17-α-hydroxyprogesterone (17-OHP)

17-α-hydroxyprogesterone (17-OHP) adalah hormon steroid yang terlibat dalam sintesis kortisol. Analisis 17-OHP harus dilakukan jika Anda mencurigai hiperplasia adrenal kongenital atau tumor ganas. Hormon diproduksi di kelenjar adrenalin, sehingga konsentrasinya dalam darah berubah secara dramatis dengan penyakit pada organ ini. Tingkat 17-OHP dalam darah juga dapat berubah dengan beberapa penyakit kelenjar tiroid, organ lain dari sistem endokrin, misalnya, penyakit Addison.

Analisis untuk 17-OHP juga direkomendasikan untuk wanita yang mengeluhkan siklus yang tidak teratur dan kurangnya ovulasi. Fungsi yang tidak tepat dari sistem reproduksi sering dikaitkan dengan gangguan hormon.

Pemeriksaan laboratorium sistem endokrin untuk infertilitas wanita selalu kompleks. Pasien dikirim untuk lulus tes 17-OHP, testosteron gratis, TSH dan indikator lainnya. Harap dicatat: tes hormon dilakukan pada hari-hari tertentu siklus, mereka memerlukan pelatihan khusus. Ketentuan persiapan, silakan periksa dengan dokter Anda atau administrator kami di janji temu.

Indikator

Karakteristik

Material

Aturan persiapan pasien

Standar, lihat nomor bagian 15
* Laboratorium Sinevo Ukraina merekomendasikan untuk melakukan penelitian ini dalam fase tertentu dari siklus menstruasi (fase folikuler). Pada saat pendaftaran, perlu untuk mengindikasikan beban ACTH

Media transportasi, tabung reaksi

Vacutainer dengan / tanpa antikoagulan dengan / tanpa fase gel

Syarat dan ketentuan transportasi, stabilitas sampel

Standar, lihat nomor bagian 17

Metode pengujian

Alat analisis dan pengujian

EUROIMMUN, Demeditec (Jerman)

Nilai referensi, ng / ml
Anak perempuan: hingga 1 bulan: 2.4-16.8; 1-2 bulan: 1.6-9.7; 2-3 bulan: 0.1-3.1.
Anak laki-laki: hingga 1 bulan: 0-8.0; 1-2 bulan: 3.6-13.7; 2-3 bulan: 1.7-4.0.
Anak-anak (3-14 tahun): 0,07-1,7.
Wanita: fase folikel: 0,1-0,8; fase luteal: 0.6-2.3; fase ovulasi: 0,3-1,4; setelah ACTH: hingga 3,2; Trimester III kehamilan: 2.0-12.0; postmenopause: 0.13-0.51.
Pria: 0,5-2.1

Indikasi untuk pengangkatan

Marker VDKN disebabkan oleh defisiensi 21-hidroksilase
Dalam survei kompleks dengan:

  • kondisi hiperandrogenik (hirsutisme, gangguan menstruasi, jerawat, sebore, virilisasi);
  • infertilitas, keguguran;
  • diagnosis PCOS;
  • formasi di kelenjar adrenalin, ovarium untuk mengecualikan proses tumor;
  • penghapusan VDCH karena defisiensi 21-hidroksilase (bersama dengan kortisol dan androstenedion);
  • kontrol pengobatan dengan glukokortikoid

17 onr hormon

Bahan untuk penelitian: serum.

Metode penelitian: ELISA.

17-OH-progesteron intermediate steroid dalam biosintesis glukokortikoid, androgen dan estrogen.

Ini disintesis dari progesteron dan 17a-hidroksipregnenolon. Disekresikan oleh korteks adrenal, ovarium, dan testis, itu bersirkulasi dalam darah, baik dalam keadaan bebas dan terikat protein. Waktu paruh 17-OH-progesteron adalah beberapa menit, dimetabolisme oleh hati dan diekskresikan dalam urin sebagai pregnanethiol. 17-OHP dikonversi menjadi kortisol melalui hidroksilasi.

Kandungan 17-OH-progesteron dalam serum normal

Definisi 17-OH-progesteron dalam darah memainkan peran utama dalam diagnosis sindrom adrenogenital, yang disertai dengan hiperproduksi hormon adrenal dari satu kelompok dan penurunan sekresi yang lain. Dasar dari sindrom adrenogenital (AHS) adalah defisiensi herediter berbagai enzim yang terlibat dalam biosintesis hormon steroid. Ada beberapa bentuk AGS, manifestasi klinis yang bergantung pada defisiensi enzim tertentu: 21-hidroksilase, 11-Beta-hidroksilase, 3-Beta-oksidohidrogenase, 17-hidroksilase. Umum untuk semua bentuk AGS adalah pelanggaran sintesis kortisol, yang mengatur sekresi ACTH berdasarkan umpan balik.

Penurunan kortisol darah berkontribusi pada peningkatan pelepasan lobus anterior kelenjar hipofisis ACTH, yang mengarah ke hiperfungsi kelenjar adrenal, hiperplasia dan peningkatan sekresi prekursor steroid dari mana androgen disintesis. Namun, sejumlah besar androgen tidak mampu dengan prinsip umpan balik untuk mengurangi pelepasan ACTH hipofisis. Akibatnya, jumlah 17-alpha-hydroxyprogesterone yang berlebihan terakumulasi di korteks adrenal, baik karena konversi yang tidak memadai menjadi kortisol, dan karena pembentukannya yang ditingkatkan.

Yang paling umum (80-95% dari semua kasus) adalah defisiensi 21-hidroksilase, yang diperlukan untuk konversi 17-alpha-hydroxyprogesterone menjadi 11-deoxycortisol dan kemudian ke kortisol. Pada setiap pasien ketiga dengan jenis cacat enzim, ada pelanggaran berat sintesis kortisol dan sintesis aldosteron yang tidak mencukupi. Secara klinis ini dinyatakan dalam sindrom kehilangan garam. Tubuh tidak mampu mempertahankan natrium, akibatnya hilang dengan urin, dehidrasi, kolaps. Kematian anak-anak biasanya terjadi pada minggu-minggu pertama kehidupan. Diagnosis didasarkan pada penentuan progesteron 17-OH dalam darah bayi yang baru lahir. Tingkat 17-OHP yang tinggi dalam darah menunjukkan adanya pasien dengan AGS.

Bentuk yang kurang parah dari defisiensi 21-hidroksilase memiliki manifestasi klinis di kemudian hari - selama pubertas atau lambat. Dalam bentuk klinis penyakit ini, peningkatan kadar 17-OHP dalam darah tidak sebesar diucapkan dalam bentuk klasik, dan kadang-kadang sama sekali tidak ada. Namun, kadarnya meningkat tajam 60 menit setelah pemberian intravena 0,25 mg ACTH. Definisi 17-OHP, DHEA-C, dan testosteron dalam darah memainkan peran penting dalam diagnosis sindrom adrenogenital.

Gangguan hormonal

Pos

  • Spesialis akan membantu Anda (15)
  • Masalah Kesehatan (13)
  • Rambut rontok (3)
  • Hipertensi. (1)
  • Hormon (33)
  • Diagnosis penyakit endokrin (40)
  • Kelenjar sekresi internal (8)
  • Infertilitas wanita (1)
  • Pengobatan (33)
  • Kelebihan berat badan (23)
  • Infertilitas Pria (15)
  • Berita Kedokteran (4)
  • Patologi kelenjar tiroid (50)
  • Diabetes Mellitus (44)
  • Jerawat (3)
  • Patologi endokrin (18)

17-hidroksiprogesteron

17-hidroksiprogesteron (17-OHP) adalah hormon yang diproduksi di kelenjar adrenal (sepasang kelenjar endokrin kecil yang terletak di atas ginjal), ovarium pada wanita, testis pada pria, dan plasenta pada wanita hamil (organ dalam rahim, yang berkomunikasi antara ibu) dan buah).

Definisi 17-hidroksiprogesteron banyak digunakan oleh dokter untuk mendiagnosis sindrom adrenogenital.

Adrenogenital syndrome (AHS) adalah penyakit keturunan di mana kekurangan enzim tertentu menyebabkan terganggunya sintesis hormon. Ada beberapa bentuk AGS, tergantung pada defisiensi enzim tertentu. Yang umum untuk semua bentuk adalah penurunan kadar kortisol dan peningkatan konsentrasi hormon adrenokortikotropik ACTH dan 17-OHP

  • - Suatu bentuk dengan pelanggaran berat sintesis kortisol dan aldosteron dimanifestasikan oleh ketidakmampuan tubuh untuk mempertahankan natrium. Penyakitnya parah, kematian anak-anak tersebut terjadi pada minggu-minggu pertama kehidupan.
  • - Bentuk yang kurang parah memiliki manifestasi klinis kemudian - selama masa pubertas. atau lambat. Pada saat yang sama, konsentrasi androgen hormon seks pria meningkat, dengan semua konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi wanita (pertumbuhan rambut tubuh, hilangnya rambut di kepala, jerawat, obesitas, hipertensi, menstruasi dan fungsi genital).

Sampel darah untuk tes harus diambil dari 8-00 hingga 10-00 di pagi hari - waktu konsentrasi terbesar adalah 17-OHP.

Progesteron 17-OH dan pengaruhnya terhadap kehamilan

Hormon 17-OH progesteron adalah zat yang diproduksi oleh tubuh pria dan wanita dalam jumlah yang berbeda. Itu milik kelompok steroid. Apa 17-OH-R yang bertanggung jawab? Secara langsung mempengaruhi fungsi reproduksi manusia. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar seks dan kelenjar adrenal. Setelah kehamilan, plasenta juga termasuk dalam proses ini. 17-hidroksiprogesteron adalah zat antara. Ini terbentuk sebagai akibat dari konversi metabolik progesteron normal dan 17-hidroksiprognenolon. Selanjutnya, itu menghasilkan kortisol atau androstenedion. Yang terakhir, pada gilirannya, adalah prekursor testosteron dan estradiol.

Informasi umum tentang hormon

Hydroxyprogesterone ditemukan dalam tubuh manusia dalam konsentrasi yang berbeda tergantung pada waktu hari. Nilai maksimum ditentukan di pagi hari, dan minimum - di malam hari dan di malam hari. Pada wanita, kandungan darah zat ini bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi. Kira-kira satu hari sebelum konsentrasi hormon luteinizing meningkat, jumlah progesteron 17-OH juga meningkat.

Proses dan hubungan yang sama diamati di tengah siklus ketika ovulasi terjadi. Setelah itu, ada penurunan jangka pendek dalam konsentrasi dengan peningkatan selanjutnya. Jumlah zat ini dalam darah wanita terkait erat dengan jumlah progesteron dan estradiol yang dikeluarkan. Perlu juga dicatat bahwa konsentrasi hidroksiprogesteron meningkat secara signifikan selama kehamilan.

Jumlah hormon yang dikeluarkan tergantung pada usia orang tersebut. Konsentrasi maksimumnya diamati pada periode perkembangan intrauterin, mulai dari minggu ke-11 kehamilan dan pada saat kelahiran. Pada bayi prematur, jumlah hidroksiprogesteron secara signifikan lebih tinggi. Selama minggu pertama kehidupan seseorang, konsentrasinya menurun tajam dan menjadi minimal selama masa kanak-kanak. Hanya selama pubertas peningkatan jumlah 17-hidroksiprogesteron diamati. Konsentrasi maksimum tercapai pada usia dewasa.

Siapa yang dianalisis untuk menentukan tingkat hormon ini?

Analisis untuk progesteron 17-OH diindikasikan ketika ada masalah berikut:

  • dalam menentukan penyebab infertilitas, jika ada kecurigaan bahwa masalah tersebut disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon;
  • ketika ada peningkatan pertumbuhan rambut tubuh pria. Rambut tebal dapat terlokalisasi pada wajah, dada, punggung, dan zona tidak khas lainnya;
  • di hadapan siklus menstruasi yang tidak teratur atau dengan absennya sama sekali;
  • ketika mengobati kelenjar adrenal dengan steroid. Kemudian analisis ditampilkan untuk menentukan efektivitas obat yang digunakan;
  • jika Anda mencurigai hiperplasia adrenal pada bayi baru lahir. Ini adalah patologi serius yang menyebabkan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Terwujud oleh peningkatan ukuran (pembengkakan) organ genital eksternal pada anak laki-laki dan perempuan;
  • jika Anda mencurigai adanya kegagalan hormon pada pria atau wanita;
  • untuk menentukan adanya tumor pada ovarium atau kelenjar adrenal.

Persiapan untuk pengujian

Darah vena digunakan untuk menentukan tingkat hidroksiprogesteron. Wanita harus diuji pada paruh pertama siklus menstruasi. Ini paling baik dilakukan 3-5 hari setelah dimulainya debit bulanan.

Tingkat hormon ini pada fase kedua dari siklus berkurang secara alami. Oleh karena itu, untuk melakukan analisis ini, mulai dari hari ke-20 setelah timbulnya menstruasi, tidak tepat. Hasilnya tidak akan informatif dan jujur. Anak-anak dan laki-laki dapat mengambil analisis semacam itu kapan saja, tetapi pada paruh pertama hari itu, ketika konsentrasi maksimum zat ini diamati.

Sebelum mengambil darah vena dilarang makan. Makan terakhir harus dilakukan paling lambat 8 ​​jam. Minum air putih diperbolehkan, tetapi tidak minum minuman lain.

Tingkat hormon dalam darah

17-OH-progesteron meningkat secara alami pada kehamilan. Tetapi sejauh tingkatnya dianggap dapat diterima, itu dapat ditentukan hanya setelah mempelajari hasil analisis. Dokter secara komprehensif menganalisis nilai-nilai yang diperoleh, di mana konsentrasi yang mencapai 17-OH-progesteron ditunjukkan, norma hormon ini tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisinya adalah sebagai berikut (ditunjukkan dalam nmol / l (ng / ml)):

  • bayi baru lahir - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
  • anak-anak - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • remaja pria (berusia 13 hingga 17 tahun) - 0,2–5,3 (0,07-1,7);
  • pria - 0,9-6 (0,3-2);
  • remaja wanita (dari 13 hingga 17 tahun) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • wanita dalam fase folikuler siklus - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
  • wanita dalam fase luteal dari siklus menstruasi - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester kehamilan - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimester kehamilan - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 trimester kehamilan - 15,9-26,4 (5-8,3).

Peningkatan kadar progesteron 17-OH

17-OH-progesteron secara alami meningkat pada bayi prematur. Fenomena ini tidak diamati lama - tidak lebih dari 1-2 minggu. Tanpa intervensi dari luar, hydroxyprogesterone tinggi berkurang dan secara bertahap menjadi normal. Jika ini tidak diamati atau konsentrasi besar terdeteksi pada usia yang lebih tua, kita dapat berbicara tentang adanya salah satu masalah berikut:

  • pelanggaran aktivitas normal kelenjar adrenal;
  • tumor ovarium (jinak atau ganas);
  • reaksi spesifik tubuh wanita terhadap penggunaan narkoba dengan progesteron. 17-OH-progesteron seringkali juga meningkat sebagai konsekuensinya;
  • hiperplasia kongenital korteks adrenal.

Gejala peningkatan hormon dalam darah seorang wanita termasuk pertumbuhan rambut yang berlebihan, adanya kulit berminyak, yang rentan terhadap jerawat. Dalam hal ini, ada pelanggaran siklus menstruasi, yang mengarah pada penghambatan fungsi reproduksi.

Rendahnya kadar hormon dalam darah

Hydroxyprogesterone akan diturunkan jika seseorang memiliki masalah berikut:

  • adanya penyakit Addison;
  • insufisiensi adrenal (kelainan bawaan atau didapat);
  • pada pria, ada keadaan hermafroditisme palsu.

Peningkatan 17-hidroksiprogesteron selama perencanaan kehamilan dan selama kehamilan

Dengan tidak adanya kehamilan untuk jangka waktu yang lama, dokter meresepkan tes yang memungkinkan penilaian komprehensif dari semua hormon seks, termasuk seperti 17-OH-progesteron, norma pada wanita - ketika semua zat tertentu berada dalam kisaran yang dapat diterima. Ketika merencanakan kehamilan, jika angkanya terlalu tinggi, perawatan khusus diperlukan. Wanita-wanita ini sering tidak mengalami ovulasi, dan ada gejala yang tidak menyenangkan, yang dijelaskan di atas. Jika kehamilan telah terjadi, ada risiko aborsi spontan.

Dalam studi wanita tersebut sering diamati peningkatan tidak hanya 17-hidroksiprogesteron, tetapi juga DHEA-C, kortisol, testosteron dan lain-lain. Kondisi ini membutuhkan penelitian dan koreksi yang cermat untuk mendapatkan kehamilan yang layak.

Jika kadar hormon ini meningkat secara signifikan selama kehamilan, maka ini dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran. Ketika konsentrasinya selama kehamilan jauh lebih rendah, Anda perlu memeriksa seberapa baik perkembangan bayi. Ini mungkin mengindikasikan janin yang beku atau kondisi patologis lainnya. Bagaimanapun, perlu untuk mengamati konsentrasi hidroksiprogesteron dalam dinamika, dan kemudian menarik kesimpulan. Peningkatan kadar hormon menunjukkan perkembangan janin yang normal.

Bagaimana cara mengurangi konsentrasi 17-OH-P?

Untuk mengurangi konsentrasi 17-OH-P, persiapan khusus digunakan untuk menormalkan pelepasan hormon seks dalam tubuh wanita. Mereka paling sering diresepkan pada tahap perencanaan kehamilan, atau jika ada, ketika ada ancaman pemutusan hubungan kerja. Dalam kasus kedua, obat diminum setiap saat untuk menghindari kelahiran prematur.

Solusi berikut paling umum digunakan:

  • Deksametason. Ini diterapkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Deksametason ditunjukkan dalam waktu lama untuk menormalkan level 17-OH-P. Mengandung glukokortikosteroid sintetik. Deksametason juga memiliki efek imunosupresif, mengurangi peradangan pada tubuh. Obat ini juga digunakan dalam pengobatan alergi. Deksametason paling sering diresepkan selama 3 sampai 6 bulan;
  • Prednisolon. Tersedia dalam bentuk tablet atau suntikan. Mengandung kortison sintetis dan hidrokortison, yang menurunkan kadar 17-OH-P;
  • Metipred Tablet tersebut mengandung methylprednisolone, yang berinteraksi dengan reseptor steroid di sitoplasma.

Juga, dokter dapat merekomendasikan penggunaan sistematis antiandrogen herbal tertentu, yang dapat menormalkan tingkat 17-OH-R. Ramuan tersebut termasuk akar licorice, akar martin, mint, akar jelatang, teh hijau polos dan lainnya. Untuk mendapatkan efek positif, perlu menggunakan tanaman ini untuk jangka waktu yang lama (lebih disukai dalam kombinasi dengan obat-obatan).

Progesteron 17-OH pada wanita: norma dan penyebab peningkatan

17-hidroksiprogesteron (disingkat 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) adalah salah satu penghubung regulasi hormon penting dalam tubuh wanita.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Wanita peramal Nina: "Uang akan selalu berlimpah jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Analisis untuk menilai konsentrasinya sering diresepkan untuk infertilitas, hirsutisme, dugaan hiperplasia kelenjar adrenal, menstruasi langka dan beberapa gangguan lain dari siklus menstruasi.

1. Apa itu progesteron 17-OH?

17 - OH - progesteron adalah zat dari kelompok hormon steroid, yang biasanya ditemukan pada wanita dan pria.

Ini tidak memiliki aktivitas hormonal langsung, tetapi hanya produk pemecahan progesteron dan prekursor testosteron dan kortisol.

Hormon seperti terbentuk dari 17-OH-progesteron:

  1. 1 Kortisol (di zona retikular korteks adrenal).
  2. 2 Androstenedione (korteks adrenal dan sebagian di ovarium), dari mana testosteron dan estrogen kemudian disintesis (lihat diagram di bawah).

Tubuh yang bertanggung jawab untuk produksi prekursor hormon ini dalam tubuh seorang wanita:

  • kelenjar adrenal;
  • corpus luteum ovarium;
  • plasenta (adalah organ sementara dan menghasilkan jumlah zat terbesar dalam periode kehamilan).

Dengan demikian, progesteron 17-OH memiliki fungsi penting bagi tubuh wanita:

  1. 1 Ini adalah substrat konstruksi untuk zat aktif hormon lainnya.
  2. 2 Secara tidak langsung memengaruhi respons tubuh terhadap situasi stres.
  3. 3 Adalah salah satu pengatur siklus menstruasi.
  4. 4 Mempromosikan konsepsi dan kehamilan.

2. Progesteron dan 17-OHP: apa bedanya?

Cukup sering, progesteron 17-OH dan progesteron bingung. Zat-zat ini sangat terkait erat satu sama lain: di hadapan enzim tertentu, 17-OHP terbentuk dari progesteron, metabolitnya.

Sebaliknya, progesteron adalah hormon aktif dan memiliki fungsi sebagai berikut:

  1. 1 Memulai kaskade enzim, yang menghasilkan ovulasi pada ovarium.
  2. 2 Memastikan perkembangan endometrium dalam fase 2 dan memengaruhi durasinya.
  3. 3 Ini memiliki efek relaksasi pada otot-otot rahim.
  4. 4 Menghalangi efek estrogen pada tubuh.
  5. 5 Berkontribusi pada pelestarian dan kehamilan.

3. Norma dan penyebab penyimpangan

Norma pada wanita sangat bervariasi tergantung pada usia, fase siklus, waktu, dan keadaan psiko-emosional.

Di bawah ini adalah tabel dengan indikator normal untuk periode kehidupan wanita yang berbeda (berdasarkan data dari laboratorium Invitro, harga penelitian adalah 450-670 rubel).

Ketika menafsirkan hasil penelitian, harus diingat bahwa perubahan kadar hormon dalam darah dapat dipengaruhi:

  1. 1 Makan, terutama berlemak dan pedas.
  2. 2 Situasi penuh tekanan pada malam penelitian.
  3. 3 Fase dari siklus menstruasi: tingkat steroid meningkat secara signifikan setelah ovulasi dan beberapa kali lebih tinggi pada fase luteal.
  4. 4 Waktu dalam sehari: tingkat hormon naik di pagi hari dan menurun di malam hari.
  5. 5 Obat, termasuk yang mengandung progesteron (progesteron, ketoconazole, tamoxifen, mifepristone, asam valproat, klomifen).
  6. 6 Masa kehamilan.

3.1. Kapan levelnya naik?

Dengan peningkatan konsentrasi 17-OH-progesteron, biasanya mungkin untuk menyimpulkan bahwa ada patologi korteks adrenal.

Apa yang terjadi ketika ini terjadi? Dalam hal ini, wanita tersebut memiliki kekurangan enzim yang bertanggung jawab untuk konversi 17-OH-progesteron menjadi kortisol, sehingga tingkatnya dalam darah naik.

Untuk merealisasikan akumulasi kelebihan, apa yang disebut "shunting" dari jalur transformasi terjadi.

17-OP mulai secara intensif berubah menjadi dehydroepiandrosterone dan androstendiol (androgen).

Terhadap latar belakang defisiensi kortisol, tubuh mulai secara intensif menghasilkan hormon adrenokortikotropik (ACTH), mencoba merangsang produksi "hormon stres" ini.

Ciri patologi korteks adrenal pada wanita adalah bahwa dengan begitu banyak androgen (androstenedion, DEA, DEA-C, testosteron), pertumbuhan normal dan pematangan folikel dominan adalah mustahil.

Akibatnya, ovulasi tidak terjadi, siklus haid terganggu, ada masalah serius dengan timbulnya kehamilan.

Jadi, penyebab utama kadar progesteron 17-OH yang tinggi adalah:

  1. 1 Hiperplasia dan tumor adrenal. Untuk diagnosis hiperplasia, analisis ini paling sering digunakan.
  2. 2 tumor ovarium hormonal.

3.2. Kapan levelnya turun?

Alasan yang paling mungkin untuk penurunan level 17-OP adalah:

  1. 1 Kelainan bawaan dan didapat dari korteks adrenal (hipokortisisme atau penyakit Addison).
  2. 2 Penurunan fisiologis sebelum melahirkan. Berdasarkan fitur tubuh ini, beberapa peneliti mengusulkan untuk menilai risiko kelahiran prematur pada wanita hamil dengan ancaman keguguran.

4. Gejala yang paling sering

Terlepas dari sumber hiperandrogenisme (yaitu, peningkatan jumlah hormon seks pria), manifestasi klinis meliputi:

  1. 1 Hirsutisme - penampilan rambut di tempat yang tidak diinginkan (pada wajah, dada, lengan, paha, bokong, dekat puting susu). Tumbuhkan apa yang disebut rambut batang (tebal, tebal, berpigmen cerah).
  2. 2 Pelanggaran siklus menstruasi dari jenis sindrom hypomenstrual: dari oligomenore (jarang, menstruasi langka) ke amenore (tidak adanya menstruasi selama setahun atau lebih).
  3. 3 Kurangnya kehamilan, dan ketika itu terjadi - gangguan spontan pada tahap awal (aborsi yang terlewatkan lebih sering didiagnosis).
  4. 4 Kelebihan rambut tubuh pada tungkai, punggung, lengan bawah.
  5. 5 Dengan perjalanan penyakit yang panjang, sindrom virilisasi muncul. Pada seorang wanita, itu dimanifestasikan oleh suara yang lebih kasar, kebotakan, dan klitoris yang membesar.

Tingkat keparahan gejala di atas tergantung pada tingkat androgen dalam tubuh dan lamanya penyakit.

5. Analisis progesteron 17-OH

Bahan untuk penelitian ini adalah darah vena. Jika, dengan adanya gejala di atas, dokter yang hadir telah memerintahkan penelitian untuk mengandung hormon ini, maka aturan berikut harus diperhatikan.

  1. 1 Tes darah harus dilakukan pada hari ke-3 dari siklus (rentang 2-5 hari), yaitu, pada fase folikel awal sebelum folikel dominan matang.
  2. 2 Menjelang tes perlu untuk mengecualikan kehadiran kehamilan. Untuk melakukan ini, cukup melakukan tes kehamilan atau menyumbangkan darah untuk hCG.
  3. 3 Penelitian paling baik dilakukan di pagi hari, karena tingkat hormon dalam tubuh tergantung pada waktu.
  4. 4 Segera sebelum analisis, sarapan berat tidak diinginkan, cukup untuk minum segelas air.
  5. 5 Donasi darah untuk 17-OH-progesteron harus pada latar belakang istirahat total, tanpa stres. Jika pengalaman adalah sehari sebelum analisis, maka analisis lebih baik ditunda, karena ada kemungkinan tinggi hasil positif palsu.

Jika dokter yang hadir melakukan pencarian diagnostik, maka wanita tersebut harus diuji untuk progesteron 17-OH dalam kombinasi dengan estradiol, testosteron, hormon perangsang tiroid, prolaktin, kortisol, luteinizing dan hormon perangsang folikel.

Tingkat hormon pengikat steroid seks (disingkat GSPG), protein pembawa hormon hormon dalam tubuh, juga ditentukan.

6. Bagaimana cara menurunkan kadar hormon?

Lebih baik melakukan penyesuaian dan normalisasi peningkatan 17-OP secara bertahap, dan dokter kandungan di bawah pengawasan seorang ahli endokrin harus memperlakukan wanita itu.

Terapi serupa diusulkan kembali pada 60-an dan telah mempertahankan relevansinya hingga hari ini.

Tahap 1: menekan produksi androgen di kelenjar adrenal dan mengembalikan siklus menstruasi yang normal.

Dexamethasone dan methylprednisolone ("metipred") digunakan untuk ini. Terapi diresepkan untuk 4-6 bulan.

Sudah 2-3 bulan pengobatan, siklus menstruasi wanita pulih, ovulasi berlanjut, suhu basal dua fase normal kembali.

Harus diingat bahwa kita berbicara tentang obat-obatan hormonal, yang berarti penting untuk memastikan asupan teratur yang ketat pada saat yang bersamaan. Setiap penyimpangan dari perawatan dapat mengembalikan seorang wanita ke keadaan semula.

2 tahap berikut ini relevan untuk pasien yang ingin membuat dan melahirkan anak.

Tahap 2: ketika merencanakan kehamilan dan kekurangan tubuh kuning, wanita diberikan dosis progesteron pemeliharaan (Duphaston, utrogestan) dari hari ke 16 hingga 25 siklus.

Dengan anovulasi penuh, disarankan untuk merangsang ovulasi dengan klomifen sitrat (hingga 3 program). Dalam hal ini, terapi dengan glukokortikosteroid dan gestagen tidak dibatalkan.

Tahap 3: dengan permulaan kehamilan yang diinginkan, pengobatan dengan deksametason atau metilprednisolon dilanjutkan hingga 16-18 minggu (yaitu, sampai periode pembentukan plasenta lengkap).

Juga meresepkan dosis pemeliharaan gestagen ("Duphaston", "Utrogestan").

Jika seorang wanita memiliki kadar progesteron 17-OH yang rendah, diresepkan terapi suportif dengan gestagens (Utrozhestan, Duphaston).

Dengan diagnosis yang tepat dan perawatan yang memadai, wanita dengan kadar hormon yang berubah dapat mengembalikan fungsi reproduksi, bertahan dan melahirkan anak yang sehat.

Menang # 6 - 17-OH progesteron juga bukan hormon.

17-progesteron - dia Gog, dia Gosh

17-OH-progesteron - alias - 17-OH-Pg, 17-OPG, 17-OHP dan banyak lainnya.

- Bagaimana - bukan hormon? Dia ada di profil "hormon seks"?

- Sulit dibodohi, ya? 17 – On-progesteron bukanlah hormon. Ini adalah produk setengah jadi lainnya. Ini menghasilkan berbagai hormon - kortisol, testosteron, estradiol, dll.

Kami melihat gambar dan mendengarkan dengan cermat bibiku.

Pengetahuan nomor 1 Skorogovorennoe.

Mari kita mulai dengan kata kasar yang panjang bahwa siswa belajar mengucapkan tanpa ragu, siswa dari medina pada kursus pertama - Cyclopentapergidrofenanthrene. Semua segi enam yang indah dalam gambar adalah dia. Ini adalah kerangka dari sejumlah besar berbagai zat, termasuk kolesterol terkenal (sudut kiri atas)


Kolesterol adalah zat yang tidak hanya berbahaya, tetapi juga sangat berguna :) Dari kolesterollah sejumlah besar senyawa dan hormon yang dibutuhkan tubuh terbentuk. Tetapi prosesnya tidak sederhana, enzim tertentu bekerja pada setiap tahap transformasi.

Nomor pengetahuan 2. Kata kunci - "enzim"

Ada penyakit seperti itu di dunia - VDKN - disfungsi bawaan dari korteks adrenal. Atau, untuk yang lama, AGS - sindrom adrenogenital. Ngomong-ngomong, ini persis penyakit yang dicari dokter kandungan setiap saat. Mencari petugas pemadam kebakaran, mencari polisi - pada wanita hamil, remaja, wanita tua, pasien dengan infertilitas dan keguguran. Penyakitnya sangat serius, turun temurun.

Bentuk viril VDKN adalah bibi yang sangat baleen dan berjanggut. Misalnya, favorit saya - "Magdalena Ventura dengan suami dan putranya" (1631 g)

- Tampaknya, kebenaran diceritakan - semua dokter kandungan adalah orang bodoh. Apa yang harus dicari, jika penyakitnya bisa dibuktikan?

Tidak sesederhana itu. Sangat jarang bahwa bentuk penyakit "terhapus" non-klasik terjadi. Mereka benar-benar sangat kecil - sekitar 0,1% dari seluruh populasi. Tapi untuk wanita dan ginekolog, mereka melihat banyak hal di setiap kesempatan.

Jadi, sangat jarang, sekali untuk 10-20 ribu bayi baru lahir, seorang anak lahir yang tidak memiliki enzim P450c21 sama sekali - yaitu 21 hidroksilase, atau jumlahnya dapat diabaikan.

Kami melihat skema.

Apa yang terjadi Tidak dapat mensintesis CORTISOL!

Tubuh sangat sensitif terhadap jumlah kortisol, dan jika itu tidak cukup hanya sedikit, ia mulai secara aktif merangsang kelenjar adrenalin dan menuntut:

- Hei, kelenjar adrenal! Apakah kamu tidur? Ayo kortisol! Sebaliknya! Segera!

Tubuh berusaha sangat keras, rantai peregangan biosintesis, 17-OH-progesteron telah mengembangkan seluruh gunung. Tetapi tidak ada P450s21, jadi Anda harus memulai segala macam penyelesaian panjang.

Nomor pengetahuan 3. Pemutaran.

Ternyata untuk menentukan kadar 17-OH-progesteron dalam darah sangat sederhana. Dan paman dan bibi yang pandai pernah menebak bahwa penelitian 17-OH-progesteron dalam serum memungkinkan skrining untuk VDCH (sindrom adrenogenital).

Apa itu penyaringan? Ini adalah pemeriksaan massal terhadap orang yang tidak menganggap dirinya sakit, untuk mengidentifikasi penyakit tersembunyi yang mengalir. Kapan, siapa, dan mengapa disaring? Penyaringan dilakukan jika:

  1. Penyakitnya cukup serius - VDKN - penyakit serius
  2. Diagnosis pada tahap awal membantu mencegah komplikasi - anak-anak dengan bentuk kehilangan garam VKN meninggal tanpa pengobatan.
  3. Ada tes diagnostik yang sensitif, spesifik dan murah - ya, hanya 17-OH-progesteron.
  4. Perawatan telah dikembangkan - ya, penyakit ini dirawat oleh ahli endokrin.

Nomor pengetahuan 4. Praktis.

Sekarang kita siap untuk memahami kepada siapa, kapan dan mengapa perlu untuk mengambil analisis untuk progesteron 17-OH.

  1. Setiap bayi baru lahir di rumah sakit bersalin pada hari ke-3-4 kehidupan mengambil setetes darah dari tumit dan menerapkannya pada kertas saring khusus. Dari noda darah ini di laboratorium, beberapa penyakit yang sering dan serius didiagnosis sekaligus, yang harus diobati segera setelah lahir. Ini adalah fenilketonuria, hipotiroidisme bawaan dan, sejak 2006, sebuah undang-undang telah dikeluarkan untuk memperkenalkan skrining neonatal untuk sindrom adrenogenital. Diagnosis penyakit ini akan dikonfirmasi dalam 2-3 minggu setelah kelahiran. Ini akan memungkinkan untuk memulai perawatan tepat waktu, untuk menghindari situasi sulit seperti krisis yang hilang, dan pada anak perempuan dengan androgenisasi parah pada organ genital eksternal - untuk menghindari kesalahan dalam penentuan jenis kelamin.
  1. Jika anak memiliki kelainan klinis yang jelas, dan dokter yang baik mencurigai VDKN.
  1. Dalam bentuk non-klasik, ketika VDKN ringan, hampir tanpa gejala, tanda-tanda pertama muncul selama masa pubertas dan sangat tidak signifikan sehingga untuk pertama kalinya pasien hanya datang sehubungan dengan pelanggaran siklus menstruasi atau infertilitas - masuk akal untuk melihat 17-progesteron.

Nomor pengetahuan 5. Kuantitatif. Kapan mulai khawatir?

Tingkat progesteron 17-OH mungkin sedikit meningkat pada wanita sehat sempurna. Karena, saya ingat, 17-OH-progesteron bukanlah hormon, tetapi produk setengah jadi untuk produksi berbagai zat.

Perhatian, tingkat progesteron 17-OH (keluar dari kehamilan! Selama kehamilan, jumlahnya bahkan lebih tinggi) 10 - 20 nmol / l, selamat datang ke ahli endokrin untuk merangsang tes, dan untuk genetika. Deteksi mutasi pada gen CYP-21-A2 memungkinkan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

17 onr hormon apa itu

Hasilnya datang 17-OHP)

Biarkan perawatan menjadi berkah dan semoga Yang Mahakuasa memberi Anda bayi! Amin! )

Tingkat hormon selama kehamilan (14 minggu)

opg17 adalah hormon turunan yang menghasilkan progesteron. Saya juga menyumbang hormon ini, saya juga meningkat (((dokter mengatakan bahwa meningkatkan hormon ini memberikan ancaman keguguran, saya minum obat dalam seperempat. 10 minggu kemudian dia tidak terlalu banyak turun (secara umum, Anda memiliki masalah dengan kelenjar adrenal atau untuk kehamilan!

Kunjungi ke Komarov di Pusat Keguguran

Saya juga skeptis tentang duphaston) Terutama karena saya selalu memiliki progesteron, dan corpus luteum baik selama kehamilan dalam kedua kasus, dan panjang fase kedua adalah 14 hari. Dan sementara selalu dyuf ditunjuk. Ya saya tidak mengerti ini! Saya pikir karena ini saya tidak mengalami keguguran... embrio membeku, tetapi duff tidak membiarkan telur janin keluar hanya untuk menjadi sederhana dan saya harus melalui pembersihan lagi! Di sini juga - mendidih!

Saya juga suka Komarov, seorang paman yang baik, misterius - ini benar))) Ini bagus bahwa setidaknya Anda menyingkirkan deksametason) Saya membaca sebuah artikel tentang 17ONR, mereka menulis di mana-mana bahwa kelebihannya yang sangat kecil tidak memerlukan penggunaan hormon, terutama obat-obatan serius.

Tapi saya pergi ke EB minggu ini. Dia membatalkan saya semua divigel yang sama)))) Saya bertanya kepadanya, menjelaskan semua keluhannya dan dia memutuskan bahwa satu bulan divigel sudah cukup. Hanya menyisakan urozhestan pada siklus ke-3, seperti yang diharapkan. Dia mengatakan bahwa ini (siklus ke-3) harus dikirim ke urozhestan, vitamin sesuai dengan skema, dan pada siklus berikutnya kita harus melewati noda pada biocenosis, melakukan ultrasonografi, dan jika siklus itu ternyata ovulasi, maka itu akan menjadi 21-23 hari. datang pada biopsi pipa dan pada hari yang sama serahkan progesteron dan estradiol lagi. Dan kita akan lihat apa yang harus dilakukan selanjutnya. Mungkin akan mengarah ke hysterosalpingography (GHA). Dan saya juga perlu melakukan xtonsillitis - menjalani prosedur mencuci amandel))

Saya pribadi Komarov sepertinya dokter yang cukup memadai. Tidak perlu memikirkan fakta bahwa semua hormon ini dan begitu banyak di antaranya, pada wanita yang sehat, mereka sendiri diproduksi di dalam tubuh, pertanyaan lain adalah bahwa semuanya harus ditunjuk dengan benar, dan tidak hanya untuk berjaga-jaga. Adapun düf, ada banyak artikel medis sekarang bahwa tingkat progesteron dalam vena ulnaris tidak mencerminkan tingkat hormon ini dalam aliran darah rahim, yang mungkin mengapa Nyamuk tersenyum begitu misterius

17-OH-Progesteron

17OH-Progesteron

Kit Immunoassay untuk penentuan kuantitatif 17-OHP dalam serum dan plasma manusia

  • Jumlah sampel 12 x 8
  • Penyimpanan pada 2-8 ° C

Hormon steroid 17-OH-Progesteron (17-OHP) disintesis di korteks adrenal dan kelenjar seks. 17-OHP memiliki efek progestogenik yang sangat lemah. Namun, hormon ini memiliki signifikansi klinis yang penting, karena merupakan prekursor utama 11-deoxycortisol (zat CpS). CpS terbentuk sebagai hasil hidroksilasi dari atom karbon ke-21 (C 21). Dengan demikian, dengan menganalisis tingkat 17-OHP dalam darah, seseorang dapat memantau aktivitas katalitik 21-hidroksilase di korteks adrenal.

Kekurangan 21-hidroksilase, paling sering ditemukan pada hiperplasia adrenal kongenital, menyebabkan sekresi 17-OHP yang berlebihan dan, sebagai akibatnya, terjadi peningkatan kadar hormon dalam darah. Kekurangan 11-hidroksilase, bagaimanapun, menyebabkan peningkatan moderat pada level 17-OHP. Dengan demikian, analisis hormon steroid ini memainkan peran penting dalam diagnosis hiperplasia adrenal kongenital.

Pada wanita dewasa yang tidak hamil, kadar 17-OHP dalam darah tergantung pada fase siklus menstruasi. Seperti progesteron, 17-OHP disekresi oleh folikel matang dan corpus luteum ovarium. Setelah ovulasi, konsentrasi hormon biasanya lebih tinggi.

Selain itu, tingkat 17-OHP tergantung pada ritme harian dan berkorelasi dengan sekresi kortisol oleh kelenjar adrenal. Level maksimum hormon ditemukan dalam Sampel yang diambil dari tengah malam hingga jam 8 pagi.

Ada indikasi bahwa ada perubahan serupa pada level 17-OHP pada pria dewasa.

Selama kehamilan, sejumlah besar 17-OHP diproduksi oleh janin, plasenta, dan kelenjar adrenal. Hormon ini disekresikan ke dalam darah janin dan ibu. Tingkat 17-OHP pada ibu sangat meningkat setelah 32 minggu kehamilan, 4 kali tingkat hormon dalam fase luteal dari siklus menstruasi. 17-OHP juga dapat dideteksi di tali pusat bayi baru lahir.

17-OH-Progesterone - Temukan 10 Perbedaan Dengan Progesteron “Big Brother”

Hormon 17-OH progesteron (17-OPG) memiliki sifat gestagen yang sangat lemah, tetapi merupakan prekursor hormon steroid. Situs utama sintesis adalah korteks adrenal, juga diproduksi oleh ovarium pada wanita, dan pada pria oleh testis. Produksinya terjadi dalam siklus, pada wanita itu tergantung pada periode siklus bulanan, keadaan sistem reproduksi dan bahkan waktu dalam sehari.

Nilai hormon

Sintesis progesteron 17-OH berasal dari kolesterol. Situs utama adalah zona reticular dari korteks adrenal. Hormon adrenokortikotropik mempengaruhi produksinya.

Apa perbedaan antara progesteron dan progesteron 17-OH?

Tempat sintesis dan fungsi:

  • Sintesis Untuk produksi yang pertama adalah corpus luteum - kelenjar sementara, yang terbentuk di situs folikel yang meledak di ovarium. Tempat utama sintesis yang kedua adalah kelenjar adrenal.
  • Transformasi. Progesteron adalah zat lengkap, analognya dengan nama - metabolit. Dengan partisipasi enzim 21-hidroksilase dan 11-b-hidroksilase hanya di korteks kelenjar adrenal terjadi transformasi menjadi kortisol. Cara lain transformasi adalah transisi sebagai hasil dari reaksi biokimiawi pada kelenjar adrenal dan kelenjar seks menjadi androstenedion di bawah aksi enzim 17-20-lyase. Konversi lebih lanjut mengubah androstenedione menjadi testosteron dan estradiol.
  • Fungsi Progesteron adalah hormon wanita yang mempersiapkan tubuh untuk menerima sel telur yang dibuahi. 17-OH-progesteron tercermin pada masa pubertas dan terlibat dalam reaksi stres.

Alam telah menetapkan bahwa selama aksi faktor stres, adrenalin dan kortisol dilepaskan. Zat yang sama meningkatkan darah di pagi hari saat bangun tidur. Tindakan 17-OH-progesteron mirip dengan kortisol. Emisi puncaknya terjadi di pagi hari, dan konsentrasi minimum diamati pada malam hari.

Terlepas dari kenyataan bahwa hormon yang dideskripsikan diproduksi dalam tubuh wanita dan pria, sebagian besar dianggap pria. Namun penilaian semacam itu tidak sepenuhnya benar.

Apa 17-OPG bertanggung jawab untuk wanita:

  • pubertas;
  • pergantian fase dari siklus menstruasi;
  • mempersiapkan tubuh untuk pembuahan;
  • perilaku seksual.

Namun peran utama adalah sintesis kortisol. Yang terakhir meningkatkan daya tahan, aliran darah ke jantung dan otak, mempercepat metabolisme dan mengurangi reaksi kekebalan. Kurangnya kortisol dan pendahulunya menyebabkan patologi serta kelebihannya. Karena itu, jika ada kecurigaan patologi endokrin, dokter meresepkan tes darah untuk menentukan situasinya.

Tentang progesteron, biokimia, fungsi, indikator norma dan efek ketidakseimbangan pada tubuh dapat ditemukan dalam artikel dengan referensi.

Fluktuasi level

Tingkat kinin tergantung pada jenis kelamin, usia, dan pada wanita pada fase siklus dan keadaan sistem reproduksi. Pada orang sehat, penurunan alami terjadi pada malam hari, dan pada pagi hari terjadi peningkatan pelepasan ke dalam darah.

Bagi wanita, fluktuasi selama siklus adalah karakteristik. Sehari sebelum pelepasan hormon luteinizing maksimum, ada kenaikan signifikan pada 17-OPG, dan pelepasan puncak bertepatan dengan puncak LH berikutnya. Kemudian untuk waktu yang singkat ada penurunan, yang kemudian digantikan oleh kenaikan simultan dengan progesteron dan estradiol dan penurunan yang sama. Oleh karena itu, indikasi yang benar pada hari mana siklus mengambil analisis untuk 17-OH-progesteron akan membantu untuk tidak keliru dengan diagnosis selanjutnya.

Tingkat 17-OH-progesteron meningkat selama kehamilan, tergantung pada periode. Sintesisnya pada wanita hamil juga terjadi karena fungsi kelenjar adrenal janin. Konsentrasi tinggi diamati selama periode perkembangan janin janin, serta dalam beberapa hari setelah kelahiran. Karena itu, pada bayi prematur, level 17-OPG jauh lebih tinggi. Penurunan terjadi pada minggu pertama kehidupan. Dalam konsentrasi yang begitu rendah, itu tetap sampai awal pubertas, ketika ada peningkatan ke tingkat yang sama seperti pada orang dewasa.

Alasan penunjukan survei

Terlepas dari kenyataan bahwa selama kehamilan konsentrasi 17-OPG meningkat beberapa kali, analisis tidak akan memberi tahu tentang penyimpangan dalam keadaan wanita hamil atau janin. Indikasi utama terkait dengan periode persiapan untuk konsepsi atau ketidakmungkinan kehamilan.

Indikasi untuk pemeriksaan adalah sebagai berikut:

  • hirsutism - peningkatan pertumbuhan rambut tipe pria di wajah dan tubuh wanita;
  • infertilitas primer atau sekunder;
  • gangguan menstruasi;
  • kemungkinan pembengkakan ovarium;
  • kontrol efektivitas pengobatan dengan obat steroid;
  • anak-anak - hiperplasia bawaan dari korteks adrenal.

Pada wanita, hormon ini meningkat pada fase luteal. Tetapi untuk analisis berkualitas tinggi, diperlukan selama 3-4 hari siklus. Ini mencerminkan peningkatan konsentrasi minimum dan lebih akurat menunjukkan keadaan kadar hormon. Pada fase kedua siklus, tujuan analisis tidak praktis. Penurunannya dapat dimulai secara individual pada hari apa pun, dan tidak akan mencerminkan kekurangan atau kelebihan nyata.

Persiapan untuk analisis

Ginekolog jarang meresepkan studi terisolasi. Paling sering itu adalah kompleks yang mencakup tes darah untuk 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolaktin, testosteron, kortisol, LH, FSH, TSH. Bersama-sama, mereka membentuk profil hormonal seorang wanita dimana seseorang dapat menilai keadaan sistem reproduksi dan menentukan penyebab kegagalan siklus atau ketidaksuburan.

Persiapan termasuk menunggu hari siklus yang sesuai. Jika seorang wanita tidak memiliki menstruasi untuk waktu yang lama, maka penelitian ini ditentukan dari sentuhan dengan fase siklus.

Darah diambil dari vena di pagi hari dengan perut kosong. Penting untuk tidak mengonsumsi makanan berlemak dan pedas, alkohol di malam hari. Makan terakhir harus paling lambat pukul 22:00. Sebelum mengambil analisis, Anda harus menunggu istirahat setidaknya 8 jam. Segera sebelum belajar selama 2 jam Anda harus berhenti merokok.

Indikator norma

Nilai-nilai hasil tes dapat dilihat secara independen pada tabel khusus dan dikorelasikan dengan norma. Tetapi decoding yang benar hanya dapat dilakukan oleh dokter, yang akan dipandu tidak hanya oleh nilai-nilai tabular dari 17-OPG, tetapi juga oleh nilai-nilai hormon lainnya. Norma pada wanita ditunjukkan dalam tabel:

Selama kehamilan, konsentrasi hormon tidak tetap sama. Fluktuasi diamati. Tingkat kehamilan mingguan adalah sebagai berikut:

  • 1-6 minggu - hingga 10 nmol / l;
  • 7-14 minggu - hingga 17 nmol / l;
  • 15-24 - tidak lebih dari 20 nmol / l;
  • 25-33 minggu - hingga 28 nmol / l;
  • 34-40 - hingga 34 nmol / l.

Harus diingat bahwa laboratorium yang berbeda memiliki sistem diagnostik yang berbeda, oleh karena itu nilai normal juga akan berbeda. Paling sering pada bentuk analisis informasi laboratorium tertentu diberikan tentang hasil normal.

Detail tentang perubahan selama periode kehamilan.

Penyimpangan dari norma selama kehamilan dapat berbicara tentang perkembangan patologi ibu dan janin. Peningkatan 17-OPG menunjukkan peningkatan konsentrasi hormon seks pria di kelenjar adrenal. Androstenedion yang berlebihan dapat menyebabkan konsekuensi serius:

  • pada tahap awal kehamilan - ancaman gangguan spontan;
  • dari trimester kedua (22 minggu) - risiko kelahiran prematur.

Wanita hamil dengan kandungan 17-hidroksiprogesteron yang tinggi dari trimester kedua meningkatkan risiko pengembangan insufisiensi isthmic-serviks. Ini adalah perubahan pada serviks, yang menyebabkan pemendekan dan pemulusan, yang biasanya terjadi pada tahap pertama persalinan.

Jika tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan persalinan prematur. Karena itu, pasien diberi resep perawatan. Dalam kasus ringan, alat pencegah kehamilan kebidanan dipasang pada wanita hamil. Dan dengan perkembangan yang signifikan dari kondisi - jahitan khusus diterapkan, yang membantu untuk menahan pembukaan serviks bersama dengan terapi, yang menahan penampilan nada dan kontraksi uterus.

Munculnya rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah, keluarnya darah atau berdarah dari saluran genital mungkin merupakan tanda-tanda CI. Jika tanda-tanda tersebut muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Terkadang tanda-tanda peningkatan 17-hidroksiprogesteron muncul bahkan ketika merencanakan kehamilan. Hiperplasia korteks adrenal dan kurangnya enzim 21-hidroksilase sering dapat menjadi penyebabnya. Bagi sebagian besar wanita, kondisi ini disertai dengan infertilitas, serta perubahan penampilan tipe pria - pertumbuhan rambut di wajah, dada, tangan. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan komprehensif, studi profil hormonal, pengecualian tumor adrenal dan hipofisis. Jika perlu, pengobatan yang sesuai ditentukan.

Kelainan pada wanita

Alasan peningkatan kadar 17-OH-progesteron bisa menjadi faktor fisiologis yang cukup: stres, depresi, trauma, mis. saat-saat ketika tubuh membutuhkan kadar kortisol yang tinggi.

Tingkat tinggi dalam fase folikuler diamati dengan penyimpangan berikut:

  • hiperplasia korteks adrenal;
  • tumor ovarium dan adrenal;
  • kekurangan enzim 21-hidroksilase dan 11-b hidroksilase.

Kelainan bawaan dalam konsentrasi terdeteksi sejak masa kanak-kanak. Dalam beberapa kasus, kondisi tersebut dapat berkembang pada remaja. Tumor muncul pada usia berapa pun, tetapi pada ovarium lebih sering terjadi pada wanita setelah 30 tahun.

Hiperplasia adrenal kongenital adalah kelainan resesif autosom yang berhubungan dengan defisiensi enzim yang terlibat dalam metabolisme kortisol dan pendahulunya. Tingkat keparahan kekurangan enzim mungkin berbeda, dan oleh karena itu manifestasi patologi akan berbeda.

Paling sering, bayi sudah memiliki efek kelebihan androgen - meskipun fakta bahwa jenis kelamin genetik adalah perempuan, di bawah pengaruh testosteron, karakteristik seksual laki-laki diperoleh. Anak perempuan dapat dilahirkan dengan klitoris hipertrofi, yang menyerupai penis, dan labia besar terlihat seperti skrotum. Dalam kasus yang parah, ada pelanggaran yang menyebabkan hilangnya sejumlah besar garam, yang membuat penyakit ini mengancam jiwa.

Dengan defisiensi sebagian dari enzim metabolit pada usia yang lebih tua, gangguan dan gejala eksternal dari patologi endokrin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Dengan bertambahnya usia, defisiensi berkembang dan Anda dapat melihat tanda-tanda khas gangguan metabolisme. Selama masa pubertas, perubahan menjadi jelas. Penyimpangan berikut adalah karakteristik perempuan remaja:

  • suara kasar;
  • hirsutisme;
  • bahu lebar, panggul sempit - sosok berbentuk pria;
  • tidak ada menstruasi atau kegagalan siklus;
  • pertumbuhan payudara minimal.

Tugas dokter anak dan orang tua adalah untuk melihat dalam waktu pelanggaran pembentukan karakteristik seksual eksternal pada seorang gadis dan untuk melakukan perawatan yang tepat.

Jika gejala hiperplasia bermanifestasi pada wanita di usia yang lebih tua, maka siklus menstruasi gagal, suara dapat berubah, pertumbuhan tubuh dan wajah rambut akan meningkat, volume kelenjar susu akan menurun, tetapi angka tersebut tidak akan lagi berubah, karena dia menyelesaikan formasinya sejak lama.

Alasan penurunan level 17-OPG

Pada kedua jenis kelamin, ini terjadi dalam kasus penyakit Addison, dan pada pria dengan hermafroditisme palsu.

Penyakit Addison adalah patologi endokrin yang dikaitkan dengan hipofungsi korteks adrenal. Butuh waktu lama untuk berkembang, dan tanda-tanda tidak selalu spesifik dan disamarkan sebagai patologi lain:

  • kelelahan dan kelemahan kronis;
  • kehilangan nafsu makan;
  • masalah pencernaan;
  • hiperpigmentasi kulit;
  • tekanan rendah;
  • kecenderungan depresi;
  • pada wanita - gangguan siklus;
  • pada pria, impotensi.

Koreksi penyimpangan

Persiapan untuk koreksi latar belakang hormonal

Pengobatan dengan tingkat tinggi adalah koreksi kadar hormon. Gunakan obat yang secara langsung atau tidak langsung meningkatkan kadar kortisol dalam darah. Ini bisa berupa:

  • Prednisolon;
  • Hidrokortison;
  • Deksametason;
  • Kortison asetat.

Jenis penyakit dan beratnya gejala diperhitungkan. Seringkali dokter menggabungkan beberapa obat. Juga, dengan kehilangan garam yang signifikan, juga direkomendasikan untuk meningkatkan jumlah makanan asin dalam makanan, dan untuk meningkatkan total asupan garam sebanyak 1-3 gram.

Hanya dokter yang dapat memilih obat yang tepat untuk menurunkan kandungan progesteron 17-OH. Meresepkan diri sendiri untuk menerima glukokortikoid adalah berbahaya. Obat-obatan ini memiliki banyak efek samping. Misalnya, dengan latar belakang resepsi secara signifikan mengurangi kekebalan. Oleh karena itu, wanita yang menerima perawatan tersebut sering mengalami kandidiasis vulvovaginal, yang menjadi kronis. Pada latar belakang penerimaan, patologi inflamasi vagina, serviks yang disebabkan oleh mikroflora oportunistik diamati.

Di hadapan diabetes, pengobatan dilakukan dengan hati-hati, karena persiapan kortisol dapat meningkatkan konsentrasi glukosa. Mereka juga mengurangi tekanan darah, melanggar keseimbangan air dan elektrolit. Komplikasi parah dari perawatan jangka panjang adalah osteoporosis.

Pada remaja selama masa pubertas, untuk tingkat perkembangan sesuai dengan jenis kelamin, estrogen diresepkan untuk anak perempuan, kadang-kadang dalam kombinasi dengan gestagen. Anak laki-laki - testosteron.

Tes hormon diperlukan pada tahap mempersiapkan wanita untuk kehamilan dan untuk menentukan penyebab kegagalan siklus dan kemungkinan masalah dengan konsepsi. Tetapi mereka tidak digunakan secara terpisah dari penilaian keadaan alat kelamin. Karena itu, hanya dokter yang dapat menguraikan dengan benar indikator hormon, manifestasi klinis patologi, serta hasil penelitian lain.

Tentang Kami

Couscous bukan hidangan paling populer di negara kita. Ya, dan di rak-rak toko, dia muncul baru-baru ini. Tetapi berkat rasa yang menyenangkan, masakan sederhana, ia datang untuk mencicipi dan menjadi tamu sering di atas meja di Rusia.