Uji Vitamin D 25-OH

Vitamin D memiliki 2 bentuk utama: D2 (ergocalciferol) dan D3 (cholecalciferol); yang terakhir adalah bentuk vitamin yang muncul secara alami dan bentuk yang digunakan untuk dosis kecil.

Vitamin D3 (diserap di kulit di bawah pengaruh sinar matahari langsung (radiasi ultraviolet H) dan hadir dalam makanan terutama dalam minyak ikan dan ikan laut. Di beberapa negara maju, susu D dan makanan lain diperkaya dengan vitamin D. ASI mengandung sedikit vitamin D, rata-rata, hanya 10% dari jumlah susu sapi yang diperkaya. Kebutuhan akan vitamin D meningkat seiring bertambahnya usia karena penurunan sintesis kulit.

Vitamin D adalah prohormon dengan beberapa metabolit aktif yang bertindak sebagai hormon. Vitamin D dikonversi di hati menjadi 25 (OH) D, yang kemudian berubah menjadi 1,25 (OH) di ginjal2 D (1,25-dihydroxychol-calciferol, calcitriol atau hormon aktif vitamin D). 25 (OH) D, bentuk sirkulasi utama, memiliki beberapa aktivitas metabolisme, tetapi 1,25 (01-1)2 D adalah yang paling aktif secara metabolik. Ubah menjadi 1,25 (01-1)2 D diatur oleh konsentrasi sendiri, hormon paratiroid (PG) dan konsentrasi Ca dan fosfat dalam darah.

Vitamin D memengaruhi banyak organ dan sistem, tetapi terutama meningkatkan penyerapan Ca dan fosfat dalam usus, berkontribusi pada osteogenesis dan mineralisasi normal. Vitamin D dan analognya digunakan untuk mengobati psoriasis, hipoparatereosis, osteodistrofi ginjal, kemungkinan leukemia, kanker payudara, prostat, usus besar; mereka juga dapat digunakan untuk imunosupresi. Manfaat vitamin D untuk pencegahan leukemia dan kanker payudara, kanker prostat dan usus besar belum terbukti.

Efek Vitamin D dan Metabolitnya

Kekurangan mengganggu mineralisasi tulang. Perawatan adalah pengangkatan vitamin D, Ca dan fosfat di dalamnya. Pencegahan sering digunakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan metabolisme vitamin D (ketergantungan) menyebabkan penyakit keturunan.

Rachitis dan osteomalacia adalah hasil dari berbagai kondisi [misalnya, berbagai kelainan tubulus ginjal, rakitis hipofosfatemia familial, asidosis metabolik kronis, hipoparatiroidisme (penurunan penyerapan vitamin D) asupan Ca yang tidak memadai dengan makanan, serta penyakit dan obat yang melanggar mineralisasi matriks tulang)].

Kekurangan vitamin D menyebabkan hipokalsemia, yang merangsang produksi PTH, menyebabkan hiperparatiroidisme. Hiperparatiroidisme meningkatkan penyerapan, mobilisasi tulang, dan konservasi kalsium dalam ginjal, tetapi meningkatkan ekskresi fosfat.

Penyebab Ketidakcukupan Vitamin D

Kekurangan vitamin D dapat terjadi karena alasan berikut:

Paparan atau konsumsi yang tidak memadai. Paparan sinar matahari yang tidak memadai dan asupan makanan yang tidak memadai biasanya harus hadir bersama untuk menyebabkan defisit klinis. Orang lanjut usia (dengan kekurangan gizi dan paparan sinar matahari) dan kategori tertentu (misalnya, wanita dan anak-anak yang duduk di rumah, atau mereka yang mengenakan pakaian yang menutupi seluruh tubuh dan wajah) tunduk padanya. Cadangan vitamin D yang tidak mencukupi adalah khas di kalangan lansia, terutama mereka yang terbatas pada rumah, ditempatkan di panti jompo, dirawat di rumah sakit, atau memiliki patah tulang pinggul. Paparan sinar matahari langsung yang direkomendasikan adalah 5–15 menit (dosis sub-arythemal) pada lengan dan tungkai atau wajah, lengan dan tangan, setidaknya 3 kali seminggu. Namun, banyak ahli kulit tidak merekomendasikan peningkatan paparan sinar matahari karena peningkatan risiko kanker kulit.

Mengurangi penyerapan. Malabsorpsi dapat menghilangkan vitamin D dalam tubuh; Hanya sejumlah kecil 25 (OH) D yang mengalami resirkulasi hepato-intestinal.

Gangguan metabolisme. Kekurangan vitamin D dapat dihasilkan dari cacat dalam sintesis 25 (OH) 2 D. Orang dengan penyakit ginjal kronis biasanya mengembangkan rakhitis atau osteomalacia, karena produksi 1,25 (OH)2 D di ginjal berkurang dan kadar fosfat naik.

Resistensi vitamin D. Rakitis dependen vitamin D keturunan tipe II memiliki beberapa bentuk dan disebabkan oleh mutasi pada reseptor 1,25 (OH).2 D. Reseptor ini mempengaruhi metabolisme sel-sel usus, ginjal, dan lainnya. Dengan bentuk seperti itu, meskipun ada 1,25 (OH)2 D dalam jumlah yang cukup, fungsinya diblokir karena ketidakefektifan fungsi reseptor.

Gejala dan tanda-tanda defisiensi vitamin D

Kekurangan vitamin D dapat menyebabkan nyeri otot, kelemahan otot, nyeri tulang pada segala usia.

Kekurangan vitamin D pada wanita hamil menyebabkan kekurangan pada janin. Kadang-kadang defisiensi serius dapat menyebabkan osteomalacia pada ibu, yang mengarah pada rakhitis dengan lesi metafisis tulang pada bayi baru lahir. Pada bayi muda, rakhitis menyebabkan tulang seluruh tengkorak melunak (craniotabes). Pada palpasi, tulang parietal oksipital dan posterior terasa seperti bola ping-pong. Dengan rakhitis pada bayi yang lebih tua, waktu mulai duduk dan merangkak, menutup air mancur tertunda; mereka memiliki tengkorak yang menonjol dan penebalan tulang rawan kosta. Penebalan tulang rawan tulang rawan menyerupai manik-manik yang menonjol dari sisi dada (manik-manik rachitic). Pada anak usia 1-4 tahun, kartilago epifisis meningkat di ujung bawah tulang radial, ulnar, tibialis, dan fibula; kyphoscoliosis berkembang dan waktu mulai berjalan tertunda. Anak-anak yang lebih tua dan remaja mengalami jalan yang menyakitkan.

Tetani rhitic disebabkan oleh hipokalsemia dan dapat menyertai defisiensi vitamin D pada anak-anak dan orang dewasa. Tetani dapat menyebabkan parestesia pada bibir, lidah, dan jari; kejang otot-otot wajah. Kekurangan vitamin D pada ibu dapat menyebabkan tetani pada bayi baru lahir.

Osteomalacia merupakan predisposisi fraktur. Patah tulang pinggul lanjut usia dapat diakibatkan bahkan oleh trauma minimal.

Diagnosis defisiensi vitamin d

  • Tingkat 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Paparan sinar matahari yang kurang atau nutrisi yang tidak mencukupi.
  • Gejala dan tanda rakhitis, osteomalacia, tetani neonatal.
  • Perubahan tulang karakteristik dalam pemeriksaan sinar-X.

Radiografi tulang radial dan ulnaris, kadar Ca, fosfat, alkali fosfatase, PG dan 25 (OH) D dalam darah diperlukan untuk membedakan defisiensi vitamin D dari penyebab lain demineralisasi tulang.

Bayi dengan craniotabes harus diuji serologis untuk sifilis, meskipun fakta bahwa sifilis bawaan menyebabkan craniotabes paling sering pada bayi baru lahir, dan rakhitis pada bayi usia 2-4 bulan. Rakhis dapat dibedakan dari kondrodistrofi, karena pasien tersebut ditandai oleh kepala besar, anggota badan pendek, tulang menebal dan padat, kadar Ca serum, fosfat, alkali fosfatase normal.

Dalam kasus rachitis pada bayi, tetani secara klinis tidak dapat dibedakan dari kejang karena penyebab lain. Tes darah dan riwayat penyakit dapat membantu dalam diagnosis banding.

Perubahan tulang yang diungkapkan oleh difraksi sinar-X mendahului timbulnya gejala klinis. Dengan rakitis, perubahannya paling jelas di ujung bawah jari-jari dan tulang ulna. Ujung diaphyseal kehilangan perisai ketajamannya, garis-garisnya berbentuk cangkir dengan pengencangan jerawatan atau limbous, kemudian, karena ujung jari-jari dan ulna tidak dikalsifikasi, mereka menjadi permeabel terhadap sinar-X, jarak antara mereka dan tulang metacarpal tampaknya meningkat. Matriks tulang di tempat lain juga dapat ditembus sinar-X. Deformasi karakteristik merupakan konsekuensi dari melenturkan tulang di area artikulasi tulang rawan dengan diafisis (batang), karena batang lemah. Segera setelah penyembuhan dimulai, garis tipis kalsifikasi putih muncul di daerah epifisis, yang menjadi lebih padat dan kental dengan perkembangan lebih lanjut dari proses kalsifikasi. Kemudian matriks tulang dikalsifikasi dan terlihat seperti penggelapan pada tingkat subperiosteal.

Pada orang dewasa, radiografi menunjukkan demineralisasi tulang, terutama tulang belakang, panggul, dan ekstremitas bawah; pelat berserat juga dapat dilihat, dan cacat, daerah demineralisasi seperti pita (fraktur semu, garis Luzer, sindrom Milkman) muncul di lapisan kortikal tulang.

Jika diagnosisnya tidak jelas, maka kadar serum 1,25 (OH) D dapat diukur.2Konsentrasi Ca dalam urin. Dengan tingkat defisiensi parah 1,25 (OH) D2 serum rendah secara abnormal dan biasanya tidak terdeteksi. Kandungan Ca dalam urin rendah pada semua bentuk defisiensi, kecuali pada kasus yang disebabkan oleh asidosis.

Dengan kekurangan vitamin D, serum Ca mungkin rendah atau, karena hiperparatiroidisme sekunder, normal. Serum fosfat biasanya menurun dan alkali fosfatase meningkat. Konsentrasi PG dalam darah meningkat.

Perawatan kekurangan vitamin D

  • Koreksi kekurangan kalsium dan fosfat.
  • Suplemen Vitamin D.

Ca (yang umum) dan defisiensi fosfat harus diperbaiki. Sementara konsumsi Ca dan P cukup, orang dewasa dengan osteomalacia dan anak-anak dengan rakhitis tanpa komplikasi diresepkan vitamin P dalam dosis 40 mcg (1.600 IU) secara oral sekali sehari. Whey 25 (OH) D dan 1,25 (OH) D2, yang tidak perlu diukur, mulai meningkat dalam 1 atau 2 hari. Whey Ca dan fosfat meningkat, dan alkaline phosphatase berkurang selama sekitar 10 hari. Dalam 3 minggu, Ca dan fosfat yang cukup disimpan dalam tulang sehingga dapat dilihat pada radiograf. Kira-kira dalam sebulan, dosis dapat dikurangi ke tingkat pendukung yang biasa yaitu 15 ug / g (600 ME) sekali sehari. Di hadapan tetani, suplementasi vitamin D harus didukung oleh pemberian garam Ca secara intravena selama 1 minggu. Pasien lanjut usia harus menerima dari 25 hingga> 50 μg (1.000 hingga> 2.000 ME) setiap hari untuk mempertahankan level 25 (OH) D> 20 μg / ml (> 50 mmol / l); dosis ini lebih tinggi daripada asupan harian yang direkomendasikan (PCH) untuk orang di bawah 70 tahun (600 ME) atau di atas 70 tahun (800 ME) dan dapat melebihi batas atas asupan vitamin D saat ini pada 2.000 IU / hari.

Karena, karena pelanggaran pembentukan metabolit vitamin D, rakhitis dan osteomalacia adalah resisten vitamin D, mereka tidak dapat menerima pengobatan dengan dosis yang biasanya efektif untuk rakhitis karena penyerapan yang tidak mencukupi. Penilaian status endokrinologis diperlukan karena pengobatan tergantung pada gangguan spesifik. Ketika produksi 25 (OH) D terganggu, mengonsumsi vitamin D dengan dosis 50 μg (2000 ME) meningkatkan kadar serum sekali sehari dan mengarah ke perbaikan klinis. Pasien dengan penyakit ginjal sering membutuhkan dosis tambahan 1,25 (OH) D2D.

Rakitis dependen vitamin D-ketergantungan herediter tipe I yang dapat diobati 1,25 (OH) D2 dengan dosis 1-2 mcg per oral 1 kali per hari. Dosis yang sangat tinggi (misalnya, 10-24 ug / hari) 1,25 (OH) D membantu beberapa pasien dengan rakhitis keturunan-tergantung vitamin D keturunan tipe II.2; yang lain membutuhkan infus Ca kontinu.

Pencegahan defisiensi vitamin D

Yang sangat penting adalah rekomendasi nutrisi untuk kategori orang yang berisiko kekurangan vitamin D. Saat menyusui bayi, dianjurkan untuk meresepkan vitamin D tambahan dengan dosis 5,0 μg (ME) 1 kali per hari dari saat kelahiran hingga 6 bulan; dari 6 bulan, makanan yang lebih bervariasi bermanfaat. Memperkaya vitamin D dengan tablet hisap chapati segar yang digunakan oleh imigran India di Inggris telah terbukti sangat efektif. Manfaat paparan sinar matahari untuk status vitamin 0 harus dibandingkan dengan peningkatan kerusakan kulit dan risiko kanker kulit.

Saat menyusui bayi, dianjurkan untuk meresepkan vitamin D tambahan dengan dosis 5,0 μg (200 ME) 1 kali per hari dari saat kelahiran hingga 6 bulan; dari 6 bulan, makanan yang lebih bervariasi bermanfaat. Ergocalciferol diberikan sekali dalam dosis 2,5 mg (100.000 IU) secara intramuskuler kepada remaja yang berisiko sekali, biasanya pada musim gugur, untuk mempertahankan kadar 25 (OH) D yang memadai selama musim dingin. Asupan vitamin D harian yang direkomendasikan adalah 400 IU untuk orang dari usia 51 tahun. hingga 70 dan 600 IU untuk mereka yang berusia di atas 70; banyak yang menganggap konsumsi ini terlalu rendah.

Vitamin D Overdosis

Sebagai aturan, keracunan vitamin D adalah konsekuensi dari mengambilnya dalam jumlah berlebihan. Hiperkalsemia berat biasanya menyebabkan timbulnya gejala. Diagnosis didasarkan pada peningkatan level darah 25 (OH) D. Perawatan terdiri dari penghentian asupan vitamin D, pembatasan kalsium makanan, pemulihan defisiensi volume intravaskular dan, pada keracunan parah, resep glukokortikoid atau bifosfonat.

Karena sintesis metabolitnya yang kuat -1.25 (OH) D2 - dikendalikan dengan ketat, keracunan vitamin biasanya terjadi hanya jika dosis berlebihan telah diambil (diresepkan atau overdosis). Vitamin D dengan dosis 1.000 mcg (40.000 ME) per hari menyebabkan bayi hyperavitaminosis selama 1 hingga 4 bulan. Pada orang dewasa, dosis 1.250 mcg (50.000 IU) per hari selama beberapa bulan dapat menyebabkan hypervitaminosis. Hipervitaminosis vitamin D dapat berkembang menjadi iatrogenik dengan terapi hipoparatiroidisme yang sangat agresif.

Gejala dan tanda vitamin D

Gejala utama disebabkan oleh hiperkalsemia. Dapat terjadi anoreksia, Tokso-ga dan muntah, yang sering menyertai poliuria, polidipsia, lemah, gugup, gatal, dan seiring waktu, gagal ginjal. Proteinuria, silinder urin, azotemia dapat berkembang.

Diagnosis vitamin d

  • Hiperkalsemia dikombinasikan dengan faktor risiko.

Riwayat mengonsumsi vitamin D dalam jumlah berlebihan mungkin merupakan satu-satunya kunci untuk membedakan keracunan vitamin D dari penyebab lain hiperkalsemia. Peningkatan serum Ca ke tingkat 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) adalah tanda pasti timbulnya gejala keracunan.

Perawatan Vitamin D

Pengisian cairan yang hilang secara intravena dalam kombinasi dengan pemberian kortikosteroid atau bifosfonat.

Setelah penghentian vitamin D, glukokortikoid atau bifosfonat (mereka memperlambat resorpsi tulang) diresepkan untuk mengurangi kadar Ca darah.

Kerusakan ginjal yang berkembang atau kalsifikasi metastasis mungkin tidak dapat dipulihkan.

Vitamin D 25-OH

25-OH vitamin D adalah metabolit utama vitamin D, yang selalu ada dalam darah. Milik vitamin yang larut dalam lemak.

Sumber Vitamin D:

  • Makanan - minyak ikan, mentega, telur, keju, keju cottage. D2 (ergocalciferol) memasuki tubuh dengannya.
  • Kulit manusia, di mana D3 (cholecalciferol) dibentuk oleh radiasi ultraviolet.

Begitu berada di usus dengan makanan, vitamin D hanya bisa diserap di hadapan empedu. Sebagian besar merupakan bagian dari kilomikron (bentuk transportasi trigliserida) - sekitar 60-80%. Sisa vitamin D memasuki getah bening, darah, dan dengan aliran darah ke hati.

Vitamin D yang terbentuk di kulit juga dikirim ke hati, di mana vitamin D 25-OH terbentuk dari vitamin "makanan" dan "kulit", dan sebagian darinya kemudian dipindahkan ke ginjal untuk mendapatkan bentuk vitamin yang paling aktif secara biologis - 1,25 (OH) 2D3 ( calcitriol).

Yang terakhir adalah hormon steroid yang menstimulasi penyerapan kalsium dan fosfor di usus. Meskipun aktivitasnya tinggi, waktu paruhnya hanya 3-6 jam, sedangkan vitamin D 25-OH - 21 hari.

25-OH Vitamin D adalah bentuk vitamin D yang paling mencerminkan keadaan metabolisme vitamin D dalam tubuh.

Peran utama vitamin D dalam tubuh adalah efek pada metabolisme kalsium dan fosfor.

1,25 (OH) 2D3 (calcitriol) merangsang pembentukan protein pengikat kalsium, yang mendorong penyerapan kalsium di usus.

Vitamin D meningkatkan pembentukan sitrat di jaringan tulang. Ini adalah garam asam sitrat, yang diperlukan untuk menyediakan energi untuk proses pembentukan tulang. Selain itu, vitamin D merangsang pembentukan tulang.

Jika tingkat kalsium dalam darah menurun, kelenjar paratiroid diaktifkan dan menghasilkan hormon paratiroid, yang menghilangkan kalsium dari tulang dan dengan demikian meningkatkan levelnya dalam darah. Pada saat yang sama hormon paratiroid meningkatkan ekskresi fosfat dalam urin. Untuk menjaga konsentrasi fosfat dalam darah konstan, alkaline phosphatase meningkatkan pelepasan fosfat dari jaringan tulang ke dalam aliran darah.

Kekurangan vitamin D dalam tubuh untuk waktu yang lama berbahaya karena penurunan penyerapan kalsium di usus karena kurangnya sintesis protein pengikat kalsium, demineralisasi tulang kerangka karena pencucian kalsium dan fosfat dari mereka. Akibatnya, anak-anak mengembangkan rakhitis - tulang belakang ditekuk, tulang tengkorak menjadi lebih tipis, tanda-tanda hiperplasia tulang muncul - penebalan pada tulang rusuk (manik-manik), gelang rachitic di pergelangan tangan. Pada orang dewasa, kekurangan vitamin D menyebabkan pelunakan tulang (osteomalacia), peningkatan rangsangan neuromuskuler, dan dalam kasus yang parah, terjadinya kejang.

Kelebihan vitamin D berbahaya dengan meningkatkan kadar kalsium dalam darah dan urin, efek toksik pada tubuh. Ada endapan garam kalsium yang ireversibel di ginjal, di dinding pembuluh darah paru-paru, usus dan jantung, ada disfungsi organ-organ ini secara terus-menerus. Karena itu, ketika mengobati dengan vitamin D, orang tidak boleh melupakan kebenaran: "Lebih baik rakhitis besar daripada hipervitaminosis D kecil".

Tingkat vitamin D dalam darah tergantung pada waktu tahun (lebih tinggi di musim panas daripada di musim dingin), pada usia (pada orang muda lebih tinggi daripada pada orang tua), pada karakteristik nutrisi manusia.

Indikasi untuk analisis

Evaluasi metabolisme kalsium dan fosfor.

Osteodistrofi ginjal (kerusakan tulang kerangka akibat gagal ginjal kronis).

Diagnosis osteoporosis pascamenopause.

Fungsi kelenjar paratiroid berkurang.

Persiapan untuk studi

Dari makan terakhir hingga pengambilan darah, periode waktunya harus lebih dari delapan jam.

Sebelum mengecualikan makanan berlemak dari diet, jangan minum minuman beralkohol.

Selama 1 jam sebelum mengambil darah untuk analisis tidak bisa merokok.

Tidak disarankan untuk mendonorkan darah segera setelah melakukan x-ray, radiografi, ultrasound, fisioterapi.

Darah untuk penelitian diambil pada pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk.

Diizinkan minum air putih.

20-30 menit sebelum penelitian, pasien dianjurkan istirahat emosional dan fisik.

Bahan belajar

Interpretasi hasil

Tingkat: 25 - 80 ng / ml, tingkat optimal (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Meningkatkan:

1. Asupan berlebihan persiapan vitamin D.

2. Kelebihan fungsi kelenjar paratiroid.

3. Sarkoidosis pernapasan.

4. Penggunaan jangka panjang obat antiepilepsi.

Kurangi:

1. Kurangnya asupan vitamin D dengan makanan (vegetarian, anak-anak yang diberi susu botol).

2. Gangguan penyerapan vitamin D di usus (sindrom malabsorpsi).

3. Kurang sinar matahari.

5. Penghancuran tulang pada tumor ganas.

6. Gagal ginjal progresif.

7. Osteodistrofi ginjal.

8. Fungsi kelenjar paratiroid berkurang.

9. Pelanggaran produksi atau ekskresi empedu pada penyakit hati.

10. Sirosis hati.

11. Obat: fenitoin, fenobarbital, antikoagulan oral, rifampisin.

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaan. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, harap baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua ketentuan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan menggunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber terbuka adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari perjanjian antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs tentang obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke ejaan tunggal.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukan penawaran publik. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan, dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita karena akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik dengan menelepon ke apotek atau menggunakan informasi yang disediakan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan perbedaan mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses memberikan informasi, tidak bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terkandung di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berjanji untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan atas konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, sebagian atau seluruhnya mengubah kontennya, membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijakan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan yang penempatannya di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Mengapa Anda membutuhkan vitamin D dalam tubuh dan itu menunjukkan penyimpangan dari norma dalam tes darah

Vitamin D 25-OH adalah salah satu dari banyak zat yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia. Ini bukan vitamin yang terpisah, tetapi seluruh kelompok yang memasuki darah bersama dengan makanan dan menjalani biotransformasi dalam jaringan hati. Setelah itu, zat-zat ini diproses oleh ginjal, sehingga seringkali dengan kedua organ inilah alasan penurunan kadar vitamin D dalam darah dikaitkan.

Zat ini memainkan peran yang sangat penting, dan kekurangannya dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius. Untuk alasan ini, perlu mengambil sikap yang paling bertanggung jawab terhadap masalah kandungan vitamin ini dalam tubuh.

Untuk apa vitamin D 25-OH dan apa fungsinya?

Dalam tubuh manusia, tergantung pada jenis kelaminnya, zat ini memainkan peran tertentu, yang tidak boleh diremehkan. Untuk memulai, pertimbangkan fungsi umum yang dijalankannya.

Vitamin D 25-OH bertanggung jawab untuk pengangkutan fosfor dan kalsium ke seluruh tubuh, dan jika kekurangan fosfor sangat jarang, maka hipokalemia adalah anomali yang umum, tetapi sangat berbahaya. Jadi, dengan kekurangan elemen jejak ini ada pelunakan jaringan tulang yang signifikan, akibatnya tulang menjadi rapuh, rapuh. Hasil dari deviasi seperti itu bisa sering dan fraktur multipel, bahkan dengan jatuh kecil atau tekanan mekanik.

Selain itu, vitamin D 25-OH berkontribusi terhadap:

  • menurunkan kadar kolesterol darah;
  • mengurangi risiko proses karsinogenik di berbagai organ dan sistem internal;
  • mencegah perkembangan patologi autoimun;
  • stimulasi kekebalan, dll.

Vitamin ini diperlukan untuk semua, tanpa kecuali, oleh karena itu, ketika kekurangan dalam tubuh, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan lulus semua tes yang diperlukan. Tanpa hasil mereka, tidak ada langkah-langkah, khususnya, penggunaan obat-obatan yang mengandung zat ini, tidak direkomendasikan.

Vitamin D untuk wanita

Vitamin D sangat penting bagi wanita dari segala usia, karena dibutuhkan bagian aktif dalam fungsi organ reproduksi. Terutama akut adalah kebutuhan untuk zat ini pada pasien yang menjelang menopause, atau sudah melewati garis ini. Selama periode waktu ini ada kehilangan senyawa kalsium yang kuat oleh tubuh, yang hanya terhanyut dari sel. Konsekuensi dari ini, sebagaimana telah dicatat, adalah masalah kesehatan tulang yang serius.

Vitamin D - apa lagi untuk wanita? Zat ini mencegah kerusakan serius dalam proses metabolisme, yang dapat menyebabkan patologi berbahaya pada wanita seperti:

  • ovarium polikistik;
  • diabetes gestasional, yang menyebabkan perkembangan diabetes tipe 2;
  • berbagai patologi ginekologi.

Vitamin D sangat penting bagi ibu hamil, juga bagi janin, jadi wanita hamil harus diberi resep multivitamin kompleks yang mengandung zat ini.

Manfaat untuk pria

Vitamin D 25-OH juga penting untuk pria karena mengatur fungsi sistem reproduksi mereka. Cukup sering, kekurangan zat ini menyebabkan perlambatan spermatozoa dan, akibatnya, ketidakmampuan pembuahan sel telur. Tentang perkembangan osteoporosis dan osteomalacia, yang dihasilkan dari kekurangan vitamin D, dan tidak ada yang bisa dikatakan: ini adalah patologi yang paling umum yang berkembang di bawah pengaruh defisiensi zat ini yang akut dan berkepanjangan dalam tubuh pria.

Vitamin D untuk anak-anak

Sangat penting untuk melakukan tes darah rutin untuk vitamin D pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga satu tahun, karena selama periode ini tulang-tulang tengkorak diperkuat. Penyakit paling berbahaya yang dapat menyebabkan kekurangan zat ini adalah rakhitis. Ini adalah patologi yang berbahaya, terutama disebabkan oleh kekurangan kalsium, yang dibawa bersama dengan struktur vitamin ini.

Namun, jangan berpikir bahwa pengisian keseimbangan zat ini adalah obat untuk semua penyakit. Selain itu, ada banyak elemen lain yang penting untuk fungsi normal tubuh, jadi Anda sebaiknya tidak fokus hanya pada salah satunya saja.

Kadar vitamin D dalam darah normal

Tingkat vitamin D dalam darah tidak secara langsung tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Indikator yang diterima secara umum adalah 75-250 nmol / l. Angka-angka ini mungkin agak berbeda dalam satu arah atau yang lain, tergantung pada musim dan pola makan orang tersebut.

Penting untuk dipahami bahwa setiap penyimpangan dari indikator optimal adalah alasan untuk penelitian tambahan. Meningkatkan level elemen ini, serta menurunkannya, adalah anomali serius yang dapat berbicara tentang tidak berfungsinya organ-organ internal.

Seperti yang Anda lihat, laju vitamin D dalam darah pada pria, wanita dan anak-anak adalah sama. Tetapi alasan untuk penyimpangan dari indikator optimal pada kelompok pasien ini mungkin agak berbeda, sehingga studi klinis khusus dapat ditentukan oleh dokter untuk penentuan yang akurat.

Mengapa vitamin D 25-OH dikurangi?

Penyebab rendahnya kadar vitamin D dalam darah bisa berbeda. Namun seringkali mereka dikaitkan dengan pelanggaran serius dalam pekerjaan organ internal. Patologi yang paling umum yang dapat memicu kekurangan zat ini adalah:

  • gangguan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal;
  • gagal hati akut atau kronis, di mana vitamin D 25-OH diturunkan;
  • defisiensi kronis dari zat ini (jarang, tetapi itu terjadi).

Jika kita berbicara tentang penyebab penyimpangan yang relatif tidak berbahaya dari indikator normal, maka ini termasuk:

  • paparan sinar matahari yang jarang (sinar matahari adalah salah satu sumber paling kuat dari zat ini);
  • minum obat dari kelompok barbiturat, anti-TB dan obat pencahar;
  • konsumsi makanan yang mengandung zat ini tidak mencukupi.

Tingkat vitamin D dalam darah wanita, pria dan anak kecil harus didukung dengan makan kuning telur, hati sapi, sarden, makarel dan jenis ikan lainnya. Sayangnya, ada sangat sedikit produk alami yang mengandung zat ini. Jika kita berbicara tentang tanaman, maka mereka tidak mengandungnya sama sekali.

Untuk menjaga kadar vitamin D, minyak ikan direkomendasikan untuk anak-anak. Secara khusus, ini berlaku untuk minyak hati ikan kod. Ada juga tetes oral khusus vitamin D3, yang sangat penting untuk pembentukan tulang pada bayi yang baru lahir.

Namun, setiap sediaan farmasi harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter, karena zat ini dapat menyebabkan reaksi alergi yang kuat. Keputusan semacam itu dapat dibuat oleh dokter hanya setelah pengujian untuk vitamin D 25-OH.

Kapan tes vitamin D diperlukan, dan apa yang ditunjukkannya?

Jika ada gejala cemas yang menunjukkan kekurangan zat ini dalam tubuh, pasien harus menjalani tes darah untuk menentukan tingkat vitamin D.

Indikasi untuk analisis dapat:

  • nafsu makan menurun;
  • rasa sakit yang tidak masuk akal di tulang pinggul;
  • kerusakan;
  • seringnya mialgia difus;
  • sering patah;
  • gangguan tidur.

Berdasarkan gejala-gejala ini, apa yang ditunjukkan oleh darah untuk vitamin D? Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter dapat mencurigai bahwa pasien memiliki patologi berikut:

  • rakhitis (tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga pada orang dewasa);
  • osteoporosis;
  • pankreatitis atau gastritis, yang telah melewati fase kronis;
  • Penyakit Whipple dan lainnya.

Apa lagi yang ditunjukkan oleh analisis vitamin D, dan apakah patologi ini berbahaya bagi kesehatan pasien? Patologi lain yang mungkin mengindikasikan kadar rendah zat ini mungkin:

  • Sindrom Burnet;
  • hipokalsemia;
  • kekalahan tulang kerangka, dikembangkan di latar belakang gagal ginjal kronis, dll.

Apa analisis vitamin D? Penelitian semacam itu disebut vitamin D 25-hidroksi (kalsiferol). Ada varietas lain dari penelitian ini, tetapi mereka kurang sering. Apa pun itu, dan keputusan untuk melakukan analisis seperti itu masih ada pada dokter.

Norma vitamin D dalam tubuh harus selalu dijaga oleh seseorang dengan bantuan berbagai cara - berjemur di bawah sinar matahari, makan makanan di atas, minum obat. Hal utama adalah jangan biarkan situasi berjalan seperti semula, jika alarm pertama berbunyi, mengindikasikan kekurangan zat ini dalam darah. Ingatlah bahwa penyakit apa pun lebih baik dicegah daripada membuang-buang waktu dan energi untuk perawatan jangka panjang!

25-OH Vitamin D (Calcidiol, Vitamin D, Calcidiol, 25-hydroxycholecalciferol)

Batas waktu

Analisis akan siap dalam 1 hari, tidak termasuk hari Sabtu dan Minggu (kecuali hari pengambilan biomaterial). Anda akan menerima hasilnya melalui email. surat segera setelah kesiapan.

Batas waktu: 1 hari, tidak termasuk hari Sabtu dan Minggu (kecuali hari pengambilan biomaterial)

Persiapan untuk analisis

Batasi 24 jam membatasi lemak dan makanan yang digoreng, hilangkan alkohol dan aktivitas fisik yang berat, serta rontgen, fluorografi, ultrasonografi dan terapi fisik.

Dari 8 hingga 14 jam sebelum mendonorkan darah, jangan makan, minum hanya air bersih.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat-obatan yang Anda gunakan dan kebutuhan untuk menghentikannya.

Informasi Analisis

Analisis dilakukan untuk mengidentifikasi kekurangan atau kekurangan vitamin D.
Spesialis:
Diangkat oleh seorang dokter, ahli endokrin

Komposisi dan hasil

25-OH Vitamin D (Calcidiol, Vitamin D, Calcidiol, 25-hydroxycholecalciferol)

25-OH Vitamin D (Calcidiol, 25-hydroxycholecalciferol, 25-OH Vitamin D (D), 25 (OH) D, Calcidiol; 25-hydroxycholecalciferol) adalah bentuk transportasi vitamin D, yang diproduksi di hati dari makanan yang diproduksi di kulit dan vitamin D, digunakan sebagai penanda kandungan (status) vitamin D dalam tubuh. Vitamin D adalah prohormon steroid yang larut dalam lemak. Penting secara biologis adalah dua bentuk vitamin D: vitamin D2 (ergocalciferol), memiliki asal buatan, dan vitamin D3 (cholecalciferol), diproduksi terutama di kulit dari 7-dihydrocholesterol, di bawah tindakan ultraviolet. Seperti vitamin D3, sehingga vitamin D2 dapat diserap dari makanan, tetapi hanya sekitar 10-20% dari kebutuhan harian untuk vitamin D diisi kembali oleh vitamin yang masuk dengan makanan. Vitamin D ditemukan dalam minyak ikan, di semua jenis ikan laut, terutama pada ikan salmon, ikan hering muda, ikan cod dan kaviar. Ini ditemukan dalam jumlah kecil dalam produk susu, serta kentang, peterseli dan jelatang. Vitamin D3 dan D2 termasuk dalam suplemen vitamin.

Vitamin D dalam hati mengalami hidroksilasi dengan pembentukan bentuk transpor yang tidak aktif secara biologis - 25-OH vitamin D (kalsidiol). Sebagian 25-OH vitamin D memasuki jaringan adiposa dan otot, di mana ia dapat membuat depot jaringan. Selanjutnya, 25-OH vitamin D dihidroksilasi, terutama dalam sel-sel tubulus proksimal ginjal, pada tingkat yang lebih rendah dalam sel-sel pembentuk darah, dalam jaringan tulang dan beberapa jaringan lain, ke bentuk hormon aktif - 1,25 dihydroxyvitamin D (calcitriol). Di dalam tubuh, fungsi utama vitamin D (D) adalah memastikan perkembangan dan pertumbuhan tulang yang normal, pencegahan osteoporosis dan rakhitis. Vitamin D berkontribusi pada pengendapan kalsium dalam jaringan dentin dan tulang, dan juga mengatur metabolisme mineral, sehingga mencegah pelunakan tulang (osteomalacia). Metabolisme kalsium dan fosfor berada di bawah pengaruh Vitamin D dengan metabolisme umum. Ini merangsang, di atas segalanya, penyerapan dari usus fosfat, kalsium dan magnesium.

Vitamin D memengaruhi tubuh baik sebagai vitamin maupun sebagai hormon. Sebagai vitamin, ia meningkatkan penyerapan kalsium di usus kecil dan mempertahankan tingkat kalsium dan fosfor anorganik dalam darah di atas nilai ambang batas. Metabolit aktif vitamin D - 1,25-dihydroxyvitamin D bertindak sebagai hormon, itu memengaruhi sel-sel ginjal, usus, dan otot. Di bawah pengaruhnya di usus, produksi protein pembawa, yang diperlukan untuk transportasi kalsium, terjadi, dan pada otot dan ginjal meningkatkan penyerapan kalsium aktif. Vitamin D menstimulasi transkripsi RNA dan DNA, dan juga mempengaruhi inti sel target, yang disertai dengan peningkatan sintesis protein spesifik. Namun, perlindungan tulang - ini bukan satu-satunya peran vitamin D, itu tergantung pada kerentanan tubuh terhadap penyakit jantung, penyakit kulit dan kanker. Di daerah geografis di mana ada kekurangan vitamin D dalam makanan, kejadian diabetes (terutama awet muda), aterosklerosis, dan radang sendi meningkat.

Vitamin D (D) penting untuk pembekuan darah normal dan fungsi tiroid. Dan, tentu saja, jangan lupa bahwa Vitamin D meningkatkan kekebalan tubuh. Bentuk utama akumulasi vitamin D dalam tubuh adalah 25-OH vitamin D, yang konsentrasinya dalam darah 1000 kali lebih tinggi daripada konsentrasi aktif 1,25-dihydroxyvitamin D. Waktu paruh 25-OH vitamin D adalah 2-3 minggu, dan 1,25-dihydroxyvitamin D - 4 jam. Oleh karena itu, status vitamin D dalam tubuh lebih baik untuk menentukan 25-OH vitamin D. Studi epidemiologis yang dilakukan telah menunjukkan bahwa dunia kekurangan defisiensi dan kekurangan vitamin D. Kekurangan vitamin D adalah penyebab hiperparatiroidisme sekunder dan penyakit yang menyebabkan gangguan metabolisme tulang (seperti rakhitis)., osteoporosis, osteomalacia). Kadar 25-OH vitamin D (defisiensi vitamin D) dalam darah rendah dikaitkan dengan peningkatan risiko banyak penyakit kronis, termasuk kanker, penyakit kardiovaskular, penyakit autoimun, dan penyakit menular. Tes darah untuk 25-OH vitamin D (menentukan status vitamin D dalam tubuh) memungkinkan untuk melakukan tindakan pencegahan dan terapi.

Interpretasi hasil studi "25-OH Vitamin D (Calcidiol, Vitamin D, Calcidiol, 25-hydroxycholecalciferol)"

Perhatian! Interpretasi hasil tes bersifat informasi, bukan diagnosis dan tidak menggantikan konsultasi dokter. Nilai referensi mungkin berbeda dari yang ditunjukkan, tergantung pada peralatan yang digunakan, nilai aktual akan ditunjukkan pada formulir hasil.

Konsentrasi Vitamin D 25-OH:

  • 100 ng / ml - efek toksik mungkin terjadi

Satuan ukuran: ng / ml

Nilai referensi: 30 - 100 ng / ml

Meningkatkan:

  • Hipofosfatemia.
  • Hiperkalsemia.
  • Overdosis dari persiapan vitamin D.

Kurangi:

  • Hipoparatiroidisme.
  • Pseudohipoparatiroidisme.
  • Rakhitis tergantung vitamin D.
  • Rakhitis tahan vitamin D (familial hypophosphatemia).
  • Osteoporosis pascamenopause.
  • Osteomalacia.
  • Becak
  • Gangguan makan, malabsorpsi.
  • Penyakit radang usus, reseksi usus.
  • Sirosis hati.
  • Tirotoksikosis.
  • Ketidakcukupan pankreas.
  • Penyakit seliaka
  • Gagal ginjal kronis.

Lab4U adalah laboratorium daring medis yang bertujuan untuk membuat tes nyaman dan dapat diakses sehingga Anda dapat menjaga kesehatan Anda. Untuk melakukan ini, kami menghilangkan semua biaya untuk kasir, administrator, persewaan, dll., Mengirimkan uang untuk menggunakan peralatan modern dan reagen dari produsen global terbaik. Laboratorium telah menerapkan sistem LAB TrakCare, yang mengotomatiskan penelitian laboratorium dan meminimalkan dampak faktor manusia.

Jadi mengapa tanpa ragu Lab4U?

  • Lebih mudah bagi Anda untuk memilih analisis yang ditugaskan dari katalog, atau di bilah pencarian pass-through, Anda selalu memiliki deskripsi yang akurat dan dapat dimengerti tentang persiapan untuk analisis dan interpretasi hasil
  • Lab4U secara instan membuatkan Anda daftar pusat medis yang sesuai, masih memilih hari dan waktu, dekat dengan rumah, kantor, taman kanak-kanak atau dalam perjalanan
  • Anda dapat memesan analisis untuk anggota keluarga mana saja dalam beberapa klik, setelah memasukkannya ke akun pribadi Anda, dengan cepat dan mudah mengirimkan hasilnya ke surat
  • Analisis lebih menguntungkan daripada harga pasar rata-rata hingga 50%, sehingga Anda dapat menggunakan anggaran yang disimpan untuk penelitian reguler tambahan atau pengeluaran penting lainnya.
  • Lab4U selalu bekerja online dengan setiap klien 7 hari seminggu, yang berarti bahwa setiap pertanyaan dan banding dilihat oleh manajer, justru melalui inilah Lab4U terus meningkatkan layanan.
  • Arsip hasil yang diperoleh sebelumnya disimpan dengan nyaman di akun Anda, Anda dapat dengan mudah membandingkan dinamika
  • Untuk pengguna tingkat lanjut, kami telah membuat dan terus meningkatkan aplikasi seluler.

Kami telah bekerja sejak 2012 di 24 kota di Rusia dan telah menyelesaikan lebih dari 400.000 analisis (data per Agustus 2017).

Tim Lab4U melakukan segalanya untuk menjadikan prosedur yang tidak menyenangkan ini sederhana, nyaman, mudah diakses, dan mudah dimengerti. Jadikan Lab4U sebagai laboratorium permanen Anda.

Analisis yang Disarankan

  • Total kalsium dalam serum (kalsium total, Ca) - 270 135 ₽
  • Kalsium terionisasi - 450.225 ₽
  • Fosfor anorganik dalam serum (Fosfor anorganik, Fosfat anorganik, Fosfor, Serum P, PO4, Fosfat) - $ 280
  • Kalsium dalam urin setiap hari (kalsium, Ca) - 310 155 ₽
  • Fosfor anorganik dalam urin setiap hari (Fosfat Anorganik, Fosfor, Serum P, PO4, Fosfat) - $ 320
  • Osteocalcin - $ 985
  • Hormon paratiroid (hormon paratiroid, paratirin, PTH, hormon paratiroid, PTH utuh, parathormon, parathyrin) - $ 885
  • Total Testosteron (testosteron, total testosteron) - $ 5 270
  • Estradiol (estrogen, E2, estradiol, 17-beta-estradiol, 17β - estradiol) - 550-275 ₽
  • Kompleks tes vegetarian tahunan setelah 45 tahun - 7 700 3 850 ₽
  • Kompleks analisis vegetarian tahunan - 6 280 3 140 ₽
  • Kompleks tes laboratorium untuk vegetarian - $ 145 5 7 053

Dapatkan hasil tes dalam waktu yang ditentukan di situs web melalui email dan, jika perlu, di pusat medis.

* Pesanan termasuk biaya mengambil bahan untuk analisis dan mungkin termasuk berlangganan tahunan 99 rubel (dibayar setahun sekali dan tidak dikenakan biaya saat mendaftar melalui aplikasi seluler untuk iOS dan Android).