17-progesteron

Progesteron 17-OH diproduksi oleh kelenjar adrenal dan merupakan salah satu pengatur fungsi seksual dan siklus menstruasi, memengaruhi kemampuan untuk hamil dan membawa anak. Dalam kondisi normal, kadar dalam darah dapat diabaikan, dan dalam tubuh wanita mengalami fluktuasi yang signifikan karena siklus menstruasi dan kehamilan.

Pada fase pertama siklus, 17-OH-progesteron dalam volume kecil disekresikan oleh ovarium, pada pertengahan siklus tingkatnya sedikit meningkat dan tetap tidak berubah sepanjang fase kedua.

Jika pembuahan dan implantasi embrio terjadi - tingkat hormon akan meningkat secara bertahap, jika konsepsi belum terjadi, nilai progesteron 17-OH akan kembali turun ke minimum pada awal fase baru siklus.

Ketika analisis ditentukan

Kadang-kadang, ketika gangguan hormonal atau hiperplasia (pertumbuhan berlebih) dari korteks adrenal diduga, tes darah untuk tingkat 17-OH-progesteron ditentukan.

Ini biasanya terjadi ketika:

  • infertilitas pada wanita dengan tanda-tanda hirsutisme (peningkatan rambut tubuh),
  • melanggar siklus menstruasi,
  • dengan dugaan tumor adrenal.
  • kadang-kadang tes darah diresepkan untuk anak-anak dengan dugaan hiperplasia adrenal kongenital (sindrom adrenogenital).

Bagaimana cara menganalisa

Studi wanita pada level 17-OH-progesteron dilakukan pada fase pertama siklus, setelah 3-5 hari dari awal menstruasi. Analisis anak-anak dilakukan setiap hari, di pagi hari, dengan perut kosong.

Nilai normal 17-OH-PG

fase luteal (20-22 hari)

Hamil

Apa artinya hasil?

Mungkin ada tiga opsi untuk analisis:

Level 17-OH progesteron normal.

Jadi kelainan hormon tidak berhubungan dengan korteks adrenal atau ovarium,

Tingkat hormon meningkat.

Tingkat hormon dapat meningkat dengan tumor ovarium atau adrenal.

Dalam bentuk peningkatan hormon yang lebih ringan, penyimpangan menstruasi dan infertilitas biasanya terjadi.

Peningkatan 17-OH-progesteron terjadi pada hiperplasia adrenal kongenital pada anak-anak dan orang dewasa.

Pada anak-anak, biasanya patologi yang ditentukan secara genetik yang ditransmisikan oleh tipe resesif autosom sebagai cacat dari salah satu enzim yang memungkinkan hormon untuk secara aktif dimetabolisme. Sebagai akibat dari kegagalan dalam rantai ini, ada peningkatan dalam sintesis dan akumulasi testosteron. Saat lahir, tanda-tanda virilisasi terungkap - tanda-tanda seksual pria pada anak laki-laki, dengan peningkatan pada penis dan skrotum, pada anak perempuan - tanda-tanda hermafritis palsu - peningkatan klitoris dan labia, disalahartikan sebagai penis dengan skrotum. Anak-anak dari kedua jenis kelamin juga mengalami gangguan metabolisme dengan kehilangan kalium dan garam natrium yang parah.

Tingkat progesteron 17-OH diturunkan.

Kondisi ini terjadi pada penyakit Addison, bawaan atau kekurangan adrenal. Selain itu, penurunan tingkat hormon pada pria terjadi dalam keadaan hermafroditisme palsu - ketika sintesis progesteron terganggu dan karena ini, pembentukan tubuh pria normal terganggu.

Informasi umum tentang hormon

17-OH-progesteron atau hidroksiprogesteron adalah salah satu produk antara metabolisme hormon, yang termasuk dalam kelompok steroid.

Ini terbentuk dari dua prekursor - progesteron dan 17-hidroksiprognenolon, yang diubah menjadi hormon kortisol melalui transformasi kompleks pada kelenjar adrenal.

Hydroxyprogesterone juga dapat diproduksi di plasenta dan alat kelamin, berubah menjadi androstenedion di sana juga (zat ini adalah bahan awal untuk sintesis baik hormon testosteron pria seks atau estradiol hormon seks wanita).

Hydroxyprogesterone atau 17 - OH Progesterone: norma pada wanita, penyebab penyimpangan, obat untuk mengurangi dan meningkatkan hormon

Hydroxyprogesterone adalah pengatur penting fungsi reproduksi dan siklus menstruasi. Fluktuasi kadar hormon menunjukkan proses patologis di korteks adrenal, proses tumor, dan disfungsi ovarium.

Kapan Anda membutuhkan tes untuk progesteron 17 - OH? Norma pada wanita pada periode kehidupan yang berbeda: adakah perbedaan nilai? Bagaimana cara mengurangi dan meningkatkan kinerja progesteron 17-alpha? Jawaban dalam artikel.

Informasi umum

Banyak wanita telah mendengar tentang progesteron, estradiol, kortisol, tetapi tidak semua memiliki informasi tentang hormon 17 - OH progesteron. Regulator penting menghasilkan korteks adrenal dan sel-sel ovarium. Progesteron 17-alfa menghasilkan tubuh kedua jenis kelamin.

Hormon 17 - OH progesteron adalah produk antara yang diproduksi di kelenjar adrenalin kortisol dan regulator lainnya. Nilai rata-rata untuk wanita tidak hamil rendah, sementara konsepsi meningkat.

Tingkat hidroksiprogesteron tergantung pada periode siklus menstruasi, keadaan psiko-emosional, berfungsinya kelenjar adrenal. Di bawah tekanan, nilainya meningkat tajam, jika tidak ada penyimpangan, maka tingkat progesteron 17-alfa dalam keadaan tenang kembali normal.

Fungsi regulator penting

Di dalam tubuh, regulator penting mempengaruhi banyak proses yang terkait dengan sistem reproduksi dan reproduksi:

  • mengatur siklus menstruasi;
  • adalah dasar untuk produksi fraksi hormon seks yang berbeda;
  • mempengaruhi tingkat kesuburan (fertilitas).

Pelajari tentang penyebab sialadenitis parietal, serta pengobatan penyakit ini.

Aturan umum terapi dan pengobatan lipomatosis pankreas yang efektif dikumpulkan dalam artikel ini.

Norma pada wanita

Nilai optimal tergantung pada fase siklus. Saat menganalisis hasil, penting untuk memperjelas unit pengukuran mana yang digunakan oleh spesialis laboratorium tertentu. Untuk mengendalikan perubahan kadar hormon, perlu menyumbangkan darah ke 17 - OH di satu lembaga medis untuk mengecualikan fluktuasi nilai tergantung pada metode penelitian dan unit pengukuran.

Indikator normatif hidroksiprogesteron dalam berbagai fase siklus:

Pada anak perempuan berusia 13 hingga 17 tahun, nilai rata-rata hidroksiprogesteron berkisar antara 0,03 hingga 2,3 ng / ml. Pada fase pertama siklus menstruasi, nilainya lebih tinggi seperti pada wanita dewasa.

Bagaimana dan kapan mengambil analisis

Klarifikasi nilai-nilai hormon penting diperlukan jika ada indikasi:

  • tidak ada perdarahan bulanan atau siklus menstruasi yang tidak teratur;
  • untuk mengontrol perawatan kelenjar adrenal;
  • untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas;
  • saat merencanakan kehamilan;
  • dengan latar belakang manifestasi kegagalan hormonal;
  • dengan perkembangan gejala, menunjukkan proses tumor di ovarium atau kelenjar adrenal.

Dalam mempersiapkan pengiriman analisis pada 17 - TI perlu mempertimbangkan rekomendasi:

  • Waktu belajar yang optimal adalah pada hari kedua atau keempat dari siklus menstruasi. Melakukan tes pada fase kedua (setelah 20 hari) tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan karena penurunan fisiologis hormon 17 - OH;
  • selama dua hari sebelum pengambilan sampel darah, seseorang tidak boleh minum alkohol, berolahraga di gym, disarankan untuk tidak masuk ke dalam situasi stres;
  • obat hormonal sebaiknya tidak diminum selama seminggu - dua sebelum memberikan darah pada 17 - OH. Periode terapi koreksi yang tepat untuk setiap pasien menunjukkan dokter yang merawat, tergantung pada jenis obat dan sifat patologi;
  • pada hari pengujian (di pagi hari) Anda tidak bisa makan, minum dan merokok. Di lembaga medis Anda perlu duduk selama seperempat jam, tenang, sehingga hasil analisisnya akurat. Waktu terbaik untuk mengunjungi lab adalah dari jam 8 hingga 11.

Penyebab dan gejala penyimpangan

Penting untuk diingat bahwa ketika kehamilan terjadi, indikator 17 - OH progesteron meningkat, yang merupakan fenomena fisiologis. Pertama, Anda perlu menyumbangkan darah ke tingkat hCG (human chorionic hormone) untuk diagnosis dini keberhasilan pembuahan sel telur. Jika hasilnya negatif (pembuahan tidak terjadi), maka Anda perlu mencari penyebabnya yang melanggar kelenjar adrenalin dan ovarium.

17 - OH progesteron meningkat

Penyebab:

  • proses tumor jinak atau ganas di kelenjar adrenalin atau ovarium;
  • hiperplasia adrenal;
  • reaksi tubuh untuk mengambil obat progesteron;
  • depresi atau stres berat.

Peningkatan jangka pendek dalam tingkat hidroksiprogesteron pada wanita memiliki efek positif pada tubuh, seseorang menjadi lebih kuat dan lebih kuat untuk periode singkat. Penelitian telah menunjukkan bahwa kerentanan terhadap rasa sakit berkurang, rasa takut menghilang, tetapi aktivitas hormon yang berlebihan menyebabkan konsumsi sumber daya energi yang cepat terkumpul. Dengan kelelahan, tubuh mulai "memakan" otot dan jaringan lain, yang secara negatif memengaruhi kondisi kesehatan. Fungsi sistem kardiovaskular juga dilanggar, sistem saraf pusat, organ pencernaan terpengaruh, dan kekebalan berkurang.

Gejala konsentrasi berlebihan 17 - OH:

  • gangguan memori;
  • pelanggaran keseimbangan psiko-emosional;
  • gangguan saraf dan keadaan depresi (dengan kelebihan hormon yang berkepanjangan);
  • berkurangnya pertahanan kekebalan tubuh;
  • perjalanan penyakit infeksi yang berkepanjangan, proses perawatan yang kompleks dengan hasil yang rendah dengan latar belakang kekebalan yang lemah;
  • disfungsi saluran pencernaan;
  • beban berlebihan pada jantung dan pembuluh darah meningkatkan risiko serangan jantung, terutama pada pasien usia lanjut.

Kadar hormon rendah

Faktor utama adalah disfungsi korteks adrenal. Pada wanita, defisiensi hormon penting lebih sering terjadi daripada pada pria. Kurangnya 17-alpha progesteron berdampak buruk pada produksi hormon lain: testosteron, estradiol, kortisol. Kegagalan hormon memiliki efek negatif pada kesuburan, mungkin perkembangan infertilitas.

Gejala dan manifestasi:

  • nyeri payudara;
  • proses inflamasi kronis pada organ reproduksi;
  • perubahan suasana hati, kegelisahan yang tak bisa dijelaskan dan lekas marah;
  • perdarahan uterus abnormal;
  • menstruasi tidak teratur;
  • pengembangan sterilitas endokrin;
  • ovulasi tidak selalu terjadi, penelitian menunjukkan adanya pelanggaran proses pematangan sel telur.

Progesteron 17 - OH rendah selama kehamilan menunjukkan proses patologis:

  • ancaman keguguran;
  • peningkatan risiko eksfoliasi sel telur atau plasenta;
  • buah beku.

Terhadap latar belakang proses negatif, seorang wanita hamil memiliki keputihan yang melimpah, rasa sakit dari sifat menarik muncul di perut bagian bawah, rahim dalam kondisi yang baik. Ketika tanda-tanda ini muncul, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk konsultasi yang memenuhi syarat untuk menjalani perawatan rawat inap khusus pada waktunya untuk menyelamatkan kehamilan.

Metode koreksi penyimpangan

Dengan penurunan kadar 17-alpha progesteron, resep obat-obatan berdasarkan progesteron diresepkan:

Tergantung pada kondisi pasien, sifat gejala negatifnya, dokter kandungan memilih bentuk dosis optimal: supositoria atau gel vagina, injeksi, tablet. Durasi kursus dan tingkat harian yang ditentukan dokter untuk setiap wanita secara individual. Dilarang menyesuaikan dosis secara mandiri atau mengambil pengganti agen yang mengandung progesteron.

Dengan peningkatan jumlah 17 - OH dalam tubuh, pengobatan dengan obat hormon juga ditunjukkan. Formulasi mengandung turunan fluoro-prednisolon. Glukokortikosteroid sintetik Dexamethasone menstabilkan level 17-alpha progesteron, menunjukkan efek anti-inflamasi, menghilangkan gejala respon imun akut tubuh.

Durasi pengobatan adalah tiga hingga enam bulan. Dokter periodik meresepkan tes kontrol untuk mengklarifikasi dinamika proses. Penting untuk memastikan bahwa asupan Dexamethasone menyebabkan penurunan 17 - OH.

Pelajari tentang ukuran normal nodul tiroid, serta apa yang merupakan penyimpangan berbahaya.

Pada hari siklus mana Anda harus memberikan androstenedion dan apa yang ditunjukkan hasil analisis? Baca jawabannya di artikel ini.

Di halaman http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html tinjau informasi tentang peran dan fungsi hormon paratiroid dalam tubuh.

Apotik menerima beberapa item berdasarkan turunan fluoroprednisolone:

Progesteron 17-OH pada wanita: norma dan penyebab peningkatan

17-hidroksiprogesteron (disingkat 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) adalah salah satu penghubung regulasi hormon penting dalam tubuh wanita.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Wanita peramal Nina: "Uang akan selalu berlimpah jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Analisis untuk menilai konsentrasinya sering diresepkan untuk infertilitas, hirsutisme, dugaan hiperplasia kelenjar adrenal, menstruasi langka dan beberapa gangguan lain dari siklus menstruasi.

1. Apa itu progesteron 17-OH?

17 - OH - progesteron adalah zat dari kelompok hormon steroid, yang biasanya ditemukan pada wanita dan pria.

Ini tidak memiliki aktivitas hormonal langsung, tetapi hanya produk pemecahan progesteron dan prekursor testosteron dan kortisol.

Hormon seperti terbentuk dari 17-OH-progesteron:

  1. 1 Kortisol (di zona retikular korteks adrenal).
  2. 2 Androstenedione (korteks adrenal dan sebagian di ovarium), dari mana testosteron dan estrogen kemudian disintesis (lihat diagram di bawah).

Tubuh yang bertanggung jawab untuk produksi prekursor hormon ini dalam tubuh seorang wanita:

  • kelenjar adrenal;
  • corpus luteum ovarium;
  • plasenta (adalah organ sementara dan menghasilkan jumlah zat terbesar dalam periode kehamilan).

Dengan demikian, progesteron 17-OH memiliki fungsi penting bagi tubuh wanita:

  1. 1 Ini adalah substrat konstruksi untuk zat aktif hormon lainnya.
  2. 2 Secara tidak langsung memengaruhi respons tubuh terhadap situasi stres.
  3. 3 Adalah salah satu pengatur siklus menstruasi.
  4. 4 Mempromosikan konsepsi dan kehamilan.

2. Progesteron dan 17-OHP: apa bedanya?

Cukup sering, progesteron 17-OH dan progesteron bingung. Zat-zat ini sangat terkait erat satu sama lain: di hadapan enzim tertentu, 17-OHP terbentuk dari progesteron, metabolitnya.

Sebaliknya, progesteron adalah hormon aktif dan memiliki fungsi sebagai berikut:

  1. 1 Memulai kaskade enzim, yang menghasilkan ovulasi pada ovarium.
  2. 2 Memastikan perkembangan endometrium dalam fase 2 dan memengaruhi durasinya.
  3. 3 Ini memiliki efek relaksasi pada otot-otot rahim.
  4. 4 Menghalangi efek estrogen pada tubuh.
  5. 5 Berkontribusi pada pelestarian dan kehamilan.

3. Norma dan penyebab penyimpangan

Norma pada wanita sangat bervariasi tergantung pada usia, fase siklus, waktu, dan keadaan psiko-emosional.

Di bawah ini adalah tabel dengan indikator normal untuk periode kehidupan wanita yang berbeda (berdasarkan data dari laboratorium Invitro, harga penelitian adalah 450-670 rubel).

Ketika menafsirkan hasil penelitian, harus diingat bahwa perubahan kadar hormon dalam darah dapat dipengaruhi:

  1. 1 Makan, terutama berlemak dan pedas.
  2. 2 Situasi penuh tekanan pada malam penelitian.
  3. 3 Fase dari siklus menstruasi: tingkat steroid meningkat secara signifikan setelah ovulasi dan beberapa kali lebih tinggi pada fase luteal.
  4. 4 Waktu dalam sehari: tingkat hormon naik di pagi hari dan menurun di malam hari.
  5. 5 Obat, termasuk yang mengandung progesteron (progesteron, ketoconazole, tamoxifen, mifepristone, asam valproat, klomifen).
  6. 6 Masa kehamilan.

3.1. Kapan levelnya naik?

Dengan peningkatan konsentrasi 17-OH-progesteron, biasanya mungkin untuk menyimpulkan bahwa ada patologi korteks adrenal.

Apa yang terjadi ketika ini terjadi? Dalam hal ini, wanita tersebut memiliki kekurangan enzim yang bertanggung jawab untuk konversi 17-OH-progesteron menjadi kortisol, sehingga tingkatnya dalam darah naik.

Untuk merealisasikan akumulasi kelebihan, apa yang disebut "shunting" dari jalur transformasi terjadi.

17-OP mulai secara intensif berubah menjadi dehydroepiandrosterone dan androstendiol (androgen).

Terhadap latar belakang defisiensi kortisol, tubuh mulai secara intensif menghasilkan hormon adrenokortikotropik (ACTH), mencoba merangsang produksi "hormon stres" ini.

Ciri patologi korteks adrenal pada wanita adalah bahwa dengan begitu banyak androgen (androstenedion, DEA, DEA-C, testosteron), pertumbuhan normal dan pematangan folikel dominan adalah mustahil.

Akibatnya, ovulasi tidak terjadi, siklus haid terganggu, ada masalah serius dengan timbulnya kehamilan.

Jadi, penyebab utama kadar progesteron 17-OH yang tinggi adalah:

  1. 1 Hiperplasia dan tumor adrenal. Untuk diagnosis hiperplasia, analisis ini paling sering digunakan.
  2. 2 tumor ovarium hormonal.

3.2. Kapan levelnya turun?

Alasan yang paling mungkin untuk penurunan level 17-OP adalah:

  1. 1 Kelainan bawaan dan didapat dari korteks adrenal (hipokortisisme atau penyakit Addison).
  2. 2 Penurunan fisiologis sebelum melahirkan. Berdasarkan fitur tubuh ini, beberapa peneliti mengusulkan untuk menilai risiko kelahiran prematur pada wanita hamil dengan ancaman keguguran.

4. Gejala yang paling sering

Terlepas dari sumber hiperandrogenisme (yaitu, peningkatan jumlah hormon seks pria), manifestasi klinis meliputi:

  1. 1 Hirsutisme - penampilan rambut di tempat yang tidak diinginkan (pada wajah, dada, lengan, paha, bokong, dekat puting susu). Tumbuhkan apa yang disebut rambut batang (tebal, tebal, berpigmen cerah).
  2. 2 Pelanggaran siklus menstruasi dari jenis sindrom hypomenstrual: dari oligomenore (jarang, menstruasi langka) ke amenore (tidak adanya menstruasi selama setahun atau lebih).
  3. 3 Kurangnya kehamilan, dan ketika itu terjadi - gangguan spontan pada tahap awal (aborsi yang terlewatkan lebih sering didiagnosis).
  4. 4 Kelebihan rambut tubuh pada tungkai, punggung, lengan bawah.
  5. 5 Dengan perjalanan penyakit yang panjang, sindrom virilisasi muncul. Pada seorang wanita, itu dimanifestasikan oleh suara yang lebih kasar, kebotakan, dan klitoris yang membesar.

Tingkat keparahan gejala di atas tergantung pada tingkat androgen dalam tubuh dan lamanya penyakit.

5. Analisis progesteron 17-OH

Bahan untuk penelitian ini adalah darah vena. Jika, dengan adanya gejala di atas, dokter yang hadir telah memerintahkan penelitian untuk mengandung hormon ini, maka aturan berikut harus diperhatikan.

  1. 1 Tes darah harus dilakukan pada hari ke-3 dari siklus (rentang 2-5 hari), yaitu, pada fase folikel awal sebelum folikel dominan matang.
  2. 2 Menjelang tes perlu untuk mengecualikan kehadiran kehamilan. Untuk melakukan ini, cukup melakukan tes kehamilan atau menyumbangkan darah untuk hCG.
  3. 3 Penelitian paling baik dilakukan di pagi hari, karena tingkat hormon dalam tubuh tergantung pada waktu.
  4. 4 Segera sebelum analisis, sarapan berat tidak diinginkan, cukup untuk minum segelas air.
  5. 5 Donasi darah untuk 17-OH-progesteron harus pada latar belakang istirahat total, tanpa stres. Jika pengalaman adalah sehari sebelum analisis, maka analisis lebih baik ditunda, karena ada kemungkinan tinggi hasil positif palsu.

Jika dokter yang hadir melakukan pencarian diagnostik, maka wanita tersebut harus diuji untuk progesteron 17-OH dalam kombinasi dengan estradiol, testosteron, hormon perangsang tiroid, prolaktin, kortisol, luteinizing dan hormon perangsang folikel.

Tingkat hormon pengikat steroid seks (disingkat GSPG), protein pembawa hormon hormon dalam tubuh, juga ditentukan.

6. Bagaimana cara menurunkan kadar hormon?

Lebih baik melakukan penyesuaian dan normalisasi peningkatan 17-OP secara bertahap, dan dokter kandungan di bawah pengawasan seorang ahli endokrin harus memperlakukan wanita itu.

Terapi serupa diusulkan kembali pada 60-an dan telah mempertahankan relevansinya hingga hari ini.

Tahap 1: menekan produksi androgen di kelenjar adrenal dan mengembalikan siklus menstruasi yang normal.

Dexamethasone dan methylprednisolone ("metipred") digunakan untuk ini. Terapi diresepkan untuk 4-6 bulan.

Sudah 2-3 bulan pengobatan, siklus menstruasi wanita pulih, ovulasi berlanjut, suhu basal dua fase normal kembali.

Harus diingat bahwa kita berbicara tentang obat-obatan hormonal, yang berarti penting untuk memastikan asupan teratur yang ketat pada saat yang bersamaan. Setiap penyimpangan dari perawatan dapat mengembalikan seorang wanita ke keadaan semula.

2 tahap berikut ini relevan untuk pasien yang ingin membuat dan melahirkan anak.

Tahap 2: ketika merencanakan kehamilan dan kekurangan tubuh kuning, wanita diberikan dosis progesteron pemeliharaan (Duphaston, utrogestan) dari hari ke 16 hingga 25 siklus.

Dengan anovulasi penuh, disarankan untuk merangsang ovulasi dengan klomifen sitrat (hingga 3 program). Dalam hal ini, terapi dengan glukokortikosteroid dan gestagen tidak dibatalkan.

Tahap 3: dengan permulaan kehamilan yang diinginkan, pengobatan dengan deksametason atau metilprednisolon dilanjutkan hingga 16-18 minggu (yaitu, sampai periode pembentukan plasenta lengkap).

Juga meresepkan dosis pemeliharaan gestagen ("Duphaston", "Utrogestan").

Jika seorang wanita memiliki kadar progesteron 17-OH yang rendah, diresepkan terapi suportif dengan gestagens (Utrozhestan, Duphaston).

Dengan diagnosis yang tepat dan perawatan yang memadai, wanita dengan kadar hormon yang berubah dapat mengembalikan fungsi reproduksi, bertahan dan melahirkan anak yang sehat.

17-OH progesteron - apa itu?

17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone) adalah hormon steroid, progestin minor yang diproduksi oleh corpus luteum ovarium dan korteks adrenal. 17-OH-progesteron terbentuk dari progesteron dan 17-hidroksipregnenolon. Hormon ini berbeda dari progesteron dengan adanya molekul hidroksil radikal (OH) tambahan dalam kerangka steroid dari atom karbon ke-17.

17-OH-progesteron adalah produk antara sintesis kortisol dan beberapa hormon lain di kelenjar adrenal. Ketika seseorang mengembangkan rasa takut atau bahaya, 17-hydroxyprogesterone berkontribusi pada aliran darah ke jantung dan otot. Di bawah tekanan, ia juga bertanggung jawab untuk membakar massa otot, hipertensi arteri, dan aritmia.

Hormon tersebut merupakan salah satu pengatur fungsi reproduksi, memengaruhi kemampuan seorang wanita untuk hamil dan melahirkan anak. Dalam kasus keberhasilan implantasi sel telur yang dibuahi, konsentrasi hormon dalam darah meningkat. Sejumlah besar 17-OH-progesteron diproduksi oleh plasenta selama kehamilan (produksi hormon meningkat secara signifikan pada trimester ketiga kehamilan dan menurun tajam beberapa hari sebelum melahirkan). Jika pembuahan belum terjadi, tingkat hormon akan kembali menurun pada awal fase folikuler dari siklus menstruasi berikutnya. 17-hidroksiprogesteron juga dapat memetabolisme testosteron hormon seks utama pria.

Konsentrasi 17-OH-progesteron dalam darah tergantung pada waktu hari, oleh karena itu, levelnya diukur dengan mempertimbangkan fluktuasi harian. Konsentrasi tertinggi 17-hidroksiprogesteron dalam darah dicatat pada waktu pagi hari (setelah pukul 09:00). Selain itu, kandungan hormon bervariasi tergantung pada usia, dan pada wanita dan fase siklus menstruasi. Tingkat 17-OH-progesteron sedikit meningkat pada pertengahan siklus menstruasi dan tidak berubah selama fase luteal. Dalam kondisi normal, jumlah hormon dalam darah tidak signifikan.

Norma 17-OH progesteron

Jumlah hormon normal pada pria dan wanita berbeda. Norma 17-OH-progesteron pada wanita, tergantung pada fase siklus menstruasi, adalah:

  • dalam fase folikuler - 1,25-8,25 nmol / l;
  • di tengah siklus - 0,9-4,25 nmol / l;
  • dalam fase luteal - 1,0-11,5 nmol / l.
Episode yang sering dari peningkatan progesteron 17-OH berdampak buruk pada keadaan jaringan otak dan dapat menyebabkan perkembangan ensefalopati.

  • pada trimester I dan II - 3,55-20,0 nmol / l;
  • pada trimester III - 3,75-33,3 nmol / l.

Pada pria, kandungan 17-hidroksiprogesteron dalam darah normalnya 1,5-6,35 nmol / l.

Standar dapat bervariasi di berbagai laboratorium, tergantung pada metode penelitian dan unit yang diadopsi.

Tes darah untuk hormon

Pengambilan sampel darah untuk analisis progesteron 17-OH pada wanita biasanya dilakukan pada hari ketiga atau kelima dari siklus. Untuk mendapatkan hasil yang andal, studi harus dipersiapkan dengan baik. Penting untuk menyumbangkan darah di pagi hari dengan perut kosong, sebelum itu diperbolehkan menggunakan air, tetapi tidak lebih dari dua gelas.

Penentuan laboratorium konsentrasi 17-hidroksiprogesteron ditunjuk berdasarkan indikasi berikut:

  • perencanaan kehamilan;
  • gangguan menstruasi;
  • infertilitas pada wanita;
  • keguguran;
  • hirsutisme;
  • perdarahan uterus intermenstrual;
  • nyeri payudara;
  • sindrom pramenstruasi yang jelas;
  • diduga hiperplasia korteks adrenal;
  • verifikasi efektivitas perawatan pada penyakit kelenjar adrenal.

Karena peningkatan kadar hormon ini mungkin karena alasan fisiologis (misalnya, kehamilan), tes beban dan pengujian genetik mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi proses patologis.

Dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk menentukan lebih lanjut konsentrasi hormon lain (progesteron, estradiol, luteinizing dan hormon perangsang folikel).

Ketika seseorang mengembangkan rasa takut atau bahaya, 17-hydroxyprogesterone berkontribusi pada aliran darah ke jantung dan otot. Di bawah tekanan, ia juga bertanggung jawab untuk membakar massa otot, hipertensi arteri, dan aritmia.

Selain itu, tindakan diagnostik yang kompleks dapat meliputi pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar adrenal, organ perut dan panggul kecil, pencitraan yang dikomputasi dan / atau resonansi magnetik, metode investigasi radionuklida, dll.

Penyebab Progesteron 17-OH Tinggi dan Rendah

Penurunan konsentrasi progesteron 17-OH diamati dalam patologi berikut:

  • pseudohermafroditisme pada pria (gangguan tubuh tipe pria yang disebabkan oleh gangguan produksi progesteron);
  • insufisiensi adrenal bawaan atau didapat;
  • Penyakit Addison (hipokortisisme).

Secara fisiologis, tingkat progesteron 17-OH meningkat dalam situasi stres, sambil mengalami ketakutan, kemarahan, kelelahan mental.

Peningkatan patologis dalam konsentrasi 17-hidroksiprogesteron dalam darah diamati pada hiperplasia adrenal kongenital karena kurangnya enzim 21-hidroksilase (penyakit paling umum pada kelompok gangguan steroidogenesis). Biasanya, 17-OH-progesteron meningkat pada neoplasma kelenjar adrenal, ovarium, sindrom ovarium polikistik, dan gangguan menstruasi. Selain itu, obat-obatan berbasis progesteron, puasa atau diet ketat adalah alasan untuk peningkatan.

Gejala peningkatan dan penurunan kadar progesteron 17-OH

Tanda-tanda peningkatan kadar progesteron 17-OH dalam darah:

  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • pertumbuhan berlebihan dan penipisan rambut;
  • perubahan konsentrasi glukosa darah;
  • jerawat;
  • kerentanan terhadap penyakit menular.
Sejumlah besar 17-OH-progesteron diproduksi oleh plasenta selama kehamilan (produksi hormon meningkat secara signifikan pada trimester ketiga kehamilan dan menurun tajam beberapa hari sebelum melahirkan).

Dengan tidak adanya koreksi tepat waktu, pasien mengembangkan hipertensi arteri, resistensi insulin, diabetes mellitus, kolesterolemia, aterosklerosis, dan patologi sistem kardiovaskular. Peningkatan konsentrasi hormon yang berkepanjangan ini dapat menyebabkan perkembangan gangguan mental, depresi, pembentukan ulkus pada saluran pencernaan, gangguan sirkulasi otak. Episode yang sering dari peningkatan progesteron 17-OH berdampak buruk pada keadaan jaringan otak dan dapat menyebabkan perkembangan ensefalopati.

Tanda kadar hormon rendah adalah penggelapan kulit, terutama pada lipatan alami.

Koreksi hormon 17-OH progesteron

Metode untuk mengoreksi jumlah hormon 17-OH-progesteron dalam darah tergantung pada alasan yang menyebabkan perkembangan kondisi patologis.

Pengobatan sendiri, terutama dengan penggunaan obat-obatan farmakologis, dengan peningkatan atau penurunan 17-hidroksiprogesteron tidak dapat diterima, karena memiliki risiko tinggi untuk mengalami komplikasi. Penggunaan obat apa pun untuk patologi ini dilakukan secara ketat di bawah pengawasan medis.

Terapi obat untuk peningkatan hormon biasanya meliputi pemberian glukokortikosteroid. Untuk mengurangi tingkat 17-OH-progesteron, yang telah meningkat dengan latar belakang perubahan organik (misalnya, karena proses tumor), pengobatan bedah dan obat kombinasi digunakan untuk menghilangkan akar penyebab dan normalisasi latar belakang hormon selanjutnya.

Di bawah tekanan, progesteron 17-OH bertanggung jawab untuk membakar massa otot, hipertensi arteri, dan aritmia.

Dengan peningkatan 17-hidroksiprogesteron, diperlukan diet yang diperkaya dengan vitamin. Diet harian termasuk buah-buahan dan sayuran yang kaya vitamin C (lemon, kismis, kiwi, kubis, paprika, mawar liar, dll.), Teh hijau, kopi, buah-buahan kering, kentang, wortel, bawang, peterseli, bit, kacang polong Pada saat yang sama membatasi konsumsi makanan protein.

Normalisasi rendah 17-hidroksiprogesteron dilakukan dengan menggunakan terapi penggantian hormon dengan progesteron. Kursus pengobatan dengan progesteron murni (dalam bentuk injeksi intramuskuler) biasanya berlangsung sekitar sepuluh hari.

Progesteron 17-OH dan pengaruhnya terhadap kehamilan

Hormon 17-OH progesteron adalah zat yang diproduksi oleh tubuh pria dan wanita dalam jumlah yang berbeda. Itu milik kelompok steroid. Apa 17-OH-R yang bertanggung jawab? Secara langsung mempengaruhi fungsi reproduksi manusia. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar seks dan kelenjar adrenal. Setelah kehamilan, plasenta juga termasuk dalam proses ini. 17-hidroksiprogesteron adalah zat antara. Ini terbentuk sebagai akibat dari konversi metabolik progesteron normal dan 17-hidroksiprognenolon. Selanjutnya, itu menghasilkan kortisol atau androstenedion. Yang terakhir, pada gilirannya, adalah prekursor testosteron dan estradiol.

Informasi umum tentang hormon

Hydroxyprogesterone ditemukan dalam tubuh manusia dalam konsentrasi yang berbeda tergantung pada waktu hari. Nilai maksimum ditentukan di pagi hari, dan minimum - di malam hari dan di malam hari. Pada wanita, kandungan darah zat ini bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi. Kira-kira satu hari sebelum konsentrasi hormon luteinizing meningkat, jumlah progesteron 17-OH juga meningkat.

Proses dan hubungan yang sama diamati di tengah siklus ketika ovulasi terjadi. Setelah itu, ada penurunan jangka pendek dalam konsentrasi dengan peningkatan selanjutnya. Jumlah zat ini dalam darah wanita terkait erat dengan jumlah progesteron dan estradiol yang dikeluarkan. Perlu juga dicatat bahwa konsentrasi hidroksiprogesteron meningkat secara signifikan selama kehamilan.

Jumlah hormon yang dikeluarkan tergantung pada usia orang tersebut. Konsentrasi maksimumnya diamati pada periode perkembangan intrauterin, mulai dari minggu ke-11 kehamilan dan pada saat kelahiran. Pada bayi prematur, jumlah hidroksiprogesteron secara signifikan lebih tinggi. Selama minggu pertama kehidupan seseorang, konsentrasinya menurun tajam dan menjadi minimal selama masa kanak-kanak. Hanya selama pubertas peningkatan jumlah 17-hidroksiprogesteron diamati. Konsentrasi maksimum tercapai pada usia dewasa.

Siapa yang dianalisis untuk menentukan tingkat hormon ini?

Analisis untuk progesteron 17-OH diindikasikan ketika ada masalah berikut:

  • dalam menentukan penyebab infertilitas, jika ada kecurigaan bahwa masalah tersebut disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon;
  • ketika ada peningkatan pertumbuhan rambut tubuh pria. Rambut tebal dapat terlokalisasi pada wajah, dada, punggung, dan zona tidak khas lainnya;
  • di hadapan siklus menstruasi yang tidak teratur atau dengan absennya sama sekali;
  • ketika mengobati kelenjar adrenal dengan steroid. Kemudian analisis ditampilkan untuk menentukan efektivitas obat yang digunakan;
  • jika Anda mencurigai hiperplasia adrenal pada bayi baru lahir. Ini adalah patologi serius yang menyebabkan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Terwujud oleh peningkatan ukuran (pembengkakan) organ genital eksternal pada anak laki-laki dan perempuan;
  • jika Anda mencurigai adanya kegagalan hormon pada pria atau wanita;
  • untuk menentukan adanya tumor pada ovarium atau kelenjar adrenal.

Persiapan untuk pengujian

Darah vena digunakan untuk menentukan tingkat hidroksiprogesteron. Wanita harus diuji pada paruh pertama siklus menstruasi. Ini paling baik dilakukan 3-5 hari setelah dimulainya debit bulanan.

Tingkat hormon ini pada fase kedua dari siklus berkurang secara alami. Oleh karena itu, untuk melakukan analisis ini, mulai dari hari ke-20 setelah timbulnya menstruasi, tidak tepat. Hasilnya tidak akan informatif dan jujur. Anak-anak dan laki-laki dapat mengambil analisis semacam itu kapan saja, tetapi pada paruh pertama hari itu, ketika konsentrasi maksimum zat ini diamati.

Sebelum mengambil darah vena dilarang makan. Makan terakhir harus dilakukan paling lambat 8 ​​jam. Minum air putih diperbolehkan, tetapi tidak minum minuman lain.

Tingkat hormon dalam darah

17-OH-progesteron meningkat secara alami pada kehamilan. Tetapi sejauh tingkatnya dianggap dapat diterima, itu dapat ditentukan hanya setelah mempelajari hasil analisis. Dokter secara komprehensif menganalisis nilai-nilai yang diperoleh, di mana konsentrasi yang mencapai 17-OH-progesteron ditunjukkan, norma hormon ini tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisinya adalah sebagai berikut (ditunjukkan dalam nmol / l (ng / ml)):

  • bayi baru lahir - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
  • anak-anak - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • remaja pria (berusia 13 hingga 17 tahun) - 0,2–5,3 (0,07-1,7);
  • pria - 0,9-6 (0,3-2);
  • remaja wanita (dari 13 hingga 17 tahun) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • wanita dalam fase folikuler siklus - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
  • wanita dalam fase luteal dari siklus menstruasi - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester kehamilan - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimester kehamilan - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 trimester kehamilan - 15,9-26,4 (5-8,3).

Peningkatan kadar progesteron 17-OH

17-OH-progesteron secara alami meningkat pada bayi prematur. Fenomena ini tidak diamati lama - tidak lebih dari 1-2 minggu. Tanpa intervensi dari luar, hydroxyprogesterone tinggi berkurang dan secara bertahap menjadi normal. Jika ini tidak diamati atau konsentrasi besar terdeteksi pada usia yang lebih tua, kita dapat berbicara tentang adanya salah satu masalah berikut:

  • pelanggaran aktivitas normal kelenjar adrenal;
  • tumor ovarium (jinak atau ganas);
  • reaksi spesifik tubuh wanita terhadap penggunaan narkoba dengan progesteron. 17-OH-progesteron seringkali juga meningkat sebagai konsekuensinya;
  • hiperplasia kongenital korteks adrenal.

Gejala peningkatan hormon dalam darah seorang wanita termasuk pertumbuhan rambut yang berlebihan, adanya kulit berminyak, yang rentan terhadap jerawat. Dalam hal ini, ada pelanggaran siklus menstruasi, yang mengarah pada penghambatan fungsi reproduksi.

Rendahnya kadar hormon dalam darah

Hydroxyprogesterone akan diturunkan jika seseorang memiliki masalah berikut:

  • adanya penyakit Addison;
  • insufisiensi adrenal (kelainan bawaan atau didapat);
  • pada pria, ada keadaan hermafroditisme palsu.

Peningkatan 17-hidroksiprogesteron selama perencanaan kehamilan dan selama kehamilan

Dengan tidak adanya kehamilan untuk jangka waktu yang lama, dokter meresepkan tes yang memungkinkan penilaian komprehensif dari semua hormon seks, termasuk seperti 17-OH-progesteron, norma pada wanita - ketika semua zat tertentu berada dalam kisaran yang dapat diterima. Ketika merencanakan kehamilan, jika angkanya terlalu tinggi, perawatan khusus diperlukan. Wanita-wanita ini sering tidak mengalami ovulasi, dan ada gejala yang tidak menyenangkan, yang dijelaskan di atas. Jika kehamilan telah terjadi, ada risiko aborsi spontan.

Dalam studi wanita tersebut sering diamati peningkatan tidak hanya 17-hidroksiprogesteron, tetapi juga DHEA-C, kortisol, testosteron dan lain-lain. Kondisi ini membutuhkan penelitian dan koreksi yang cermat untuk mendapatkan kehamilan yang layak.

Jika kadar hormon ini meningkat secara signifikan selama kehamilan, maka ini dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran. Ketika konsentrasinya selama kehamilan jauh lebih rendah, Anda perlu memeriksa seberapa baik perkembangan bayi. Ini mungkin mengindikasikan janin yang beku atau kondisi patologis lainnya. Bagaimanapun, perlu untuk mengamati konsentrasi hidroksiprogesteron dalam dinamika, dan kemudian menarik kesimpulan. Peningkatan kadar hormon menunjukkan perkembangan janin yang normal.

Bagaimana cara mengurangi konsentrasi 17-OH-P?

Untuk mengurangi konsentrasi 17-OH-P, persiapan khusus digunakan untuk menormalkan pelepasan hormon seks dalam tubuh wanita. Mereka paling sering diresepkan pada tahap perencanaan kehamilan, atau jika ada, ketika ada ancaman pemutusan hubungan kerja. Dalam kasus kedua, obat diminum setiap saat untuk menghindari kelahiran prematur.

Solusi berikut paling umum digunakan:

  • Deksametason. Ini diterapkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Deksametason ditunjukkan dalam waktu lama untuk menormalkan level 17-OH-P. Mengandung glukokortikosteroid sintetik. Deksametason juga memiliki efek imunosupresif, mengurangi peradangan pada tubuh. Obat ini juga digunakan dalam pengobatan alergi. Deksametason paling sering diresepkan selama 3 sampai 6 bulan;
  • Prednisolon. Tersedia dalam bentuk tablet atau suntikan. Mengandung kortison sintetis dan hidrokortison, yang menurunkan kadar 17-OH-P;
  • Metipred Tablet tersebut mengandung methylprednisolone, yang berinteraksi dengan reseptor steroid di sitoplasma.

Juga, dokter dapat merekomendasikan penggunaan sistematis antiandrogen herbal tertentu, yang dapat menormalkan tingkat 17-OH-R. Ramuan tersebut termasuk akar licorice, akar martin, mint, akar jelatang, teh hijau polos dan lainnya. Untuk mendapatkan efek positif, perlu menggunakan tanaman ini untuk jangka waktu yang lama (lebih disukai dalam kombinasi dengan obat-obatan).

17-hidroksiprogesteron (17-OPG)

17-hydroxyprogesterone adalah prekursor kortisol, hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dan terlibat dalam pemecahan protein, glukosa dan lemak, menjaga tekanan darah dan mengatur sistem kekebalan tubuh.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

17-hidroksiprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron -17-OH.

Metode penelitian

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

Satuan ukuran

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Dengan tidak adanya instruksi dari dokter, wanita harus diuji pada hari ke-3 dari siklus menstruasi.

Informasi umum tentang penelitian ini

Analisis menentukan jumlah 17-hidroksiprogesteron (17-OPG) dalam darah. 17-hidroksiprogesteron adalah prekursor kortisol dan digunakan oleh tubuh untuk memproduksinya.

Kortisol adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, yang terlibat dalam pemecahan protein, glukosa dan lemak, dalam menjaga tekanan darah normal dan mengatur aktivitas sistem kekebalan tubuh. Pembentukan kortisol dirangsang oleh hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis. Konsentrasi kortisol biasanya berfluktuasi di siang hari, dengan puncaknya pada tingkat hormon pada jam 8 pagi, diikuti oleh penurunan di malam hari. Selain itu, kandungan kortisol dalam darah meningkat dengan penyakit dan stres.

Untuk pembentukan kortisol memerlukan beberapa enzim khusus. Ketika satu atau lebih dari mereka kekurangan atau fungsinya terganggu, jumlah kortisol yang abnormal dan prekursornya terbentuk, yang menyebabkan 17-hidroksiprogesteron terakumulasi dalam darah. Kelenjar adrenal menggunakan jumlah berlebih dari 17-hidroksiprogesteron, sambil menghasilkan banyak androgen. Androgen yang berlebihan, pada gilirannya, dapat menyebabkan maskulinisasi, mendorong perkembangan karakteristik seksual pria tidak hanya pada pria tetapi juga pada wanita.

Jadi, defisiensi enzim khusus secara turun temurun dan, akibatnya, jumlah androgen yang berlebihan menyebabkan seluruh kelompok gangguan fungsional dalam tubuh, umumnya dikenal sebagai hiperplasia adrenal. Paling sering itu disebabkan oleh kurangnya enzim 21-hidroksilase, yang merupakan penyebab penyakit pada 90% kasus. Hiperplasia adrenal diwariskan dalam bentuk ringan atau parah.

Dalam kasus yang lebih serius dari hiperplasia adrenal kongenital, defisiensi 21-hidroksilase dan jumlah androgen yang berlebihan dapat menyebabkan bayi perempuan dilahirkan dengan alat kelamin yang tidak diekspresikan - ini akan membuat sulit untuk menentukan jenis kelamin bayi. Anak laki-laki dengan penyakit ini terlihat normal saat lahir, tetapi kemudian tanda-tanda seksual mereka mulai berkembang sebelum waktunya. Pada anak perempuan, hirsutisme kemungkinan besar, pertama pada masa kanak-kanak dan kemudian pada masa pubertas, kemudian menstruasi tidak teratur dan tanda-tanda maskulinisasi muncul. Hampir 75% pasien dari kedua jenis kelamin, terkena defisiensi 21-hidroksilase pada hiperplasia adrenal kongenital, memproduksi lebih sedikit aldosteron, hormon yang mengatur retensi garam. Bayi baru lahir dari kedua jenis kelamin dapat menyebabkan "krisis kehilangan garam" yang mengancam jiwa: mereka memiliki terlalu banyak cairan dalam tubuh mereka dan oleh karena itu terlalu banyak garam dikeluarkan dalam urin. Itu terjadi bahwa pasien dengan gejala-gejala ini mungkin memiliki kadar natrium yang lebih rendah dalam darah (hiponatremia), peningkatan kadar kalium (hiperkalemia), penurunan aldosteron, dan peningkatan aktivitas renin. Bentuk penyakit yang parah, meskipun kurang umum, sering terdeteksi selama pemeriksaan medis preventif pada bayi baru lahir.

Dengan bentuk penyakit yang lebih ringan dan paling umum, hanya defisiensi enzim parsial yang dapat diamati. Kadang-kadang bentuk ini disebut terlambat, atau non-klasik, hiperplasia adrenal bawaan - gejalanya dapat terjadi kapan saja selama masa kanak-kanak, selama masa pubertas atau pada orang dewasa. Namun, mereka mungkin ringan, mungkin perkembangannya lambat seiring waktu. Dan meskipun bentuk hiperplasia adrenal ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, masih berbahaya untuk masalah dengan pertumbuhan, dengan perkembangan organisme, serta dengan pubertas anomali pada anak-anak, yang dapat menyebabkan infertilitas lebih lanjut.

75% bayi baru lahir dengan defisiensi 21-hidroksilase, yang disebabkan oleh hiperplasia kelenjar adrenal, juga menghasilkan lebih sedikit aldosteron, hormon yang mengatur retensi garam dalam sel. Hilangnya terlalu banyak cairan dan garam bersama dengan urin mengancam kekurangan fungsi korteks adrenal dan apa yang disebut krisis kehilangan garam.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk pemeriksaan medis preventif pada bayi baru lahir - untuk mengetahui apakah bayi memiliki hiperplasia adrenal kongenital atau penyakit keturunan apa pun yang disebabkan oleh mutasi gen spesifik yang terkait dengan defisiensi enzim yang terlibat dalam pembentukan kortisol. Hampir 90% kasus hiperplasia adrenal kongenital disebabkan oleh mutasi gen CYP21A2, yang mengarah pada defisiensi 21-hidroksilase dan akumulasi 17-hidroksiprogesteron dalam darah.
  • Untuk skrining untuk insufisiensi adrenal kongenital sebelum timbulnya gejalanya, atau untuk mengkonfirmasi hiperplasia adrenal jika gejala penyakit sudah ada.
  • Untuk diagnosis hiperplasia adrenal kongenital pada anak yang lebih tua dan orang dewasa yang memiliki bentuk hiperplasia "terlambat" yang lebih ringan. Dalam kasus diagnosis defisiensi enzim 21-hidroksilase, pengobatan dikaitkan dengan penekanan produksi hormon adrenokortikotropik dan penggantian defisiensi kortisol dengan hormon glukokortikoid. Dalam hal ini, analisis 17-hidroksiprogesteron mungkin diperlukan secara berkala untuk memantau efektivitas pengobatan.
  • Bersama dengan tes untuk hormon lain - untuk mengecualikan hiperplasia adrenal pada pasien dengan gejala seperti hirsutisme dan gangguan keteraturan siklus menstruasi.
  • Untuk memantau status wanita yang menderita sindrom ovarium polikistik, infertilitas, dan sesekali memantau status pasien yang diduga kanker adrenal atau ovarium.

Kapan studi dijadwalkan?

  • Dengan pemeriksaan medis preventif pada bayi baru lahir. Ketika menerima peningkatan kinerja, itu diulangi untuk mengkonfirmasi hasil awal. Ini dapat diresepkan jika anak memiliki gejala kekurangan adrenal atau gangguan yang terkait dengan hilangnya garam dalam tubuh. Tanda-tanda penyakit mungkin termasuk lesu, lemah, kurang nafsu makan, dehidrasi, tekanan darah rendah.
  • Jika Anda mencurigai adanya hiperplasia kongenital kelenjar adrenal pada seorang anak (genitalia yang tidak jelas, tanda-tanda maskulinisasi, jerawat, dan pertumbuhan awal rambut kemaluan). Kadang-kadang - jika Anda mencurigai bentuk hiperplasia adrenal kongenital yang lebih ringan pada anak yang lebih tua atau pada pasien dewasa.
  • Gadis dan wanita dengan hirsutisme, menstruasi tidak teratur, maskulinisasi atau infertilitas (gejala ini sangat mirip dengan gejala sindrom ovarium polikistik).
  • Secara berkala dengan kekurangan enzim 21-hidroksilase (untuk memantau efektivitas pengobatan).

Apa itu hormon 17-he progesteron

Nama-nama zat "progesteron" dan "17-OH-progesteron" terdengar sangat mirip, pada kenyataannya, mereka adalah hormon yang sama sekali berbeda, yang fungsinya sebagian tumpang tindih. Peningkatan dan penurunan tingkat 17-OH-progesteron (17-OPG) sering disebabkan oleh alasan yang sangat berbeda daripada kegagalan dalam sintesis progesteron. Indikasi untuk menganalisis hormon misterius 17-OH cukup serius, dan prosedur itu sendiri memerlukan pelatihan khusus.

Perbedaan antara 17-OH progesteron dan progesteron normal

17-OPG (seperti hormon kehamilan progesteron) termasuk dalam kelompok steroid yang mengesankan, yaitu disintesis dari zat seperti lemak, kolesterol. 17 dia adalah progesteron - metabolit klasik, itu adalah produk antara sintesis beberapa hormon utama.

Dibentuk 17-OPG dari hormon kehamilan, enzim khusus bertanggung jawab untuk ini. Di bawah aksi enzim lain, substrat progestin berubah menjadi kortisol atau androstenedion. Dan yang terakhir, pada gilirannya, "terlahir kembali" dalam hormon seks utama - testosteron dan estradiol.

Pertanyaan-pertanyaan seperti "17 dia progesteron dan progesteron adalah satu dan sama" sangat sering terdengar di kantor ginekolog, dan di forum-forum wanita dan medis. Namanya mirip, situasi di mana Anda harus lulus tes, mungkin juga bertepatan.

Pada saat yang sama, istilah di mana pengambilan sampel darah untuk hormon diperlukan secara fundamental berbeda. Efek dari zat-zat ini juga sangat berbeda, dan tanpa 17-OPG tidak mungkin untuk melakukan diagnosa menyeluruh (termasuk perbedaan) dari gangguan hormonal.

Perbedaan utama antara kedua hormon dapat direpresentasikan sebagai berikut:

  • Progesteron adalah hormon steroid lengkap, OH progesteron adalah produk antara sintesis kortisol.
  • Progesteron disintesis oleh kelenjar endokrin sementara, khusus - korpus luteum ovarium. Pada tingkat yang lebih rendah - ovarium, testis pada pria dan kelenjar adrenal. 17-OPG diproduksi di kelenjar adrenal, sebagian kecil - di plasenta dan gonad.
  • Progesteron mempersiapkan tubuh wanita untuk pembuahan dan membantu menggendong bayi. Zat di bawah kode 17, di antara hormon-hormon lain, memengaruhi fungsi seksual dan kemampuan untuk hamil.

Di mana diproduksi dan apa yang bertanggung jawab

Tempat utama di mana 17 progesteron disintesis adalah zona retikuler kelenjar adrenal. Hormon tropik ACTH, adrenocorticotropin, memiliki efek langsung pada produksi steroid.

Hormon 17-OPG dibuat untuk berubah menjadi hormon lain:

  • Di kelenjar adrenal (dan tempat lain) itu disintesis menjadi kortisol dengan aksi enzim 21-hidroksilase dan 11-b-hidroksilase.
  • Di sana, di kelenjar adrenal, dan di kelenjar, diubah menjadi androstenedion, yang bertanggung jawab atas 17-20 lyase.

Karena OH-progesteron merupakan sumber penting untuk penampilan kortisol, perilaku hormon ini sangat mirip dengan kortisol. Level maksimum 17-OPG dalam darah adalah di pagi hari, kortisol bekerja dengan cara yang sama. Pada siang hari, tingkat hormon berkurang, meskipun tidur di siang hari dapat menyebabkan lonjakan kecil di dalamnya.

Jika ada penurunan sintesis kortisol dalam tubuh (karena kurangnya enzim "terlatih"), maka 17 itu mulai bekerja pada progesteron untuk androstenedion, dan tingkat hormon seks meningkat dalam darah. Selain itu, ada akumulasi jumlah 17-OPG dalam tubuh.

Fungsi dan mekanisme aksi

17-OPG secara tradisional dianggap sebagai hormon pria, sementara progesteron adalah hormon khusus wanita. Fungsi utama 17-he-progesteron dalam tubuh adalah sintesis kortisol dan androstenedion (belakangan - testosteron dan estradiol).

Selain itu, seperti halnya hormon seks apa pun, 17-OPG mengatur pubertas pada wanita, memengaruhi siklus menstruasi (memastikan pergantian fase dan onset ovulasi yang tepat). Serta di antara hormon seks lainnya, itu mempengaruhi fungsi reproduksi wanita, kemampuan untuk hamil dan bertahan anak yang sehat.

Sebagai produk utama untuk sintesis kortisol, 17-he-progesteron memastikan kesiapan tubuh untuk stres dan situasi yang tidak terduga. Sebagai salah satu sumber testosteron dan estradiol, bertanggung jawab atas pubertas, perilaku seksual dan reproduksi genus.

Tindakan 17-OH-progesteron dalam tubuh pada pandangan pertama tanpa terasa. Konsentrasi hormon bebas dalam darah cukup kecil, sebagian besar zat tersebut langsung terpapar enzim. Tetapi jika kegagalan sekecil apapun terjadi, misalnya, jumlah enzim menurun atau sintesis Androstenedione naik tajam, dan kortisol menurun, efek berbahaya dari hormon OH-progesteron segera memanifestasikan dirinya.

Norma konten dalam tubuh

Seperti banyak hormon yang mengalami fluktuasi diurnal, OH-progesteron adalah hormon yang sangat moody. Levelnya pada siang hari dapat berfluktuasi secara nyata, oleh karena itu norma-norma untuk 17-OPG dihitung dalam kisaran yang luas.

Level hormon tertinggi, kode 17, adalah pada bayi baru lahir. Kemudian konsentrasi hormonal secara bertahap menurun, meningkat hingga periode pubertas - baik pada pria maupun wanita. 17 progesteron tertinggi selama kehamilan.

Norma isi 17-OPG pada pasien dari berbagai usia dan jenis kelamin dapat diwakili dalam tabel tersebut.