17-OH-progesteron meningkat - pengobatan

17-OH-progesteron (17-oxyprogesterone, 17-OPG, 17-oh-progesterone) adalah prekursor hormon; sejenis "produk setengah jadi" dari mana berbagai hormon (kortisol, estradiol, testosteron) terbentuk dalam proses transformasi metabolik yang kompleks.

Penyebab peningkatan progesteron 17-OH

Penyebab peningkatan 17-oh-progesteron paling sering terletak pada kelenjar adrenal atau ovarium. Disfungsi bawaan dari korteks adrenal (CDCA) adalah penyebab paling umum dari peningkatan ini. Disfungsi adrenal dikaitkan dengan kekurangan atau tidak adanya enzim spesifik 21-hidroksilase, yang, bersama-sama dengan 17-OH-progesteron, terlibat dalam sintesis hormon kortisol. Enzim tidak ada atau hadir dalam jumlah kecil, sementara itu, sebagai prekursor hormon, 17-OH-progesteron secara aktif diproduksi hingga melebihi norma.

Ada dua bentuk VDKN: klasik dan non-klasik. VDKN klasik ditentukan pada hari-hari / bulan pertama kehidupan seorang anak berdasarkan tanda-tanda klinis eksternal hermafroditisme palsu. Sebagai aturan, dimungkinkan untuk mendiagnosis bentuk non-klasik VDKN hanya pada masa remaja (di latar belakang: hirsutisme, jerawat, jerawat, gangguan menstruasi) atau pada usia reproduksi (ketika wanita dihadapkan pada masalah konsepsi dan kehamilan).

Selain itu, tes darah untuk menentukan tingkat 17-OH-progesteron dapat menunjukkan nilai yang lebih tinggi dari normal jika ada:

  • sindrom ovarium polikistik (PCOS);
  • tumor ovarium atau kelenjar adrenal penghasil androgen;
  • Penyakit atau sindrom Cushing;
  • sindrom hipotalamus;
  • hiperprolaktinemia;
  • dan penyakit lainnya.
Nilai pengaturan progesteron 17-OH

Tingkat hormon seks, khususnya pendahulunya 17-OH-progesteron, dapat bervariasi di laboratorium diagnostik yang berbeda. Diagnosis harus fokus pada indikator rujukan laboratorium tertentu, biasanya ditunjukkan dalam hasil analisis.

Dokter yang bereputasi baik cenderung meyakini bahwa kadar progesteron 17-OH yang sedikit meningkat pada wanita yang tidak hamil tidak memerlukan perawatan dan merupakan varian dari norma. Batas peningkatan tersebut adalah 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Wanita hamil seharusnya tidak memiliki tes darah untuk progesteron 17-OH, selama kehamilan, tingkat 17-OPG naik, fakta ini adalah norma fisiologis. Dan bahkan lebih tidak ada gunanya untuk meresepkan pengobatan pada kadar progesteron 17-OH yang tinggi selama kehamilan. Satu-satunya pengecualian adalah kasus VDKN klasik.

Bagaimana cara mengurangi progesteron 17-OH?

Jika, menurut hasil tes, tingkat progesteron 17-OH meningkat, sangat penting untuk menangani penyebab gangguan sebelum memulai perawatan. Perawatan "buta", yang dipraktikkan oleh sejumlah besar dokter, mengandalkan standar terapi yang lama, tidak menyelesaikan masalah, dan sering memperburuknya.

Lantas, bagaimana cara mengurangi kadar 17-OH progesteron? Terlepas dari faktor apa yang menyebabkan peningkatan, wanita tersebut diresepkan pemberian COC jangka panjang - kombinasi kontrasepsi oral (Jess, Yarin, Diane-3 atau yang lain). Jadi, jika seorang wanita didiagnosis dengan PCOS, dengan fungsi normal kelenjar adrenal, satu terapi COC sebelum kehamilan direncanakan biasanya sudah cukup.

Jika penyebab peningkatan level 17-OPG adalah VDCH non-klasik, diperlukan pemeriksaan komprehensif terhadap endokrinologis dan genetika, penentuan kembali level progesteron 17-OH, jika perlu, MRI pelana Turki dan langkah-langkah diagnostik lainnya. Tidak mungkin untuk menyingkirkan VDKN non-klasik dan, berlawanan dengan kebijaksanaan konvensional, peningkatan 17-OH-progesteron tidak memerlukan pengobatan dengan kortikosteroid.

Peningkatan progesteron 17-OH sangat berbahaya dengan infertilitas. Deksametason, prednison, atau glukokortikosteroid lainnya dianjurkan untuk diambil hanya dalam kasus VDKN non-klasik terbukti dan hanya jika kehamilan tidak terjadi selama lebih dari 1 tahun, dan semua kemungkinan penyebab infertilitas dikeluarkan.

Norma 17 OH progesteron, penyebab dan pengobatan kadar tinggi

17 OH progesteron (17 hidroksiprogesteron, 17-OPG) adalah steroid, produk metabolisme dari hormon "kehamilan" progesteron dan 17 hidroksipregnenolon. Dalam tubuh manusia, zat ini diproduksi oleh korteks adrenal, testis pada pria, ovarium dan plasenta pada wanita.

Fungsi utama hidroksiprogesteron adalah untuk berpartisipasi dalam sintesis hormon: kortisol, testosteron, dan estradiol. Kortisol adalah salah satu hormon terpenting tubuh manusia, yang terlibat dalam pemecahan protein, lemak, dan karbohidrat, dalam mengatur tekanan darah dan mengendalikan kerja sistem kekebalan tubuh. Dalam praktik klinis, analisis untuk 17 OH progesteron digunakan untuk menilai fungsi kelenjar adrenal, mendiagnosis penyakit kelenjar adrenal dan mengendalikan risiko perjalanan patologis kehamilan pada wanita.

Berapakah 17 OH progesteron

Studi tentang 17 OH progesteron dilakukan dengan menggunakan uji ELISA. Untuk pelaksanaan tes, pasien harus melewati beberapa mililiter darah vena. Untuk meminimalkan risiko hasil tes palsu, Anda perlu mempersiapkan diri untuk studi:

  • penting untuk melakukan analisis pada perut kosong (6-8 jam setelah makan);
  • perlu untuk berhenti merokok selama setengah jam sebelum ujian;
  • Jika Anda menggunakan obat hormon, disarankan untuk memberi tahu dokter (hentikan pengobatan jika perlu).

Kapan mengikuti tes untuk 17 OH progesteron? Tingkat hormon ini tunduk pada fluktuasi harian. Konsentrasi 17-OH terendah diamati pada malam hari, tertinggi - di pagi hari. Karena itu, penting bagi semua kelompok individu yang ditugaskan untuk mengikuti tes ini di pagi hari. Kandungan steroid yang dipertimbangkan juga tergantung pada fase siklus menstruasi pada wanita. Dokter merekomendasikan untuk melakukan penelitian tentang hidroksiprogesteron pada hari ketiga - kelima dari siklus (dalam fase folikuler).

Kapan studi ini dijadwalkan? Analisis 17 OH progesteron ditentukan ketika pasien memiliki gejala atau kecurigaan patologi adrenal. Daftar ini mencakup sejumlah penyakit, yang akan dibahas di bawah ini. Perlu juga dicatat bahwa pelanggaran siklus menstruasi adalah salah satu tanda kandungan patologis 17-OH pada wanita. Dalam hal ini, studi tentang steroid ini harus diambil.

Penting untuk dicatat bahwa penelitian tentang 17-OH ditentukan saat perencanaan kehamilan dilakukan. Dalam hal ini, penelitian ini diperlukan untuk menilai perkembangan patologi adrenal pada anak yang belum lahir, serta untuk mengontrol sintesis hormon seks, keseimbangan yang sangat penting ketika merencanakan kehamilan.

Norma 17 OH Progesteron

Tingkat penelitian pada 17 oh progesteron bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien, serta durasi kehamilan pada wanita. Tabel 1 menunjukkan nilai referensi 17-OH.

Tabel 1. 17 OH progesterron, norma pada pria dan wanita, tergantung pada usia

Pada pria yang lebih tua dari delapan belas tahun, normanya berkisar 1,52 hingga 6,36 nmol / l.

Pada wanita, ada korelasi dari fase siklus menstruasi:

  • folikel 1,24-8,24 nmol / l;
  • luteal 0,99-11,51 nmol / l.

Tabel 2 menyajikan nilai referensi dari isi steroid, tergantung pada durasi kehamilan.

Tabel 2. 17 OH Progesteron Norm

Interpretasi hasil penelitian

Ketika Anda memiliki gejala patologi adrenal, Anda perlu melakukan tes darah. Apa yang bisa dia ungkapkan?

  1. Kadar hormon normal. Jika tidak ada penyimpangan dari nilai referensi, maka tidak ada yang perlu ditakutkan, tidak ada patologi.
  2. Sedikit peningkatan konsentrasi 17-OH. Indikator ini ditandai oleh hiperplasia adrenal yang cukup parah. Penyakit ini disebabkan oleh pertumbuhan jaringan yang tidak normal. Peningkatan kelenjar adrenal mengancam ketidakseimbangan hormon, yang, pada gilirannya, memerlukan berbagai kelainan patologis. Sangat penting untuk memperhatikan patologi ini ketika merencanakan kehamilan. Hiperplasia adrenal kongenital pada anak-anak harus dikaitkan dengan kategori ini. Untuk anak-anak dengan patologi yang terdeteksi, penting untuk lulus analisis 17-OH secara berkala.
  3. Peningkatan konsentrasi 17-OH yang signifikan. Terwujud terutama pada bayi baru lahir dengan prematuritas atau hiperplasia adrenal kongenital berat. Dalam hal ini, semua upaya diperlukan untuk mengurangi level 17-OH.
  4. Peningkatan kadar hormon dapat diamati pada wanita dengan tumor jinak dan ganas. Formasi seperti itu terlokalisasi, pada umumnya, di ovarium atau kelenjar adrenal. Penting untuk memperhatikan kelompok patologi ini di mana gejala-gejala berikut ditemukan: pertumbuhan rambut yang berlebihan, pembentukan jerawat, gangguan menstruasi. Ketika tanda-tanda tersebut muncul, disarankan untuk mengambil analisis beberapa kali untuk mengontrol pertumbuhan tumor dan ketika merencanakan kehamilan.

Ketika 17 OH progesteron meningkat, dalam banyak kasus perlu untuk mengambil tes hormon tambahan dan meresepkan pengobatan. Terapi kondisi patologis ini terdiri dari meminum obat hormonal (deksametason, metilprednisolon). Ketika obat-obatan ini dikonsumsi, kenaikan berat badan yang kecil dimungkinkan karena retensi air dalam tubuh.

Ketika pengobatan dengan obat hormonal diresepkan, penting untuk melakukan tes darah kembali selama 17 OH progesteron selama kehamilan. Ini akan membantu mengontrol tingkat steroid dalam tubuh dan segera menghentikan pengobatan ketika norma tercapai. Dengan terapi hormon untuk wanita hamil, penting untuk tidak membahayakan anak-anak di masa depan.

Penting untuk dicatat bahwa pada kadar hormon yang meningkat, dokter dengan profil yang sesuai harus menguraikan hasil dan meresepkan terapi. Obat-obatan hormon diri tidak hanya dapat mengurangi tingkat steroid, tetapi juga menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh dan menyebabkan kerusakan permanen.

Kapan hasil penelitian diturunkan?

  • berkurangnya 17-OH merespons dinamika positif pengobatan;
  • Penyakit Addison (insufisiensi adrenal kronis, sering bermanifestasi pada anak-anak), dengan penyakit ini, kelenjar adrenal kehilangan kemampuan untuk memproduksi hormon dalam jumlah yang dibutuhkan tubuh;
  • pseudohermafroditisme pada pria (kelainan hormon langka).

Ketika hasil penelitian diturunkan, tujuan utama terapi adalah untuk menghilangkan sumber penurunan patologis dalam tingkat steroid dalam darah. Dinamika positif dari penyakit akan memungkinkan untuk membawa indikator kembali normal. Terapi hormon dalam hal ini hanya dapat berfungsi sebagai dukungan.

17-hidroksiprogesteron (17-OPG)

17-hydroxyprogesterone adalah prekursor kortisol, hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dan terlibat dalam pemecahan protein, glukosa dan lemak, menjaga tekanan darah dan mengatur sistem kekebalan tubuh.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

17-hidroksiprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron -17-OH.

Metode penelitian

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

Satuan ukuran

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Dengan tidak adanya instruksi dari dokter, wanita harus diuji pada hari ke-3 dari siklus menstruasi.

Informasi umum tentang penelitian ini

Analisis menentukan jumlah 17-hidroksiprogesteron (17-OPG) dalam darah. 17-hidroksiprogesteron adalah prekursor kortisol dan digunakan oleh tubuh untuk memproduksinya.

Kortisol adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, yang terlibat dalam pemecahan protein, glukosa dan lemak, dalam menjaga tekanan darah normal dan mengatur aktivitas sistem kekebalan tubuh. Pembentukan kortisol dirangsang oleh hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis. Konsentrasi kortisol biasanya berfluktuasi di siang hari, dengan puncaknya pada tingkat hormon pada jam 8 pagi, diikuti oleh penurunan di malam hari. Selain itu, kandungan kortisol dalam darah meningkat dengan penyakit dan stres.

Untuk pembentukan kortisol memerlukan beberapa enzim khusus. Ketika satu atau lebih dari mereka kekurangan atau fungsinya terganggu, jumlah kortisol yang abnormal dan prekursornya terbentuk, yang menyebabkan 17-hidroksiprogesteron terakumulasi dalam darah. Kelenjar adrenal menggunakan jumlah berlebih dari 17-hidroksiprogesteron, sambil menghasilkan banyak androgen. Androgen yang berlebihan, pada gilirannya, dapat menyebabkan maskulinisasi, mendorong perkembangan karakteristik seksual pria tidak hanya pada pria tetapi juga pada wanita.

Jadi, defisiensi enzim khusus secara turun temurun dan, akibatnya, jumlah androgen yang berlebihan menyebabkan seluruh kelompok gangguan fungsional dalam tubuh, umumnya dikenal sebagai hiperplasia adrenal. Paling sering itu disebabkan oleh kurangnya enzim 21-hidroksilase, yang merupakan penyebab penyakit pada 90% kasus. Hiperplasia adrenal diwariskan dalam bentuk ringan atau parah.

Dalam kasus yang lebih serius dari hiperplasia adrenal kongenital, defisiensi 21-hidroksilase dan jumlah androgen yang berlebihan dapat menyebabkan bayi perempuan dilahirkan dengan alat kelamin yang tidak diekspresikan - ini akan membuat sulit untuk menentukan jenis kelamin bayi. Anak laki-laki dengan penyakit ini terlihat normal saat lahir, tetapi kemudian tanda-tanda seksual mereka mulai berkembang sebelum waktunya. Pada anak perempuan, hirsutisme kemungkinan besar, pertama pada masa kanak-kanak dan kemudian pada masa pubertas, kemudian menstruasi tidak teratur dan tanda-tanda maskulinisasi muncul. Hampir 75% pasien dari kedua jenis kelamin, terkena defisiensi 21-hidroksilase pada hiperplasia adrenal kongenital, memproduksi lebih sedikit aldosteron, hormon yang mengatur retensi garam. Bayi baru lahir dari kedua jenis kelamin dapat menyebabkan "krisis kehilangan garam" yang mengancam jiwa: mereka memiliki terlalu banyak cairan dalam tubuh mereka dan oleh karena itu terlalu banyak garam dikeluarkan dalam urin. Itu terjadi bahwa pasien dengan gejala-gejala ini mungkin memiliki kadar natrium yang lebih rendah dalam darah (hiponatremia), peningkatan kadar kalium (hiperkalemia), penurunan aldosteron, dan peningkatan aktivitas renin. Bentuk penyakit yang parah, meskipun kurang umum, sering terdeteksi selama pemeriksaan medis preventif pada bayi baru lahir.

Dengan bentuk penyakit yang lebih ringan dan paling umum, hanya defisiensi enzim parsial yang dapat diamati. Kadang-kadang bentuk ini disebut terlambat, atau non-klasik, hiperplasia adrenal bawaan - gejalanya dapat terjadi kapan saja selama masa kanak-kanak, selama masa pubertas atau pada orang dewasa. Namun, mereka mungkin ringan, mungkin perkembangannya lambat seiring waktu. Dan meskipun bentuk hiperplasia adrenal ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, masih berbahaya untuk masalah dengan pertumbuhan, dengan perkembangan organisme, serta dengan pubertas anomali pada anak-anak, yang dapat menyebabkan infertilitas lebih lanjut.

75% bayi baru lahir dengan defisiensi 21-hidroksilase, yang disebabkan oleh hiperplasia kelenjar adrenal, juga menghasilkan lebih sedikit aldosteron, hormon yang mengatur retensi garam dalam sel. Hilangnya terlalu banyak cairan dan garam bersama dengan urin mengancam kekurangan fungsi korteks adrenal dan apa yang disebut krisis kehilangan garam.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk pemeriksaan medis preventif pada bayi baru lahir - untuk mengetahui apakah bayi memiliki hiperplasia adrenal kongenital atau penyakit keturunan apa pun yang disebabkan oleh mutasi gen spesifik yang terkait dengan defisiensi enzim yang terlibat dalam pembentukan kortisol. Hampir 90% kasus hiperplasia adrenal kongenital disebabkan oleh mutasi gen CYP21A2, yang mengarah pada defisiensi 21-hidroksilase dan akumulasi 17-hidroksiprogesteron dalam darah.
  • Untuk skrining untuk insufisiensi adrenal kongenital sebelum timbulnya gejalanya, atau untuk mengkonfirmasi hiperplasia adrenal jika gejala penyakit sudah ada.
  • Untuk diagnosis hiperplasia adrenal kongenital pada anak yang lebih tua dan orang dewasa yang memiliki bentuk hiperplasia "terlambat" yang lebih ringan. Dalam kasus diagnosis defisiensi enzim 21-hidroksilase, pengobatan dikaitkan dengan penekanan produksi hormon adrenokortikotropik dan penggantian defisiensi kortisol dengan hormon glukokortikoid. Dalam hal ini, analisis 17-hidroksiprogesteron mungkin diperlukan secara berkala untuk memantau efektivitas pengobatan.
  • Bersama dengan tes untuk hormon lain - untuk mengecualikan hiperplasia adrenal pada pasien dengan gejala seperti hirsutisme dan gangguan keteraturan siklus menstruasi.
  • Untuk memantau status wanita yang menderita sindrom ovarium polikistik, infertilitas, dan sesekali memantau status pasien yang diduga kanker adrenal atau ovarium.

Kapan studi dijadwalkan?

  • Dengan pemeriksaan medis preventif pada bayi baru lahir. Ketika menerima peningkatan kinerja, itu diulangi untuk mengkonfirmasi hasil awal. Ini dapat diresepkan jika anak memiliki gejala kekurangan adrenal atau gangguan yang terkait dengan hilangnya garam dalam tubuh. Tanda-tanda penyakit mungkin termasuk lesu, lemah, kurang nafsu makan, dehidrasi, tekanan darah rendah.
  • Jika Anda mencurigai adanya hiperplasia kongenital kelenjar adrenal pada seorang anak (genitalia yang tidak jelas, tanda-tanda maskulinisasi, jerawat, dan pertumbuhan awal rambut kemaluan). Kadang-kadang - jika Anda mencurigai bentuk hiperplasia adrenal kongenital yang lebih ringan pada anak yang lebih tua atau pada pasien dewasa.
  • Gadis dan wanita dengan hirsutisme, menstruasi tidak teratur, maskulinisasi atau infertilitas (gejala ini sangat mirip dengan gejala sindrom ovarium polikistik).
  • Secara berkala dengan kekurangan enzim 21-hidroksilase (untuk memantau efektivitas pengobatan).

Apa itu hormon 17-he progesteron

Nama-nama zat "progesteron" dan "17-OH-progesteron" terdengar sangat mirip, pada kenyataannya, mereka adalah hormon yang sama sekali berbeda, yang fungsinya sebagian tumpang tindih. Peningkatan dan penurunan tingkat 17-OH-progesteron (17-OPG) sering disebabkan oleh alasan yang sangat berbeda daripada kegagalan dalam sintesis progesteron. Indikasi untuk menganalisis hormon misterius 17-OH cukup serius, dan prosedur itu sendiri memerlukan pelatihan khusus.

Perbedaan antara 17-OH progesteron dan progesteron normal

17-OPG (seperti hormon kehamilan progesteron) termasuk dalam kelompok steroid yang mengesankan, yaitu disintesis dari zat seperti lemak, kolesterol. 17 dia adalah progesteron - metabolit klasik, itu adalah produk antara sintesis beberapa hormon utama.

Dibentuk 17-OPG dari hormon kehamilan, enzim khusus bertanggung jawab untuk ini. Di bawah aksi enzim lain, substrat progestin berubah menjadi kortisol atau androstenedion. Dan yang terakhir, pada gilirannya, "terlahir kembali" dalam hormon seks utama - testosteron dan estradiol.

Pertanyaan-pertanyaan seperti "17 dia progesteron dan progesteron adalah satu dan sama" sangat sering terdengar di kantor ginekolog, dan di forum-forum wanita dan medis. Namanya mirip, situasi di mana Anda harus lulus tes, mungkin juga bertepatan.

Pada saat yang sama, istilah di mana pengambilan sampel darah untuk hormon diperlukan secara fundamental berbeda. Efek dari zat-zat ini juga sangat berbeda, dan tanpa 17-OPG tidak mungkin untuk melakukan diagnosa menyeluruh (termasuk perbedaan) dari gangguan hormonal.

Perbedaan utama antara kedua hormon dapat direpresentasikan sebagai berikut:

  • Progesteron adalah hormon steroid lengkap, OH progesteron adalah produk antara sintesis kortisol.
  • Progesteron disintesis oleh kelenjar endokrin sementara, khusus - korpus luteum ovarium. Pada tingkat yang lebih rendah - ovarium, testis pada pria dan kelenjar adrenal. 17-OPG diproduksi di kelenjar adrenal, sebagian kecil - di plasenta dan gonad.
  • Progesteron mempersiapkan tubuh wanita untuk pembuahan dan membantu menggendong bayi. Zat di bawah kode 17, di antara hormon-hormon lain, memengaruhi fungsi seksual dan kemampuan untuk hamil.

Di mana diproduksi dan apa yang bertanggung jawab

Tempat utama di mana 17 progesteron disintesis adalah zona retikuler kelenjar adrenal. Hormon tropik ACTH, adrenocorticotropin, memiliki efek langsung pada produksi steroid.

Hormon 17-OPG dibuat untuk berubah menjadi hormon lain:

  • Di kelenjar adrenal (dan tempat lain) itu disintesis menjadi kortisol dengan aksi enzim 21-hidroksilase dan 11-b-hidroksilase.
  • Di sana, di kelenjar adrenal, dan di kelenjar, diubah menjadi androstenedion, yang bertanggung jawab atas 17-20 lyase.

Karena OH-progesteron merupakan sumber penting untuk penampilan kortisol, perilaku hormon ini sangat mirip dengan kortisol. Level maksimum 17-OPG dalam darah adalah di pagi hari, kortisol bekerja dengan cara yang sama. Pada siang hari, tingkat hormon berkurang, meskipun tidur di siang hari dapat menyebabkan lonjakan kecil di dalamnya.

Jika ada penurunan sintesis kortisol dalam tubuh (karena kurangnya enzim "terlatih"), maka 17 itu mulai bekerja pada progesteron untuk androstenedion, dan tingkat hormon seks meningkat dalam darah. Selain itu, ada akumulasi jumlah 17-OPG dalam tubuh.

Fungsi dan mekanisme aksi

17-OPG secara tradisional dianggap sebagai hormon pria, sementara progesteron adalah hormon khusus wanita. Fungsi utama 17-he-progesteron dalam tubuh adalah sintesis kortisol dan androstenedion (belakangan - testosteron dan estradiol).

Selain itu, seperti halnya hormon seks apa pun, 17-OPG mengatur pubertas pada wanita, memengaruhi siklus menstruasi (memastikan pergantian fase dan onset ovulasi yang tepat). Serta di antara hormon seks lainnya, itu mempengaruhi fungsi reproduksi wanita, kemampuan untuk hamil dan bertahan anak yang sehat.

Sebagai produk utama untuk sintesis kortisol, 17-he-progesteron memastikan kesiapan tubuh untuk stres dan situasi yang tidak terduga. Sebagai salah satu sumber testosteron dan estradiol, bertanggung jawab atas pubertas, perilaku seksual dan reproduksi genus.

Tindakan 17-OH-progesteron dalam tubuh pada pandangan pertama tanpa terasa. Konsentrasi hormon bebas dalam darah cukup kecil, sebagian besar zat tersebut langsung terpapar enzim. Tetapi jika kegagalan sekecil apapun terjadi, misalnya, jumlah enzim menurun atau sintesis Androstenedione naik tajam, dan kortisol menurun, efek berbahaya dari hormon OH-progesteron segera memanifestasikan dirinya.

Norma konten dalam tubuh

Seperti banyak hormon yang mengalami fluktuasi diurnal, OH-progesteron adalah hormon yang sangat moody. Levelnya pada siang hari dapat berfluktuasi secara nyata, oleh karena itu norma-norma untuk 17-OPG dihitung dalam kisaran yang luas.

Level hormon tertinggi, kode 17, adalah pada bayi baru lahir. Kemudian konsentrasi hormonal secara bertahap menurun, meningkat hingga periode pubertas - baik pada pria maupun wanita. 17 progesteron tertinggi selama kehamilan.

Norma isi 17-OPG pada pasien dari berbagai usia dan jenis kelamin dapat diwakili dalam tabel tersebut.

dreaming_me

17 OPG menaikkan sedikit - apa artinya?

Entri ini diposting di dreaming_me pada 16 April 2012

4.012 kali dilihat

17 OPG 0,945 (0,1-0,8)

apa pengaruhnya meningkat? berapa banyak yang diangkat?

dan lebih banyak St. testosteron di bagian bawah

apa yang bisa dikatakan hasil seperti itu?

10 komentar

Komentar yang disarankan

Buat akun atau masuk untuk berkomentar

Anda harus menjadi anggota untuk memberikan komentar.

Buat akun

Mendaftar untuk akun. Ini mudah!

Masuk

Sudah terdaftar? Masuk di sini.

Rekaman aktivitas

Matryoshka mengomentari pertanyaan Isis di Pertanyaan

Trombofilia dan kehamilan

Donya21 menjawab topik Irina di About Planning Pregnancy

Kami percaya pada bulan November! Dia akan membuka pintu kebahagiaan!

Evula_skoro_mamulya ツ menjawab topik pengguna Moroshka // segera mommy di Tentang bagan

Andorolog yang baik. Dimana

Donya21 mengomentari Pertanyaan pengguna Donya21

Pernikahan kembali

Matryoshka mengomentari pertanyaan Tetris di Pertanyaan

Cacar air dalam kelompok dewasa

Astrahan25 mengomentari pertanyaan dari tancyshka di Pertanyaan

Gadis, tolong, siapa yang punya sesuatu seperti itu ?? Kontrasepsi itu jahat?

Neispravimaya mengomentari pertanyaan Mom Sara dalam Pertanyaan

Myoma setelah Eco.

Keajaiban di perut. mengomentari pertanyaan dari Dile dalam Pertanyaan

Guru itu melukai anak itu. Kami membutuhkan jam tangan pintar untuk anak 5 tahun di kebun. Anjurkan apa

Saudari jahat Aibolita mengomentari pertanyaan Puziak-Muzyak di Pertanyaan

Penundaan berdasarkan kontrak, kami membutuhkan saran dari orang yang berpengetahuan

• olga_nevesta • mengomentari pertanyaan dari Kesadaran dalam Pertanyaan

  • Semua aktivitas
  • Rumah
  • Blog
  • dreaming_me
  • 17 OPG menaikkan sedikit - apa artinya?

Reproduksi materi situs hanya dimungkinkan dengan tautan langsung aktif ke www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Hak cipta dilindungi undang-undang.

Komunitas

Toko

Informasi penting

Kami menyimpan cookie: ini membantu situs bekerja lebih baik. Jika Anda terus menggunakan situs ini, kami akan menganggapnya cocok untuk Anda.

Pro-Gynecology.com

Penyakit ginekologis dan pengobatannya

Hormon 17 oxyprogesterone: apa yang bertanggung jawab untuk apa, apa yang harus dilakukan ketika diangkat?

17 oxyprogesterone yang terkenal adalah steroid adrenal dan hadir dalam jumlah kecil dalam darah pria dan wanita.

Fungsi hormon

OPG 17 adalah steroid yang bertanggung jawab untuk memproduksi kelenjar adrenal dan kelenjar seks. Zat ini terbentuk sebagai hasil interaksi progesteron dan 17-hidroksipregnenolon (foto 1).

Konsentrasi hormon dalam darah pada siang hari dapat mengalami beberapa perubahan, terutama di pagi hari.

Pada wanita, nilai OPG 17 sangat bervariasi dalam periode aliran menstruasi. Mengapa ini terjadi? Dengan meningkatnya kerja hormon luteinizing meningkat dan tingkat OPG 17.

Indikator hormon ini pada bayi prematur juga mungkin terlalu tinggi (foto 2). Namun, secara bertahap (dalam 7 hari setelah kelahiran) konsentrasinya dalam darah bayi menurun. Di masa depan, pertumbuhan hormon akan tetap pada masa pubertas seseorang ketika kelenjar adrenalin dan ovarium mulai berfungsi secara aktif.

Pelanggaran kandungan hormon memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk keadaan kekurangan. Ini mungkin hiperplasia adrenal dan berbagai penyakit genetik.

Perubahan kandungan hormon bisa disebabkan oleh faktor patologis. Akibatnya perkembangan seksual terjadi dengan kelainan, karena alasan ini, wanita mungkin memiliki infertilitas dan kecenderungan rambut tubuh yang berlebihan.

Apa norma untuk anak laki-laki dan perempuan?

Indikator yang dapat diterima dari oxyprogesterone 17 adalah sebagai berikut:

  • untuk anak laki-laki bulanan tarifnya adalah 29,4 nmol / l, untuk anak perempuan bulanan - 24,2 nmol / l;
  • untuk anak laki-laki berusia 3 bulan, nilainya 9,4 nmol / l, untuk perempuan, 12,1 nmol / l;
  • pada usia 1 hingga 14 tahun untuk anak laki-laki tarifnya adalah 5,2 nmol / l, untuk anak perempuan - 6,9 nmol / l;
  • dengan pubertas pada anak laki-laki angka ini 6,4 nmol / l, untuk anak perempuan angka ini 11,5 nmol / l.

Penyimpangan kuat dari indeks hormon, ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil, menunjukkan adanya penyakit yang harus didiagnosis dan diobati jika perlu (foto 3).

Kapan Anda membutuhkan kontrol hormon?

Selama kehamilan, tingkat hormon tidak terkontrol, karena selalu ditaksir terlalu tinggi (foto 4).

Itu penting! Di laboratorium yang berbeda, OCG 17 akan berbeda, sehingga hanya seorang dokter yang akrab dengan nilai-nilai referensi laboratorium akan dapat mengevaluasi hasil analisis.

Penyimpangan kecil dari perawatan obat tidak perlu. Tetapi dalam kasus seperti itu, dokter menyarankan untuk menghindari situasi stres, setelah OPG 17 melompat.

Pada wanita hamil, OPG 17 tidak dipantau, karena naik sedikit, tetapi ini adalah norma. Dalam kasus kelainan bawaan korteks adrenal, mungkin ada kekurangan 21-hidroksilase yang signifikan.

Dalam bentuk klasik dari masalah bawaan dengan kerja kelenjar adrenal, kekurangan hormon sudah dapat didiagnosis pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi. Dalam bentuk non-klasik, kadar hormon yang rendah memanifestasikan dirinya pada masa remaja, ketika jerawat, jerawat, dan bercak hitam menaburkan kulit. Ciri khas bentuk non-klasik dari kadar rendah steroid OPG 17 adalah kegagalan siklus menstruasi.

Peningkatan hormon yang signifikan mungkin disebabkan oleh adanya penyakit ovarium polikistik, penyakit Itsenko-Cushing, kista corpus luteum dan penyakit lainnya. Oleh karena itu, pemeriksaan kualitatif terhadap tubuh akan diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi.

Jika ada penyimpangan signifikan dalam indeks hormon yang terkait dengan adanya penyakit serius, dokter merekomendasikan tes hormon 1-2 kali setahun untuk mencegah penurunan kesehatan.

Apa yang bisa menyebabkan kadar hormon berlebihan?

Kehadiran tingkat tinggi progesteron 17-OH disertai oleh:

  • pelanggaran siklus bulanan;
  • pertumbuhan rambut pada wanita di dada dan wajah;
  • penampilan kista;
  • munculnya jerawat dan komedo;
  • keguguran;
  • kelahiran anak yang lahir mati.

Dengan konsentrasi hormon yang tinggi, indeks kortisol meningkat dalam darah. Terhadap latar belakang ini, kekebalan tubuh berkurang, ada risiko tinggi serangan jantung atau stroke.

Bagaimana cara menormalkan indikator?

Terapi pada indikator 17 OPG yang tinggi dan rendah berbeda. Jika hormon ini sangat tinggi, dokter mungkin meresepkan seorang wanita yang tidak dapat hamil karena peningkatan steroid 17 oxyprogesterone, terapi dengan pil Dexamethasone (foto 5). Jika penyimpangan dari norma tidak signifikan, dokter merekomendasikan untuk memantau diet dan menghilangkan stres yang menyebabkan hormon melampaui batas yang diizinkan.

17 dia progesteron - nilai dan penyimpangan normal

Angka 17 dan huruf OH pada awal nama hormon 17-OH progesteron berarti bahwa kita berhadapan dengan hormon yang mirip dengan progesteron, tetapi ternyata tidak.

Tugas-tugas zat organik ini tumpang tindih sebagian. Tetapi tingkat hormon 17-OH-progesteron (17-OPG atau 17-OH-GH) dalam tubuh mungkin tidak tergantung pada penyimpangan dalam produksi progesteron.

Analisis untuk 17-OH ditugaskan dalam kasus-kasus serius. Untuk memberikan hasil yang andal, Anda perlu mempersiapkannya dengan cermat.

Tanpa studi tingkat 17-OPG, tidak mungkin untuk mengidentifikasi fitur gangguan hormon dalam tubuh.

Informasi umum tentang hormon

17-OH - zat yang berasal dari progesteron. Ini terjadi dengan partisipasi enzim khusus.

Tahap pendidikan selanjutnya adalah kortisol. Lalu - androstenedione. Dan akhirnya, testosteron dengan estradiol (hormon seks paling penting).

Jika progesteron mempersiapkan tubuh wanita untuk pembuahan dan memungkinkan untuk melahirkan anak, 17-OH memengaruhi kemampuan untuk hamil.

Karena 17-OH-progesteron adalah sumber untuk kortisol, ia berperilaku sama seperti kortisol: setelah tidur, konsentrasinya dalam darah meningkat, dan pada malam hari itu minimal.

Jika tubuh tidak memiliki cukup enzim yang diperlukan untuk produksi kortisol, 17-OPG meningkatkan produksi androstenedion, yang menyebabkan jumlah hormon seks tumbuh, dan 17-OH terakumulasi.

Fungsi 17-OH dalam tubuh wanita:

  • Melakukan pengaturan pubertas.
  • Mengatur perubahan yang benar dari satu fase dari siklus menstruasi yang lain.
  • Mempengaruhi kemampuan tubuh wanita untuk mengandung anak dan memberinya semua kondisi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan penuh pada periode prenatal.
  • Membuat tubuh wanita siap untuk situasi yang membuat stres.

Biasanya, jumlah 17-OPG bebas dalam darah rendah: di bawah aksi enzim, itu berubah menjadi hormon lain. Namun, ada kegagalan ketika jumlah enzim berkurang, produksi androstenedion dipercepat, dan konsentrasi kortisol dalam darah berkurang. Dalam situasi ini, OH-progesteron mempengaruhi kondisi tubuh.

Ketika analisis ditentukan

Wanita menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat progesteron, memiliki masalah dengan konsepsi, serta selama kehamilan, jika ada kemungkinan keguguran.

Indikasi untuk tes darah untuk 17-OH-progesteron lainnya.

Memeriksa kadar progesteron 17-OH selama kehamilan tidak akan memberikan informasi tentang kesehatan ibu dan anak, sehingga tes ini tidak diindikasikan selama kehamilan, karena konsentrasi standar 17-OH dalam darah ibu hamil kuat.

Indikasi untuk analisis:

  • perencanaan kehamilan;
  • masalah hamil anak;
  • pertumbuhan berlebihan rambut terminal pada tubuh wanita;
  • kurangnya keteraturan dalam siklus menstruasi;
  • dokter mencurigai adanya tumor ovarium pada pasien;
  • pelanggaran dalam struktur organ genital eksternal pada anak-anak (disfungsi kongenital korteks adrenal).

Anda perlu tahu kapan harus menyumbangkan darah untuk 17 OH progesteron. Darah untuk penelitian diambil di pagi hari. Harus diingat bahwa pada paruh kedua siklus menstruasi, hasil analisis mungkin tidak dapat diandalkan.

Biasanya, penelitian ditunjuk pada hari ketiga, keempat atau kelima dari siklus menstruasi. Di pagi hari sebelum analisis tidak bisa makan. 1 - 2 hari sebelum itu, perlu untuk mengecualikan terlalu banyak pekerjaan, baik mental dan fisik, penggunaan minuman yang mengandung alkohol.

Nilai normal 17-OH-PG

Konsentrasi 17-OPG dalam tubuh tergantung pada waktu dan usia pasien. Oleh karena itu, norma pada wanita dan pria ditunjukkan dalam kisaran besar.

Tingkat tinggi dalam survei terkecil, pada bayi baru lahir (0,23 - 0,75 ng / ml). Lalu ada penurunan kadar 17-OH dalam darah menjadi 0,03 ng / ml.

Tetapi pada masa remaja, ia kembali naik seperti pada anak laki-laki (hingga 1,7 ng / ml) dan pada anak perempuan (hingga 2,3 ng / ml).

Setelah 17 tahun, pada pria tingkatnya 0,3-2 ng / ml, pada wanita - 0,07-2,9 ng / ml. Tingkat normal maksimum 17-OPG diamati selama kehamilan - 4 ng / ml.

Tingkat 17-OH-progesteron pada wanita menjadi tinggi pada periode antara ovulasi dan timbulnya perdarahan menstruasi, dalam fase luteal.

17 OPG diproduksi oleh kelenjar adrenal, dan, seperti halnya hormon steroid, melakukan sejumlah fungsi penting. Jika 17 OH progesteron meningkat pada fase folikuler - apa artinya ini? Baca terus.

Apa pengaruh hormon progesteron dan bagaimana disintesis, Anda akan menemukannya di sini.

Tingkat progesteron yang berkurang sering dikaitkan dengan usia. Pada wanita setelah 30 tahun, hormon ini secara bertahap menurun. Di bawah tautan http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/nizkij-prichiny.html Anda akan menemukan apa yang bisa menyebabkan kekurangan hormon penting ini.

Apa artinya hasil?

Ada tiga kemungkinan hasil penelitian:

  • Konsentrasi 17-OPG dalam darah berada dalam kisaran normal. Ini berarti bahwa gangguan hormon tidak disebabkan oleh patologi korteks adrenal. Ovarium berfungsi dengan benar.
  • Hormon 17-OH dalam darah lebih dari yang Anda butuhkan. Kurangnya enzim hidroksilase (21 dan 11-b). Diagnosis semacam itu kemungkinan: disfungsi kongenital korteks adrenal atau hiperplasia, infertilitas, tumor ovarium, tumor adrenal. Jika tingkat 17H progesteron sedikit meningkat, siklus menstruasi terganggu. Selama masa pubertas, seorang gadis dengan konsentrasi 17-OH yang tinggi dapat memulai pertumbuhan rambut tipe pria. Hasil analisis semacam itu sering disertai dengan tingkat tinggi dalam tes darah lain - untuk kadar gula darah. Dia juga menemukan dirinya di luar kisaran normal.
  • Menurunkan 17-OPG. Kemungkinan diagnosis: insufisiensi adrenal bersifat herediter atau didapat (disebut penyakit Addison). Jika kadar 17-OH yang rendah ditentukan pada pria, ini menunjukkan bahwa produksi progesteron terganggu dalam tubuhnya. Dalam kasus seperti itu, tubuh tidak dibentuk oleh tipe pria.

Peningkatan kadar hormon pada anak-anak

Pada anak-anak, konsentrasi tinggi progesteron 17-OH dalam darah disebabkan oleh patologi yang diwarisi dari kerabat dekat. Salah satu enzim yang menghasilkan hormon tidak menjalankan fungsinya dengan baik.

Kegagalan dalam rantai pembentukan hormon menyebabkan peningkatan produksi testosteron dan kelebihannya dalam tubuh.

Seorang anak laki-laki dengan patologi seperti itu dilahirkan dengan organ seks yang melebihi ukuran normal.

Pada anak perempuan saat lahir, hermafroditisme dapat secara keliru didiagnosis.

Labia dan klitoris anak perempuan dengan hiperplasia korteks adrenal membesar, mirip dengan karakteristik seksual pria.

Anak-anak dengan kadar 17-OH-progesteron yang tinggi secara patologis menderita gangguan metabolisme yang terkait dengan pencucian garam natrium dan kalium dari tubuh.

Jika, dengan tidak adanya kehamilan, wanita tersebut telah meningkatkan progesteron dalam fase luteal, kemungkinan besar, dia memiliki masalah dengan sistem reproduksi.

Untuk gejala apa yang dicurigai sebagai progesteron rendah pada wanita, baca topik berikut.

Banyak penyakit memiliki bentuk tersembunyi. Pelanggaran-pelanggaran yang tidak teridentifikasi di masa kanak-kanak itu, berkembang seiring waktu. Tidak terdeteksi pada masa kanak-kanak, kadar 17-OH yang tinggi dapat menyebabkan infertilitas pada usia dewasa.

Kembalinya indikator tingkat 17-OH-progesteron dalam kisaran normal hanya mungkin dengan pengobatan dengan obat yang mengandung hormon.

dreaming_me

17 OPG menaikkan sedikit - apa artinya?

Entri ini diposting di dreaming_me pada 16 April 2012

4.012 kali dilihat

17 OPG 0,945 (0,1-0,8)

apa pengaruhnya meningkat? berapa banyak yang diangkat?

dan lebih banyak St. testosteron di bagian bawah

apa yang bisa dikatakan hasil seperti itu?

10 komentar

Komentar yang disarankan

Buat akun atau masuk untuk berkomentar

Anda harus menjadi anggota untuk memberikan komentar.

Buat akun

Mendaftar untuk akun. Ini mudah!

Masuk

Sudah terdaftar? Masuk di sini.

Rekaman aktivitas

Matryoshka mengomentari pertanyaan Isis di Pertanyaan

Trombofilia dan kehamilan

Donya21 menjawab topik Irina di About Planning Pregnancy

Kami percaya pada bulan November! Dia akan membuka pintu kebahagiaan!

Evula_skoro_mamulya ツ menjawab topik pengguna Moroshka // segera mommy di Tentang bagan

Andorolog yang baik. Dimana

Donya21 mengomentari Pertanyaan pengguna Donya21

Pernikahan kembali

Matryoshka mengomentari pertanyaan Tetris di Pertanyaan

Cacar air dalam kelompok dewasa

Astrahan25 mengomentari pertanyaan dari tancyshka di Pertanyaan

Gadis, tolong, siapa yang punya sesuatu seperti itu ?? Kontrasepsi itu jahat?

Neispravimaya mengomentari pertanyaan Mom Sara dalam Pertanyaan

Myoma setelah Eco.

Keajaiban di perut. mengomentari pertanyaan dari Dile dalam Pertanyaan

Guru itu melukai anak itu. Kami membutuhkan jam tangan pintar untuk anak 5 tahun di kebun. Anjurkan apa

Saudari jahat Aibolita mengomentari pertanyaan Puziak-Muzyak di Pertanyaan

Penundaan berdasarkan kontrak, kami membutuhkan saran dari orang yang berpengetahuan

• olga_nevesta • mengomentari pertanyaan dari Kesadaran dalam Pertanyaan

  • Semua aktivitas
  • Rumah
  • Blog
  • dreaming_me
  • 17 OPG menaikkan sedikit - apa artinya?

Reproduksi materi situs hanya dimungkinkan dengan tautan langsung aktif ke www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Hak cipta dilindungi undang-undang.

Komunitas

Toko

Informasi penting

Kami menyimpan cookie: ini membantu situs bekerja lebih baik. Jika Anda terus menggunakan situs ini, kami akan menganggapnya cocok untuk Anda.

Tidak bisa hamil. Ditingkatkan 17 OPG. Pertumbuhan folikel yang lambat

Halo, Elena Viktorovna! Pendapat profesional Anda sangat diperlukan. Saya tidak bisa hamil selama 4 bulan. Ini tentu saja bukan waktu yang lama, tetapi saya sudah berusia 33 tahun dan pertanyaan ini sedikit mengganggu saya.

Pada awal perencanaan (4 bulan lalu) dia diuji hormon pada hari keenam siklus. Hasilnya adalah sebagai berikut:
DHEA - 2.0 (normal 0,8-3,9)
17 OPG - 0,9 (norma 0,1-0,8)
Testosteron - 2,5 (norma 0,5-4,3)
Estradiol - 0,2 (normal 0,05-0,7)
Progesteron - 9,7 (norma 0,5-6)
FSH - 6.8 (norma 3-12)
LH - 10.5 (normal 2-9.5)
TSH - 3,9 (norma 0,4-4)
Total T4 - 82.1 (norma 59-153)
Anti-TRO - 15,4 (norma kurang dari 30)
Prolaktin - 359,6 (norma 102-496)
Cortisol - 362.6 (norma 166-507)

Kemudian dilakukan folikulometri. Folikel matang dengan sangat lambat (seperti kata dokter ultrasound), hanya 1 mm per hari. Akibatnya, ovulasi terjadi pada hari ke 18-19 dari siklus. Secara umum, siklusnya stabil dan berlangsung 29-31 hari.
Hasil USG pada hari ke 25 siklus:
M-echo 12,5 mm, fase sekresi. Dalam ov. Dosa adalah tubuh yang berwarna kuning. Di luar rahim, cairan bebas tidak signifikan. Jumlah

Dalam 3 siklus berikutnya, folikulometri tidak. Tetapi saya mengukur BT untuk siklus ke-4 dan melakukan tes ovulasi dan, dilihat dari kenaikan dan tes suhu, ovulasi terjadi pada setiap siklus sekitar 17-19 hari. Fase kedua adalah 12 hari. Perbedaan suhu antara fase adalah 0,3 derajat.

Dalam siklus ini, saya memutuskan untuk mengaktifkan 17 OPG, estradiol dan progesteron (yang ini belum diambil, karena masih hanya 10 hari dari siklus) untuk mengeceknya lagi. Jadi hasilnya:
Estradiol - 37.84 (norma 12.4 - 233)
17 OPG - 1.15 (norma 0,1-0,8) - itu menjadi lebih tinggi daripada sebelumnya

Saya juga mulai melakukan fikulometri pada hari ke 9 siklus. Hasil: Endometrium - 3 mm (sesuai dengan fase proliferasi), tidak ada folikel dominan, antara ov. Pembentukan sinus dan cairan uterus 9 mm (kista paraovaria ini terungkap sejak distribusi folikel terakhir pada bulan Januari, ukurannya tidak berubah).

Lain kali, folliculometry hanya akan didapat pada hari ke 15 siklus. Ngomong-ngomong, dokter kandungan saya, berdasarkan hasil folliculometry dan analisis estradiol, menyarankan bahwa siklus ini akan anovulasi. Kita akan hidup, kita akan melihat.

Omong-omong, spermogram belum selesai. Saya ingin mengetahui pendapat Anda tentang apakah ada pelanggaran kritis dalam diri saya yang perlu diperbaiki.

Saya juga membuat reservasi bahwa saya tidak memiliki masalah dengan berat badan, saya juga belum mengungkapkan IMS. Saya secara teratur mengonsumsi Janine 7 tahun yang lalu selama beberapa tahun, tetapi selama 4 tahun saya belum menerima apa pun. Wajah hampir selalu berjerawat. Sekitar putingnya tumbuh jarang, tetapi rambutnya gelap dan panjang. Hasil UAC - semua dalam batas normal. Namun, TSH, yang selama tes pertama yang saya lakukan berada di batas atas norma, dokter kandungan saya mengatakan untuk mengurangi untuk perencanaan apa yang dilakukan berkat jodomarin (setelah sebulan dia mengambil kembali dan dia sudah 1,66 (normanya adalah 0,27-4,20) ).

Maaf untuk cerita yang begitu panjang, hanya ingin menggambarkan situasi sedetail mungkin) Saya akan sangat berterima kasih atas perhatian dan waktu Anda!

ANALISIS HORMON 17-HYDROXYPROGESTERONE DI PRIA (PROGESTERON 17-OH, 17-OP)

Progesteron 17-OH adalah hormon penting yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Bersama dengan enzim khusus, atau protein, progesteron 17-OH berubah menjadi hormon yang disebut kortisol. Kortisol secara konstan dilepaskan dalam jumlah yang bervariasi, tetapi kadarnya yang tinggi dilepaskan selama stres fisik atau emosional. Ini juga memainkan peran penting dalam pengaturan metabolisme dan sistem kekebalan tubuh. Ketika tubuh laki-laki tidak menghasilkan cukup dari enzim-enzim yang diperlukan ini, ia tidak mampu menciptakan jumlah kortisol yang tepat. Ini menyebabkan pertumbuhan hidroksiprogesteron 17-OH dalam darah.

Saat dia ditunjuk

Tes hormon 17-hydroxyprogesterone (17-OP) paling sering diberikan kepada bayi baru lahir sebagai tes skrining untuk hiperplasia adrenal kongenital (HHV) karena kekurangan 21-hidroksilase. CAH adalah penyakit keturunan yang disebabkan oleh mutasi spesifik gen yang terkait dengan kortisol dan defisiensi enzim tertentu. Sekitar 90% kasus HCV disebabkan oleh mutasi pada gen 21-hidroksilase (juga disebut P450, atau CYP21A2), yang menyebabkan peningkatan kadar hormon 17-OH progesteron dalam darah.

Tes untuk progesteron 17-OH digunakan untuk skrining HAHA pada anak yang lebih tua dan pada orang dewasa (termasuk pria) sebelum gejala muncul atau untuk mengkonfirmasi diagnosis HAHA pada orang dengan gejala yang ada.

Pengujian 17-OP pada pria dapat menunjukkan hasil positif palsu. Jika nilainya meningkat, tetapi tidak cukup untuk mendiagnosis hiperplasia adrenal, tes lain dapat dilakukan, misalnya, pada tingkat androstenedion dan testosteron. Tes dengan stimulasi ACTH juga diresepkan (dengan hiperplasia kelenjar adrenal, stimulasi ACTH secara signifikan meningkatkan tingkat 17-OD). Pengujian genetik molekuler dilakukan untuk mengidentifikasi mutasi pada gen CYP21A2 yang menyebabkan sejumlah gejala spesifik. Analisis kariotipe digunakan untuk mengidentifikasi kelainan kromosom dan membantu menentukan jenis kelamin anak. Itu juga dapat ditugaskan untuk mengukur tingkat natrium dan kalium.

Tes darah untuk 17-OPG digunakan untuk mendiagnosis hiperplasia adrenal pada anak-anak yang lebih besar dan pada orang dewasa yang mungkin memiliki bentuk penyakit yang lebih ringan dan lambat. Jika defisiensi 21-hidroksilase terdeteksi, maka uji 17-OP dapat digunakan secara berkala untuk memantau efektivitas pengobatan.

Tes progesteron 17-OH dilakukan ketika bayi atau anak kecil (laki-laki atau perempuan) memiliki tanda dan gejala kekurangan adrenal atau hiperplasia adrenal. Beberapa tanda dan gejala mungkin termasuk:

  • lesu, kekurangan energi (apatis),
  • masalah dengan nafsu makan
  • dehidrasi,
  • tekanan darah rendah
  • alat kelamin yang tidak khas laki-laki atau perempuan khas (genital ambigu),
  • jerawat

Tes ini kadang-kadang dapat dilakukan pada anak yang lebih tua atau pada orang dewasa dengan dugaan hiperplasia adrenal non-klasik yang lebih ringan (onset lambat).

Analisis progesteron 17-OH dapat dilakukan pada anak laki-laki atau laki-laki ketika mereka mengalami gejala berikut:

  • pubertas dini (prematur),
  • infertilitas

17-PROGESTERON: NORMAL DALAM PRIA

Jika bayi baru lahir atau bayi memiliki konsentrasi 17-OH yang meningkat secara signifikan, maka kemungkinan ia menderita CAH. Jika seorang pria memiliki tingkat sedang, maka ia mungkin memiliki kasus hiperplasia adrenal yang kurang serius atau defisiensi 11-beta hidroksilase (cacat enzimatik lain yang terkait dengan hiperplasia adrenal).

  • Tingkat normal 17-OH berarti bahwa orang yang diperiksa tidak memiliki kekurangan CAH dan 21-hidroksilase.
  • Jika progesteron 17-OH pria itu meninggi, ini mungkin mengindikasikan tumor kelenjar adrenal. Tingkat progesteron 17-OH yang tinggi dapat mengindikasikan suatu kondisi yang disebut hiperplasia adrenal kongenital. Ketika enzim yang sesuai (21-hidroksilase atau 11-b-hidroksilase) hilang, ini mengarah pada akumulasi 17-OH dalam darah.
  • Berkurangnya 17 OPG pada pria dapat terjadi dengan pseudohermafroditisme (defisiensi 17a-hidroksilase) atau penyakit Addison.

Konsentrasi 17-OH progesteron yang rendah atau berkurang dalam darah seorang pria yang didiagnosis dengan UHF menunjukkan respons terhadap pengobatan. Kadar hormon yang tinggi atau tinggi dapat mengindikasikan bahwa perubahan dalam pengobatan diperlukan.

Bayi prematur sering mengalami peningkatan level 17-OP, sehingga analisisnya mungkin perlu diulang di lain waktu.