Adenoma hipofisis otak: penyebab, gejala, pengobatan

Efek penyakit otak seringkali sangat serius. Karena tubuh ini mengendalikan seluruh pekerjaan tubuh kita, kekalahan satu atau bagian lain darinya mengancam dengan komplikasi yang tidak terduga. Penyakit ini juga bisa bersifat neoplastik, yang sangat berbahaya bagi seseorang.

Deskripsi penyakit

Adenoma hipofisis otak adalah penyakit di mana tumor jinak muncul di jaringan lobus anterior dari bagian otak yang terletak di fossa pelana Turki. Beberapa adenoma merespons positif terhadap pengobatan konservatif, yang lain terhadap pengobatan tradisional, sedangkan yang lain membutuhkan pembedahan.

Bagaimanapun, masalahnya memerlukan diagnosis yang cermat dan evaluasi medis.

Karena hipofisis anterior bertanggung jawab untuk produksi hormon, adenoma otak hipofisis pada orang dewasa dan anak-anak menyebabkan gangguan dalam produksi prolaktin, tirotropin, somatotropin, follitropin, lutropin, dan hormon adrenokortikotropik. Namun, adenoma hipofisis otak tidak selalu menghasilkan konsekuensi sebagai berikut: ada tumor yang tidak aktif secara hormonal yang tidak menghasilkan hormon sendiri dan tidak menyebabkan gangguan pada keseimbangan hormon tubuh secara keseluruhan. Paling sering, patologi berkembang pada orang berusia 30-40 tahun, tetapi dapat didiagnosis pada anak.

Alasan

Banyak yang tertarik pada adenoma hipofisis otak - apakah itu, dan apakah itu merupakan patologi keturunan? Para ahli mencatat bahwa penyakit ini tidak berbeda dengan disposisi keluarga dan tidak diturunkan. Namun, ada korelasi dengan herediter multipel neoplasia tipe 2 herediter, yang dimiliki oleh 25% penderita adenoma.


Nama kedua tumor itu adalah prolaktinoma. Alasan pasti untuk penampilannya tidak jelas. Secara teoritis, faktor risiko untuk munculnya patologi adalah:

  • cedera tulang tengkorak, otak;
  • penyakit menular dan jaringan menular yang ditransfer - tuberkulosis, ensefalitis, malaria, brucellosis;
  • abses otak;
  • efek teratogenik pada janin selama kehamilan;
  • pengobatan jangka panjang dengan kontrasepsi hormonal;
  • hipotiroidisme dan hipogonadisme primer pada manusia.

Dengan demikian, adenoma hipofisis adalah tumor otak yang dapat berasal baik selama perkembangan janin dan selama hidup di hadapan berbagai penyakit dan kondisi.

Apa bahaya penyakit ini?

Adenoma adalah neoplasma jinak dalam ukuran dari beberapa milimeter hingga 2-5 cm atau lebih. Konsekuensi dari penyakit ini terkait dengan peningkatan ukuran kelenjar pituitari, serta dengan kemampuan beberapa tumor untuk menghasilkan hormon. Prolaktinoma mungkin tidak tumbuh sama sekali, tetapi opsi klinis ini kurang umum. Lebih sering, tumor tumbuh lambat, sehingga cepat atau lambat hipofisis hipofisis berkembang, produksi prolaktin berlebihan dan terjadinya komplikasi, hiperprolaktinemia. Juga, tumor dapat menekan jaringan di sekitarnya dan mencegahnya berfungsi secara normal, sehingga mengganggu aktivitas organ dan sistem tubuh.


Konsekuensi yang tidak menyenangkan dari adenoma hipofisis besar adalah sebagai berikut: bahkan setelah pengobatan dilakukan (dengan obat tradisional, obat-obatan, pembedahan), risiko kekambuhan tinggi dalam 5 tahun ke depan. Secara umum, prognosis tergantung pada ukuran tumor: struktur kecil mungkin tidak mengganggu aktivitas kelenjar pituitari sama sekali, dan juga dapat berhasil diobati setelah intervensi pertama. Adenoma hormon-aktif dari kelenjar hipofisis otak bereaksi terhadap pengobatan, yang hanya terjadi pada 25% kasus. Penyembuhan diri dapat terjadi dengan perdarahan pada adenoma, dan bahkan pada tumor berukuran besar.

Gejala

Manifestasi klinis penyakit tergantung pada ukuran tumor, serta jenis kelamin pasien. Pada wanita, paling sering muncul berbagai kelainan siklus menstruasi, yang banyak orang obati sejak lama dengan obat tradisional, menggunakan kontrasepsi. Kadang haid berhenti total atau menjadi langka. Seorang wanita tidak bisa hamil, sementara ASInya bisa menonjol dari payudara, bahkan di luar laktasi. Sebagai aturan, mastopati selalu didiagnosis - penampilan kista dan indurasi di jaringan kelenjar susu.

Adenoma hipofisis pada pria juga memanifestasikan dirinya dengan perubahan kelenjar susu: mereka bertambah besar. Fungsi ereksi menurun karena penurunan testosteron, infertilitas dicatat. Adenoma hipofisis besar otak, jika tidak dioperasikan, dapat menghasilkan gejala berikut:

  • gangguan penglihatan;
  • atrofi saraf optik;
  • sakit kepala sulit untuk meredakan analgesik;
  • masalah okulomotor;
  • rasa sakit di belakang orbit;
  • hidung tersumbat;
  • pingsan;
  • perkembangan diabetes, obesitas, gondok nodular, hiperhidrosis, polineuropati dan patologi lainnya.

Diagnostik

Dalam diagnosis penyakit adalah penting seluruh kompleks penelitian yang diperlukan - dari laboratorium hingga instrumental. Ini adalah satu-satunya cara untuk membedakan adenoma dari patologi lain dengan program serupa dan meresepkan pengobatan yang benar. Jika pasien meminta bantuan ahli endokrin, maka tes untuk hormon berikut ini dianjurkan:

  • LH
  • ACT
  • TSH
  • T4
  • Kortisol
  • FSH
  • Estradiol atau testosteron
  • Prolaktin
  • Hormon pertumbuhan

Jika hipofungsi kelenjar hipofisis terdeteksi, berdasarkan hasil yang diperoleh, pemeriksaan lebih lanjut direncanakan. Biasanya pasien dianjurkan untuk melakukan MRI atau CT scan otak, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan sebagian besar adenoma. Tumor yang ukurannya masih terlalu kecil dapat diidentifikasi menggunakan pemindaian radioisotop.

Cara lain untuk mendiagnosis patologi adalah:
• angiografi vaskular serebral - digunakan ketika tumor tumbuh menuju sinus kavernosa;
• Rontgen pelana Turki - menunjukkan gejala tidak langsung dari penyakit, misalnya, perubahan kontur area ini;
• Pemeriksaan oftalmologi - diperlukan untuk menilai tingkat keparahan kerusakan saraf optik.

Perawatan

Penganut pengobatan alternatif mempraktikkan pengobatan masalah seperti adenoma hipofisis otak, obat tradisional. Tetapi tidak dianjurkan untuk melakukan ini tanpa pemeriksaan dan dengan penolakan terapi tradisional atau intervensi bedah!

Obat tradisional hanya dapat diobati secara paralel dengan prolaktinoma, agar tidak memulai penyakit dan tidak membawa konsekuensi serius.

Tindakan konservatif atau taktik menunggu hanya dimungkinkan dengan ukuran tumor kecil. Biasanya pasien diberi resep obat seperti antagonis prolaktin (Bromkriptin dan lainnya). Operasi ini digunakan untuk tumor besar, dan prolaktinoma sedang dan kecil berhasil diobati dengan terapi gamma - metode radiosurgery, yang melibatkan penyinaran tumor dengan sinar radiasi tipis yang tidak mempengaruhi jaringan yang sehat. Perawatan ini sangat efektif dan benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, bahkan tanpa anestesi.

Dari teknik bedah, intervensi transsphenoidal endonasal, yang dilakukan melalui hidung tanpa membuka tengkorak, paling sering direkomendasikan. Efektivitas intervensi invasif minimal sangat tinggi, dan rehabilitasi pendek dan sederhana. Hanya untuk tumor besar adalah lebih baik untuk melakukan operasi tradisional melalui akses transkranial, yang, sayangnya, penuh dengan berbagai komplikasi dan juga tidak selalu memberikan hasil 100%.

Obat tradisional dapat diobati hanya ketika dokter mencatat kemungkinan menunggu tanpa perawatan bedah atau setelah operasi untuk mencegah kekambuhan. Metode rakyat terbaik adalah penerimaan tingtur klopovnik, menanamkan ke dalam hidung tingtur minyak hemlock, minum infus rimpang ular dan rimpang jamur gunung, rebusan rawa kering, adonis, bunga calendula. Tetapi pertama-tama, Anda perlu mencari bantuan dari dokter, karena hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan tumor otak menggunakan metode yang tidak konvensional, dan sangat mungkin untuk menunda waktu yang berharga!

Jenis dan gejala adenoma hipofisis otak

Adenoma hipofisis otak bukanlah pembentukan ganas yang terbentuk dari jaringan kelenjar hipofisis anterior. Adenoma yang tumbuh sering menyebabkan konsekuensi serius yang tidak dapat dipulihkan jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu.

Kelenjar hipofisis sendiri adalah kelenjar endokrin yang terdiri dari dua bagian, namun, adenoma hipofisis otak terbentuk di bagian anterior, menghasilkan hormon perangsang tiroid yang mengaktifkan fungsi tiroid, hormon testis pria, prolaktin, FSH, LH, bertanggung jawab untuk reproduksi wanita dan produksi ASI., somatotropin, yang merupakan pengatur pertumbuhan semua organ.

Menurut statistik medis, tumor hipofisis didiagnosis pada 15 pasien dari seratus penderita patologi otak, paling sering antara usia 35 dan 55 tahun.

Klasifikasi umum

Jenis adenoma hipofisis dibedakan oleh beberapa parameter:

  1. Dalam ukuran. Mikroadenoma hipofisis memiliki dimensi hingga 10 mm. Macroadenoma - lebih dari 10 mm. Tumor raksasa mengembang, melebihi 100 mm.
  2. Menurut tempat pembentukan: bagaimana adenoma terletak dalam kaitannya dengan pelana Turki (tulang sphenoid dekat pangkal tengkorak).
  3. Menurut status hormonal - tumor aktif (ditemukan pada 60% kasus) dan pasif (40%).
  4. Berdasarkan jenis hormon yang diproduksi.
  5. Bentuk campuran (15%).

Apa yang menyebabkan penyakit

Mekanisme terjadinya dan pertumbuhan adenoma tidak sepenuhnya dipahami. Diyakini bahwa memprovokasi munculnya adenoma jinak dapat:

  • meningitis, pendarahan otak;
  • cedera, memar, gegar otak;
  • ensefalitis, patologi kelenjar tiroid dari sifat yang berbeda;
  • obat-obatan, jenis radiasi berbahaya, racun yang memiliki efek merusak pada janin;
  • poliomielitis, TBC;
  • infantilisme testis dan disfungsi ovarium pada wanita;
  • kekalahan gonad oleh jenis radiasi berbahaya;
  • sifilis, penyakit autoimun, brucellosis;
  • kecenderungan genetik;
  • penggunaan pil KB yang tidak terkontrol.

Jenis dan gejala

Tanda-tanda khas adenoma hipofisis bervariasi sesuai dengan jenis adenoma, aktivitasnya, hormon yang dihasilkannya, dan ukuran serta laju pertumbuhan.

Mikroadenoma

Jika mikroadenoma hipofisis aktif secara hormon, gejalanya akan bermanifestasi pada kelainan endokrin dan neurologis. Bentuk pasif dari microadenoma hipofisis (12%) telah ada di otak selama bertahun-tahun tanpa mengganggu fungsinya.

Prolaktinoma

Ini dianggap sebagai tumor hipofisis paling umum (37-40%). Nilainya biasanya tidak besar - dalam kisaran 2 - 3 mm. Tanda-tanda kelenjar pituitari yang serupa pada wanita:

  • pelanggaran irama perdarahan menstruasi fisiologis, termasuk amenore (penghentian menstruasi);
  • masalah dengan persalinan karena anovulasi (gangguan pematangan telur di folikel);
  • perkembangan galaktorea adalah pelepasan kolostrum dari payudara, tidak berhubungan dengan menyusui.

Pada pasien pria, prolaktinoma menyebabkan:

  • penurunan ereksi, potensi;
  • gangguan produksi sperma dan aktivitas sperma;
  • infertilitas, pertumbuhan kelenjar susu tipe perempuan.

Hormon pertumbuhan

Di antara pasien dewasa, 25% pasien dengan adenoma hipofisis mengalami somatotropin. Bahaya dari bentuk ini terletak pada kecenderungannya untuk produksi aktif hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan, peningkatan yang dianggap sebagai salah satu indikator diagnostik adenoma.

Semua gejala adenoma hipofisis jenis ini berhubungan dengan peningkatan kadar hormon ini:

  • perkembangan akromegali (peningkatan abnormal pada bagian-bagian tubuh, termasuk lidah, hidung, telinga, tangan dan kaki);
  • pelanggaran organ internal dengan peningkatan ukuran yang tidak normal.

Selain akromegali, somatotropinom menyebabkan gejala tertentu pada wanita:

  • pertumbuhan rambut wajah yang abnormal;
  • gangguan fungsi menstruasi dan reproduksi.

Adenoma hipofisis pada anak-anak dalam bentuk ini memprovokasi perkembangan patologi khusus - gigantisme - anomali pertumbuhan, yang menghasilkan kenaikan berat badan yang abnormal, pertumbuhan tulang, jaringan, dan tulang rawan.

Diperlukan pengamatan aktif terhadap perkembangan remaja pada tahap pubertas, sehingga, dengan penyimpangan berat dan tinggi dari norma usia, mereka dapat segera memulai pemeriksaan dan mencegah konsekuensi serius.

Kortikotropin

Kortikotropin atau adenoma hipofisis basofilik didiagnosis pada 8 hingga 10% pasien, dan sering pada wanita muda dan anak perempuan yang lebih muda. Adenoma secara aktif memproduksi glukokortikoid adrenal, memicu perkembangan sindrom Itsenko-Cushing.

Manifestasinya yang khas adalah gangguan metabolisme dan endokrin, termasuk:

  • peningkatan tekanan darah yang persisten;
  • perubahan pada kulit, yang ditandai dengan munculnya stretch mark (stretch mark) berwarna merah muda gelap dan ungu pada payudara, perut, paha;
  • peningkatan pigmentasi kulit pada kulit pada lutut, siku, ketiak;
  • kekeringan yang nyata pada kulit, penebalan yang nyata, pengerasan kulit pada siku, pengelupasan wajah, penampilan jaringan pembuluh darah di pipi;
  • pengembangan jenis obesitas khusus, yang ditandai dengan penumpukan lemak di tubuh bagian atas dengan penurunan berat badan secara simultan akibat atrofi otot dan jaringan lemak;
  • membulatkan seseorang memperoleh bentuk "berbentuk bulan";
  • gangguan siklus bulanan, terutama sering pada gadis remaja;
  • hirsutism (pertumbuhan rambut di atas bibir atas, di leher, di sepanjang kontur pipi dekat daun telinga);
  • hipotrofi uterus (ukuran kecil), hipertrofi (peningkatan) klitoris;
  • penurunan potensi pria, gangguan produksi sperma;
  • osteoporosis di dada, daerah lumbar, tulang panggul, tengkorak, karena konsentrasi glukokortikoid yang terus-menerus dalam darah, menghancurkan protein tulang.

Dengan perkembangan aktif penyakit Itsenko-Cushing, bahkan dengan adenoma hipofisis kecil, penyakit ini diangkat. Pada kebanyakan pasien (hingga 80%), prognosisnya cukup baik.

Gonadotropinoma

Anomali sangat jarang, tetapi memanifestasikan dirinya dalam konsekuensi yang parah bagi wanita, termasuk gangguan ovulasi dan fungsi menstruasi, atrofi (pengurangan) alat kelamin. Probabilitas konsepsi menurun tajam.

Thyrotropinomi

Adenoma otak semacam itu terdeteksi pada 2 hingga 3% pasien dengan tumor hipofisis, gejala yang memanifestasikan dirinya secara berbeda, yang disebabkan oleh sifatnya.

Untuk adenoma primer ditandai oleh perkembangan hipertiroidisme, yang dinyatakan:

  • palpitasi jantung (takikardia);
  • dalam meningkatkan tekanan darah;
  • dalam peningkatan keringat;
  • dalam peningkatan nafsu makan, gangguan tidur, neurosis, lekas marah;
  • dalam perkembangan buglegia, pada tremor (gemetar) jari, tangan, otot-otot besar tubuh;
  • penurunan berat badan yang menyakitkan.

Struktur sekunder yang dihasilkan dari fungsi kelenjar tiroid yang lambat memberikan gejala hipotiroidisme:

  • pertambahan berat badan;
  • denyut nadi lambat (bradikardia);
  • kelesuan, kemampuan berbicara, kecenderungan untuk depresi;
  • sembelit, pembengkakan mata, wajah, kulit kering, pucat;
  • penurunan jumlah hormon seks, yang mengarah pada penurunan probabilitas konsepsi, hasrat seksual, impotensi.

Kistik

Adenoma kistik kelenjar pituitari terbentuk dalam bentuk kapsul perut dengan cairan di bagian mana pun dari kelenjar. Dengan pertumbuhan mengarah pada penyimpangan berikut:

  • sakit kepala, peningkatan darah dan tekanan intrakranial;
  • gangguan visual dan pendengaran;
  • gangguan menstruasi, disfungsi ereksi pria;
  • sensitivitas kulit menurun, kram;
  • kejang epilepsi, gangguan mental.

Tidak masalah apa jenis adenoma hipofisis dan penyebab yang menyebabkan penampilannya di kepala. Ketika tumbuh, adenoma menekan ganglia yang berdekatan, dan konsekuensinya diekspresikan dalam gejala gangguan neurologis:

  • sakit kepala hebat yang tidak disertai mual dan tidak reda saat menggunakan analgesik;
  • wabah lekas marah yang tidak memadai;
  • menangis, lesu, depresi;
  • perubahan kepribadian;
  • mati rasa pada kulit anggota badan, kelumpuhan sementara;
  • serangan kram;
  • gangguan penglihatan, termasuk penggandaan, kabut di mata, penurunan fungsi visual dan pembatasan bidang visual, strabismus.

Dengan proliferasi lebih lanjut dari adenoma kistik, penghancuran total serat saraf optik adalah mungkin, yang menyebabkan kebutaan.

Salah satu tanda spesifik yang disebabkan oleh perkecambahan tumor pituitari endolaterosselarny di dalam pelana Turki adalah kongesti hidung yang konstan tanpa adanya gejala ISPA lainnya.

Oleh karena itu, prioritas untuk ketakutan perkembangan adenoma progresif tersebut adalah analisis gejala dan pengobatan yang diidentifikasi.

Diagnostik

Jika dugaan penampilan adenoma muncul, maka mereka diperiksa oleh dokter kandungan, ahli saraf, ahli endokrinologi, dokter spesialis mata, dan ahli bedah saraf.

Diagnosis adenoma hipofisis melibatkan penggunaan:

  • resonansi magnetik, computed tomography otak;
  • radiografi tengkorak;
  • pemeriksaan mata;
  • analisis imunositokimia jaringan.

Agar pengobatan adenoma hipofisis menjadi efektif, studi hormonal dilakukan untuk menentukan kandungan dalam darah vena (parameter normal ditunjukkan dalam tanda kurung):

  • prolaktin (kadar normal 15 dan 20 ng / ml, masing-masing, pada pria dan wanita);
  • somatotropin (nilai normal dalam satuan mIU / l untuk anak 2-20, 0-4 untuk pria dan 0-18 untuk wanita);
  • hormon adrenokortikotropik (indikator pagi dalam satuan pmol / l - 22, malam - 6);
  • hormon perangsang tiroid atau TSH segera dalam mIU / ml (harus 0,4 - 4);
  • hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid dalam pmol / l (kisaran nilai T3 adalah 2,63 - 5,7, untuk T4 normanya adalah 9 - 19,1);
  • Hormon LH dan FSH:
    • untuk yang pertama, norma dalam satuan "IU / l" pada hari ke 7 - 9 dari siklus wanita adalah 2-14, di tengah siklus pada 12-14 hari 24-150, pada hari 22-24 dalam 2-17, indikator untuk pria berada dalam kisaran 0,5 - 10 IU / l;
    • untuk hormon kedua, pada hari ke 7 - 9, normanya adalah 3,5 - 13, pada hari ke 12 - 14 bervariasi antara 4,7 - 22, pada hari 22 - 24 siklus bulanan adalah 1,7 - 7,7), untuk pasien - pria tidak lebih tinggi dari 1,5 - 12;
    • testosteron dalam nmol / l untuk pasien pria (12-33).
  • uji dengan tiroliberin untuk produksi prolaktin;
  • perubahan harian dalam darah kortisol (angka normal pagi dalam satuan "nmol / l" harus dalam kisaran 200 - 700, malam - dalam kisaran 55 - 250);
  • analisis kandungan kortisol dalam sebagian urin dalam 24 jam (jumlah normal 138-524 nmol), serta konsentrasinya dalam urin dan darah setelah pasien mengambil berbagai dosis glukokortikosteroid Dexamethasone;
  • menguji jumlah elektrolit dalam darah (P, Ka, Na, Ca).

Cara menyembuhkan adenoma hipofisis

Perawatan ini diresepkan dengan mempertimbangkan semua gejala klinis, perkembangan dan aktivitas sekresi adenoma hipofisis.

Saat mendiagnosis somatotropinoma, kortikotropinoma, gonadotropinoma, dan makroadenoma pada sebagian besar pasien, pengangkatan secara bedah dilakukan bersamaan dengan terapi radiasi. Tetapi jika somatotropinoma tidak memberikan gejala yang parah, pertumbuhannya ditekan tanpa beralih ke operasi.

Ketika prolaktinoma terdeteksi, yang dalam studi laboratorium menunjukkan tingkat prolaktin lebih dari 500 ng / ml, pada awalnya mereka mencoba menekan aktivitasnya dengan bantuan obat-obatan, dan hanya dengan tidak adanya efek terapi, operasi dilakukan terlepas dari tingkat hormon.

Terapi Pengobatan

Ketika menganalisis hasil penelitian, spesialis yang hadir mendapatkan ide yang akurat tentang seberapa berbahaya adenoma, dan apa agen farmakologis yang harus dipilih.

  • agonis reseptor dopamin Parlodel, Cabergoline (analog dari Dostinex), Norplorac, Bromocriptine;
  • penghambat serotonin Dolasetron, Tropisetron;
  • penghambat hormon yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis - Somatostatin, Lankreotide, Okreotid;
  • inhibitor sekresi kortisol Cytadren, Mitotane, Ketoconazole.

Jika adenoma hipofisis merespons terapi pengobatan, maka prognosis berdasarkan data statistik adalah sebagai berikut:

  • latar belakang hormon menjadi normal pada 30-32% pasien;
  • pengurangan tumor atau penghentian pertumbuhannya dicapai di hampir 55 - 57%;
  • dalam kasus kortikotropinoma, remisi diamati pada hampir 80 pasien dari 100.

Perawatan bedah

Cara mengobati adenoma hipofisis, jika obat tidak membantu. Dalam hal ini, gunakan pemecahan masalah bedah, dengan menerapkan:

  1. Eksisi transphenoidal (endoskopi) adenoma hipofisis dilakukan dengan anestesi umum dan penetrasi ke daerah tumor melalui saluran hidung. Operasi dilakukan jika pertumbuhan terdeteksi yang tidak melampaui kontur pelana Turki lebih dari 20 mm, atau mikro dan makroadenoma yang tidak menekan jaringan yang berdekatan terdeteksi.
  2. Pengangkatan transkranial yang melibatkan kraniotomi. Itu dilakukan jika tumor menjadi lebih dari 100 mm, mempengaruhi bagian yang berdekatan.

Setelah 4 - 7 hari pasien dipulangkan ke rumah. Selain itu, adenoma hipofisis setelah operasi disembuhkan pada 95% pasien.

Adenoma hipofisis otak

Adenoma hipofisis otak, apa itu?

Penyakit ini sulit untuk diidentifikasi, dan tidak dapat diterima untuk didiagnosis. Ada beberapa faktor risiko tertentu yang dapat mengindikasikan kemungkinan suatu penyakit. Ini termasuk yang berikut:

  • berbagai proses infeksi yang terjadi pada sistem saraf;
  • cedera tengkorak;
  • dampak negatif dari proses tertentu pada janin selama kehamilan.

Statistik menunjukkan bahwa tumor ini, yang terlokalisasi di wilayah intrakranial, menyumbang sekitar 15% dari semua tumor otak. Diagnosis tumor tersebut terjadi dengan frekuensi yang hampir sama, terlepas dari jenis kelamin pasien. Sedangkan untuk faktor usia, penyakit ini paling sering didiagnosis pada pasien berusia 30 hingga 40 tahun.
Sebelum kita melihat lebih dekat pada pertanyaan tentang apa itu adenoma hipofisis otak, kita perlu memahami konsep "hipofisis" dan apa itu. Kelenjar hipofisis terletak di fossa sadel Turki dan terdiri dari dua lobus - anterior dan posterior. Di setiap lobus, sebuah kompleks hormon khusus terbentuk, dan kekurangan atau redundansi mereka dapat menyebabkan mutasi serius dalam tubuh.

Gejala-gejala penyakit ini ditandai oleh seluruh manifestasi kompleks, dan gejala-gejala itu sendiri bergantung langsung pada karakteristik tumor.

Ketika proliferasi sel-sel hipofisis yang abnormal diamati, tumor terbentuk di bagian anterior atau posterior, mengakibatkan gangguan hormonal. Dalam beberapa kasus, meningioma ditemukan tumbuh. Lebih jarang, lesi pada kelenjar dimanifestasikan oleh tumor ganas yang berlokasi di area otak lainnya.

Adenoma kepala dan jenisnya

Adenoma diklasifikasikan berdasarkan kriteria berikut.

  • Dalam ukuran: ada mikroadenoma, ukurannya tidak lebih dari 2 cm, makroadenoma hingga 4 cm, serta adenoma raksasa.
  • Menurut lokalisasi sehubungan dengan pelana Turki: adenoma endosellar berkembang di sepanjang pelana Turki, adenoma endoinfrasel tumbuh ke bawah, dan adenoma endosuprasel tumbuh dari pelana Turki dan jauh melampaui.
  • Dengan memproduksi hormon: ada adenoma yang mensekresi dan tidak mensekresi. Yang pertama menghasilkan hormon, dan yang terakhir tidak, dari mana mereka diklasifikasikan sebagai lebih aman.
  • Menurut hormon yang dihasilkan: ada gonadotropinoma, prolaktinoma dan lainnya.
  • Menurut histologi: ada basofilik, kromofobik, asidofilik dan kistik. Opsi terakhir ditandai dengan adanya cairan yang terkandung dalam neoplasma.

Adenoma paling sering terdeteksi sebagai hasil MRI atau CT scan, yang diresepkan kepada pasien untuk mendeteksi penyakit yang sangat berbeda. Perlu dicatat bahwa kehadiran adenoma hipofisis tidak selalu menjadi alasan untuk pengangkatan dengan pembedahan atau intervensi lain oleh spesialis. Misalnya, microadenoma yang tidak menghasilkan hormon benar-benar aman bagi pasien. Dalam hal ini, Anda hanya perlu menjalani pemeriksaan, yang melibatkan tomografi komputer setiap 2 tahun sekali.

Sedangkan untuk adenoma, yang menghasilkan hormon, maka harus ada pengobatan wajib, karena kalau tidak penyakit berikut bisa diamati:

  • gigantism atau acromegaly (pembesaran organ individu). Cacat pertama paling sering terlihat pada anak-anak, dan yang kedua pada orang dewasa;
  • peningkatan alat kelamin;
  • impotensi;
  • infertilitas;
  • diabetes insipidus.

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus, manifestasi adenoma pada pria dan wanita mungkin berbeda. Dalam hal ini, gejalanya bisa sangat berbeda.

Adenoma manusia yang paling berbahaya adalah adenoma yang berkecambah di membran otak, menyebabkan meningom dan penipisan pelana Turki. Tentu saja, adenoma hipofisis otak, gejalanya juga bisa berbeda tergantung jenis kelamin pasien yang sangat berbahaya. Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor jinak dapat berubah menjadi tumor ganas.

Penyebab adenoma

Statistik menunjukkan bahwa 10% dari total populasi memiliki adenoma hipofisis. Paling sering, adenoma terjadi pada pasien berusia 30 hingga 40 tahun, tetapi tidak ada data pasti tentang siapa yang lebih rentan terhadap penyakit. Sebagian besar ahli percaya bahwa penyebab utama adenoma hipofisis adalah sebagai berikut:

  • latar belakang radiasi tingkat tinggi;
  • penyakit menular pada meninges dan otak itu sendiri;
  • cedera kepala tertutup dan terbuka;
  • paparan aktif dan berkepanjangan terhadap bahan kimia dan zat beracun lainnya pada tubuh.

Bagaimanapun, alasan pasti yang memprovokasi terjadinya penyakit ini, sampai saat ini, tidak diidentifikasi.

Gejala

Neoplasma yang menghasilkan hormon, akan memicu kerja lebih aktif dari organ yang terkena, sehingga gejalanya akan menjadi karakter untuk organ ini. Paling sering bermanifestasi prolaktinoma (setiap kasus kedua adenoma hipofisis). Mereka terutama ditemukan dalam kasus-kasus yang dicurigai infertilitas, kurangnya orgasme, produksi susu bahkan pada saat menyusui anak, juga dengan peningkatan kelenjar susu pada pria.

Hormon pertumbuhan menyebabkan peningkatan organ individu pasien: jari, hidung, bibir, kaki, dan sebagainya. Jika neoplasma ada dalam neurohypophysis, maka diabetes yang bebas diabetes terutama terjadi karena penarikan cairan yang berlebihan dari tubuh.

Jika ada peningkatan kelenjar pituitari otak, dan tumor itu sendiri diklasifikasikan sebagai raksasa, maka gejalanya akan paling jelas. Gejala yang paling umum adalah:

  • sakit kepala mendadak yang terjadi di pelipis dan memberi ke mata;
  • kelelahan tinggi;
  • peningkatan kekeringan pada kulit;
  • pelanggaran proses visual, yang ditandai dengan bifurkasi gambar dan hilangnya bidang;
  • Perubahan suasana hati yang sering tidak masuk akal dan kecenderungan untuk depresi.

Diagnostik

Jika gejala di atas diamati, maka disarankan untuk segera berkonsultasi dengan spesialis (endokrinologis). Dia akan menentukan arah untuk pengujian dan memberi tahu Anda bagaimana caranya. Jika diduga ada adenoma hipofisis, pasien harus menjalani serangkaian penelitian tambahan. Pilihan yang paling efektif adalah MRI, yang memungkinkan spesialis untuk mendapatkan informasi yang paling mudah diakses tentang keberadaan tumor. Anda juga dapat menetapkan studi berikut:

  • CT scan;
  • tes umum untuk membantu menilai kondisi pasien;
  • tes darah untuk kadar hormon;
  • mempelajari fungsi organ yang terkena.

Jika pasien memiliki adenoma hipofisis otak, konsekuensinya bisa sangat berbeda, dan mereka juga bergantung pada kesalahan yang dibuat oleh pasien sendiri:

  • jika penyimpangan kecil dari norma muncul, tumornya kecil, dan jumlah hormon diperbesar minimal, mayoritas pasien tidak mementingkan hal ini dan tidak melakukan perawatan;
  • sangat rajin terlibat dalam mengobati masalah dengan penggunaan obat tradisional. Dalam hal ini, waktu untuk terapi yang memadai dapat sangat dikurangi atau hilang sama sekali.

Harus dipahami bahwa perawatan seharusnya hanya memadai dan di bawah pengawasan seorang spesialis. Sangat dilarang untuk mengabaikan masalah, karena meskipun tumornya sangat kecil, ia masih tumbuh, dan ini akan mengarah pada munculnya gejala dan gangguan baru dalam pekerjaan organ lain.

Konsekuensi serius setelah adenoma hipofisis adalah pendarahan di rongga. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total, dan dalam beberapa kasus bahkan berakibat fatal, meskipun jarang terjadi.

Pengobatan adenoma hipofisis

Pengobatan adenoma hipofisis dapat dibagi menjadi tiga metode utama:

  • Terapi obat-obatan. Untuk melakukan ini, gunakan obat khusus (Dontinex, Bromkriptin dan lain-lain). Penerimaan mereka dapat dilakukan pada setiap tahap penyakit, dan penggunaannya dapat secara independen dan dalam kombinasi dengan obat lain. Jika tumornya besar, penggunaan obat-obatan tersebut akan membuatnya lebih kecil, dan ini akan memungkinkan spesialis untuk berhasil mengangkat tumor;
  • Intervensi bedah. Metode ini memiliki beberapa keterbatasan: tidak dapat diterapkan pada anak-anak dan pasien lanjut usia. Dalam kasus acromegens, ada batasan dengan intubasi untuk anestesi. Operasi dapat dilakukan melalui hidung, dan keberhasilannya sangat tergantung pada lokasi tumor. Jika lokasinya cocok untuk ahli bedah, maka tumor akan diangkat sepenuhnya. Dalam beberapa kasus, lakukan pengangkatan sebagian tumor. Dalam kasus eliminasi operatif, konsekuensi setelah operasi bisa sangat berbeda, mulai dari gangguan pada ginjal dan kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya, dan berakhir pada gangguan dalam sirkulasi darah dan di alat kelamin. Perlu dicatat bahwa selama operasi pengangkatan adenoma hipofisis otak, operasi memiliki tingkat cedera yang sangat tinggi, yang mengarah pada konsekuensi negatif yang disebutkan di atas. Itu paling produktif dihapus di Israel.
  • Terapi radiasi. Ini adalah metode perawatan yang cukup baru dalam pengobatan, tetapi ia telah berhasil membuktikan efektivitasnya dalam menghilangkan ini dan neoplasma lain di otak. Sinar sempit digunakan, yang secara tepat ditujukan pada tumor dan bekerja padanya dari sisi yang berbeda. Prosedur ini dapat dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan intervensi bedah.

Obat tradisional

Sangat sering pasien, terutama jika adenoma hipofisis tidak menimbulkan bahaya serius, apakah tertarik untuk diobati dengan obat tradisional? Cukup sulit untuk menjawab pertanyaan ini, di samping itu, para ahli merujuk pada opsi perawatan ini dengan sangat hati-hati. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pasien takut efek samping dari obat-obatan, dan berbagai ramuan dan infus dianggap sengaja aman.

Penggunaan obat tradisional sudah berisiko karena pengobatan tidak di bawah pengawasan seorang spesialis, tetapi atas saran teman dan rekomendasi dari Internet, yang sering sangat meragukan. Dalam hal ini, pasien mungkin tidak memperhitungkan dosis yang tepat dan kemungkinan efek samping dari perawatan tersebut.

Jika diinginkan, Anda dapat mengambil biji labu, madu, jahe dan produk lainnya, tetapi penggunaannya hanya diperbolehkan setelah berkonsultasi dengan spesialis. Anda seharusnya tidak terlibat dalam perawatan seperti itu, bahkan jika mereka memberikan efek positif. Bagaimanapun, mereka bukanlah cara untuk memperbaiki pelanggaran yang dipicu oleh tumor dan melanjutkan keseimbangan hormon.

Prediksi setelah operasi

Dalam 9 dari 10 kasus setelah intervensi seorang spesialis, penyakit ini sepenuhnya diatasi, dan pasien sembuh. Dalam beberapa kasus, untuk menjaga kondisi umum pasien, ia perlu minum obat selama sisa hidupnya.

Situasi di mana keberadaan dan perawatan lebih lanjut dari tumor menyebabkan kecacatan sangat jarang. Paling sering ini diamati ketika pasien mengabaikan masalah, hanya menggunakan obat tradisional sebagai pengobatan, atau terlambat meminta bantuan spesialis. Berkenaan dengan pencegahan penyakit, itu tidak ada, seperti spesialis saat ini belum mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan munculnya adenoma hipofisis.

Adenoma hipofisis otak

Salah satu kelenjar terpenting dalam tubuh manusia adalah kelenjar hipofisis, yang mengatur kerja kelenjar lain, kelenjar tiroid dan adrenal, dan juga berpartisipasi dalam pekerjaan sistem reproduksi. Kelenjar hipofisis terletak di dasar otak dan mengeluarkan berbagai hormon yang dengan satu atau lain cara mengatur aktivitas sistem organ manusia. Diantaranya adalah hormon perangsang tiroid, hormon pertumbuhan, hormon adrenokortikotropik, prolaktin, hormon perangsang folikel dan luteinisasi. Pentingnya hormon-hormon ini dalam kehidupan seseorang sulit ditaksir terlalu tinggi - kegagalan salah satu di antaranya menyebabkan konsekuensi serius. Di sebelah kelenjar hipofisis adalah arteri karotis, saraf optik, dan struktur lainnya.

Di antara penyakit kelenjar hipofisis adenoma yang paling umum - tumor jinak. Dua puluh persen kasus tumor otak dari seratus jatuh pada adenoma hipofisis satu derajat atau lebih. Ini paling sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari tiga puluh tahun. Bergantung pada ukuran tumor, mikroadenoma (kurang dari satu sentimeter) dan makroadenoma (lebih dari satu sentimeter) diisolasi. Neoplasma terbentuk paling sering dari jaringan kelenjar kelenjar hipofisis, yang membentuk lobus anterior kelenjar.

Menurut perilaku mereka, adenoma dibagi menjadi hormon aktif (sekitar enam puluh persen dari semua adenoma) dan hormon tidak aktif (sekitar empat puluh persen dari semua adenoma). Mereka memiliki efek yang berbeda pada kelenjar hipofisis dan menyebabkan berbagai kegagalan, memberikan gejala yang berbeda.

Gejala dan tanda

Gejala tergantung pada jenis adenoma apa yang terbentuk dan jika hormon aktif, maka hormon apa yang diproduksi secara berlebihan. Untuk gejala, pertumbuhan tumor dan ukurannya penting. Adenoma Ozlokachestvleniya sangat jarang. Ketika adenoma hipofisis muncul, kehidupan normal seseorang berubah. Pasien memiliki gejala yang, jika salah didiagnosis, dapat berkembang menjadi komplikasi persisten. Dengan demikian, pada pasien dengan adenoma hipofisis yang tidak aktif secara hormonal, sakit kepala persisten dicatat, penglihatan memburuk (penglihatan lateral pertama menderita, dan kemudian kebutaan juga dapat berkembang) sebagai akibat dari kompresi saraf optik. Juga, adenoma menyebabkan kelelahan persisten, kelelahan tubuh. Ini juga dapat memengaruhi area genital - pada pria, hasrat seksual berkurang, dan pada wanita siklus menstruasi terganggu, perdarahan uterus spontan dapat terjadi, yang tidak berhubungan dengan menstruasi.

Jika adenoma aktif secara hormon, maka timbul komplikasi tergantung pada hormon mana yang menjadi berlebihan. Misalnya, dengan peningkatan sekresi hormon adrenokortikotropik, penyakit Itsenko-Cushing dapat berkembang. Pasien mengalami kenaikan berat badan berlebih, tekanan darahnya naik, diabetes dapat terjadi, ada kelebihan berat rambut, kelemahan tulang, kecenderungan patah, dekalsifikasi. Jika hormon pertumbuhan diproduksi secara berlebihan, maka tangan dan kaki seseorang menjadi terasa lebih lama, ada kelainan pada fungsi jantung, dan tekanan meningkat. Dengan peningkatan produksi hormon perangsang tiroid, terjadi hipertiroidisme.

Alasan

Sampai saat ini, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab pastinya adenoma hipofisis. Mungkin itu tergantung pada dampak organisme ibu pada janin pada tahap perkembangan intrauterin (faktor yang merugikan, merokok, penggunaan narkoba atau alkohol). Ada risiko tinggi terkena adenoma hipofisis setelah cedera otak (terutama di bagian belakang kepala). Kelahiran kembali jaringan hipofisis dapat dipicu oleh jalannya proses infeksi, yang akhirnya mengarah pada pembentukan adenoma.

Studi medis baru-baru ini telah mengidentifikasi penggunaan jangka panjang dari kontrasepsi oral sebagai salah satu faktor yang mempengaruhi perkembangan adenoma.

Diagnostik

Atas dasar keluhan pasien, seorang ahli bedah saraf dan ahli endokrin akan diperiksa. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, sejumlah penelitian dilakukan - radiografi tengkorak, computed tomography dan magnetic resonance imaging, analisis darah untuk kadar hormon.

Perawatan

Berkenaan dengan pengobatan adenoma, perlu dipahami bahwa perlu untuk secara simultan mempengaruhi masalah utama - adenoma, dan efek pada efek samping dari adenoma, penghapusan gejala negatif. Pendekatan obat didasarkan pada penggunaan preparat analog somatotropin, penghambat reseptor somatotropin, dan agonis dopamin.

Saat ini ada beberapa pilihan untuk perawatan bedah adenoma - intervensi bedah saraf dan penggunaan teknik radiasi.

Bedah saraf dilakukan oleh akses yang berbeda ke bidang bedah. Dengan akses yang lebih rendah, adalah mungkin untuk menembus kelenjar hipofisis melalui hidung. Pada akses atas, kraniotomi diperlukan - akses melalui tengkorak. Beberapa dekade yang lalu, operasi semacam itu hanya dilakukan oleh akses atas, dalam lima belas tahun terakhir, akses preferensial adalah akses yang lebih rendah. Intervensi bedah dilakukan melalui lubang hidung, serta salah satu sinus paranasal. Untuk melakukan manipulasi, sebuah mikroskop dengan sumber cahaya yang kuat digunakan, yang memungkinkan Anda untuk melihat semua nuansa dengan baik ketika diperbesar hingga dua puluh kali. Dokter bedah juga menggunakan alat khusus yang dapat menembus kelenjar pituitari. Untuk menentukan lokasi pasti dari tumor, pasien berada di bawah kendali peralatan khusus.

Sebelum operasi, elektrokardiogram, rontgen dada, MRI kepala, tes darah, dan pemantauan kadar hormon dilakukan kepada pasien.

Operasi dimulai dengan pengenalan anestesi umum. Pasien tidak merasakan apa-apa selama intervensi, otot-ototnya rileks. Anestesi paling sering diberikan secara intravena, efek obat dimulai setelah beberapa menit. Selama operasi, pasien adalah intubasi trakea untuk ventilasi buatan paru-paru, pemeriksaan ditempatkan untuk drainase lambung, dan kateter dimasukkan ke dalam uretra.

Biasanya operasi memakan waktu hingga dua jam. Setelah prosedur berakhir, pasien dikeluarkan dari keadaan anestesi dan dipindahkan ke perawatan intensif. Sekitar 24 jam kemudian, tamponade hidung dilepas ke pasien, yang dilakukan untuk mempertahankan bentuk hidung, kateter saluran kemih diangkat sedikit kemudian. Pada akhir hari pertama, pasien dapat diberikan air dalam sedikit teguk, hari berikutnya Anda bisa bangun, berjalan sedikit. Dalam hal sensasi negatif (sakit kepala, pusing, mual, muntah) setelah operasi, Anda harus memberi tahu dokter yang akan meresepkan obat. Biasanya, periode pemulihan untuk operasi semacam itu singkat dan pasien tidak mengalami komplikasi.

Komplikasi

Komplikasi dapat terjadi selama operasi. Biasanya mereka tidak membentuk lebih dari lima persen di antara semua operasi. Pada saat yang sama, empat persen disebabkan oleh komplikasi ringan, yang dieliminasi selama periode pemulihan, tetapi komplikasi serius terjadi pada sekitar satu persen kasus. Komplikasi serius termasuk perdarahan, infeksi, kerusakan pembuluh darah dan jaringan, gangguan bicara, ingatan, perhatian.

Anda tidak tahu bagaimana memilih klinik atau dokter dengan harga pantas? Pusat rekaman terpadu melalui telepon +7 (499) 519-32-84.

Apa itu adenoma hipofisis otak

Fungsi otak dalam tubuh manusia adalah yang paling penting, dan ketika diagnosis dibuat dari adenoma otak hipofisis, ini menyebabkan kepanikan pada pasien. Tentu saja, tumor semacam itu, bahkan rencana yang jinak, menyebabkan sejumlah konsekuensi yang berdampak buruk bagi kesehatan manusia. Tetapi apakah semuanya begitu berbahaya dan menakutkan, terutama konsekuensi yang digambarkan dokter? Mari kita pahami apa itu penyakit itu, betapa pentingnya mengidentifikasinya tepat waktu untuk mengatasinya.

Yang memancing perkembangan

Meskipun tingkat perkembangan kedokteran yang tinggi di dunia, para dokter masih belum dapat mengatakan dengan pasti apa yang mengaktifkan patogenesis neoplasma semacam itu, tetapi sejumlah alasan yang memprovokasi hal itu justru ditetapkan:

  1. Kegagalan pada sistem saraf pusat, seringkali dipicu oleh infeksi.
  2. Kekalahan anak dalam masa kehamilan dengan racun, obat-obatan, radiasi ion.
  3. Cedera mekanis sel-sel otak.
  4. Pendarahan otak.
  5. Penyakit inflamasi atau autoimun yang bertahan lama, di mana kelenjar tiroid tidak dapat berfungsi secara normal.
  6. Penggunaan kontrasepsi jangka panjang tanpa pengawasan medis.
  7. Masalah dalam pembentukan testis atau ovarium, yang menyebabkan mereka kurang berkembang.
  8. Alat kelamin dipengaruhi oleh radiasi atau proses autoimun dalam tubuh.
  9. Penularan penyakit pada tingkat genetik.

Poin terakhir menyebabkan perdebatan sengit di kalangan dokter, karena banyak yang tidak setuju dengan ini. Bahkan sejumlah studi yang diprakarsai oleh laboratorium swasta tidak meyakinkan mereka. Tetapi bahkan dokter-dokter yang mengklaim sebaliknya setuju bahwa pengobatan dan deteksi adenoma otak harus tepat waktu agar berhasil, jika tidak, konsekuensi dari penyakit ini mungkin tidak dapat diubah.

Gejala dan varietas

Gejala-gejala yang diberikan adenohypophysis adalah ambigu, karena banyak tergantung pada kelebihan hormon, yang merupakan katalisator untuk pengembangan neoplasma. Ukuran adenoma juga penting, dan seberapa cepat ia tumbuh. Gejala manifestasi penyakit tergantung pada jenis neoplasma:

Microadenoma seringkali tidak memiliki gejala yang jelas, ia didiagnosis 2 jenis: dengan hormon aktif dan pasif. Dan jika yang pertama adalah semua gejala gangguan endokrin dalam tubuh, maka jenis mikroadenoma pasif mungkin tidak terwujud dalam waktu yang lama sampai secara tidak sengaja diidentifikasi selama pemeriksaan medis.

Prolaktin paling sering didiagnosis pada hubungan seks yang adil, pada pria itu mengurangi potensi, spermatozoa menjadi lamban, dan payudara tumbuh. Itu termasuk jenis penyakit langka dan pada saat yang sama memiliki gambaran klinis berikut:

  • kegagalan dalam siklus menstruasi sampai berhenti sepenuhnya;
  • hampir mustahil untuk mengandung anak;
  • kolostrum dilepaskan dari payudara, meskipun tidak ada menyusui.

Gonadotropin juga jarang didiagnosis, tanda-tanda perubahan hipofisisnya adalah pelanggaran siklus menstruasi dan ketidakmampuan untuk mengandung anak.

Thyrotropinomi tidak jarang, gejalanya berhubungan langsung dengan bentuk neoplasma dan jenisnya:

  • pada tipe pertama, orang tersebut kehilangan berat badannya dengan tajam, meskipun dia makan banyak karena nafsu makannya meningkat, dia mengalami tidur dan gemetaran yang gelisah di seluruh tubuhnya, serta keringat yang berlebihan, takikardia, dan hipertensi;
  • pada tipe kedua, bengkak dan mengelupas wajah diamati, bicara menjadi terhambat, dan suaranya serak, pasien tersiksa oleh konstipasi, bradikardia dan keadaan depresi konstan.

Saat mendiagnosis somatotropinoma, peningkatan jumlah hormon pertumbuhan akan selalu terdeteksi, dan gejalanya akan berkaitan langsung dengan itu:

  • pada orang dewasa, tidak hanya seluruh tubuh tumbuh sekaligus, tetapi beberapa bagian tubuh atau organ. Perubahan wajah, yang menjadi lebih kasar, dan pertumbuhan rambut abnormal diamati di seluruh tubuh;
  • anak-anak menderita semua tanda gigantisme, jadi penting untuk memantau berat dan tinggi anak mereka. Perubahan pertama sering terjadi pada awal pubertas dan dapat berakhir hanya dalam 25 tahun. Karena itu, kelebihan indikator standar tinggi dan berat badan anak adalah alasan untuk mengunjungi dokter.

Kortikotropin didiagnosis pada tidak lebih dari 10% kasus. Dan tidak hanya pasien dewasa, tetapi juga pasien kecil. Tetapi gejalanya sama untuk semua orang:

  • kelebihan berat badan, di mana lemak tubuh jatuh di tubuh bagian atas, bagian bawah dengan cepat kehilangan berat badan, dan bahkan atrofi otot dapat muncul;
  • kulit tubuh mengalami pengelupasan, stretch mark, pigmentasi, kekeringan;
  • tingkat tekanan darah naik;
  • laki-laki ditandai oleh hilangnya potensi;
  • Bagi wanita, ada kegagalan dalam siklus menstruasi dan pertumbuhan rambut yang cepat pada wajah dan tubuh.

Itu penting! Tidak mungkin mendiagnosis hanya pada tanda-tanda di atas, diperlukan penelitian tambahan.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter perlu memisahkan gejala-gejala adenoma hipofisis otak dari penyakit lain yang mungkin serupa dalam gambaran klinis. Paling sering, penyakit tersebut meliputi:

  • Kista saku Ratke;
  • metastasis tumor lainnya;
  • meningioma dan hipofisis.

Itulah sebabnya pasien dilakukan kegiatan diagnostik penuh, yang meliputi:

  • penelitian simptomatologi, pemeriksaan pasien oleh ahli saraf, dokter spesialis mata dan ahli gastroenterologi;
  • pemeriksaan visual suatu neoplasma, yang dimungkinkan dengan penggunaan rontgen, MRI atau CT;
  • studi bidang visual;
  • tes darah dan urin untuk menentukan tingkat hormon dan kelebihannya;
  • mempelajari neoplasma dengan teknik imunositokimia.

Semua langkah-langkah ini akan memungkinkan tidak hanya untuk menentukan ukuran adenoma, jenisnya, seberapa cepat pertumbuhannya, tetapi juga tempat lokalisasi.

Menarik Adenoma hipofisis didiagnosis pada 15% pasien dengan neoplasma di otak. Usia anak-anak mencapai 10% dari semua kasus, sisanya, perubahan kelenjar pituitari berusia antara 25 dan 45 tahun.

Apakah penyakitnya berbahaya?

Paling sering, pasien sendiri mengurangi efek potensial dari adenoma hipofisis, dan ini disebabkan oleh fakta bahwa itu paling sering adalah neoplasma jinak. Dan meskipun hampir semua bentuk adenoma ditandai oleh pertumbuhan yang lambat dan bentuk kecil, mereka harus dirawat dan diperiksa secara teratur untuk CT atau MRI. Dan jika peningkatan aktivitas adenoma terbentuk, maka pasien harus di bawah pengawasan dokter secara konstan.

Jangan lupa bahwa adenoma kadang-kadang dapat tumbuh ke jaringan otak tetangga, yang pasti mengarah pada kompresi mereka, dan ini akan menyebabkan gangguan tipe neuralgik:

  • penurunan fungsi visual, dan dalam kasus yang jarang terjadi atrofi saraf optik lengkap dan hilangnya penglihatan total;
  • migrain dalam berbagai cara;
  • kehilangan kepekaan lengan atau kaki, atau bagian tubuh;
  • mati rasa dan kesemutan pada kulit wajah.

Dengan peningkatan pertumbuhan adenoma hipofisis, tingkat hormon yang tinggi didiagnosis, yang pasti mengarah ke:

  • kerusakan kelenjar adrenal;
  • masalah tiroid;
  • hilangnya fungsi kelenjar seks pada pria dan wanita.

Konsekuensi langka termasuk akromegali, di mana beberapa bagian tubuh sangat meningkat. Segera jaringan tulang menebal. Gigantisme pada anak-anak bukan hanya perkembangan organisme yang tidak normal, yang dapat menyebabkan berbagai konsekuensi negatif, tetapi juga ketidakmungkinan beradaptasi secara normal ke masyarakat.

Terkadang adenoma hipofisis memasuki tahap kista. Mengidentifikasi perubahan semacam itu hanya mungkin dilakukan dengan bantuan MRI. Konsekuensinya menyedihkan:

  • sakit kepala parah;
  • disfungsi seksual, yang menyebabkan gangguan psikologis serius;
  • fungsi visual berkurang;
  • hipertensi;
  • hilangnya sensasi anggota tubuh.

Gejala apa pun yang telah disebutkan di atas, bahkan dalam manifestasi terisolasi harus menjadi alasan untuk kunjungan singkat ke dokter. Bagaimanapun, semakin cepat penyakit ditentukan, semakin cepat pengobatan akan dimulai, yang meningkatkan peluang pasien untuk prognosis yang menguntungkan di kali.

Situasi dengan konsepsi adalah yang terburuk, karena adenoma hipofisis memprovokasi kelebihan prolaktin dalam tubuh, yang mengurangi fungsi reproduksi wanita menjadi nol. Tanda-tanda awal masalah adalah gangguan menstruasi, yang terkadang berhenti sama sekali. ASI diproduksi oleh tubuh bahkan tanpa adanya kebutuhan langsung untuk itu. Dalam situasi seperti itu, telur tidak akan membuahi, yang membuat kehamilan tidak mungkin. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat dimulai pada wanita hamil, yang mengarah pada pemantauan terus-menerus oleh tidak hanya dokter kandungan, tetapi juga ahli endokrin.

Terapi

Tidak ada metode tunggal untuk mengobati penyakit ini, itu akan selalu individual dan berdasarkan jenis neoplasma, lokasi, ukuran dan aktivitas pertumbuhannya. Tetapi yang paling sering setiap pengobatan adalah tandem dari:

  • terapi radiasi;
  • obat-obatan;
  • intervensi bedah.

Perawatan primer sering didasarkan pada pemilihan obat-obatan tertentu yang merupakan antagonis dopamin. Penggunaan yang benar dan dosis khusus menyebabkan fakta bahwa neoplasma kehilangan kepadatan dan kerutan, yang mencegahnya berkembang dan tumbuh sepenuhnya, memicu gejala negatif dan komplikasi lebih lanjut. Setiap tahap terapi disertai dengan tes laboratorium yang menunjukkan seberapa efektif pengobatan yang dipilih.

Jika microadenoma didiagnosis dengan aktivitas pertumbuhan rendah, maka itu dapat mengalami radiasi saat mengambil obat. Sekali seminggu, pantau pengobatan dengan MRI. Perawatan radiasi dilakukan dengan terapi gamma atau radiosurgery stereotactic, yang dilakukan oleh pisau cyber.

Intervensi bedah dilakukan dengan memotong tengkorak, atau melalui saluran hidung. Dalam kasus pertama, prosedur ini disebut terapi transkranial, dan yang kedua - teknik transfenoidal. Adenoma mikro dan makrotipe, yang tidak memberikan tekanan pada jaringan yang berdekatan, terutama dihilangkan melalui hidung. Paling sering, penunjukan ini akan ditunjukkan kepada pasien yang adenoma terletak di pelana Turki atau sangat dekat dengannya. Kraniotomi dilakukan dengan patologi yang lebih kompleks, tetapi metode ini sangat berbahaya, sehingga dicoba untuk menghindarinya secara maksimal.

Itu penting! Tidak ada prosedur yang akan dimulai sampai pasien diperiksa untuk pemindaian MRI dan tes laboratorium yang diperlukan dilakukan.

Ramalan

Semakin dini penyakit terdeteksi, semakin besar kemungkinan penyakit itu akan diatasi dengan risiko kesehatan yang minimal. Hampir 95% prognosis positif berperan dalam pengobatan adenoma dengan pengangkatan melalui pembedahan. Namun, terlepas dari prediksi yang begitu menggoda, teknik ini dapat menyebabkan masalah berikut:

  • disfungsi seksual;
  • gangguan pada kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
  • pengurangan fungsi visual;
  • masalah ireversibel dengan ucapan, ingatan, perhatian, koordinasi.

Semua masalah ini akan dihilangkan dengan terapi obat, yang wajib bagi pasien setelah operasi untuk menghilangkan adenoma otak. Dengan semua ini, kekambuhan terjadi pada hampir 15% pasien yang menjalani operasi. Sulit untuk mati karena penyakit, bahkan ketika komplikasi mencapai tahap ekstrem, tetapi pasien tidak dapat mengandalkan hidup pasien sepenuhnya tanpa terapi. Paling sering, orang-orang seperti itu menjadi cacat.

Menarik Dengan tandem operasi dan perawatan medis, gejalanya hilang pada 90% pasien. Dalam hal ini, dokter memberikan perkiraan untuk tidak adanya kekambuhan dalam 12 bulan, 80% pasien, dan selama 5 tahun - 70%.

Penurunan penglihatan berhenti, dan bahkan kembali ke keadaan sebelumnya, ketika adenoma kecil, dan terdeteksi paling lambat 12 bulan setelah kelahirannya. Jika periode ini atau ukuran neoplasma lebih besar, maka kemungkinan mengembalikan penglihatan dan keseimbangan hormon dalam tubuh, bahkan setelah pengangkatan total adenoma, kecil. Semua ini mengarah pada fakta bahwa pasien menerima jenis cacat permanen. Karena itu, penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, ketika konsekuensinya tidak dapat dipulihkan.

Tentang Kami

Dokter anak Maria Savinova akan memberi tahu Anda apa yang penuh dengan kekurangan zat besi dan cara mendiagnosisnya.Kekurangan zat besi adalah salah satu keadaan defisiensi yang paling umum, yang disertai dengan gangguan pada banyak sistem tubuh (anemia, penurunan kekebalan, gangguan pada sistem enzim, dll.) Di negara-negara Eropa, sekitar 30% dari populasi memiliki kekurangan zat besi yang tersembunyi.