Metode non-bedah untuk perawatan kelenjar gondok pada anak-anak sesuai dengan E.O. Komarovsky

Adenoid - hiperplasia jaringan kelenjar amandel faring, yang dalam 84% kasus terjadi dengan latar belakang seringnya penyakit kambuh yang kambuh. Apakah mungkin untuk merawat kelenjar gondok pada anak-anak tanpa operasi?

Konten artikel

Komarovsky berpendapat bahwa patologi non-infeksi mudah diterima untuk terapi obat dalam kasus perawatan yang tepat waktu untuk dokter anak.

Tonsil nasofaring merupakan komponen penting dari imunitas lokal, yang mencegah multiplikasi agen penyebab penyakit dalam selaput lendir saluran udara. Pengangkatan organ menyebabkan penurunan reaktivitas tubuh anak, akibatnya kambuhnya pilek menjadi lebih sering. Itulah sebabnya adenotomi diresepkan untuk anak-anak hanya pada tahap 2 dan 3 dari perkembangan patologi THT.

Apa itu kelenjar gondok yang berbahaya?

Seorang dokter anak praktek EO Komarovsky pasti tidak merekomendasikan adenotomi tanpa adanya indikasi serius.

Harus dipahami bahwa pengangkatan organ kekebalan tak terhindarkan mengarah pada peningkatan beban infeksi pada komponen sisa cincin faring limfoid. Penurunan imunitas lokal selanjutnya menyebabkan peradangan pada organ pernapasan, yang penuh dengan perkembangan penyakit kronis seperti tonsilitis, bronkitis, asma bronkial, dll.

Mengapa adenoid terjadi pada anak-anak? Penyebab pembesaran adenoid adalah seringnya peradangan pada bagian atas saluran pernapasan atas - rongga hidung, hipofaring, telinga tengah, dan sinus paranasal. Karena kegagalan sistem kekebalan tubuh dan serangan patogen yang sedang berlangsung, jumlah elemen struktural dalam jaringan adenoid meningkat. Ini mengkompensasi beban infeksius yang dialami oleh palatine, tubal, dan jenis amandel lainnya.

Disintegrasi tonsil nasofaring memerlukan penyempitan diameter internal saluran hidung dan bukaan dari tabung pendengaran. Pelanggaran ventilasi telinga tengah dan nasofaring menyebabkan munculnya gejala patologis seperti:

  • gangguan pendengaran;
  • hidung tersumbat;
  • sakit kepala berulang;
  • keterbelakangan mental;
  • infeksi berulang.

Itu penting! Perawatan yang terlambat dari tumor jinak di rongga hidung menyebabkan perubahan ireversibel pada tengkorak wajah dan pelanggaran terhadap gigitan.

Menurut E. O. Komarovsky, diagnosis tepat waktu dan perawatan adenoid yang memadai dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mencegah konsekuensi yang mengerikan. Namun, dokter anak memperingatkan bahwa pengurungan untuk perawatan konservatif dan fisioterapi hanya mungkin dilakukan dengan hiperplasia minor pada organ kekebalan.

Prinsip terapi

Bagaimana cara dirawat untuk vegetasi adenoid? Metode modern pengobatan patologi THT dibagi menjadi dua kategori - konservatif (fisioterapi, farmakoterapi) dan bedah (laser, scalping dan penghapusan gelombang radio dari kelenjar gondok). Dalam kebanyakan kasus, spesialis dapat menyelesaikan masalah tanpa menggunakan pembedahan. Adenotomi adalah pengobatan yang paling traumatis dan berbahaya untuk tonsil hipertrofi, sehingga digunakan dalam keadaan darurat.

Di antara metode konservatif pengobatan vegetasi adenoid meliputi:

  • farmakoterapi;
  • fisioterapi;
  • klimatoterapi;
  • terapi laser;
  • terapi manual.

Kemungkinan keberhasilan pengobatan konservatif patologi THT tergantung pada derajat hipertrofi tonsil nasofaring.

E. O. Komarovsky yakin bahwa adalah mungkin untuk mengembalikan ukuran fisiologis normal amandel hanya dalam kasus pengobatan patologi yang kompleks. Jika anak mengeluh hidung tersumbat terus menerus dan lendir kental di sepanjang dinding faring, tidak mungkin untuk menolak melakukan prosedur sanitasi. Irigasi rongga hidung berkontribusi pada pemulihan pembersihan mukosiliar dan membersihkan folikel jaringan limfoid dari patogen dan puing-puing jaringan.

Cuci hidung

Pasien dengan tingkat pertama dan kedua dari perkembangan kelenjar gondok sering diresepkan mencuci hidung dengan persiapan antiinflamasi dan antiseptik. Membersihkan saluran hidung dari lendir, plak purulen, dan puing-puing jaringan membantu mengembalikan fungsi drainase akumulasi limfoid dan, dengan demikian, mengurangi ukuran tonsil faring.

Terapi irigasi diindikasikan untuk anak-anak dengan penyakit alergi parah, karena membantu mengurangi sensitivitas reseptor histamin.

Dalam skema pengobatan penyakit THT paling sering meliputi solusi obat berikut:

Larutan isotonik dan hipertonik salin memiliki sifat antiedematous dan antiphlogistic. Penurunan tingkat keasaman dalam organ mukosa sistem pernapasan mencegah reproduksi mikroba patogen bersyarat, sehingga mengurangi kemungkinan mengembangkan peradangan septik organ kekebalan tubuh. Menurut saran Komarovsky, setelah mencuci nasofaring, disarankan untuk menggunakan obat herbal hidung yang mencegah epitel lendir mengering.

Persiapan hidung

Obat apa yang dapat mengobati adenoid tingkat 2 pada anak-anak? Derajat kedua dari tonsil hyperplasia ditandai oleh tumpang tindih saluran hidung dan vomer sekitar 30-35%. Dalam hal ini, anak mulai mengeluh ketidaknyamanan di daerah sinus paranasal dan hidung tersumbat. Obturasi pada joan menyebabkan akumulasi lendir di nasofaring, menghasilkan perasaan tertekan pada sinus paranasal.

Untuk meringankan gejala kelenjar gondok dan mengembalikan kemungkinan hidung dengan penggunaan cara hidung seperti itu:

  • "Protargol" - tetes hidung dengan efek desinfektan dan antiinflamasi; solusi koloid membersihkan dengan lembut mukosa sekresi patologis, secara bersamaan menghancurkan hingga 86% patogen;
  • "Nasonex" - agen antiinflamasi glukokortikosteroid, menghilangkan bengkak pada jaringan adenoid; menghambat sintesis mediator inflamasi, yang mencegah munculnya reaksi alergi;
  • "Avamys" - semprotan antiseptik dan anti-edema terfluorinasi, telah memiliki sifat analgesik dan antiphlogistic; mempercepat reaksi redoks dalam jaringan, yang berkontribusi pada pemulihan kemampuan hidung yang normal;
  • "Nazol Kids" - obat intranasal dengan aktivitas adrenomimetik; Ini memiliki efek vasokonstriktor dan anti alergi dan dapat digunakan untuk mengobati rinitis kronis.

Penyalahgunaan tetes vasokonstriktor hidung menyebabkan munculnya efek samping - sakit kepala, mual, rasa terbakar di nasofaring.

Adenoiditis

Bagaimana adenoiditis dapat disembuhkan pada anak-anak? E. O. Komarovsky melaporkan bahwa banyak orang tua menganggap adenoid dan adenoiditis sebagai konsep terkait, walaupun hal ini tidak benar. Adenoid - hipertrofi organ imun, dan adenoiditis - radangnya. Dalam kasus perkembangan proses purulen atau catarrhal, pengobatan harus disertai dengan pengobatan tidak hanya dari gejala, tetapi juga tindakan patogenetik. Dengan kata lain, peradangan dapat dihilangkan dengan menggunakan obat-obatan yang bertujuan untuk menghilangkan patogen yang menyebabkan reaksi patologis.

Menghilangkan adenoiditis memungkinkan penerimaan sarana farmakoterapi berikut:

  • antibiotik - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Soluteb;
  • Antivirus - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • obat anti-inflamasi - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
  • obat imunostimulasi - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • obat reparatif - "Elbona", "Bepanten", "Moreal Plus".

Itu penting! Imunostimulan tidak boleh digunakan dalam pengobatan pasien di bawah usia 3 tahun, karena mereka dapat mempengaruhi reaktivitas imunologis tubuh anak.

Persiapan untuk pengobatan penyakit menular harus dipilih hanya oleh dokter yang hadir. Ketika memilih obat-obatan, dokter anak dipandu oleh hasil analisis mikrobiologis dan virologi.

Adenoid - hapus atau tidak?

Bagaimana mengobati kelenjar gondok 3 derajat tanpa operasi? Komarovsky adalah penentang operasi tanpa alasan yang jelas. Tetapi jika jaringan hiperplastik tumpang tindih dengan vomer dan choans lebih dari 90%, itu tidak akan mungkin dilakukan tanpa adenotomi. Gelombang radio dan eksisi laser pada vegetasi adenoid adalah metode perawatan trauma patologi yang paling tidak traumatis.

Adalah mungkin untuk mencegah operasi hanya dengan melewati pengobatan medis dan fisioterapi yang tepat waktu. Prosedur fisioterapi yang paling efektif dan aman meliputi:

  • terapi magnet;
  • Terapi UHF;
  • cryotherapy;
  • terapi laser;
  • elektroforesis;
  • terapi cahaya (UFO, KUF).

Selain itu, sebagai bagian dari perawatan kompleks, disarankan untuk menggunakan inhalasi dengan nebulizer. Obat anti-edema, penyembuhan luka, disinfektan dan vasokonstriktor dapat digunakan untuk prosedur ini. Harus dipahami bahwa inhalasi memiliki efek tidak langsung pada tonsil faring, yaitu, menormalkan fungsi drainase, tetapi tidak berkontribusi pada pengurangan ukurannya.

Obat tradisional

Apakah mungkin menggunakan obat tradisional dalam pengobatan vegetasi adenoid? Sebelum beralih ke terapi alternatif, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Karena tingkat kepekaan yang tinggi pada tubuh anak, obat herbal dapat menyebabkan reaksi alergi dan memicu komplikasi.

Hilangkan peradangan dan kembalikan fungsi tonsil faring dengan menggunakan obat herbal. Untuk mencuci rongga hidung yang paling umum digunakan rebusan berdasarkan coltsfoot, chamomile obat, thyme, St. John's wort, calendula, dll. Untuk melunakkan selaput lendir dan menghilangkan iritasi, Anda dapat menggunakan jus lidah buaya, yang harus ditanamkan ke dalam hidung, 2-3 tetes tidak lebih dari 3 kali sehari.

Seiring dengan obat allopathic dan obat tradisional, dianjurkan untuk menggunakan homeopati. Banyak obat-obatan homeopati merangsang aktivitas imun tonsil faring dan mempercepat proses regeneratif dalam selaput lendir, sehingga mengembalikan fungsi epitel siliaris. Di antara obat-obatan yang efektif adalah Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh, dll.

Adenoid

Tanpa hidung, seseorang - Tuhan tahu apa: burung bukan burung, warga negara bukan

warga negara, ambil saja dan buang keluar jendela!

Amandel palatina bukan satu-satunya pembentukan faring limfoid. Ada amandel lain, yang disebut faring. Melihatnya saat memeriksa rongga mulut adalah hal yang mustahil, tetapi membayangkan di mana letaknya itu mudah. Sekali lagi, melihat ke dalam mulut, kita dapat melihat dinding belakang faring, naik di sepanjang itu, mudah untuk mencapai lengkungan nasofaring. Di sanalah amandel faring berada.

Amandel faring, dan ini sudah jelas, juga terdiri dari jaringan limfoid. Amandel faring dapat tumbuh dalam ukuran, dan kondisi ini disebut "hipertrofi amandel faring".

Peningkatan ukuran tonsil faring disebut pembesaran adenoid, atau hanya adenoid. Mengetahui dasar-dasar istilah medis, mudah untuk menyimpulkan bahwa dokter menyebut radang adenoiditis tonsil faring.

Penyakit amandel cukup jelas. Proses peradangan (radang tenggorokan, radang amandel akut dan kronis) sudah mudah dideteksi saat memeriksa rongga mulut. Dengan amandel faring situasinya berbeda. Bagaimanapun, tidak mudah untuk melihatnya - hanya seorang dokter (otolaryngologist) yang dapat melakukan ini dengan bantuan cermin khusus: cermin bundar kecil dengan pegangan panjang dimasukkan jauh ke dalam mulut, sampai ke dinding faring posterior, dan di cermin Anda dapat melihat tonsil faring. Manipulasi ini hanya sederhana secara teoretis, karena "menempel" cermin sering menyebabkan reaksi "buruk" dalam bentuk keinginan untuk muntah, dll.

Pada saat yang sama, diagnosis spesifik - "adenoid" - dapat dibuat tanpa pemeriksaan yang tidak menyenangkan. Gejala-gejala yang menyertai penampilan adenoid sangat khas dan terutama disebabkan oleh tempat di mana tonsil faring berada. Di sanalah, di daerah nasofaring, bahwa, pertama, lubang (lubang) dari tabung pendengaran yang menghubungkan nasofaring dengan rongga telinga tengah terletak, dan, kedua, saluran hidung berakhir di sana.

Peningkatan ukuran tonsil faring, dengan mempertimbangkan fitur anatomi yang dijelaskan, membentuk dua gejala utama yang menunjukkan adanya kelenjar gondok, gangguan pernapasan hidung dan gangguan pendengaran.

Sangat mudah untuk mengasumsikan bahwa keparahan gejala-gejala ini akan sangat ditentukan oleh tingkat peningkatan tonsil faring (otolaringologis membedakan adenoid derajat I, II, dan III).

Konsekuensi utama, paling signifikan dan paling berbahaya dari kelenjar gondok adalah pelanggaran permanen pernapasan hidung. Rintangan yang terlihat pada aliran udara menyebabkan respirasi melalui mulut, dan akibatnya, hidung tidak dapat melakukan fungsinya, yang, pada gilirannya, sangat penting. Konsekuensinya jelas - udara yang tidak diobati masuk ke saluran pernapasan - tidak dimurnikan, tidak dihangatkan atau dilembabkan. Dan ini sangat meningkatkan kemungkinan peradangan di faring, laring, trakea, bronkus, dan paru-paru (tonsilitis, radang tenggorokan, trakeitis, bronkitis, pneumonia).

Pernafasan hidung yang terus-menerus terhambat tercermin dalam kerja hidung itu sendiri - terjadi kemacetan, pembengkakan mukosa saluran hidung, pilek terus menerus, sering terjadi sinus, perubahan suara - suara menjadi hidung. Pelanggaran patensi tabung pendengaran, pada gilirannya, menyebabkan gangguan pendengaran, sering otitis.

Anak-anak tidur dengan mulut terbuka, mendengkur, mengeluh sakit kepala, sering menderita infeksi virus pernapasan.

Penampilan seorang anak dengan kelenjar gondok menyedihkan - mulut terbuka terus-menerus, ingus kental, iritasi di bawah hidung, saputangan di semua saku. Dokter bahkan datang dengan istilah khusus - "wajah adenoid".

Jadi, kelenjar gondok adalah gangguan serius, dan gangguan ini terutama kekanak-kanakan: tonsil faring mencapai ukuran maksimum pada usia 4 hingga 7 tahun. Pada masa pubertas, jaringan limfoid berkurang secara signifikan, tetapi pada saat ini sudah mungkin untuk "menghasilkan" sejumlah besar luka serius - dari telinga, dari hidung, dan dari paru-paru. Jadi, taktik menunggu-dan-lihat - katakanlah, kita akan mentolerir tahun ke 14, dan kemudian Anda lihat, dan itu akan menyelesaikan - pasti salah. Adalah perlu untuk bertindak, terutama dengan mempertimbangkan fakta bahwa hilangnya atau pengurangan adenoid pada remaja adalah proses teoretis, dan dalam praktiknya ada kasus ketika adenoid harus dirawat dalam 40 tahun.

Faktor-faktor apa yang berkontribusi pada penampilan kelenjar gondok?

  • Keturunan - setidaknya, jika orang tua menderita kelenjar gondok, anak dalam derajat tertentu juga akan menghadapi masalah ini.
  • Penyakit radang pada hidung, tenggorokan, faring - dan infeksi virus pernapasan, dan campak, batuk rejan, dan demam berdarah, dan sakit tenggorokan, dll.
  • Gangguan makan - terutama makan berlebih dan permen berlebih.
  • Kecenderungan reaksi alergi, insufisiensi bawaan dan didapat.
  • Pelanggaran sifat optimal udara yang dihirup anak sangat hangat, sangat kering, banyak debu, campuran zat berbahaya (kondisi lingkungan, kelebihan bahan kimia rumah tangga).

Dengan demikian, tindakan orang tua yang ditujukan untuk pencegahan kelenjar gondok dikurangi menjadi koreksi, dan bahkan lebih baik, ke organisasi awal gaya hidup yang berkontribusi pada berfungsinya sistem kekebalan tubuh - memakan nafsu makan, olahraga, pengerasan, membatasi kontak dengan debu dan bahan kimia rumah tangga, mengoptimalkan fisik sifat-sifat udara yang dihirup.

Tetapi jika ada kelenjar gondok, perlu untuk mengobatinya - konsekuensinya terlalu berbahaya dan tidak dapat diprediksi, jika tidak ikut campur. Pada saat yang sama, hal utama adalah koreksi gaya hidup dan baru setelah itu langkah-langkah terapi.

Semua metode perawatan kelenjar gondok dibagi menjadi konservatif (ada banyak) dan operasional (dia satu). Metode konservatif sering membantu, dan frekuensi efek positif secara langsung berkaitan dengan tingkat kelenjar gondok, yang, bagaimanapun, cukup jelas: semakin kecil tonsil faring, semakin mudah untuk mendapatkan efek tanpa bantuan operasi.

Pilihan metode konservatif hebat. Ini dan agen pembenteng (vitamin, imunostimulan), dan mencuci hidung dengan solusi khusus, dan penanaman berbagai agen dengan sifat antiinflamasi, anti alergi dan antimikroba.

Jika metode konservatif tidak membantu - dalam agenda ada pertanyaan tentang operasi. Operasi untuk menghilangkan adenoid disebut "adenotomi." Omong-omong, dan ini pada dasarnya penting, indikasi untuk adenotomi ditentukan bukan oleh ukuran pertumbuhan adenoid, tetapi oleh gejala spesifik. Pada akhirnya, karena fitur anatomi tertentu dari anak tertentu, juga terjadi bahwa kelenjar gondok kelas III hanya cukup mengganggu pernapasan hidung, dan kelenjar gondok tingkat I menyebabkan penurunan pendengaran yang signifikan.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang adenotomi.

Inti dari operasi adalah penghapusan tonsil faring yang membesar.

Operasi ini dimungkinkan dengan anestesi lokal dan umum.

Operasi adalah salah satu yang paling singkat durasinya - satu atau dua menit, dan proses "memotong" memerlukan beberapa detik. Pisau berbentuk cincin khusus (adenotomi) dimasukkan ke dalam daerah nasofaring, ditekan ke sana dan pada saat ini jaringan adenoid memasuki cincin adenotome. Satu gerakan tangan - dan kelenjar gondok dihilangkan.

Kesederhanaan operasi bukanlah bukti keselamatan operasi. Mungkin ada komplikasi karena anestesi, dan pendarahan, dan kerusakan pada langit. Tetapi semua ini tidak sering terjadi.

Adenotomi bukan operasi darurat. Diinginkan untuk mempersiapkannya, menjalani pemeriksaan normal, dll. Operasi selama epidemi influenza, setelah penyakit menular akut, tidak diinginkan.

Masa pemulihan setelah operasi cepat, yah, kecuali mungkin satu atau dua hari disarankan untuk tidak "naik" terlalu banyak dan tidak makan keras dan panas.

Saya menarik perhatian pada fakta bahwa, terlepas dari kualifikasi dokter bedah, sama sekali tidak mungkin untuk menghapus tonsil faring - setidaknya ada sesuatu yang akan tetap ada. Dan selalu ada kemungkinan adenoid akan muncul (tumbuh) lagi.

Kemunculan kembali kelenjar gondok adalah penyebab pemikiran orang tua yang serius. Dan ini bukan tentang fakta bahwa "dokter jahat" "tertangkap". Dan bahwa semua dokter, secara bersama-sama, tidak akan membantu jika anak dikelilingi oleh debu, udara kering dan hangat, jika anak diberi makan dengan bujukan, jika TV lebih penting daripada berjalan, jika tidak ada aktivitas fisik, jika. Jika lebih mudah bagi ibu dan ayah untuk membawa anak ke otolaryngologist, daripada berpisah dengan karpet favorit Anda, mengatur pengerasan, bermain olahraga, tinggal yang cukup di udara segar.

Dokter Komarovsky - tentang kelenjar gondok

Masalah pembesaran kelenjar gondok mengkhawatirkan banyak orang tua, dan Dr. Komarovsky setuju untuk membicarakan topik ini dengan spesialis THT, Vladimir Yatskiv.

Selamat siang, Yevgeny Olegovich sayang! Saya ingin mengucapkan terima kasih atas nama semua pembaca untuk meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan tentang topik yang sangat penting - adenoid pada anak-anak. Bagaimanapun, jaringan adenoid dapat membesar pada setiap anak, tetapi jauh dari semua ini akan menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

- Yevgeny Olegovich, seberapa sering situasi ini terjadi dalam latihan Anda: anak batuk untuk waktu yang lama, terutama di malam hari. Dokter anak tidak mendengar apa pun di paru-paru. Dan pada akhirnya ternyata itu adenoiditis (keluarnya lendir dari nasofaring mati rasa di trakea)?

- Saya harus mengakui bahwa ketika dokter anak batuk yang lama "tidak mendengar apa-apa" jauh lebih umum daripada yang sebaliknya. Penyebab paling umum dari batuk berkepanjangan pada anak-anak adalah peradangan pada saluran pernapasan bagian atas, di nasofaring. Adenoiditis, mungkin pemimpin dalam daftar proses ini.

- Tolong beritahu pembaca kami apa gejala yang harus mengingatkan orang tua dan mendorong mereka untuk berpikir tentang adenoiditis pada anak.

- Yang paling penting adalah pernapasan hidung, yang tidak bisa dihilangkan dengan meniup atau membilas hidung dengan larutan garam. Sudah disebutkan oleh kita sering batuk atau batuk, terutama diperburuk dalam posisi horizontal. Dalam kebanyakan kasus, mendengkur dan otitis media berulang juga menunjukkan peningkatan adenoid.

- Pernahkah Anda menemukan kasus diagnosa adenoiditis yang salah? Misalnya, ahli THT di resepsi tidak mencapai kontak, anak itu berputar. Saya berhasil melihat sekilas hidung faring dengan melihat sekilas - saya melihat sesuatu, bukan sesuatu. Melakukan operasi, tetapi tidak membawa efek.

- Tentu saja, ini terjadi, tetapi tidak terlalu sering. Dan alasan untuk operasi yang gagal, menurut pendapat saya, bukan karena pemeriksaan yang tidak memadai, seperti dalam analisis yang tidak cukup rasional dari seluruh kompleks alasan yang mengarah pada pengembangan kompleks gejala. Apa yang menyebabkan hipertrofi amandel? Bagaimana kondisi kehidupan seorang anak (baik di rumah maupun di taman kanak-kanak)? Berapa frekuensi dan bagaimana perawatan ARVI? Anda tidak dapat berhasil hanya dengan operasi! Tetapi orang tua sering dan keras kepala tidak ingin mengubah apa pun dalam gaya hidup dan sikap mereka terhadap penyakit, terus membuat kesalahan dan menuduh dokter melakukan operasi yang sia-sia atau tidak berhasil. Saya tidak mengklaim bahwa diagnosis yang salah jarang terjadi. Tetapi ketika saya secara pribadi menganalisis alasan untuk operasi yang tidak berhasil, overheating, overfeeding, infeksi virus pernapasan akut yang sering dan parameter udara dalam ruangan yang tidak memadai adalah yang utama dalam banyak kasus. Saya juga harus mengakui dengan penuh kesedihan dan penyesalan bahwa alasan yang sangat umum untuk situasi ketika "mereka menjalani operasi, tetapi itu tidak membawa dampak apa pun" adalah komersialisasi obat: biaya operasi lebih dari sekadar perawatan konservatif, oleh karena itu diagnosis berlebihan dan tidak perlu, operasi jelas tidak efektif.

- Diagnosis modern kelenjar gondok - endoskopi video. Haruskah orang tua mencari kesempatan untuk memvisualisasikan tingkat pembesaran adenoid, atau apakah hanya satu pandangan di cermin nasofaring untuk diagnosis?

- Obat modern berupaya untuk sepenuhnya menghilangkan subjektivitas dalam diagnosis. Ya, dokter berpengalaman dengan kemungkinan 99% akan mendiagnosis pneumonia dengan stetoskop, tetapi ilmu kedokteran bersikeras radiografi. Dengan diagnosis adenoid, situasinya sangat mirip: dokter THT yang memenuhi syarat dalam kebanyakan kasus akan dapat mendiagnosis tingkat pembesaran adenoid dan menentukan indikasi untuk operasi tanpa endoskopi. Tetapi jika ada kesempatan seperti itu - itu bagus sekali! Ini secara signifikan mengurangi kemungkinan kesalahan dan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan risiko operasi yang dibuat-buat - Anda selalu dapat mengirimkan foto, yang menunjukkan bahwa kelenjar gondok belum bermimpi, tetapi benar-benar ada.

- Yevgeny Olegovich, bagaimana perasaan Anda tentang pengobatan konservatif hipertrofi adenoid? Adakah teknologi yang bisa mengurangi kelenjar gondok?

- Perawatan konservatif kelenjar gondok - ini akan selalu dihormati dengan penerapan prinsip mental klasik "baik, Anda harus melakukan sesuatu." Tentu saja, maksud saya upaya untuk meringankan kondisi anak dengan berbagai pil "untuk kekebalan", dll., Karena hampir semua agen farmakologis yang digunakan untuk perawatan konservatif adenoid adalah fuflomycin murni, yang "menyembuhkan" hanya jiwa orang tua.. Selama bertahun-tahun saya telah memimpikan bagaimana akhirnya bisa bersama orang tua saya dan, jujur ​​saja, sebagian besar dokter anak akan memahami bahwa pencegahan hipertrofi dan perawatan konservatif adenoid terutama merupakan koreksi gaya hidup dan serangkaian langkah untuk mencegah SARS.

- Bagaimana perasaan Anda tentang metode pengobatan adenoiditis yang umum seperti "cuckoo"? Banyak mumi memiliki pengalaman positif dalam merawat anak-anak dengan bantuan "cuckoo".

- Biasanya, saya - sebagai prosedur yang sangat efektif dalam situasi tertentu dan di tangan kanan. Hanya orang tua (dan dokter) yang harus memahami dengan jelas bahwa "cuckoo" benar-benar memungkinkan Anda untuk membersihkan nasofaring dari akumulasi lendir dan nanah, tetapi tidak dapat mengurangi ukuran kelenjar gondok. Bayangkan jalan, yang menghalangi longsoran salju dan batu. Jadi "cuckoo" memungkinkan Anda untuk mencairkan dan menghilangkan salju, tetapi batunya tidak akan pergi ke mana pun!

- Dalam kasus apa Anda menyarankan orang tua untuk menyetujui penghapusan adenoid pada anak, dan kapan Anda merekomendasikan untuk menunggu?

- Pertanyaan "Hapus atau tidak menghapus kelenjar gondok?" Terdengar di planet Bumi jutaan kali sehari. Pengobatan modern tidak mampu memiliki jawaban berbeda untuk pertanyaan yang sama di abad ke-21. Berdasarkan hal ini, setiap dokter modern mengetahui daftar indikasi yang sangat spesifik untuk menghilangkan adenoid. Ada bukti - kami hapus, tidak ada bukti - tidak terburu-buru. Apa kesaksian ini? Misalnya, sama sekali tidak ada pernapasan hidung, gangguan tidur, gangguan pernapasan dalam mimpi, otitis berulang, beberapa penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah dan lainnya.

Mengingat hal tersebut di atas, saya akan menyarankan orang tua untuk tidak mempelajari indikasi dan kontraindikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok, tetapi untuk mencari dokter modern yang mengetahui indikasi ini dan mampu memberikan komunikasi yang memadai dengan kerabat anak - yaitu, dapat menjelaskan mereka dalam bahasa yang dapat dimengerti mengapa bayi ini yang membutuhkan sekarang atau tidak perlu operasi.

Yevgeny Olegovich, terima kasih banyak atas jawaban lengkap yang akan membantu ibu dan ayah kita untuk tidak tenggelam dalam lautan informasi yang bertentangan tentang adenoid dan cara merawatnya.

(Diterjemahkan ke dalam bahasa Ukraina, wawancara ini dapat dibaca di situs web spesialis THT Yatskiv.)

diterbitkan 01/17/2017 12:58
diperbarui 01/29/2017
- Internet

Dr Komarovsky tentang pengobatan kelenjar gondok 3 derajat tanpa operasi

Orangtua modern sering mendengar diagnosis kelenjar gondok dari dokter anak. Dan jika, pada tahap awal penyakit, pertanyaan tentang metode pengobatan bedah, pada umumnya, maka ini tidak dapat dikatakan tentang kelenjar gondok tingkat ketiga.

Para ibu dan ayah, yang dokter mengeluarkan vonis mengecewakan dan merekomendasikan perawatan operatif, sangat mencari informasi tentang apakah operasi dapat dihindari dan adenoid lanjut dapat disembuhkan dengan cara lain. Pendapat medis dan orang tua, cukup banyak, dan mereka sangat bervariasi. Apa yang dipikirkan oleh dokter anak Yevgeny Komarovsky, seorang dokter anak yang dikenal di Rusia dan luar negeri, tentang kemungkinan melakukan tanpa operasi adenoid tingkat ketiga?

Ini adalah siklus transfer Dr. Komarovsky yang sebenarnya tentang perawatan kelenjar gondok.

Bantuan

Evgeny Komarovsky adalah seorang dokter anak terkenal, dokter anak dari kategori kualifikasi tertinggi. Lahir di Ukraina. Dikenal luas di wilayah Rusia, negara-negara bekas sekutu, menjadi setelah serangkaian publikasi ilmiah di bidang pediatri dan pandangan adat, yang terkadang bertentangan dengan kanon, pandangan tentang perlakuan terhadap anak-anak.

Komarovsky telah menerbitkan beberapa buku tentang kesehatan anak untuk orang tua. Dia memimpin program TV populer "School of Doctor Komarovsky" dan proyek radio "Radio Rusia" "Mixtura Show". Ayah ganda - dia memiliki dua putra dewasa. Dan sejak baru-baru ini waktu dan dua kali kakek - cucu dan cucu Komarovsky.

Apa itu

Ini adalah penyakit radang anak-anak umum pada saluran pernapasan bagian atas. Selama proses penyakit yang panjang di nasofaring, tonsil adenoid meningkat secara signifikan. Terjadi proliferasi (hipertrofi) jaringan limfatik pada dinding faring posterior.

Adenoid paling sering meradang pada anak usia 4 hingga 7 tahun. Semakin tua anak, semakin kecil kemungkinan peningkatan tonsil palatina, karena jaringan kelenjar gondok tidak lagi tumbuh begitu aktif.

Menurut statistik medis, sekitar 10-12% anak-anak menderita kelenjar gondok pada berbagai tingkat keparahan.

Gejala

Setiap ibu, bahkan sangat jauh dari obat-obatan, dapat melihat adenoid pada anaknya. Ketika melihat dari dekat anak itu, sangat mengejutkan bahwa bayi bernafas terutama di mulut, karena pernapasan hidungnya terganggu. Dari hidung dan nasofaring dapat mengalir keluarnya abu-abu-hijau, terkadang dengan kotoran nanah. Anak mengalami mendengkur malam, ia mengalami penurunan pendengaran, bayi mulai bertanya lagi dan mendengar lebih buruk, sering mengeluh sakit kepala. Semua ini adalah alasan yang tidak diragukan untuk mencari perhatian medis.

Selain itu, tidak jarang adenoid pada anak memiliki otitis media, gangguan fungsi alat vokal, peningkatan kelenjar getah bening. Wajah anak yang sakit memperoleh ekspresi khusus, yang oleh dokter disebut "topeng adenoid". Hal ini ditandai dengan tidak adanya ekspresi, mulut yang setengah terbuka terus-menerus, pelanggaran terhadap gigitan, deformasi kerangka wajah.

Seorang anak dengan peradangan lanjut pada adenoid mengganggu proses mental, mengurangi perhatian, daya ingat, kemampuan belajar, ia cepat lelah dan sering merasa "hancur" tanpa alasan yang jelas.

Dengan adenoid akut, suhu bisa naik. Tes darah laboratorium pasti akan menunjukkan penurunan hemoglobin - anemia, karena bernapas hanya melalui mulut segera akan menyebabkan kekurangan oksigen pada tubuh.

Alasan

  • Menularkan infeksi virus yang rumit, serta penyakit yang sering kali bersifat virus dingin.
  • Infeksi parah yang ditransfer (demam berdarah, rubela, campak).
  • Faktor keturunan. Jika seorang anak memiliki orang tua yang menderita adenoid di masa kanak-kanak, kemungkinan dia juga akan menunjukkan penyakit ini lebih dari 70%.
  • Asma bronkial.
  • Lesi alergi pada sistem pernapasan.
  • Masalah bawaan dan trauma kelahiran. Jika anak mengalami hipoksia selama perkembangan janin, atau kondisi ini menemaninya dalam proses kelahiran.
  • Kondisi hidup anak yang buruk. Ini termasuk ruangan berventilasi buruk, kekurangan gizi, kaya akan vitamin, mineral, protein dan asam lemak, jalan-jalan yang jarang, gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
  • Efek toksik yang berkepanjangan - kelebihan bahan kimia rumah tangga, mainan beracun yang tidak aman (biasanya murah, asli).
  • Faktor lingkungan yang merugikan di daerah di mana anak itu tinggal (polusi gas yang kuat dari udara, "emisi" industri, meningkatnya latar belakang radioaktif).

Luasnya penyakit

Ada tiga derajat adenoid:

  • Yang pertama. Pada tahap awal, anak bernafas tidak signifikan melalui hidung, ini terutama terlihat di malam hari, saat tidur, ketika nasofaring sepenuhnya rileks. Adenoid pada tahap ini meradang, tetapi hanya sedikit, mereka hanya sedikit, hanya sepertiga, menutupi saluran hidung.
  • Yang kedua. Proses peradangan pada kelenjar gondok diekspresikan secara signifikan, bayi mengalami dengkuran saat tidur. Pada siang hari, bayi mengalami pelanggaran pernapasan hidung yang agak serius. Adenoid yang membesar dan meradang menutupi lebih dari setengah lumen saluran hidung.
  • Ketiga Pada tahap ini, hidung anak hampir selalu "tidak bernafas," bayi mulai bernapas melalui mulut siang dan malam, bahkan dalam mimpi. Suaranya berubah, dia menjadi sengau. Amandel palatina cukup mengesankan dalam ukuran dan hampir sepenuhnya, lebih dari dua pertiga, dan kadang-kadang sepenuhnya menutupi saluran hidung.
  • Ada juga tahap keempat bersyarat, sejauh ini hanya petugas medis dari negara-negara Barat dan Eropa yang mengenalinya. Dikatakan tentang hal itu jika lumen hidung 100% tertutup, dan tabung pendengaran ditutup oleh setidaknya 50% dari kelenjar gondok yang tumbuh terlalu besar.

Pada setiap tahap penyakit, seorang anak dapat mengalami gangguan pendengaran.

Kesulitan Diagnostik

Diagnosis adenoid melakukan otolaryngologist (THT). Dia menggunakan dua metode - instrumental dan manual. Pertama, dia akan memperkenalkan instrumen khusus melalui mulutnya yang akan memungkinkannya untuk melihat amandel palatine yang terletak jauh di dalam. Dan kemudian melakukan studi manual nasofaring. Prosedur ini agak tidak menyenangkan, tetapi tidak berlangsung lama.

Adenoid yang terdiri dari jaringan limfatik melakukan fungsi kekebalan tubuh yang penting. Mereka melindungi faring, nasofaring dan rongga mulut dari berbagai patogen. Amandel yang sehat berhasil mengatasi hal ini. Tetapi meradang sendiri dapat menjadi penyebab kekalahan berbagai organ dan sistem. Itu sebabnya dengan adenoid sering anak menderita otitis, sakit tenggorokan, bronkitis, dan sinusitis.

Dokter dan orang tua rajin mengobati semua luka ini, berkali-kali dalam setahun, dan mereka sangat terkejut bahwa penyakit muncul lagi. Penyebab sebenarnya sering pada kelenjar gondok.

Perawatan

Metode pengobatan konservatif memberikan hasil pada tahap awal penyakit, dokter biasanya merekomendasikan intervensi bedah untuk anak-anak dengan tingkat adenoid ketiga. Metode konservatif cukup sederhana - ini adalah penggunaan vitamin, mencuci nasofaring dengan solusi khusus, pemberian antihistamin, obat antiinflamasi, dan terkadang antibiotik. Pembedahan menjadi relevan jika terapi tidak berhasil. Operasi ini disebut adenotomi.

Komarovsky memberikan penekanan khusus pada fakta bahwa indikasi untuk intervensi bedah bahkan tidak akan menjadi tahap penyakit, dan bukan ukuran pertumbuhan kelenjar gondok, tetapi fitur gejala yang diberikan oleh penyakit tersebut.

Jadi, dalam kasus adenoid derajat ketiga dengan gangguan pernapasan hidung, dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk dilakukan tanpa operasi, dan dalam kasus penyakit tingkat pertama dengan penurunan pendengaran yang stabil, tindakan radikal harus diambil. Itu terjadi dan itu. Karena itu, Evgeny Olegovich merekomendasikan untuk mendengarkan dengan lebih seksama pendapat dokter yang hadir, jangan ragu untuk bertanya, termasuk kelayakan operasi untuk mengeluarkan amandel.

Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, tujuannya adalah untuk menghilangkan tonsil faring yang tumbuh terlalu besar. Operasi semacam itu tidak mendesak dan mendesak, Anda biasanya dapat mempersiapkan anak untuk itu. Pada saat prosedur pembedahan, ia harus sehat simptomatis. Adenotomi tidak bertahan lama - hanya dua atau tiga menit, tidak lebih dari 5 menit, tetapi tidak dapat dianggap aman dan tidak berbahaya.

Jarang, tetapi ada komplikasi - pendarahan, kerusakan langit-langit, dampak negatif anestesi pada tubuh anak-anak, meskipun sekarang di rumah sakit THT untuk prosedur seperti itu mereka mencoba menggunakan cara-cara anestesi modern baru, yang dibedakan oleh efek yang agak ringan dan hemat.

Komarovsky menarik perhatian pada fakta bahwa penghapusan tonsil faring sepenuhnya tidak mungkin karena alasan anatomi, dan sebagian kecil masih ada di sana, sehingga selalu ada risiko nyata bahwa amigdala akan tumbuh lagi. Salahkan dokter yang melakukan operasi tidak layak. Sebaliknya, orang tua, menurut pendapat dokter anak terkenal, harus disalahkan karena kambuh secara eksklusif pada diri mereka sendiri. Hipertrofi amandel berulang sangat dipengaruhi oleh gaya hidup bayi.

Dalam rekomendasinya, Evgeny Olegovich berfokus pada penolakan waktu senggang pasif di televisi. Seorang anak yang telah menjalani kelenjar gondok sekali perlu berolahraga, berjalan banyak, menghirup udara segar. Apartemen seharusnya tidak banyak debu, udara "basi", sesak. Bayi itu tidak bisa diberi makan "secara paksa", diisi dengan banyak permen.

Selain itu, seperti yang telah kita ketahui, kelenjar gondok memiliki fungsi perlindungan yang sangat penting dan pemindahannya dapat berdampak buruk pada anak - ia akan menjadi lebih sering sakit, kekebalannya akan melemah. Oleh karena itu, Yevgeny Komarovsky tidak merekomendasikan segera bergegas ke ruang operasi, karena sebagian besar dokter yang berpegang teguh pada sekolah kedokteran dasar tradisional menyarankan, keputusan untuk mengeluarkan tonsil palatine harus menjadi pilihan terakhir. Dalam kebanyakan kasus, dokter menekankan, bahkan tingkat ketiga adenoid dapat disembuhkan secara konservatif.

Paling sering, Komarovsky merekomendasikan orang tua untuk mengobati adenoid derajat tiga dengan cara yang komprehensif: menggabungkan terapi fisik dengan obat yang diresepkan oleh dokter, menjalani terapi laser, dan membawa anak ke laut lebih sering, karena udara laut memiliki penyembuhan yang luar biasa dan efek pemulihan pada anak dengan adenoida yang sakit. Dan hanya jika semua langkah ini gagal menyelesaikan masalah operasi.

Cara alternatif

Terapi laser Metode ini digunakan setelah operasi untuk menghilangkan amandel, dan sebagai gantinya. Terapi laser non-invasif memungkinkan Anda untuk menghilangkan bengkak di area peradangan, menghilangkan peradangan itu sendiri, merangsang kekebalan. Metode ini sangat cocok untuk anak-anak dengan adenoid derajat pertama dan kedua, tetapi yang ketiga bisa sangat bermanfaat. Namun, prediksi dalam hal ini, tidak terlalu optimis - terapi laser tidak dapat mengurangi tahap lanjut dari adenoid ke keadaan normal, dan akan ada cukup banyak prosedur untuk menjalani, tetapi kondisi anak stabil.

Obat tradisional. Dalam pengobatan adenoid, menurut orang tua, yang paling efektif adalah penanaman tetes berdasarkan adas manis, infus minyak Hypericum, jus bit, larutan larutan alkohol propolis, membilas hidung dengan larutan garam farmasi laut. Yevgeny Komarovsky tidak keberatan dengan metode populer untuk mengobati kelenjar gondok, tetapi pada tahap ketiga penyakit ia tidak menyarankan sepenuhnya untuk bergantung pada resep "nenek". Karena beberapa bentuk adenoid, dan diagnosis tingkat ketiga, khususnya, memerlukan perawatan yang lebih serius. Dan obat tradisional bisa menjadi "pendamping" pengobatan tradisional yang baik.

Kapan operasi tidak bisa dihindari?

Komarovsky menunjukkan keadaan di mana operasi tidak dapat dihindari:

  • Jika derajat ketiga radang adenoid disertai dengan deformasi kerangka wajah. Jika bayi memiliki "topeng adenoid" yang tidak lagi ada di wajahnya, intervensi bedah tidak dapat dihindari.
  • Jika bernafas hidung rusak sepenuhnya untuk waktu yang lama.
  • Jika anak mengalami gangguan pendengaran. Ketika kelenjar gondok ditumbuhi menutup tabung pendengaran. Anda dapat yakin akan gangguan pendengaran dengan mengunjungi audiolog anak yang akan melakukan prosedur audiometri sederhana dan cukup akurat. Jika pendengaran berkurang lebih dari 20 dB dari nilai normal, Anda harus menjalani operasi untuk menghilangkan tonsil adenoid.
  • Jika seorang anak sering mengalami otitis dengan latar belakang adenoid yang meradang tingkat ketiga. Dokter biasanya mengatakan bahwa 2-3 episode dalam setengah tahun sering diulang.

Tips Komarovsky

  • Jika seorang anak baru-baru ini menderita penyakit karena virus, Anda tidak boleh segera mengirimnya kembali ke sekolah atau taman kanak-kanak, di mana ia dapat "menangkap" virus lain. Lebih baik mengambil jeda selama seminggu dalam pelatihan dan selama ini berikan bayi jalan-jalan panjang di udara segar di taman, jauh dari jalan raya dan perusahaan industri. Ini akan membantu mencegah pertumbuhan tonsil adenoid ke tingkat ketiga.
  • Dengan SARS dan influenza pada anak dengan kelenjar gondok membesar, adalah wajib untuk berkonsultasi dengan dokter, rejimen minum harus dua kali lipat dibandingkan dengan anak-anak lain.
  • Olahraga terbaik, menurut Yevgeny Komarovsky, adalah untuk atletik untuk anak-anak dengan kelenjar gondok, karena dengan melakukannya, anak itu akan mendapat banyak angin segar. Gulat, catur, tinju tidak dianjurkan, karena olahraga ini biasanya dilakukan di tempat - cukup berdebu dan pengap. Dan ini berkontribusi terhadap kemunduran anak.
  • Dr. Komarovsky tidak menyarankan untuk takut operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok, dan tidak menjadikannya sebuah tragedi orangtua yang besar. Namun, jika ada peluang untuk menghindari operasi, menurut Komarovsky, itu pasti harus digunakan.

Dalam siklus ini, Dr. Komarovsky akan memberi tahu kami tentang masalah kelenjar gondok yang tumbuh terlalu besar dan menjelaskan cara-cara untuk menyelesaikan masalah.

Cara mengobati adenoiditis pada anak-anak - saran dari Dr. Komarovsky

Jadi, sebagai dokter Komarovsky menyarankan untuk berkelahi dengan adenoiditis pada anak-anak? Diketahui bahwa ada dua cara untuk mengobati penyakit - konservatif dan bedah. Dokter anak terkenal percaya bahwa dalam kebanyakan kasus radang amandel faring dapat dikalahkan dengan obat-obatan dalam hubungannya dengan prosedur fisioterapi, pengerasan, gaya hidup aktif dan diet seimbang.

Pada saat yang sama, E. Komarovsky tidak menyatakan secara tegas menentang operasi, yang memungkinkannya dilakukan jika tidak ada manfaat sama sekali dari perawatan konservatif. Namun demikian, dokter percaya bahwa indikasi untuk prosedur ini harus benar-benar serius.

Misalnya, jika pada 1 derajat adenoiditis ada gangguan pendengaran progresif, maka anak membutuhkan perawatan bedah yang mendesak. Pada saat yang sama, patologi stadium 3, disertai dengan hidung tersumbat, dapat berhasil disembuhkan dengan metode konservatif. Dengan demikian, sikap yang bijaksana dan pendekatan individu diperlukan untuk setiap kasus adenoiditis.

1 derajat

Pada tahap awal penyakit, kelenjar gondok memblokir saluran hidung hanya oleh sepertiga, sehingga anak tidak merasa tidak nyaman. Untuk mendiagnosis penyakit seperti itu sangat sulit. Sebagai aturan, ini terjadi secara kebetulan, selama kunjungan ke dokter untuk alasan lain.

Tanda-tanda eksternal adenoiditis 1 derajat ringan. Pada dasarnya, ada kesulitan bernafas di malam hari. Selain itu, muncul gejala lain penyakit:

  • terisak dalam mimpi;
  • penurunan kesehatan, kelesuan, keletihan yang konstan;
  • membersihkan keluarnya cairan dari hidung.

Anak menjadi mudah tersinggung dan menangis, sering ingin tidur, mengeluh kekurangan udara.

Bagaimana cara mengobati adenoiditis 1 derajat pada anak-anak? E. Komarovsky menyarankan menggunakan metode berikut:

  • pencucian hidung dengan larutan garam - Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
  • inhalasi oleh Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
  • berangsur-angsur agen vasokonstriktor - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
  • penggunaan semprotan glukokortikosteroid - Avamys, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

Untuk menghilangkan proses inflamasi dan menghancurkan mikroorganisme patogen, perlu minum antibiotik (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) atau obat antivirus (Tsitovir, Arbidol, Rimantadine).

Ketika alergi sifat adenoiditis, dokter akan meresepkan obat antihistamin (Suprastin, Fenkrol) dan imunostimulan. Untuk meningkatkan kesejahteraan anak, pengobatan simtomatik diterapkan.

2 derajat

Tanda-tanda adenoiditis 2 derajat pada anak-anak lebih jelas. Adenoid yang meradang tumpang tindih dengan saluran hidung hingga setengahnya dan menyebabkan kongesti yang persisten. Tetesan vasokonstriktor sangat membantu.

Anak itu mulai mendengkur dalam tidurnya, berjalan di siang hari dengan mulut terbuka, mengeluh sakit kepala dan kelelahan yang konstan. Pada saat yang sama, suara-suara tampak sengau dan pendengaran terganggu. Beberapa anak kehilangan indra penciumannya.

Jika derajat kedua adenoiditis didiagnosis tepat waktu, metode konservatif akan membantu mengatasinya. Biasanya, bayi diresepkan prosedur fisioterapi dan obat-obatan:

  • Obat antivirus - rimantadine, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
  • obat antiinflamasi - Nise, Nimesulide, Nimesil;
  • tablet antihistamin - Suprastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
  • Imunostimulan - Imunal, Imudon, IRS-19;
  • kompleks vitamin dan mineral.

Jika adenoiditis disertai dengan keluarnya cairan dari hidung, antibiotik diberikan: Sumamed, Amoxicillin.

Ini sangat memudahkan kondisi pasien dan mengurangi peradangan dengan mencuci lendir dengan antiseptik dan larutan garam laut - Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin, Dolphin, Aquamaris. Sebelum prosedur, dianjurkan untuk menetes agen vasokonstriktor (Otrivin, Vibrocil).

Fisioterapi sangat efektif pada adenoiditis 2: elektroforesis, iradiasi ultraviolet, perawatan laser. Membilas tenggorokan dengan Rotokan atau Givalex akan membantu menyingkirkan peradangan pada kelenjar gondok. Untuk irigasi faring gunakan semprotan Tantum Verde dan Bioparox. Lebih lanjut tentang pengobatan kelenjar gondok 2 derajat →

3 derajat

Pada tahap penyakit ini, kelenjar gondok yang tumbuh terlalu besar hampir sepenuhnya menyumbat saluran hidung. Kondisi patologis disertai dengan serangkaian gejala yang mengesankan:

  • suara hidung;
  • deformasi tulang-tulang tengkorak, yang disebut topeng adenoid;
  • gangguan pendengaran;
  • hidung tersumbat terus menerus;
  • sering mengembangkan otitis media.

Pada tahap inilah ahli otolaringologi merekomendasikan adenotomi (pengangkatan adenoid). Tetapi Dr. Komarovsky menyarankan untuk tidak terburu-buru dengan operasi. Dokter anak percaya bahwa jika adenoiditis 3 derajat didekati secara komprehensif, pembedahan dapat dihindari.

Jadi, apa pengobatan adenoiditis pada anak-anak menurut Komarovsky? Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan hidung tersumbat dan mengurangi pembengkakan. Untuk tujuan ini, tunjuk:

  • mencuci mukosa dengan furatsilinom, chlorhexidine, larutan garam laut;
  • pengenalan obat vasokonstriktor - Protargol, Pinosol, Sialor;
  • pengobatan fisioterapi - iradiasi ultraviolet, elektroforesis dengan obat-obatan, terapi ozon;
  • sanitasi dari semua fokus peradangan, yang sangat dekat dengan tonsil faring - karies, sinusitis, poliposis.

Struktur tindakan terapi umum termasuk mengambil vitamin kompleks anak-anak (Alfabet), imunostimulan (Immunal, Imudon, Immunokind). Untuk mengurangi pembengkakan yang ditentukan Erius atau Tavegil. Pada suhu tinggi dan sekresi hidung bernanah, dianjurkan untuk minum Augmentin atau Amoxiclav. Baca lebih lanjut tentang cara merawat kelenjar gondok tingkat 3 →

Selain terapi umum dan lokal, beberapa program terapi laser ultraviolet diperlukan. Selain itu, diet bayi harus ditinjau, termasuk sayuran maksimal dan menghilangkan permen, pengerasan, berjalan lebih banyak. Untuk anak-anak dengan adenoiditis, udara asin sangat berguna, sehingga orang tua sangat disarankan untuk membawa anak ke laut setidaknya setahun sekali.

Dan hanya jika semua kegiatan yang dilakukan tidak membawa hasil, pertanyaan tentang penunjukan operasi harus diajukan.

E. Komarovsky mengatakan bahwa tidak mungkin untuk menghapus adenoid sepenuhnya. Namun, sebuah fragmen kecil akan tetap berada di kedalaman jaringan, yang, di bawah kondisi yang menguntungkan, akan mulai tumbuh. Oleh karena itu, pengobatan adenoiditis tidak terjadi sejak awal.

Adenoiditis akut

Adenoiditis akut pada anak-anak selalu disertai demam tinggi dan keluarnya cairan dari hidung. Pada saat yang sama, anak tersebut mengalami anemia, dipicu oleh kelaparan oksigen yang konstan, karena pernapasan mulut tidak alami bagi manusia.

Jika suhu disertai dengan limpasan sekresi purulen di sepanjang bagian belakang faring, nyeri di telinga dan sekresi kuning-hijau, aman untuk berbicara tentang perkembangan tahap 2 dari adenoiditis akut.

Perawatan dalam hal ini diresepkan dikombinasikan. Anak yang sakit harus meresepkan antibiotik: Augmentin, Solyutab, Amoxicillin. Obat antipiretik dan antiinflamasi digunakan.

Inhalasi panas dan pemanasan prosedur fisioterapi untuk adenoiditis purulen dilarang. Untuk melanjutkan terapi yang memadai, perlu untuk menghilangkan gejala eksaserbasi. Dr. Komarovsky berpendapat bahwa tidak ada bukti yang jelas untuk operasi dalam kasus ini. Satu-satunya bahaya penyakit adalah transisi ke bentuk lamban dengan perawatan yang tidak tepat atau terlambat.

Adenoiditis kronis

Jika penyakit kambuh setidaknya 3-4 kali setahun, mereka berbicara tentang perkembangan bentuk kronis adenoiditis. Pada jaringan yang terkena, titik panas peradangan dan impuls sedikit pun cukup untuk menyebabkan eksaserbasi lain. Anak secara konsisten dalam keadaan "batas", tidak sakit dan tidak sehat.

Penyakit kronis dimanifestasikan oleh penurunan perhatian, kelemahan dan kelelahan, pusing, kurang tidur. Anak itu tertinggal dari teman-temannya secara fisik dan emosional, program sekolah itu sulit bagi siswa. Gejala-gejala semacam itu membutuhkan perawatan medis yang mendesak, hingga langkah-langkah radikal.

Dr. Komarovsky percaya bahwa adalah mungkin untuk mengalahkan adenoiditis kronis pada anak-anak tanpa operasi, jika semua kekuatan diarahkan untuk hal ini. Penting untuk mengamati dengan seksama resep dokter, memberikan obat yang diresepkan kepada anak dan tidak melewatkan sesi fisioterapi. Lebih lanjut tentang perawatan kelenjar gondok pada anak →

Selain itu, selama periode remisi, perlu untuk menyelamatkan anak dari hobi pasif. Anak itu harus berjalan lebih banyak di udara segar, lebih baik di hutan, pastikan untuk bermain olahraga, idealnya - bermain ski, skating atau atletik. Berenang itu bagus.

Di apartemen disarankan untuk melakukan pembersihan basah secara teratur untuk menghindari debu. Sangat penting untuk menyeimbangkan diet, menghilangkan camilan dan minuman manis. Dan, yang paling penting, jangan mulai infeksi saluran pernapasan organ THT.

Dokter anak-anak E. Komarovsky menyarankan untuk mengobati adenoiditis dengan tenang. Jangan takut dengan operasi dan menjadikannya sebuah tragedi. Ini adalah prosedur sederhana, setelah itu anak cepat pulih. Namun, perlu untuk menggunakan setiap kesempatan untuk menghindari intervensi bedah. Memang, dalam banyak kasus, adenoiditis diobati dengan sempurna dengan metode konservatif.

Tentang Kami

Obat yang mengandung yodium digunakan untuk pencegahan dan pengobatan gondok difus pada tahap awal.Pembesaran kelenjar tiroid adalah tanda pertama yang menunjukkan defisiensi yodium.