Adrenalin (Adrenalin)

Harga di apotek daring:

Epinefrin adalah obat yang memiliki efek nyata pada sistem kardiovaskular dan meningkatkan tekanan darah.

Komposisi, bentuk rilis dan analog

Obat ini tersedia dalam bentuk larutan epinefrin hidroklorida dan epinefrin hidrotartrat. Yang pertama terbuat dari bubuk kristal putih dengan semburat merah muda, yang berubah di bawah pengaruh oksigen dan cahaya. Dalam pengobatan, diterapkan solusi 0,1% untuk injeksi. Itu disiapkan dengan penambahan 0,01 n. larutan asam klorida. Ini diawetkan dengan natrium metabisulfit dan klorobutanol. Solusi adrenalin hidroklorida jelas dan tidak berwarna. Itu disiapkan dalam kondisi aseptik. Penting untuk dicatat bahwa tidak bisa dipanaskan.

Epinephrine Hydrotartrate Solution terbuat dari bubuk kristal putih dengan warna keabu-abuan, yang cenderung berubah di bawah pengaruh oksigen dan cahaya. Mudah larut dalam air dan rendah alkohol. Sterilisasi terjadi pada suhu +100 ° C selama 15 menit.

Epinefrin hidroklorida diproduksi dalam bentuk larutan 0,01%, dan Epinefrin hidrotartrat dalam bentuk larutan 0,18% dari 1 ml dalam ampul kaca netral, serta dalam botol kaca jeruk yang ditutup rapat, masing-masing 30 ml untuk aplikasi lokal.

Larutan 1 ml untuk injeksi mengandung 1 mg adrenalin hidroklorida. Satu bungkus berisi 5 1 ml ampul atau 1 botol (30 ml).

Di antara analog obat ini adalah sebagai berikut:

  • Epinefrin Hidroklorida Vial;
  • Adrenalin tartrat;
  • Epinefrin;
  • Epinefrin hidroklorida.

Tindakan farmakologis adrenalin

Perlu dicatat bahwa aksi adrenalin hidroklorida tidak memiliki perbedaan dari efek adrenalin hidrotartrat. Namun, perbedaan berat molekul relatif memungkinkan penggunaan yang terakhir dalam dosis besar.

Dengan masuknya obat ke dalam tubuh, ada efek pada alpha dan beta adrenoreseptor, yang dalam banyak hal mirip dengan efek merangsang serabut saraf simpatik. Adrenalin memicu penyempitan pembuluh organ perut, selaput lendir dan kulit, pembuluh otot rangka yang menyempit ke tingkat yang lebih rendah. Obat itu menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Selain itu, stimulasi adrenoreseptor jantung, yang menyebabkan penggunaan adrenalin, memperkuat dan meningkatkan kontraksi jantung. Ini, bersama dengan peningkatan tekanan darah, memprovokasi eksitasi pusat saraf vagus, yang memiliki efek penghambatan pada otot jantung. Akibatnya, proses ini dapat menyebabkan perlambatan aktivitas jantung dan aritmia, terutama dalam kondisi hipoksia.

Adrenalin melemaskan otot-otot usus dan bronkus, dan juga melebarkan pupil karena berkurangnya otot radial iris, yang memiliki persarafan adrenergik. Obat meningkatkan kadar glukosa dalam darah dan meningkatkan metabolisme jaringan. Ini juga memiliki efek positif pada kemampuan fungsional otot rangka, terutama dengan kelelahan.

Diketahui bahwa Adrenaline tidak memiliki efek yang nyata pada sistem saraf pusat, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi sakit kepala, kecemasan dan lekas marah dapat diamati.

Indikasi untuk menggunakan Adrenalin

Menurut petunjuk untuk adrenalin, obat harus digunakan dalam kasus:

  • Hipotensi tidak tahan terhadap volume cairan pengganti yang cukup (termasuk syok, trauma, operasi jantung terbuka, gagal jantung kronis, bakteremia, gagal ginjal, overdosis obat);
  • Asma bronkial dan bronkospasme selama anestesi;
  • Pendarahan dari pembuluh superfisial kulit dan selaput lendir, termasuk gusi;
  • Asistol;
  • Menghentikan pendarahan dari berbagai jenis;
  • Reaksi alergi tipe segera yang berkembang dengan penggunaan serum, obat-obatan, transfusi darah, gigitan serangga, konsumsi makanan tertentu atau pengenalan alergen lain. Reaksi alergi termasuk urtikaria, anafilaksis dan syok angioneurotik;
  • Hipoglikemia disebabkan oleh overdosis insulin;
  • Obati priapisme.

Penggunaan Epinefrin juga diindikasikan pada glaukoma sudut terbuka, serta dalam kasus operasi mata (untuk pengobatan edema konjungtiva, untuk tujuan melebarkan pupil, untuk hipertensi intraokular). Obat ini sering digunakan jika perlu, memperpanjang aksi anestesi lokal.

Kontraindikasi

Menurut petunjuk untuk adrenalin, obat dikontraindikasikan dalam:

  • Aterosklerosis yang diucapkan;
  • Hipertensi;
  • Pendarahan;
  • Kehamilan;
  • Laktasi;
  • Intoleransi individu.

Adrenalin juga dikontraindikasikan dalam kasus anestesi dengan cyclopropane, fluorothane dan chloroform.

Dosis Adrenalin

Adrenalin disuntikkan secara subkutan dan intramuskuler (dalam kasus yang jarang - intravena) pada 0,3, 0,5 atau 0,75 ml larutan (0,1%). Pada fibrilasi ventrikel, obat disuntikkan secara intrakardiak, dan dalam kasus glaukoma, larutan (1-2%) digunakan dalam tetes.

Efek samping

Menurut petunjuk untuk adrenalin, efek samping obat termasuk:

  • Peningkatan tekanan darah yang signifikan;
  • Aritmia;
  • Takikardia;
  • Rasa sakit di hati;
  • Aritmia ventrikel (dengan dosis besar);
  • Sakit kepala;
  • Pusing;
  • Mual dan muntah;
  • Gangguan psikoneurotik (disorientasi, paranoia, perilaku panik, dll.);
  • Reaksi alergi (ruam kulit, bronkospasme, dll).

Interaksi Obat Adrenalin

Penggunaan simultan adrenalin dengan obat-obatan hipnotis dan analgesik narkotika dapat melemahkan efek yang terakhir. Kombinasi dengan glikosida jantung, antidepresan, quinidine penuh dengan perkembangan aritmia, dengan inhibitor MAO - peningkatan tekanan darah, muntah, sakit kepala, dengan fenitoin - bradikardia.

Kondisi penyimpanan

Adrenalin harus disimpan di tempat kering yang sejuk, terlindung dari sinar matahari. Umur simpan obat adalah 2 tahun.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Dampak menyuntikkan adrenalin dalam situasi kritis

Adrenalin dalam botol injeksi adalah obat yang memengaruhi jantung dan seluruh sistem pembuluh darah. Zat ini mampu meningkatkan tekanan darah. Alat ini mengacu pada jenis hormon khusus, itu juga disebut hormon darurat. Adrenalin mampu membuat perombakan yang tajam bagi tubuh dan membantu dalam situasi yang ekstrem atau kritis.

Di bidang medis, suntikan adrenalin digunakan dalam serangan jantung atau dalam situasi lain yang dapat mengancam kehidupan manusia. Adrenalin untuk injeksi dijual di apotek mana pun, tetapi harus digunakan dengan hati-hati dan hanya atas saran dokter.

Jenis dan komposisi larutan

Di bidang medis, solusinya juga disebut epinefrin. Hal yang sama adalah komponen utama zat. Untuk injeksi, diproduksi epinefrin hidroklorida dan epinefrin hidrotartrat. Untuk zat pertama, karakteristiknya adalah ia berubah dari kontak dengan siang hari dan udara. Cairan untuk komponen utama digunakan asam hidroklorat 0,01%.

Tipe kedua dari obat ini dicirikan oleh fakta bahwa ia dicampur dengan air, karena itu tidak berubah pada saat kontak dengan air atau udara. Kadang-kadang untuk injeksi Anda harus mengambil dosis yang lebih tinggi, karena perbedaan berat molekul kedua zat tersebut.
Paket obat mengandung 1 ml larutan konsentrasi 0,1% hidroklorida atau 0,18% hidrotartrat.

Ada juga bentuk lain dari obat - kapsul rona oranye kemerahan, yang mengandung 30 ml larutan siap pakai. Solusi ini digunakan untuk injeksi dalam / m dan / in. Tablet obat juga tersedia untuk dibeli.

Cara kerja adrenalin

Farmakodinamik. Efek injeksi terletak pada pengaruhnya terhadap reseptor adrenalin alfa dan beta. Apa yang akan terjadi jika Anda membuat suntikan dengan zat seperti itu?
Respons tubuh terhadap penggunaan epinefrin adalah penyempitan pembuluh rongga perut, pada kulit atau selaput lendir. Sistem pembuluh darah otot jauh kurang responsif terhadap perubahan hormon. Tubuh dapat menanggapi suntikan sebagai berikut:

  • reseptor adrenal jantung merespons obat, sehingga menyebabkan peningkatan laju kontraksi otot-otot ventrikel;
  • ada peningkatan glukosa dalam sistem darah;
  • pengayaan tubuh dengan glukosa dipercepat secara signifikan, yang memungkinkan untuk waktu yang singkat untuk mendapatkan sejumlah besar energi yang diperlukan;
  • saluran udara mengembang, tubuh menerima lebih banyak oksigen yang dibutuhkan;
  • tekanan darah meningkat secara signifikan dalam waktu singkat;
  • tubuh untuk jangka waktu tertentu berhenti merespons kemungkinan patogen.

Juga, adrenalin dapat menekan produksi penumpukan lemak, meningkatkan aktivitas otot, mengaktifkan sistem saraf pusat. Ini juga merangsang produksi hormon, meningkatkan fungsi korteks adrenal (yang meningkatkan fungsi hormon), mengaktifkan enzim, dan meningkatkan fungsi sistem darah.

Aplikasi medis

Banyak pasien dihadapkan dengan kenyataan bahwa dokter meresepkan suntikan epinefrin. Tetapi untuk apa yang perlu diterapkan, perlu dibongkar secara lebih rinci.
Instruksi, yang dilampirkan pada setiap paket, memiliki instruksi yang jelas tentang penggunaan obat:

  1. Kasus-kasus sulit menurunkan tekanan darah, jika zat-zat lain tidak aktif (operasi jantung, syok karena cedera, gagal jantung atau ginjal);
  2. Selama overdosis dengan berbagai obat;
  3. Dengan kejang bronkus yang kuat selama operasi;
  4. Serangan asma yang tajam dan keras;
  5. Pendarahan hebat dari pembuluh selaput lendir atau kulit;
  6. Untuk mencegah berbagai jenis perdarahan yang tidak berhenti dengan obat lain;
  7. Untuk menghilangkan alergi dengan cepat;
  8. Dengan melemahnya tajam kontraksi otot jantung;
  9. Tingkat glukosa rendah;
  10. Obat untuk operasi mata, untuk berbagai jenis glaukoma.
  11. Zat ini dapat meningkatkan durasi anestesi, yang digunakan untuk intervensi bedah jangka panjang.

Pasien dalam keadaan apa pun harus meresepkan obat sendiri. Jangan gunakan obat untuk injeksi sendiri. Pelanggaran aturan semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan dan komplikasi serius.

Kontraindikasi untuk digunakan

Karena obat ini memiliki efek serius pada tubuh, ia memiliki sejumlah kontraindikasi. Jika kita berbicara tentang orang tua, obat untuk mereka diresepkan hanya jika ada ancaman nyata terhadap kehidupan. Tetapi, bahkan dalam kasus seperti itu, dosis rendah agen digunakan. Obat dapat dikontraindikasikan dalam keadaan seperti ini:

  • jika pasien memiliki gejala aterosklerosis;
  • peningkatan tekanan;
  • dengan ekspansi pembuluh darah lebih dari 2 kali (aneurisma);
  • berbagai tahapan diabetes mellitus (karena fakta bahwa tingkat glukosa naik, yang bisa berakibat fatal);
  • ketika hormon tiroid diproduksi terlalu banyak;
  • dengan pendarahan;
  • selama mengandung anak (istilah itu tidak masalah);
  • dalam beberapa bentuk glaukoma;
  • jika ada intoleransi yang parah terhadap komponen-komponen alat.

Dalam beberapa kasus, epinefrin dapat digunakan untuk memperpanjang anestesi pasien. Tetapi mereka melakukannya dengan sangat hati-hati, karena adrenalin dapat meningkatkan efek tidak semua obat bius. Selama penggunaan dua obat ini atau lebih, penting untuk menjaga kompatibilitas.

Dosis

Parenteral: selama syok, hipoglikemia - dengan pipet, jarang - intramuskular, tetapi perlahan;
Untuk orang dewasa - 0,5 hingga 0,75 ml,
Anak-anak - 0,2 - 0,5 ml;
Dosis tinggi diberikan dengan menggunakan pipet: satu - 1 ml, asupan harian - 5 ml.
Selama serangan asma (dewasa) - droppers 0,3-0,7 ml.
Henti jantung - intrakardiak 1 ml.

Kemungkinan overdosis

Ada kasus overdosis dengan suatu zat, bahkan jika itu diresepkan oleh dokter. Ini karena perhitungan dosis yang salah atau karena masalah kesehatan lain yang mungkin terjadi.
Gejala overdosis bisa berupa: lonjakan tajam dalam tekanan jauh lebih tinggi dari normal, terlalu sering nadi, cepat berubah menjadi bradikardia, pucat kulit. Kemudian tubuh menjadi sangat dingin, ada sakit kepala parah, orientasi ruang yang buruk.

Dari manifestasi parah overdosis: serangan jantung, pendarahan di otak, masalah pernapasan dan kondisi paru-paru yang buruk. Ada kasus overdosis yang menyebabkan kematian.
Overdosis jarang terjadi jika injeksi diberikan oleh dokter di fasilitas medis. Untuk alasan ini, sangat penting untuk melakukan suntikan di rumah sakit. Lagi pula, jika terjadi reaksi negatif atau overdosis, ada akses ke defibrillator, dan dokter dapat dengan cepat mengambil tindakan anti-shock.

Jika tanda-tanda overdosis pertama kali muncul atau reaksi yang merugikan muncul, Anda harus berhenti menggunakan obat.
Alpha-blockers digunakan untuk menurunkan tekanan, dan beta-blockers digunakan untuk mengembalikan irama jantung yang normal:

  1. Non-selektif: nadolol, timolol;
  2. Selektif: atenolol;
  3. Nonselektif: labetolol;
  4. B1 - selektif: nebivolol.

Reaksi yang merugikan

Obat ini tidak hanya menggabungkan semua kekuatan manusia untuk melindungi dari kemungkinan bahaya atau stres. Karena aplikasi meningkatkan tekanan darah, meningkatkan denyut jantung, sakit kepala dapat terjadi, dan persepsi realitas yang menyimpang muncul. Dalam situasi seperti itu, sulit bagi seseorang untuk bernapas, perasaan mati lemas dan kekurangan oksigen menyertai orang itu selama beberapa jam lagi. Kadang-kadang halusinasi terjadi, yang dapat mempengaruhi kesehatan mental dan emosional lebih lanjut. Pasien tidak dapat mengendalikan tindakan dan emosi mereka.

Jika pelepasan hormon yang tidak terkendali terjadi, maka orang itu akan jelas merasa lekas marah dan cemas. Ini dipengaruhi oleh peningkatan adrenalin pemrosesan glukosa yang cepat dengan pelepasan energi tambahan yang tidak dibutuhkan saat ini.

Zat itu tidak selalu memengaruhi kebaikan tubuh. Ketika jumlahnya meningkat pesat, dan digunakan untuk jangka waktu yang lama, hormon tersebut mempersulit kerja sistem jantung. Ini dapat menyebabkan masalah jantung yang perlu disembuhkan di rumah sakit. Tingginya kandungan epinefrin dalam darah mempengaruhi munculnya berbagai tanda-tanda gangguan psikologis, kurang tidur dan semangat. Biasanya, reaksi semacam itu berdampak buruk pada kesejahteraan dan selanjutnya mempengaruhi kesehatan pasien.

Reaksi yang merugikan meliputi:

  1. Peningkatan tajam dalam tekanan dan penurunan kesehatan;
  2. Pulsa cepat;
  3. Jika seorang pasien memiliki penyakit jantung iskemik, ada risiko angina;
  4. Di daerah jantung, ada tekanan dan rasa sakit parah, yang menahan gerakan;
  5. Orang tersebut menderita mual, yang berubah menjadi muntah;
  6. Pasien merasa pusing dan bingung, kram di pelipis;
  7. Gangguan mental dan serangan panik dapat terjadi;
  8. Kulit dapat muncul ruam, gatal dan reaksi alergi lainnya dapat dirasakan;
  9. Pada bagian dari sistem genitourinari mungkin ada pelanggaran atau kesulitan buang air kecil;
  10. Dapat meningkatkan keringat (kasing sangat jarang).

Jika pasien telah mengalami manifestasi reaksi yang merugikan dari penggunaan obat, perlu untuk menghentikan penggunaan zat dan berkonsultasi dengan dokter tentang pengobatan lebih lanjut. Bahkan jika suntikan diberikan secara teratur, reaksi merugikan juga dapat terjadi.

Cara menggabungkan

Lawan adrenalin adalah α- dan β-adrenoreseptor blocker. Beta-blocker non-selektif menyebabkan efek tekanan adrenalin.

  • digunakan bersamaan dengan glikosida jantung, meningkatkan risiko aritmia. Penggunaan dana secara simultan dilarang. Diizinkan hanya dalam kasus yang ekstrim;
  • dengan agen yang tindakannya bertujuan menghilangkan gejala tertentu - reaksi merugikan yang mempengaruhi kondisi sistem jantung atau pembuluh darah dapat meningkat;
  • dengan obat untuk hipertensi - efeknya menurun secara nyata;
  • dengan alkaloid - meningkatkan efek, yang secara negatif mempengaruhi kondisi pasien (perkembangan penyakit jantung, dapat menyebabkan perkembangan gangren);
  • Dana untuk hormon tiroid - tingkatkan efek dana;
  • adrenalin mengurangi efektivitas penggunaan agen hipoglikemik (insulin juga disebut di sini), opioid, hipnotik. Jika kita berbicara tentang diabetes, penggunaan adrenalin dilarang, dan hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus ekstrem;
  • kombinasi dengan obat yang memperpanjang interval QT, ada durasi aksi obat yang tajam.

Petunjuk tentang penggunaan obat-obatan

Adrenalin harus digunakan dengan hati-hati untuk: penyakit jantung, hipertensi dan aritmia. Sangat jarang, dokter sekarang meresepkan obat setelah serangan jantung, sering menggantinya dengan zat yang lebih lemah yang tidak memiliki efek kuat pada sistem jantung.
Digunakan dalam dosis kecil untuk penyakit yang berhubungan dengan pembuluh darah, karena ada risiko komplikasi dan efek samping.

Zat ini jarang digunakan untuk penyakit kronis serius seperti aterosklerosis, glaukoma, diabetes mellitus, hipertrofi prostat.
Dosis rendah digunakan untuk orang tua, anak-anak, jika anestesi digunakan.

Adrenalin tidak dianjurkan untuk penggunaan arteri, karena mungkin ada penyempitan pembuluh darah yang tajam, yang sering menyebabkan gangren. Jika pasien mengalami henti jantung, epinefrin dapat digunakan intrakoroner. Dalam kasus aritmia pada pasien, selain obat, dokter harus menggunakan beta-blocker.

Kehamilan

Melahirkan bayi dianggap sebagai periode khusus, dan Epinefrin (adrenalin) tidak dianjurkan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ia menembus melalui plasenta dan diekskresikan melalui ASI, yang dapat mempengaruhi kesehatan bayi.
Dan meskipun belum ada penelitian kualitatif tentang penggunaan zat yang aman, dokter biasanya menggantinya dengan obat yang lebih aman.

Dimungkinkan untuk menggunakan zat obat untuk ibu hamil dan menyusui hanya jika hasil pengobatan melebihi risiko yang mungkin untuk anak.
Ketika terapi dilakukan, berbagai tes pertama kali dilakukan untuk mendeteksi reaksi negatif.

Cara menyimpan zat

Simpan produk di ruangan gelap atau dalam paket gelap. Kisaran suhu 15 hingga 25 ° C. Jangan izinkan kontak dengan anak-anak.
Jika kemasan obat rusak selama penyimpanan atau transportasi, zat ini tidak dianjurkan.

Adrenalin

Eksipien: natrium klorida - 8 mg, natrium disulfit (natrium metabisulfit) - 1 mg, chlorbutanol (dalam bentuk chlorbutanol hemihydrate) - 5 mg, disodium edetate (etilen diamine tetraacetic acid disodium salt) - 0,5 mg, gliserol (gliserol) - 60 mg, asam klorida - hingga pH 2,5-4, air d / dan - hingga 1 ml.

1 ml - ampul (5) - bungkus blister sel (1) - bungkus kardus.
1 ml - ampul (5) - lepuh sel (2) - kemasan kardus.
1 ml - ampul (5) untuk rumah sakit - pembungkus sel berkontur (20) - kotak kardus.
1 ml - ampul (5) untuk rumah sakit - kemasan strip blister (50) - kotak kardus.
1 ml - ampul (5) untuk rumah sakit - kemasan strip blister (100) - kotak kardus.

Adrenergik, memiliki efek stimulasi langsung pada reseptor α dan β-adrenergik.

Di bawah aksi epinefrin (adrenalin), sebagai hasil stimulasi α-adrenoreseptor, terjadi peningkatan kandungan kalsium intraseluler pada otot polos. Α aktivasi1-adrenoreseptor meningkatkan aktivitas fosfolipase C (melalui stimulasi G-protein) dan pembentukan inositol trifosfat dan diasilgliserol. Ini berkontribusi pada pelepasan kalsium dari depot retikulum sarkoplasma. Α aktivasi2-adrenoreseptor menyebabkan pembukaan saluran kalsium dan peningkatan asupan kalsium ke dalam sel.

Stimulasi β-adrenoreseptor menyebabkan aktivasi adenilat siklase yang dimediasi protein-G dan peningkatan pembentukan cAMP. Proses ini merupakan pemicu perkembangan reaksi dari berbagai organ target. Sebagai hasil dari stimulasi β1-adrenoreseptor di jaringan jantung terjadi peningkatan kalsium intraseluler. Dengan stimulasi β2-adrenoreseptor menurunkan kalsium intraseluler bebas pada otot polos, yang disebabkan di satu sisi oleh peningkatan transpornya dari sel, dan di sisi lain - oleh akumulasi di depot retikulum sarkoplasma.

Ini memiliki efek nyata pada sistem kardiovaskular. Meningkatkan denyut jantung dan kekuatan, volume stroke dan volume menit jantung. Meningkatkan konduktivitas AV, meningkatkan automatisme. Meningkatkan kebutuhan oksigen miokard. Menyebabkan vasokonstriksi organ perut, kulit, selaput lendir, dan pada tingkat yang lebih rendah, otot rangka. Meningkatkan tekanan darah (terutama sistolik), dalam dosis tinggi meningkatkan kepalan tangan. Efek tekanan dapat menyebabkan refleks jangka pendek yang memperlambat denyut jantung.

Epinefrin (adrenalin) merilekskan otot polos bronkus, menurunkan nada dan motilitas saluran pencernaan, melebarkan pupil, berkontribusi terhadap penurunan tekanan intraokular. Ini menyebabkan hiperglikemia dan meningkatkan kandungan asam lemak bebas dalam plasma.

Dimetabolisme dengan partisipasi MAO dan COMT di hati, ginjal, saluran pencernaan. T1/2 beberapa menit. Diekskresikan oleh ginjal.

Menembus penghalang plasenta, tidak menembus BBB.

Itu diekskresikan dalam ASI.

Reaksi alergi dari tipe langsung (termasuk urtikaria, syok angioneurotik, syok anafilaksis), berkembang dengan penggunaan obat-obatan, serum, transfusi darah, makan makanan, gigitan serangga atau pengenalan alergen lain.

Asma bronkial (menghilangkan serangan), bronkospasme selama anestesi.

Asystole (termasuk latar belakang blokade AV tingkat III yang dikembangkan dengan akut).

Pendarahan dari pembuluh superfisial kulit dan selaput lendir (termasuk dari gusi).

Hipotensi yang tidak rentan terhadap volume cairan pengganti yang memadai (termasuk syok, trauma, bakteremia, operasi jantung terbuka, gagal ginjal, gagal jantung kronis, overdosis obat).

Kebutuhan untuk memperpanjang aksi anestesi lokal.

Hipoglikemia (karena overdosis insulin).

Glaukoma sudut terbuka, dalam operasi bedah pada mata - edema konjungtiva (pengobatan), untuk perluasan pupil, hipertensi intraokular.

Untuk menghentikan pendarahan.

Individu Masukkan s / c, setidaknya - in / m atau / in (perlahan). Bergantung pada situasi klinis, dosis tunggal untuk orang dewasa dapat berkisar dari 200 μg hingga 1 mg; untuk anak-anak - 100-500 mcg. Solusi untuk injeksi dapat digunakan sebagai obat tetes mata.

Digunakan secara lokal untuk menghentikan pendarahan - menggunakan tampon yang dibasahi dengan larutan epinefrin.

Karena sistem kardiovaskular: angina, bradikardia atau takikardia, palpitasi, tekanan darah meningkat atau menurun; bila digunakan dalam dosis tinggi - aritmia ventrikel; jarang - aritmia, nyeri dada.

Gangguan sistem saraf: sakit kepala, kecemasan, tremor, pusing, gugup, kelelahan, gangguan psikoneurotik (agitasi psikomotor, disorientasi, gangguan memori, perilaku agresif atau panik, gangguan skizofrenia, paranoia), gangguan tidur, otot berkedut.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah.

Pada bagian dari sistem kemih: jarang - sulit buang air kecil dan menyakitkan (dengan hiperplasia prostat).

Reaksi alergi: angioedema, bronkospasme, ruam kulit, eritema multiforme.

Lainnya: hipokalemia, peningkatan keringat; reaksi lokal - rasa sakit atau terbakar di tempat injeksi m.

Antagonis epinefrin adalah penghambat reseptor α- dan β-adrenergik.

Beta-blocker non-selektif mempotensiasi efek pressor dari epinefrin.

Ketika digunakan bersamaan dengan glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, agen anestesi inhalasi (kloroform, enflurane, halotan, isoflurane, metoksiflurane), kokain meningkatkan risiko aritmia (penggunaan simultan tidak dianjurkan, kecuali dalam kasus yang sangat diperlukan); dengan obat simpatomimetik lainnya - peningkatan keparahan efek samping dari sistem kardiovaskular; dengan obat antihipertensi (termasuk diuretik) - mengurangi efektivitasnya; dengan alkaloid ergot - peningkatan efek vasokonstriktor (hingga iskemia berat dan perkembangan gangren).

Inhibitor MAO, m-cholinoblocker, ganglioblokatora, obat hormon tiroid, reserpin, octadine mempotensiasi efek epinefrin.

Epinefrin mengurangi efek agen hipoglikemik (termasuk insulin), neuroleptik, kolinomimetik, relaksan otot, analgesik opioid, hipnotik.

Dengan penggunaan simultan dengan obat yang memperpanjang interval QT (termasuk astemizole, cisapride, terfenadine), ada peningkatan durasi interval QT.

C-hati digunakan dalam asidosis metabolik, hiperkapnia, hipoksia, fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel, hipertensi pulmonal, hipovolemia, infark miokard, mengejutkan asal nonallergic (termasuk kardiogenik, traumatis, hemoragik) di tirotoksikosis, penyakit pembuluh darah oklusif (termasuk dalam sejarah - emboli arteri, aterosklerosis, penyakit Buerger, cedera dingin, endarteritis diabetik, penyakit Raynaud), aterosklerosis serebral, glaukoma sudut-tertutup, diabetes mellitus, penyakit Parkinson, sindrom kejang, hipertrofi prostat; bersamaan dengan inhalansia untuk anestesi (ftorotana, cyclopropane, chloroform), pada pasien usia lanjut, pada anak-anak.

Epinefrin tidak boleh diberikan dalam / a, karena penyempitan pembuluh darah yang diucapkan dapat menyebabkan perkembangan gangren.

Epinefrin dapat digunakan secara intrakoroner untuk serangan jantung.

Ketika aritmia disebabkan oleh epinefrin, beta-blocker diresepkan.

Epinefrin (adrenalin) menembus penghalang plasenta, diekskresikan dalam ASI.

Studi klinis yang memadai dan terkontrol ketat pada keamanan epinefrin belum dilakukan. Penggunaan selama kehamilan dan menyusui hanya mungkin dalam kasus-kasus di mana manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak.

Adrenalin

Instruksi penggunaan:

Harga di apotek daring:

Epinefrin - alfa dan beta-adrenergik dengan hipertensi, bronkodilator, aksi anti alergi.

Bentuk dan komposisi rilis

  • Solusi untuk injeksi: cairan transparan berwarna sedikit atau tidak berwarna dengan bau spesifik (1 ml ampul, dalam kemasan blister 5 ampul, dalam bundel kardus 1 atau 2 bungkus lengkap dengan pisau scarifier atau ampul (atau tanpa mereka); untuk rumah sakit - 20, 50 atau 100 paket dalam kotak kardus);
  • Suatu solusi untuk pemberian topikal: 0,1%: cairan bening, tidak berwarna atau sedikit berwarna dengan bau tertentu (masing-masing 30 ml dalam botol kaca berwarna gelap, dalam satu bundel kardus satu botol).

Dalam 1 ml larutan untuk injeksi mengandung:

  • Bahan aktif: epinefrin - 1 mg;
  • Komponen tambahan: natrium disulfit (natrium metabisulfit), asam klorida, natrium klorida, chlorobutanol hemihydrate (chlorobutanol hydrate), gliserol (gliserin), disodium edetate (disodium ethylenediaminetetraacetic acid), air untuk injeksi.

1 ml larutan untuk penggunaan topikal mengandung:

  • Bahan aktif: epinefrin - 1 mg;
  • Komponen tambahan: natrium metabisulfit, natrium klorida, klorobutanol hidrat, gliserin (gliserol), garam disodium asam etilenadiaminetetraasetat (disodium edetat), larutan asam hidroklorat 0,01 M.

Indikasi untuk digunakan

Solusi untuk injeksi

  • Angioedema, urtikaria, syok anafilaksis dan reaksi alergi tipe langsung lainnya yang berkembang dengan transfusi darah, penggunaan obat-obatan dan serum, konsumsi makanan, gigitan serangga atau pengenalan alergen lain;
  • Upaya fisik asma;
  • Asistol (termasuk dengan blokade atrioventrikular akut dengan derajat III);
  • Meringankan status asma asma bronkial, perawatan darurat untuk bronkospasme selama anestesi;
  • Sindrom Morgagni-Adams-Stokes, blok atrioventrikular lengkap;
  • Pendarahan dari pembuluh superfisial selaput lendir (termasuk gusi) dan kulit;
  • Hipotensi, tanpa adanya efek terapeutik dari penggunaan cairan pengganti dalam jumlah yang memadai (termasuk syok, operasi jantung terbuka, bakteremia, gagal ginjal).

Selain itu, penggunaan obat ini ditampilkan sebagai vasokonstriktor untuk menghentikan perdarahan dan memperpanjang periode aksi anestesi lokal.

0,1% larutan topikal
Solusinya digunakan untuk menghentikan pendarahan dari pembuluh superfisial selaput lendir (termasuk gusi) dan kulit.

Kontraindikasi

  • Penyakit jantung iskemik, takiaritmia;
  • Hipertensi;
  • Fibrilasi ventrikel;
  • Kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • Pheochromocytoma;
  • Masa kehamilan dan menyusui;
  • Intoleransi individu terhadap komponen obat.

Selain itu, kontraindikasi untuk penggunaan solusi untuk injeksi:

  • Aritmia ventrikel;
  • Fibrilasi atrium;
  • Gagal jantung kronis derajat III-IV;
  • Infark miokard;
  • Bentuk insufisiensi arteri kronis dan akut (termasuk anamnesis - aterosklerosis, emboli arteri, penyakit Buerger, penyakit Raynaud, endarteritis diabetik);
  • Aterosklerosis berat, termasuk aterosklerosis serebral;
  • Kerusakan otak organik;
  • Penyakit Parkinson;
  • Hipovolemia;
  • Tirotoksikosis;
  • Diabetes mellitus;
  • Asidosis metabolik;
  • Hipoksia;
  • Hypercapnia;
  • Hipertensi paru;
  • Kardiogenik, hemoragik, traumatis, dan jenis lain dari syok genesis non-alergi;
  • Cedera dingin;
  • Sindrom konvulsif;
  • Glaukoma sudut-tertutup;
  • Hiperplasia prostat;
  • Penggunaan simultan dengan inhalansia untuk anestesi umum (halotan), dengan anestesi lokal untuk anestesi jari tangan dan kaki (risiko kerusakan jaringan iskemik);
  • Usia hingga 18 tahun.

Semua kontraindikasi di atas relatif terhadap kondisi yang mengancam kehidupan pasien.

Dengan perawatan, perlu untuk menunjuk solusi untuk injeksi di hipertiroidisme dan pasien di usia lanjut.

Untuk pencegahan aritmia, obat ini direkomendasikan untuk digunakan dalam kombinasi dengan beta-blocker.

Adrenalin diresepkan dengan hati-hati dalam bentuk solusi untuk penggunaan topikal pada pasien dengan asidosis metabolik, hipoksia, hiperkapnia, fibrilasi atrium, hipertensi paru, aritmia ventrikel, hipovolemia, infark miokard, syok non-alergi (termasuk kardiogenik, hemoragik, stroke, trauma). aterosklerosis, emboli arteri, penyakit Buerger, diabetes endarteritis, cedera dingin, penyakit Raynaud dalam sejarah), tirotoksikosis, hipertrofi Yelnia kelenjar, sudut tertutup glaukoma, diabetes, arteriosklerosis otak, gangguan kejang, penyakit Parkinson; dengan penggunaan simultan untuk anestesi umum dari obat yang dihirup (halotan, kloroform, siklopropana), pada orang tua atau anak-anak.

Dosis dan Administrasi

Solusi untuk penggunaan topikal
Solusinya diterapkan secara topikal.

Saat menghentikan pendarahan, tampon yang direndam dalam larutan harus diberikan pada luka.

Solusi untuk injeksi
Solusinya ditujukan untuk injeksi intramuskuler (IM), subkutan (SC), infus (IV) atau jet.

Rekomendasi rejimen dosis untuk orang dewasa:

  • Syok anafilaksis dan reaksi lain dari genesis alergi tipe langsung: IV perlahan-lahan - 0,1-0,25 mg harus diencerkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9%. Untuk mencapai efek klinis, terapi dilanjutkan dengan infus, dengan perbandingan 1: 10.000. Dengan tidak adanya ancaman nyata terhadap kehidupan pasien, obat ini direkomendasikan untuk diberikan i / m atau sc dalam dosis 0,3-0,5 mg, jika perlu, injeksi dapat diulang dengan interval 10-20 menit hingga 3 kali;
  • Asma bronkial: s / c - 0,3-0,5 mg, untuk mencapai efek yang diinginkan, pemberian berulang dosis yang sama ditunjukkan setiap 20 menit hingga 3 kali, atau IV, 0,1-0,25 mg, diencerkan dengan 0,9% larutan natrium klorida dalam perbandingan 1: 10.000;
  • Hipotensi: dalam / dalam tetesan dengan laju 0,001 mg per menit, dapat meningkatkan kecepatan pemberian menjadi 0,002-0,01 mg per menit;
  • Asistol: intrakardiak - 0,5 mg dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9% (atau larutan lain). Ketika tindakan resusitasi, obat diberikan secara intravena, dalam dosis 0,5-1 mg setiap 3-5 menit, diencerkan dalam larutan natrium klorida 0,9%. Dalam kasus intubasi trakea pasien, pemberian dapat dilakukan dengan pemberian endotrakeal dengan dosis melebihi dosis untuk pemberian iv 2-2,5 kali;
  • Vasokonstriktor: dalam / dalam tetesan dengan laju 0,001 mg per menit, laju infus dapat ditingkatkan menjadi 0,002-0,01 mg per menit;
  • Memperpanjang aksi anestesi lokal: dosis diresepkan dalam konsentrasi 0,005 mg obat per 1 ml anestesi, untuk anestesi spinal - masing-masing 0,2-0,4 mg;
  • Sindrom Morgagni-Adams-Stokes (bentuk bradaritmia): infus intravena - 1 mg dalam 250 ml larutan glukosa 5%, secara bertahap meningkatkan laju infus hingga munculnya jumlah detak jantung minimum yang cukup.

Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak:

  • Asistol: untuk bayi baru lahir masuk (perlahan), 0,01-0,03 mg per 1 kg berat badan bayi setiap 3-5 menit. Anak-anak setelah 1 bulan kehidupan - in / in, pada 0,01 mg / kg, kemudian 0,1 mg / kg setiap 3-5 menit. Setelah pemberian dua dosis standar, diperbolehkan untuk beralih ke pemberian 0,2 mg / kg berat badan anak dengan interval 5 menit. Pemberian endotrakeal diindikasikan;
  • Syok anafilaksis: sc atau v / m - pada 0,01 mg / kg, tetapi tidak lebih dari 0,3 mg. Jika perlu, prosedur diulangi dengan interval 15 menit tidak lebih dari 3 kali;
  • Bronkospasme: s / c - pada 0,01 mg / kg, tetapi tidak lebih dari 0,3 mg, jika perlu, obat ini diberikan setiap 15 menit hingga 3-4 kali atau setiap 4 jam.

Solusi untuk injeksi Adrenaline juga dapat digunakan secara topikal untuk menghentikan pendarahan dengan mengoleskan tampon yang direndam dalam larutan ke permukaan luka.

Efek samping

  • Sistem saraf: sering - kecemasan, sakit kepala, tremor; jarang - kelelahan, pusing, gugup, gangguan kepribadian (disorientasi, agitasi psikomotor, gangguan memori dan gangguan psikotik: panik, perilaku agresif, paranoia, gangguan skizofrenia), otot berkedut, gangguan tidur;
  • Sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, angina pektoris, bradikardia, palpitasi, penurunan atau peningkatan tekanan darah (BP), dengan dosis tinggi - aritmia ventrikel (termasuk fibrilasi ventrikel); jarang - nyeri dada, aritmia;
  • Sistem pencernaan: sering - mual, muntah;
  • Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, bronkospasme, eritema multiforme, angioedema;
  • Sistem kemih: jarang - menyakitkan, sulit berkemih pada pasien dengan hiperplasia prostat;
  • Lainnya: jarang - keringat berlebih; jarang - hipokalemia.

Selain itu, karena penggunaan solusi untuk injeksi:

  • Sistem kardiovaskular: jarang - edema paru;
  • Sistem saraf: sering - centang; jarang - mual, muntah;
  • Reaksi lokal: jarang - terbakar dan / atau nyeri di tempat injeksi intramuskuler.

Penampilan ini atau efek yang tidak diinginkan lainnya harus dilaporkan ke dokter.

Instruksi khusus

Secara tidak sengaja dimasukkan ke / dalam epinefrin dapat secara dramatis meningkatkan tekanan darah.

Terhadap latar belakang peningkatan tekanan darah dengan pengenalan obat dapat mengembangkan serangan angina. Tindakan epinefrin dapat menyebabkan penurunan diuresis.

Infus harus dilakukan dalam vena yang besar (lebih disukai sentral), menggunakan alat untuk mengontrol laju pemberian obat.

Pemberian intrakardiak dalam asistol digunakan ketika metode lain tidak tersedia, karena ada risiko tamponade jantung dan pneumotoraks.

Pengobatan dianjurkan untuk disertai dengan penentuan tingkat ion kalium dalam serum darah, pengukuran tekanan darah, volume darah menit, tekanan arteri pulmonalis, tekanan irisan pada kapiler paru, diuresis, tekanan vena sentral, elektrokardiografi. Penggunaan dosis tinggi dalam infark miokard dapat meningkatkan iskemia karena meningkatnya kebutuhan oksigen.

Selama perawatan pasien dengan diabetes mellitus, peningkatan dosis sulfonilurea dan turunan insulin diperlukan, karena epinefrin meningkatkan glikemia.

Penyerapan dan konsentrasi akhir epinefrin dalam plasma dengan pemberian endotrakeal mungkin tidak dapat diprediksi.

Dalam kasus kondisi syok, penggunaan obat tidak menggantikan transfusi cairan pengganti darah, larutan garam, darah atau plasma.

Penggunaan epinefrin yang lama menyebabkan penyempitan pembuluh perifer, risiko nekrosis atau gangren.

Untuk menggunakan obat selama persalinan untuk meningkatkan tekanan darah tidak dianjurkan, pemberian dosis besar untuk mengurangi kontraksi uterus dapat menyebabkan atonia uterus yang berkepanjangan dengan pendarahan.

Penggunaan epinefrin dalam henti jantung pada anak-anak diperbolehkan, tergantung pada kehati-hatian.

Penarikan obat harus dilakukan dengan secara bertahap mengurangi dosis untuk mencegah perkembangan hipotensi arteri.

Adrenalin mudah dihancurkan oleh zat alkilasi dan zat pengoksidasi, termasuk bromida, klorida, garam besi, nitrit, peroksida.

Ketika endapan muncul atau larutan berubah warna (merah muda atau cokelat), preparat tidak cocok untuk digunakan. Buang produk yang tidak digunakan.

Pertanyaan penerimaan pasien untuk pengelolaan kendaraan dan mekanisme, dokter memutuskan secara individual.

Interaksi obat

  • Α- dan β-adrenoreseptor blocker - antagonis epinefrin (dalam pengobatan reaksi anafilaksis berat dengan β-adrenergik blocker, efektivitas epinefrin pada pasien berkurang, disarankan untuk menggantinya dengan pengenalan salbutamol IV);
  • Adrenomimetik lain dapat meningkatkan efek epinefrin dan keparahan efek samping dari sistem kardiovaskular;
  • Glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, agen anestesi inhalasi (halotan, metoksifluran, enfluran, isofluran), kokain - meningkatkan kemungkinan pengembangan aritmia (penggunaan kombinasi diperbolehkan dengan sangat hati-hati, atau tidak diizinkan);
  • Analgesik narkotika, hipnotik, obat antihipertensi, insulin, dan obat hipoglikemik lainnya - efektivitasnya berkurang;
  • Diuretik - peningkatan efek pressor dari epinefrin dimungkinkan;
  • Inhibitor monoamine oksidase (selegilin, procarbazine, furazolidone) - dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, sakit kepala, aritmia jantung secara tiba-tiba, muntah, krisis hiperpiretik;
  • Nitrat - dapat melemahkan tindakan terapeutik mereka;
  • Fenoksibenzamin - takikardia dan peningkatan efek hipotensi cenderung terjadi;
  • Fenitoin - penurunan tekanan darah dan bradikardia mendadak (tergantung pada kecepatan pemberian dan dosis);
  • Obat hormon tiroid - saling meningkatkan aksi;
  • Obat yang memperpanjang interval QT (termasuk astemizol, cisapride, terfenadine) - perpanjangan interval QT;
  • Diatrizoat, iothalamic atau asam yoxaglic - meningkatkan efek neurologis;
  • Alkaloid ergot - peningkatan efek vasokonstriktor (hingga iskemia berat dan perkembangan gangren).

Analog

Analog dari Epinefrin adalah: Epinefrin hidroklorida-Vial, Epinefrin hidroklorida, Epinefrin tartrat, Epinefrin, Epinefrin hidrotartrat.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 15 ° C di tempat gelap. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Adrenaline - alat dengan spektrum aksi yang luas

Epinefrin adalah beta dan alfa adrenomimetik, termasuk dalam kelompok hormon katabolik.

Obat ini memiliki efek anti alergi dan bronkodilator, meningkatkan kadar gula darah, merangsang metabolisme jaringan.

Zat ini merupakan bagian dari dua kelompok farmakologis:

  • obat hipertensi;
  • Obat yang memiliki efek stimulasi pada reseptor α + β- dan α-adrenergik.

Obat mungkin memiliki jenis efek berikut:

  • bronkodilator;
  • anti alergi;
  • hiperglikemia;
  • vasokonstriktor;
  • hipertensi.

Selain itu, hormon adrenalin:

  • merangsang pemecahan lemak dan menghambat sintesisnya;
  • merangsang sistem saraf pusat;
  • membantu meningkatkan aktivitas fungsional jaringan otot rangka;
  • menggairahkan daerah hipotalamus;
  • memiliki efek penghambatan pada produksi glikogen di hati dan otot rangka;
  • meningkatkan pembekuan darah;
  • meningkatkan penangkapan dan pemanfaatan glukosa oleh jaringan;
  • merangsang produksi hormon-hormon tertentu (khususnya, adrenokortikotropik);
  • membantu meningkatkan aktivitas enzim glikolitik.

Sebelum digunakan, baca instruksi penggunaan adrenalin.

Indikasi untuk digunakan

Produsen obat merekomendasikan penggunaan adrenalin di hadapan kondisi berikut:

  • segera mengembangkan reaksi alergi (reaksi terhadap makanan, gigitan serangga, transfusi darah, obat-obatan) untuk urtikaria, syok anafilaksis;
  • serangan asma bronkial;
  • gangguan suplai darah ke organ dalam (kolaps), penurunan tajam dalam indikator tekanan darah;
  • kondisi yang ditandai dengan penurunan konsentrasi ion kalium dalam darah (hipokalemia);
  • hipoglikemia yang diinduksi insulin;
  • henti jantung;
  • glaukoma sudut terbuka (peningkatan tekanan intraokular);
  • fibrilasi ventrikel jantung;
  • priapisme;
  • operasi mata;
  • secara akut mengembangkan blok atrioventrikular derajat 3;
  • perdarahan dari dangkal yang terletak di lendir dan pembuluh kulit;
  • kegagalan ventrikel kiri akut.

Juga, obat ini digunakan untuk beberapa penyakit otolaringologis sebagai obat vasokonstriktor dan untuk meningkatkan durasi obat anestesi lokal.

Ketika supositoria wasir dengan trombin dan adrenalin digunakan untuk menghentikan darah dan menghilangkan rasa sakit di daerah yang terkena.

Epinefrin digunakan dalam praktik bedah dan disuntikkan melalui endoskop untuk mengurangi kehilangan darah. Zat ini juga termasuk dalam komposisi larutan yang digunakan untuk tujuan anestesi lokal jangka panjang (misalnya, dalam kedokteran gigi).

Epinefrin dalam bentuk tablet digunakan untuk mengobati hipertensi, angina pektoris. Selain itu, pil diresepkan untuk sindrom yang disertai dengan perasaan berat di dada dan meningkatnya kecemasan.

Metode penggunaan

Dirancang untuk penggunaan lokal. Untuk menghentikan pendarahan, tampon dibasahi dalam larutan dan dioleskan ke luka.

Solusi untuk injeksi, ditujukan untuk pemberian subkutan (n / a), infus, intramuskuler (IM), jet, atau intravena (IV).

Rejimen dosis untuk orang dewasa:

  1. Pada syok anafilaksis dan reaksi alergi lainnya: 0,1-0,25 mg diencerkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9%. Untuk mencapai efek klinis, pengobatan dilanjutkan dengan bantuan infus infus (proporsi 1: 10.000). Jika tidak ada ancaman nyata terhadap kehidupan pasien, obat diberikan dalam 0,3-0,5 mg sc atau f / m. Jika perlu, injeksi diulang hingga 3 kali dengan interval 10-20 menit.
  2. Pada asma bronkial: 0,3-0,5 mg sc. Untuk mencapai efek yang diinginkan, dosis yang sama diberikan kembali hingga 3 kali setiap 20 menit. Juga, obat dapat diberikan dalam / dalam 0,1-0,25 mg, diencerkan dalam larutan natrium klorida 0,9% (rasio 1: 10.000).
  3. Dalam kasus hipotensi arteri: infus IV dalam laju 0,001 mg / menit. Jika perlu, kecepatan pemberian dapat ditingkatkan menjadi 0,002-0,01 mg / mnt.
  4. Untuk asistol: 0,5 mg, diencerkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9%, diberikan secara intrakardiak. Ketika langkah-langkah resusitasi Adrenalin dimasukkan ke / dalam 0,5-1 mg setiap tiga hingga lima menit. Sebelumnya, obat diencerkan dalam larutan natrium klorida 0,9%. Untuk intubasi trakea pasien, pemberian dilakukan dengan pemberian endotrakeal. Pada saat yang sama, dosis beberapa kali (2-2.5) lebih tinggi dari dosis yang dimaksudkan untuk pemberian intravena.
  5. Sebagai vasokonstriktor: infus IV (laju - 0,001 mg / menit). Laju infus dapat ditingkatkan menjadi 0,002-0,01 mg / mnt.
  6. Pasien dengan sindrom Morgagni-Adams-Stokes (bentuk bradyarrhythmic): infus IV dengan 1 mg dilarutkan dalam 250 ml larutan glukosa 5%. Laju infus ditingkatkan secara bertahap hingga jumlah detak jantung minimum yang memadai tercapai.
  7. Perpanjangan anestesi lokal: 0,005 mg Adrenalin untuk 1 ml anestesi, 0,2-0,4 mg untuk anestesi spinal.

Regimen dosis di masa kecil:

  1. Dalam asistol: untuk bayi baru lahir - perlahan-lahan di / dalam setiap 3-5 menit pada tingkat 0,01-0,03 mg Adrenalin per kilogram berat badan. Dalam pengobatan anak-anak yang lebih tua dari satu bulan - intravena, setiap 3-5 menit (pertama, 0,01 mg / kg, dan kemudian 0,1 mg / kg). Ketika dua dosis standar disuntikkan, Anda dapat beralih ke dosis 0,2 mg / kg dengan interval 5 menit. Administrasi endotrakeal diindikasikan.
  2. Dalam kasus syok anafilaksis: mis., 0,01 mg / kg (tidak lebih dari 0,3 mg) diberikan secara intramuskular atau s / c. Prosedur ini dapat diulangi dengan interval 15 menit, tetapi tidak lebih dari tiga kali.
  3. Dalam bronkospasme: 0,01 mg / kg p / ke (hingga 0,3 mg). Obat ini dapat diberikan setiap empat jam atau hingga tiga atau empat kali setiap 15 menit.
  4. Solusi injeksi juga dapat digunakan untuk menghentikan pendarahan (topikal). Untuk melakukan ini, tampon dibasahi dalam larutan, setelah itu diterapkan pada permukaan luka.

Bentuk rilis, komposisi

Perusahaan farmasi Adrenaline tersedia dalam 2 bentuk sediaan:

  • 0,1% larutan epinefrin hidroklorida;
  • adrenaline hydrotartrate 0,18% larutan.

Obat ini dijual dalam ampul kaca netral. Setiap ampul mengandung 1 ml obat.

Solusi untuk penggunaan lokal datang ke apotek dalam bentuk botol kaca oranye yang tertutup rapat. Setiap botol mengandung 30 ml obat.

Juga di apotek dapat ditemukan tablet bentuk adrenalin (dalam bentuk butiran homeopati D3).

Solusi untuk injeksi terdiri dari epinefrin (bahan aktif) dan bahan tambahan - natrium disulfit, natrium klorida, asam klorida, klorobutanol.

Solusi untuk penggunaan topikal juga mengandung epinefrin dan komponen tidak aktif - natrium metabisulfit, klorobutanol hidrat, edatat disodium, natrium klorida, gliserin, asam hidroklorat 0,01 M.

Interaksi dengan obat lain

Mengonsumsi Adrenalin dengan obat lain dapat menyebabkan sejumlah reaksi dari tubuh:

The β- dan α-adrenoreseptor blocker adalah antagonis epinefrin, oleh karena itu, efektivitas epinefrin berkurang ketika merawat β-adrenergik blocker dari reaksi anafilaktik parah. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengganti obat di / dengan pemberian salbutamol.

Adrenomimetik lain dapat meningkatkan efek terapi epinefrin, meningkatkan keparahan reaksi merugikan dari CCC.

Mengambil quinidine, dopamin, kokain, glikosida jantung, antidepresan trisiklik, obat-obatan untuk anestesi inhalasi (isoflurane, methoxyflurane, halothane, enflurane) dapat meningkatkan kemungkinan aritmia, sehingga penggunaan simultan tidak diperbolehkan atau diizinkan dengan hati-hati.

Penggunaan simultan pil adrenalin dan tidur, insulin, analgesik narkotika, obat antihipertensi menyebabkan penurunan efektivitas obat-obatan ini.

Diuretik - meningkatkan tekanan epinefrin.

Nitrat - melemahnya efek terapeutik mereka.

Penggunaan Epinefrin selama pengobatan dengan inhibitor monoamine oksidase (procarbazine, selegiline, furazolidone) dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah (diucapkan dan tiba-tiba), sakit kepala, muntah, aritmia jantung, krisis hiperpiretik. Juga dimungkinkan untuk melemahkan efek terapeutik dari penghambat monoamine oksidase.

Phenoxybenzamine - peningkatan aksi hipotensi, takikardia.

Penggunaan hormon tiroid secara simultan dapat menyebabkan peningkatan aksi obat-obatan ini dan adrenalin.

Fenitoin - bradikardia, penurunan tajam dalam tekanan darah (tergantung pada dosis dan kecepatan pemberian).

Obat yang memperpanjang interval QT - perpanjangan interval QT.

Yoksaglovaya atau asam yothalamic, diatrizoat - meningkatkan efek neurologis.

Penggunaan simultan alkaloid ergot menyebabkan peningkatan aksi vasokonstriktor (hingga perkembangan gangren dan iskemia berat).

Tentang Kami

Membangun otot, menghilangkan lemak, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan - semuanya tergantung pada satu hormon penting. Insulin adalah hormon peptida paling penting dari tubuh Anda yang dikeluarkan oleh pankreas, yang dapat menentukan jalannya fisik dan kesejahteraan umum Anda.