Vitamin D 25-OH

25-OH vitamin D adalah metabolit utama vitamin D, yang selalu ada dalam darah. Milik vitamin yang larut dalam lemak.

Sumber Vitamin D:

  • Makanan - minyak ikan, mentega, telur, keju, keju cottage. D2 (ergocalciferol) memasuki tubuh dengannya.
  • Kulit manusia, di mana D3 (cholecalciferol) dibentuk oleh radiasi ultraviolet.

Begitu berada di usus dengan makanan, vitamin D hanya bisa diserap di hadapan empedu. Sebagian besar merupakan bagian dari kilomikron (bentuk transportasi trigliserida) - sekitar 60-80%. Sisa vitamin D memasuki getah bening, darah, dan dengan aliran darah ke hati.

Vitamin D yang terbentuk di kulit juga dikirim ke hati, di mana vitamin D 25-OH terbentuk dari vitamin "makanan" dan "kulit", dan sebagian darinya kemudian dipindahkan ke ginjal untuk mendapatkan bentuk vitamin yang paling aktif secara biologis - 1,25 (OH) 2D3 ( calcitriol).

Yang terakhir adalah hormon steroid yang menstimulasi penyerapan kalsium dan fosfor di usus. Meskipun aktivitasnya tinggi, waktu paruhnya hanya 3-6 jam, sedangkan vitamin D 25-OH - 21 hari.

25-OH Vitamin D adalah bentuk vitamin D yang paling mencerminkan keadaan metabolisme vitamin D dalam tubuh.

Peran utama vitamin D dalam tubuh adalah efek pada metabolisme kalsium dan fosfor.

1,25 (OH) 2D3 (calcitriol) merangsang pembentukan protein pengikat kalsium, yang mendorong penyerapan kalsium di usus.

Vitamin D meningkatkan pembentukan sitrat di jaringan tulang. Ini adalah garam asam sitrat, yang diperlukan untuk menyediakan energi untuk proses pembentukan tulang. Selain itu, vitamin D merangsang pembentukan tulang.

Jika tingkat kalsium dalam darah menurun, kelenjar paratiroid diaktifkan dan menghasilkan hormon paratiroid, yang menghilangkan kalsium dari tulang dan dengan demikian meningkatkan levelnya dalam darah. Pada saat yang sama hormon paratiroid meningkatkan ekskresi fosfat dalam urin. Untuk menjaga konsentrasi fosfat dalam darah konstan, alkaline phosphatase meningkatkan pelepasan fosfat dari jaringan tulang ke dalam aliran darah.

Kekurangan vitamin D dalam tubuh untuk waktu yang lama berbahaya karena penurunan penyerapan kalsium di usus karena kurangnya sintesis protein pengikat kalsium, demineralisasi tulang kerangka karena pencucian kalsium dan fosfat dari mereka. Akibatnya, anak-anak mengembangkan rakhitis - tulang belakang ditekuk, tulang tengkorak menjadi lebih tipis, tanda-tanda hiperplasia tulang muncul - penebalan pada tulang rusuk (manik-manik), gelang rachitic di pergelangan tangan. Pada orang dewasa, kekurangan vitamin D menyebabkan pelunakan tulang (osteomalacia), peningkatan rangsangan neuromuskuler, dan dalam kasus yang parah, terjadinya kejang.

Kelebihan vitamin D berbahaya dengan meningkatkan kadar kalsium dalam darah dan urin, efek toksik pada tubuh. Ada endapan garam kalsium yang ireversibel di ginjal, di dinding pembuluh darah paru-paru, usus dan jantung, ada disfungsi organ-organ ini secara terus-menerus. Karena itu, ketika mengobati dengan vitamin D, orang tidak boleh melupakan kebenaran: "Lebih baik rakhitis besar daripada hipervitaminosis D kecil".

Tingkat vitamin D dalam darah tergantung pada waktu tahun (lebih tinggi di musim panas daripada di musim dingin), pada usia (pada orang muda lebih tinggi daripada pada orang tua), pada karakteristik nutrisi manusia.

Indikasi untuk analisis

Evaluasi metabolisme kalsium dan fosfor.

Osteodistrofi ginjal (kerusakan tulang kerangka akibat gagal ginjal kronis).

Diagnosis osteoporosis pascamenopause.

Fungsi kelenjar paratiroid berkurang.

Persiapan untuk studi

Dari makan terakhir hingga pengambilan darah, periode waktunya harus lebih dari delapan jam.

Sebelum mengecualikan makanan berlemak dari diet, jangan minum minuman beralkohol.

Selama 1 jam sebelum mengambil darah untuk analisis tidak bisa merokok.

Tidak disarankan untuk mendonorkan darah segera setelah melakukan x-ray, radiografi, ultrasound, fisioterapi.

Darah untuk penelitian diambil pada pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk.

Diizinkan minum air putih.

20-30 menit sebelum penelitian, pasien dianjurkan istirahat emosional dan fisik.

Bahan belajar

Interpretasi hasil

Tingkat: 25 - 80 ng / ml, tingkat optimal (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Meningkatkan:

1. Asupan berlebihan persiapan vitamin D.

2. Kelebihan fungsi kelenjar paratiroid.

3. Sarkoidosis pernapasan.

4. Penggunaan jangka panjang obat antiepilepsi.

Kurangi:

1. Kurangnya asupan vitamin D dengan makanan (vegetarian, anak-anak yang diberi susu botol).

2. Gangguan penyerapan vitamin D di usus (sindrom malabsorpsi).

3. Kurang sinar matahari.

5. Penghancuran tulang pada tumor ganas.

6. Gagal ginjal progresif.

7. Osteodistrofi ginjal.

8. Fungsi kelenjar paratiroid berkurang.

9. Pelanggaran produksi atau ekskresi empedu pada penyakit hati.

10. Sirosis hati.

11. Obat: fenitoin, fenobarbital, antikoagulan oral, rifampisin.

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaan. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, harap baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua ketentuan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan menggunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber terbuka adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari perjanjian antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs tentang obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke ejaan tunggal.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukan penawaran publik. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan, dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita karena akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik dengan menelepon ke apotek atau menggunakan informasi yang disediakan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan perbedaan mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses memberikan informasi, tidak bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terkandung di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berjanji untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan atas konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, sebagian atau seluruhnya mengubah kontennya, membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijakan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan yang penempatannya di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Vitamin D 25-hidroksi norma (tabel). Vitamin D 25-hidroksi dinaikkan atau diturunkan - apa artinya

Vitamin D diperlukan bagi tubuh untuk menyerap kalsium, dan karenanya, membantu menjaga tulang yang kuat dan sehat. Vitamin yang berharga ini diterima tubuh manusia dalam dua cara: ia mensintesisnya di bawah pengaruh spektrum sinar matahari ultraviolet, dan juga menerimanya dari luar, bersama dengan makanan. Sumber vitamin D adalah makanan seperti ikan, telur, produk susu yang diperkaya dan berbagai suplemen gizi.

Tetapi, sebelum tubuh mulai menggunakan vitamin D untuk tujuan yang dimaksudkan, ia mengalami beberapa transformasi di sini. Dan transformasi semacam itu pertama kali terjadi di hati, di mana vitamin D diubah menjadi bentuk khusus - vitamin D 25-hidroksi atau calcidiol. Ini adalah bentuk utama di mana vitamin D bersirkulasi dalam tubuh. Ini adalah prekursor bentuk aktif vitamin D - 1,25-dihidroksi. Karena paruh panjang vitamin D 25-hidroksi, tes darah yang tepat sangat berguna untuk menilai tingkat vitamin D pada pasien. Tingkat vitamin D 25-hidroksi adalah indikator yang baik tentang seberapa tinggi vitamin D dalam tubuh Anda, apakah terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Vitamin D norma 25-hidroksi. Interpretasi hasil (tabel)

Tes darah untuk vitamin D 25-hidroksi mungkin diresepkan karena beberapa alasan. Ini membantu untuk mengetahui apakah ada kekurangan atau kelebihan vitamin D dalam tubuh pasien, untuk menentukan penyebab kelemahan jaringan tulang atau kelainan lainnya. Juga, analisis ini diperlukan untuk mengontrol kesehatan orang yang berisiko kekurangan vitamin D, yaitu:

  • orang yang tinggal di tempat-tempat yang kurang sinar matahari,
  • gemuk
  • orang tua
  • hanya bayi yang disusui
  • pasien yang telah menjalani reseksi atau operasi bypass lambung,
  • pasien yang menderita berbagai penyakit radang usus, misalnya, penyakit Crohn, yang menyebabkan kesulitan dalam penyerapan nutrisi.

Tes darah untuk vitamin D 25-hidroksi juga ditentukan dalam kasus diagnosis yang sudah ditetapkan untuk memantau efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Pengambilan sampel darah untuk analisis dilakukan dari vena, di pagi hari, dengan perut kosong. Kandungan normal vitamin D 25-hidroksi dalam darah orang biasa dan wanita hamil:

Jika vitamin D 25-hidroksi meningkat - apa artinya

Vitamin D 25-hidroksi tingkat tinggi, sebagai suatu peraturan, menunjukkan penyalahgunaan obat-obatan dan suplemen nutrisi yang mengandung vitamin D. Dosis tinggi vitamin ini sangat berbahaya bagi kesehatan dan dapat menyebabkan hipervitaminosis D. Ini adalah patologi langka namun sangat berbahaya yang mengancam kerusakan sel. hati, dengan cek dan pembuluh darah.

Karena penggunaan sejumlah besar produk yang mengandung vitamin D atau paparan sinar matahari yang berkepanjangan, tingkat vitamin D dalam tubuh tidak melebihi tingkat yang dibutuhkan.

Jika vitamin D 25-hidroksi diturunkan - apa artinya

Kekurangan vitamin D 25-hidroksi dalam tubuh, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa pasien tidak mengkonsumsi jumlah produk yang diperlukan yang mengandung vitamin ini dan tidak menghabiskan cukup waktu di udara segar. Tetapi fenomena ini mungkin disebabkan oleh alasan lain, yaitu:

  • buruknya penyerapan vitamin D di usus,
  • penyakit hati dan pelanggaran pembentukan vitamin D 25-hidroksi,
  • sindrom nefrotik.

Untuk mengurangi tingkat vitamin D 25-hidroksi dapat menyebabkan dan mengambil obat-obatan tertentu, khususnya - fenitoin, antikoagulan, rifampisin, fenobarbital. Ada bukti bahwa kekurangan vitamin D dalam tubuh tidak hanya mengarah pada melemahnya jaringan tulang dan perkembangan osteoporosis, tetapi juga secara signifikan meningkatkan risiko beberapa jenis kanker ganas, penyakit kardiovaskular dan sistem kekebalan tubuh.

Vitamin D (25 (OH) D)

Vitamin D 25-hydroxycalciferol (25 (OH) D) adalah senyawa organik yang mencerminkan tingkat kejenuhan tubuh dengan vitamin D dan merupakan metabolit perantara. Vitamin D mempertahankan konsentrasi kalsium, magnesium, dan fosfor yang optimal dalam darah. Tes serum Calciferol digunakan dalam ortopedi, traumatologi, reumatologi, endokrinologi dan sering diresepkan bersamaan dengan tes elektrolit. Hasil diperlukan untuk diagnosis dan evaluasi efektivitas pengobatan defisiensi vitamin D, terutama untuk rakhitis, osteoporosis, sindrom malabsorpsi, gangguan makan, selama kehamilan. Biomaterial untuk penelitian ini adalah serum dari vena. Metode penentuan konsentrasi kalsiferol adalah analisis imunochemiluminesen. Nilai referensi adalah 30-70 ng / ml. Hasil disiapkan dalam 24 jam.

Vitamin D 25-hydroxycalciferol (25 (OH) D) adalah senyawa organik yang mencerminkan tingkat kejenuhan tubuh dengan vitamin D dan merupakan metabolit perantara. Vitamin D mempertahankan konsentrasi kalsium, magnesium, dan fosfor yang optimal dalam darah. Tes serum Calciferol digunakan dalam ortopedi, traumatologi, reumatologi, endokrinologi dan sering diresepkan bersamaan dengan tes elektrolit. Hasil diperlukan untuk diagnosis dan evaluasi efektivitas pengobatan defisiensi vitamin D, terutama untuk rakhitis, osteoporosis, sindrom malabsorpsi, gangguan makan, selama kehamilan. Biomaterial untuk penelitian ini adalah serum dari vena. Metode penentuan konsentrasi kalsiferol adalah analisis imunochemiluminesen. Nilai referensi adalah 30-70 ng / ml. Hasil disiapkan dalam 24 jam.

Vitamin D dalam darah adalah indikator kuantitatif yang mencerminkan tingkat 25-hidroksikalsiferol dalam serum. Senyawa ini adalah salah satu produk metabolisme vitamin D dan memungkinkan Anda untuk menilai statusnya.

Berkat vitamin D, tubuh mampu menyerap kalsium, magnesium, fosfor dan mempertahankan kadar elektrolit yang normal dalam darah. Ini memberikan pertumbuhan, pemulihan, dan kekuatan tulang dan gigi. Vitamin terlibat dalam proses pembelahan dan pengembangan sel, meningkatkan produksi monosit - unit sistem kekebalan tubuh, mendukung transmisi impuls neuromuskuler, dan dalam komposisi hormon mencegah perkembangan tumor kanker, menormalkan kadar gula darah.

Vitamin D adalah sekelompok senyawa yang larut dalam lemak. Bentuk utamanya adalah cholecalciferol (D3) dan ergocalciferol (D2). Yang pertama disintesis di dalam tubuh, sebagian besar di lapisan kulit di bawah pengaruh radiasi ultraviolet. Yang kedua disebut "alami" dan memasuki tubuh dengan makanan asal hewan. Sumber utama ergocalciferol adalah minyak ikan, produk susu, hati, telur, dan ikan berlemak. Hydroxicalciferol diproduksi oleh hati dari vitamin D, diikat oleh molekul protein dan diangkut melalui aliran darah ke organ dan dapat terakumulasi dalam jaringan adiposa. Sejumlah kecil senyawa ini dikonversi di ginjal menjadi metabolit yang lebih aktif - 1,25-dihydroxyalciferol. Dengan asupan dan sintesis vitamin D yang tidak mencukupi, redistribusi dimulai: pertama dikonsumsi dari depot (hati, jaringan adiposa), dan kemudian dari tulang dan gigi, yang mengarah ke rakhitis, osteoporosis, gusi berdarah dan melonggarnya gigi. Hypervitaminosis kurang umum dan berhubungan dengan asupan persiapan vitamin yang tidak tepat. Ini dimanifestasikan oleh gejala keracunan: mual, muntah, kerusakan ginjal, gangguan imunitas.

Dalam kondisi laboratorium klinis, jumlah vitamin D (25-hydroxycalciferol) ditentukan dalam serum yang diambil dari vena. Metode penelitian yang umum adalah immunoassay chemiluminescent pada partikel mikro. Hasilnya banyak digunakan dalam pediatri, ortopedi, reumatologi, traumatologi, endokrinologi.

Indikasi

Analisis vitamin D dalam darah digunakan untuk mendiagnosis hiper, hipo, dan avitaminosis, untuk menentukan penyebab gangguan metabolisme kalsium, patologi sistem kerangka, serta untuk memantau proses perawatan dengan cara vitamin dan pemilihan dosis yang benar. Studi ini diindikasikan untuk gejala khas defisiensi vitamin D: penurunan mineralisasi tulang, rakhitis (pada anak-anak), perdarahan gingiva, karies, kelainan bentuk gigi, nyeri sendi, kram otot, bungkuk, dan kelemahan umum. Selain itu, tes untuk tingkat hydroxycalciferol dalam darah diindikasikan untuk gangguan metabolisme kalsium karena kehamilan, nutrisi tidak seimbang, osteodistrofi ginjal, hipoparatiroidisme, osteoporosis, sindrom malabsorpsi.

Analisis untuk vitamin D tidak mencerminkan jumlah senyawa ini di depot, dengan kata lain, pada tahap awal defisit tidak ada penurunan nilai, karena tubuh menggunakan cadangannya sendiri. Dalam dirinya sendiri, penelitian ini tidak memiliki kontraindikasi, tetapi dalam beberapa kasus tidak dilakukan karena ketidakmungkinan pengambilan sampel darah: dengan agitasi mental dan motorik, tekanan darah rendah, anemia berat dan gangguan koagulasi. Keuntungan dari analisis ini termasuk sensitivitas tinggi dan kecepatan eksekusi, yang memungkinkan dokter untuk menilai tingkat vitamin D saat ini dan, jika perlu, meresepkan pengobatan segera.

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel

Untuk menentukan konsentrasi vitamin D (25-hydroxycalciferol), darah diambil dari vena. Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khusus, tetapi makanan terakhir harus diselesaikan dalam setidaknya 2-3 jam, minum air bersih, non-karbonasi diperbolehkan setiap saat. Setengah jam sebelum pagar, Anda harus berhenti merokok, hindari aktivitas fisik dan paparan faktor stres. Pada siang hari perlu untuk mengecualikan asupan persiapan vitamin dan alkohol. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang digunakan 5-7 hari sebelum penelitian, jika perlu, ia akan membuat pembatalan sementara.

Paling sering, darah diambil dari vena cubiti. Disimpan dalam tabung tertutup yang ditempatkan di kotak khusus, tanpa pembekuan. Setelah dikirim ke laboratorium, biomaterial dipindahkan ke centrifuge, dan kemudian faktor koagulasi dihilangkan. Serum dapat diperiksa dengan kromatografi cair atau dengan analisis pendaran imunokimia. Opsi kedua digunakan lebih sering, karena berjalan lebih cepat dan lebih menguntungkan secara ekonomi. Prosedur ini terdiri dari beberapa tahap: 25-hidroksikalciferol terikat oleh partikel paramagnetik yang dilapisi dengan antibodi, kemudian senyawa diendapkan dengan magnet dan dicuci, di mana mereka membentuk kembali suspensi, menambahkan antibodi poliklonal, beberapa reagen. Akibatnya, kompleks yang memancarkan pendaran terbentuk. Intensitasnya diperkirakan oleh peralatan, berdasarkan nilai yang diperoleh, konsentrasi vitamin D dihitung.Penelitian memakan waktu 1 hari kerja.

Nilai normal

Biasanya, jumlah vitamin D dalam darah berkisar dari 30 hingga 70 ng / ml untuk semua umur. Nilai di bawah 20 ng / ml diperkirakan sebagai keadaan kekurangan, dan ketika mereka melebihi 150 ng / ml, efek toksik berkembang. Asupan vitamin D harian tertinggi untuk anak di bawah 3 tahun dan 7,5-10 mcg. Dari 4 hingga 6 tahun, asupan harian 3 mcg diperlukan, mulai 7 tahun - 2,5 mcg. Tingkat vitamin D dan, akibatnya, hidroksikaliferol dalam darah lebih rendah pada orang dengan kulit gelap, di usia tua, serta pada orang yang tinggal di utara dan / atau dalam kondisi yang secara ekologis tidak menguntungkan, di mana emisi ke udara menghambat penyebaran sinar matahari. Penurunan fisiologis konsentrasi vitamin dalam darah terjadi selama kehamilan dan menyusui, asupan harian selama periode ini meningkat menjadi 10 μg.

Level meningkat

Alasan utama peningkatan kadar vitamin D dalam darah adalah overdosis obat yang mengandungnya. Paling sering, hipervitaminosis berkembang pada anak-anak di bawah usia 3 tahun, ketika obat yang tepat diresepkan untuk peningkatan kebutuhan tubuh untuk mencegah rakhitis. Risiko efek toksik meningkat ketika mengonsumsi vitamin D dikombinasikan dengan hipersensitivitas terhadapnya, paparan sinar matahari yang berkepanjangan di musim panas, program terapi UV, kekurangan protein, vitamin A, C dan kelompok B, asupan kalsium dan fosfor yang berlebihan. Alasan meningkatnya kadar vitamin D pada bayi baru lahir adalah asupan obat dosis tinggi oleh ibu selama kehamilan. Hypervitaminosis berbahaya karena menyebabkan kalsifikasi - pengendapan garam kalsium dalam organ dan jaringan. Yang paling terpengaruh adalah ginjal dan pembuluh darah.

Pengurangan level

Kadar vitamin D dalam darah dapat diturunkan karena beberapa alasan. Yang pertama adalah asupan yang tidak cukup dengan makanan dan penurunan sintesis dalam tubuh (di kulit). Kekurangan vitamin berkembang pada pasien yang mematuhi diet ketat, termasuk yang dengan pengecualian produk hewani (veganisme), dengan diet yang tidak seimbang, tinggal di High North, bekerja pada shift malam. Alasan selanjutnya adalah pelanggaran penyerapan vitamin D dalam usus dengan penyakit radang, penyakit celiac, penyakit Crohn, setelah reseksi. Gagal ginjal menyebabkan peningkatan ekskresi, dan penyakit hati menyebabkan gangguan metabolisme mikronutrien, yang memengaruhi konsentrasi hidroksikalsiferol dalam darah. Selain itu, defisiensi vitamin D ditentukan oleh rakhitis, penyakit Alzheimer, hipoparatiroidisme, insufisiensi pankreas, tirotoksikosis, osteitis fibrosis kistik, dan osteodistrofi. Dari obat-obatan, tingkat vitamin dipengaruhi oleh antikonvulsan, glukokortikoid, aluminium hidroksida, beberapa bifosfonat (intravena), dan tubaside.

Pengobatan kelainan

Tes darah untuk vitamin D (25-hydroxycalciferol) secara diagnostik signifikan dalam mendeteksi hipo-dan hipervitaminosis, menentukan penyebab gangguan metabolisme kalsium. Studi ini menemukan aplikasi dalam pediatri, ortopedi, traumatologi dan bidang praktik klinis lainnya. Setelah menerima hasil, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang mengeluarkan rujukan untuk analisis. Untuk menghilangkan penurunan fisiologis kadar vitamin D dalam darah, Anda perlu merevisi diet Anda dan memasukkan cukup makanan yang kaya akan vitamin ini, berada di bawah sinar matahari selama setidaknya 10–15 menit 3-4 kali seminggu, mengungkapkan wajah, lengan, kaki.

Gejala dan tanda-tanda kekurangan vitamin D dalam tubuh

Vitamin D adalah vitamin penting yang larut dalam lemak yang diperlukan tubuh untuk mengatur daya serap kalsium. Kekurangannya menyebabkan fakta bahwa tulang menjadi lemah dan rapuh. Anak-anak yang tidak menerimanya dalam jumlah yang cukup dapat mengembangkan penyakit yang disebut rakhitis, orang dewasa dengan kekurangan vitamin D berisiko terkena osteoporosis.

Tingkat harian yang disarankan berkisar dari 200 hingga 600 unit internasional (IU), tetapi beberapa ahli percaya bahwa angka ini harus ditingkatkan. 85 gram salmon mengandung 800 IU, segelas susu mengandung sedikit lebih dari 100 IU, dan produsen biasanya menambahkan sekitar 40 IU vitamin D ke dalam satu porsi sereal.

Gejala

Tidak ada pola atau gejala yang jelas. Bahkan, meski tingkat vitamin dalam darah rendah, banyak orang tidak menunjukkan gejala kekurangan.

Tanda-tanda umum yang menunjukkan cacat:

  • Kelelahan
  • Kelemahan dan nyeri otot secara umum
  • Kejang otot
  • Nyeri sendi
  • Nyeri kronis
  • Berat badan bertambah
  • Tekanan darah tinggi
  • Tidur gelisah
  • Konsentrasi yang buruk
  • Sakit kepala
  • Masalah buang air kecil
  • Sembelit atau diare

Orang dengan kekurangan vitamin D mungkin mengalami nyeri tulang dan kelemahan otot, meskipun pada awalnya gejalanya mungkin hampir tidak terlihat.

Pada anak-anak yang menderita rakhitis, ada pelunakan tulang dan kelainan bentuk tulang yang terkait. Pada orang dewasa, kekurangan vitamin D menyebabkan osteomalacia, penyakit yang melemahkan jaringan tulang. Dokter Anda dapat merujuk Anda ke level 25-hydroxycalciferol jika perlu. Ini adalah tanda-tanda sederhana kekurangan vitamin D.

Penyakit yang berhubungan dengan defisiensi?

Kekurangan vitamin D berperan dalam hampir setiap penyakit serius. Diantaranya adalah:

Osteoporosis dan osteopenia

  • 17 jenis kanker (termasuk kanker payudara, prostat, dan usus besar)
  • Penyakit jantung
  • Tekanan darah tinggi
  • Obesitas
  • Sindrom Metabolik dan Diabetes
  • Penyakit autoimun
  • Sklerosis multipel
  • Artritis reumatoid
  • Osteoartritis
  • Bursitis
  • Gout
  • Infertilitas dan PMS
  • Penyakit Parkinson
  • Depresi dan Gangguan Afektif Musiman
  • Penyakit Alzheimer
  • Sindrom Kelelahan Kronis
  • Fibromyalgia
  • Nyeri kronis
  • Penyakit periodontal
  • Psoriasis

Ada banyak penyakit yang berhubungan dengan kekurangan vitamin D dalam darah, seperti diabetes, hipertensi, multiple sclerosis dan jenis kanker tertentu. Namun, penelitian belum menentukan apakah vitamin D dapat mencegah atau menyembuhkannya.

Alasan

Kekurangan vitamin D dapat disebabkan oleh kurangnya asupan makanan yang mengandungnya dan kurangnya paparan sinar matahari. Bayi selama masa menyusui, orang tua, orang yang menghabiskan banyak waktu di dalam ruangan, atau orang dengan kulit gelap lebih berisiko mengalami defisiensi.

Orang dengan gangguan penyerapan lemak karena, misalnya, penyakit Crohn, fibrosis kistik, karena pintas lambung selama operasi, atau penyakit ginjal dan hati tidak menerima cukup vitamin D dari makanan.

Vitamin D diproduksi oleh tubuh sendiri, jika Anda berada di bawah sinar matahari, untuk merangsang produksi yang cukup dari kontak langsung yang cukup dengan matahari selama 5-30 menit seminggu, asalkan Anda tidak menggunakan krim pelindung. Kontak yang berlebihan dengan matahari membuat Anda berisiko terkena kanker kulit, jadi krim matahari masih diperlukan, dan di samping itu, jangan terbawa dengan berjemur untuk berjemur.

Tidak terlalu banyak makanan yang kaya akan vitamin D, tetapi ada banyak dari itu pada ikan berlemak, terutama di hati ikan kod. Juga dalam dosis kecil, itu ditemukan dalam hati sapi, telur dan keju. Vitamin D juga sering ditambahkan secara buatan ke banyak makanan, seperti susu atau sereal.

Apakah ada bahaya overdosis dengan vitamin D?

Tubuh memiliki kemampuan untuk mengakumulasi vitamin yang larut dalam lemak, yang termasuk vitamin D, tetapi bahkan jika Anda tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang sangat lama, ini tidak akan menyebabkan kelebihan vitamin. Juga cukup sulit untuk mendapatkan terlalu banyak vitamin D dari makanan, bahkan dari yang ditambahkan oleh produsen, kecuali Anda makan berlebihan dengan hati ikan kod.

Vitamin D tersedia secara luas sebagai suplemen makanan, dapat ditemukan di hampir semua supermarket. Namun, karena fakta bahwa tubuh menumpuk vitamin yang larut dalam lemak, mengkonsumsinya dalam jumlah besar dapat menyebabkan keracunan, yang akan menyebabkan mual, muntah, kehilangan nafsu makan, sembelit, kelemahan dan penurunan berat badan.

Kadar vitamin D yang tinggi dalam darah juga akan meningkatkan kadar kalsium, yang dapat menyebabkan kebingungan dan irama jantung yang tidak normal. Jadi, jika Anda memiliki kontraindikasi apa pun, sebelum mengonsumsi suplemen gizi apa pun, konsultasikan dengan dokter Anda. Juga, ikuti instruksi pada paket, kecuali dokter Anda membuat koreksi.

Menurut perkiraan, tergantung pada usia dan habitat, antara 30 dan 100% orang Amerika menderita kekurangan vitamin D. Lebih dari setengah anak-anak Amerika juga terkena dampaknya. Hampir 3/4 wanita hamil mengalami kekurangan, yang menempatkan anak-anak mereka di masa depan dalam risiko sejumlah masalah. Secara global, kekurangan vitamin D adalah epidemi dan mempengaruhi lebih dari satu miliar orang. Dalam praktik saya, lebih dari 80% orang dengan siapa saya memeriksa indikator vitamin dalam darah menderita kekurangannya.

Tidak ada yang tahu pasti mengapa ini terjadi, kecuali kenyataan bahwa kita menghabiskan terlalu banyak waktu di dalam ruangan, dan ketika kita masih pergi ke luar, kita menutupi kulit dengan lapisan tabir surya. Tetapi, menurut saya, ini belum semuanya. Tapi apa pun alasannya, kita pada dasarnya berurusan dengan epidemi global.

Berapa banyak vitamin D yang harus saya konsumsi?

Kebutuhan tubuh akan vitamin D bervariasi tergantung pada usia, berat, persentase lemak, luasnya tempat tinggal Anda, kegelapan kulit Anda, waktu dalam setahun, seberapa sering Anda menggunakan tabir surya dan kebiasaan hidup Anda secara umum, dan, mungkin,, dari apakah Anda muak dengan apa pun.

Dalam kasus yang paling umum, orang tua membutuhkan lebih banyak vitamin daripada muda, lebih besar daripada kecil, lebih penuh daripada kurus, lebih utara daripada orang selatan, orang dengan kulit lebih gelap daripada orang dengan cahaya, orang musim dingin lebih daripada musim panas, pecinta tabir surya lebih dari mereka yang tidak menggunakannya, mereka yang bersembunyi dari matahari lebih dari mereka yang menyukainya, serta orang sakit lebih dari sehat.

Tetapi saya dan rekan-rekan saya di seluruh negeri menemukan bahwa bahkan jika orang menghabiskan waktu di bawah sinar matahari yang tampaknya cukup bagi kami, tingkat vitamin D dalam darah mereka masih lebih rendah dari yang seharusnya. Jadi, saya tidak tahu mengapa saya mengatakan ini hanya setelah hampir setengah dari artikel, tetapi ada solusi sederhana dan murah untuk masalah ini, dan itu adalah... suplemen nutrisi.

Berikut ini beberapa rekomendasi:

Vitamin D3 - 2000 IU

Jika tingkat vitamin dalam darah Anda di atas 45 ng / mg, maka untuk mempertahankannya, saya sarankan mengambil 2000-4000 IU per hari, tergantung pada berat, waktu dalam setahun, waktu yang Anda habiskan di bawah sinar matahari, tempat Anda tinggal, warna kulit dan, jelas, tingkat vitamin dalam darah. Dengan kata lain, jika Anda lebih tua, lebih, tinggal di garis lintang utara, itu adalah musim dingin di luar, Anda jarang keluar dan Anda memiliki kulit gelap, saya sarankan berjuang untuk batas dosis yang lebih tinggi.

Vitamin D3 5000 IU

Pada 35-45 ng / ml, saya merekomendasikan kompensasi kekurangan vitamin, mengambil 5.000 IU per hari selama 3 bulan di bawah pengawasan dokter, dan kemudian melakukan analisis kedua.

Vitamin D3 10.000 IU

Pada tingkat di bawah 35 ng / ml, saya sarankan untuk mengkompensasi kekurangan vitamin, mengambil 10.000 IU per hari di bawah pengawasan medis, dan kemudian, setelah tiga bulan, lakukan analisis ulang. Biasanya, untuk mengoptimalkan jumlah vitamin D dalam darah, dibutuhkan setidaknya 6 bulan jika Anda sudah memiliki kekurangan. Setelah lewat, Anda dapat mengurangi dosis ke tingkat pemeliharaan 2.000-4.000 IU per hari.

Bagaimana dengan keracunan vitamin D?

Bagi tubuh, mustahil menghasilkan terlalu banyak vitamin D akibat kontak dengan sinar matahari: tubuh memiliki mekanisme pengaturan sendiri, dan akan menghasilkan sebanyak yang diperlukan. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, overdosis mungkin terjadi ketika mengambil suplemen gizi, karena vitamin D larut dalam lemak dan karena itu terakumulasi dalam tubuh untuk waktu yang lama. Jadi, jika Anda mengambilnya 5.000 IU atau lebih per hari, yang terbaik adalah melakukan tes darah setiap 3 bulan.

Tes darah apa yang harus saya ambil untuk pengujian?

Satu-satunya tes darah yang dapat mendiagnosis defisiensi vitamin D adalah 25-hydroxyvitamin D (25 OH-vitamin D). Sayangnya, beberapa dokter masih memesan tes yang salah, 1,25-dihidroksi-vitamin D. Faktanya, penyebab umum peningkatan 1,25-dihidroksi-vitamin D adalah rendahnya 25 (OH) D atau kekurangan vitamin D. Jadi, ketika dokter melihat bahwa 25-dihydroxy-vitamin D normal atau bahkan lebih tinggi dari normal, mereka memberi tahu pasien bahwa tidak ada yang perlu dikhawatirkan, padahal kenyataannya, sering kali ada kekurangan.

Lebih baik jika dokter Anda melakukan analisis untuk Anda. Sayangnya, bahkan di beberapa laboratorium, khususnya di Qwest, ada masalah dengan kebenaran hasil, kadang-kadang memberikan angka yang keliru tinggi.

Jika Anda tidak ingin menemui dokter, laboratorium ZRT melakukan tes darah titik, yang dapat dipesan tanpa dokter.

Berapa tingkat ideal 25 hydroxyvitamin D dalam darah?

Pemahaman saat ini tentang "norma" berkisar antara 20 hingga 55 ng / ml. Tapi ini terlalu sedikit. Ini hampir tidak cukup untuk mencegah rakhitis atau osteomalacia, tetapi tidak cukup untuk kesehatan yang optimal. Angka ideal untuk ini adalah 50-80 ng / ml.

Seberapa sering Anda perlu menganalisis?

Setidaknya setahun sekali, terutama di awal musim dingin. Jika Anda mengonsumsi suplemen gizi, saya sarankan untuk memeriksa kadar vitamin D sekitar 3 bulan sekali hingga Anda memasuki kebiasaan normal. Jika Anda menggunakan dosis tinggi (10.000 IU per hari), dokter Anda juga harus memeriksa kadar kalsium, fosfor, dan hormon paratiroid setiap 3 bulan.

928, 25-OH Vitamin D (25-OH Vitamin D, 25 (OH) D, 25-hydroxycalciferol)

Dalam kompleks studi untuk diagnosis gangguan metabolisme kalsium yang terkait dengan rakhitis, kehamilan, gangguan makan dan pencernaan, osteodistrofi ginjal, hipoparatiroidisme, osteoporosis pascamenopause.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

25 hidroksi vitamin d

Bahan untuk penelitian: serum.

Metode penelitian: IEPL.

Batas waktu: 1 hari kerja.

Mengambil darah untuk dianalisis Vitamin B12 memenuhi semua poin dari BRIT-Bio.

Analisis total vitamin D (25-OH) dimaksudkan untuk penentuan kuantitatif total 25-hidroksivitamin D dalam serum dan digunakan untuk memperkirakan jumlah vitamin D dalam tubuh.

Persiapan untuk penelitian: pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong. Antara waktu makan terakhir dan tes harus memakan waktu setidaknya 8 jam (lebih disukai 12 jam). Jus, teh, kopi (terutama dengan gula) tidak diizinkan. Kamu bisa minum air.

Vitamin D adalah prekursor hormon steroid yang larut dalam lemak, yang terutama terbentuk di kulit ketika terkena sinar matahari. Vitamin D bersifat inert secara biologis dan harus menjalani dua hidroksilasi berturut-turut di hati dan ginjal untuk menjadi aktif secara biologis 1,25-dihydroxyvitamin D. Dua bentuk vitamin D yang paling penting adalah vitamin D3 (cholecalciferol) dan vitamin D2 (ergocalciferol). Tidak seperti vitamin D3, tubuh manusia tidak menghasilkan vitamin D2, yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan atau suplemen yang diperkaya. Dalam tubuh manusia, vitamin D3 dan D2 berikatan dengan protein yang mengikat vitamin D dalam plasma darah dan dipindahkan ke hati, di mana keduanya dihidroksilasi untuk membentuk vitamin D (25-OH), yaitu 25-hidroksivitamin D. Vitamin D (25- OH) adalah metabolit yang harus ditentukan dalam darah untuk menilai status keseluruhan vitamin D, karena itu adalah bentuk utama penyimpanan vitamin D dalam tubuh manusia. Bentuk sirkulasi utama vitamin D ini hanya memiliki aktivitas biologis sedang. Waktu paruh dari sirkulasi vitamin D (25-OH) adalah 2-3 minggu. Lebih dari 95% vitamin D (25-OH), yang diukur dalam serum, adalah vitamin D3 (25-OH), sedangkan vitamin D2 (25-OH) mencapai tingkat yang signifikan hanya pada pasien yang mengonsumsi suplemen vitamin D2.

Vitamin D sangat penting untuk metabolisme tulang normal. Pada anak-anak, kekurangan vitamin D yang parah menyebabkan rakhitis. Pada orang dewasa dengan kekurangan vitamin D osteomalacia berkembang. Kedua kondisi ini ditandai oleh penurunan kalsium dan fosfor plasma dan peningkatan alkali fosfatase. Sedikit defisiensi vitamin D menyebabkan penurunan efektivitas penggunaan kalsium makanan. Kekurangan vitamin D menyebabkan kelemahan otot, terutama pada orang tua, karena efek vitamin D pada fungsi otot.

Kekurangan vitamin D adalah penyebab umum hiperparatiroidisme sekunder.

Peningkatan kadar hormon paratiroid, terutama pada orang tua dengan kekurangan vitamin D, dapat menyebabkan osteomalacia, berkurangnya massa tulang dan peningkatan risiko patah tulang.
Konsentrasi rendah vitamin D (25-OH) berhubungan dengan kepadatan tulang yang lebih rendah.

Menentukan konsentrasi total vitamin D (25-OH) dalam kombinasi dengan data klinis, hasil tes darah lainnya (β-CrossLaps, osteocalcin, hormon paratiroid, kalsium, fosfor) dapat digunakan sebagai bantuan dalam menilai metabolisme tulang.

Hari ini ditemukan bahwa vitamin D mempengaruhi ekspresi lebih dari 200 gen yang berbeda. Ada hubungan yang pasti antara kekurangan vitamin D dan diabetes, berbagai bentuk kanker, penyakit kardiovaskular, penyakit autoimun dan gangguan imunitas.

Pendapat ahli terbaru adalah bahwa untuk kesehatan umum, tingkat vitamin D (25-OH) dalam tubuh harus> 30 ng / ml.

Harus diingat bahwa perbedaan kadar vitamin D mungkin ada tergantung pada jenis kelamin, usia, musim, garis lintang geografis dan kelompok etnis. Kadar plasma menurun dengan bertambahnya usia dan bervariasi sesuai dengan paparan sinar matahari. Nilai menjadi maksimum di akhir musim panas dan minimum di musim semi.

Pasien dengan hiperparatiroidisme yang menerima dosis vitamin D fisiologis mungkin memiliki kadar total vitamin D (25-OH) 1.250 ng / ml.

Penyimpangan dalam konsentrasi total vitamin D

vitamin D diturunkan

Penyakit dan kondisi konsentrasi menurun
Total Vitamin D (25-OH):

  • gangguan penyerapan, steatorrhea;
  • sirosis hati;
  • beberapa kasus osteodistrofi ginjal;
  • osteitis fibrosa kistik;
  • tirotoksikosis;
  • insufisiensi pankreas;
  • penyakit radang usus, reseksi usus;
  • rakhitis;
  • mengambil aluminium hidroksida, antikonvulsan (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon), kolestiramin, kolestipol, disodium etidronate (intravena), glukokortikoid, isoniazid, rifampin;
  • kehamilan

vitamin D meningkat

Penyakit dan kondisi di mana konsentrasi meningkat
Total Vitamin D (25-OH):

  • keracunan vitamin D;
  • paparan sinar matahari yang berlebihan;
  • mengambil etidronate disodium secara oral.

Vitamin D, 25-hidroksi (kalsiferol)

25-hydroxycalciferol adalah produk setengah jadi dari konversi vitamin D, yang tingkatnya dalam darah dapat digunakan untuk menilai kejenuhan tubuh dengan kalsiferol dan mengungkapkan kekurangan atau kelebihan vitamin D.

Sinonim Rusia

Vitamin D, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxycalciferol.

Sinonim bahasa Inggris

Vitamin D, 25-Hidroksi, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Metabolit Cholecalciferol, Metabolit Vitamin D3, calcidiol (25-hidroksi-vitamin D), calcifidiol (25-hidroksi-vitamin D), 25 (OH) D.

Metode penelitian

Satuan ukuran

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

  1. Jangan makan selama 2-3 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  2. Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.

Informasi umum tentang penelitian ini

Vitamin D adalah zat yang larut dalam lemak yang diperlukan untuk menjaga kadar kalsium, fosfor, dan magnesium dalam darah. Dengan aksinya, itu adalah hormon dan faktor anti-rachitic. Ada beberapa bentuk vitamin D yang dapat diidentifikasi dalam darah: 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] dan 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D adalah bentuk hormon tidak aktif utama yang terkandung dalam darah, prekursor hormon aktif 1,25-dihydroxyvitamin D. Untuk menentukan jumlah vitamin D, 25-hydroxyvitamin D biasanya digunakan karena konsentrasi tinggi dan waktu paruh yang panjang.

Menurut asalnya, vitamin D terdiri dari dua jenis: endogen (cholecalciferol), yang terbentuk di kulit di bawah pengaruh sinar matahari, dan eksogen (ergocalciferol), yang memasuki tubuh dengan makanan. Sumber makanan vitamin D: ikan berlemak (misalnya, salmon, mackerel), minyak ikan. Pada dasarnya, vitamin D adalah produk dari konversi 7-dehydrocholesterol, yang terbentuk di kulit di bawah pengaruh radiasi ultraviolet dengan panjang gelombang 290-315 nm. Sintesis vitamin D tergantung pada durasi paparan dan intensitas radiasi. Tidak ada kelebihan dari calciferol dalam kasus ini, karena ada mekanisme pertahanan fotosensitif yang memetabolisme kelebihan vitamin D menjadi takisterol dan lumisterol. Di hati, vitamin D dikonversi menjadi 25-hydroxycalciferol, yang merupakan indikator laboratorium utama kadar vitamin D dalam tubuh. Dalam darah, bentuk vitamin ini diangkut dalam kombinasi dengan protein. Di dalam ginjal, 25-OH-D diubah menjadi bentuk aktif biologis dari vitamin D - 1,25-dihydroxyalciferol (1,25-OH (2) -D), yang merangsang penyerapan kalsium di usus dan reabsorpsi kalsium dan fosfor dalam ginjal.

Dengan kekurangan vitamin D, kadar kalsium dikompensasi dengan memobilisasi dari jaringan tulang, yang dapat menyebabkan osteomalacia, rakhitis pada anak-anak dan osteoporosis pada orang dewasa. Menurut beberapa penelitian, kekurangan vitamin D juga berhubungan dengan penyakit autoimun, kanker prostat, kanker payudara, kanker usus besar, hipertensi, penyakit jantung, multiple sclerosis, dan diabetes tipe 1. Risiko kekurangan vitamin D tinggi pada orang dengan gangguan penyerapan nutrisi di usus (misalnya, pada penyakit Crohn, insufisiensi pankreas ekstra-pankreas, fibrosis kistik, penyakit celiac, kondisi setelah gastrektomi dan reseksi usus), penyakit hati, dan sindrom nefrotik. Orang lanjut usia, penghuni garis lintang utara dan orang yang menghindari sinar matahari, juga menderita kekurangan vitamin D. Oleh karena itu, tidak jarang untuk anak-anak dan orang dewasa yang berisiko kekurangan vitamin D untuk meresepkan obat dengan ergot atau cholecalciferol.

Namun, konsumsi vitamin D yang berlebihan memiliki konsekuensi negatif. Kelebihannya beracun, dapat menyebabkan mual, muntah, retardasi dan perkembangan, kerusakan ginjal, gangguan metabolisme kalsium dan sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, penting untuk mengontrol tingkat vitamin D dalam darah, diagnosis defisiensi atau kelebihan lemak yang tepat waktu.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis kekurangan atau kelebihan vitamin D.
  • Untuk mengidentifikasi penyebab gangguan metabolisme kalsium, patologi jaringan tulang.
  • Untuk memantau efektivitas pengobatan dengan persiapan vitamin D dan penyesuaian dosis.

Kapan studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala kekurangan vitamin D, seperti kelengkungan tulang pada anak-anak (rakhitis) dan kelemahan, pelunakan dan kerapuhan tulang pada orang dewasa (osteomalacia).
  • Dengan diagnosis metabolisme kalsium yang komprehensif.
  • Dengan kadar kalsium yang rendah dalam darah dan perubahan kadar hormon paratiroid.
  • Sebelum memulai pengobatan osteoporosis (beberapa obat osteoporosis modern mengandung dosis vitamin D yang disarankan).
  • Dengan sindrom malabsorpsi (terhadap cystic fibrosis, penyakit Crohn, penyakit celiac).
  • Selama perawatan dengan persiapan yang mengandung vitamin D.

Vitamin D, 25-hidroksi (kalsiferol)

25-hydroxycalciferol adalah produk setengah jadi dari konversi vitamin D, yang tingkatnya dalam darah dapat digunakan untuk menilai kejenuhan tubuh dengan kalsiferol dan mengungkapkan kekurangan atau kelebihan vitamin D.

Sinonim Rusia

Vitamin D, calciferol, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxycalciferol.

Sinonim bahasa Inggris

Vitamin D, 25-Hidroksi, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Metabolit Cholecalciferol, Metabolit Vitamin D3, calcidiol (25-hidroksi-vitamin D), calcifidiol (25-hidroksi-vitamin D), 25 (OH) D.

Metode penelitian

Satuan ukuran

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

  1. Jangan makan selama 2-3 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  2. Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.

Informasi umum tentang penelitian ini

Vitamin D adalah zat yang larut dalam lemak yang diperlukan untuk menjaga kadar kalsium, fosfor, dan magnesium dalam darah. Dengan aksinya, itu adalah hormon dan faktor anti-rachitic. Ada beberapa bentuk vitamin D yang dapat diidentifikasi dalam darah: 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] dan 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D adalah bentuk hormon tidak aktif utama yang terkandung dalam darah, prekursor hormon aktif 1,25-dihydroxyvitamin D. Untuk menentukan jumlah vitamin D, 25-hydroxyvitamin D biasanya digunakan karena konsentrasi tinggi dan waktu paruh yang panjang.

Menurut asalnya, vitamin D terdiri dari dua jenis: endogen (cholecalciferol), yang terbentuk di kulit di bawah pengaruh sinar matahari, dan eksogen (ergocalciferol), yang memasuki tubuh dengan makanan. Sumber makanan vitamin D: ikan berlemak (misalnya, salmon, mackerel), minyak ikan. Pada dasarnya, vitamin D adalah produk dari konversi 7-dehydrocholesterol, yang terbentuk di kulit di bawah pengaruh radiasi ultraviolet dengan panjang gelombang 290-315 nm. Sintesis vitamin D tergantung pada durasi paparan dan intensitas radiasi. Tidak ada kelebihan dari calciferol dalam kasus ini, karena ada mekanisme pertahanan fotosensitif yang memetabolisme kelebihan vitamin D menjadi takisterol dan lumisterol. Di hati, vitamin D dikonversi menjadi 25-hydroxycalciferol, yang merupakan indikator laboratorium utama kadar vitamin D dalam tubuh. Dalam darah, bentuk vitamin ini diangkut dalam kombinasi dengan protein. Di dalam ginjal, 25-OH-D diubah menjadi bentuk aktif biologis dari vitamin D - 1,25-dihydroxyalciferol (1,25-OH (2) -D), yang merangsang penyerapan kalsium di usus dan reabsorpsi kalsium dan fosfor dalam ginjal.

Dengan kekurangan vitamin D, kadar kalsium dikompensasi dengan memobilisasi dari jaringan tulang, yang dapat menyebabkan osteomalacia, rakhitis pada anak-anak dan osteoporosis pada orang dewasa. Menurut beberapa penelitian, kekurangan vitamin D juga berhubungan dengan penyakit autoimun, kanker prostat, kanker payudara, kanker usus besar, hipertensi, penyakit jantung, multiple sclerosis, dan diabetes tipe 1. Risiko kekurangan vitamin D tinggi pada orang dengan gangguan penyerapan nutrisi di usus (misalnya, pada penyakit Crohn, insufisiensi pankreas ekstra-pankreas, fibrosis kistik, penyakit celiac, kondisi setelah gastrektomi dan reseksi usus), penyakit hati, dan sindrom nefrotik. Orang lanjut usia, penghuni garis lintang utara dan orang yang menghindari sinar matahari, juga menderita kekurangan vitamin D. Oleh karena itu, tidak jarang untuk anak-anak dan orang dewasa yang berisiko kekurangan vitamin D untuk meresepkan obat dengan ergot atau cholecalciferol.

Namun, konsumsi vitamin D yang berlebihan memiliki konsekuensi negatif. Kelebihannya beracun, dapat menyebabkan mual, muntah, retardasi dan perkembangan, kerusakan ginjal, gangguan metabolisme kalsium dan sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, penting untuk mengontrol tingkat vitamin D dalam darah, diagnosis defisiensi atau kelebihan lemak yang tepat waktu.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis kekurangan atau kelebihan vitamin D.
  • Untuk mengidentifikasi penyebab gangguan metabolisme kalsium, patologi jaringan tulang.
  • Untuk memantau efektivitas pengobatan dengan persiapan vitamin D dan penyesuaian dosis.

Kapan studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala kekurangan vitamin D, seperti kelengkungan tulang pada anak-anak (rakhitis) dan kelemahan, pelunakan dan kerapuhan tulang pada orang dewasa (osteomalacia).
  • Dengan diagnosis metabolisme kalsium yang komprehensif.
  • Dengan kadar kalsium yang rendah dalam darah dan perubahan kadar hormon paratiroid.
  • Sebelum memulai pengobatan osteoporosis (beberapa obat osteoporosis modern mengandung dosis vitamin D yang disarankan).
  • Dengan sindrom malabsorpsi (terhadap cystic fibrosis, penyakit Crohn, penyakit celiac).
  • Selama perawatan dengan persiapan yang mengandung vitamin D.

Apa artinya hasil?

Nilai referensi: 30 - 70 ng / ml.

Penyebab berkurangnya tingkat 25-hidroksivitamin D:

  • kurangnya sinar matahari;
  • asupan vitamin D yang tidak cukup dari makanan;
  • pelanggaran penyerapan vitamin D dari usus dengan sindrom malabsorpsi;
  • sindrom nefrotik (karena meningkatnya kehilangan cairan dan protein);
  • penyakit hati (pelanggaran salah satu tahapan metabolisme vitamin D);
  • minum obat tertentu (misalnya, fenitoin, yang memengaruhi kemampuan hati untuk memproduksi 25-hidroksivitamin D).

Peningkatan kadar 25-hidroksivitamin D:

  • penggunaan berlebihan obat-obatan yang mengandung vitamin D.

Apa yang bisa memengaruhi hasilnya?

  • Obat-obatan yang mengurangi tingkat 25-hidroksikalsiferol dalam darah: fenitoin, fenobarbital, rifampisin, antikoagulan oral.
  • Kehamilan

Catatan penting

  • Konsentrasi tinggi vitamin D dan kalsium dapat menyebabkan kalsifikasi dan kerusakan organ, terutama ginjal dan pembuluh darah.
  • Kadar vitamin D, kalsium, fosfor dan paratiroid sangat erat kaitannya. Jadi, dengan kelebihan vitamin D dan kalsium, sintesis hormon paratiroid menurun.
  • Selama kehamilan, metabolisme vitamin D dikendalikan oleh prolaktin dan hormon somatotropik.

Siapa yang membuat studi?

Dokter anak, ahli terapi, ahli ortopedi, ahli traumatologi, ahli reumatologi, dan ahli endokrin.

Juga disarankan

Sastra

  • Endres DB, Rude RK, Mineral dan Bone Metabolism, Tietz Textbook of Clinical Chemistry, edisi ke-3, Burtis CA, Ashwood ER, eds, Philadelphia, PA: WB Saunders, 1999, 1395-1457.
  • Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrare HA, dkk, "Evaluasi, Vitamin DDefisiensi: Pedoman Praktik Klinik Masyarakat Endokrin," J Clin Endocrinol Metab, 2011, 96 (7): 1911-30.
  • Souberbielle JC, JJ Tubuh, Lappe JM, dkk, "Vitamin D dan Kesehatan Muskuloskeletal, Penyakit Kardiovaskular, Autoimunitas dan Kanker: Rekomendasi untuk Praktek Klinis," Autoimmune Rev, 2010, 9 (11): 709-15
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. Manual Tes Laboratorium dan Diagnostik, Edisi ke-8. Williams Lippincott Wilkins, 2008: 1344 hal.
  • Praktik Endokrinologi dan Diabetes pada Anak. 2 ed./ Joseph E. Raine dan lainnya. Blackwell Publishing, 2006: 247 hal.
  • Nazarenko GI, Kiskun A. Evaluasi klinis hasil laboratorium. - M.: Kedokteran, 2000. - 533 hal.
Berlangganan berita

Tinggalkan E-mail Anda dan terima berita, serta penawaran eksklusif dari laboratorium KDLmed

Tentang Kami

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas. Ini berpartisipasi dalam proses metabolisme dan mengaktifkan metabolisme karbohidrat. Peningkatan konsentrasi insulin mempengaruhi kesehatan, menyebabkan hipoglikemia dan perkembangan diabetes.