Adenoma tiroid

Adenoma tiroid adalah tumor jinak dari jaringan tiroid. Pendidikan volumetrik dari sifat ini dapat terlahir kembali pada kanker. Bahaya lain adenoma adalah risiko tinggi gangguan hormonal.

Diagnosis ini dibuat atas dasar pemeriksaan sitologis atau histologis. Dalam komposisi, tumor adalah simpul sel kelenjar (tirosit).

Klasifikasi adenoma tiroid

Tergantung pada struktur seluler yang dipancarkan:

  • tumor jinak folikel (koloid, janin, trabekuler);
  • tumor jinak papiler;
  • tumor sel B jinak (Hurthle cells);
  • jenis adenoma langka lainnya.

Menurut aktivitas hormonal, adenoma dibagi menjadi toksik (Plummer) dan tidak beracun.

Adenoma koloid disebut makrofollicular. Strukturnya kecil dan folikel besar penuh dengan sekresi protein. Sejumlah kista dengan berbagai ukuran dapat ditemukan dalam jaringan tumor jinak.

Adenoma janin adalah mikrofollicular. Dalam strukturnya tidak ada kista dan rongga dengan koloid.

Tumor jinak trabekuler tidak memiliki koloid dan folikel.

Neoplasma papiler terdiri dari banyak kista. Dalam rongga mereka adalah warna gelap cair. Dinding setiap kista dari dalam ditutupi dengan pertumbuhan jaringan papiler.

Adenoma dari sel Gürtl (sel B) jarang mempengaruhi fungsi hormonal. Jaringannya mengandung sel-sel besar dengan inti masif. Sitoplasma mereka adalah eosinofilik. Tidak ada koloid dalam adenoma tersebut.

Adenoma tiroid toksik merupakan sumber kelebihan tiroksin dan triiodothyronine, dan tidak beracun tidak mengganggu keseimbangan hormon.

Prevalensi

Adenoma jaringan tiroid terjadi pada semua kelompok umur. Kebanyakan orang dewasa sakit. Jumlah pasien terbesar mengacu pada usia menengah dan tua. Wanita mengalami adenoma tiroid 4-5 kali lebih sering daripada pria.

Diketahui bahwa kejadiannya jauh lebih tinggi di daerah dengan defisiensi yodium. Semakin lama seseorang tinggal di daerah endemis untuk penyakit kelenjar tiroid, semakin besar peluangnya untuk mendapatkan adenoma.

Dari semua jenis neoplasma jinak dari jaringan tiroid, yang paling umum adalah tumor folikel.

Adenoma tirotoksik ditemukan pada lebih dari 50% dari semua kasus penyakit.

Etiologi

Penyebab tumor jinak kelenjar tiroid tidak sepenuhnya dipahami.

Diyakini bahwa peran dalam peluncuran proses patologis berperan:

  • disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis;
  • disfungsi sistem saraf otonom;
  • faktor keturunan;
  • efek toksik kerja dan domestik;
  • polusi lingkungan;
  • kekurangan yodium berkepanjangan dalam diet.

Efek buruk memicu pertumbuhan sel kelenjar yang tidak terkendali. Jika proses ini berlangsung lebih dari 5-10 tahun, maka keganasan neoplasma mungkin terjadi.

Gangguan hormon dikaitkan dengan perolehan bertahap otonomi fungsional oleh sel-sel tumor. Properti ini adalah kemandirian sekresi hormon tiroid dari efek stimulasi kelenjar hipofisis.

Adenoma otonom mengeluarkan sejumlah besar tiroksin dan triiodothyronine ke dalam darah. Zat-zat ini memicu perkembangan tirotoksikosis dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Cukup sering terjadinya tirotoksikosis terkait dengan masuknya ke dalam tubuh persiapan yodium dalam dosis besar. Intervensi medis semacam itu dimungkinkan dalam pengobatan aritmia, mastopati, studi kontras radiografi.

Manifestasi adenoma

Dipercayai bahwa sebagian besar adenoma jaringan tiroid terjadi tanpa manifestasi klinis yang jelas. Pasien tidak dapat membuat keluhan tentang kesehatan mereka. Tumor ini paling sering terdeteksi secara kebetulan.

Gejala adenoma kelenjar tiroid hanya muncul jika tumor mencapai ukuran yang cukup besar atau memperoleh tanda-tanda otonomi.

Tanda-tanda adenoma ukuran besar:

  • suara serak atau serak;
  • kesulitan menelan makanan padat;
  • perasaan "koma" di tenggorokan;
  • batuk kering;
  • tersedak dalam posisi tubuh tertentu;
  • deformasi bentuk leher.

Tanda-tanda adenoma toksik:

  • denyut jantung lebih dari 90 per menit;
  • hipertensi;
  • penurunan berat badan dengan nafsu makan yang baik;
  • jari gemetar;
  • insomnia;
  • kecemasan, lekas marah, gugup;
  • sensasi "panas" berkeringat dan konstan dalam tubuh.

Jika dokter mencurigai adenoma kelenjar tiroid, maka ia merekomendasikan pasien untuk melakukan pemeriksaan mendalam.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi dan mengkonfirmasi adenoma tiroid, pasien menjalani pemeriksaan laboratorium dan instrumental di klinik. Kadang-kadang kesimpulan akhir dibuat hanya setelah perawatan bedah neoplasma.

Untuk mengklarifikasi sifat proses pada kelenjar tiroid, pasien membutuhkan:

  • ultrasound (ultrasound) dengan Doppler dan pemindaian dupleks;
  • scintigraphy (pemindaian isotop yodium);
  • sitologi (biopsi aspirasi jarum halus);
  • tomografi (dihitung atau resonansi magnetik);
  • profil hormonal (hormon tirotropik, tiroksin, triiodothyronine).

Metode diagnostik ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi jumlah tumor di jaringan tiroid, ukuran, bentuk, dan struktur internalnya. Selain itu, analisis skintigrafi dan hormonal memberikan informasi tentang keberadaan otonomi neoplasma.

Selain itu, setiap pasien harus menjalani penelitian klinis umum:

  • tes darah klinis;
  • tes darah biokimia (lipid, karbohidrat, profil protein);
  • elektrokardiografi.

Pemeriksaan ini diperlukan untuk memperjelas keadaan metabolisme, memperjelas komplikasi adenoma dan menentukan taktik pengobatan.

Pengobatan adenoma tiroid

Adenoma - tumor dengan kecenderungan keganasan. Metode perawatan penyakit ini yang paling dapat diandalkan adalah bedah.

Operasi ditentukan dalam semua kasus di mana dimungkinkan secara prinsip. Istilah intervensi bedah dipilih secara individual.

Operasi harus dilakukan pada latar belakang euthyroidism, yaitu, tingkat hormon normal. Jika seorang pasien memiliki tirotoksikosis, maka pengobatan dengan tirreostatika diperlukan.

Obat-obat ini menghambat sintesis tiroksin dan triiodothyronine dalam tubuh. Dalam 3-4 minggu, kadar hormon darah kembali ke nilai normal bahkan dengan tirotoksikosis awal.

Obat-obatan diresepkan dalam dosis besar, diikuti dengan pengurangan untuk perawatan. Setiap 7–10 hari selama perawatan dengan obat-obatan tersebut membutuhkan pemantauan tes darah klinis. Studi tentang kadar hormon tiroid dilakukan setiap 3 minggu.

Pengangkatan tumor lebih disukai dilakukan pada periode musim gugur-musim dingin. Sebelum operasi, pasien dirawat di rumah sakit untuk persiapan. Sebelum intervensi, studi parameter laboratorium dasar, pemantauan aktivitas kardiovaskular, analisis risiko anestesi dilakukan.

Pada hari operasi dilakukan:

  • tiroidektomi (pengangkatan semua jaringan kelenjar);
  • reseksi subtotal (pengangkatan 85-95% jaringan);
  • hemistrumectomy (pengangkatan satu lobus dan ismus).

Dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan yang paling efektif dianggap sebagai pengobatan yang paling radikal, yaitu tiroidektomi.

Selama operasi, histologi darurat dari persiapan jaringan yang diangkat dilakukan. Jika sel-sel ganas ditemukan, volume operasi berkembang.

Pengobatan radioisotop adenoma tiroid adalah alternatif dari metode bedah. Metode ini menghilangkan trauma operasi, perdarahan, tidak memerlukan anestesi. Dianjurkan untuk pasien lanjut usia dan pasien dengan penyakit jantung yang serius.

Adenoma sel Hurle

1. Ensiklopedia Medis Kecil. - M.: Ensiklopedia medis. 1991-96 2. Pertolongan pertama. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa "Adenoma dari sel Gyurtle" dalam kamus lain:

adenoma dari sel Hurthle - lihat. Adenoma tiroid oksifilis... Kamus medis besar

tumor dari sel Hurthle - lihat. Adenoma kelenjar tiroid oksifilis. Kamus medis besar

Adenoma tiroid oksifilik - (sinonim: Adenoma sel Gyurtle, adenoma onkosit, tumor dari sel Askanazi, tumor sel Gyurtle) adenoma tiroid yang terdiri dari... Lihat lebih banyak kamus medis besar

Adenoma tiroid - ICD 9 226226 DiseasesDB 13071 13071 MeSH... Wikipedia

Adenoma - I Adenoma (adenoma; Yunani adēn kelenjar + oma) tumor jinak yang timbul dari epitel kelenjar. Ini dapat berkembang di organ mana pun di mana ada epitel kelenjar (misalnya, di kelenjar tiroid, kelenjar ludah, kelenjar sebaceous, dll), pada saat yang sama...... Ensiklopedia medis

Adenoma kelenjar tiroid bersifat oksifilik - (sinonim: adenoma dari sel Gyurtle, oncocyte adenoma, tumor dari sel Ascanazi, tumor dari sel Gyurtle) adenoma kelenjar tiroid, terdiri dari...

Adenoma tiroid: penyebab, gejala, pengobatan

Adenoma tiroid adalah kejadian yang cukup umum ditemukan pada wanita usia dewasa. Di antara pasien dengan diagnosis yang sama, perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah beberapa kali lebih banyak daripada pria, dan usia rata-rata mereka adalah 45-55 tahun. Ini adalah proses jinak, yang, bagaimanapun, dapat menjadi sumber kanker.

Adenoma adalah pembentukan nodular bulat yang dibangun dari sel-sel pembagi kelenjar itu sendiri, yang membedakannya dari perubahan jinak lainnya (khususnya kista koloid). Sekitar tiga perempat dari semua nodul yang ditemukan di kelenjar tiroid adalah adenoma, beberapa di antaranya dapat menghasilkan hormon, secara signifikan mengubah kesejahteraan dan aktivitas vital pasien.

Kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) adalah organ kecil yang terletak di permukaan depan leher dan terdiri dari lobus kiri dan kanan yang dihubungkan oleh tanah genting. Tanpa melihat ukurannya yang kecil, kelenjar ini mampu mengganggu banyak organ lain karena melanggar pekerjaan, karena menghasilkan hormon yang sangat penting untuk fungsi normal.

Secara mikroskopis, parenkim tiroid diwakili oleh folikel (rongga mikroskopis) yang diisi dengan zat (koloid), di mana terjadi akumulasi hormon tiroksin dan triiodothyronine. Untuk sintesis mereka, tubuh membutuhkan yodium, sehingga tingkatnya dalam makanan dan lingkungan dapat memiliki dampak langsung pada fungsi kelenjar, dan kelemahannya dapat menyebabkan patologi serius.

Efek utama dari hormon tiroid adalah percepatan proses metabolisme dan katabolisme (disintegrasi) nutrisi dengan pelepasan energi, pengaturan gula darah, ritme kontraksi jantung, fungsi sistem saraf, dll. Singkatnya, hormon ini dapat mengubah metabolisme secara keseluruhan, dan karenanya pendidikan berlebih atau tidak mencukupi tidak dapat berlalu tanpa disadari.

Beberapa sel parenkim tiroid terlibat dalam regulasi metabolisme kalsium (sel-C), yang lain mensintesis zat yang aktif secara biologis, yang perannya belum sepenuhnya dijelaskan (sel Hürtle).

Produksi hormon tiroid tidak terjadi secara spontan, proses ini mengoordinasi kelenjar pituitari, yang terletak di pangkal otak. Lobus anterior kelenjar hipofisis mengeluarkan hormon perangsang tiroid (TSH), yang meningkatkan aktivitas sekresi kelenjar tiroid. Dalam kasus peningkatan konsentrasi tiroksin dan triiodothyronine, mekanisme umpan balik diaktifkan, yang menghambat pembentukan tirotropin. Mekanisme semacam itu diperlukan untuk secara akurat mengontrol tingkat hormon, yang kelebihannya, seperti kekurangan, secara signifikan mengubah kerja hampir semua sistem dan organ.

Dalam kasus ketika tumor muncul di kelenjar tiroid yang mampu mensintesis hormon, mekanisme kompleks interaksinya dengan kelenjar hipofisis terganggu, dan gejala tirotoksikosis terjadi. Fenomena ini dimungkinkan dengan adenoma, jenis-jenis tertentu yang selalu disertai dengan produksi hormon yang berlebihan.

Tumor kelenjar jinak - adenoma - tunggal atau ganda, bulat atau oval, tetapi selalu dengan kontur yang jelas dan kapsul padat. Isi adenoma seperti itu, sifat sel-sel dari mana ia dibentuk, menentukan penampilannya. Adenoma juga ditemukan di kelenjar, yang sudah memiliki gondok.

Perlu dicatat bahwa kelenjar getah bening di kelenjar tiroid hingga 50 tahun dapat ditemukan pada hampir setiap wanita kedua, tetapi tidak boleh semuanya dikaitkan dengan adenoma sekaligus, karena diagnosis seperti itu hanya berlaku setelah pemeriksaan histologis dari fragmen jaringan nodus. Folikel yang membesar diisi dengan koloid (nodus atau kista koloid) tidak dianggap adenoma, dan karena itu tidak memerlukan perhatian yang hati-hati seperti tumor yang dapat tumbuh dan berfungsi secara independen, dan dalam kondisi tertentu memiliki potensi ganas, yaitu dapat menjadi kanker.

Penyebab dan jenis adenoma tiroid

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pertumbuhan adenoma, serta penyebab pastinya, belum ditetapkan, tetapi kondisi di mana kemungkinan tumor tinggi masih diketahui:

  • Hiperfungsi kelenjar hipofisis, ketika stimulasi berlebihan kelenjar tiroid dengan hormon perangsang tiroid menyebabkan reproduksi sel-selnya dengan pembentukan tumor.
  • Gangguan pada sistem saraf simpatik.
  • Pengaruh racun dan bahaya pekerjaan, kondisi lingkungan eksternal yang tidak menguntungkan, khususnya, kekurangan yodium dalam air dan tanah, sebagaimana dibuktikan dengan seringnya terjadi adenoma pada latar belakang tidak berfungsinya simpul atau gondok.
  • Predisposisi herediter dan kelainan genetik, serta penyakit autoimun.
  • Kehadiran gondok.
  • Cedera pada leher dengan gangguan integritas kapsul kelenjar tiroid, yang dapat menjadi pemicu perkembangan reaksi autoimun pada epitel folikel dengan proliferasi berlebihan.

Paling sering, adenoma selama bertahun-tahun berlangsung tanpa gangguan latar belakang hormonal, hanya memiliki efek lokal karena peningkatan ukuran, tetapi sekitar setiap tumor kesepuluh mampu berubah menjadi adenoma toksik yang berfungsi. Ketika ukuran simpul seperti itu meningkat, tingkat hormon yang diproduksi oleh sel-selnya meningkat, maka kelenjar hipofisis, sebagai tanggapan, masing-masing mengurangi produksi hormon perangsang tiroid, jaringan kelenjar yang tidak terpengaruh berhenti bekerja dalam mode dan atrofi yang "biasa", dan tumor hormon aktif terjadi. Selama fase pertumbuhan neoplasma ini, peningkatan jumlah hormon tiroid dilepaskan ke dalam tubuh, dan tirotoksikosis berkembang.

Jenis adenoma ditentukan oleh fitur histologisnya. Alokasikan:

  1. Folikel;
  2. Papillary;
  3. Adenoma toksik;
  4. Adenoma dari sel b;
  5. Bersihkan sel;
  6. Adenoma langka lainnya.

Adenoma folikuler membentuk seperlima dari semua tumor kelenjar jinak dan terlihat seperti simpul elastis yang kuat, mudah bergerak, dibatasi dengan baik dari jaringan di sekitarnya. Secara mikroskopis, itu terdiri dari folikel besar atau kecil, yang menerima namanya, tetapi varietas embrio tanpa lubang.

Adenoma papiler memiliki bentuk rongga (kista), di dalamnya pertumbuhan epitel papiler terdeteksi. Adenoma dari sel-B (Gyurtl) tidak mengandung folikel atau papila, tetapi terdiri dari sel-B yang besar. Ini cukup agresif dan dalam sepertiga kasus bisa ganas.

Adenoma toksik dianggap sebagai dasar morfologis penyakit Plummer, ketika ada kelebihan produksi hormon tiroid dengan berkembangnya tirotoksikosis. Bentuk tumor ini memiliki gambaran klinis yang paling jelas.

Gejala adenoma tiroid

Dalam kebanyakan kasus, adenoma tidak menyebabkan gangguan signifikan pada tubuh, sehingga gejalanya jarang terjadi. Satu-satunya pengecualian adalah adenoma toksik, ketika sindrom Plummer berkembang dengan tanda-tanda klinis tirotoksikosis yang jelas.

Manifestasi tumor jinak yang tidak aktif:

  • Adanya kelenjar padat atau elastis di kelenjar, bergerak dan tidak nyeri saat palpasi. Seringkali node tersebut terdeteksi secara kebetulan pada USG atau ketika mengunjungi ahli endokrin.
  • Dengan pertumbuhan adenoma adalah mungkin:
    1. kelainan bentuk leher;
    2. ketidaknyamanan saat menelan;
    3. tekanan di leher;
    4. nafas pendek, batuk;
    5. sensasi menyakitkan di situs adenoma berukuran besar.

Adenoma besar menjadi terlihat dengan mata telanjang dan mudah dideteksi.

Gejala adenoma toksik lebih beragam, terjadi karena hiperproduksi hormon tiroid, sehingga metabolisme basal terganggu, kerja sistem kardiovaskular dan saraf, saluran pencernaan, dll.

Pada tahap awal perkembangan adenoma tersebut, pasien menjadi mudah marah, kehilangan berat badan, tidak mentolerir panas, mudah berkeringat, cepat lelah, terutama saat berolahraga. Seringkali, pasien mengeluh tentang peningkatan denyut jantung, rasa sakit di daerah jantung, tekanan darah melonjak.

Dengan pertumbuhan tumor lebih lanjut, gambaran terang tirotoksikosis muncul. Pasien mudah tersinggung, menangis, tidak mampu mengatasi emosinya, mengeluhkan pelanggaran jantung, usus, sering demam, dan exophthalmos (straggling). Pada pria, potensi menurun, pada wanita, infertilitas dan patologi menstruasi mungkin terjadi.

Jika kejang dan motilitas lambung atau usus menyebabkan ketidaknyamanan yang lebih subyektif, maka patologi sistem kardiovaskular, yang disebabkan oleh efek toksik pada hormon tiroid, adalah fenomena yang jauh lebih berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian pasien.

Gangguan pada jantung dimanifestasikan oleh takikardia, fibrilasi atrium, angina (nyeri). Hormon kelenjar tiroid memiliki efek toksik pada miokardium dan sistem konduksi jantung, yang secara harfiah berfungsi pada keausan, karena fungsinya cepat habis, miokardium melemah, dan kondisi untuk perkembangan gagal jantung tercipta. Pasien mengalami kelemahan, resistensi yang rendah bahkan terhadap aktivitas fisik yang tidak signifikan, edema yang sifatnya kongestif, sesak napas yang parah. Mungkin perkembangan komplikasi yang berbahaya, seperti edema paru, membutuhkan perawatan darurat.

Diagnosis adenoma tiroid

Karena formasi kelenjar tiroid yang menyerupai tumor paling sering tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun, mereka dapat ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan USG rutin atau ketika mengunjungi ahli endokrin terkait dengan penyakit lain. Pada adenoma toksik, diagnosis dugaan ditegakkan setelah memeriksa pasien dan berbicara dengannya tentang sifat gejala penyakit.

Pada pemeriksaan leher pasien, deformasi atau adanya simpul seperti tumor mungkin terlihat. Palpasi hanya akan memberikan informasi tentang ukuran, kepadatan, mobilitas, tetapi diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat dengan cara ini, sehingga pasien dikirim untuk pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan.

Cara yang paling terjangkau untuk mendiagnosis neoplasma tiroid adalah USG, yang tidak memerlukan pelatihan khusus dan dapat dilakukan pada hampir semua orang. Dengan USG, dokter dapat menentukan lokalisasi, bentuk simpul, ukuran, dan sifat aliran darah dalam mode Doppler, namun, tidak selalu mungkin untuk membedakan kanker dari adenoma atau simpul koloid.

Jika USG tidak memberikan informasi tentang lokasi dan karakteristik utama neoplasma, maka MRI atau CT dapat digunakan, meskipun yang terakhir disertai dengan iradiasi, oleh karena itu lebih baik untuk menghindari menggunakannya untuk mempelajari kelenjar tiroid.

Pemindaian radioisotop dengan penggunaan yodium radioaktif memungkinkan untuk membentuk aktivitas fungsional dari pembentukan dan jaringan kelenjar seperti itu sendiri. Adenoma toksik cenderung menumpuk sejumlah besar yodium, sedangkan tumor yang tidak aktif dan nodus koloid tidak menunjukkan fitur tersebut.

Tes darah untuk hormon menunjukkan peningkatan konsentrasi tiroksin dan triiodothyronine dan penurunan hormon perangsang tiroid di hadapan adenoma toksik. Dalam kasus lain, level mereka mungkin tetap dalam kisaran normal.

Sebuah studi biokimia dapat mengungkapkan tanda-tanda gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat: penurunan lemak dan kecenderungan peningkatan kadar gula.

Langkah selanjutnya untuk mengklarifikasi atau mengkonfirmasi diagnosis adalah biopsi tusukan, yang kandungan informasinya sekitar 80%. Tugas penelitian semacam itu adalah untuk mengkonfirmasi atau membantah sifat ganas tumor, dan tidak selalu mungkin untuk menentukan jenis adenoma. Yaitu, dengan hasil biopsi, Anda hanya dapat memutuskan apakah pasien menderita kanker atau tidak, apakah perlu dilakukan operasi atau apakah Anda dapat membatasi diri untuk observasi.

Untuk mengetahui jenis adenoma, perlu untuk mempelajari bagian pendidikan dengan kapsul, yang tidak mungkin dicapai dengan menusuk dengan jarum tipis. Juga, selama tusukan, tidak mungkin untuk membedakan antara adenoma folikel dan kanker folikel, tanda yang andal adalah invasi jaringan folikel ke dalam kapsul, oleh karena itu, untuk diagnosis yang akurat, perlu untuk menghapus seluruh situs dengan pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh.

Pengobatan adenoma tiroid

Ketika mengkonfirmasi diagnosis adenoma, dokter harus menyelesaikan masalah utama: pembedahan diperlukan untuk mengangkat tumor, atau dapat dibatasi pada metode perawatan dan observasi yang konservatif.

Terapi konservatif diindikasikan selama kehamilan, kondisi serius pasien, usia tua, dan penyakit penyerta yang membuat operasi pengangkatan tumor berbahaya. Dalam kasus simpul koloid, dimungkinkan untuk dilakukan tanpa operasi dan membatasi pengamatan, sementara dengan adenoma tirotoksik, pengobatan konservatif hanya berfungsi sebagai tahap persiapan sebelum pengangkatan simpul tumor secara wajib.

Obat tirotoksik berkontribusi pada penurunan produksi hormon oleh jaringan adenoma, dengan demikian, keadaan euthyroidism tercapai ketika konsentrasi hormon kembali normal. Kursus pengobatan dengan obat-obatan tersebut harus diresepkan sebelum operasi untuk menghilangkan adenoma toksik.

Perawatan konservatif termasuk terapi radioiodine, di mana yodium radioaktif terakumulasi dalam sel-sel adenoma dan menghancurkan mereka. Dalam beberapa kasus, dipraktikkan untuk memasukkan etil alkohol ke dalam lokasi tumor, yang menyebabkan kerusakan sel, nekrosis dan jaringan parut pada tumor.

Perawatan bedah memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan tumor, dan dalam kasus penyakit Plummer - ini adalah satu-satunya jalan keluar. Dengan ukuran simpul yang kecil, tidak adanya tanda-tanda keganasan dalam sel-sel adenoma dan patologi di parenkim sekitarnya, dapat dibatasi hanya dengan mengangkat neoplasma (enukleasi simpul). Jika adenoma besar atau memiliki tanda-tanda pertumbuhan ganas, maka volume operasi meluas, dan setengahnya, sebagian besar atau seluruh kelenjar harus diangkat. Intervensi semacam itu dikaitkan dengan risiko perdarahan, kerusakan pada kelenjar paratiroid yang mengatur metabolisme kalsium, dan saraf laring, yang dapat menyebabkan masalah suara.

Setelah pengobatan adenoma kelenjar tiroid yang berhasil, pasien harus mengunjungi ahli endokrin setahun sekali dan mengikuti rekomendasinya. Sebagai aturan, dokter menyarankan untuk menghindari stres, tidak di bawah sinar matahari terbuka, menolak untuk mengunjungi solarium, mengamati diet dan istirahat. Jika pasien telah kehilangan seluruh kelenjar tiroid, maka ahli endokrin akan meresepkan terapi penggantian hormon.

Prognosis untuk tumor jinak kelenjar tiroid cukup baik, tetapi asalkan pengobatan dimulai sesegera mungkin. Tirotoksikosis parah dapat menyebabkan perubahan ireversibel dan berbahaya pada organ lain, jadi kunjungan ke ahli endokrin dengan keluhan di atas lebih baik tidak menunda. Penting juga mengingat risiko keganasan, bahkan untuk tumor yang cukup jinak, sehingga pemantauan terus-menerus oleh ahli endokrin merupakan kondisi yang sangat diperlukan untuk diagnosis semacam itu.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Dalam struktur kelenjar tiroid ada sel khusus yang memiliki beberapa nama: Ashkenazi, Gyurtle, sel Ashkenazy-Gyurtle, sel B, onkosit. Mereka mendapatkan nama mereka untuk menghormati ilmuwan Ashkenazi yang menemukannya pada abad ke-19 dan yang mempelajari ilmuwan Gürtle secara terperinci kemudian.

Keunikan sel-sel ini terdiri dari ukuran besar, adanya nukleus ganda, saturasi sitoplasma oleh mitokondria (zat energetik), dan aktivitas enzim yang tinggi yang terlibat dalam proses oksidasi dan reduksi. Tetapi fitur utama sel adalah tingginya kandungan hormon serotonin (amina yang aktif secara biologis). Hal ini memungkinkan untuk merujuk mereka ke sel neuroendokrin, yang, di samping kelenjar tiroid, dapat ditemukan di berbagai organ dan jaringan.

Sel Ashkenazy-Gyurtle besar dengan nukleus ganda

Sel-sel Hurthle di kelenjar tiroid tidak diletakkan sejak lahir, mereka muncul dengan timbulnya pubertas dalam jumlah kecil sebagai hasil dari transformasi sel-sel kelenjar. Jumlah mereka secara bertahap meningkat dan mencapai maksimal setelah 50 tahun dengan timbulnya penuaan. Mereka "berperilaku" paling ekspresif dibandingkan dengan jenis sel lain dan dapat menimbulkan perkembangan tumor.

Itu penting! Orang dewasa dan lanjut usia, terutama wanita, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan rutin terhadap kelenjar tiroid.

Tumor apa yang berkembang dari sel Gyurtle?

Aktivitas berlebihan sel Ashkenazy-Gyurtle di bawah pengaruh berbagai faktor buruk endogen (internal) dan eksogen (eksternal) memicu peningkatan kemampuan mereka untuk membelah, seperti pada tumor. Untuk ini mereka menerima nama onkosit.

Mereka paling sering menimbulkan perkembangan tumor di kelenjar tiroid: oncocyte adenoma. Menurut morfologinya, ini dianggap sebagai tumor jinak, tetapi pengobatan modern menyebut Hürtle's adenoma sebagai tumor garis batas, yang menempati posisi tengah antara tumor jinak dan kanker. Ini cukup benar, karena tumor ini memiliki persentase keganasan yang tinggi, yaitu transformasi ganas.

Jadi sepertinya adenoma onkosit

Itu penting! Ukuran kecil dari simpul di kelenjar tiroid tidak selalu merupakan indikator kebaikannya.

Apa itu adenoma onkosit?

Adenoma kanker kelenjar tiroid jarang terjadi, terhitung hanya 5% dari total jumlah tumor. Ini berkembang lebih sering pada wanita pascamenopause (setelah 50 tahun), dengan latar belakang dampak faktor lingkungan yang merugikan, situasi stres dan gangguan hormonal.

Awalnya, ia memiliki bentuk simpul kecil, ditentukan oleh sentuhan, dan kemudian secara visual, ditandai dengan pertumbuhan yang cepat. Ini dapat terjadi dengan fungsi tiroid normal dan dengan gejala hipertiroidisme:

  • penurunan berat badan;
  • takikardia dan tekanan darah tinggi;
  • sakit kepala;
  • labilitas gugup, gugup;
  • kemerahan dan kelembaban kulit.

Gejala hipertiroidisme pada wanita lanjut usia mungkin merupakan manifestasi dari Hurthle adenoma.

Dalam kasus yang parah, gejala mata muncul (exophthalmos - tonjolan mata, kelopak mata dari tepi atas dan bawah dari iris). Untuk mendiagnosis tumor, dilakukan USG kelenjar tiroid dan biopsi tusuk, dan kadar hormon tiroid ditentukan.

Itu penting! Adenoma onkosit yang aktif secara hormonal dapat tidak terdeteksi, sehingga gejala hipertiroidisme harus menjadi indikasi untuk USG kelenjar tiroid.

Ultrasonografi tiroid adalah studi wajib.

Seberapa berbahayakah tumor dari sel-sel Gurthle?

Menurut statistik, dalam 10-15% kasus adenoma onkosit ganas, berubah menjadi adenokarsinoma (kanker ganas). Bentuk kanker ini memiliki tingkat keganasan yang tinggi, menyebar awal di dalam tubuh dalam bentuk metastasis ke kelenjar getah bening dan organ - paru-paru, mediastinum, tulang belakang, tulang ekstremitas.

Tahap awal dari Gyurtle carcinoma tidak memanifestasikan dirinya, kecuali adanya sebuah node. Kemudian, ada rasa sakit, kesulitan menelan, suara serak, kondisi kesehatan yang memburuk. Batuk, napas pendek, sakit pada tulang belakang, anggota badan, penurunan berat badan, anemia mungkin muncul. Gejala-gejala ini sudah berbicara tentang penyebaran tumor, perkecambahannya di laring, mediastinum, penyebaran metastasis.

Mengunyah kanker tiroid dengan kasih sayang pada kelenjar getah bening leher

Oleh karena itu, pengobatan adenoma yang tumbuh dari sel Hurthle dilakukan secara analogi dengan pengobatan tumor ganas, mengingat probabilitas tinggi penyebaran sel di seluruh tubuh.

Adenoma onkosit kelenjar tiroid, yang berkembang dari sel Ashkenazy-Gyurtle khusus, adalah bahaya kesehatan. Diagnosis dini dan perawatan tepat waktu diperlukan.

Karsinoma tiroid Gyurtle

Karsinoma sel Gyurtle dari kelenjar tiroid

Neoplasma ganas dari sel Gyurtle adalah salah satu bentuk histologis kanker tiroid yang paling langka (hingga 5%), yang memiliki karakteristiknya sendiri, penyebab kejadian dan prognosis yang harus dipertimbangkan ketika memilih rejimen pengobatan.

Sel gurthle

Sel-sel gyurtle, juga disebut sel Ashkenazy atau sel-B, lebih besar dari tirosit normal. Sitoplasma mereka ringan, eosinofilik, nukleusnya bulat, berukuran besar, terletak di tengah. Di dalam sel B tersimpan amina biogenik, termasuk serotonin.

Untuk pertama kalinya, struktur histologis di kelenjar tiroid ini muncul pada usia lima belas tahun, dari tahun ke tahun jumlahnya meningkat, dan maksimum mencapai 55-60 tahun kehidupan manusia. Ini menjelaskan kekalahan luar biasa dari karsinoma sel gertl pada pasien yang lebih tua.

Dalam kebanyakan kasus, sel Gyurtle-Ashkenazi berfungsi sebagai substrat untuk pengembangan adenoma tiroid (tumor jinak) - adenoma onkosit, atau gondok pasca-cabang. Banyak ahli patologi tidak mengklasifikasikan formasi ini sebagai jinak, karena potensi keganasan sangat besar. Beberapa menganggap adenoma dari sel Gyurtle sebagai batas, dan beberapa dianggap ganas. Namun, tumor tersebut sering berdegenerasi menjadi karsinoma Gyurtle dan mulai bermetastasis.

Fitur kanker sel gurthle

Setelah adenoma diubah menjadi karsinoma ganas, ia secara aktif menghasilkan sel-sel metastasis, lebih sering itu adalah metastasis jauh ke organ-organ (paling sering itu adalah jaringan paru-paru dan tulang) daripada regional ke kelenjar getah bening, yang membuat prognosis penyakit tidak menguntungkan.

Jika karsinoma terdeteksi sebelum penyebaran metastasis, maka prognosisnya menguntungkan dengan operasi pengangkatan kelenjar tiroid yang tepat waktu.

Usia rata-rata di mana patologi terjadi adalah sekitar sepuluh tahun lebih tua daripada bentuk kanker lainnya dan berusia 55-60 tahun.

Gejala tumor

Tidak ada tanda-tanda klinis yang menunjukkan karsinoma sel gertl. Hasil patologi sama dengan bentuk lain dari neoplasma ganas. Pada awal penyakit, orang tidak khawatir tentang apa pun, di masa depan, gejala berikut mungkin muncul:

  • pembengkakan leher di daerah kelenjar tiroid, yang dengan cepat meningkat, deformasi kontur leher;
  • sakit, nyeri terlokalisasi di leher atau tenggorokan, kadang-kadang menjalar ke telinga;
  • perubahan suara, paling sering - suara serak;
  • penampilan kesulitan menelan, sesak napas;
  • batuk laring kronis, yang tidak lewat di bawah tindakan obat-obatan.
Penyebab pasti dari perkembangan karsinoma sel Gyurtle tidak diketahui. Peneliti mengaitkan penampilannya dengan proses penuaan pada tubuh dan beberapa faktor keturunan. Di antara faktor-faktor risiko untuk tumor, usia yang lebih tua, jenis kelamin perempuan, efek radiasi pada tubuh dapat dicatat.

Dalam diagnosis kanker jenis ini digunakan teknik standar - USG, skintigrafi, biopsi jarum halus, CT, PET-CT, MRI. Hanya pemeriksaan histologis menyeluruh dari biopsi atau bahan pasca operasi yang memungkinkan untuk membuat diagnosis kanker tiroid Gyurtle.

Prinsip pengobatan

Program terapi untuk karsinoma sel Hurthl dikompilasi dengan mempertimbangkan semua fitur proses onkologis (stadium, tipe histologis, prevalensi tumor, metastasis), serta kondisi umum tubuh orang yang sakit.

Metode terapi utama adalah operasi pengangkatan tiroidektomi total organ dengan kelenjar getah bening regional dan jaringan lemak.

Jika perlu, terapkan kemoterapi dan terapi bertarget. Perawatan wajib dengan hormon tiroid dalam dosis supresif dan terapi radioiodine. Sel-sel Hurthle kurang mampu mengakumulasi radioiodine dibandingkan sel-sel folikular, yang membuat perawatan agak sulit.

Adenoma sel Hurle

Neoplasma jinak yang relatif jarang dari kelenjar tiroid meliputi apa yang disebut adenoma onkosit, atau adenoma dari sel Gürtl (gondok post-branchial). Menggambarkan bentuk tumor kelenjar tiroid ini, harus dicatat bahwa pada awal tahun 1911, Langhans pertama kali menggambarkan beberapa kasus neoplasma ganas kelenjar tiroid dengan struktur histologis yang aneh dan menyebutnya Getzovoy kanker post-cabang.

Istilah "karsinoma postpartum, atau struma" milik Gotsova, yang menggambarkan gambar kelenjar tiroid embrionik dengan sisa-sisa tubuh epitel dan tetesan sentral dengan formasi postpartum. Belakangan, bentuk kanker ini disebut "tumor dari sel-sel Gyurtl." Saat ini, sebagian besar ahli patologi secara ketat membedakan apa yang disebut sebagai tumor proliferasi (struma) Langhans (memperlakukannya sebagai kelenjar tiroid yang jelas ganas) dari adenoma dari sel Hurthl atau adenoma sel kanker, yang menurut nomenklatur internasional adalah tumor jinak, meskipun beberapa penulis dalam negeri (R. Propp) cenderung dan sekarang menganggapnya ganas. Kita hanya bisa setuju dengan fakta bahwa neoplasma jinak kelenjar tiroid ini sering menjadi sasaran keganasan. Dalam praktik patoanatomikal adenoma onkosit tidak begitu jarang.

Jenis tumor ini mengandung sel-sel polimorfik yang sangat besar dengan protoplasma berbutir halus acidophilic yang diucapkan dengan jelas. Adenoma onkosit secara mikroskopis memiliki struktur dominan folikular, kadang tubular atau trabekuler. Dalam kasus terakhir, struktur parenkim tumor, karena osinofilia sel yang berbeda, agak menyerupai struktur berkas hati, sedangkan struktur folikel hampir sepenuhnya hilang. Koloid intrakolikular dalam adenoma onkosit kelenjar tiroid sebagian besar berupa cairan, kadang-kadang diserap.

Stroma tumor biasanya kurang berkembang dan terdiri dari interlayers jaringan ikat halus (G. Crile, I. Hazard, V. Dinsmore, O. Soure, B. Bobyns, E. Hamlin, I. Hopkirk, P. Fitzequrald, F. Foote, B. A. Odinokova, A. G. Kalinina).

Harus ditekankan bahwa tumor onkosit ini, yang jinak, sering mengalami keganasan dan mampu metastasis. Oleh karena itu, beberapa penulis (S. Barthels, F. Mazzeo) cenderung menganggapnya sebagai neoplasma semi-ganas atau bahkan ganas kelenjar tiroid.

Ultrastruktur tumor jinak pada kelenjar tiroid tidak memiliki fitur spesifik. Dalam sel tumor dengan aktivitas fungsional yang tinggi, retikulum endoplasma diperluas dengan tajam, di antaranya waduk yang relatif besar terdeteksi. Sejumlah besar granula sekretori dan osmiofil ditemukan. Jumlah mitokondria meningkat tajam, tetapi bentuk dan ukurannya tidak mengalami perubahan destruktif yang nyata. Inti sel biasanya berair, bengkak, ruang perinuklear hampir tidak didefinisikan.

Seperti dicatat oleh R. Stoll, H. Maraud, A. Sparfeld, M. Milson, A. Lupesku, N. Dmitrieva, N. David, kromatin inti dalam beberapa sel tumor didistribusikan kurang lebih merata, pada yang lain terakumulasi di salah satu kutub sel.. Seringkali, dua atau tiga nukleolus yang membesar dapat diamati.
Untuk tumor jinak dari kelenjar tiroid adalah kista yang sangat langka yang berkembang dari residu saluran tiroid-lingual embrionik.

Mengingat beragamnya variasi struktural dari adenoma tiroid, serta fakta bahwa struktur histologisnya sering bertentangan dengan manifestasi klinis penyakit ini, biasanya sangat sulit untuk membuat diagnosis patomorfologis yang benar. Mengingat bahwa adenoma organ ini sangat rentan terhadap keganasan, setiap kelenjar tiroid, yang merupakan neoplasma jinak, harus dianggap sebagai kondisi prakanker potensial.

Adenoma tiroid - bagaimana neoplasma dan pengobatannya dimanifestasikan

Di antara tumor jinak kelenjar tiroid adalah adenoma yang paling umum. Pembentukan nodal tertutup dalam kapsul dan, dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu, dapat terlahir kembali menjadi tumor ganas.

Dalam beberapa kasus, adenoma kelenjar tiroid berkembang secara diam-diam untuk waktu yang lama, pada beberapa orang yang sakit, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda yang menunjukkan hipertiroidisme.

Tentang penyakitnya

Adenoma kelenjar tiroid adalah simpul yang memiliki bentuk oval memanjang atau bulat. Pertumbuhan tumor dimulai dari sel kelenjar.

Dalam pembentukan kapsul berserat eksternal yang terdefinisi dengan baik, memisahkan jaringan yang sakit dari yang sehat.

Perkembangan adenoma terjadi secara lambat, jika neoplasma mencapai ukuran yang cukup besar, maka terjadi kompresi struktur di sekitarnya.

Adenoma tiroid hampir 4 kali lebih sering didiagnosis pada wanita di atas 40 tahun.

Tumor yang tumbuh adalah penyebab perubahan fungsi kelenjar - tubuh mulai melepaskan lebih banyak hormon, dan ini pada gilirannya menyebabkan penurunan fungsi kelenjar pituitari dan penurunan produksi tirotropin.

Kode penyakit menurut ICD 10 - D34. Kelompok penyakit ini selain adenoma kelenjar tiroid termasuk kista dan kelenjar getah bening.

Klasifikasi

Adenoma tiroid diklasifikasikan berdasarkan struktur morfologisnya. Alokasikan:

  • Jenis adenoma folikel.
  • Papillary.
  • Berfungsi (beracun).
  • Bersihkan sel
  • Oksifilis.

Folikel

Varian dari adenoma tiroid terdeteksi dalam banyak kasus. Pasien utamanya adalah kaum muda.

Nama adenoma folikel disebabkan oleh fakta bahwa tumor mulai berkecambah dalam folikel. Saat tumbuh, ia memperoleh bentuk bulat dengan kapsul halus, ketika meraba, simpulnya cukup padat. Kapsul, bersama dengan tumor, mudah dipindahkan dan ini terlihat saat menelan.

Bergantung pada sel yang ada di simpul, adenoma folikel juga dibagi lagi menjadi koloid, trabekuler, sederhana, janin.

Pemeriksaan histologis mayoritas pasien mengkonfirmasi bahwa sel-sel atipikal jinak, tetapi harus diingat bahwa 10% pasien kemudian didiagnosis dengan degenerasi ganas.

Adenoma folikular tidak menghasilkan hormon, dan ini mengarah pada fakta bahwa neoplasma berkembang hampir tanpa terasa. Pada tahap awal, hanya ada peningkatan berkeringat, penurunan berat badan dan peningkatan kantuk.

Neoplasma besar menekan saluran udara dan kerongkongan, mengganggu fungsi organ-organ ini, dan pada tahap inilah pasien paling sering pergi ke dokter.

Untuk alasan apa pun, adenoma folikuler berkembang, tidak mungkin untuk membangun dengan akurat. Diasumsikan bahwa jenis tumor ini terjadi ketika ada kekurangan yodium dalam makanan dan air, dalam beberapa kasus, pertumbuhan tumor terbentuk setelah cedera leher.

Perawatan utama adalah bedah. Setelah pengangkatan node sepenuhnya, bagian dari jaringan diambil untuk penelitian, yang hasilnya menghalangi atau mengkonfirmasi keganasan proses.

Beracun

Adenoma toksik (berfungsi) atau sindrom Plummer - diagnosis dibuat ketika satu atau lebih kelenjar di kelenjar didiagnosis, menghasilkan hormon dalam jumlah yang berlebihan. Biasanya tumornya kecil, tetapi bisa diraba.

Pertumbuhan tumor secara nyata meningkat ketika jumlah yodium dalam aliran darah umum meningkat, dan ini mengarah pada peningkatan produksi hormon hipofisis.

Sindrom Plummer adalah tanda-tanda tirotoksikosis - ada pelanggaran dalam fungsi sistem kardiovaskular dan saraf otonom.

Pasien mungkin terganggu oleh sesak napas, sakit perut, peningkatan kecemasan, penurunan atau peningkatan nafsu makan. Penglihatan ganda dicatat, sensitivitas terhadap cahaya meningkat, dalam kasus yang parah bola mata menonjol.

Adenoma toksik dapat menjadi hasil dari mutasi gen yang menyebabkan gangguan kelenjar hipofisis. Di antara penyebab penyakit juga memancarkan kekurangan yodium, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh dan efek jangka panjang dari zat beracun.

Adenoma sel Hurle

Nama kedua adalah adenoma onkosit. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terdeteksi pada pasien berusia 20 hingga 30 tahun yang memiliki riwayat tiroiditis autoimun.

Pada tahap awal perkembangan berlangsung tanpa gejala tertentu. Secara bertahap, tanda-tanda penurunan fungsi kelenjar tiroid dapat muncul.

Neoplasma adalah tumor kecoklatan-kekuningan, sering ditemukan perdarahan terpisah.

Adenoma onkosit terbentuk dari sel-sel dari beberapa jenis, sel kanker ditemukan pada 10% -35% kasus.

Papillary

Penampilan papiler adenoma adalah tumor seperti kista. Di dalam neoplasma ada cairan berwarna gelap, dan pertumbuhan papiler tumbuh di dinding bagian dalam.

Alasan

Penyebab tertentu dan satu mekanisme untuk pengembangannya untuk semua jenis adenoma belum ditetapkan.

Hipotesis utama dari terjadinya penyakit ini adalah peningkatan sekresi hormon perangsang tiroid, yang mengeluarkan kelenjar hipofisis.

Hipersekresi dapat disebabkan oleh mutasi genetik. Adenoma kelenjar tiroid sering terdeteksi pada pasien dengan disfungsi sistem saraf otonom.

Ada juga sekelompok faktor pemicu, di bawah pengaruh yang risiko berkembangnya tumor di jaringan kelenjar tiroid meningkat, yaitu:

  • Tinggal di daerah dengan kondisi lingkungan yang buruk dan di mana ada sedikit yodium di tanah dan air.
  • Predisposisi, diwariskan.
  • Kontak yang terlalu lama dengan tubuh dari zat-zat beracun, termasuk yang efeknya terkait dengan aktivitas profesional.
  • Kegagalan dalam sistem hormonal.
  • Cedera kelenjar dan leher tiroid.

Peluang pembentukan adenoma meningkat secara signifikan jika tubuh manusia terpapar beberapa faktor pemicu sekaligus.

Gejala adenoma tiroid

Gambaran klinis adenoma kelenjar tiroid sangat tergantung pada apakah ada peningkatan produksi hormon.

Jenis pendidikan toksik yang termanifestasi dengan jelas, dengan bentuk lain dari gejala adenoma kelenjar untuk waktu yang lama atau sama sekali tidak ada, atau hanya menyatakan beberapa perubahan subjektif dalam kesehatan.

Tanda-tanda umum adenoma, yang dapat diperbaiki pada tahap awal pertumbuhan mereka, termasuk:

  • Penurunan berat badan, tidak berhubungan dengan diet, mengubah kebiasaan diet, penyakit lainnya.
  • Peningkatan sensitivitas terhadap suhu lingkungan yang terlalu tinggi.
  • Meningkatkan iritabilitas dan kecemasan.
  • Keringat berlebihan setiap saat sepanjang hari.
  • Peningkatan kelelahan dan timbulnya kelelahan yang cepat selama aktivitas fisik normal.
  • Takikardia berkala.

Ketika neoplasma tumbuh, gejala-gejala lain dari penyakit muncul, dengan ukuran simpul yang besar, perhatian dapat diberikan kepada:

  • Nyeri di sepertiga bagian bawah leher.
  • Ketidaknyamanan di tenggorokan, dimanifestasikan oleh sensasi benda asing, rasa sakit, kesulitan menelan.
  • Ketegangan leher.
  • Batuk kering berkala.
  • Ubah nada suara.
  • Gangguan fungsi pernapasan - sesak napas, kesulitan bernapas masuk atau keluar.

Pada beberapa pasien, adalah mungkin untuk mendeteksi perubahan dalam pekerjaan organ pencernaan, hipotensi atau, sebaliknya, peningkatan tekanan darah, kenaikan suhu hingga 37-37,5 derajat. Adenoma tiroid dapat menyebabkan perkembangan kelainan pada pekerjaan jantung, termasuk atrial fibrilasi.

Diagnostik

Diagnosis awal neoplasma tiroid ditetapkan setelah mempertanyakan pasien dan pemeriksaan.

Saat mengumpulkan riwayat medis, dokter harus mencari tahu semua keluhan, waktu gejala pertama yang mengganggu.

Pada pemeriksaan, ditentukan apakah ada kelainan bentuk leher, dan pada palpasi, tumor padat dapat ditemukan di kelenjar tiroid.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengidentifikasi jenis pendidikan, sejumlah ujian harus ditetapkan, di atas semua ini:

  • Ultrasonografi. Pemindaian kelenjar tiroid memungkinkan Anda mendeteksi nodus, metode diagnostik ini menentukan posisi tumor, ukurannya, derajat penyebaran ke jaringan di sekitarnya.
  • Pemindaian radioisotop. Metode ini didasarkan pada penyerapan yodium radioaktif oleh kelenjar tiroid. Jika simpul yang dihasilkan aktif, melepaskan sejumlah besar hormon, maka yodium di dalamnya terakumulasi jauh lebih banyak dibandingkan dengan jaringan sehat. Dalam gambar, simpul seperti itu berbeda warna.
  • Computed tomography atau MRI dilakukan ketika USG pre-made memberikan sedikit informasi atau jika kelenjar terletak di bawah sternum.
  • Biopsi tusukan - fragmen situs pengambilan sampel untuk pemeriksaan histologis. Pagar berada di bawah kendali ultrasound dan di bawah anestesi. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk menetapkan jenis adenoma dan keberadaan sel kanker di dalam simpul.
  • Tes darah. Jika diduga ada tumor di kelenjar tiroid, sampel darah untuk hormon harus diambil - setel tingkat hormon tiroid dan hormon perangsang tiroid dari kelenjar hipofisis. Dalam analisis biokimia darah dengan peningkatan fungsi kelenjar, gangguan metabolisme terdeteksi.

Adenoma tirotoksik juga menyebabkan disfungsi organ internal, oleh karena itu, untuk pasien tersebut, rencana pemeriksaan selalu dipilih secara individual.

Metode pengobatan

Hampir semua adenoma tiroid harus diangkat melalui pembedahan. Pengecualian hanya berlaku untuk adenoma koloid yang berkembang selama kehamilan.

Operasi ini dilakukan hanya setelah fungsi kelenjar tiroid dalam mode normal, yaitu untuk melepaskan jumlah hormon yang diperlukan. Dengan tirotoksikosis, ini dicapai dengan meminum obat tirostatik - Tiamazol, Propitsil, Carbimazol.

Untuk periode pra operasi, dokter dapat merekomendasikan diet yang diperkaya dan kaya protein. Pada saat ini, tidur penuh, ketiadaan pergolakan psiko-emosional adalah penting, obat herbal tidak dilarang. Setelah diagnosis adenoma, Anda perlu meninggalkan kunjungan ke solarium, dan berjemur juga dilarang.

Perawatan bedah

Setelah mempersiapkan pasien, pilih salah satu dari jenis intervensi bedah:

  • Enukleasi node - pengangkatan hanya adenoma dengan kapsulnya. Operasi hanya mungkin jika tidak ada tanda-tanda proses ganas, dan jaringan di sekitar simpul tidak berubah.
  • Hemithyroidectomy - reseksi setengah kelenjar yang terkena. Jenis operasi ini dipilih ketika ada perubahan signifikan pada organ dan ketika tanda-tanda terungkap yang menunjukkan keganasan tumor.
  • Reseksi subtotal - memotong sebagian besar kelenjar. Hanya bagian kecil dengan ukuran 4-6 mm dari lobus kanan dan kiri yang tersisa. Di masa depan, pasien akan membutuhkan asupan hormon.
  • Tiroidektomi - pengangkatan total kelenjar tiroid. Operasi ini dilakukan setelah mendeteksi tanda-tanda yang menunjukkan proses ganas. Tidak adanya kelenjar tiroid tidak akan terasa kuat jika pasien yang dioperasi mengonsumsi hormon selama sisa hidupnya. Selama operasi ini, risiko kerusakan pita suara mungkin terjadi.

Ketika mengidentifikasi kontraindikasi absolut untuk pembedahan (terutama untuk pasien usia lanjut), pilihan pengobatan alternatif dipilih:

  • Terapi dengan yodium radioaktif.
  • Pengantar situs etil alkohol, yang menyebabkan kematian sel, dan tumor secara bertahap mati.

Obat tradisional

Obat herbal dan metode tradisional lainnya untuk pengobatan adenoma tiroid adalah tambahan, tetapi bukan cara utama untuk memerangi penyakit ini.

Menerapkannya pada periode persiapan untuk operasi atau selama pemulihan setelah operasi.

Dianjurkan untuk selalu berkoordinasi dengan dokter perawatan sendiri, karena beberapa metode pengobatan memiliki kontraindikasi.

Biasanya, ramuan dan infus tanaman yang mampu menekan kelenjar hipofisis dan, dengan demikian, mengurangi produksi hormon di kelenjar yang ditentukan. Tumbuhan ini meliputi:

  • Moss Icelandic.
  • Pencelupan gorse.
  • Obat Jeruha.
  • Root Merah Sparrow.
  • Ternak biasa.
  • Chernokoreny.
  • Comfrey.

Cara-cara menggunakan ramuan ini dapat menyarankan ahli endokrin atau ahli fisioterapi.

Prognosis dan pencegahan

Jika diagnosis ditetapkan tepat pada tahap awal adenoma dan operasi tepat waktu dilakukan, maka tidak akan ada efek kesehatan yang merugikan di masa depan.

Ketika Anda menghapus sebagian atau seluruh kelenjar, Anda harus mengambil hormon tertentu seumur hidup. Jika tumor terdeteksi sudah pada ukuran besar, risiko mendeteksi sel kanker meningkat. Operasi selama periode ini juga lebih berbahaya, karena dapat mengakibatkan kerusakan pada ligamen dan saraf.

Setelah perawatan yang berhasil, akan perlu untuk menjalani pemeriksaan setiap tahun, untuk makan dengan benar, makanan yang diperkaya dan kaya yodium. Dianjurkan untuk menghentikan kebiasaan buruk.

Tentang Kami

Setiap orang dengan diabetes bertanya-tanya apakah dia akan mengalami koma diabetes? Koma diabetes adalah kondisi berbahaya, cukuplah untuk mengatakan bahwa koma diabetes bisa berakibat fatal.