17-OH-Progesterone - Temukan 10 Perbedaan Dengan Progesteron “Big Brother”

Hormon 17-OH progesteron (17-OPG) memiliki sifat gestagen yang sangat lemah, tetapi merupakan prekursor hormon steroid. Situs utama sintesis adalah korteks adrenal, juga diproduksi oleh ovarium pada wanita, dan pada pria oleh testis. Produksinya terjadi dalam siklus, pada wanita itu tergantung pada periode siklus bulanan, keadaan sistem reproduksi dan bahkan waktu dalam sehari.

Nilai hormon

Sintesis progesteron 17-OH berasal dari kolesterol. Situs utama adalah zona reticular dari korteks adrenal. Hormon adrenokortikotropik mempengaruhi produksinya.

Apa perbedaan antara progesteron dan progesteron 17-OH?

Tempat sintesis dan fungsi:

  • Sintesis Untuk produksi yang pertama adalah corpus luteum - kelenjar sementara, yang terbentuk di situs folikel yang meledak di ovarium. Tempat utama sintesis yang kedua adalah kelenjar adrenal.
  • Transformasi. Progesteron adalah zat lengkap, analognya dengan nama - metabolit. Dengan partisipasi enzim 21-hidroksilase dan 11-b-hidroksilase hanya di korteks kelenjar adrenal terjadi transformasi menjadi kortisol. Cara lain transformasi adalah transisi sebagai hasil dari reaksi biokimiawi pada kelenjar adrenal dan kelenjar seks menjadi androstenedion di bawah aksi enzim 17-20-lyase. Konversi lebih lanjut mengubah androstenedione menjadi testosteron dan estradiol.
  • Fungsi Progesteron adalah hormon wanita yang mempersiapkan tubuh untuk menerima sel telur yang dibuahi. 17-OH-progesteron tercermin pada masa pubertas dan terlibat dalam reaksi stres.

Alam telah menetapkan bahwa selama aksi faktor stres, adrenalin dan kortisol dilepaskan. Zat yang sama meningkatkan darah di pagi hari saat bangun tidur. Tindakan 17-OH-progesteron mirip dengan kortisol. Emisi puncaknya terjadi di pagi hari, dan konsentrasi minimum diamati pada malam hari.

Terlepas dari kenyataan bahwa hormon yang dideskripsikan diproduksi dalam tubuh wanita dan pria, sebagian besar dianggap pria. Namun penilaian semacam itu tidak sepenuhnya benar.

Apa 17-OPG bertanggung jawab untuk wanita:

  • pubertas;
  • pergantian fase dari siklus menstruasi;
  • mempersiapkan tubuh untuk pembuahan;
  • perilaku seksual.

Namun peran utama adalah sintesis kortisol. Yang terakhir meningkatkan daya tahan, aliran darah ke jantung dan otak, mempercepat metabolisme dan mengurangi reaksi kekebalan. Kurangnya kortisol dan pendahulunya menyebabkan patologi serta kelebihannya. Karena itu, jika ada kecurigaan patologi endokrin, dokter meresepkan tes darah untuk menentukan situasinya.

Tentang progesteron, biokimia, fungsi, indikator norma dan efek ketidakseimbangan pada tubuh dapat ditemukan dalam artikel dengan referensi.

Fluktuasi level

Tingkat kinin tergantung pada jenis kelamin, usia, dan pada wanita pada fase siklus dan keadaan sistem reproduksi. Pada orang sehat, penurunan alami terjadi pada malam hari, dan pada pagi hari terjadi peningkatan pelepasan ke dalam darah.

Bagi wanita, fluktuasi selama siklus adalah karakteristik. Sehari sebelum pelepasan hormon luteinizing maksimum, ada kenaikan signifikan pada 17-OPG, dan pelepasan puncak bertepatan dengan puncak LH berikutnya. Kemudian untuk waktu yang singkat ada penurunan, yang kemudian digantikan oleh kenaikan simultan dengan progesteron dan estradiol dan penurunan yang sama. Oleh karena itu, indikasi yang benar pada hari mana siklus mengambil analisis untuk 17-OH-progesteron akan membantu untuk tidak keliru dengan diagnosis selanjutnya.

Tingkat 17-OH-progesteron meningkat selama kehamilan, tergantung pada periode. Sintesisnya pada wanita hamil juga terjadi karena fungsi kelenjar adrenal janin. Konsentrasi tinggi diamati selama periode perkembangan janin janin, serta dalam beberapa hari setelah kelahiran. Karena itu, pada bayi prematur, level 17-OPG jauh lebih tinggi. Penurunan terjadi pada minggu pertama kehidupan. Dalam konsentrasi yang begitu rendah, itu tetap sampai awal pubertas, ketika ada peningkatan ke tingkat yang sama seperti pada orang dewasa.

Alasan penunjukan survei

Terlepas dari kenyataan bahwa selama kehamilan konsentrasi 17-OPG meningkat beberapa kali, analisis tidak akan memberi tahu tentang penyimpangan dalam keadaan wanita hamil atau janin. Indikasi utama terkait dengan periode persiapan untuk konsepsi atau ketidakmungkinan kehamilan.

Indikasi untuk pemeriksaan adalah sebagai berikut:

  • hirsutism - peningkatan pertumbuhan rambut tipe pria di wajah dan tubuh wanita;
  • infertilitas primer atau sekunder;
  • gangguan menstruasi;
  • kemungkinan pembengkakan ovarium;
  • kontrol efektivitas pengobatan dengan obat steroid;
  • anak-anak - hiperplasia bawaan dari korteks adrenal.

Pada wanita, hormon ini meningkat pada fase luteal. Tetapi untuk analisis berkualitas tinggi, diperlukan selama 3-4 hari siklus. Ini mencerminkan peningkatan konsentrasi minimum dan lebih akurat menunjukkan keadaan kadar hormon. Pada fase kedua siklus, tujuan analisis tidak praktis. Penurunannya dapat dimulai secara individual pada hari apa pun, dan tidak akan mencerminkan kekurangan atau kelebihan nyata.

Persiapan untuk analisis

Ginekolog jarang meresepkan studi terisolasi. Paling sering itu adalah kompleks yang mencakup tes darah untuk 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolaktin, testosteron, kortisol, LH, FSH, TSH. Bersama-sama, mereka membentuk profil hormonal seorang wanita dimana seseorang dapat menilai keadaan sistem reproduksi dan menentukan penyebab kegagalan siklus atau ketidaksuburan.

Persiapan termasuk menunggu hari siklus yang sesuai. Jika seorang wanita tidak memiliki menstruasi untuk waktu yang lama, maka penelitian ini ditentukan dari sentuhan dengan fase siklus.

Darah diambil dari vena di pagi hari dengan perut kosong. Penting untuk tidak mengonsumsi makanan berlemak dan pedas, alkohol di malam hari. Makan terakhir harus paling lambat pukul 22:00. Sebelum mengambil analisis, Anda harus menunggu istirahat setidaknya 8 jam. Segera sebelum belajar selama 2 jam Anda harus berhenti merokok.

Indikator norma

Nilai-nilai hasil tes dapat dilihat secara independen pada tabel khusus dan dikorelasikan dengan norma. Tetapi decoding yang benar hanya dapat dilakukan oleh dokter, yang akan dipandu tidak hanya oleh nilai-nilai tabular dari 17-OPG, tetapi juga oleh nilai-nilai hormon lainnya. Norma pada wanita ditunjukkan dalam tabel:

Selama kehamilan, konsentrasi hormon tidak tetap sama. Fluktuasi diamati. Tingkat kehamilan mingguan adalah sebagai berikut:

  • 1-6 minggu - hingga 10 nmol / l;
  • 7-14 minggu - hingga 17 nmol / l;
  • 15-24 - tidak lebih dari 20 nmol / l;
  • 25-33 minggu - hingga 28 nmol / l;
  • 34-40 - hingga 34 nmol / l.

Harus diingat bahwa laboratorium yang berbeda memiliki sistem diagnostik yang berbeda, oleh karena itu nilai normal juga akan berbeda. Paling sering pada bentuk analisis informasi laboratorium tertentu diberikan tentang hasil normal.

Detail tentang perubahan selama periode kehamilan.

Penyimpangan dari norma selama kehamilan dapat berbicara tentang perkembangan patologi ibu dan janin. Peningkatan 17-OPG menunjukkan peningkatan konsentrasi hormon seks pria di kelenjar adrenal. Androstenedion yang berlebihan dapat menyebabkan konsekuensi serius:

  • pada tahap awal kehamilan - ancaman gangguan spontan;
  • dari trimester kedua (22 minggu) - risiko kelahiran prematur.

Wanita hamil dengan kandungan 17-hidroksiprogesteron yang tinggi dari trimester kedua meningkatkan risiko pengembangan insufisiensi isthmic-serviks. Ini adalah perubahan pada serviks, yang menyebabkan pemendekan dan pemulusan, yang biasanya terjadi pada tahap pertama persalinan.

Jika tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan persalinan prematur. Karena itu, pasien diberi resep perawatan. Dalam kasus ringan, alat pencegah kehamilan kebidanan dipasang pada wanita hamil. Dan dengan perkembangan yang signifikan dari kondisi - jahitan khusus diterapkan, yang membantu untuk menahan pembukaan serviks bersama dengan terapi, yang menahan penampilan nada dan kontraksi uterus.

Munculnya rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah, keluarnya darah atau berdarah dari saluran genital mungkin merupakan tanda-tanda CI. Jika tanda-tanda tersebut muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Terkadang tanda-tanda peningkatan 17-hidroksiprogesteron muncul bahkan ketika merencanakan kehamilan. Hiperplasia korteks adrenal dan kurangnya enzim 21-hidroksilase sering dapat menjadi penyebabnya. Bagi sebagian besar wanita, kondisi ini disertai dengan infertilitas, serta perubahan penampilan tipe pria - pertumbuhan rambut di wajah, dada, tangan. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan komprehensif, studi profil hormonal, pengecualian tumor adrenal dan hipofisis. Jika perlu, pengobatan yang sesuai ditentukan.

Kelainan pada wanita

Alasan peningkatan kadar 17-OH-progesteron bisa menjadi faktor fisiologis yang cukup: stres, depresi, trauma, mis. saat-saat ketika tubuh membutuhkan kadar kortisol yang tinggi.

Tingkat tinggi dalam fase folikuler diamati dengan penyimpangan berikut:

  • hiperplasia korteks adrenal;
  • tumor ovarium dan adrenal;
  • kekurangan enzim 21-hidroksilase dan 11-b hidroksilase.

Kelainan bawaan dalam konsentrasi terdeteksi sejak masa kanak-kanak. Dalam beberapa kasus, kondisi tersebut dapat berkembang pada remaja. Tumor muncul pada usia berapa pun, tetapi pada ovarium lebih sering terjadi pada wanita setelah 30 tahun.

Hiperplasia adrenal kongenital adalah kelainan resesif autosom yang berhubungan dengan defisiensi enzim yang terlibat dalam metabolisme kortisol dan pendahulunya. Tingkat keparahan kekurangan enzim mungkin berbeda, dan oleh karena itu manifestasi patologi akan berbeda.

Paling sering, bayi sudah memiliki efek kelebihan androgen - meskipun fakta bahwa jenis kelamin genetik adalah perempuan, di bawah pengaruh testosteron, karakteristik seksual laki-laki diperoleh. Anak perempuan dapat dilahirkan dengan klitoris hipertrofi, yang menyerupai penis, dan labia besar terlihat seperti skrotum. Dalam kasus yang parah, ada pelanggaran yang menyebabkan hilangnya sejumlah besar garam, yang membuat penyakit ini mengancam jiwa.

Dengan defisiensi sebagian dari enzim metabolit pada usia yang lebih tua, gangguan dan gejala eksternal dari patologi endokrin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Dengan bertambahnya usia, defisiensi berkembang dan Anda dapat melihat tanda-tanda khas gangguan metabolisme. Selama masa pubertas, perubahan menjadi jelas. Penyimpangan berikut adalah karakteristik perempuan remaja:

  • suara kasar;
  • hirsutisme;
  • bahu lebar, panggul sempit - sosok berbentuk pria;
  • tidak ada menstruasi atau kegagalan siklus;
  • pertumbuhan payudara minimal.

Tugas dokter anak dan orang tua adalah untuk melihat dalam waktu pelanggaran pembentukan karakteristik seksual eksternal pada seorang gadis dan untuk melakukan perawatan yang tepat.

Jika gejala hiperplasia bermanifestasi pada wanita di usia yang lebih tua, maka siklus menstruasi gagal, suara dapat berubah, pertumbuhan tubuh dan wajah rambut akan meningkat, volume kelenjar susu akan menurun, tetapi angka tersebut tidak akan lagi berubah, karena dia menyelesaikan formasinya sejak lama.

Alasan penurunan level 17-OPG

Pada kedua jenis kelamin, ini terjadi dalam kasus penyakit Addison, dan pada pria dengan hermafroditisme palsu.

Penyakit Addison adalah patologi endokrin yang dikaitkan dengan hipofungsi korteks adrenal. Butuh waktu lama untuk berkembang, dan tanda-tanda tidak selalu spesifik dan disamarkan sebagai patologi lain:

  • kelelahan dan kelemahan kronis;
  • kehilangan nafsu makan;
  • masalah pencernaan;
  • hiperpigmentasi kulit;
  • tekanan rendah;
  • kecenderungan depresi;
  • pada wanita - gangguan siklus;
  • pada pria, impotensi.

Koreksi penyimpangan

Persiapan untuk koreksi latar belakang hormonal

Pengobatan dengan tingkat tinggi adalah koreksi kadar hormon. Gunakan obat yang secara langsung atau tidak langsung meningkatkan kadar kortisol dalam darah. Ini bisa berupa:

  • Prednisolon;
  • Hidrokortison;
  • Deksametason;
  • Kortison asetat.

Jenis penyakit dan beratnya gejala diperhitungkan. Seringkali dokter menggabungkan beberapa obat. Juga, dengan kehilangan garam yang signifikan, juga direkomendasikan untuk meningkatkan jumlah makanan asin dalam makanan, dan untuk meningkatkan total asupan garam sebanyak 1-3 gram.

Hanya dokter yang dapat memilih obat yang tepat untuk menurunkan kandungan progesteron 17-OH. Meresepkan diri sendiri untuk menerima glukokortikoid adalah berbahaya. Obat-obatan ini memiliki banyak efek samping. Misalnya, dengan latar belakang resepsi secara signifikan mengurangi kekebalan. Oleh karena itu, wanita yang menerima perawatan tersebut sering mengalami kandidiasis vulvovaginal, yang menjadi kronis. Pada latar belakang penerimaan, patologi inflamasi vagina, serviks yang disebabkan oleh mikroflora oportunistik diamati.

Di hadapan diabetes, pengobatan dilakukan dengan hati-hati, karena persiapan kortisol dapat meningkatkan konsentrasi glukosa. Mereka juga mengurangi tekanan darah, melanggar keseimbangan air dan elektrolit. Komplikasi parah dari perawatan jangka panjang adalah osteoporosis.

Pada remaja selama masa pubertas, untuk tingkat perkembangan sesuai dengan jenis kelamin, estrogen diresepkan untuk anak perempuan, kadang-kadang dalam kombinasi dengan gestagen. Anak laki-laki - testosteron.

Tes hormon diperlukan pada tahap mempersiapkan wanita untuk kehamilan dan untuk menentukan penyebab kegagalan siklus dan kemungkinan masalah dengan konsepsi. Tetapi mereka tidak digunakan secara terpisah dari penilaian keadaan alat kelamin. Karena itu, hanya dokter yang dapat menguraikan dengan benar indikator hormon, manifestasi klinis patologi, serta hasil penelitian lain.

17-OH-progesteron meningkat - pengobatan

17-OH-progesteron (17-oxyprogesterone, 17-OPG, 17-oh-progesterone) adalah prekursor hormon; sejenis "produk setengah jadi" dari mana berbagai hormon (kortisol, estradiol, testosteron) terbentuk dalam proses transformasi metabolik yang kompleks.

Penyebab peningkatan progesteron 17-OH

Penyebab peningkatan 17-oh-progesteron paling sering terletak pada kelenjar adrenal atau ovarium. Disfungsi bawaan dari korteks adrenal (CDCA) adalah penyebab paling umum dari peningkatan ini. Disfungsi adrenal dikaitkan dengan kekurangan atau tidak adanya enzim spesifik 21-hidroksilase, yang, bersama-sama dengan 17-OH-progesteron, terlibat dalam sintesis hormon kortisol. Enzim tidak ada atau hadir dalam jumlah kecil, sementara itu, sebagai prekursor hormon, 17-OH-progesteron secara aktif diproduksi hingga melebihi norma.

Ada dua bentuk VDKN: klasik dan non-klasik. VDKN klasik ditentukan pada hari-hari / bulan pertama kehidupan seorang anak berdasarkan tanda-tanda klinis eksternal hermafroditisme palsu. Sebagai aturan, dimungkinkan untuk mendiagnosis bentuk non-klasik VDKN hanya pada masa remaja (di latar belakang: hirsutisme, jerawat, jerawat, gangguan menstruasi) atau pada usia reproduksi (ketika wanita dihadapkan pada masalah konsepsi dan kehamilan).

Selain itu, tes darah untuk menentukan tingkat 17-OH-progesteron dapat menunjukkan nilai yang lebih tinggi dari normal jika ada:

  • sindrom ovarium polikistik (PCOS);
  • tumor ovarium atau kelenjar adrenal penghasil androgen;
  • Penyakit atau sindrom Cushing;
  • sindrom hipotalamus;
  • hiperprolaktinemia;
  • dan penyakit lainnya.
Nilai pengaturan progesteron 17-OH

Tingkat hormon seks, khususnya pendahulunya 17-OH-progesteron, dapat bervariasi di laboratorium diagnostik yang berbeda. Diagnosis harus fokus pada indikator rujukan laboratorium tertentu, biasanya ditunjukkan dalam hasil analisis.

Dokter yang bereputasi baik cenderung meyakini bahwa kadar progesteron 17-OH yang sedikit meningkat pada wanita yang tidak hamil tidak memerlukan perawatan dan merupakan varian dari norma. Batas peningkatan tersebut adalah 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Wanita hamil seharusnya tidak memiliki tes darah untuk progesteron 17-OH, selama kehamilan, tingkat 17-OPG naik, fakta ini adalah norma fisiologis. Dan bahkan lebih tidak ada gunanya untuk meresepkan pengobatan pada kadar progesteron 17-OH yang tinggi selama kehamilan. Satu-satunya pengecualian adalah kasus VDKN klasik.

Bagaimana cara mengurangi progesteron 17-OH?

Jika, menurut hasil tes, tingkat progesteron 17-OH meningkat, sangat penting untuk menangani penyebab gangguan sebelum memulai perawatan. Perawatan "buta", yang dipraktikkan oleh sejumlah besar dokter, mengandalkan standar terapi yang lama, tidak menyelesaikan masalah, dan sering memperburuknya.

Lantas, bagaimana cara mengurangi kadar 17-OH progesteron? Terlepas dari faktor apa yang menyebabkan peningkatan, wanita tersebut diresepkan pemberian COC jangka panjang - kombinasi kontrasepsi oral (Jess, Yarin, Diane-3 atau yang lain). Jadi, jika seorang wanita didiagnosis dengan PCOS, dengan fungsi normal kelenjar adrenal, satu terapi COC sebelum kehamilan direncanakan biasanya sudah cukup.

Jika penyebab peningkatan level 17-OPG adalah VDCH non-klasik, diperlukan pemeriksaan komprehensif terhadap endokrinologis dan genetika, penentuan kembali level progesteron 17-OH, jika perlu, MRI pelana Turki dan langkah-langkah diagnostik lainnya. Tidak mungkin untuk menyingkirkan VDKN non-klasik dan, berlawanan dengan kebijaksanaan konvensional, peningkatan 17-OH-progesteron tidak memerlukan pengobatan dengan kortikosteroid.

Peningkatan progesteron 17-OH sangat berbahaya dengan infertilitas. Deksametason, prednison, atau glukokortikosteroid lainnya dianjurkan untuk diambil hanya dalam kasus VDKN non-klasik terbukti dan hanya jika kehamilan tidak terjadi selama lebih dari 1 tahun, dan semua kemungkinan penyebab infertilitas dikeluarkan.

Progesteron 17-OH dan pengaruhnya terhadap kehamilan

Hormon 17-OH progesteron adalah zat yang diproduksi oleh tubuh pria dan wanita dalam jumlah yang berbeda. Itu milik kelompok steroid. Apa 17-OH-R yang bertanggung jawab? Secara langsung mempengaruhi fungsi reproduksi manusia. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar seks dan kelenjar adrenal. Setelah kehamilan, plasenta juga termasuk dalam proses ini. 17-hidroksiprogesteron adalah zat antara. Ini terbentuk sebagai akibat dari konversi metabolik progesteron normal dan 17-hidroksiprognenolon. Selanjutnya, itu menghasilkan kortisol atau androstenedion. Yang terakhir, pada gilirannya, adalah prekursor testosteron dan estradiol.

Informasi umum tentang hormon

Hydroxyprogesterone ditemukan dalam tubuh manusia dalam konsentrasi yang berbeda tergantung pada waktu hari. Nilai maksimum ditentukan di pagi hari, dan minimum - di malam hari dan di malam hari. Pada wanita, kandungan darah zat ini bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi. Kira-kira satu hari sebelum konsentrasi hormon luteinizing meningkat, jumlah progesteron 17-OH juga meningkat.

Proses dan hubungan yang sama diamati di tengah siklus ketika ovulasi terjadi. Setelah itu, ada penurunan jangka pendek dalam konsentrasi dengan peningkatan selanjutnya. Jumlah zat ini dalam darah wanita terkait erat dengan jumlah progesteron dan estradiol yang dikeluarkan. Perlu juga dicatat bahwa konsentrasi hidroksiprogesteron meningkat secara signifikan selama kehamilan.

Jumlah hormon yang dikeluarkan tergantung pada usia orang tersebut. Konsentrasi maksimumnya diamati pada periode perkembangan intrauterin, mulai dari minggu ke-11 kehamilan dan pada saat kelahiran. Pada bayi prematur, jumlah hidroksiprogesteron secara signifikan lebih tinggi. Selama minggu pertama kehidupan seseorang, konsentrasinya menurun tajam dan menjadi minimal selama masa kanak-kanak. Hanya selama pubertas peningkatan jumlah 17-hidroksiprogesteron diamati. Konsentrasi maksimum tercapai pada usia dewasa.

Siapa yang dianalisis untuk menentukan tingkat hormon ini?

Analisis untuk progesteron 17-OH diindikasikan ketika ada masalah berikut:

  • dalam menentukan penyebab infertilitas, jika ada kecurigaan bahwa masalah tersebut disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon;
  • ketika ada peningkatan pertumbuhan rambut tubuh pria. Rambut tebal dapat terlokalisasi pada wajah, dada, punggung, dan zona tidak khas lainnya;
  • di hadapan siklus menstruasi yang tidak teratur atau dengan absennya sama sekali;
  • ketika mengobati kelenjar adrenal dengan steroid. Kemudian analisis ditampilkan untuk menentukan efektivitas obat yang digunakan;
  • jika Anda mencurigai hiperplasia adrenal pada bayi baru lahir. Ini adalah patologi serius yang menyebabkan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Terwujud oleh peningkatan ukuran (pembengkakan) organ genital eksternal pada anak laki-laki dan perempuan;
  • jika Anda mencurigai adanya kegagalan hormon pada pria atau wanita;
  • untuk menentukan adanya tumor pada ovarium atau kelenjar adrenal.

Persiapan untuk pengujian

Darah vena digunakan untuk menentukan tingkat hidroksiprogesteron. Wanita harus diuji pada paruh pertama siklus menstruasi. Ini paling baik dilakukan 3-5 hari setelah dimulainya debit bulanan.

Tingkat hormon ini pada fase kedua dari siklus berkurang secara alami. Oleh karena itu, untuk melakukan analisis ini, mulai dari hari ke-20 setelah timbulnya menstruasi, tidak tepat. Hasilnya tidak akan informatif dan jujur. Anak-anak dan laki-laki dapat mengambil analisis semacam itu kapan saja, tetapi pada paruh pertama hari itu, ketika konsentrasi maksimum zat ini diamati.

Sebelum mengambil darah vena dilarang makan. Makan terakhir harus dilakukan paling lambat 8 ​​jam. Minum air putih diperbolehkan, tetapi tidak minum minuman lain.

Tingkat hormon dalam darah

17-OH-progesteron meningkat secara alami pada kehamilan. Tetapi sejauh tingkatnya dianggap dapat diterima, itu dapat ditentukan hanya setelah mempelajari hasil analisis. Dokter secara komprehensif menganalisis nilai-nilai yang diperoleh, di mana konsentrasi yang mencapai 17-OH-progesteron ditunjukkan, norma hormon ini tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisinya adalah sebagai berikut (ditunjukkan dalam nmol / l (ng / ml)):

  • bayi baru lahir - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
  • anak-anak - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • remaja pria (berusia 13 hingga 17 tahun) - 0,2–5,3 (0,07-1,7);
  • pria - 0,9-6 (0,3-2);
  • remaja wanita (dari 13 hingga 17 tahun) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • wanita dalam fase folikuler siklus - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
  • wanita dalam fase luteal dari siklus menstruasi - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester kehamilan - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimester kehamilan - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 trimester kehamilan - 15,9-26,4 (5-8,3).

Peningkatan kadar progesteron 17-OH

17-OH-progesteron secara alami meningkat pada bayi prematur. Fenomena ini tidak diamati lama - tidak lebih dari 1-2 minggu. Tanpa intervensi dari luar, hydroxyprogesterone tinggi berkurang dan secara bertahap menjadi normal. Jika ini tidak diamati atau konsentrasi besar terdeteksi pada usia yang lebih tua, kita dapat berbicara tentang adanya salah satu masalah berikut:

  • pelanggaran aktivitas normal kelenjar adrenal;
  • tumor ovarium (jinak atau ganas);
  • reaksi spesifik tubuh wanita terhadap penggunaan narkoba dengan progesteron. 17-OH-progesteron seringkali juga meningkat sebagai konsekuensinya;
  • hiperplasia kongenital korteks adrenal.

Gejala peningkatan hormon dalam darah seorang wanita termasuk pertumbuhan rambut yang berlebihan, adanya kulit berminyak, yang rentan terhadap jerawat. Dalam hal ini, ada pelanggaran siklus menstruasi, yang mengarah pada penghambatan fungsi reproduksi.

Rendahnya kadar hormon dalam darah

Hydroxyprogesterone akan diturunkan jika seseorang memiliki masalah berikut:

  • adanya penyakit Addison;
  • insufisiensi adrenal (kelainan bawaan atau didapat);
  • pada pria, ada keadaan hermafroditisme palsu.

Peningkatan 17-hidroksiprogesteron selama perencanaan kehamilan dan selama kehamilan

Dengan tidak adanya kehamilan untuk jangka waktu yang lama, dokter meresepkan tes yang memungkinkan penilaian komprehensif dari semua hormon seks, termasuk seperti 17-OH-progesteron, norma pada wanita - ketika semua zat tertentu berada dalam kisaran yang dapat diterima. Ketika merencanakan kehamilan, jika angkanya terlalu tinggi, perawatan khusus diperlukan. Wanita-wanita ini sering tidak mengalami ovulasi, dan ada gejala yang tidak menyenangkan, yang dijelaskan di atas. Jika kehamilan telah terjadi, ada risiko aborsi spontan.

Dalam studi wanita tersebut sering diamati peningkatan tidak hanya 17-hidroksiprogesteron, tetapi juga DHEA-C, kortisol, testosteron dan lain-lain. Kondisi ini membutuhkan penelitian dan koreksi yang cermat untuk mendapatkan kehamilan yang layak.

Jika kadar hormon ini meningkat secara signifikan selama kehamilan, maka ini dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran. Ketika konsentrasinya selama kehamilan jauh lebih rendah, Anda perlu memeriksa seberapa baik perkembangan bayi. Ini mungkin mengindikasikan janin yang beku atau kondisi patologis lainnya. Bagaimanapun, perlu untuk mengamati konsentrasi hidroksiprogesteron dalam dinamika, dan kemudian menarik kesimpulan. Peningkatan kadar hormon menunjukkan perkembangan janin yang normal.

Bagaimana cara mengurangi konsentrasi 17-OH-P?

Untuk mengurangi konsentrasi 17-OH-P, persiapan khusus digunakan untuk menormalkan pelepasan hormon seks dalam tubuh wanita. Mereka paling sering diresepkan pada tahap perencanaan kehamilan, atau jika ada, ketika ada ancaman pemutusan hubungan kerja. Dalam kasus kedua, obat diminum setiap saat untuk menghindari kelahiran prematur.

Solusi berikut paling umum digunakan:

  • Deksametason. Ini diterapkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Deksametason ditunjukkan dalam waktu lama untuk menormalkan level 17-OH-P. Mengandung glukokortikosteroid sintetik. Deksametason juga memiliki efek imunosupresif, mengurangi peradangan pada tubuh. Obat ini juga digunakan dalam pengobatan alergi. Deksametason paling sering diresepkan selama 3 sampai 6 bulan;
  • Prednisolon. Tersedia dalam bentuk tablet atau suntikan. Mengandung kortison sintetis dan hidrokortison, yang menurunkan kadar 17-OH-P;
  • Metipred Tablet tersebut mengandung methylprednisolone, yang berinteraksi dengan reseptor steroid di sitoplasma.

Juga, dokter dapat merekomendasikan penggunaan sistematis antiandrogen herbal tertentu, yang dapat menormalkan tingkat 17-OH-R. Ramuan tersebut termasuk akar licorice, akar martin, mint, akar jelatang, teh hijau polos dan lainnya. Untuk mendapatkan efek positif, perlu menggunakan tanaman ini untuk jangka waktu yang lama (lebih disukai dalam kombinasi dengan obat-obatan).

Pro-Gynecology.com

Penyakit ginekologis dan pengobatannya

Hormon 17 oxyprogesterone: apa yang bertanggung jawab untuk apa, apa yang harus dilakukan ketika diangkat?

17 oxyprogesterone yang terkenal adalah steroid adrenal dan hadir dalam jumlah kecil dalam darah pria dan wanita.

Fungsi hormon

OPG 17 adalah steroid yang bertanggung jawab untuk memproduksi kelenjar adrenal dan kelenjar seks. Zat ini terbentuk sebagai hasil interaksi progesteron dan 17-hidroksipregnenolon (foto 1).

Konsentrasi hormon dalam darah pada siang hari dapat mengalami beberapa perubahan, terutama di pagi hari.

Pada wanita, nilai OPG 17 sangat bervariasi dalam periode aliran menstruasi. Mengapa ini terjadi? Dengan meningkatnya kerja hormon luteinizing meningkat dan tingkat OPG 17.

Indikator hormon ini pada bayi prematur juga mungkin terlalu tinggi (foto 2). Namun, secara bertahap (dalam 7 hari setelah kelahiran) konsentrasinya dalam darah bayi menurun. Di masa depan, pertumbuhan hormon akan tetap pada masa pubertas seseorang ketika kelenjar adrenalin dan ovarium mulai berfungsi secara aktif.

Pelanggaran kandungan hormon memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk keadaan kekurangan. Ini mungkin hiperplasia adrenal dan berbagai penyakit genetik.

Perubahan kandungan hormon bisa disebabkan oleh faktor patologis. Akibatnya perkembangan seksual terjadi dengan kelainan, karena alasan ini, wanita mungkin memiliki infertilitas dan kecenderungan rambut tubuh yang berlebihan.

Apa norma untuk anak laki-laki dan perempuan?

Indikator yang dapat diterima dari oxyprogesterone 17 adalah sebagai berikut:

  • untuk anak laki-laki bulanan tarifnya adalah 29,4 nmol / l, untuk anak perempuan bulanan - 24,2 nmol / l;
  • untuk anak laki-laki berusia 3 bulan, nilainya 9,4 nmol / l, untuk perempuan, 12,1 nmol / l;
  • pada usia 1 hingga 14 tahun untuk anak laki-laki tarifnya adalah 5,2 nmol / l, untuk anak perempuan - 6,9 nmol / l;
  • dengan pubertas pada anak laki-laki angka ini 6,4 nmol / l, untuk anak perempuan angka ini 11,5 nmol / l.

Penyimpangan kuat dari indeks hormon, ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil, menunjukkan adanya penyakit yang harus didiagnosis dan diobati jika perlu (foto 3).

Kapan Anda membutuhkan kontrol hormon?

Selama kehamilan, tingkat hormon tidak terkontrol, karena selalu ditaksir terlalu tinggi (foto 4).

Itu penting! Di laboratorium yang berbeda, OCG 17 akan berbeda, sehingga hanya seorang dokter yang akrab dengan nilai-nilai referensi laboratorium akan dapat mengevaluasi hasil analisis.

Penyimpangan kecil dari perawatan obat tidak perlu. Tetapi dalam kasus seperti itu, dokter menyarankan untuk menghindari situasi stres, setelah OPG 17 melompat.

Pada wanita hamil, OPG 17 tidak dipantau, karena naik sedikit, tetapi ini adalah norma. Dalam kasus kelainan bawaan korteks adrenal, mungkin ada kekurangan 21-hidroksilase yang signifikan.

Dalam bentuk klasik dari masalah bawaan dengan kerja kelenjar adrenal, kekurangan hormon sudah dapat didiagnosis pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi. Dalam bentuk non-klasik, kadar hormon yang rendah memanifestasikan dirinya pada masa remaja, ketika jerawat, jerawat, dan bercak hitam menaburkan kulit. Ciri khas bentuk non-klasik dari kadar rendah steroid OPG 17 adalah kegagalan siklus menstruasi.

Peningkatan hormon yang signifikan mungkin disebabkan oleh adanya penyakit ovarium polikistik, penyakit Itsenko-Cushing, kista corpus luteum dan penyakit lainnya. Oleh karena itu, pemeriksaan kualitatif terhadap tubuh akan diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi.

Jika ada penyimpangan signifikan dalam indeks hormon yang terkait dengan adanya penyakit serius, dokter merekomendasikan tes hormon 1-2 kali setahun untuk mencegah penurunan kesehatan.

Apa yang bisa menyebabkan kadar hormon berlebihan?

Kehadiran tingkat tinggi progesteron 17-OH disertai oleh:

  • pelanggaran siklus bulanan;
  • pertumbuhan rambut pada wanita di dada dan wajah;
  • penampilan kista;
  • munculnya jerawat dan komedo;
  • keguguran;
  • kelahiran anak yang lahir mati.

Dengan konsentrasi hormon yang tinggi, indeks kortisol meningkat dalam darah. Terhadap latar belakang ini, kekebalan tubuh berkurang, ada risiko tinggi serangan jantung atau stroke.

Bagaimana cara menormalkan indikator?

Terapi pada indikator 17 OPG yang tinggi dan rendah berbeda. Jika hormon ini sangat tinggi, dokter mungkin meresepkan seorang wanita yang tidak dapat hamil karena peningkatan steroid 17 oxyprogesterone, terapi dengan pil Dexamethasone (foto 5). Jika penyimpangan dari norma tidak signifikan, dokter merekomendasikan untuk memantau diet dan menghilangkan stres yang menyebabkan hormon melampaui batas yang diizinkan.

Apa itu hormon 17-he progesteron

Nama-nama zat "progesteron" dan "17-OH-progesteron" terdengar sangat mirip, pada kenyataannya, mereka adalah hormon yang sama sekali berbeda, yang fungsinya sebagian tumpang tindih. Peningkatan dan penurunan tingkat 17-OH-progesteron (17-OPG) sering disebabkan oleh alasan yang sangat berbeda daripada kegagalan dalam sintesis progesteron. Indikasi untuk menganalisis hormon misterius 17-OH cukup serius, dan prosedur itu sendiri memerlukan pelatihan khusus.

Perbedaan antara 17-OH progesteron dan progesteron normal

17-OPG (seperti hormon kehamilan progesteron) termasuk dalam kelompok steroid yang mengesankan, yaitu disintesis dari zat seperti lemak, kolesterol. 17 dia adalah progesteron - metabolit klasik, itu adalah produk antara sintesis beberapa hormon utama.

Dibentuk 17-OPG dari hormon kehamilan, enzim khusus bertanggung jawab untuk ini. Di bawah aksi enzim lain, substrat progestin berubah menjadi kortisol atau androstenedion. Dan yang terakhir, pada gilirannya, "terlahir kembali" dalam hormon seks utama - testosteron dan estradiol.

Pertanyaan-pertanyaan seperti "17 dia progesteron dan progesteron adalah satu dan sama" sangat sering terdengar di kantor ginekolog, dan di forum-forum wanita dan medis. Namanya mirip, situasi di mana Anda harus lulus tes, mungkin juga bertepatan.

Pada saat yang sama, istilah di mana pengambilan sampel darah untuk hormon diperlukan secara fundamental berbeda. Efek dari zat-zat ini juga sangat berbeda, dan tanpa 17-OPG tidak mungkin untuk melakukan diagnosa menyeluruh (termasuk perbedaan) dari gangguan hormonal.

Perbedaan utama antara kedua hormon dapat direpresentasikan sebagai berikut:

  • Progesteron adalah hormon steroid lengkap, OH progesteron adalah produk antara sintesis kortisol.
  • Progesteron disintesis oleh kelenjar endokrin sementara, khusus - korpus luteum ovarium. Pada tingkat yang lebih rendah - ovarium, testis pada pria dan kelenjar adrenal. 17-OPG diproduksi di kelenjar adrenal, sebagian kecil - di plasenta dan gonad.
  • Progesteron mempersiapkan tubuh wanita untuk pembuahan dan membantu menggendong bayi. Zat di bawah kode 17, di antara hormon-hormon lain, memengaruhi fungsi seksual dan kemampuan untuk hamil.

Di mana diproduksi dan apa yang bertanggung jawab

Tempat utama di mana 17 progesteron disintesis adalah zona retikuler kelenjar adrenal. Hormon tropik ACTH, adrenocorticotropin, memiliki efek langsung pada produksi steroid.

Hormon 17-OPG dibuat untuk berubah menjadi hormon lain:

  • Di kelenjar adrenal (dan tempat lain) itu disintesis menjadi kortisol dengan aksi enzim 21-hidroksilase dan 11-b-hidroksilase.
  • Di sana, di kelenjar adrenal, dan di kelenjar, diubah menjadi androstenedion, yang bertanggung jawab atas 17-20 lyase.

Karena OH-progesteron merupakan sumber penting untuk penampilan kortisol, perilaku hormon ini sangat mirip dengan kortisol. Level maksimum 17-OPG dalam darah adalah di pagi hari, kortisol bekerja dengan cara yang sama. Pada siang hari, tingkat hormon berkurang, meskipun tidur di siang hari dapat menyebabkan lonjakan kecil di dalamnya.

Jika ada penurunan sintesis kortisol dalam tubuh (karena kurangnya enzim "terlatih"), maka 17 itu mulai bekerja pada progesteron untuk androstenedion, dan tingkat hormon seks meningkat dalam darah. Selain itu, ada akumulasi jumlah 17-OPG dalam tubuh.

Fungsi dan mekanisme aksi

17-OPG secara tradisional dianggap sebagai hormon pria, sementara progesteron adalah hormon khusus wanita. Fungsi utama 17-he-progesteron dalam tubuh adalah sintesis kortisol dan androstenedion (belakangan - testosteron dan estradiol).

Selain itu, seperti halnya hormon seks apa pun, 17-OPG mengatur pubertas pada wanita, memengaruhi siklus menstruasi (memastikan pergantian fase dan onset ovulasi yang tepat). Serta di antara hormon seks lainnya, itu mempengaruhi fungsi reproduksi wanita, kemampuan untuk hamil dan bertahan anak yang sehat.

Sebagai produk utama untuk sintesis kortisol, 17-he-progesteron memastikan kesiapan tubuh untuk stres dan situasi yang tidak terduga. Sebagai salah satu sumber testosteron dan estradiol, bertanggung jawab atas pubertas, perilaku seksual dan reproduksi genus.

Tindakan 17-OH-progesteron dalam tubuh pada pandangan pertama tanpa terasa. Konsentrasi hormon bebas dalam darah cukup kecil, sebagian besar zat tersebut langsung terpapar enzim. Tetapi jika kegagalan sekecil apapun terjadi, misalnya, jumlah enzim menurun atau sintesis Androstenedione naik tajam, dan kortisol menurun, efek berbahaya dari hormon OH-progesteron segera memanifestasikan dirinya.

Norma konten dalam tubuh

Seperti banyak hormon yang mengalami fluktuasi diurnal, OH-progesteron adalah hormon yang sangat moody. Levelnya pada siang hari dapat berfluktuasi secara nyata, oleh karena itu norma-norma untuk 17-OPG dihitung dalam kisaran yang luas.

Level hormon tertinggi, kode 17, adalah pada bayi baru lahir. Kemudian konsentrasi hormonal secara bertahap menurun, meningkat hingga periode pubertas - baik pada pria maupun wanita. 17 progesteron tertinggi selama kehamilan.

Norma isi 17-OPG pada pasien dari berbagai usia dan jenis kelamin dapat diwakili dalam tabel tersebut.

17-hidroksiprogesteron (17-OPG)

17-hydroxyprogesterone adalah prekursor kortisol, hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dan terlibat dalam pemecahan protein, glukosa dan lemak, menjaga tekanan darah dan mengatur sistem kekebalan tubuh.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

17-hidroksiprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron -17-OH.

Metode penelitian

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

Satuan ukuran

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Dengan tidak adanya instruksi dari dokter, wanita harus diuji pada hari ke-3 dari siklus menstruasi.

Informasi umum tentang penelitian ini

Analisis menentukan jumlah 17-hidroksiprogesteron (17-OPG) dalam darah. 17-hidroksiprogesteron adalah prekursor kortisol dan digunakan oleh tubuh untuk memproduksinya.

Kortisol adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, yang terlibat dalam pemecahan protein, glukosa dan lemak, dalam menjaga tekanan darah normal dan mengatur aktivitas sistem kekebalan tubuh. Pembentukan kortisol dirangsang oleh hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis. Konsentrasi kortisol biasanya berfluktuasi di siang hari, dengan puncaknya pada tingkat hormon pada jam 8 pagi, diikuti oleh penurunan di malam hari. Selain itu, kandungan kortisol dalam darah meningkat dengan penyakit dan stres.

Untuk pembentukan kortisol memerlukan beberapa enzim khusus. Ketika satu atau lebih dari mereka kekurangan atau fungsinya terganggu, jumlah kortisol yang abnormal dan prekursornya terbentuk, yang menyebabkan 17-hidroksiprogesteron terakumulasi dalam darah. Kelenjar adrenal menggunakan jumlah berlebih dari 17-hidroksiprogesteron, sambil menghasilkan banyak androgen. Androgen yang berlebihan, pada gilirannya, dapat menyebabkan maskulinisasi, mendorong perkembangan karakteristik seksual pria tidak hanya pada pria tetapi juga pada wanita.

Jadi, defisiensi enzim khusus secara turun temurun dan, akibatnya, jumlah androgen yang berlebihan menyebabkan seluruh kelompok gangguan fungsional dalam tubuh, umumnya dikenal sebagai hiperplasia adrenal. Paling sering itu disebabkan oleh kurangnya enzim 21-hidroksilase, yang merupakan penyebab penyakit pada 90% kasus. Hiperplasia adrenal diwariskan dalam bentuk ringan atau parah.

Dalam kasus yang lebih serius dari hiperplasia adrenal kongenital, defisiensi 21-hidroksilase dan jumlah androgen yang berlebihan dapat menyebabkan bayi perempuan dilahirkan dengan alat kelamin yang tidak diekspresikan - ini akan membuat sulit untuk menentukan jenis kelamin bayi. Anak laki-laki dengan penyakit ini terlihat normal saat lahir, tetapi kemudian tanda-tanda seksual mereka mulai berkembang sebelum waktunya. Pada anak perempuan, hirsutisme kemungkinan besar, pertama pada masa kanak-kanak dan kemudian pada masa pubertas, kemudian menstruasi tidak teratur dan tanda-tanda maskulinisasi muncul. Hampir 75% pasien dari kedua jenis kelamin, terkena defisiensi 21-hidroksilase pada hiperplasia adrenal kongenital, memproduksi lebih sedikit aldosteron, hormon yang mengatur retensi garam. Bayi baru lahir dari kedua jenis kelamin dapat menyebabkan "krisis kehilangan garam" yang mengancam jiwa: mereka memiliki terlalu banyak cairan dalam tubuh mereka dan oleh karena itu terlalu banyak garam dikeluarkan dalam urin. Itu terjadi bahwa pasien dengan gejala-gejala ini mungkin memiliki kadar natrium yang lebih rendah dalam darah (hiponatremia), peningkatan kadar kalium (hiperkalemia), penurunan aldosteron, dan peningkatan aktivitas renin. Bentuk penyakit yang parah, meskipun kurang umum, sering terdeteksi selama pemeriksaan medis preventif pada bayi baru lahir.

Dengan bentuk penyakit yang lebih ringan dan paling umum, hanya defisiensi enzim parsial yang dapat diamati. Kadang-kadang bentuk ini disebut terlambat, atau non-klasik, hiperplasia adrenal bawaan - gejalanya dapat terjadi kapan saja selama masa kanak-kanak, selama masa pubertas atau pada orang dewasa. Namun, mereka mungkin ringan, mungkin perkembangannya lambat seiring waktu. Dan meskipun bentuk hiperplasia adrenal ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, masih berbahaya untuk masalah dengan pertumbuhan, dengan perkembangan organisme, serta dengan pubertas anomali pada anak-anak, yang dapat menyebabkan infertilitas lebih lanjut.

75% bayi baru lahir dengan defisiensi 21-hidroksilase, yang disebabkan oleh hiperplasia kelenjar adrenal, juga menghasilkan lebih sedikit aldosteron, hormon yang mengatur retensi garam dalam sel. Hilangnya terlalu banyak cairan dan garam bersama dengan urin mengancam kekurangan fungsi korteks adrenal dan apa yang disebut krisis kehilangan garam.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk pemeriksaan medis preventif pada bayi baru lahir - untuk mengetahui apakah bayi memiliki hiperplasia adrenal kongenital atau penyakit keturunan apa pun yang disebabkan oleh mutasi gen spesifik yang terkait dengan defisiensi enzim yang terlibat dalam pembentukan kortisol. Hampir 90% kasus hiperplasia adrenal kongenital disebabkan oleh mutasi gen CYP21A2, yang mengarah pada defisiensi 21-hidroksilase dan akumulasi 17-hidroksiprogesteron dalam darah.
  • Untuk skrining untuk insufisiensi adrenal kongenital sebelum timbulnya gejalanya, atau untuk mengkonfirmasi hiperplasia adrenal jika gejala penyakit sudah ada.
  • Untuk diagnosis hiperplasia adrenal kongenital pada anak yang lebih tua dan orang dewasa yang memiliki bentuk hiperplasia "terlambat" yang lebih ringan. Dalam kasus diagnosis defisiensi enzim 21-hidroksilase, pengobatan dikaitkan dengan penekanan produksi hormon adrenokortikotropik dan penggantian defisiensi kortisol dengan hormon glukokortikoid. Dalam hal ini, analisis 17-hidroksiprogesteron mungkin diperlukan secara berkala untuk memantau efektivitas pengobatan.
  • Bersama dengan tes untuk hormon lain - untuk mengecualikan hiperplasia adrenal pada pasien dengan gejala seperti hirsutisme dan gangguan keteraturan siklus menstruasi.
  • Untuk memantau status wanita yang menderita sindrom ovarium polikistik, infertilitas, dan sesekali memantau status pasien yang diduga kanker adrenal atau ovarium.

Kapan studi dijadwalkan?

  • Dengan pemeriksaan medis preventif pada bayi baru lahir. Ketika menerima peningkatan kinerja, itu diulangi untuk mengkonfirmasi hasil awal. Ini dapat diresepkan jika anak memiliki gejala kekurangan adrenal atau gangguan yang terkait dengan hilangnya garam dalam tubuh. Tanda-tanda penyakit mungkin termasuk lesu, lemah, kurang nafsu makan, dehidrasi, tekanan darah rendah.
  • Jika Anda mencurigai adanya hiperplasia kongenital kelenjar adrenal pada seorang anak (genitalia yang tidak jelas, tanda-tanda maskulinisasi, jerawat, dan pertumbuhan awal rambut kemaluan). Kadang-kadang - jika Anda mencurigai bentuk hiperplasia adrenal kongenital yang lebih ringan pada anak yang lebih tua atau pada pasien dewasa.
  • Gadis dan wanita dengan hirsutisme, menstruasi tidak teratur, maskulinisasi atau infertilitas (gejala ini sangat mirip dengan gejala sindrom ovarium polikistik).
  • Secara berkala dengan kekurangan enzim 21-hidroksilase (untuk memantau efektivitas pengobatan).

Norma 17 OH progesteron, penyebab dan pengobatan kadar tinggi

17 OH progesteron (17 hidroksiprogesteron, 17-OPG) adalah steroid, produk metabolisme dari hormon "kehamilan" progesteron dan 17 hidroksipregnenolon. Dalam tubuh manusia, zat ini diproduksi oleh korteks adrenal, testis pada pria, ovarium dan plasenta pada wanita.

Fungsi utama hidroksiprogesteron adalah untuk berpartisipasi dalam sintesis hormon: kortisol, testosteron, dan estradiol. Kortisol adalah salah satu hormon terpenting tubuh manusia, yang terlibat dalam pemecahan protein, lemak, dan karbohidrat, dalam mengatur tekanan darah dan mengendalikan kerja sistem kekebalan tubuh. Dalam praktik klinis, analisis untuk 17 OH progesteron digunakan untuk menilai fungsi kelenjar adrenal, mendiagnosis penyakit kelenjar adrenal dan mengendalikan risiko perjalanan patologis kehamilan pada wanita.

Berapakah 17 OH progesteron

Studi tentang 17 OH progesteron dilakukan dengan menggunakan uji ELISA. Untuk pelaksanaan tes, pasien harus melewati beberapa mililiter darah vena. Untuk meminimalkan risiko hasil tes palsu, Anda perlu mempersiapkan diri untuk studi:

  • penting untuk melakukan analisis pada perut kosong (6-8 jam setelah makan);
  • perlu untuk berhenti merokok selama setengah jam sebelum ujian;
  • Jika Anda menggunakan obat hormon, disarankan untuk memberi tahu dokter (hentikan pengobatan jika perlu).

Kapan mengikuti tes untuk 17 OH progesteron? Tingkat hormon ini tunduk pada fluktuasi harian. Konsentrasi 17-OH terendah diamati pada malam hari, tertinggi - di pagi hari. Karena itu, penting bagi semua kelompok individu yang ditugaskan untuk mengikuti tes ini di pagi hari. Kandungan steroid yang dipertimbangkan juga tergantung pada fase siklus menstruasi pada wanita. Dokter merekomendasikan untuk melakukan penelitian tentang hidroksiprogesteron pada hari ketiga - kelima dari siklus (dalam fase folikuler).

Kapan studi ini dijadwalkan? Analisis 17 OH progesteron ditentukan ketika pasien memiliki gejala atau kecurigaan patologi adrenal. Daftar ini mencakup sejumlah penyakit, yang akan dibahas di bawah ini. Perlu juga dicatat bahwa pelanggaran siklus menstruasi adalah salah satu tanda kandungan patologis 17-OH pada wanita. Dalam hal ini, studi tentang steroid ini harus diambil.

Penting untuk dicatat bahwa penelitian tentang 17-OH ditentukan saat perencanaan kehamilan dilakukan. Dalam hal ini, penelitian ini diperlukan untuk menilai perkembangan patologi adrenal pada anak yang belum lahir, serta untuk mengontrol sintesis hormon seks, keseimbangan yang sangat penting ketika merencanakan kehamilan.

Norma 17 OH Progesteron

Tingkat penelitian pada 17 oh progesteron bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien, serta durasi kehamilan pada wanita. Tabel 1 menunjukkan nilai referensi 17-OH.

Tabel 1. 17 OH progesterron, norma pada pria dan wanita, tergantung pada usia

Pada pria yang lebih tua dari delapan belas tahun, normanya berkisar 1,52 hingga 6,36 nmol / l.

Pada wanita, ada korelasi dari fase siklus menstruasi:

  • folikel 1,24-8,24 nmol / l;
  • luteal 0,99-11,51 nmol / l.

Tabel 2 menyajikan nilai referensi dari isi steroid, tergantung pada durasi kehamilan.

Tabel 2. 17 OH Progesteron Norm

Interpretasi hasil penelitian

Ketika Anda memiliki gejala patologi adrenal, Anda perlu melakukan tes darah. Apa yang bisa dia ungkapkan?

  1. Kadar hormon normal. Jika tidak ada penyimpangan dari nilai referensi, maka tidak ada yang perlu ditakutkan, tidak ada patologi.
  2. Sedikit peningkatan konsentrasi 17-OH. Indikator ini ditandai oleh hiperplasia adrenal yang cukup parah. Penyakit ini disebabkan oleh pertumbuhan jaringan yang tidak normal. Peningkatan kelenjar adrenal mengancam ketidakseimbangan hormon, yang, pada gilirannya, memerlukan berbagai kelainan patologis. Sangat penting untuk memperhatikan patologi ini ketika merencanakan kehamilan. Hiperplasia adrenal kongenital pada anak-anak harus dikaitkan dengan kategori ini. Untuk anak-anak dengan patologi yang terdeteksi, penting untuk lulus analisis 17-OH secara berkala.
  3. Peningkatan konsentrasi 17-OH yang signifikan. Terwujud terutama pada bayi baru lahir dengan prematuritas atau hiperplasia adrenal kongenital berat. Dalam hal ini, semua upaya diperlukan untuk mengurangi level 17-OH.
  4. Peningkatan kadar hormon dapat diamati pada wanita dengan tumor jinak dan ganas. Formasi seperti itu terlokalisasi, pada umumnya, di ovarium atau kelenjar adrenal. Penting untuk memperhatikan kelompok patologi ini di mana gejala-gejala berikut ditemukan: pertumbuhan rambut yang berlebihan, pembentukan jerawat, gangguan menstruasi. Ketika tanda-tanda tersebut muncul, disarankan untuk mengambil analisis beberapa kali untuk mengontrol pertumbuhan tumor dan ketika merencanakan kehamilan.

Ketika 17 OH progesteron meningkat, dalam banyak kasus perlu untuk mengambil tes hormon tambahan dan meresepkan pengobatan. Terapi kondisi patologis ini terdiri dari meminum obat hormonal (deksametason, metilprednisolon). Ketika obat-obatan ini dikonsumsi, kenaikan berat badan yang kecil dimungkinkan karena retensi air dalam tubuh.

Ketika pengobatan dengan obat hormonal diresepkan, penting untuk melakukan tes darah kembali selama 17 OH progesteron selama kehamilan. Ini akan membantu mengontrol tingkat steroid dalam tubuh dan segera menghentikan pengobatan ketika norma tercapai. Dengan terapi hormon untuk wanita hamil, penting untuk tidak membahayakan anak-anak di masa depan.

Penting untuk dicatat bahwa pada kadar hormon yang meningkat, dokter dengan profil yang sesuai harus menguraikan hasil dan meresepkan terapi. Obat-obatan hormon diri tidak hanya dapat mengurangi tingkat steroid, tetapi juga menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh dan menyebabkan kerusakan permanen.

Kapan hasil penelitian diturunkan?

  • berkurangnya 17-OH merespons dinamika positif pengobatan;
  • Penyakit Addison (insufisiensi adrenal kronis, sering bermanifestasi pada anak-anak), dengan penyakit ini, kelenjar adrenal kehilangan kemampuan untuk memproduksi hormon dalam jumlah yang dibutuhkan tubuh;
  • pseudohermafroditisme pada pria (kelainan hormon langka).

Ketika hasil penelitian diturunkan, tujuan utama terapi adalah untuk menghilangkan sumber penurunan patologis dalam tingkat steroid dalam darah. Dinamika positif dari penyakit akan memungkinkan untuk membawa indikator kembali normal. Terapi hormon dalam hal ini hanya dapat berfungsi sebagai dukungan.

Tentang Kami

Semua tentang hormon!Hormon pertumbuhanHormon pertumbuhan (somatotropin), bertanggung jawab atas ketinggian seseorang. Di bawah pengaruhnya, faktor pertumbuhan seperti insulin terbentuk, yang juga memastikan perkembangan penuh sel dan jaringan, praktis dari seluruh organisme.