17-progesteron

Progesteron 17-OH diproduksi oleh kelenjar adrenal dan merupakan salah satu pengatur fungsi seksual dan siklus menstruasi, memengaruhi kemampuan untuk hamil dan membawa anak. Dalam kondisi normal, kadar dalam darah dapat diabaikan, dan dalam tubuh wanita mengalami fluktuasi yang signifikan karena siklus menstruasi dan kehamilan.

Pada fase pertama siklus, 17-OH-progesteron dalam volume kecil disekresikan oleh ovarium, pada pertengahan siklus tingkatnya sedikit meningkat dan tetap tidak berubah sepanjang fase kedua.

Jika pembuahan dan implantasi embrio terjadi - tingkat hormon akan meningkat secara bertahap, jika konsepsi belum terjadi, nilai progesteron 17-OH akan kembali turun ke minimum pada awal fase baru siklus.

Ketika analisis ditentukan

Kadang-kadang, ketika gangguan hormonal atau hiperplasia (pertumbuhan berlebih) dari korteks adrenal diduga, tes darah untuk tingkat 17-OH-progesteron ditentukan.

Ini biasanya terjadi ketika:

  • infertilitas pada wanita dengan tanda-tanda hirsutisme (peningkatan rambut tubuh),
  • melanggar siklus menstruasi,
  • dengan dugaan tumor adrenal.
  • kadang-kadang tes darah diresepkan untuk anak-anak dengan dugaan hiperplasia adrenal kongenital (sindrom adrenogenital).

Bagaimana cara menganalisa

Studi wanita pada level 17-OH-progesteron dilakukan pada fase pertama siklus, setelah 3-5 hari dari awal menstruasi. Analisis anak-anak dilakukan setiap hari, di pagi hari, dengan perut kosong.

Nilai normal 17-OH-PG

fase luteal (20-22 hari)

Hamil

Apa artinya hasil?

Mungkin ada tiga opsi untuk analisis:

Level 17-OH progesteron normal.

Jadi kelainan hormon tidak berhubungan dengan korteks adrenal atau ovarium,

Tingkat hormon meningkat.

Tingkat hormon dapat meningkat dengan tumor ovarium atau adrenal.

Dalam bentuk peningkatan hormon yang lebih ringan, penyimpangan menstruasi dan infertilitas biasanya terjadi.

Peningkatan 17-OH-progesteron terjadi pada hiperplasia adrenal kongenital pada anak-anak dan orang dewasa.

Pada anak-anak, biasanya patologi yang ditentukan secara genetik yang ditransmisikan oleh tipe resesif autosom sebagai cacat dari salah satu enzim yang memungkinkan hormon untuk secara aktif dimetabolisme. Sebagai akibat dari kegagalan dalam rantai ini, ada peningkatan dalam sintesis dan akumulasi testosteron. Saat lahir, tanda-tanda virilisasi terungkap - tanda-tanda seksual pria pada anak laki-laki, dengan peningkatan pada penis dan skrotum, pada anak perempuan - tanda-tanda hermafritis palsu - peningkatan klitoris dan labia, disalahartikan sebagai penis dengan skrotum. Anak-anak dari kedua jenis kelamin juga mengalami gangguan metabolisme dengan kehilangan kalium dan garam natrium yang parah.

Tingkat progesteron 17-OH diturunkan.

Kondisi ini terjadi pada penyakit Addison, bawaan atau kekurangan adrenal. Selain itu, penurunan tingkat hormon pada pria terjadi dalam keadaan hermafroditisme palsu - ketika sintesis progesteron terganggu dan karena ini, pembentukan tubuh pria normal terganggu.

Informasi umum tentang hormon

17-OH-progesteron atau hidroksiprogesteron adalah salah satu produk antara metabolisme hormon, yang termasuk dalam kelompok steroid.

Ini terbentuk dari dua prekursor - progesteron dan 17-hidroksiprognenolon, yang diubah menjadi hormon kortisol melalui transformasi kompleks pada kelenjar adrenal.

Hydroxyprogesterone juga dapat diproduksi di plasenta dan alat kelamin, berubah menjadi androstenedion di sana juga (zat ini adalah bahan awal untuk sintesis baik hormon testosteron pria seks atau estradiol hormon seks wanita).

Progesteron 17-OH dan pengaruhnya terhadap kehamilan

Hormon 17-OH progesteron adalah zat yang diproduksi oleh tubuh pria dan wanita dalam jumlah yang berbeda. Itu milik kelompok steroid. Apa 17-OH-R yang bertanggung jawab? Secara langsung mempengaruhi fungsi reproduksi manusia. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar seks dan kelenjar adrenal. Setelah kehamilan, plasenta juga termasuk dalam proses ini. 17-hidroksiprogesteron adalah zat antara. Ini terbentuk sebagai akibat dari konversi metabolik progesteron normal dan 17-hidroksiprognenolon. Selanjutnya, itu menghasilkan kortisol atau androstenedion. Yang terakhir, pada gilirannya, adalah prekursor testosteron dan estradiol.

Informasi umum tentang hormon

Hydroxyprogesterone ditemukan dalam tubuh manusia dalam konsentrasi yang berbeda tergantung pada waktu hari. Nilai maksimum ditentukan di pagi hari, dan minimum - di malam hari dan di malam hari. Pada wanita, kandungan darah zat ini bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi. Kira-kira satu hari sebelum konsentrasi hormon luteinizing meningkat, jumlah progesteron 17-OH juga meningkat.

Proses dan hubungan yang sama diamati di tengah siklus ketika ovulasi terjadi. Setelah itu, ada penurunan jangka pendek dalam konsentrasi dengan peningkatan selanjutnya. Jumlah zat ini dalam darah wanita terkait erat dengan jumlah progesteron dan estradiol yang dikeluarkan. Perlu juga dicatat bahwa konsentrasi hidroksiprogesteron meningkat secara signifikan selama kehamilan.

Jumlah hormon yang dikeluarkan tergantung pada usia orang tersebut. Konsentrasi maksimumnya diamati pada periode perkembangan intrauterin, mulai dari minggu ke-11 kehamilan dan pada saat kelahiran. Pada bayi prematur, jumlah hidroksiprogesteron secara signifikan lebih tinggi. Selama minggu pertama kehidupan seseorang, konsentrasinya menurun tajam dan menjadi minimal selama masa kanak-kanak. Hanya selama pubertas peningkatan jumlah 17-hidroksiprogesteron diamati. Konsentrasi maksimum tercapai pada usia dewasa.

Siapa yang dianalisis untuk menentukan tingkat hormon ini?

Analisis untuk progesteron 17-OH diindikasikan ketika ada masalah berikut:

  • dalam menentukan penyebab infertilitas, jika ada kecurigaan bahwa masalah tersebut disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon;
  • ketika ada peningkatan pertumbuhan rambut tubuh pria. Rambut tebal dapat terlokalisasi pada wajah, dada, punggung, dan zona tidak khas lainnya;
  • di hadapan siklus menstruasi yang tidak teratur atau dengan absennya sama sekali;
  • ketika mengobati kelenjar adrenal dengan steroid. Kemudian analisis ditampilkan untuk menentukan efektivitas obat yang digunakan;
  • jika Anda mencurigai hiperplasia adrenal pada bayi baru lahir. Ini adalah patologi serius yang menyebabkan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Terwujud oleh peningkatan ukuran (pembengkakan) organ genital eksternal pada anak laki-laki dan perempuan;
  • jika Anda mencurigai adanya kegagalan hormon pada pria atau wanita;
  • untuk menentukan adanya tumor pada ovarium atau kelenjar adrenal.

Persiapan untuk pengujian

Darah vena digunakan untuk menentukan tingkat hidroksiprogesteron. Wanita harus diuji pada paruh pertama siklus menstruasi. Ini paling baik dilakukan 3-5 hari setelah dimulainya debit bulanan.

Tingkat hormon ini pada fase kedua dari siklus berkurang secara alami. Oleh karena itu, untuk melakukan analisis ini, mulai dari hari ke-20 setelah timbulnya menstruasi, tidak tepat. Hasilnya tidak akan informatif dan jujur. Anak-anak dan laki-laki dapat mengambil analisis semacam itu kapan saja, tetapi pada paruh pertama hari itu, ketika konsentrasi maksimum zat ini diamati.

Sebelum mengambil darah vena dilarang makan. Makan terakhir harus dilakukan paling lambat 8 ​​jam. Minum air putih diperbolehkan, tetapi tidak minum minuman lain.

Tingkat hormon dalam darah

17-OH-progesteron meningkat secara alami pada kehamilan. Tetapi sejauh tingkatnya dianggap dapat diterima, itu dapat ditentukan hanya setelah mempelajari hasil analisis. Dokter secara komprehensif menganalisis nilai-nilai yang diperoleh, di mana konsentrasi yang mencapai 17-OH-progesteron ditunjukkan, norma hormon ini tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisinya adalah sebagai berikut (ditunjukkan dalam nmol / l (ng / ml)):

  • bayi baru lahir - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
  • anak-anak - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • remaja pria (berusia 13 hingga 17 tahun) - 0,2–5,3 (0,07-1,7);
  • pria - 0,9-6 (0,3-2);
  • remaja wanita (dari 13 hingga 17 tahun) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • wanita dalam fase folikuler siklus - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
  • wanita dalam fase luteal dari siklus menstruasi - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester kehamilan - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimester kehamilan - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 trimester kehamilan - 15,9-26,4 (5-8,3).

Peningkatan kadar progesteron 17-OH

17-OH-progesteron secara alami meningkat pada bayi prematur. Fenomena ini tidak diamati lama - tidak lebih dari 1-2 minggu. Tanpa intervensi dari luar, hydroxyprogesterone tinggi berkurang dan secara bertahap menjadi normal. Jika ini tidak diamati atau konsentrasi besar terdeteksi pada usia yang lebih tua, kita dapat berbicara tentang adanya salah satu masalah berikut:

  • pelanggaran aktivitas normal kelenjar adrenal;
  • tumor ovarium (jinak atau ganas);
  • reaksi spesifik tubuh wanita terhadap penggunaan narkoba dengan progesteron. 17-OH-progesteron seringkali juga meningkat sebagai konsekuensinya;
  • hiperplasia kongenital korteks adrenal.

Gejala peningkatan hormon dalam darah seorang wanita termasuk pertumbuhan rambut yang berlebihan, adanya kulit berminyak, yang rentan terhadap jerawat. Dalam hal ini, ada pelanggaran siklus menstruasi, yang mengarah pada penghambatan fungsi reproduksi.

Rendahnya kadar hormon dalam darah

Hydroxyprogesterone akan diturunkan jika seseorang memiliki masalah berikut:

  • adanya penyakit Addison;
  • insufisiensi adrenal (kelainan bawaan atau didapat);
  • pada pria, ada keadaan hermafroditisme palsu.

Peningkatan 17-hidroksiprogesteron selama perencanaan kehamilan dan selama kehamilan

Dengan tidak adanya kehamilan untuk jangka waktu yang lama, dokter meresepkan tes yang memungkinkan penilaian komprehensif dari semua hormon seks, termasuk seperti 17-OH-progesteron, norma pada wanita - ketika semua zat tertentu berada dalam kisaran yang dapat diterima. Ketika merencanakan kehamilan, jika angkanya terlalu tinggi, perawatan khusus diperlukan. Wanita-wanita ini sering tidak mengalami ovulasi, dan ada gejala yang tidak menyenangkan, yang dijelaskan di atas. Jika kehamilan telah terjadi, ada risiko aborsi spontan.

Dalam studi wanita tersebut sering diamati peningkatan tidak hanya 17-hidroksiprogesteron, tetapi juga DHEA-C, kortisol, testosteron dan lain-lain. Kondisi ini membutuhkan penelitian dan koreksi yang cermat untuk mendapatkan kehamilan yang layak.

Jika kadar hormon ini meningkat secara signifikan selama kehamilan, maka ini dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran. Ketika konsentrasinya selama kehamilan jauh lebih rendah, Anda perlu memeriksa seberapa baik perkembangan bayi. Ini mungkin mengindikasikan janin yang beku atau kondisi patologis lainnya. Bagaimanapun, perlu untuk mengamati konsentrasi hidroksiprogesteron dalam dinamika, dan kemudian menarik kesimpulan. Peningkatan kadar hormon menunjukkan perkembangan janin yang normal.

Bagaimana cara mengurangi konsentrasi 17-OH-P?

Untuk mengurangi konsentrasi 17-OH-P, persiapan khusus digunakan untuk menormalkan pelepasan hormon seks dalam tubuh wanita. Mereka paling sering diresepkan pada tahap perencanaan kehamilan, atau jika ada, ketika ada ancaman pemutusan hubungan kerja. Dalam kasus kedua, obat diminum setiap saat untuk menghindari kelahiran prematur.

Solusi berikut paling umum digunakan:

  • Deksametason. Ini diterapkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Deksametason ditunjukkan dalam waktu lama untuk menormalkan level 17-OH-P. Mengandung glukokortikosteroid sintetik. Deksametason juga memiliki efek imunosupresif, mengurangi peradangan pada tubuh. Obat ini juga digunakan dalam pengobatan alergi. Deksametason paling sering diresepkan selama 3 sampai 6 bulan;
  • Prednisolon. Tersedia dalam bentuk tablet atau suntikan. Mengandung kortison sintetis dan hidrokortison, yang menurunkan kadar 17-OH-P;
  • Metipred Tablet tersebut mengandung methylprednisolone, yang berinteraksi dengan reseptor steroid di sitoplasma.

Juga, dokter dapat merekomendasikan penggunaan sistematis antiandrogen herbal tertentu, yang dapat menormalkan tingkat 17-OH-R. Ramuan tersebut termasuk akar licorice, akar martin, mint, akar jelatang, teh hijau polos dan lainnya. Untuk mendapatkan efek positif, perlu menggunakan tanaman ini untuk jangka waktu yang lama (lebih disukai dalam kombinasi dengan obat-obatan).

Progesteron 17-OH pada wanita: norma dan penyebab peningkatan

17-hidroksiprogesteron (disingkat 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) adalah salah satu penghubung regulasi hormon penting dalam tubuh wanita.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Wanita peramal Nina: "Uang akan selalu berlimpah jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Analisis untuk menilai konsentrasinya sering diresepkan untuk infertilitas, hirsutisme, dugaan hiperplasia kelenjar adrenal, menstruasi langka dan beberapa gangguan lain dari siklus menstruasi.

1. Apa itu progesteron 17-OH?

17 - OH - progesteron adalah zat dari kelompok hormon steroid, yang biasanya ditemukan pada wanita dan pria.

Ini tidak memiliki aktivitas hormonal langsung, tetapi hanya produk pemecahan progesteron dan prekursor testosteron dan kortisol.

Hormon seperti terbentuk dari 17-OH-progesteron:

  1. 1 Kortisol (di zona retikular korteks adrenal).
  2. 2 Androstenedione (korteks adrenal dan sebagian di ovarium), dari mana testosteron dan estrogen kemudian disintesis (lihat diagram di bawah).

Tubuh yang bertanggung jawab untuk produksi prekursor hormon ini dalam tubuh seorang wanita:

  • kelenjar adrenal;
  • corpus luteum ovarium;
  • plasenta (adalah organ sementara dan menghasilkan jumlah zat terbesar dalam periode kehamilan).

Dengan demikian, progesteron 17-OH memiliki fungsi penting bagi tubuh wanita:

  1. 1 Ini adalah substrat konstruksi untuk zat aktif hormon lainnya.
  2. 2 Secara tidak langsung memengaruhi respons tubuh terhadap situasi stres.
  3. 3 Adalah salah satu pengatur siklus menstruasi.
  4. 4 Mempromosikan konsepsi dan kehamilan.

2. Progesteron dan 17-OHP: apa bedanya?

Cukup sering, progesteron 17-OH dan progesteron bingung. Zat-zat ini sangat terkait erat satu sama lain: di hadapan enzim tertentu, 17-OHP terbentuk dari progesteron, metabolitnya.

Sebaliknya, progesteron adalah hormon aktif dan memiliki fungsi sebagai berikut:

  1. 1 Memulai kaskade enzim, yang menghasilkan ovulasi pada ovarium.
  2. 2 Memastikan perkembangan endometrium dalam fase 2 dan memengaruhi durasinya.
  3. 3 Ini memiliki efek relaksasi pada otot-otot rahim.
  4. 4 Menghalangi efek estrogen pada tubuh.
  5. 5 Berkontribusi pada pelestarian dan kehamilan.

3. Norma dan penyebab penyimpangan

Norma pada wanita sangat bervariasi tergantung pada usia, fase siklus, waktu, dan keadaan psiko-emosional.

Di bawah ini adalah tabel dengan indikator normal untuk periode kehidupan wanita yang berbeda (berdasarkan data dari laboratorium Invitro, harga penelitian adalah 450-670 rubel).

Ketika menafsirkan hasil penelitian, harus diingat bahwa perubahan kadar hormon dalam darah dapat dipengaruhi:

  1. 1 Makan, terutama berlemak dan pedas.
  2. 2 Situasi penuh tekanan pada malam penelitian.
  3. 3 Fase dari siklus menstruasi: tingkat steroid meningkat secara signifikan setelah ovulasi dan beberapa kali lebih tinggi pada fase luteal.
  4. 4 Waktu dalam sehari: tingkat hormon naik di pagi hari dan menurun di malam hari.
  5. 5 Obat, termasuk yang mengandung progesteron (progesteron, ketoconazole, tamoxifen, mifepristone, asam valproat, klomifen).
  6. 6 Masa kehamilan.

3.1. Kapan levelnya naik?

Dengan peningkatan konsentrasi 17-OH-progesteron, biasanya mungkin untuk menyimpulkan bahwa ada patologi korteks adrenal.

Apa yang terjadi ketika ini terjadi? Dalam hal ini, wanita tersebut memiliki kekurangan enzim yang bertanggung jawab untuk konversi 17-OH-progesteron menjadi kortisol, sehingga tingkatnya dalam darah naik.

Untuk merealisasikan akumulasi kelebihan, apa yang disebut "shunting" dari jalur transformasi terjadi.

17-OP mulai secara intensif berubah menjadi dehydroepiandrosterone dan androstendiol (androgen).

Terhadap latar belakang defisiensi kortisol, tubuh mulai secara intensif menghasilkan hormon adrenokortikotropik (ACTH), mencoba merangsang produksi "hormon stres" ini.

Ciri patologi korteks adrenal pada wanita adalah bahwa dengan begitu banyak androgen (androstenedion, DEA, DEA-C, testosteron), pertumbuhan normal dan pematangan folikel dominan adalah mustahil.

Akibatnya, ovulasi tidak terjadi, siklus haid terganggu, ada masalah serius dengan timbulnya kehamilan.

Jadi, penyebab utama kadar progesteron 17-OH yang tinggi adalah:

  1. 1 Hiperplasia dan tumor adrenal. Untuk diagnosis hiperplasia, analisis ini paling sering digunakan.
  2. 2 tumor ovarium hormonal.

3.2. Kapan levelnya turun?

Alasan yang paling mungkin untuk penurunan level 17-OP adalah:

  1. 1 Kelainan bawaan dan didapat dari korteks adrenal (hipokortisisme atau penyakit Addison).
  2. 2 Penurunan fisiologis sebelum melahirkan. Berdasarkan fitur tubuh ini, beberapa peneliti mengusulkan untuk menilai risiko kelahiran prematur pada wanita hamil dengan ancaman keguguran.

4. Gejala yang paling sering

Terlepas dari sumber hiperandrogenisme (yaitu, peningkatan jumlah hormon seks pria), manifestasi klinis meliputi:

  1. 1 Hirsutisme - penampilan rambut di tempat yang tidak diinginkan (pada wajah, dada, lengan, paha, bokong, dekat puting susu). Tumbuhkan apa yang disebut rambut batang (tebal, tebal, berpigmen cerah).
  2. 2 Pelanggaran siklus menstruasi dari jenis sindrom hypomenstrual: dari oligomenore (jarang, menstruasi langka) ke amenore (tidak adanya menstruasi selama setahun atau lebih).
  3. 3 Kurangnya kehamilan, dan ketika itu terjadi - gangguan spontan pada tahap awal (aborsi yang terlewatkan lebih sering didiagnosis).
  4. 4 Kelebihan rambut tubuh pada tungkai, punggung, lengan bawah.
  5. 5 Dengan perjalanan penyakit yang panjang, sindrom virilisasi muncul. Pada seorang wanita, itu dimanifestasikan oleh suara yang lebih kasar, kebotakan, dan klitoris yang membesar.

Tingkat keparahan gejala di atas tergantung pada tingkat androgen dalam tubuh dan lamanya penyakit.

5. Analisis progesteron 17-OH

Bahan untuk penelitian ini adalah darah vena. Jika, dengan adanya gejala di atas, dokter yang hadir telah memerintahkan penelitian untuk mengandung hormon ini, maka aturan berikut harus diperhatikan.

  1. 1 Tes darah harus dilakukan pada hari ke-3 dari siklus (rentang 2-5 hari), yaitu, pada fase folikel awal sebelum folikel dominan matang.
  2. 2 Menjelang tes perlu untuk mengecualikan kehadiran kehamilan. Untuk melakukan ini, cukup melakukan tes kehamilan atau menyumbangkan darah untuk hCG.
  3. 3 Penelitian paling baik dilakukan di pagi hari, karena tingkat hormon dalam tubuh tergantung pada waktu.
  4. 4 Segera sebelum analisis, sarapan berat tidak diinginkan, cukup untuk minum segelas air.
  5. 5 Donasi darah untuk 17-OH-progesteron harus pada latar belakang istirahat total, tanpa stres. Jika pengalaman adalah sehari sebelum analisis, maka analisis lebih baik ditunda, karena ada kemungkinan tinggi hasil positif palsu.

Jika dokter yang hadir melakukan pencarian diagnostik, maka wanita tersebut harus diuji untuk progesteron 17-OH dalam kombinasi dengan estradiol, testosteron, hormon perangsang tiroid, prolaktin, kortisol, luteinizing dan hormon perangsang folikel.

Tingkat hormon pengikat steroid seks (disingkat GSPG), protein pembawa hormon hormon dalam tubuh, juga ditentukan.

6. Bagaimana cara menurunkan kadar hormon?

Lebih baik melakukan penyesuaian dan normalisasi peningkatan 17-OP secara bertahap, dan dokter kandungan di bawah pengawasan seorang ahli endokrin harus memperlakukan wanita itu.

Terapi serupa diusulkan kembali pada 60-an dan telah mempertahankan relevansinya hingga hari ini.

Tahap 1: menekan produksi androgen di kelenjar adrenal dan mengembalikan siklus menstruasi yang normal.

Dexamethasone dan methylprednisolone ("metipred") digunakan untuk ini. Terapi diresepkan untuk 4-6 bulan.

Sudah 2-3 bulan pengobatan, siklus menstruasi wanita pulih, ovulasi berlanjut, suhu basal dua fase normal kembali.

Harus diingat bahwa kita berbicara tentang obat-obatan hormonal, yang berarti penting untuk memastikan asupan teratur yang ketat pada saat yang bersamaan. Setiap penyimpangan dari perawatan dapat mengembalikan seorang wanita ke keadaan semula.

2 tahap berikut ini relevan untuk pasien yang ingin membuat dan melahirkan anak.

Tahap 2: ketika merencanakan kehamilan dan kekurangan tubuh kuning, wanita diberikan dosis progesteron pemeliharaan (Duphaston, utrogestan) dari hari ke 16 hingga 25 siklus.

Dengan anovulasi penuh, disarankan untuk merangsang ovulasi dengan klomifen sitrat (hingga 3 program). Dalam hal ini, terapi dengan glukokortikosteroid dan gestagen tidak dibatalkan.

Tahap 3: dengan permulaan kehamilan yang diinginkan, pengobatan dengan deksametason atau metilprednisolon dilanjutkan hingga 16-18 minggu (yaitu, sampai periode pembentukan plasenta lengkap).

Juga meresepkan dosis pemeliharaan gestagen ("Duphaston", "Utrogestan").

Jika seorang wanita memiliki kadar progesteron 17-OH yang rendah, diresepkan terapi suportif dengan gestagens (Utrozhestan, Duphaston).

Dengan diagnosis yang tepat dan perawatan yang memadai, wanita dengan kadar hormon yang berubah dapat mengembalikan fungsi reproduksi, bertahan dan melahirkan anak yang sehat.

17-OH-Progesterone - Temukan 10 Perbedaan Dengan Progesteron “Big Brother”

Hormon 17-OH progesteron (17-OPG) memiliki sifat gestagen yang sangat lemah, tetapi merupakan prekursor hormon steroid. Situs utama sintesis adalah korteks adrenal, juga diproduksi oleh ovarium pada wanita, dan pada pria oleh testis. Produksinya terjadi dalam siklus, pada wanita itu tergantung pada periode siklus bulanan, keadaan sistem reproduksi dan bahkan waktu dalam sehari.

Nilai hormon

Sintesis progesteron 17-OH berasal dari kolesterol. Situs utama adalah zona reticular dari korteks adrenal. Hormon adrenokortikotropik mempengaruhi produksinya.

Apa perbedaan antara progesteron dan progesteron 17-OH?

Tempat sintesis dan fungsi:

  • Sintesis Untuk produksi yang pertama adalah corpus luteum - kelenjar sementara, yang terbentuk di situs folikel yang meledak di ovarium. Tempat utama sintesis yang kedua adalah kelenjar adrenal.
  • Transformasi. Progesteron adalah zat lengkap, analognya dengan nama - metabolit. Dengan partisipasi enzim 21-hidroksilase dan 11-b-hidroksilase hanya di korteks kelenjar adrenal terjadi transformasi menjadi kortisol. Cara lain transformasi adalah transisi sebagai hasil dari reaksi biokimiawi pada kelenjar adrenal dan kelenjar seks menjadi androstenedion di bawah aksi enzim 17-20-lyase. Konversi lebih lanjut mengubah androstenedione menjadi testosteron dan estradiol.
  • Fungsi Progesteron adalah hormon wanita yang mempersiapkan tubuh untuk menerima sel telur yang dibuahi. 17-OH-progesteron tercermin pada masa pubertas dan terlibat dalam reaksi stres.

Alam telah menetapkan bahwa selama aksi faktor stres, adrenalin dan kortisol dilepaskan. Zat yang sama meningkatkan darah di pagi hari saat bangun tidur. Tindakan 17-OH-progesteron mirip dengan kortisol. Emisi puncaknya terjadi di pagi hari, dan konsentrasi minimum diamati pada malam hari.

Terlepas dari kenyataan bahwa hormon yang dideskripsikan diproduksi dalam tubuh wanita dan pria, sebagian besar dianggap pria. Namun penilaian semacam itu tidak sepenuhnya benar.

Apa 17-OPG bertanggung jawab untuk wanita:

  • pubertas;
  • pergantian fase dari siklus menstruasi;
  • mempersiapkan tubuh untuk pembuahan;
  • perilaku seksual.

Namun peran utama adalah sintesis kortisol. Yang terakhir meningkatkan daya tahan, aliran darah ke jantung dan otak, mempercepat metabolisme dan mengurangi reaksi kekebalan. Kurangnya kortisol dan pendahulunya menyebabkan patologi serta kelebihannya. Karena itu, jika ada kecurigaan patologi endokrin, dokter meresepkan tes darah untuk menentukan situasinya.

Tentang progesteron, biokimia, fungsi, indikator norma dan efek ketidakseimbangan pada tubuh dapat ditemukan dalam artikel dengan referensi.

Fluktuasi level

Tingkat kinin tergantung pada jenis kelamin, usia, dan pada wanita pada fase siklus dan keadaan sistem reproduksi. Pada orang sehat, penurunan alami terjadi pada malam hari, dan pada pagi hari terjadi peningkatan pelepasan ke dalam darah.

Bagi wanita, fluktuasi selama siklus adalah karakteristik. Sehari sebelum pelepasan hormon luteinizing maksimum, ada kenaikan signifikan pada 17-OPG, dan pelepasan puncak bertepatan dengan puncak LH berikutnya. Kemudian untuk waktu yang singkat ada penurunan, yang kemudian digantikan oleh kenaikan simultan dengan progesteron dan estradiol dan penurunan yang sama. Oleh karena itu, indikasi yang benar pada hari mana siklus mengambil analisis untuk 17-OH-progesteron akan membantu untuk tidak keliru dengan diagnosis selanjutnya.

Tingkat 17-OH-progesteron meningkat selama kehamilan, tergantung pada periode. Sintesisnya pada wanita hamil juga terjadi karena fungsi kelenjar adrenal janin. Konsentrasi tinggi diamati selama periode perkembangan janin janin, serta dalam beberapa hari setelah kelahiran. Karena itu, pada bayi prematur, level 17-OPG jauh lebih tinggi. Penurunan terjadi pada minggu pertama kehidupan. Dalam konsentrasi yang begitu rendah, itu tetap sampai awal pubertas, ketika ada peningkatan ke tingkat yang sama seperti pada orang dewasa.

Alasan penunjukan survei

Terlepas dari kenyataan bahwa selama kehamilan konsentrasi 17-OPG meningkat beberapa kali, analisis tidak akan memberi tahu tentang penyimpangan dalam keadaan wanita hamil atau janin. Indikasi utama terkait dengan periode persiapan untuk konsepsi atau ketidakmungkinan kehamilan.

Indikasi untuk pemeriksaan adalah sebagai berikut:

  • hirsutism - peningkatan pertumbuhan rambut tipe pria di wajah dan tubuh wanita;
  • infertilitas primer atau sekunder;
  • gangguan menstruasi;
  • kemungkinan pembengkakan ovarium;
  • kontrol efektivitas pengobatan dengan obat steroid;
  • anak-anak - hiperplasia bawaan dari korteks adrenal.

Pada wanita, hormon ini meningkat pada fase luteal. Tetapi untuk analisis berkualitas tinggi, diperlukan selama 3-4 hari siklus. Ini mencerminkan peningkatan konsentrasi minimum dan lebih akurat menunjukkan keadaan kadar hormon. Pada fase kedua siklus, tujuan analisis tidak praktis. Penurunannya dapat dimulai secara individual pada hari apa pun, dan tidak akan mencerminkan kekurangan atau kelebihan nyata.

Persiapan untuk analisis

Ginekolog jarang meresepkan studi terisolasi. Paling sering itu adalah kompleks yang mencakup tes darah untuk 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolaktin, testosteron, kortisol, LH, FSH, TSH. Bersama-sama, mereka membentuk profil hormonal seorang wanita dimana seseorang dapat menilai keadaan sistem reproduksi dan menentukan penyebab kegagalan siklus atau ketidaksuburan.

Persiapan termasuk menunggu hari siklus yang sesuai. Jika seorang wanita tidak memiliki menstruasi untuk waktu yang lama, maka penelitian ini ditentukan dari sentuhan dengan fase siklus.

Darah diambil dari vena di pagi hari dengan perut kosong. Penting untuk tidak mengonsumsi makanan berlemak dan pedas, alkohol di malam hari. Makan terakhir harus paling lambat pukul 22:00. Sebelum mengambil analisis, Anda harus menunggu istirahat setidaknya 8 jam. Segera sebelum belajar selama 2 jam Anda harus berhenti merokok.

Indikator norma

Nilai-nilai hasil tes dapat dilihat secara independen pada tabel khusus dan dikorelasikan dengan norma. Tetapi decoding yang benar hanya dapat dilakukan oleh dokter, yang akan dipandu tidak hanya oleh nilai-nilai tabular dari 17-OPG, tetapi juga oleh nilai-nilai hormon lainnya. Norma pada wanita ditunjukkan dalam tabel:

Selama kehamilan, konsentrasi hormon tidak tetap sama. Fluktuasi diamati. Tingkat kehamilan mingguan adalah sebagai berikut:

  • 1-6 minggu - hingga 10 nmol / l;
  • 7-14 minggu - hingga 17 nmol / l;
  • 15-24 - tidak lebih dari 20 nmol / l;
  • 25-33 minggu - hingga 28 nmol / l;
  • 34-40 - hingga 34 nmol / l.

Harus diingat bahwa laboratorium yang berbeda memiliki sistem diagnostik yang berbeda, oleh karena itu nilai normal juga akan berbeda. Paling sering pada bentuk analisis informasi laboratorium tertentu diberikan tentang hasil normal.

Detail tentang perubahan selama periode kehamilan.

Penyimpangan dari norma selama kehamilan dapat berbicara tentang perkembangan patologi ibu dan janin. Peningkatan 17-OPG menunjukkan peningkatan konsentrasi hormon seks pria di kelenjar adrenal. Androstenedion yang berlebihan dapat menyebabkan konsekuensi serius:

  • pada tahap awal kehamilan - ancaman gangguan spontan;
  • dari trimester kedua (22 minggu) - risiko kelahiran prematur.

Wanita hamil dengan kandungan 17-hidroksiprogesteron yang tinggi dari trimester kedua meningkatkan risiko pengembangan insufisiensi isthmic-serviks. Ini adalah perubahan pada serviks, yang menyebabkan pemendekan dan pemulusan, yang biasanya terjadi pada tahap pertama persalinan.

Jika tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan persalinan prematur. Karena itu, pasien diberi resep perawatan. Dalam kasus ringan, alat pencegah kehamilan kebidanan dipasang pada wanita hamil. Dan dengan perkembangan yang signifikan dari kondisi - jahitan khusus diterapkan, yang membantu untuk menahan pembukaan serviks bersama dengan terapi, yang menahan penampilan nada dan kontraksi uterus.

Munculnya rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah, keluarnya darah atau berdarah dari saluran genital mungkin merupakan tanda-tanda CI. Jika tanda-tanda tersebut muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Terkadang tanda-tanda peningkatan 17-hidroksiprogesteron muncul bahkan ketika merencanakan kehamilan. Hiperplasia korteks adrenal dan kurangnya enzim 21-hidroksilase sering dapat menjadi penyebabnya. Bagi sebagian besar wanita, kondisi ini disertai dengan infertilitas, serta perubahan penampilan tipe pria - pertumbuhan rambut di wajah, dada, tangan. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan komprehensif, studi profil hormonal, pengecualian tumor adrenal dan hipofisis. Jika perlu, pengobatan yang sesuai ditentukan.

Kelainan pada wanita

Alasan peningkatan kadar 17-OH-progesteron bisa menjadi faktor fisiologis yang cukup: stres, depresi, trauma, mis. saat-saat ketika tubuh membutuhkan kadar kortisol yang tinggi.

Tingkat tinggi dalam fase folikuler diamati dengan penyimpangan berikut:

  • hiperplasia korteks adrenal;
  • tumor ovarium dan adrenal;
  • kekurangan enzim 21-hidroksilase dan 11-b hidroksilase.

Kelainan bawaan dalam konsentrasi terdeteksi sejak masa kanak-kanak. Dalam beberapa kasus, kondisi tersebut dapat berkembang pada remaja. Tumor muncul pada usia berapa pun, tetapi pada ovarium lebih sering terjadi pada wanita setelah 30 tahun.

Hiperplasia adrenal kongenital adalah kelainan resesif autosom yang berhubungan dengan defisiensi enzim yang terlibat dalam metabolisme kortisol dan pendahulunya. Tingkat keparahan kekurangan enzim mungkin berbeda, dan oleh karena itu manifestasi patologi akan berbeda.

Paling sering, bayi sudah memiliki efek kelebihan androgen - meskipun fakta bahwa jenis kelamin genetik adalah perempuan, di bawah pengaruh testosteron, karakteristik seksual laki-laki diperoleh. Anak perempuan dapat dilahirkan dengan klitoris hipertrofi, yang menyerupai penis, dan labia besar terlihat seperti skrotum. Dalam kasus yang parah, ada pelanggaran yang menyebabkan hilangnya sejumlah besar garam, yang membuat penyakit ini mengancam jiwa.

Dengan defisiensi sebagian dari enzim metabolit pada usia yang lebih tua, gangguan dan gejala eksternal dari patologi endokrin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Dengan bertambahnya usia, defisiensi berkembang dan Anda dapat melihat tanda-tanda khas gangguan metabolisme. Selama masa pubertas, perubahan menjadi jelas. Penyimpangan berikut adalah karakteristik perempuan remaja:

  • suara kasar;
  • hirsutisme;
  • bahu lebar, panggul sempit - sosok berbentuk pria;
  • tidak ada menstruasi atau kegagalan siklus;
  • pertumbuhan payudara minimal.

Tugas dokter anak dan orang tua adalah untuk melihat dalam waktu pelanggaran pembentukan karakteristik seksual eksternal pada seorang gadis dan untuk melakukan perawatan yang tepat.

Jika gejala hiperplasia bermanifestasi pada wanita di usia yang lebih tua, maka siklus menstruasi gagal, suara dapat berubah, pertumbuhan tubuh dan wajah rambut akan meningkat, volume kelenjar susu akan menurun, tetapi angka tersebut tidak akan lagi berubah, karena dia menyelesaikan formasinya sejak lama.

Alasan penurunan level 17-OPG

Pada kedua jenis kelamin, ini terjadi dalam kasus penyakit Addison, dan pada pria dengan hermafroditisme palsu.

Penyakit Addison adalah patologi endokrin yang dikaitkan dengan hipofungsi korteks adrenal. Butuh waktu lama untuk berkembang, dan tanda-tanda tidak selalu spesifik dan disamarkan sebagai patologi lain:

  • kelelahan dan kelemahan kronis;
  • kehilangan nafsu makan;
  • masalah pencernaan;
  • hiperpigmentasi kulit;
  • tekanan rendah;
  • kecenderungan depresi;
  • pada wanita - gangguan siklus;
  • pada pria, impotensi.

Koreksi penyimpangan

Persiapan untuk koreksi latar belakang hormonal

Pengobatan dengan tingkat tinggi adalah koreksi kadar hormon. Gunakan obat yang secara langsung atau tidak langsung meningkatkan kadar kortisol dalam darah. Ini bisa berupa:

  • Prednisolon;
  • Hidrokortison;
  • Deksametason;
  • Kortison asetat.

Jenis penyakit dan beratnya gejala diperhitungkan. Seringkali dokter menggabungkan beberapa obat. Juga, dengan kehilangan garam yang signifikan, juga direkomendasikan untuk meningkatkan jumlah makanan asin dalam makanan, dan untuk meningkatkan total asupan garam sebanyak 1-3 gram.

Hanya dokter yang dapat memilih obat yang tepat untuk menurunkan kandungan progesteron 17-OH. Meresepkan diri sendiri untuk menerima glukokortikoid adalah berbahaya. Obat-obatan ini memiliki banyak efek samping. Misalnya, dengan latar belakang resepsi secara signifikan mengurangi kekebalan. Oleh karena itu, wanita yang menerima perawatan tersebut sering mengalami kandidiasis vulvovaginal, yang menjadi kronis. Pada latar belakang penerimaan, patologi inflamasi vagina, serviks yang disebabkan oleh mikroflora oportunistik diamati.

Di hadapan diabetes, pengobatan dilakukan dengan hati-hati, karena persiapan kortisol dapat meningkatkan konsentrasi glukosa. Mereka juga mengurangi tekanan darah, melanggar keseimbangan air dan elektrolit. Komplikasi parah dari perawatan jangka panjang adalah osteoporosis.

Pada remaja selama masa pubertas, untuk tingkat perkembangan sesuai dengan jenis kelamin, estrogen diresepkan untuk anak perempuan, kadang-kadang dalam kombinasi dengan gestagen. Anak laki-laki - testosteron.

Tes hormon diperlukan pada tahap mempersiapkan wanita untuk kehamilan dan untuk menentukan penyebab kegagalan siklus dan kemungkinan masalah dengan konsepsi. Tetapi mereka tidak digunakan secara terpisah dari penilaian keadaan alat kelamin. Karena itu, hanya dokter yang dapat menguraikan dengan benar indikator hormon, manifestasi klinis patologi, serta hasil penelitian lain.

Apa itu hormon 17-he progesteron

Nama-nama zat "progesteron" dan "17-OH-progesteron" terdengar sangat mirip, pada kenyataannya, mereka adalah hormon yang sama sekali berbeda, yang fungsinya sebagian tumpang tindih. Peningkatan dan penurunan tingkat 17-OH-progesteron (17-OPG) sering disebabkan oleh alasan yang sangat berbeda daripada kegagalan dalam sintesis progesteron. Indikasi untuk menganalisis hormon misterius 17-OH cukup serius, dan prosedur itu sendiri memerlukan pelatihan khusus.

Perbedaan antara 17-OH progesteron dan progesteron normal

17-OPG (seperti hormon kehamilan progesteron) termasuk dalam kelompok steroid yang mengesankan, yaitu disintesis dari zat seperti lemak, kolesterol. 17 dia adalah progesteron - metabolit klasik, itu adalah produk antara sintesis beberapa hormon utama.

Dibentuk 17-OPG dari hormon kehamilan, enzim khusus bertanggung jawab untuk ini. Di bawah aksi enzim lain, substrat progestin berubah menjadi kortisol atau androstenedion. Dan yang terakhir, pada gilirannya, "terlahir kembali" dalam hormon seks utama - testosteron dan estradiol.

Pertanyaan-pertanyaan seperti "17 dia progesteron dan progesteron adalah satu dan sama" sangat sering terdengar di kantor ginekolog, dan di forum-forum wanita dan medis. Namanya mirip, situasi di mana Anda harus lulus tes, mungkin juga bertepatan.

Pada saat yang sama, istilah di mana pengambilan sampel darah untuk hormon diperlukan secara fundamental berbeda. Efek dari zat-zat ini juga sangat berbeda, dan tanpa 17-OPG tidak mungkin untuk melakukan diagnosa menyeluruh (termasuk perbedaan) dari gangguan hormonal.

Perbedaan utama antara kedua hormon dapat direpresentasikan sebagai berikut:

  • Progesteron adalah hormon steroid lengkap, OH progesteron adalah produk antara sintesis kortisol.
  • Progesteron disintesis oleh kelenjar endokrin sementara, khusus - korpus luteum ovarium. Pada tingkat yang lebih rendah - ovarium, testis pada pria dan kelenjar adrenal. 17-OPG diproduksi di kelenjar adrenal, sebagian kecil - di plasenta dan gonad.
  • Progesteron mempersiapkan tubuh wanita untuk pembuahan dan membantu menggendong bayi. Zat di bawah kode 17, di antara hormon-hormon lain, memengaruhi fungsi seksual dan kemampuan untuk hamil.

Di mana diproduksi dan apa yang bertanggung jawab

Tempat utama di mana 17 progesteron disintesis adalah zona retikuler kelenjar adrenal. Hormon tropik ACTH, adrenocorticotropin, memiliki efek langsung pada produksi steroid.

Hormon 17-OPG dibuat untuk berubah menjadi hormon lain:

  • Di kelenjar adrenal (dan tempat lain) itu disintesis menjadi kortisol dengan aksi enzim 21-hidroksilase dan 11-b-hidroksilase.
  • Di sana, di kelenjar adrenal, dan di kelenjar, diubah menjadi androstenedion, yang bertanggung jawab atas 17-20 lyase.

Karena OH-progesteron merupakan sumber penting untuk penampilan kortisol, perilaku hormon ini sangat mirip dengan kortisol. Level maksimum 17-OPG dalam darah adalah di pagi hari, kortisol bekerja dengan cara yang sama. Pada siang hari, tingkat hormon berkurang, meskipun tidur di siang hari dapat menyebabkan lonjakan kecil di dalamnya.

Jika ada penurunan sintesis kortisol dalam tubuh (karena kurangnya enzim "terlatih"), maka 17 itu mulai bekerja pada progesteron untuk androstenedion, dan tingkat hormon seks meningkat dalam darah. Selain itu, ada akumulasi jumlah 17-OPG dalam tubuh.

Fungsi dan mekanisme aksi

17-OPG secara tradisional dianggap sebagai hormon pria, sementara progesteron adalah hormon khusus wanita. Fungsi utama 17-he-progesteron dalam tubuh adalah sintesis kortisol dan androstenedion (belakangan - testosteron dan estradiol).

Selain itu, seperti halnya hormon seks apa pun, 17-OPG mengatur pubertas pada wanita, memengaruhi siklus menstruasi (memastikan pergantian fase dan onset ovulasi yang tepat). Serta di antara hormon seks lainnya, itu mempengaruhi fungsi reproduksi wanita, kemampuan untuk hamil dan bertahan anak yang sehat.

Sebagai produk utama untuk sintesis kortisol, 17-he-progesteron memastikan kesiapan tubuh untuk stres dan situasi yang tidak terduga. Sebagai salah satu sumber testosteron dan estradiol, bertanggung jawab atas pubertas, perilaku seksual dan reproduksi genus.

Tindakan 17-OH-progesteron dalam tubuh pada pandangan pertama tanpa terasa. Konsentrasi hormon bebas dalam darah cukup kecil, sebagian besar zat tersebut langsung terpapar enzim. Tetapi jika kegagalan sekecil apapun terjadi, misalnya, jumlah enzim menurun atau sintesis Androstenedione naik tajam, dan kortisol menurun, efek berbahaya dari hormon OH-progesteron segera memanifestasikan dirinya.

Norma konten dalam tubuh

Seperti banyak hormon yang mengalami fluktuasi diurnal, OH-progesteron adalah hormon yang sangat moody. Levelnya pada siang hari dapat berfluktuasi secara nyata, oleh karena itu norma-norma untuk 17-OPG dihitung dalam kisaran yang luas.

Level hormon tertinggi, kode 17, adalah pada bayi baru lahir. Kemudian konsentrasi hormonal secara bertahap menurun, meningkat hingga periode pubertas - baik pada pria maupun wanita. 17 progesteron tertinggi selama kehamilan.

Norma isi 17-OPG pada pasien dari berbagai usia dan jenis kelamin dapat diwakili dalam tabel tersebut.

Pengobatan peningkatan progesteron 17-he dan tingkat hormon pada wanita

17 progesteron secara inheren merupakan hormon pria yang merupakan pilihan perantara dalam proses menggabungkan androgen, glukokortikoid, dan estrogen. Ini bertanggung jawab untuk pengaturan fungsi seksual, dan, diproduksi di tubuh wanita oleh kelenjar adrenal dan kelenjar berpasangan (ovarium), mengatur siklus menstruasi.

Ada situasi ketika hormon naik, dan ini dianggap normal. Dan dalam beberapa kasus, peningkatan ini bukan pertanda baik. Bagaimana memahami seluk-beluk produksi hormon, dan dalam situasi apa diperlukan normalisasi?

17 progesteron secara inheren merupakan hormon pria yang merupakan pilihan perantara dalam proses menggabungkan androgen, glukokortikoid, dan estrogen. Ini bertanggung jawab untuk pengaturan fungsi seksual, dan, diproduksi di tubuh wanita oleh kelenjar adrenal dan kelenjar berpasangan (ovarium), mengatur siklus menstruasi.

Ada situasi ketika hormon naik, dan ini dianggap normal. Dan dalam beberapa kasus, peningkatan ini bukan pertanda baik. Bagaimana memahami seluk-beluk produksi hormon, dan dalam situasi apa diperlukan normalisasi?

Alasan untuk penunjukan analisis

Terlepas dari kenyataan bahwa produk ini perantara, indikatornya dapat mengklarifikasi gambaran keadaan tertentu. Tes darah untuk 17 oh progesteron diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • ketika mengklarifikasi penyebab infertilitas;
  • jika seorang wanita menumbuhkan rambut di wajah dan tubuh, seperti pada pria (hirsutisme);
  • dengan menstruasi tidak teratur atau tidak ada menstruasi;
  • jika ada pelanggaran dalam aktivitas kelenjar adrenal, dan itu diobati dengan steroid (analisis akan menunjukkan apakah ada hasil pengobatan atau tidak);
  • pada anak yang baru lahir, dalam kasus dugaan hiperplasia adrenal kongenital (dinyatakan sebagai defisiensi hidroksilase ke-21). Dengan patologi yang serupa pada anak-anak, gejala berikut diamati: baik pada anak laki-laki dan perempuan, peningkatan organ genital eksternal dan gangguan metabolisme yang serius;
  • jika kegagalan hormon telah terjadi;
  • jika gejala menunjukkan penampilan tumor di daerah ovarium atau kelenjar adrenal.

Jika seorang spesialis meresepkan pengiriman darah vena untuk progesteron 17, maka Anda harus tahu bahwa wanita harus melakukan ini pada awal siklus menstruasi, waktu yang ideal - 3-5 hari setelah dimulainya. Dokter mengatakan bahwa penelitian hormon pada fase kedua (20-23 hari) tidak layak dan tidak memberikan indikasi yang dapat diandalkan, karena selama periode ini terdapat penurunan level secara alami, tidak terkait dengan ketidakseimbangan siklus atau hipofungsi dari corpus luteum.

Anak-anak lulus analisis kapan saja.

Bagaimanapun, Anda harus mematuhi aturan-aturan berikut:

  • pengambilan sampel darah terjadi pada perut kosong (seseorang harus makan setidaknya 8 jam sebelum prosedur);
  • Anda hanya bisa minum air putih, jangan minum minuman lain.

Indikator tingkat

Jumlah progesteron 17 berfluktuasi pada siang hari. Sebagai contoh, biasanya meningkat (dalam batas normal) di pagi hari, sedangkan tingkat minimumnya dicatat pada malam hari.

17 dia progesteron selama kehamilan hampir selalu meningkat:

  • I trimester - dari 1,3 hingga 3 ng / ml;
  • Trimester II - dari 2 hingga 5 ng / ml;
  • Trimester III - dari 5 hingga 8,3 ng / ml.

Peningkatan dalam indikator selama periode ini tidak dianggap sebagai patologi, oleh karena itu, pengobatan untuk mengurangi hormon selama kehamilan tidak ditentukan.

Selain itu, tingkat hormon tergantung pada jenis kelamin (pada pria dan wanita, indikatornya berbeda) dan usia. Sosok pria biasanya berkisar 0,2 hingga 2,3 ng / ml.

Konsentrasi hormon bervariasi dengan perubahan siklus dalam sistem reproduksi wanita.

Jadi berapa tingkat progesteron pada wanita?

Pada anak perempuan yang lebih tua dari 17 tahun, angka ini normal pada 0,07-2,9 ng / ml. Tetapi untuk periode menstruasi, tingkat hormon bervariasi dari 0,07 hingga 0,8 ng / ml. Jika kita berbicara tentang fase luteal (waktu antara ovulasi dan menstruasi), maka 0,3-2,9 ng / ml adalah indikator yang cukup normal.

Adapun 17 ia progesteron adalah norma pada anak-anak, maka ini adalah angka-angka berikut:

  • untuk bayi baru lahir - 0,23-0,75 ng / ml;
  • pada anak di bawah 13 tahun - 0,03-0,9 ng / ml;
  • untuk remaja - anak laki-laki (13-17 tahun) - 0,07-1,7 ng / ml;
  • untuk remaja - perempuan (13-17 tahun) - 0,03-2,3 ng / ml.

Jika tes darah menunjukkan bahwa dia meningkat dengan progesteron, maka Anda harus mencari saran dari ahli endokrin.

Gejala peningkatan hormon

Terkadang peningkatan hormon diamati pada bayi baru lahir, terutama pada bayi prematur. Tetapi lebih sering setelah seminggu, angka tersebut kembali normal dan bertahan sampai remaja. Dan kemudian tingkat naik ke norma orang dewasa.

Selain penyebab alami peningkatan hormon ini, ada juga yang menandakan masalah kesehatan yang signifikan, yaitu:

  • disfungsi adrenal;
  • pembentukan formasi tumor di ovarium;
  • reaksi terhadap penggunaan obat berdasarkan progesteron.

Dalam kasus ini, hanya perawatan yang akan membantu.

Beberapa reaksi fisiologis yang telah terbentuk lebih dari satu abad yang lalu juga dapat memicu peningkatan progesteron 17: situasi stres, suasana hati yang tertekan, dan ketakutan. Jika sistem saraf pusat menerima sinyal tentang keadaan seperti itu, maka sejumlah besar hormon disuntikkan ke dalam sistem sirkulasi, termasuk 17 di antaranya dengan progesteron. Pelepasan ini mengarah pada aktivasi seluruh sistem otot, dan dengan tekanan yang berkepanjangan - pada pembakaran otot.

Keadaan bencana seperti itu membuat tubuh jauh lebih kuat dan lebih tangguh karena peningkatan aliran darah. Dalam situasi darurat seperti itu, orang tersebut berhenti merasakan sakit dan ketakutan, rasa mempertahankan diri menghilang.

Tetapi aktivitas hormon seperti itu memiliki banyak konsekuensi negatif. Bahkan dalam periode waktu yang relatif singkat, sejumlah besar sumber daya yang terakumulasi dalam tubuh dikonsumsi. Jika periode ini tertunda, maka cadangan habis dan jaringan otot jatuh ke dalam tungku energi. Artinya, proses memakan tubuh itu sendiri dimulai.

Penggunaan sifat hormonal

Orang menilai properti unik dari 17 progesteron untuk memberi seseorang kemampuan supernormal ini dalam waktu yang sangat singkat.

Hormon ini, atau lebih tepatnya minuman berenergi dan nutrisi khusus dengan tambahannya, digunakan oleh para atlet untuk mencapai angka rekor. Militer digunakan dalam operasi tempur dan peralatan pengujian. Dalam farmakologi, hormon dan turunannya juga ditemukan digunakan. Atas dasar mereka, sejumlah besar obat resusitasi dan persiapan yang mendorong pemulihan dan regenerasi telah dikembangkan.

Kemungkinan patologi

Peningkatan hormon mempengaruhi berbagai sistem tubuh:

  • kardiovaskular;
  • pencernaan;
  • kebal, dll.

Kelebihan besar memiliki efek negatif pada jantung. Pada orang lanjut usia atau mereka yang memiliki patologi apa pun, stres semacam itu dapat menyebabkan serangan jantung dan bahkan kematian.

Kelemahan serius lainnya adalah bahwa selama peningkatan hormon dalam darah, tubuh kehilangan perlindungan terhadap patogen dan infeksi. Ini terjadi karena kebutuhan untuk melepaskan energi berlebih, dan sistem kekebalan terputus dari diet. Ini mengancam bentuk berbahaya dari penyakit menular dengan komplikasi yang memerlukan perawatan jangka panjang.

Sebagai pemberat ekstra, sistem pencernaan juga terputus dari konsumsi energi, yang tentunya mempengaruhi keadaan umum tubuh.

Hormon 17, ia progesteron dalam peningkatan jumlah efek negatif pada aktivitas otak, pada area-area yang bertanggung jawab untuk memori. Ini menghambat berbagai reseptor dan produksi enzim yang bertanggung jawab untuk berbagai perasaan (kegembiraan, kesenangan, dll.), Serta sensasi (rasa, estetika, dll.). Peningkatan hormon yang berkepanjangan merupakan ancaman bagi kondisi mental dan dalam kebanyakan kasus menyebabkan gangguan saraf dan depresi.

Peristiwa medis

Peningkatan 17 progesteron biasanya dihilangkan dengan bantuan agen hormon. Paling sering, glukokortikosteroid sintetik, turunan dari fluoroprednisolon, Dexamethasone diresepkan.

Dalam rantai farmasi, dapat ditemukan dengan nama dagang berikut:

Selain sifat spesifik dari obat-obatan kelas ini memiliki efek anti-inflamasi, imunosupresif, meringankan manifestasi gejala alergi.

Kursus pengobatannya panjang, dan mungkin memakan waktu 3 hingga 6 bulan. Semua perawatan disertai dengan pengujian berkala untuk mengidentifikasi konsentrasi dalam tubuh hormon dan kecenderungan untuk menguranginya.

Manifestasi dari level yang diturunkan

Selain kelebihan hormon, sering ada kasus yang berlawanan. Terlepas dari jenis kelamin, patologi ini dapat dikaitkan dengan disfungsi korteks adrenal. Pada pria, hormon rendah 17, dapat progesteron dengan sindrom "hermafroditisme palsu."

Pada wanita, pelanggaran tingkat hormon lebih sering terjadi, tanda-tanda kekurangan hormon ini mungkin sebagai berikut:

  • kurang atau kurangnya kualitas ovulasi;
  • peradangan kronis pada organ genital;
  • gangguan menstruasi;
  • nyeri payudara;
  • perdarahan uterus;
  • sterilitas endokrin;
  • perubahan suasana hati, ketidakseimbangan emosional.

Seringkali patologi defisiensi hormon dikaitkan dengan menggendong anak. Sudah saat merencanakan kelahiran bayi, disarankan untuk melakukan analisis kadar hormon.

Jika ini belum dilakukan sebelumnya, seorang wanita hamil mungkin terganggu oleh tanda-tanda rendahnya progesteron 17-dia seperti:

  • ancaman pemutusan kehamilan;
  • aborsi yang terlewatkan;
  • rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah;
  • peningkatan nada uterus;
  • keputihan, sedikit dan banyak;
  • pengelupasan plasenta atau sel telur.

Paling sering, dengan perawatan tepat waktu di klinik antenatal, kehamilan dapat dipertahankan.

Untuk mengetahui apakah benar-benar ada kekurangan hormon dalam tubuh, perlu untuk lulus tes darah dengan cara yang sama seperti untuk tingkat yang lebih tinggi.

Terapi obat-obatan

Apa pun alasan untuk menurunkan kadar hormon 17, ia adalah progesteron, perlu untuk menganggap serius patologi ini. Kekurangan yang berkepanjangan dapat menyebabkan disfungsi kelenjar adrenal dan pelengkapnya, mengganggu kestabilan produksi hormon lain yang sama pentingnya - kortisol, testosteron, estradiol. Kegagalan tersebut dapat mempengaruhi kemampuan perempuan untuk melanjutkan lomba.

Pengobatan kadar 17 progesteron yang tidak mencukupi adalah minum obat, di mana bahan aktifnya adalah progesteron. Jadi kekurangan hormon dalam tubuh diisi kembali.

Perusahaan farmakologis menghasilkan sejumlah obat yang mengandung hormon ini:

  1. Progesteron alami. Tersedia dalam bentuk suntikan untuk pemberian intramuskular atau subkutan. Tergantung pada konsentrasinya, mungkin mengandung 10 atau 25 mg progesteron aktif.
  2. Utrozhestan. Obat yang bahan aktifnya adalah progesteron alami mikron. Ini dapat digunakan dalam 2 cara - secara oral dan vagina.
  3. Duphaston. Obat sintetis, yang merupakan analog dari hormon progesteron. Bergantung pada diagnosis, dosisnya ditentukan, durasi perawatan bisa sampai 6 bulan.
  4. Gel crinon. Ini mengandung jumlah progesteron yang tinggi dan merupakan obat vaginal. Ini biasanya diperkenalkan pada malam hari, mulai pukul 18 dan berakhir pada hari ke 21 siklus menstruasi. Saat kehamilan diterapkan pada bulan pertama.
  5. Inzhesta. Mengandung hidroksiprogesteron (progestin kecil). Diperkenalkan setiap hari secara intramuskuler.

Obat-obatan hormon dari kelas ini dapat diperoleh tanpa resep di apotek, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda dapat meminumnya atau menggantinya sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Jangan meremehkan pelanggaran jumlah hormon 17 dalam tubuh progesteron, karena setiap kegagalan dapat mempengaruhi tidak hanya kesehatan umum, tetapi juga fungsi reproduksi wanita.

Dan keterlambatan deteksi dan pengobatan patologi dapat menyebabkan infertilitas!

Menjadi seorang ibu adalah peran utama setiap wanita dan, terus-menerus menjaga kesehatannya sendiri, cukup realistis.

Tentang Kami

Edema laring adalah pembengkakan jaringan laring yang bersifat inflamasi atau non-inflamasi, dengan penyempitan lumen organ, yang dihasilkan dari pelanggaran mekanisme refleks saraf dan hipersensitivitas sistem kekebalan tubuh.