Progesteron 17-OH dan pengaruhnya terhadap kehamilan

Hormon 17-OH progesteron adalah zat yang diproduksi oleh tubuh pria dan wanita dalam jumlah yang berbeda. Itu milik kelompok steroid. Apa 17-OH-R yang bertanggung jawab? Secara langsung mempengaruhi fungsi reproduksi manusia. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar seks dan kelenjar adrenal. Setelah kehamilan, plasenta juga termasuk dalam proses ini. 17-hidroksiprogesteron adalah zat antara. Ini terbentuk sebagai akibat dari konversi metabolik progesteron normal dan 17-hidroksiprognenolon. Selanjutnya, itu menghasilkan kortisol atau androstenedion. Yang terakhir, pada gilirannya, adalah prekursor testosteron dan estradiol.

Informasi umum tentang hormon

Hydroxyprogesterone ditemukan dalam tubuh manusia dalam konsentrasi yang berbeda tergantung pada waktu hari. Nilai maksimum ditentukan di pagi hari, dan minimum - di malam hari dan di malam hari. Pada wanita, kandungan darah zat ini bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi. Kira-kira satu hari sebelum konsentrasi hormon luteinizing meningkat, jumlah progesteron 17-OH juga meningkat.

Proses dan hubungan yang sama diamati di tengah siklus ketika ovulasi terjadi. Setelah itu, ada penurunan jangka pendek dalam konsentrasi dengan peningkatan selanjutnya. Jumlah zat ini dalam darah wanita terkait erat dengan jumlah progesteron dan estradiol yang dikeluarkan. Perlu juga dicatat bahwa konsentrasi hidroksiprogesteron meningkat secara signifikan selama kehamilan.

Jumlah hormon yang dikeluarkan tergantung pada usia orang tersebut. Konsentrasi maksimumnya diamati pada periode perkembangan intrauterin, mulai dari minggu ke-11 kehamilan dan pada saat kelahiran. Pada bayi prematur, jumlah hidroksiprogesteron secara signifikan lebih tinggi. Selama minggu pertama kehidupan seseorang, konsentrasinya menurun tajam dan menjadi minimal selama masa kanak-kanak. Hanya selama pubertas peningkatan jumlah 17-hidroksiprogesteron diamati. Konsentrasi maksimum tercapai pada usia dewasa.

Siapa yang dianalisis untuk menentukan tingkat hormon ini?

Analisis untuk progesteron 17-OH diindikasikan ketika ada masalah berikut:

  • dalam menentukan penyebab infertilitas, jika ada kecurigaan bahwa masalah tersebut disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon;
  • ketika ada peningkatan pertumbuhan rambut tubuh pria. Rambut tebal dapat terlokalisasi pada wajah, dada, punggung, dan zona tidak khas lainnya;
  • di hadapan siklus menstruasi yang tidak teratur atau dengan absennya sama sekali;
  • ketika mengobati kelenjar adrenal dengan steroid. Kemudian analisis ditampilkan untuk menentukan efektivitas obat yang digunakan;
  • jika Anda mencurigai hiperplasia adrenal pada bayi baru lahir. Ini adalah patologi serius yang menyebabkan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Terwujud oleh peningkatan ukuran (pembengkakan) organ genital eksternal pada anak laki-laki dan perempuan;
  • jika Anda mencurigai adanya kegagalan hormon pada pria atau wanita;
  • untuk menentukan adanya tumor pada ovarium atau kelenjar adrenal.

Persiapan untuk pengujian

Darah vena digunakan untuk menentukan tingkat hidroksiprogesteron. Wanita harus diuji pada paruh pertama siklus menstruasi. Ini paling baik dilakukan 3-5 hari setelah dimulainya debit bulanan.

Tingkat hormon ini pada fase kedua dari siklus berkurang secara alami. Oleh karena itu, untuk melakukan analisis ini, mulai dari hari ke-20 setelah timbulnya menstruasi, tidak tepat. Hasilnya tidak akan informatif dan jujur. Anak-anak dan laki-laki dapat mengambil analisis semacam itu kapan saja, tetapi pada paruh pertama hari itu, ketika konsentrasi maksimum zat ini diamati.

Sebelum mengambil darah vena dilarang makan. Makan terakhir harus dilakukan paling lambat 8 ​​jam. Minum air putih diperbolehkan, tetapi tidak minum minuman lain.

Tingkat hormon dalam darah

17-OH-progesteron meningkat secara alami pada kehamilan. Tetapi sejauh tingkatnya dianggap dapat diterima, itu dapat ditentukan hanya setelah mempelajari hasil analisis. Dokter secara komprehensif menganalisis nilai-nilai yang diperoleh, di mana konsentrasi yang mencapai 17-OH-progesteron ditunjukkan, norma hormon ini tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisinya adalah sebagai berikut (ditunjukkan dalam nmol / l (ng / ml)):

  • bayi baru lahir - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
  • anak-anak - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • remaja pria (berusia 13 hingga 17 tahun) - 0,2–5,3 (0,07-1,7);
  • pria - 0,9-6 (0,3-2);
  • remaja wanita (dari 13 hingga 17 tahun) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • wanita dalam fase folikuler siklus - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
  • wanita dalam fase luteal dari siklus menstruasi - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester kehamilan - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimester kehamilan - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 trimester kehamilan - 15,9-26,4 (5-8,3).

Peningkatan kadar progesteron 17-OH

17-OH-progesteron secara alami meningkat pada bayi prematur. Fenomena ini tidak diamati lama - tidak lebih dari 1-2 minggu. Tanpa intervensi dari luar, hydroxyprogesterone tinggi berkurang dan secara bertahap menjadi normal. Jika ini tidak diamati atau konsentrasi besar terdeteksi pada usia yang lebih tua, kita dapat berbicara tentang adanya salah satu masalah berikut:

  • pelanggaran aktivitas normal kelenjar adrenal;
  • tumor ovarium (jinak atau ganas);
  • reaksi spesifik tubuh wanita terhadap penggunaan narkoba dengan progesteron. 17-OH-progesteron seringkali juga meningkat sebagai konsekuensinya;
  • hiperplasia kongenital korteks adrenal.

Gejala peningkatan hormon dalam darah seorang wanita termasuk pertumbuhan rambut yang berlebihan, adanya kulit berminyak, yang rentan terhadap jerawat. Dalam hal ini, ada pelanggaran siklus menstruasi, yang mengarah pada penghambatan fungsi reproduksi.

Rendahnya kadar hormon dalam darah

Hydroxyprogesterone akan diturunkan jika seseorang memiliki masalah berikut:

  • adanya penyakit Addison;
  • insufisiensi adrenal (kelainan bawaan atau didapat);
  • pada pria, ada keadaan hermafroditisme palsu.

Peningkatan 17-hidroksiprogesteron selama perencanaan kehamilan dan selama kehamilan

Dengan tidak adanya kehamilan untuk jangka waktu yang lama, dokter meresepkan tes yang memungkinkan penilaian komprehensif dari semua hormon seks, termasuk seperti 17-OH-progesteron, norma pada wanita - ketika semua zat tertentu berada dalam kisaran yang dapat diterima. Ketika merencanakan kehamilan, jika angkanya terlalu tinggi, perawatan khusus diperlukan. Wanita-wanita ini sering tidak mengalami ovulasi, dan ada gejala yang tidak menyenangkan, yang dijelaskan di atas. Jika kehamilan telah terjadi, ada risiko aborsi spontan.

Dalam studi wanita tersebut sering diamati peningkatan tidak hanya 17-hidroksiprogesteron, tetapi juga DHEA-C, kortisol, testosteron dan lain-lain. Kondisi ini membutuhkan penelitian dan koreksi yang cermat untuk mendapatkan kehamilan yang layak.

Jika kadar hormon ini meningkat secara signifikan selama kehamilan, maka ini dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran. Ketika konsentrasinya selama kehamilan jauh lebih rendah, Anda perlu memeriksa seberapa baik perkembangan bayi. Ini mungkin mengindikasikan janin yang beku atau kondisi patologis lainnya. Bagaimanapun, perlu untuk mengamati konsentrasi hidroksiprogesteron dalam dinamika, dan kemudian menarik kesimpulan. Peningkatan kadar hormon menunjukkan perkembangan janin yang normal.

Bagaimana cara mengurangi konsentrasi 17-OH-P?

Untuk mengurangi konsentrasi 17-OH-P, persiapan khusus digunakan untuk menormalkan pelepasan hormon seks dalam tubuh wanita. Mereka paling sering diresepkan pada tahap perencanaan kehamilan, atau jika ada, ketika ada ancaman pemutusan hubungan kerja. Dalam kasus kedua, obat diminum setiap saat untuk menghindari kelahiran prematur.

Solusi berikut paling umum digunakan:

  • Deksametason. Ini diterapkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Deksametason ditunjukkan dalam waktu lama untuk menormalkan level 17-OH-P. Mengandung glukokortikosteroid sintetik. Deksametason juga memiliki efek imunosupresif, mengurangi peradangan pada tubuh. Obat ini juga digunakan dalam pengobatan alergi. Deksametason paling sering diresepkan selama 3 sampai 6 bulan;
  • Prednisolon. Tersedia dalam bentuk tablet atau suntikan. Mengandung kortison sintetis dan hidrokortison, yang menurunkan kadar 17-OH-P;
  • Metipred Tablet tersebut mengandung methylprednisolone, yang berinteraksi dengan reseptor steroid di sitoplasma.

Juga, dokter dapat merekomendasikan penggunaan sistematis antiandrogen herbal tertentu, yang dapat menormalkan tingkat 17-OH-R. Ramuan tersebut termasuk akar licorice, akar martin, mint, akar jelatang, teh hijau polos dan lainnya. Untuk mendapatkan efek positif, perlu menggunakan tanaman ini untuk jangka waktu yang lama (lebih disukai dalam kombinasi dengan obat-obatan).

Pro-Gynecology.com

Penyakit ginekologis dan pengobatannya

Hormon 17 oxyprogesterone: apa yang bertanggung jawab untuk apa, apa yang harus dilakukan ketika diangkat?

17 oxyprogesterone yang terkenal adalah steroid adrenal dan hadir dalam jumlah kecil dalam darah pria dan wanita.

Fungsi hormon

OPG 17 adalah steroid yang bertanggung jawab untuk memproduksi kelenjar adrenal dan kelenjar seks. Zat ini terbentuk sebagai hasil interaksi progesteron dan 17-hidroksipregnenolon (foto 1).

Konsentrasi hormon dalam darah pada siang hari dapat mengalami beberapa perubahan, terutama di pagi hari.

Pada wanita, nilai OPG 17 sangat bervariasi dalam periode aliran menstruasi. Mengapa ini terjadi? Dengan meningkatnya kerja hormon luteinizing meningkat dan tingkat OPG 17.

Indikator hormon ini pada bayi prematur juga mungkin terlalu tinggi (foto 2). Namun, secara bertahap (dalam 7 hari setelah kelahiran) konsentrasinya dalam darah bayi menurun. Di masa depan, pertumbuhan hormon akan tetap pada masa pubertas seseorang ketika kelenjar adrenalin dan ovarium mulai berfungsi secara aktif.

Pelanggaran kandungan hormon memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk keadaan kekurangan. Ini mungkin hiperplasia adrenal dan berbagai penyakit genetik.

Perubahan kandungan hormon bisa disebabkan oleh faktor patologis. Akibatnya perkembangan seksual terjadi dengan kelainan, karena alasan ini, wanita mungkin memiliki infertilitas dan kecenderungan rambut tubuh yang berlebihan.

Apa norma untuk anak laki-laki dan perempuan?

Indikator yang dapat diterima dari oxyprogesterone 17 adalah sebagai berikut:

  • untuk anak laki-laki bulanan tarifnya adalah 29,4 nmol / l, untuk anak perempuan bulanan - 24,2 nmol / l;
  • untuk anak laki-laki berusia 3 bulan, nilainya 9,4 nmol / l, untuk perempuan, 12,1 nmol / l;
  • pada usia 1 hingga 14 tahun untuk anak laki-laki tarifnya adalah 5,2 nmol / l, untuk anak perempuan - 6,9 nmol / l;
  • dengan pubertas pada anak laki-laki angka ini 6,4 nmol / l, untuk anak perempuan angka ini 11,5 nmol / l.

Penyimpangan kuat dari indeks hormon, ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil, menunjukkan adanya penyakit yang harus didiagnosis dan diobati jika perlu (foto 3).

Kapan Anda membutuhkan kontrol hormon?

Selama kehamilan, tingkat hormon tidak terkontrol, karena selalu ditaksir terlalu tinggi (foto 4).

Itu penting! Di laboratorium yang berbeda, OCG 17 akan berbeda, sehingga hanya seorang dokter yang akrab dengan nilai-nilai referensi laboratorium akan dapat mengevaluasi hasil analisis.

Penyimpangan kecil dari perawatan obat tidak perlu. Tetapi dalam kasus seperti itu, dokter menyarankan untuk menghindari situasi stres, setelah OPG 17 melompat.

Pada wanita hamil, OPG 17 tidak dipantau, karena naik sedikit, tetapi ini adalah norma. Dalam kasus kelainan bawaan korteks adrenal, mungkin ada kekurangan 21-hidroksilase yang signifikan.

Dalam bentuk klasik dari masalah bawaan dengan kerja kelenjar adrenal, kekurangan hormon sudah dapat didiagnosis pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi. Dalam bentuk non-klasik, kadar hormon yang rendah memanifestasikan dirinya pada masa remaja, ketika jerawat, jerawat, dan bercak hitam menaburkan kulit. Ciri khas bentuk non-klasik dari kadar rendah steroid OPG 17 adalah kegagalan siklus menstruasi.

Peningkatan hormon yang signifikan mungkin disebabkan oleh adanya penyakit ovarium polikistik, penyakit Itsenko-Cushing, kista corpus luteum dan penyakit lainnya. Oleh karena itu, pemeriksaan kualitatif terhadap tubuh akan diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi.

Jika ada penyimpangan signifikan dalam indeks hormon yang terkait dengan adanya penyakit serius, dokter merekomendasikan tes hormon 1-2 kali setahun untuk mencegah penurunan kesehatan.

Apa yang bisa menyebabkan kadar hormon berlebihan?

Kehadiran tingkat tinggi progesteron 17-OH disertai oleh:

  • pelanggaran siklus bulanan;
  • pertumbuhan rambut pada wanita di dada dan wajah;
  • penampilan kista;
  • munculnya jerawat dan komedo;
  • keguguran;
  • kelahiran anak yang lahir mati.

Dengan konsentrasi hormon yang tinggi, indeks kortisol meningkat dalam darah. Terhadap latar belakang ini, kekebalan tubuh berkurang, ada risiko tinggi serangan jantung atau stroke.

Bagaimana cara menormalkan indikator?

Terapi pada indikator 17 OPG yang tinggi dan rendah berbeda. Jika hormon ini sangat tinggi, dokter mungkin meresepkan seorang wanita yang tidak dapat hamil karena peningkatan steroid 17 oxyprogesterone, terapi dengan pil Dexamethasone (foto 5). Jika penyimpangan dari norma tidak signifikan, dokter merekomendasikan untuk memantau diet dan menghilangkan stres yang menyebabkan hormon melampaui batas yang diizinkan.

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesterone): apa itu, norma pada wanita dan pria di usia, penyebab penyimpangan dari norma, menguraikan hasil tes untuk 17-opc

17 - OH - progesteron (17 oxyprogesterone atau 17 - opc) terlibat dalam fungsi sistem reproduksi. Berkat dia, tubuh bisa mengandung dan membawa anak. Dalam darah itu terkandung dalam jumlah kecil. Pada wanita, tingkat 17-OH-progesteron terkait erat dengan fase siklus menstruasi.

Pada fase pertama siklus, zat diproduksi oleh ovarium. Konsentrasinya mulai tumbuh di tengah siklus dan tetap tidak berubah selama fase kedua.

Selama pembuahan, level 17 OPC meningkat secara bertahap. Dengan tidak adanya konsepsi, konsentrasi 17 opd menurun sampai siklus baru dimulai.

Artikel itu akan memberikan jawaban, apa itu hormon ke-17, ketika perlu untuk melakukan tes konsentrasi, apa standarnya.

Apa itu 17 - OH - Progesteron

Di bawah 17 - OH - progesteron (hidroksiprogesteron) dipahami sebagai produk yang bersifat transisi, yang terlibat dalam metabolisme hormon dan diproduksi oleh tubuh pada pria dan wanita dalam jumlah yang tidak sama. 17 OPC disingkat. Produksinya terjadi di kelenjar adrenal dan kelenjar seks. Pembentukan 17 OPC dilakukan karena interaksi progesteron dan 17 - hidroksiprognenolon.

Hydroxyprogesterone dapat diproduksi di plasenta dan di alat kelamin, berubah menjadi androstenedion, yang merupakan sumber pembentukan testosteron pada pria atau estradiol pada wanita.

Jumlah 17 OPC berubah di bawah pengaruh waktu hari. Level tertinggi diamati di pagi hari, dan minimum - di malam hari dan di malam hari. Pada wanita, itu berubah di bawah pengaruh siklus menstruasi.

Selama ovulasi, 17 - OH - progesteron meningkat. Kemudian levelnya menurun, dan dengan dimulainya fase baru, peningkatan jumlah hormon dimulai lagi. Ada hubungan kuat dalam tubuh wanita antara jumlah zat ini dan tingkat progesteron dan estradiol. Pada periode persalinan, konsentrasi 17 opt meningkat.

Produk ini melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • sintesis kortisol dan androstenedion;
  • terlibat dalam regulasi pubertas;
  • mempengaruhi siklus menstruasi;
  • mempengaruhi reproduksi (saat hamil dan mengandung anak);
  • membantu menahan stres;
  • mempengaruhi perilaku seksual.

Usia juga mempengaruhi tingkat produk ini dalam darah. Level maksimumnya tetap pada periode berada di dalam rahim dengan dimulainya trimester kedua saat mengandung anak dan segera setelah kelahiran. 17 - OH - progesteron meningkat pada anak, jika ia dilahirkan lebih awal dari yang diharapkan. Dengan dimulainya minggu pertama kehidupan, tingkat hormon menurun dan secara bertahap menjadi yang terkecil. Selama periode ketika pubertas terjadi, ia tumbuh dan ditetapkan pada usia dewasa maksimum.

Pada 17 opk mempengaruhi enzim. Bahkan perubahan kecil pada mereka menyebabkan efek negatif dari hormon.

Beberapa orang bingung konsep progesteron dan 17 - progesteron. Apa itu progesteron? Progesteron pada wanita disebut hormon kehamilan. Ini dianggap sebagai hormon penuh, sementara sebagai 17 opk - transisi.

Menganalisis 17 - OH Progesteron

Ketika gangguan dalam fungsi hormon atau dengan peningkatan kuat pada korteks adrenal terjadi, pasien dikirim untuk mempelajari tingkat oksiprogesteron. Gangguan ini hadir:

  • dengan infertilitas, ketika ada asumsi bahwa alasannya terletak pada kelainan hormonal;
  • dengan meningkatnya rambut di tubuh. Mereka tebal menutupi wajah, dada, punggung dan tempat-tempat lain yang bukan karakteristik pertumbuhan mereka;
  • dengan gangguan dalam siklus menstruasi atau tidak munculnya menstruasi;
  • di bawah asumsi tentang formasi di kelenjar adrenal;
  • selama pengobatan kelenjar adrenal dengan steroid untuk membangun efek positif pada cara yang digunakan;
  • dengan asumsi hiperplasia kongenital (proses peningkatan produksi struktur seluler, mengakibatkan pelanggaran proses metabolisme) kelenjar adrenal pada anak-anak;
  • gangguan hormon pada pria dan wanita;
  • untuk membangun keberadaan tumor di ovarium.

Untuk mempelajari hormon diambil darah dari vena. Seorang wanita memeriksa 17-OH - progesteron dalam fase folikular. Agar hasil pada 17 - OH - progesteron dalam fase folikuler adalah yang paling benar, perlu untuk mendonorkan darah pada hari kelima setelah menstruasi dimulai. Untuk melakukan prosedur donor darah setelah hari ke-20 dari siklus tidak masuk akal, karena penurunan tingkat hormon, dan nilai yang diperoleh tidak akan dapat diandalkan. Anak-anak dan pria dapat menyumbangkan darah setiap hari. Analisis diambil di pagi hari, dengan perut kosong. Anda tidak bisa makan kurang dari delapan jam sebelum pengujian. Diizinkan minum air dalam jumlah berapapun.

Nilai 17 oxyprogesterone yang berada dalam kisaran normal.

Tentukan jumlah hidroprogesteron yang dimungkinkan hanya setelah melewati tes. Spesialis secara komprehensif memeriksa semua hasil 17 oxyprogesterone. Norma 17 opk di bawah ini dalam tabel.

Batas nilai normal hormon lebar. Sedikit perubahan dalam konsentrasinya aman. Penampilannya selalu dibesar-besarkan saat menggendong anak dan pada periode kedua siklus. Kondisi stres dan saraf memicu lonjakan hidroksiprogesteron.

Hasil decoding

Hasilnya dapat dikaitkan dengan salah satu dari tiga opsi:

  • 1 opsi. 17 oxyprogesterone terkandung dalam volume normal. Jadi kelenjar adrenalin dan ovarium bukanlah penyebab gangguan hormonal.
  • 2 opsi. Jumlah 17 oxyprogesterone yang tinggi. 17 - OH - progesteron meningkat pada anak-anak yang lahir sebelum berakhirnya masa kehamilan yang ditentukan. Ini terus menurun dalam waktu sekitar satu, dua minggu. Berkenaan dengan konsentrasi tinggi dari produk ini di tahun-tahun yang matang, mungkin ada patologi berikut:
    • di kelenjar adrenalin dan ovarium ada pembentukan tumor;
    • karena nilai yang tidak terlalu tinggi, kemandulan dan gangguan siklus menstruasi adalah mungkin;
    • 17 - OH - progesteron meningkat karena cacat bawaan pada korteks adrenal. Penyakit ini ditransmisikan secara genetik ke anak karena kerusakan salah satu enzim, yang mengarah pada metabolisme hormon yang aktif. Pada bayi baru lahir laki-laki gejala virilisasi diamati - pembesaran penis dan skrotum. Jenis kelamin perempuan memiliki hermafriditis - klitoris besar dan labia, yang dapat disalahartikan sebagai penis dan skrotum. Anak-anak juga menderita gangguan metabolisme, yang menyebabkan kekurangan kalium dan garam natrium.
    • efek samping dari mengambil obat yang mengandung progesteron.

Tanda-tanda dari tingkat hidroprogesteron yang terlalu tinggi adalah rambut berlebih, kulit berminyak, jerawat, kegagalan dalam siklus menstruasi.

Dalam pengobatan peningkatan jumlah 17 oxyprogesterone, terapi hormon diberikan (deksametason atau metilprednisolon). Selama penggunaan obat-obatan ini dapat meningkatkan berat badan, karena mereka menahan cairan dalam tubuh. Tindakan merugikan lainnya tidak diamati, karena ketika menggunakan jangan gunakan dosis besar. Rejimen ini diresepkan secara eksklusif oleh spesialis, dengan mempertimbangkan periode siklus menstruasi dan gejala penyakit. Menggunakan alat lebih baik dibagi menjadi beberapa tahap. Interval antara penerimaan harus sama. Semua dana diambil setelah makan. Secara berkala perlu untuk menyumbangkan darah untuk memantau efektivitas pengobatan.

Jika tidak ada pengobatan yang tepat, gangguan seperti diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan kelainan fungsi jantung dapat terjadi.

  • 3 opsi. Rendahnya kadar hidroksiprogesteron dalam darah - berdampak buruk bagi kesehatan. Terjadi dengan kekurangan enzim yang terlibat dalam sintesis steroid korteks adrenal. Kerugiannya mengarah pada:
    • Penyakit Addison;
    • patologi adrenal yang didapat atau ada sejak lahir;
    • hermafroditisme palsu pada pria.
    • Ketika pembuahan terjadi pada tingkat hormon yang berkurang, tubuh tidak menerima informasi yang perlu disiapkan untuk bantalan janin, akibatnya, penolakan ovum dapat terjadi. Dalam situasi seperti itu, aborsi spontan terjadi pada trimester pertama.

Tingkatkan 17 - OH - progesteron selama kehamilan

Jika seorang wanita memiliki masalah dengan kehamilan anak, yang berlangsung lama, dia dikirim untuk pengujian. Mereka akan menunjukkan tingkat hormon apa yang ada dalam tubuh. Jika nilainya terlalu tinggi dan pemupukan direncanakan, perawatan diperlukan. Biasanya wanita ini tidak mengalami ovulasi. Dengan terjadinya kehamilan, angka yang rendah dapat mengindikasikan kemungkinan keguguran yang tinggi.

Ketika 17 - OH - progesteron meningkat pada wanita dalam fase folikular, kadar testosteron meningkat, yang mencegah pembuahan. Dalam situasi di mana 17 –OH - progesteron diturunkan selama kehamilan anak, perlu dilakukan penelitian yang akan menunjukkan apakah janin berkembang dengan benar. Nilai ini dapat mengindikasikan kehamilan yang tidak berkembang atau kelainan janin lainnya. Konsentrasi hidroprogesteron harus diamati dalam dinamika dan kemudian menarik kesimpulan. Ketika 17 - OH - progesteron meningkat pada anak, itu berarti janin berkembang secara normal.

Keadaan tubuh dipengaruhi oleh berbagai kombinasi hormon. Level 17 OPC yang overpriced atau undervalued tidak selalu berbicara tentang patologi. Menurut rekomendasi dokter, perlu menjalani prosedur pengujian hormon secara berkala. Gangguan pada tubuh dapat dihindari jika penyakit terdeteksi pada waktunya.

Berapa tingkat 17 oxyprogesterone pada wanita

Dalam tubuh seorang wanita, hormon 17 oxyprogesterone (17-OH-progesterone) mempromosikan pembentukan homo progesteron. 17 oxyprogesterone terbentuk sebagai hasil dari reaksi kompleks yang terjadi dalam tubuh dan merupakan perantara dalam pembentukan progesteron. Progesteron diperlukan untuk konsepsi dan kehamilan normal. Produksi progesteron dalam jumlah yang cukup menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan sel telur yang dibuahi di dalam rahim. Hormon berkontribusi pada jalannya kehamilan yang normal, efek positif pada pembentukan ASI. Sekresi sebum juga terkait dengannya.

Sebagai aturan, 17-OH-progesteron ditemukan dalam darah seorang wanita dalam jumlah kecil. Peningkatan tajam dalam konsentrasi hormon disebabkan oleh kehamilan atau karakteristik dari siklus bulanan. Harus dipahami bahwa konsentrasi tinggi progesteron 17-OH, yang dicatat selama kehamilan, bukanlah patologi.

Norma 17 hidroksiprogesteron berikut sesuai dengan wanita tidak hamil (konsentrasi hormon diukur dalam nmol / l):

Bayi baru lahir: tidak kurang dari 4,08 dan tidak lebih dari 29,4
Kehidupan 2-3 bulan: 0,3 - 9,4
1 tahun - 14 tahun: 0,42 - 6,9
Dari 15 tahun: 0,5 hingga 11,5
Wanita dewasa (fase folikuler): 0,5 hingga 8,24
Wanita dewasa (fase luteal): dari 1 hingga 11,5
Wanita dewasa (pascamenopause): 0,7 hingga 5,9

Norm 17 oxyprogesterone pada wanita hamil adalah 3,6 - 33,3 nmol / l

Kandungan progesteron 17-OH di bawah normal

Situasi seperti itu dapat terjadi dalam kasus bawaan atau kekurangan insufisiensi korteks adrenal (misalnya, penyakit Addison). Penurunan konsentrasi hormon juga dicatat dalam fase luteal pendek.

Jika hormon diproduksi terlalu sedikit, tubuh wanita bereaksi buruk terhadap fakta pembuahan. Ini berarti bahwa telur yang telah dibuahi dapat ditolak. Dengan kata lain, konsentrasi progesteron 17-OH yang rendah dapat menyebabkan keguguran pada tahap awal kehamilan (1 semester).

Ketika kekurangan hormon ditemukan, dokter dapat meresepkan pengobatan dengan progesteron.

Kandungan 17-OH-progesteron melebihi norma

Produksi hormon intensif dapat berkontribusi pada:

- kehamilan (konsentrasi normal hormon dalam kasus ini adalah hingga 33,3 nmol / l)
- kista tubuh kuning
- patologi plasenta
- perdarahan (uterus dan nonmenstruasi)
- gagal ginjal
- amenore
- penggunaan obat-obatan (khususnya, ketoconazole, tamoxifen, mifepristone, corticotropin, dll.)

Jika seorang wanita hamil memiliki peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi 17-OH-progesteron, langkah-langkah harus diambil, karena produksi hormon yang intensif dapat mengindikasikan perkembangan plasenta yang salah. Jika Anda mencurigai patologi disarankan untuk menyumbangkan darah untuk konten progesteron. Dokter meresepkan perawatan berdasarkan hasil analisis.

Apa 17 oksiprogesteron pada wanita?

17 hidroksiprogesteron adalah androgen adrenal. Sintesisnya diamati pada kedua jenis kelamin. Biasanya, nilai styreoid rendah. Selain kelenjar adrenal, hormon ini secara aktif diproduksi oleh ovarium selama maturasi folikel. Ini beredar bebas dalam darah.

Fungsi hormon

17 hidroksiprogesteron dianggap sebagai styreoid, yang secara aktif diproduksi oleh kelenjar adrenal dan kelenjar seks pria. Hormon tersebut adalah produk dari transformasi metabolik progesteron dan 17-hidroksiprognenolon. Di kelenjar adrenal, styreoid secara bertahap berubah menjadi kortisol dan androstenedion. Komponen terakhir adalah prekursor testosteron dan estradiol.

Untuk hormon ditandai oleh fluktuasi harian kecil, pada wanita, angka ini dapat bervariasi sepanjang seluruh siklus menstruasi. Pada periode aktivitas puncak hormon luteinizing 17, oop meningkat. Perubahan lebih lanjut ditetapkan di tengah fase 2.

Sebuah lompatan signifikan pada tingkat styreoid diamati pada periode persalinan. Selanjutnya, itu semua tergantung pada usia orang tersebut. Secara umum, informasi ini menunjukkan fakta adanya perubahan konstan pada level oxyprogesterone.

Tingkat hormon dapat dinaikkan pada seorang anak jika ia dilahirkan secara prematur. Pada minggu pertama kehidupan, indikator dalam kasus apa pun menurun dan tetap rendah hingga usia tertentu. Aktivitas puncak kelenjar adrenal dan ovarium dicatat selama masa pubertas. Selama periode ini, lompatan pertama hidroksiprogesteron diamati.

Tingkat hormon memainkan rasa sakit yang sangat besar dalam menentukan berbagai keadaan tubuh yang kurang. Gangguan serupa dapat terjadi karena hiperplasia adrenal kongenital. Ini adalah penyakit genetik yang disebabkan oleh kekurangan enzim yang secara aktif terlibat dalam sintesis styreoid.

Dalam kasus hiperplasia kongenital, virilisasi dapat terjadi, terkait dengan peningkatan produksi androgen oleh kelenjar adrenal. Dalam situasi yang lebih parah, pelanggaran mendalam terhadap sintesis styreoid tidak dikecualikan. Kekurangan garam berlebihan adalah kondisi berbahaya.

Hilangnya sebagian enzim sering dicatat pada orang dewasa, ini disebabkan oleh kecenderungan genetik. Awalnya, ini tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, karena patologinya tersembunyi.

Jadi, mengenai hormon ini, hal-hal berikut harus diperhatikan:

  • sedikit peningkatan hormon selama masa subur adalah norma;
  • tingkat perubahan styreoid sepanjang hidup;
  • lompatan konstan diamati selama siklus menstruasi, khususnya, pada fase luteinisasi.

Kemajuan proses dipengaruhi oleh faktor patologis yang dapat menyebabkan gangguan fungsional dan morfologis. Dampak seperti itu mengarah pada gangguan perkembangan seksual dan dapat menyebabkan hirsutisme (jenis distribusi rambut pria pada wanita) dan infertilitas wanita.

Tingkat dan peningkatan nilai indikator

Norma alpha oxyprogesterone dapat bervariasi tergantung pada laboratorium di mana analisis dilakukan. Selama diagnosis, spesialis berfokus pada indikator rujukan dari institusi medis.

Wanita selama kehamilan untuk memantau tingkat 17 alpha tidak pantas, karena fakta bahwa sedikit peningkatan dianggap sebagai norma fisiologis. Secara alami, dengan sedikit penyimpangan untuk menggunakan terapi intensif tidak diperlukan. Satu-satunya pengecualian dianggap sebagai kasus disfungsi korteks adrenal kongenital klasik (CDCA). Kondisi patologis ini disebabkan oleh kekurangan enzim 21-hidroksilase.

Ada 2 bentuk utama disfungsi bawaan dari korteks adrenal:

Bentuk klasik ditentukan pada hari-hari pertama atau bulan kehidupan. Ini dapat dilakukan dengan manifestasi klinis eksternal. Dimungkinkan untuk mendiagnosis bentuk disfungsi non-klasik hanya pada masa remaja. Proses ini diindikasikan oleh ruam persisten, flek hitam, jerawat, jerawat, dan juga ketidakteraturan menstruasi pada anak perempuan. Orang yang menderita disfungsi adrenal menghadapi masalah konsepsi dan mengandung anak.

Hormon ini dapat meningkat karena:

  • sindrom ovarium polikistik;
  • neoplasma ganas di kelenjar adrenal;
  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • hiperprolaktinemia.

Untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari perubahan kadar hormon hanya mungkin setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien. Jika indikator meningkat, pertama-tama perlu untuk mengecualikan perubahan patologis dalam tubuh.

Kadar hormon optimal

Seperti disebutkan di atas, tingkat hormon tergantung pada usia pasien. Gelombang perubahan pertama membawa kehamilan. Seorang wanita dalam periode melahirkan anak memiliki sedikit peningkatan dalam indikator ini. Dalam beberapa kasus, ini adalah puncak tertinggi aktivitas oxyprogesterone.

Alokasikan standar konsentrasi yang berlaku umum dalam darah. Pada 1 bulan kehidupan pada anak perempuan, indikator tidak boleh melebihi 29,4 nmol / l, pada anak laki-laki - 24,2 nmol / l. Secara bertahap, kadar hormon mulai menurun. Pada 3 bulan, indikator berubah: pada anak perempuan menjadi 9,4 nmol / l, pada anak laki-laki - menjadi 12,1 nmol / l.

Pada usia 1 tahun, tingkat hormon stabil dan ditahan pada titik tertentu hingga 14 tahun. Pada anak laki-laki, oxyprogesterone tidak lebih dari 5,2 nmol / l, pada anak perempuan, 6,9 nmol / l. Kemudian satu lompatan dicatat, setelah 15 tahun. Ini 6,4 nmol / l pada anak laki-laki, dan 11,5 nmol / l pada anak perempuan. Lebih banyak indikator tidak berubah, pengecualian adalah periode melahirkan anak.

Peningkatan hormon yang signifikan dapat mengindikasikan adanya kelainan serius. Paling sering ini disebabkan oleh penyakit bawaan yang melibatkan infertilitas. Penurunan hormon ini terjadi pada pria. Kondisi ini dapat mengindikasikan adanya penyakit Addison. Dalam kasus ini, pengobatan tidak hanya sesuai, tetapi perlu.

17-hidroksiprogesteron (17-OPG)

17-hydroxyprogesterone adalah prekursor kortisol, hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dan terlibat dalam pemecahan protein, glukosa dan lemak, menjaga tekanan darah dan mengatur sistem kekebalan tubuh.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

17-hidroksiprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron -17-OH.

Metode penelitian

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

Satuan ukuran

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Dengan tidak adanya instruksi dari dokter, wanita harus diuji pada hari ke-3 dari siklus menstruasi.

Informasi umum tentang penelitian ini

Analisis menentukan jumlah 17-hidroksiprogesteron (17-OPG) dalam darah. 17-hidroksiprogesteron adalah prekursor kortisol dan digunakan oleh tubuh untuk memproduksinya.

Kortisol adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, yang terlibat dalam pemecahan protein, glukosa dan lemak, dalam menjaga tekanan darah normal dan mengatur aktivitas sistem kekebalan tubuh. Pembentukan kortisol dirangsang oleh hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis. Konsentrasi kortisol biasanya berfluktuasi di siang hari, dengan puncaknya pada tingkat hormon pada jam 8 pagi, diikuti oleh penurunan di malam hari. Selain itu, kandungan kortisol dalam darah meningkat dengan penyakit dan stres.

Untuk pembentukan kortisol memerlukan beberapa enzim khusus. Ketika satu atau lebih dari mereka kekurangan atau fungsinya terganggu, jumlah kortisol yang abnormal dan prekursornya terbentuk, yang menyebabkan 17-hidroksiprogesteron terakumulasi dalam darah. Kelenjar adrenal menggunakan jumlah berlebih dari 17-hidroksiprogesteron, sambil menghasilkan banyak androgen. Androgen yang berlebihan, pada gilirannya, dapat menyebabkan maskulinisasi, mendorong perkembangan karakteristik seksual pria tidak hanya pada pria tetapi juga pada wanita.

Jadi, defisiensi enzim khusus secara turun temurun dan, akibatnya, jumlah androgen yang berlebihan menyebabkan seluruh kelompok gangguan fungsional dalam tubuh, umumnya dikenal sebagai hiperplasia adrenal. Paling sering itu disebabkan oleh kurangnya enzim 21-hidroksilase, yang merupakan penyebab penyakit pada 90% kasus. Hiperplasia adrenal diwariskan dalam bentuk ringan atau parah.

Dalam kasus yang lebih serius dari hiperplasia adrenal kongenital, defisiensi 21-hidroksilase dan jumlah androgen yang berlebihan dapat menyebabkan bayi perempuan dilahirkan dengan alat kelamin yang tidak diekspresikan - ini akan membuat sulit untuk menentukan jenis kelamin bayi. Anak laki-laki dengan penyakit ini terlihat normal saat lahir, tetapi kemudian tanda-tanda seksual mereka mulai berkembang sebelum waktunya. Pada anak perempuan, hirsutisme kemungkinan besar, pertama pada masa kanak-kanak dan kemudian pada masa pubertas, kemudian menstruasi tidak teratur dan tanda-tanda maskulinisasi muncul. Hampir 75% pasien dari kedua jenis kelamin, terkena defisiensi 21-hidroksilase pada hiperplasia adrenal kongenital, memproduksi lebih sedikit aldosteron, hormon yang mengatur retensi garam. Bayi baru lahir dari kedua jenis kelamin dapat menyebabkan "krisis kehilangan garam" yang mengancam jiwa: mereka memiliki terlalu banyak cairan dalam tubuh mereka dan oleh karena itu terlalu banyak garam dikeluarkan dalam urin. Itu terjadi bahwa pasien dengan gejala-gejala ini mungkin memiliki kadar natrium yang lebih rendah dalam darah (hiponatremia), peningkatan kadar kalium (hiperkalemia), penurunan aldosteron, dan peningkatan aktivitas renin. Bentuk penyakit yang parah, meskipun kurang umum, sering terdeteksi selama pemeriksaan medis preventif pada bayi baru lahir.

Dengan bentuk penyakit yang lebih ringan dan paling umum, hanya defisiensi enzim parsial yang dapat diamati. Kadang-kadang bentuk ini disebut terlambat, atau non-klasik, hiperplasia adrenal bawaan - gejalanya dapat terjadi kapan saja selama masa kanak-kanak, selama masa pubertas atau pada orang dewasa. Namun, mereka mungkin ringan, mungkin perkembangannya lambat seiring waktu. Dan meskipun bentuk hiperplasia adrenal ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, masih berbahaya untuk masalah dengan pertumbuhan, dengan perkembangan organisme, serta dengan pubertas anomali pada anak-anak, yang dapat menyebabkan infertilitas lebih lanjut.

75% bayi baru lahir dengan defisiensi 21-hidroksilase, yang disebabkan oleh hiperplasia kelenjar adrenal, juga menghasilkan lebih sedikit aldosteron, hormon yang mengatur retensi garam dalam sel. Hilangnya terlalu banyak cairan dan garam bersama dengan urin mengancam kekurangan fungsi korteks adrenal dan apa yang disebut krisis kehilangan garam.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk pemeriksaan medis preventif pada bayi baru lahir - untuk mengetahui apakah bayi memiliki hiperplasia adrenal kongenital atau penyakit keturunan apa pun yang disebabkan oleh mutasi gen spesifik yang terkait dengan defisiensi enzim yang terlibat dalam pembentukan kortisol. Hampir 90% kasus hiperplasia adrenal kongenital disebabkan oleh mutasi gen CYP21A2, yang mengarah pada defisiensi 21-hidroksilase dan akumulasi 17-hidroksiprogesteron dalam darah.
  • Untuk skrining untuk insufisiensi adrenal kongenital sebelum timbulnya gejalanya, atau untuk mengkonfirmasi hiperplasia adrenal jika gejala penyakit sudah ada.
  • Untuk diagnosis hiperplasia adrenal kongenital pada anak yang lebih tua dan orang dewasa yang memiliki bentuk hiperplasia "terlambat" yang lebih ringan. Dalam kasus diagnosis defisiensi enzim 21-hidroksilase, pengobatan dikaitkan dengan penekanan produksi hormon adrenokortikotropik dan penggantian defisiensi kortisol dengan hormon glukokortikoid. Dalam hal ini, analisis 17-hidroksiprogesteron mungkin diperlukan secara berkala untuk memantau efektivitas pengobatan.
  • Bersama dengan tes untuk hormon lain - untuk mengecualikan hiperplasia adrenal pada pasien dengan gejala seperti hirsutisme dan gangguan keteraturan siklus menstruasi.
  • Untuk memantau status wanita yang menderita sindrom ovarium polikistik, infertilitas, dan sesekali memantau status pasien yang diduga kanker adrenal atau ovarium.

Kapan studi dijadwalkan?

  • Dengan pemeriksaan medis preventif pada bayi baru lahir. Ketika menerima peningkatan kinerja, itu diulangi untuk mengkonfirmasi hasil awal. Ini dapat diresepkan jika anak memiliki gejala kekurangan adrenal atau gangguan yang terkait dengan hilangnya garam dalam tubuh. Tanda-tanda penyakit mungkin termasuk lesu, lemah, kurang nafsu makan, dehidrasi, tekanan darah rendah.
  • Jika Anda mencurigai adanya hiperplasia kongenital kelenjar adrenal pada seorang anak (genitalia yang tidak jelas, tanda-tanda maskulinisasi, jerawat, dan pertumbuhan awal rambut kemaluan). Kadang-kadang - jika Anda mencurigai bentuk hiperplasia adrenal kongenital yang lebih ringan pada anak yang lebih tua atau pada pasien dewasa.
  • Gadis dan wanita dengan hirsutisme, menstruasi tidak teratur, maskulinisasi atau infertilitas (gejala ini sangat mirip dengan gejala sindrom ovarium polikistik).
  • Secara berkala dengan kekurangan enzim 21-hidroksilase (untuk memantau efektivitas pengobatan).

17-progesteron

Progesteron 17-OH diproduksi oleh kelenjar adrenal dan merupakan salah satu pengatur fungsi seksual dan siklus menstruasi, memengaruhi kemampuan untuk hamil dan membawa anak. Dalam kondisi normal, kadar dalam darah dapat diabaikan, dan dalam tubuh wanita mengalami fluktuasi yang signifikan karena siklus menstruasi dan kehamilan.

Pada fase pertama siklus, 17-OH-progesteron dalam volume kecil disekresikan oleh ovarium, pada pertengahan siklus tingkatnya sedikit meningkat dan tetap tidak berubah sepanjang fase kedua.

Jika pembuahan dan implantasi embrio terjadi - tingkat hormon akan meningkat secara bertahap, jika konsepsi belum terjadi, nilai progesteron 17-OH akan kembali turun ke minimum pada awal fase baru siklus.

Ketika analisis ditentukan

Kadang-kadang, ketika gangguan hormonal atau hiperplasia (pertumbuhan berlebih) dari korteks adrenal diduga, tes darah untuk tingkat 17-OH-progesteron ditentukan.

Ini biasanya terjadi ketika:

  • infertilitas pada wanita dengan tanda-tanda hirsutisme (peningkatan rambut tubuh),
  • melanggar siklus menstruasi,
  • dengan dugaan tumor adrenal.
  • kadang-kadang tes darah diresepkan untuk anak-anak dengan dugaan hiperplasia adrenal kongenital (sindrom adrenogenital).

Bagaimana cara menganalisa

Studi wanita pada level 17-OH-progesteron dilakukan pada fase pertama siklus, setelah 3-5 hari dari awal menstruasi. Analisis anak-anak dilakukan setiap hari, di pagi hari, dengan perut kosong.

Nilai normal 17-OH-PG

fase luteal (20-22 hari)

Hamil

Apa artinya hasil?

Mungkin ada tiga opsi untuk analisis:

Level 17-OH progesteron normal.

Jadi kelainan hormon tidak berhubungan dengan korteks adrenal atau ovarium,

Tingkat hormon meningkat.

Tingkat hormon dapat meningkat dengan tumor ovarium atau adrenal.

Dalam bentuk peningkatan hormon yang lebih ringan, penyimpangan menstruasi dan infertilitas biasanya terjadi.

Peningkatan 17-OH-progesteron terjadi pada hiperplasia adrenal kongenital pada anak-anak dan orang dewasa.

Pada anak-anak, biasanya patologi yang ditentukan secara genetik yang ditransmisikan oleh tipe resesif autosom sebagai cacat dari salah satu enzim yang memungkinkan hormon untuk secara aktif dimetabolisme. Sebagai akibat dari kegagalan dalam rantai ini, ada peningkatan dalam sintesis dan akumulasi testosteron. Saat lahir, tanda-tanda virilisasi terungkap - tanda-tanda seksual pria pada anak laki-laki, dengan peningkatan pada penis dan skrotum, pada anak perempuan - tanda-tanda hermafritis palsu - peningkatan klitoris dan labia, disalahartikan sebagai penis dengan skrotum. Anak-anak dari kedua jenis kelamin juga mengalami gangguan metabolisme dengan kehilangan kalium dan garam natrium yang parah.

Tingkat progesteron 17-OH diturunkan.

Kondisi ini terjadi pada penyakit Addison, bawaan atau kekurangan adrenal. Selain itu, penurunan tingkat hormon pada pria terjadi dalam keadaan hermafroditisme palsu - ketika sintesis progesteron terganggu dan karena ini, pembentukan tubuh pria normal terganggu.

Informasi umum tentang hormon

17-OH-progesteron atau hidroksiprogesteron adalah salah satu produk antara metabolisme hormon, yang termasuk dalam kelompok steroid.

Ini terbentuk dari dua prekursor - progesteron dan 17-hidroksiprognenolon, yang diubah menjadi hormon kortisol melalui transformasi kompleks pada kelenjar adrenal.

Hydroxyprogesterone juga dapat diproduksi di plasenta dan alat kelamin, berubah menjadi androstenedion di sana juga (zat ini adalah bahan awal untuk sintesis baik hormon testosteron pria seks atau estradiol hormon seks wanita).

17-OH-progesteron meningkat - pengobatan

17-OH-progesteron (17-oxyprogesterone, 17-OPG, 17-oh-progesterone) adalah prekursor hormon; sejenis "produk setengah jadi" dari mana berbagai hormon (kortisol, estradiol, testosteron) terbentuk dalam proses transformasi metabolik yang kompleks.

Penyebab peningkatan progesteron 17-OH

Penyebab peningkatan 17-oh-progesteron paling sering terletak pada kelenjar adrenal atau ovarium. Disfungsi bawaan dari korteks adrenal (CDCA) adalah penyebab paling umum dari peningkatan ini. Disfungsi adrenal dikaitkan dengan kekurangan atau tidak adanya enzim spesifik 21-hidroksilase, yang, bersama-sama dengan 17-OH-progesteron, terlibat dalam sintesis hormon kortisol. Enzim tidak ada atau hadir dalam jumlah kecil, sementara itu, sebagai prekursor hormon, 17-OH-progesteron secara aktif diproduksi hingga melebihi norma.

Ada dua bentuk VDKN: klasik dan non-klasik. VDKN klasik ditentukan pada hari-hari / bulan pertama kehidupan seorang anak berdasarkan tanda-tanda klinis eksternal hermafroditisme palsu. Sebagai aturan, dimungkinkan untuk mendiagnosis bentuk non-klasik VDKN hanya pada masa remaja (di latar belakang: hirsutisme, jerawat, jerawat, gangguan menstruasi) atau pada usia reproduksi (ketika wanita dihadapkan pada masalah konsepsi dan kehamilan).

Selain itu, tes darah untuk menentukan tingkat 17-OH-progesteron dapat menunjukkan nilai yang lebih tinggi dari normal jika ada:

  • sindrom ovarium polikistik (PCOS);
  • tumor ovarium atau kelenjar adrenal penghasil androgen;
  • Penyakit atau sindrom Cushing;
  • sindrom hipotalamus;
  • hiperprolaktinemia;
  • dan penyakit lainnya.
Nilai pengaturan progesteron 17-OH

Tingkat hormon seks, khususnya pendahulunya 17-OH-progesteron, dapat bervariasi di laboratorium diagnostik yang berbeda. Diagnosis harus fokus pada indikator rujukan laboratorium tertentu, biasanya ditunjukkan dalam hasil analisis.

Dokter yang bereputasi baik cenderung meyakini bahwa kadar progesteron 17-OH yang sedikit meningkat pada wanita yang tidak hamil tidak memerlukan perawatan dan merupakan varian dari norma. Batas peningkatan tersebut adalah 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Wanita hamil seharusnya tidak memiliki tes darah untuk progesteron 17-OH, selama kehamilan, tingkat 17-OPG naik, fakta ini adalah norma fisiologis. Dan bahkan lebih tidak ada gunanya untuk meresepkan pengobatan pada kadar progesteron 17-OH yang tinggi selama kehamilan. Satu-satunya pengecualian adalah kasus VDKN klasik.

Bagaimana cara mengurangi progesteron 17-OH?

Jika, menurut hasil tes, tingkat progesteron 17-OH meningkat, sangat penting untuk menangani penyebab gangguan sebelum memulai perawatan. Perawatan "buta", yang dipraktikkan oleh sejumlah besar dokter, mengandalkan standar terapi yang lama, tidak menyelesaikan masalah, dan sering memperburuknya.

Lantas, bagaimana cara mengurangi kadar 17-OH progesteron? Terlepas dari faktor apa yang menyebabkan peningkatan, wanita tersebut diresepkan pemberian COC jangka panjang - kombinasi kontrasepsi oral (Jess, Yarin, Diane-3 atau yang lain). Jadi, jika seorang wanita didiagnosis dengan PCOS, dengan fungsi normal kelenjar adrenal, satu terapi COC sebelum kehamilan direncanakan biasanya sudah cukup.

Jika penyebab peningkatan level 17-OPG adalah VDCH non-klasik, diperlukan pemeriksaan komprehensif terhadap endokrinologis dan genetika, penentuan kembali level progesteron 17-OH, jika perlu, MRI pelana Turki dan langkah-langkah diagnostik lainnya. Tidak mungkin untuk menyingkirkan VDKN non-klasik dan, berlawanan dengan kebijaksanaan konvensional, peningkatan 17-OH-progesteron tidak memerlukan pengobatan dengan kortikosteroid.

Peningkatan progesteron 17-OH sangat berbahaya dengan infertilitas. Deksametason, prednison, atau glukokortikosteroid lainnya dianjurkan untuk diambil hanya dalam kasus VDKN non-klasik terbukti dan hanya jika kehamilan tidak terjadi selama lebih dari 1 tahun, dan semua kemungkinan penyebab infertilitas dikeluarkan.

17-hidroksiprogesteron (dalam darah)

Kata kunci: sindrom adrenogenital, hirsutisme, penyakit AHS Addison, sindrom ovarium polikistik, sindrom ovarium polikistik darah

17-hidroksiprogesteron dalam darah (17OH-progesteron; 17-hidroksiprogesteron) adalah indikator yang digunakan untuk mendiagnosis hiperplasia adrenal. Indikasi utama untuk digunakan adalah: tanda-tanda klinis hiperplasia adrenal kongenital (sindrom adrenogenital - AHS), hirsutisme pada wanita, infertilitas, penyakit Addison (insufisiensi adrenal primer), sindrom ovarium polikistik.

Di korteks kelenjar adrenal, tiga jenis utama hormon steroid disintesis - mineralokortikoid, glukokortikoid, hormon "seks" (androgen dan estrogen). Sintesisnya dimulai dengan kolesterol dengan partisipasi enzim. Gangguan fungsi salah satu enzim (beberapa) menyebabkan gangguan sintesis hormon yang sesuai. Hasilnya adalah ketidakseimbangan hormon.
Dengan hiperplasia adrenal kongenital (sinonim: sindrom adrenogenital), terdapat pelanggaran sintesis kortikosteroid - pembentukan kortisol yang tidak mencukupi, karena kurangnya enzim yang diperlukan untuk sintesisnya. Dengan sindrom adrenogenital, sintesis steroid dapat terganggu pada tahap pembentukan 17-SNPs. Pada saat yang sama, defisiensi kortisol, berdasarkan umpan balik, merangsang produksi hormon adrenokortikotropik di kelenjar hipofisis (ACTH), yang mengarah ke hiperplasia korteks adrenal. Ini disertai dengan pembentukan androgen (androstenedione) yang berlebihan di kelenjar adrenal, sintesis yang tidak terganggu. Untuk sindrom hiperplasia kongenital korteks adrenal ditandai oleh trias: kortisol rendah, kadar ACTH yang tinggi dalam darah, hiperplasia adrenal bilateral.

Hiperplasia kongenital korteks adrenal merupakan konsekuensi dari gangguan aktivitas enzim yang terlibat dalam biosintesis steroid, karena enzim ini mengontrol hormon tidak hanya di kelenjar adrenal, tetapi juga pada kelenjar seks, ada juga pelanggaran sekresi hormon seks dalam patologi ini.
17-hidroksiprogesteron adalah steroid yang terbentuk di kelenjar adrenal dan kelenjar seks (ovarium dan testis). Ini adalah prekursor dalam sintesis kortisol di kelenjar adrenal, serta androgen dan estrogen. Sintesisnya dilakukan dari progesteron dan 17a - hidroksiprognenolon. Tersekresi di kelenjar adrenal dan kelenjar seks, ia bersirkulasi dalam darah, baik dalam keadaan bebas maupun dalam bentuk terikat dengan albumin dan transkortin. Ketika dimetabolisme di kelenjar adrenal, kortisol terbentuk dari itu di bawah aksi enzim 21β-hidroksilase dan 11β-hidroksilase.

Peningkatan kandungan 17OH-progesteron dalam darah ditemukan di hiperplasia adrenal kongenital (AGS), sering disebabkan oleh defisiensi enzim - 21β-hidroksilase atau secara bersamaan dengan defisiensi 11β-hidroksilase. Penyebab utama AGS adalah defisiensi enzim C21 hidroksilase bawaan, yang terlibat dalam sintesis androgen di korteks adrenal. Pembentukannya disediakan oleh gen yang terletak di lengan pendek dari salah satu pasangan kromosom ke-6 (autosom). Dalam pembawa satu gen patologis, patologi ini mungkin tidak muncul, ia berkembang di hadapan gen yang rusak di kedua autosom dari pasangan ke-6. Yang paling informatif dalam diagnosis AHS adalah deteksi peningkatan kadar 17-OH-progesteron dan DEA-S dalam darah, yang digunakan untuk diagnosis diferensial dengan gangguan endokrin lain yang terjadi dengan gejala hiperandrogenisme.
Dengan demikian, menentukan konsentrasi 17OH-progesteron adalah metode yang efektif untuk menilai defisiensi 21β-hidroksilase, penyebab paling umum dari hiperplasia adrenal kongenital. Kekurangan 21β-hidroksilase adalah kelainan resesif autosomal herediter yang terjadi dengan frekuensi 1: 5.000 bayi baru lahir (menurut data lain dalam ras Eropa 1: 14000). Karena aktivitas enzim 170H-progesteron yang rendah tidak cukup dapat berubah menjadi kortisol. Pada saat yang sama, setelah terakumulasi, ia mulai berpartisipasi dalam sintesis androgen. Akibatnya, organisme menjadi virilisasi karena kelebihan androgen, mulai dari keadaan janin dan kelahiran anak (bentuk viril penyakit). Baik kandungan 17-OH dan DHES dan androstenedion meningkat. Pada anak perempuan, ini dimanifestasikan oleh hipertrofi klitoris, fusi labial, aminera, pada anak laki-laki dengan pembesaran penis. Meningkatnya kandungan hormon tersebut menyebabkan penutupan cepat poin pertumbuhan tulang dan, akibatnya, ke perawakan pendek.

Bentuk viril penyakit terjadi dengan cacat parsial enzim 21-hidroksilase, dan bentuk kehilangan garam berkembang dengan cacat enzim yang lebih parah.
Mempertimbangkan bahwa 21β-hidroksilase juga diperlukan dalam sintesis aldosteron (hormon adrenal yang mengatur metabolisme garam - natrium, kalium, klorin, dan pertukaran air), pasien dengan defisiensi enzim dapat menderita kehilangan garam dalam tubuh (bentuk soteria). Dalam hal ini, bayi mengalami muntah, lesu, lemah, mengisap lambat, dehidrasi. Bentuk pertumbuhan bisa sampai 2/3 dari semua bentuk klasik penyakit.
Selain itu, penentuan 170H-progesteron dilakukan jika diduga kekurangan 21β-hidroksilase - salah satu penyebab infertilitas dan hirsutisme pada wanita.

Penyebab umum dari ketidakcukupan adrenal primer adalah kerusakan autoimun pada kelenjar adrenal. Antibodi dibentuk untuk enzim yang mengkatalisis pembentukan steroid, dan lebih sering pada 21-hidroksilase. Antibodi ini ditemukan pada 65-85% kasus pada insufisiensi adrenal autoimun primer. Penyebab umum lain dari ketidakcukupan adrenal adalah tuberkulosis umum (di negara berkembang).

Tentang Kami

Terkadang kesehatan memberi "celah" dan membutuhkan perhatian yang cermat. Saat itulah Anda harus pergi ke para ahli dan lulus banyak tes. Inspeksi spesialis, mengantri, semua ini membutuhkan waktu dan kesabaran.