Progesteron 17-OH dan pengaruhnya terhadap kehamilan

Hormon 17-OH progesteron adalah zat yang diproduksi oleh tubuh pria dan wanita dalam jumlah yang berbeda. Itu milik kelompok steroid. Apa 17-OH-R yang bertanggung jawab? Secara langsung mempengaruhi fungsi reproduksi manusia. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar seks dan kelenjar adrenal. Setelah kehamilan, plasenta juga termasuk dalam proses ini. 17-hidroksiprogesteron adalah zat antara. Ini terbentuk sebagai akibat dari konversi metabolik progesteron normal dan 17-hidroksiprognenolon. Selanjutnya, itu menghasilkan kortisol atau androstenedion. Yang terakhir, pada gilirannya, adalah prekursor testosteron dan estradiol.

Informasi umum tentang hormon

Hydroxyprogesterone ditemukan dalam tubuh manusia dalam konsentrasi yang berbeda tergantung pada waktu hari. Nilai maksimum ditentukan di pagi hari, dan minimum - di malam hari dan di malam hari. Pada wanita, kandungan darah zat ini bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi. Kira-kira satu hari sebelum konsentrasi hormon luteinizing meningkat, jumlah progesteron 17-OH juga meningkat.

Proses dan hubungan yang sama diamati di tengah siklus ketika ovulasi terjadi. Setelah itu, ada penurunan jangka pendek dalam konsentrasi dengan peningkatan selanjutnya. Jumlah zat ini dalam darah wanita terkait erat dengan jumlah progesteron dan estradiol yang dikeluarkan. Perlu juga dicatat bahwa konsentrasi hidroksiprogesteron meningkat secara signifikan selama kehamilan.

Jumlah hormon yang dikeluarkan tergantung pada usia orang tersebut. Konsentrasi maksimumnya diamati pada periode perkembangan intrauterin, mulai dari minggu ke-11 kehamilan dan pada saat kelahiran. Pada bayi prematur, jumlah hidroksiprogesteron secara signifikan lebih tinggi. Selama minggu pertama kehidupan seseorang, konsentrasinya menurun tajam dan menjadi minimal selama masa kanak-kanak. Hanya selama pubertas peningkatan jumlah 17-hidroksiprogesteron diamati. Konsentrasi maksimum tercapai pada usia dewasa.

Siapa yang dianalisis untuk menentukan tingkat hormon ini?

Analisis untuk progesteron 17-OH diindikasikan ketika ada masalah berikut:

  • dalam menentukan penyebab infertilitas, jika ada kecurigaan bahwa masalah tersebut disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon;
  • ketika ada peningkatan pertumbuhan rambut tubuh pria. Rambut tebal dapat terlokalisasi pada wajah, dada, punggung, dan zona tidak khas lainnya;
  • di hadapan siklus menstruasi yang tidak teratur atau dengan absennya sama sekali;
  • ketika mengobati kelenjar adrenal dengan steroid. Kemudian analisis ditampilkan untuk menentukan efektivitas obat yang digunakan;
  • jika Anda mencurigai hiperplasia adrenal pada bayi baru lahir. Ini adalah patologi serius yang menyebabkan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Terwujud oleh peningkatan ukuran (pembengkakan) organ genital eksternal pada anak laki-laki dan perempuan;
  • jika Anda mencurigai adanya kegagalan hormon pada pria atau wanita;
  • untuk menentukan adanya tumor pada ovarium atau kelenjar adrenal.

Persiapan untuk pengujian

Darah vena digunakan untuk menentukan tingkat hidroksiprogesteron. Wanita harus diuji pada paruh pertama siklus menstruasi. Ini paling baik dilakukan 3-5 hari setelah dimulainya debit bulanan.

Tingkat hormon ini pada fase kedua dari siklus berkurang secara alami. Oleh karena itu, untuk melakukan analisis ini, mulai dari hari ke-20 setelah timbulnya menstruasi, tidak tepat. Hasilnya tidak akan informatif dan jujur. Anak-anak dan laki-laki dapat mengambil analisis semacam itu kapan saja, tetapi pada paruh pertama hari itu, ketika konsentrasi maksimum zat ini diamati.

Sebelum mengambil darah vena dilarang makan. Makan terakhir harus dilakukan paling lambat 8 ​​jam. Minum air putih diperbolehkan, tetapi tidak minum minuman lain.

Tingkat hormon dalam darah

17-OH-progesteron meningkat secara alami pada kehamilan. Tetapi sejauh tingkatnya dianggap dapat diterima, itu dapat ditentukan hanya setelah mempelajari hasil analisis. Dokter secara komprehensif menganalisis nilai-nilai yang diperoleh, di mana konsentrasi yang mencapai 17-OH-progesteron ditunjukkan, norma hormon ini tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisinya adalah sebagai berikut (ditunjukkan dalam nmol / l (ng / ml)):

  • bayi baru lahir - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
  • anak-anak - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • remaja pria (berusia 13 hingga 17 tahun) - 0,2–5,3 (0,07-1,7);
  • pria - 0,9-6 (0,3-2);
  • remaja wanita (dari 13 hingga 17 tahun) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • wanita dalam fase folikuler siklus - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
  • wanita dalam fase luteal dari siklus menstruasi - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester kehamilan - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimester kehamilan - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 trimester kehamilan - 15,9-26,4 (5-8,3).

Peningkatan kadar progesteron 17-OH

17-OH-progesteron secara alami meningkat pada bayi prematur. Fenomena ini tidak diamati lama - tidak lebih dari 1-2 minggu. Tanpa intervensi dari luar, hydroxyprogesterone tinggi berkurang dan secara bertahap menjadi normal. Jika ini tidak diamati atau konsentrasi besar terdeteksi pada usia yang lebih tua, kita dapat berbicara tentang adanya salah satu masalah berikut:

  • pelanggaran aktivitas normal kelenjar adrenal;
  • tumor ovarium (jinak atau ganas);
  • reaksi spesifik tubuh wanita terhadap penggunaan narkoba dengan progesteron. 17-OH-progesteron seringkali juga meningkat sebagai konsekuensinya;
  • hiperplasia kongenital korteks adrenal.

Gejala peningkatan hormon dalam darah seorang wanita termasuk pertumbuhan rambut yang berlebihan, adanya kulit berminyak, yang rentan terhadap jerawat. Dalam hal ini, ada pelanggaran siklus menstruasi, yang mengarah pada penghambatan fungsi reproduksi.

Rendahnya kadar hormon dalam darah

Hydroxyprogesterone akan diturunkan jika seseorang memiliki masalah berikut:

  • adanya penyakit Addison;
  • insufisiensi adrenal (kelainan bawaan atau didapat);
  • pada pria, ada keadaan hermafroditisme palsu.

Peningkatan 17-hidroksiprogesteron selama perencanaan kehamilan dan selama kehamilan

Dengan tidak adanya kehamilan untuk jangka waktu yang lama, dokter meresepkan tes yang memungkinkan penilaian komprehensif dari semua hormon seks, termasuk seperti 17-OH-progesteron, norma pada wanita - ketika semua zat tertentu berada dalam kisaran yang dapat diterima. Ketika merencanakan kehamilan, jika angkanya terlalu tinggi, perawatan khusus diperlukan. Wanita-wanita ini sering tidak mengalami ovulasi, dan ada gejala yang tidak menyenangkan, yang dijelaskan di atas. Jika kehamilan telah terjadi, ada risiko aborsi spontan.

Dalam studi wanita tersebut sering diamati peningkatan tidak hanya 17-hidroksiprogesteron, tetapi juga DHEA-C, kortisol, testosteron dan lain-lain. Kondisi ini membutuhkan penelitian dan koreksi yang cermat untuk mendapatkan kehamilan yang layak.

Jika kadar hormon ini meningkat secara signifikan selama kehamilan, maka ini dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran. Ketika konsentrasinya selama kehamilan jauh lebih rendah, Anda perlu memeriksa seberapa baik perkembangan bayi. Ini mungkin mengindikasikan janin yang beku atau kondisi patologis lainnya. Bagaimanapun, perlu untuk mengamati konsentrasi hidroksiprogesteron dalam dinamika, dan kemudian menarik kesimpulan. Peningkatan kadar hormon menunjukkan perkembangan janin yang normal.

Bagaimana cara mengurangi konsentrasi 17-OH-P?

Untuk mengurangi konsentrasi 17-OH-P, persiapan khusus digunakan untuk menormalkan pelepasan hormon seks dalam tubuh wanita. Mereka paling sering diresepkan pada tahap perencanaan kehamilan, atau jika ada, ketika ada ancaman pemutusan hubungan kerja. Dalam kasus kedua, obat diminum setiap saat untuk menghindari kelahiran prematur.

Solusi berikut paling umum digunakan:

  • Deksametason. Ini diterapkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Deksametason ditunjukkan dalam waktu lama untuk menormalkan level 17-OH-P. Mengandung glukokortikosteroid sintetik. Deksametason juga memiliki efek imunosupresif, mengurangi peradangan pada tubuh. Obat ini juga digunakan dalam pengobatan alergi. Deksametason paling sering diresepkan selama 3 sampai 6 bulan;
  • Prednisolon. Tersedia dalam bentuk tablet atau suntikan. Mengandung kortison sintetis dan hidrokortison, yang menurunkan kadar 17-OH-P;
  • Metipred Tablet tersebut mengandung methylprednisolone, yang berinteraksi dengan reseptor steroid di sitoplasma.

Juga, dokter dapat merekomendasikan penggunaan sistematis antiandrogen herbal tertentu, yang dapat menormalkan tingkat 17-OH-R. Ramuan tersebut termasuk akar licorice, akar martin, mint, akar jelatang, teh hijau polos dan lainnya. Untuk mendapatkan efek positif, perlu menggunakan tanaman ini untuk jangka waktu yang lama (lebih disukai dalam kombinasi dengan obat-obatan).

Tingkat 17-oxyprogesterone selama kehamilan

17-hidroksiprogesteron adalah androgen adrenal lain, yang disintesis dalam korteks mereka pada kedua jenis kelamin (tentu saja, pada seorang wanita, jumlah normalnya tidak signifikan). Selain korteks adrenal, dalam tubuh wanita, itu juga diproduksi oleh ovarium selama pematangan folikel. Ini dapat bersirkulasi dalam darah, terikat pada protein, serta dalam keadaan bebas.

Terlepas dari apakah seorang wanita hamil atau tidak, tes darah dapat ditugaskan untuk tingkat hormon ini dalam kasus-kasus berikut:

  • untuk diagnosis anomali kongenital dalam struktur kelenjar adrenal;
  • untuk mengidentifikasi (mengkonfirmasi) sindrom ovarium polikistik (PCOS), penyakit Addison (penyakit kronis yang ditandai oleh fungsi korteks adrenal yang tidak mencukupi untuk memproduksi hormon, terutama kortisol), dan sindrom androgenital pada wanita;
  • untuk menilai tingkat defisiensi 21-hidroksilase dalam tubuh (enzim yang diproduksi oleh korteks adrenal, diperlukan untuk sintesis hormon steroid - kortisol dan aldosteron);
  • dalam pengobatan hormon kelompok glukokortikosteroid (untuk menilai efektivitas terapi dan (jika perlu) untuk melakukan penyesuaian dosis obat yang diresepkan).

Penurunan 21-hidroksilase tubuh menyebabkan peningkatan produksi androgen (hiperandrogenisme) dan akumulasi berlebihan dalam tubuh. Pada seorang wanita, dengan latar belakang kelebihan hormon pria, virilisasi dapat dimulai - munculnya karakteristik seksual sekunder yang berkembang sesuai dengan tipe pria - peningkatan pertumbuhan rambut pada wajah dan tubuh, perubahan dalam pembentukan tubuh, pengerasan suara. Apalagi penyakit ini bisa berkembang pada usia berapa pun, ada kasus penyimpangan seperti sejak bayi. Di beberapa negara, karena fakta bahwa penyakit ini semakin mewarisi, bayi yang baru lahir segera menjalani tes darah wajib ke tingkat hormon adrenal ini.

Tingkat hormon ini secara langsung tergantung pada usia orang tersebut, dan jenis kelaminnya. Wanita memiliki kadar 17-hidroksiprogesteron tertinggi selama kehamilan.

Standar yang diterima secara umum untuk konsentrasi hormon ini dalam serum adalah:

1. Pada bulan ke-1 kehidupan:

  • untuk anak laki-laki - dari 10,9 nmol / l hingga 24,2 nmol / l;
  • untuk anak perempuan - dari 4,08 nmol / l hingga 29,4 nmol / l;

2. Pada tanggal 2 - 3 bulan kehidupan:

  • untuk anak laki-laki - dari 5,2 nmol / l hingga 12,1 nmol / l;
  • untuk anak perempuan - dari 0,3 nmol / l hingga 9,4 nmol / l;

3. Dari 1 tahun hingga 14 tahun:

  • untuk anak laki-laki - dari 0,2 nmol / l hingga 5,2 nmol / l;
  • untuk anak perempuan - dari 0,42 nmol / l hingga 6,9 nmol / l;

4. Lebih tua dari 15 tahun:

  • untuk pria - dari 1,5 nmol / l hingga 6,4 nmol / l;
  • untuk anak perempuan - dari 0,5 nmol / l hingga 11,5 nmol / l;

5. Pada wanita hamil - dari 3,6 nmol / l hingga 33,3 nmol / l.

Perubahan signifikan dalam tingkat 17-hidroksiprogesteron dalam darah paling sering menunjukkan adanya penyakit. Peningkatan kadar hormon ini merupakan indikator kemungkinan adanya penyakit bawaan dari kelenjar adrenal, infertilitas wanita, sindrom viril, dan hirsutisme pada wanita. Penurunan hormon ini (terutama untuk pria) menunjukkan adanya penyakit Addison.

17 Dia adalah progesteron selama kehamilan

Mungkin ada tiga opsi untuk analisis:

Level 17-OH progesteron normal.

Jadi kelainan hormon tidak berhubungan dengan korteks adrenal atau ovarium,

Tingkat hormon meningkat.

Tingkat hormon dapat meningkat dengan tumor ovarium atau adrenal.

Dalam bentuk peningkatan hormon yang lebih ringan, penyimpangan menstruasi dan infertilitas biasanya terjadi.

Peningkatan 17-OH-progesteron terjadi pada hiperplasia adrenal kongenital pada anak-anak dan orang dewasa.

Pada anak-anak, biasanya patologi yang ditentukan secara genetik yang ditransmisikan oleh tipe resesif autosom sebagai cacat dari salah satu enzim yang memungkinkan hormon untuk secara aktif dimetabolisme. Sebagai akibat dari kegagalan dalam rantai ini, ada peningkatan dalam sintesis dan akumulasi testosteron. Saat lahir, tanda-tanda virilisasi terungkap - tanda-tanda seksual pria pada anak laki-laki, dengan peningkatan pada penis dan skrotum, pada anak perempuan - tanda-tanda hermafritis palsu - peningkatan klitoris dan labia, disalahartikan sebagai penis dengan skrotum. Anak-anak dari kedua jenis kelamin juga mengalami gangguan metabolisme dengan kehilangan kalium dan garam natrium yang parah.

Tingkat progesteron 17-OH diturunkan.

Kondisi ini terjadi pada penyakit Addison, bawaan atau kekurangan adrenal. Selain itu, penurunan tingkat hormon pada pria terjadi dalam keadaan hermafroditisme palsu - ketika sintesis progesteron terganggu dan karena ini, pembentukan tubuh pria normal terganggu.

Informasi umum tentang hormon

17-OH-progesteron atau hidroksiprogesteron adalah salah satu produk antara metabolisme hormon, yang termasuk dalam kelompok steroid.

Ini terbentuk dari dua prekursor - progesteron dan 17-hidroksiprognenolon, yang diubah menjadi hormon kortisol melalui transformasi kompleks pada kelenjar adrenal.

Hydroxyprogesterone juga dapat diproduksi di plasenta dan alat kelamin, berubah menjadi androstenedion di sana juga (zat ini adalah bahan awal untuk sintesis baik hormon testosteron pria seks atau estradiol hormon seks wanita).

Diagnosis gejala

Cari tahu kemungkinan Anda dan apa yang harus dilakukan.

8-15 menit, ada opsi gratis.

(c) Diagnos.ru, 2002-2014. Hak cipta dilindungi undang-undang. Kontak :.

Untuk mengonversi ng / ml ke nmol / l, kalikan nilai ng / ml dengan 3,18. Indikator untuk tujuan analisis ini adalah:

  • Kegagalan siklus menstruasi;
  • Perdarahan disfungsional uterus yang disebabkan oleh perubahan hormon;
  • Infertilitas dengan tanda-tanda hirsutisme (peningkatan rambut tubuh);
  • Setelah paruh pertama kehamilan untuk menetapkan keadaan plasenta.

Progesteron 17-OH menurun selama kehamilan

Dalam tubuh wanita, tingkat hormon dapat diturunkan dengan penyakit Addison, insufisiensi adrenal, baik bawaan maupun didapat. Progesteron 17-OH berkurang dalam kasus ketika dari ovulasi ke timbulnya menstruasi kurang dari sepuluh hari (fase luteal pendek).

Dengan kekurangan hormon, jika pembuahan terjadi, tubuh calon ibu tidak menerima sinyal bahwa sudah saatnya mempersiapkan kehamilan. Pada permulaan siklus menstruasi yang baru, tubuh mungkin tidak menerima sel telur yang telah dibuahi. Dengan demikian, defisiensi 17-progesteron dapat memicu keguguran pada trimester pertama.

Dengan kekurangan hormon, dokter dapat meresepkan pengobatan dengan progesteron dalam bentuk sediaan.

Progesteron 17-OH meningkat selama kehamilan

Peningkatan kadar hormon diamati pada kasus kehamilan, gagal ginjal, perubahan perkembangan plasenta, rahim, perdarahan non-menstruasi, kista corpus luteum. Dengan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan (lebih dari 6 bulan), tingkat 17-progesteron juga meningkat. Beberapa obat lain (corticotropin, ketoconazole, clomiphene, tamoxifen, mefinpriston, progesteron, asam valproat) juga dapat berkontribusi untuk ini.

17 HE Progesteron dalam kehamilan oleh фото

Dalam kasus ketika progesteron 17-OH meningkat secara signifikan selama kehamilan, perlu dicemaskan. Tingkat darah yang terlalu tinggi dapat dijelaskan oleh masalah dengan plasenta. Dalam hal ini, jika Anda mencurigai adanya patologi kehamilan, tes darah untuk progesteron harus dilakukan. Menurut hasil analisis, dokter akan memberikan rekomendasi tentang apa yang harus dilakukan dalam setiap kasus tertentu.

17 hidroksiprogesteron. Norma pada wanita

17-hidroksiprogesteron adalah salah satu androgen adrenal. Disintesis dalam tubuh wanita di korteks adrenal. Selain itu, diproduksi oleh ovarium pada saat folikel menjadi matang. 17-hidroksiprogesteron beredar dalam darah dalam keadaan bebas, atau berhubungan dengan protein. Pada wanita, level tertinggi hormon ini diamati selama kehamilan.

Analisis pada tingkat 17-hidroksiprogesteron, terlepas dari apakah seorang wanita hamil atau tidak, dapat ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

  • Untuk deteksi PCOS (sindrom ovarium polikistik);
  • Untuk menentukan kelainan (bawaan) struktur kelenjar adrenal;
  • Untuk menentukan kekurangan 21-hidroksilase, perlu untuk sintesis kortisol dan aldosteron;
  • Untuk menilai efektivitas terapi selama pengobatan dengan hormon glukokortikosteroid.

Progesteron 17-OH meningkat. Gejala dan Penyebab

Pada wanita, itu terjadi bahwa, menurut hasil tes, tingkat 17-OH-proteterone meningkat. Gejala utama mungkin:

  • perubahan suasana hati yang tak terduga (membaik atau memburuk);
  • nyeri dada;
  • Pelanggaran siklus bulanan;
  • Pendarahan non-menstruasi.

Pemupukan dan implantasi embrio dianggap sebagai penyebab utama peningkatan level 17-he-proteterone. Penyebab lain mungkin termasuk gagal ginjal, kerusakan dalam pengembangan plasenta, kista corpus luteum, dan sejumlah obat.

Bagikan dengan teman Anda!

17 oxyprogesterone. Norma pada wanita

Dalam tubuh seorang wanita, hormon 17 oxyprogesterone (17-OH-progesterone) mempromosikan pembentukan homo progesteron. 17 oxyprogesterone terbentuk sebagai hasil dari reaksi kompleks yang terjadi dalam tubuh dan merupakan perantara dalam pembentukan progesteron. Progesteron diperlukan untuk konsepsi dan kehamilan normal. Produksi progesteron dalam jumlah yang cukup menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan sel telur yang dibuahi di dalam rahim. Hormon berkontribusi pada jalannya kehamilan yang normal, efek positif pada pembentukan ASI. Sekresi sebum juga terkait dengannya.

Sebagai aturan, 17-OH-progesteron ditemukan dalam darah seorang wanita dalam jumlah kecil. Peningkatan tajam dalam konsentrasi hormon disebabkan oleh kehamilan atau karakteristik dari siklus bulanan. Harus dipahami bahwa konsentrasi tinggi progesteron 17-OH, yang dicatat selama kehamilan, bukanlah patologi.

Norma 17 hidroksiprogesteron berikut sesuai dengan wanita tidak hamil (konsentrasi hormon diukur dalam nmol / l):

Bayi baru lahir: tidak kurang dari 4,08 dan tidak lebih dari 29,4 2-3 bulan kehidupan: 0,3 - 9,4 1 tahun - 14 tahun: 0,42 - 6,9 C 15 tahun: dari 0,5 hingga 11, 5 Wanita dewasa (fase folikuler): 0,5 hingga 8,24 Wanita dewasa (fase luteal): 1 hingga 11,5 Wanita dewasa (pascamenopause): 0,7 hingga 5,9

Norm 17 oxyprogesterone pada wanita hamil adalah 3,6 - 33,3 nmol / l

Kandungan progesteron 17-OH di bawah normal

Situasi seperti itu dapat terjadi dalam kasus bawaan atau kekurangan insufisiensi korteks adrenal (misalnya, penyakit Addison). Penurunan konsentrasi hormon juga dicatat dalam fase luteal pendek.

Jika hormon diproduksi terlalu sedikit, tubuh wanita bereaksi buruk terhadap fakta pembuahan. Ini berarti bahwa telur yang telah dibuahi dapat ditolak. Dengan kata lain, konsentrasi progesteron 17-OH yang rendah dapat menyebabkan keguguran pada tahap awal kehamilan (1 semester).

Ketika kekurangan hormon ditemukan, dokter dapat meresepkan pengobatan dengan progesteron.

Kandungan 17-OH-progesteron melebihi norma

Produksi hormon intensif dapat berkontribusi pada:

- kehamilan (konsentrasi hormon normal dalam kasus ini adalah hingga 33,3 nmol / l) - kista corpus luteum

Progesteron selama kehamilan

Selama kehamilan, progesteron diproduksi oleh tubuh dalam jumlah yang cukup besar, secara geometris berkembang selama semua bulan mengandung bayi, dan menurun tajam hanya dalam minggu terakhir sebelum kelahiran.

Progesteron adalah salah satu hormon wanita utama yang disintesis oleh ovarium dan korteks adrenal dengan partisipasi hormon luteotropik.

Progesteron saat merencanakan kehamilan

Kehamilan tidak mungkin tanpa progesteron: tidak hanya menyediakan proses implantasi itu sendiri, tetapi juga berpartisipasi dalam pertumbuhan dan pembentukan janin, dan juga mendukung kehamilan. Kadar hormon yang rendah ini dapat menyebabkan kurang berkembangnya embrio dan keguguran spontan.

Progesteron disintesis dalam tubuh wanita dan di seluruh siklus menstruasi: selama ovulasi, tubuh kuning terbentuk di ovarium, yang mulai secara intensif menghasilkan hormon yang diperlukan. Untuk apa

Progesteron berperan aktif dalam proses implantasi, memungkinkan ovum menempel pada dinding rahim, dan juga mengontrol intensitas kontraksi uterus, mencegah kemungkinan terjadinya aborsi spontan.

Kadar progesteron biasanya naik pada fase luteal dari siklus menstruasi, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan dan menetapkan tahapan untuk perkembangan embrio dan kehamilan normal.

Selain itu, progesteron juga melakukan fungsi-fungsi lain dalam tubuh: mencegah pembentukan formasi fibre kistik, mendukung penggunaan jaringan adiposa untuk melepaskan energi tambahan, menstabilkan kadar glukosa dan kekentalan darah.

Progesteron adalah elemen penting dari kesehatan reproduksi wanita, baik selama perencanaan, kehamilan, dan sepanjang hidup.

Bagaimana progesteron mempengaruhi kehamilan?

Progesteron mendukung kehamilan sepanjang durasinya. Ini berkontribusi pada transisi endometrium ke keadaan jaringan desidua, yang memiliki kemampuan untuk melekat pada embrio itu sendiri dan memastikan perkembangan penuhnya. Progesteron mengontrol nada uterus, dan juga memperkuat otot-otot serviks uterus, yang secara signifikan mengurangi risiko keguguran.

Mengurangi jumlah progesteron selama kehamilan menyebabkan efek yang tidak dapat diubah - aborsi. Dipercayai bahwa jumlah progesteron dalam darah dalam jumlah kurang dari 7 ng / ml (dari 4 hingga 10 minggu) merupakan indikator aborsi dini. Tingkat hormon ini dalam darah harus ditingkatkan sepanjang seluruh periode kehamilan bayi.

Hormon progesteron pada trimester pertama kehamilan meningkatkan produksi zat-zat yang diperlukan untuk nutrisi dan fungsi janin. Tingkat hormon meningkat dengan kehamilan dan mencapai lebih dari 400 ng / ml pada minggu-minggu terakhir.

Norma progesteron selama kehamilan

Dengan pembuahan sel telur yang sukses dan fungsi normal dari corpus luteum, progesteron pada tahap awal kehamilan akan mulai disintesis pada laju yang dipercepat. Setelah 16 minggu kehamilan, produksi hormon hampir sepenuhnya jatuh pada membran plasenta janin, yang saat ini akan dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Selama setiap bulan, tingkat hormon pasti akan meningkat: menurut kuantitasnya, dokter dapat menentukan keadaan membran plasenta, tidak adanya patologi perkembangan embrio. Biasanya, wanita melakukan tes progesteron selama kehamilan lebih dari satu kali, agar dapat mengontrol jumlah hormon.

Tingkat progesteron dalam darah di laboratorium yang berbeda mungkin sedikit berbeda, jadi ketika mengambil tes, periksa kepatuhan indikator dengan dokter Anda atau langsung di laboratorium. Pola indikator yang paling umum:

  • Trimester pertama - 11.2-90.0 ng / ml
  • Trimester kedua - 25,6-89,4 ng / ml
  • Trimester ketiga - 48,4-422,5 ng / ml

Tes darah untuk hormon harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Jika Anda menggunakan obat apa pun, pastikan untuk memberi tahu laboratorium tentang hal ini, karena beberapa obat dapat merusak kadar progesteron nyata.

Peningkatan progesteron selama kehamilan dapat menandakan perkembangan dari setiap patologi dalam tubuh, misalnya, kelainan dalam pembentukan membran plasenta.

Progesteron rendah selama kehamilan dapat menandakan masalah berikut dalam tubuh:

  • ancaman pemutusan kehamilan;
  • cacat dan cacat perkembangan janin;
  • dalam periode selanjutnya menimbulkan ancaman kehamilan yang berkepanjangan.

Kehamilan dengan progesteron rendah didukung oleh resep obat hormon yang menstabilkan tingkat hormon dalam darah.

Progesteron 17-OH selama kehamilan

Apa itu 17-progesteron? Ini adalah metabolit, produk antara dari reaksi biokimia dalam sintesis progesteron. Produksinya terjadi di ovarium, kelenjar adrenal, dan plasenta. Sangat sering, wanita khawatir tentang tingginya tingkat hormon ini. Namun, kami dapat menenangkan Anda: tingkat progesteron 17-he dapat berfluktuasi dalam batas yang agak besar, dan tidak ada norma yang berlaku umum pada kehamilan. Laboratorium sendiri dapat memberikan penentuan relatif tingkat hidroksiprogesteron, namun, ini hanya perkiraan perkiraan analisis.

Alasan peningkatan progesteron 17-he selama kehamilan - sambil meningkatkan konsentrasi progesteron normal. 17-hidroksiprogesteron juga disintesis oleh plasenta, tetapi sejak trimester kedua produksinya oleh kelenjar adrenal embrio dimulai.

Peningkatan kadar hidroksiprogesteron tidak dianggap patologis. Ketika jumlah progesteron normal adalah di antara nilai yang dapat diterima, tidak perlu khawatir melebihi tingkat progesteron ke-17.

Tingkat progesteron pada minggu kehamilan

Hormon progesteron meningkat secara bertahap selama minggu-minggu kehamilan. Tidak perlu untuk benar-benar mengendalikannya, dokter mengirim seorang wanita untuk analisis hanya jika ada dugaan penyimpangan dari norma di satu arah atau yang lain.

  • pada 1 minggu kehamilan - 11,2> ng / ml
  • pada usia kehamilan 2 minggu - 11,2> ng / ml
  • pada minggu ke-3 kehamilan - 15,0> ng / ml
  • pada usia kehamilan 4 minggu - 18,8> ng / ml
  • pada minggu ke 5 kehamilan - 19,0-22,0 ng / ml
  • pada usia kehamilan 6 minggu - 20,0-32,0 ng / ml
  • pada minggu ke 7 kehamilan - 30,0-37,0 ng / ml
  • pada minggu ke 8 kehamilan - 30,0-39,0 ng / ml
  • pada minggu ke 9 kehamilan - 33.0-45.0 ng / ml
  • pada minggu ke 10 kehamilan - 38.0-50.0 ng / ml

Progesteron pada trimester kedua kehamilan terus meningkat, mencapai 90 ng / ml.

Ketika menguraikan indikator, pastikan untuk mempertimbangkan fakta bahwa hanya dokter Anda yang dapat mengevaluasi jenis tes ini berdasarkan data dari laboratorium tertentu di mana darah disumbangkan, karena standar untuk setiap pusat penelitian mungkin berbeda.

Progesteron pada kehamilan dengan kembar pada usia kehamilan dini dan hingga 7-8 minggu dapat meningkat sesuai dengan indikator yang biasa, terlepas dari adanya jumlah janin yang lebih besar.

Obat progesteron selama kehamilan

Obat-obatan yang mengandung progesteron dapat diresepkan terutama dengan mengurangi produksi progesteron, serta tindakan pencegahan dan terapi yang ditujukan untuk mengurangi risiko mengancam keguguran spontan.

Dengan fungsi korpus luteum yang tidak mencukupi pada trimester pertama, progesteron diberikan setiap hari atau setiap hari sampai bahaya mengganggu kehamilan sepenuhnya dihilangkan. Dengan apa yang disebut aborsi spontan "kebiasaan", obat-obatan hormon digunakan hingga bulan keempat kehamilan.

Obat progesteron biasanya diresepkan sampai usia kehamilan 36 minggu, kemudian penggunaan obat-obatan tersebut dihentikan.

Obat progesteron yang paling umum saat ini adalah duphaston, urozhestan dan, pada kenyataannya, progesteron (larutan analognya) - solusi untuk injeksi. Obat-obatan ini dapat diberikan pada trimester I dan II kehamilan, kesesuaian penggunaan, serta dosis dan rejimen pengobatan yang ditentukan oleh dokter. Pengobatan sendiri dengan obat hormon benar-benar tidak dapat diterima!

Bagaimana cara meningkatkan progesteron selama kehamilan?

Ada beberapa cara untuk meningkatkan jumlah progesteron dalam darah.

Yang pertama, paling efektif dan dapat diterima - ini adalah metode medis. Menurut indikasi, dokter dapat meresepkan satu atau lebih obat progesteron:

  • larutan minyak progesteron - digunakan 10-25 mg setiap hari atau setiap hari sampai ancaman keguguran menghilang;
  • Larutan injeksi - injeksi, disuntikkan dengan 0,5-2,5 ml larutan 1% setiap hari atau setiap hari;
  • utrozhestan - kapsul progesteron, dapat digunakan baik secara oral maupun intravaginal. Tetapkan 200-400 mg per oral setiap 6-8 jam, dosis pemeliharaan adalah 100-200 mg tiga kali sehari. Penggunaan intravaginal melibatkan pengenalan obat dalam dosis 100-200 mg per penerimaan setiap 12 jam hingga 12 minggu kehamilan;
  • Duphaston adalah analog sintetik progesteron (didrogesteron), diresepkan 10 mg setiap 8 jam. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual, obat dapat digunakan hingga 14-20 minggu kehamilan.

Obat tradisional untuk meningkatkan kadar progesteron dalam darah ada, tetapi penggunaannya selama kehamilan dapat memiliki konsekuensi yang tidak terduga, jadi dokter Anda harus mengevaluasi kemungkinan menggunakan herbal dan tincture.

Jika kadar progesteron tidak terlalu rendah, dapat ditingkatkan dengan diet khusus. Pola makan sehari-hari seorang wanita harus mencakup legum, kacang-kacangan, produk susu yang cukup, berbagai jenis daging, telur, kedelai, keju keras. Dan kondisi yang paling penting - jangan khawatir! Bagaimanapun, anak masa depan Anda mengalami dengan Anda, kepada siapa ini sama sekali tidak berguna.

Apa pun hasil analisis Anda terhadap progesteron selama kehamilan, sebaiknya Anda tidak membuat kesimpulan tergesa-gesa. Pergi ke dokter untuk membuat janji, dia akan menjelaskan semuanya kepada Anda. Kemungkinan besar, setelah mengunjungi dokter Anda tidak perlu khawatir! Obat modern mampu mengendalikan tingkat hormon selama kehamilan normal.

Siapa yang harus dihubungi?

Peningkatan 17-progesteron

Progesteron 17-OH adalah versi antara sintesis hormon adrenal: glukokortikoid, estrogen dan androgen. Progesteron 17-OH adalah hormon pria. Dalam tubuh wanita, progesteron 17-OH diproduksi oleh kelenjar adrenal dan ovarium.

Efek progesteron 17-OH pada tubuh wanita

Dalam tubuh wanita, progesteron 17-OH memengaruhi kemampuan untuk hamil dan untuk periode mengandung anak, karena hormon ini terlibat dalam aktivitas reproduksi. Selain itu, hormon pria dalam tubuh seorang wanita berperan pada awal masa pubertas, yang bertanggung jawab untuk konversi hormon menjadi estrogen. Dalam tubuh wanita, hormon pria diproduksi kurang dari pada pria. Tetapi dengan peningkatan mereka di atas tingkat fisiologis, hiperandrogenisme berkembang. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini didiagnosis sebelum atau selama masa pubertas.

Norma 17-OH Progesteron

Progesteron level 17-OH meningkat pada awal kelahiran anak, terutama jika ia dilahirkan prematur. Setelah minggu pertama kehidupan seorang anak, kadar hormon menurun dan tetap demikian sampai masa remaja dimulai. Setelah masa pubertas, tingkat progesteron 17-OH naik ke tingkat hormon pada orang dewasa:

  • 0,2 - 2,3 ng / ml pada pria;
  • 0,2 - 1,2 ng / ml pada wanita dalam fase folikuler;
  • 1,0 - 4,5 ng / ml pada wanita dalam fase luteal;
  • 2,0 - 12,0 ng / ml pada wanita hamil.

17-OH Progesteron Tinggi - Penyebab

Penyebab peningkatan progesteron 17-OH mungkin adalah adanya patologi seperti:

  • hiperplasia adrenal kongenital;
  • kekurangan 21-hidroksilase dan 11-b hidroksilase;
  • tumor ovarium dan kelenjar adrenal.

Peningkatan kadar 17-OH progesteron diamati selama kehamilan, yang merupakan norma fisiologis. Jika progesteron 17-OH meningkat di luar periode kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk saran dan diuji untuk hormon.

17-OH progesteron meningkat - gejala

Kadar 17-OH progesteron yang tinggi dapat menyebabkan gejala-gejala ini pada wanita:

  • pertumbuhan dan penipisan rambut yang berlebihan;
  • tidak ada atau menstruasi tidak teratur;
  • pelanggaran kadar gula darah;

Dengan tidak adanya terapi yang memadai, gejala-gejala tersebut dapat berkembang menjadi patologi serius, seperti:

  • gangguan resistensi insulin;
  • diabetes;
  • tekanan tinggi;
  • peningkatan kolesterol;
  • masalah jantung.

Di hadapan sindrom ovarium polikistik, hormon progesteron 17-OH dapat ditingkatkan, oleh karena itu, ketika mendeteksi penyakit ini, perlu untuk lulus tes hormon.

Peningkatan progesteron 17-OH dan jerawat

Salah satu gejala peningkatan progesteron 17-OH adalah ruam kulit atau jerawat. Dengan mengurangi tingkat gejala hormon ini hilang. Oleh karena itu, dalam pengobatan masalah dermatologis ini perlu untuk menerapkan tidak hanya cara kosmetik topikal, tetapi juga untuk menormalkan latar belakang hormonal.

Bagaimana cara menurunkan 17-progesteron?

Pengobatan dengan peningkatan kadar 17-OH progesteron dilakukan dengan obat-obatan hormonal. Misalnya, deksametason atau metilprednisolon. Ketika mengambil obat-obatan ini dapat diamati beberapa kenaikan berat badan, karena mereka menahan air. Efek samping lain tidak diamati, karena dalam pengobatan infertilitas dan masalah dengan konsepsi jangan gunakan dosis tinggi obat ini.

Rejimen pengobatan dan pengobatan yang diresepkan oleh dokter, tergantung pada manifestasi klinis penyakit, fase siklus menstruasi. Dosis harian dianjurkan untuk dibagi menjadi beberapa dosis. Waktu antara mengambil obat harus sama. Anda dapat minum obat setelah makan jika Anda memiliki masalah dengan saluran pencernaan. Secara berkala Anda perlu melakukan tes darah, memeriksa tingkat hormon dan efektivitas pengobatan.

Dengan infertilitas sebelum kehamilan, pengobatan dapat berlangsung dari tiga hingga enam bulan.

17-OH dan kehamilan

Ketika saya di rumah sakit, saya diberi sejumlah besar darah untuk berbagai tes. Dan pada hari pemulangan, saya menerima salah satu analisis ini (saya sudah mengulang hemtaziogram tiga kali dan akhirnya, saya berharap, hanya pada akhir minggu ini) - dengan progesteron 17-OH.
17OH saya ternyata meningkat sekali dalam 20 kali dari norma - 216 berlawanan dengan maksimum untuk periode saya 11 ng / ml.
Saya harus segera pergi ke dokter untuk manipulasi yang paling tidak menyenangkan, mungkin, dalam semua protokol IVF saya... Jadi saya tidak punya waktu untuk berurusan dengan hormon. Sebelum dipulangkan, dokter di rumah sakit, dari mana saya dibebaskan hanya pada saat diterima, mengatakan bahwa setelah saya berhenti minum antibiotik (sesuai resep dokter lingkungan saya sesuai kebutuhan), saya perlu menyuntikkan deksametason atau metipred. Sedikit demi sedikit. Dan pastikan untuk mengurangi hormon yang sangat tinggi ini.

Saya kembali dari dokter saya sekitar seminggu dan sangat prihatin dengan masalah ini. Pertama, ia mengambil 17OH dan pada saat yang sama juga androgen lainnya - DHA-S, Testosteron dan kortisol. DHA-S seperti saya dengan awal kehamilan tetap dengan saya sedikit diturunkan, testosteron normal. Kortisol juga tanpa ekses. Dan hanya 17 yang dinaikkan lagi - menjadi 46, namun, kali ini.

Untuk konsultasi, saya pergi ke ahli endokrin, yang saya percayai - ke departemen IVF di THT (Pusat Penelitian Endokrinologis). Hormon tiroid saya, yang sedikit "tersebar" dan yang saya koreksi dengan menugaskan L-tyraxin pada diri saya sendiri (peningkatan TSH menjadi diketahui sebelum liburan Tahun Baru, saya tidak ingin kehilangan dua minggu, yang bisa berakibat fatal bagi anak-anak saya), dokter suka. Dan tentang 17-dia dia menyerah dan mengatakan bahwa karena semua tes saya untuk androgen SEBELUM kehamilan tidak menunjukkan kelainan, bahkan sekarang tidak layak untuk berkeringat dan menggunakan setidaknya beberapa obat pada masalah ini. Selain itu, saya mengalami kehamilan ganda, dan dengan itu peningkatan benar-benar dapat diprediksi. Selain itu, norma laboratorium untuk hormon ini sudah lama ketinggalan zaman.

Tetapi saya entah bagaimana membaca Internet. Saya gugup seperti biasa... Jadi saya mendaki situs rusmedserv, di mana saya pernah berkonsultasi tentang kelenjar tiroid dengan Galina Melanichenko Afanasyevna yang hebat dan mengerikan, legendaris dan dihormati, dan mencari apa yang dokter tulis di forum tentang hormon ini...

Teks dari FAQ pada forum endokrinologis 17-OH mungkin akan diberikan secara penuh. Dari teks ini (juga dari jawaban atas pertanyaan G. A. Melnichenko dalam topik lain di forum) satu hal yang jelas - pengukuran 17-OH selama kehamilan tidak informatif.

Jadi - kutipan:
“Semakin sering (mungkin, setiap hari) kami mendapatkan pertanyaan dari wanita hamil yang berusia 16 minggu (atau bahkan lebih awal) sehubungan dengan satu kali diadopsi hanya di Uni Soviet dan kemudian di sejumlah negara CIS, protokol untuk wanita hamil dikirim untuk penelitian 17 opg untuk mencari "hyperandrogenisme" yang misterius

Anda harus segera mengatakannya
17-OPG selama kehamilan ditentukan dengan mengikuti protokol yang ketinggalan zaman, dan analisis selama periode ini tidak informatif, dan interpretasi protektifnya dibandingkan dengan standar untuk wanita hamil sering terlalu tinggi selama kehamilan menyebabkan pengobatan yang tidak masuk akal dan berpotensi berbahaya.


Anda dapat membayangkan kegembiraan dan harapan ibu masa depan, yang mencurigai sesuatu yang sangat mengerikan (menurut Google dan ensiklopedia) dan yang angka-angka pada selembar kertas akan dicetak yang berbeda dari norma


Siapa dia, 17 hydroxyprogesterone (17 opg) yang mengerikan ini dan mengapa perlu melawannya menurut pendapat komunitas ginekologi di CIS?

Mari kita mulai dengan biokimia (calon ibu, jangan takut, saya hanya akan mencoba menceritakan semuanya)

Jadi, di alam ada hubungan seperti itu - cyclopentanperhydrophenanthrene (kata kutukan terakhir dalam percakapan kita)

Zat ini adalah bagian dari berbagai macam tumbuh-tumbuhan, daun, sayuran dan buah-buahan, lemak..

Ini juga merupakan kerangka kolesterol terkenal kita.


Kolesterol dalam pembuluh darah, yang tersimpan di dinding pembuluh darah ini, adalah hal yang buruk dan sulit, tetapi kolesterol di dalam sel mutlak diperlukan untuk pembentukan sejumlah zat, termasuk hormon kita - estrogen, progesteron, kortisol, aldosteron (dan kerangka akan menjadi satu). )..

Dan semua tahapan konversi kolesterol menjadi produk akhir biosintesis
di dalam ovarium, kelenjar adrenalin, dan bahkan plasenta (di sana, sedikit demi sedikit, kortisol ditekan) mengendalikan protein khusus - enzim

Dan seseorang harus sedemikian rupa sehingga sangat jarang (sekali untuk 10-20 ribu bayi baru lahir, di negara kita sekali untuk 12 ribu) bayi dilahirkan yang tidak memiliki enzim 21 - hidroksilase sama sekali, atau enzim ini tidak cukup

Penyakit seperti ini disebut tidak cukup benar, tetapi cerah - adrenogenital sm (AGS) atau tidak cerah, tetapi lebih tepat - disfungsi bawaan dari korteks adrenal (VDCN)

Dan ketiadaan enzim ini menjadi hambatan untuk pembentukan kortisol (ini adalah hormon yang sangat penting)


Dan jika kortisol tidak cukup setidaknya sedikit, otoritas atas kelenjar adrenal (ACTH kelenjar pituitari) mulai menonjol dan merangsang kelenjar adrenal, dan 21 hidroksilase harus bekerja pada intermediate (produk antara) 17 opg dan terus memberikan sintesis kortisol

Apa yang terjadi ACTH marah dan semuanya meningkatkan produksi 17 opg - dan 21 sesuatu tidak memiliki cukup hidrokilase...


Dan pengembangan hormon yang sama sekali berbeda dimulai di sepanjang jalur samping..

Dan Anda dapat mendefinisikan ini sangat 17 opg (karena ada BANYAK itu)
Penting untuk dipahami - 17 opg BUKAN merupakan hormon, itu adalah prekursor hormon yang tidak aktif dan ditentukan karena kenaikannya diucapkan dan secara teknis relatif mudah untuk ditentukan.

PENTING - 17 OPG adalah produk setengah jadi dari mana Anda dapat menghasilkan banyak hormon

Dan seorang anak penuh dengan masalah, dan masalah-masalah ini diketahui di rumah sakit bersalin, atau bahkan mereka tidak akan diperhatikan, dan mereka tidak akan terlewatkan pada pemeriksaan: anak-anak terlihat pada saat lahir (di PM dan di negara kita) 17 opg

Jadi, situasi pertama ketika Anda perlu menonton 17 opg - skrining bayi baru lahir untuk mengecualikan VDKN (AGS)

Jika belum ada skrining, mungkin ada situasi di mana, di masa kanak-kanak, kelainan perkembangan anak akan memerlukan pemeriksaan untuk mengesampingkan gangguan pembentukan hormon.

Situasi kedua adalah kelainan klinis yang jelas yang memerlukan pemeriksaan anak untuk mencari VDKN (AHS)

Situasi ketiga - ada kasus-kasus ketika cacat ini diekspresikan secara ringan sehingga memanifestasikan dirinya dalam masa puber (masa remaja) dan segera setelahnya

Masalah anak akan sejumlah gejala klinis dan dokter dapat meresepkan untuk alasan tertentu studi 17 opg.


Terkadang defeknya sangat lunak sehingga hampir tidak terlihat secara klinis, tetapi dapat bermanifestasi dengan infertilitas, dan kemudian 17 opg dapat terlihat pada wanita dengan infertilitas.

Apa lagi yang penting adalah bahwa hari ini dimungkinkan untuk melakukan analisis genetik gen untuk mengkonfirmasi bukti HSCN, dan ini akan memungkinkan kita untuk menghindari gangguan yang tidak perlu dan mengklarifikasi, jika ada masalah genetik nyata, dengan mengukur profilaksis untuk keturunannya.
Tapi! Dan ini sangat penting! Karena saya sudah menulis tentang banyak zat di mana ada komponen yang sama (ingat siklopentana - tidak ingat untuk -perhydrophenanthrene bukan untuk malam hari?) Sangat penting untuk mengikuti aturan penelitian (4-5 hari dari siklus, pagi-pagi sekali) dan ingat bahwa angka-angka yang kita ketahui tentang keberadaan penyakit jauh lebih banyak daripada yang ditunjukkan pada formulir sebagai batas atas norma.
Tetapi untuk pertama kalinya menonton 17 opg dalam periode tersebut
Kehamilan di dunia tidak diterima dan tidak jelas tujuan apa yang dikejar penelitian ini, dan tidak jelas apa yang akan menjadi norma jika 17 opg menghasilkan ovarium dan kehamilan korpus luteum, kelenjar adrenal dan ibu, dan janin, dan bahkan sedikit plasenta - akankah Anda mengetahuinya ?

Karena itu, pada kehamilan normal, penelitian ini berlebihan, dan tidak benar-benar memberi tahu dokter tentang apa pun.

Dan sebagai kesimpulan. Seperti yang saya ketahui, penelitian genetik untuk keberadaan sindrom di Moskow dibuat oleh Profesor Tulpakov, yang mengambil bagian di Pusat Ilmu Pengetahuan Endokrinologis di Moskvorechye. Ia dapat mengkonfirmasi atau menolak keberadaan sindrom ini. Sindromnya sangat jarang.
Dan jika, setelah semua, Anda memutuskan untuk minum obat melawan peningkatan hormon ini, maka dianjurkan untuk minum tidak metipred atau dixamethasone, tetapi prednisone - prenizazone tidak menembus melalui plasenta. Semua rekomendasi ini saya juga berteriak dengan rusmedserv

Progesteron 17-OH selama kehamilan

Kehamilan yang telah lama dinanti-nantikan dapat tiba-tiba terganggu tanpa alasan yang jelas. Sering terjadi keguguran spontan yang terjadi setiap saat dengan istilah yang sama. Ini adalah stres besar bagi seorang wanita, dan sebelum merencanakan anak lagi, dia perlu memeriksa status hormonalnya. Salah satu indikator penting dari keadaan sistem hormon adalah jumlah progesteron 17-he.

Informasi umum tentang hormon

17 Oxyprogesterone adalah hormon steroid, diproduksi di kelenjar adrenalin dan ovarium. Selama kehamilan, 17 oxyprogesterone mulai disintesis dalam plasenta.

Hormon ini merupakan produk setengah jadi dari pembentukan kortisol dan androstenedion (prekursor testosteron). Sebagai hasil dari proses hidroksilasi, 17-dia progesteron berubah menjadi hormon androstenedion pria atau menjadi kortisol. Hasil akhir dari konversi 17-he progesteron tergantung pada enzim - 11-hidroksilase dan 21-hidroksilase.

Produk 17-ia progesteron dalam tubuh seorang wanita mengalami fluktuasi harian, dan juga bervariasi sepanjang siklus menstruasi. Nilai maksimum ditentukan selama periode ovulasi. Jika kehamilan terjadi, sintesis hormon ini berlanjut di tubuh yang kuning hingga terbentuknya plasenta.

Peningkatan kadar hormon saat menggendong anak

Selama periode ini, penyesuaian hormon yang kompleks terjadi di tubuh wanita. Hanya rasio optimal berbagai hormon yang dapat memastikan alirannya normal. Peningkatan jumlah progesteron 17-he pada periode melahirkan menunjukkan peningkatan sintesis hormon pria di kelenjar adrenal.

Apa bahaya meningkatkan 17-progesteron selama kehamilan? Dengan pembentukan hormon yang berlebihan selama persalinan, ada peningkatan produksi androstenedion, dari mana testosteron selanjutnya terbentuk. Meningkatkan kadar testosteron pada waktu yang berbeda dapat menyebabkan:

  • di trimester pertama - dengan ancaman keguguran spontan;
  • di trimester kedua (mulai 22 minggu) - dengan ancaman kelahiran prematur.

Wanita-wanita yang memiliki kadar 17-progesteron dalam darah yang tinggi dapat mengalami insufisiensi serviks selama kehamilan. Biasanya, serviks padat sepanjang kehamilan, saluran serviks tertutup. Perubahan struktur serviks, pelunakan dan pembukaan saluran serviks terjadi pada akhir trimester ketiga, lebih dekat dengan persalinan.

Dengan perkembangan insufisiensi serviks, perubahan tersebut dapat dimulai jauh lebih awal. Ini mengarah pada konsekuensi berikut:

  • terjadinya nyeri perut bagian bawah;
  • munculnya keputihan. Pelepasan mungkin dari serviks atau mungkin karena solusio plasenta prematur;
  • kematian janin (lebih sering terjadi pada periode kehamilan awal).

Jika gejala-gejala tersebut terjadi, diperlukan pemeriksaan segera, termasuk pada tingkat progesteron ke-17 dalam darah.

Pada tingkat hormon yang meningkat, ancaman pemutusan kehamilan dapat bertahan selama masa tersebut.

Persiapan untuk analisis dan hasil tergantung pada periode

Untuk mendapatkan hasil yang andal, perlu dilakukan analisis di laboratorium yang sama beberapa kali. Darah untuk hormon ini selama kehamilan diambil dengan perut kosong. 8 jam sebelum tes tidak bisa makan. Anda hanya dapat minum air bersih, minuman lain (teh, kopi, jus) tidak termasuk.

Kadar hormon berikut ini dianggap normal:

  • Dari 1 hingga 6 minggu kehamilan - tidak lebih dari 10 nmol / liter;
  • Dari 7 hingga 14 minggu - hingga 17 nmol / liter;
  • Dari minggu ke 15 hingga 24 - hingga 20 nmol / liter;
  • Dari 25 hingga 33 minggu - hingga 28 nmol / liter;
  • Dari 35 hingga 40 minggu - hingga 34 nmol / liter.

Apa yang harus dilakukan jika kadar hormon meningkat.

Jika progesteron 17-he tingkat tinggi terdeteksi sekali selama pemeriksaan, ini bukan alasan untuk panik. Kehandalan membutuhkan konfirmasi berulang tentang peningkatan level sintesis hormon ini. Sebagai aturan, dokter tidak mempertimbangkan indikator tersebut, jika seorang wanita tidak memiliki gejala aborsi dan janin berkembang secara normal.

Hal lain, jika kadar 17-progesteron yang tinggi disertai dengan gejala insufisiensi isthmik-serviks, aborsi yang terancam, atau kelahiran prematur. Kemudian isinya diselidiki dalam dinamika, analisis dilakukan setiap bulan.

Untuk memperbaiki tingkat 17-progesteron, terapi obat digunakan. Obat utama untuk perawatan aborsi terancam yang disebabkan oleh kelebihan 17-dia progesteron adalah Dexamethasone.

Peningkatan kadar hormon saat merencanakan kehamilan

Peningkatan sintesis progesteron 17-he terjadi dengan hiperplasia adrenal kongenital. Dalam hal ini, peningkatan sintesis hormon ini disebabkan oleh defisiensi enzim bawaan - 21-hidroksilase.

Wanita dengan patologi ini mengembangkan hirtsutism (distribusi tipe rambut pria) dan infertilitas. Namun, bentuk laten dari defisiensi enzim ini sering ditemukan ketika dimungkinkan untuk mengandung anak, tetapi tanpa koreksi obat, perjalanan normal kehamilan sulit.

Jika kehamilan berakhir dengan aborsi spontan, mis. diagnosis keguguran kebiasaan dibuat, maka yang pertama perlu diperiksa status hormonal. Sampel darah diambil untuk hormon:

  • testosteron;
  • 17-dia progesteron;
  • kortisol;
  • androstenedione.

Setelah menerima hasil tes dan terapi hormon, menjadi mungkin untuk hamil dan melaksanakan anak.

meningkat 17 oxyprogesterone

Dear Elena Petrovna, selamat siang! Bantu untuk memahami situasinya: kami merencanakan kehamilan, dokter kandungan memberikan daftar untuk melakukan sejumlah tes: UAC, hemostasis, USG ginekologis, dan daftar besar hormon (tiroid, sistem reproduksi, pria) + gin.mazki. Akibatnya: dengan USG semuanya normal, tanpa patologi, gin.mazki - semuanya normal, tidak ada yang terungkap (infeksi), hemostasis - indikator utama normal. Yang paling menarik adalah hormon: dari daftar hormon yang besar, hampir semua indikator normal (dalam nilai referensi fase folikuler yang ditunjukkan oleh laboratorium) dengan pengecualian 17-hidroksiprogesteron - 4,26 (normanya 0,3-2,06), testoteron - 1,35 (norma adalah 0,09-1,3), dan di batas bawah estradiol - 104 (normanya adalah 77,07-921,17). Setelah itu, saya masih memberikan ACTH - 23 (×

Hanya anggota grup yang dapat berkomentar.