Rawat Hati

Pengenalan obat-obatan ke dalam rongga jantung melalui dada hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus luar biasa, yaitu dalam tindakan resusitasi kompleks untuk henti jantung. Paling sering untuk tujuan ini gunakan adrenalin.

Tetapi karena metode ini tidak memiliki keuntungan besar dibandingkan injeksi biasa ke dalam vena, menyebabkan banyak komplikasi, dan untuk penerapannya perlu menghentikan pijatan jantung, itu tidak lagi digunakan secara luas.

Efek adrenalin pada jantung

Adrenalin adalah salah satu stimulan jantung yang paling kuat. Efeknya terkait dengan interaksi dengan reseptor beta1. Di bawah pengaruh obat ini, perubahan dalam aktivitas jantung tersebut terjadi:

denyut nadi meningkat; kekuatan kontraksi dan volume darah yang dikeluarkan dari ventrikel meningkat; penyerapan oksigen oleh miokardium meningkat; peningkatan rangsangan otot jantung dan konduksi sinyal; durasi sistol menurun, dan waktu diastol tetap tidak berubah; alat pacu jantung dapat berubah; ketika terkena dosis tinggi, serta ketika dikombinasikan dengan anestesi, ekstrasistol ventrikel dapat muncul; mengurangi manifestasi blokade jalur. EKG sebelum dan sesudah pemberian adrenalin di jantung

Dengan pemberian intravena atau intrakardiak, kematian sel miokard dapat terjadi, dan risiko fibrilasi ventrikel meningkat. Karena itu, penggunaan adrenalin harusnya hanya di bawah kendali irama jantung. Di hadapan hipoksia, gangguan irama dicatat lebih sering. Dalam hal ini, Anda tidak dapat memasukkan obat tanpa resusitasi pernapasan sebelumnya.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang vitamin untuk jantung. Dari situ Anda akan belajar tentang vitamin yang diperlukan untuk jantung dan pembuluh darah, obat efektif yang diresepkan oleh dokter.

Dan di sini lebih lanjut tentang apa yang harus diambil untuk rasa sakit di hati.

Ketika injeksi intracardiac diberikan

Pengenalan obat intrakardial dapat dilakukan untuk meningkatkan efektivitas resusitasi pada kematian klinis. Metode ini biasanya digunakan jika, setelah 3-5 menit dari serangan jantung, pijatan eksternal tidak mengarah pada dimulainya aktivitas jantung. Kontraindikasi untuk injeksi intracardiac adalah cedera atau cedera pada jantung.

Pijatan jantung tidak boleh terganggu lebih dari 10 - 15 detik. Karena itu, untuk injeksi harus dimiliki dengan baik oleh metode ini. Anestesi selama tusukan di hadapan luka tidak berlaku.

Suntikan apa yang disuntikkan ke jantung

Solusi adrenalin yang paling umum digunakan dengan asistol lengkap untuk mengembalikan kontraktilitas miokard dan meningkatkan tekanan. Dosis tunggal maksimum adalah 1 ml, dan dosis harian tidak lebih dari 5 ml. Selain itu, dokter dapat melakukan suntikan tersebut:

Larutan atropin 0,1% 0,5 ml untuk menurunkan nada sistem parasimpatis, meningkatkan konduktivitas dan meningkatkan denyut nadi. Kalsium klorida 5 ml 10% untuk meningkatkan rangsangan miokardium dan mempercepat konduksi impuls, memperpanjang waktu kontraksi sistolik.

Alih-alih Epinefrin, dimungkinkan untuk menyuntikkan Noradrenalin, serta campuran: 1 ml Epinefrin dan Atropin, 10 ml Kalsium Klorida dan larutan isotonik. Pertama, gunakan setengah campuran, dan setelah 10 menit injeksi dapat diulang.

Dengan fibrilasi ventrikel, injeksi epinefrin dalam kombinasi dengan Novocain diindikasikan.

Cara membuat suntikan langsung

Masukkan obat bisa di ventrikel kanan. Pada saat yang sama pilih tempat-tempat tersebut:

ruang interkostal keempat untuk pasien muda dan kelima untuk pasien manula; indentasi dari tepi sternum - 0,5 cm dengan dada sempit dan 1 cm.

Jarum harus panjang (10 - 12 cm) dan tipis, jarumnya bergerak tegak lurus ke sternum di sepanjang tepi atas tulang rusuk. Setelah 3 - 5 cm ada perasaan gagal, dan darah mengalir ke jarum suntik. Ini berarti injeksi dilakukan dengan benar.

Ventrikel kiri ditusuk dalam ruang intercostal 4 atau 5 antara garis di tengah klavikula dan aksila.

Mengapa metode ini tidak lagi digunakan

Jika Adrenalin sebelumnya untuk injeksi ke dalam rongga jantung direkomendasikan sebagai metode yang paling efektif, maka setelah penelitian yang lebih dalam, itu ditinggalkan secara luas. Ini karena kurangnya efisiensi dan risiko tinggi dari peralatan tersebut. Kemungkinan komplikasi:

Konsumsi obat dalam rongga - pleural, kantung jantung, mediastinum atau dalam miokardium. Kalsium klorida dapat menyebabkan nekrosis jaringan. Jika jarum jatuh ke simpul sinus, maka tidak mungkin mengembalikan kontraksi karena kerusakan sel-sel alat pacu jantung. Dengan insersi jarum yang tidak cukup ke jantung yang berkontraksi, miokardium terluka. Dengan suntikan berulang melalui lubang, perdarahan dapat dimulai selama pijatan jantung yang intens. Tusukan paru dengan terjadinya pneumotoraks. Kerusakan pembuluh darah antara tulang rusuk, arteri toraks atau paru, aorta, cabang koroner.

Pengenalan Epinefrin juga dapat mengaktifkan fungsi sistem saraf parasimpatis, yang memiliki efek penghambatan pada aktivitas jantung, dan gangguannya adalah gangguan irama.

Cara menghidupkan kembali dengan henti jantung

Dokter dari tim resusitasi melakukan kegiatan seperti itu untuk memulai jantung:

Memastikan patensi jalan napas - miringkan kepala pasien kembali, dorong rahang bawah ke depan dan buka mulut. Pasokan oksigen dengan kantong pernapasan. Pijat tidak langsung dalam mode yang hampir terus menerus. Ditetapkan bahwa gerakan dada cukup untuk memasok udara, dan jeda mengganggu pasokan darah ke otak. Oleh karena itu, istirahat untuk bernafas tidak lebih sering daripada setelah 30 tekanan pada sternum, durasinya tidak melebihi 10 detik. Kemudian status neurologis dinilai dan obat diberikan untuk mengembalikan kesadaran.

Lihat video tentang pertolongan pertama henti jantung:

Dengan tidak adanya tanda-tanda kontraksi dalam kasus fibrilasi ventrikel, defibrilasi digunakan. Ini memberikan debit listrik untuk henti jantung jangka pendek. Ini adalah restart, setelah itu ritme fisiologis dikembalikan. Dengan asistol, metode ini tidak efektif.

Jika ada kebutuhan untuk pengenalan obat-obatan, metode intravena digunakan.

Suntikan dilakukan di setiap vena perifer yang tersedia yang paling dekat dengan jantung - jugular, ulnar. Jika pasien memiliki tabung endotrakeal, obat diinfuskan melalui itu setelah aspirasi lendir.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang pertolongan pertama untuk sakit jantung. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab rasa sakit di jantung, membantu dengan gangguan pernapasan.

Dan di sini lebih lanjut tentang penggunaan Nitrogliserin dan analognya.

Tusukan di jantung dapat digunakan untuk resusitasi jika tidak mungkin untuk memberikan obat dengan cara yang berbeda, dan pemijatan jantung tidak langsung dan resusitasi pernapasan tidak menghasilkan efek selama 7 menit. Untuk pemberian intrakardiak, Adrenalin, Noradrenalin, Atropin, Kalsium Klorida digunakan. Metode ini menyebabkan komplikasi akibat kerusakan vaskular dan miokard. Oleh karena itu, dokter lebih suka metode pemberian obat intravena atau endotrakeal.

Seringkali dalam film-film Hollywood mereka menunjukkan momen dari mana kita tidak begitu mempesona, tetapi tampaknya hati kita akan terbang keluar - suntikan adrenalin di hati, seperti yang terjadi dalam film "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON memutuskan untuk menyelidiki kasus ini dan mencari tahu apakah adrenalin dalam hati benar-benar berfungsi seperti itu. Sekarang kami akan menceritakan semuanya.

Jika Anda bertanya kepada siapa saja yang menonton film "Pulp Fiction", momen mana dari film yang paling tidak ia sukai, dari mana "itu sangat menakjubkan" - Anda akan diperlihatkan adegan dengan tusukan di hati.

Ngomong-ngomong, ingat adegan sebelum tarian, ketika Mia memperlakukan Vincent milkshake seharga $ 5. Vince menyeruput sedotan dan berkata, "Milkshake yang enak sekali seharga $ 5." Apakah Anda tahu cara membuatnya? Dan Anda tahu resep milkshake bernama Martin Lewis.

Menusuk hati menurut metode Quentin Tarantino:

Dalam film tersebut, kita melihat sebuah adegan ketika, setelah overdosis heroin heroin, Mia Wallace (Uma Thurman) jatuh mati di rumahnya dan Vincent Vega (John Travolta) memanggil pedagang sohib yang berurusan dengan hal-hal seperti itu. Dengan kecepatan penuh Vincent di dalam mobilnya (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, yang setelah penembakan dibajak dan ditemukan pada tahun 2015) bergegas ke dealer melalui seluruh kota. Pada akhirnya, ia mendekati tembok rumah, yang menyebabkan paceklik teman karib skandal.

Dan ini adalah momen epik. Pedagang itu menyangkal Vega sebagai tusukan tepat di jantung istri bos mafia, menempatkan semua tanggung jawab atas kehidupan pecandu narkoba Vincent. Dan dia dengan terampil menusukkan jarum besar ke dalam hatinya, setelah itu dia berlari dan berteriak di sekitar rumah.

Dan sekarang kita akan mengungkapkan rahasia tempat kejadian:

Faktanya adalah bahwa John Travolta (Vincent Vega) di masa lalu adalah seorang penari, bukan seorang dokter. Jika Anda tidak memperhitungkan fakta ini, maka setiap calon dokter tidak dapat dengan terampil mencapai titik tertentu pada tubuh. Ini membutuhkan pengalaman. Jadi bagaimana Vincent bisa mendapatkan jarum di hati sekaligus?

Sederhana saja. Adegan itu ditembak mundur. Awalnya, para penulis menusukkan jarum di dada Ume Thurman, dan kemudian Travolta menariknya keluar, mengangkat tangannya ke atas.

Bagaimana sebenarnya akan terlihat seperti tembakan di hati.

Sebenarnya, trik dengan suntikan adalah penemuan murni, fantasi, dan penemuan penulis naskah Hollywood. Tapi pemandangan yang penuh warna! Bahkan, suntikan adrenalin hanya dilakukan dalam beberapa kasus, tetapi tidak di hati. Suntikan dibuat untuk vena selama serangan jantung, ketika seseorang benar-benar di ambang kematian.

Ungkapkan kebenaran: apa yang tidak Anda ketahui tentang "Pulp Fiction"

BAGAIMANA KASUS ADRENALIN DI HATI

Seringkali dalam film-film Hollywood mereka menunjukkan momen dari mana kita tidak begitu mempesona, tetapi tampaknya hati kita akan terbang keluar - suntikan adrenalin di hati, seperti yang terjadi dalam film "Pulp Fiction". Apakah injeksi adrenalin benar-benar bekerja di jantung?

MENANGANI HATI DENGAN METODE QUANTIN TARANTINO:

Dalam film tersebut, kita melihat sebuah adegan ketika, setelah overdosis heroin heroin, Mia Wallace (Uma Thurman) jatuh mati di rumahnya dan Vincent Vega (John Travolta) memanggil pedagang sohib yang berurusan dengan hal-hal seperti itu. Dengan kecepatan penuh Vincent di dalam mobilnya (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, yang setelah penembakan dibajak dan ditemukan pada tahun 2015) bergegas ke dealer melalui seluruh kota. Pada akhirnya, ia mendekati tembok rumah, yang menyebabkan paceklik teman karib skandal.

Dan ini adalah momen epik. Pedagang itu menyangkal Vega sebagai tusukan tepat di jantung istri bos mafia, menempatkan semua tanggung jawab atas kehidupan pecandu narkoba Vincent. Dan dia dengan terampil menusukkan jarum besar ke dalam hatinya, setelah itu dia berlari dan berteriak di sekitar rumah.

Faktanya adalah bahwa John Travolta (Vincent Vega) di masa lalu adalah seorang penari, bukan seorang dokter. Jika Anda tidak memperhitungkan fakta ini, maka setiap calon dokter tidak dapat dengan terampil mencapai titik tertentu pada tubuh. Ini membutuhkan pengalaman. Jadi bagaimana Vincent bisa mendapatkan jarum di hati sekaligus?

Sederhana saja. Adegan itu ditembak mundur. Awalnya, para penulis menusukkan jarum di dada Ume Thurman, dan kemudian Travolta menariknya keluar, mengangkat tangannya ke atas.

SEBENARNYA, SAYA AKAN MELIHAT HATI.

Sebenarnya, trik dengan suntikan adalah penemuan murni, fantasi, dan penemuan penulis naskah Hollywood. Tapi pemandangan yang penuh warna! Bahkan, suntikan adrenalin hanya dilakukan dalam beberapa kasus, tetapi tidak di hati. Suntikan dibuat untuk vena selama serangan jantung, ketika seseorang benar-benar di ambang kematian.

Sifat dan aksi adrenalin

Epinefrin hidroklorida adalah obat yang berasal dari hewan atau buatan dan termasuk dalam kelompok hormon. Ini biasanya tersedia sebagai solusi dalam ampul dan dijual di apotek.

Dalam struktur kimianya, obat ini sesuai dengan adrenalin alami. Ini disuntikkan ke pembuluh darah, melalui kulit, yaitu dengan rute parenteral. Untuk menerapkannya di dalam tidak efektif. Nama nonproprietary internasional (INN) dari obat adrenalin ini adalah epinefrin.

Mengingat instruksinya untuk digunakan, Anda dapat memastikan bahwa penunjukkannya sebagai dokter sepenuhnya dibenarkan. Pertama, pertimbangkan sifat obat adrenalin.

Sifat obat

Penerimaan adrenalin menyebabkan penyempitan pembuluh darah di seluruh tubuh, dan aksi itu meluas ke kulit, rongga perut dan ginjal. Komponen obat ini bahkan memengaruhi pembuluh otak. Selain itu, ini mempercepat irama jantung, yang mengarah pada peningkatan tekanan darah.

Ini juga membantu mengurangi nada otot-otot halus usus, meskipun nada otot-otot rangka. Epinefrin hidroklorida sering digunakan dalam kasus-kasus berikut:

  • untuk menghentikan pendarahan hebat yang menyebabkan vasokonstriksi;
  • dalam proses operasi;
  • dalam praktik kedokteran mata;
  • untuk merangsang kinerja jantung;
  • dalam pengobatan asma;
  • dengan dosis besar insulin;
  • dengan syok anafilaksis yang disebabkan oleh gigitan serangga atau hewan, serta faktor-faktor lain.

Epinefrin hidroklorida memiliki efek cepat, tetapi tidak bertahan lama. Untuk memperpanjang tindakan, dokter menggunakannya bersama dengan solusi novocaine, dikaina atau cara lain yang memiliki efek anestesi.

Tindakan farmakologis

Tindakan farmakologis adrenalin didasarkan pada kenyataan bahwa obat ini adalah agen adrenostimulasi beta dan alfa. Jika kita mempertimbangkan aksinya pada tingkat sel, perlu disebutkan aktivasi adenilat siklase, yang terjadi pada permukaan bagian dalam membran sel. Selain itu, konsentrasi Ca2 + dan cAMP intraseluler terjadi. Tindakan farmakologis tergantung pada tingkat aplikasi.

  • Jika dosisnya sangat kecil, dan kecepatan pemberiannya kurang dari 0,01 μg / kg / menit, penurunan tekanan darah dapat terjadi, karena pembuluh otot rangka membesar.
  • Jika laju pemberiannya dari 0,04 menjadi 0,1, adrenalin hidroklorida meningkatkan frekuensi kontraksi jantung dan kekuatannya, selain itu, mengurangi OPS.
  • Jika laju injeksi lebih tinggi dari 0,02, pembuluh menyempit dan tekanan sistolik naik. Efek tekanan dapat menyebabkan refleks jangka pendek yang memperlambat denyut jantung.
  • Pada kecepatan lebih tinggi dari 0,3, aliran darah ginjal menurun, motilitas dan nada saluran pencernaan dan suplai darah ke organ-organ internal. Murid-murid juga mengembang, hiperglikemia muncul, dan kandungan asam lemak bebas dalam plasma meningkat. Meningkatkan konduktivitas, otomatisme, dan rangsangan miokardium, yang membutuhkan lebih banyak oksigen. Selain itu, obat adrenalin bekerja pada alpha-adrenoreseptor, yang terletak di kulit, organ internal dan selaput lendir. Hal ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah, mengurangi efek toksik dari anestesi lokal dan tingkat penyerapan anestesi lokal.

Beberapa telah mendengar, dan mungkin telah melihat, ketika dokter dalam keadaan darurat membuat suntikan adrenalin di jantung. Apakah ini benar? Suntikan seperti itu benar-benar dapat menyelamatkan seseorang dari kematian jika ia mengalami serangan jantung. Faktanya adalah bahwa selama penangkapan jantung, darah tidak lagi bergerak melalui pembuluh darah.

Namun, tidak semuanya sesederhana seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Ancaman kematian surut, tetapi para ilmuwan Jepang telah menyimpulkan bahwa memulihkan detak jantung dengan cara ini menyebabkan kerusakan otak, kerusakan neurologis, dan bahkan kematian, yang terjadi kemudian.

Faktanya, efek injeksi seperti itu pada tubuh manusia tidak sepenuhnya dipahami. Namun, ada baiknya menceritakan tentang hasil satu penelitian yang dilakukan di rumah sakit di Jepang.

Hal ini didasarkan pada pengamatan pasien yang berusia di atas 18 tahun dan yang menderita henti jantung pada periode 2005-2008. Beberapa pasien menerima suntikan dengan jarum suntik di jantung, sementara yang lain dihidupkan kembali melalui pijat jantung tidak langsung bersama dengan pernapasan buatan.

Ditemukan bahwa epinefrin, tentu saja, lebih cepat mengembalikan sirkulasi darah, tetapi pasien yang selamat dengan cara ini, lebih sering meninggal dalam waktu sebulan, dan mereka juga lebih sering menemukan kelainan neurologis. Dalam hal ini, efek penggunaan adrenalin ini, dokter harus dipertimbangkan lebih hati-hati.

Ada bentuk lain dari penggunaan obat yang sedang kita diskusikan - lilin dengan adrenalin. Mereka digunakan untuk pengobatan wasir, karena mereka memiliki efek vasokonstriktor yang baik, yang mengarah pada kejang wasir dan peningkatan kemampuan darah untuk runtuh. Obat ini membantu menghilangkan rasa sakit. Namun, lilin ini harus digunakan dengan hati-hati, karena mereka meningkatkan tekanan darah. Mengingat hal ini, Anda tidak dapat menggunakannya untuk menghentikan pendarahan pada orang tua dan pasien hipertensi. Karena itu, alat ini lebih baik untuk meresepkan pasien muda.

Indikasi untuk digunakan

Kami telah membuat daftar beberapa situasi di mana adrenalin hidroklorida digunakan. Bahkan, ada lebih banyak. Jadi, obat ini diresepkan dalam situasi berikut:

  • reaksi alergi yang berkembang ketika hewan menggigit, makan makanan tertentu, dan sebagainya;
  • bantuan serangan asma bronkial;
  • perdarahan dari pembuluh yang berbaring di permukaan selaput lendir dan kulit;
  • hipotensi arteri, yang tidak rentan terhadap aksi volume cairan jenis penggantian yang memadai, ini termasuk bahkan gagal ginjal, bakteremia, overdosis obat, operasi jantung terbuka, dan sebagainya;
  • hipoglikemia, yang muncul sebagai akibat dari overdosis insulin;
  • operasi mata;
  • kebutuhan untuk memperpanjang durasi tindakan anestesi lokal;
  • • asistol.

Ada beberapa metode untuk bagaimana adrenalin hidroklorida dapat diterapkan:

  1. Pelumasan kulit.
  2. Pemberian intramuskular.
  3. Administrasi intravena.
  4. Lilin dengan adrenalin.
  5. Perban atau tampon dengan adrenalin untuk menghentikan pendarahan hebat.

Adrenalin tidak boleh diberikan kepada pasien dewasa lebih dari lima mililiter per hari. Jangan memasukkan lebih dari satu mililiter sekaligus. Penting untuk diingat bahwa solusinya disuntikkan sangat lambat. Dosis anak ditentukan dengan mempertimbangkan karakteristik individu.

Kontraindikasi dan efek samping

Penggunaan adrenalin dalam ampul, lilin dengan agen ini atau tabung jarum suntik harus didiskusikan dengan dokter, karena ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaannya:

  • hipertensi;
  • tachyarrhythmia;
  • hipersensitivitas;
  • periode laktasi;
  • kehamilan;
  • PJK;
  • GOKMP;
  • fibrilasi ventrikel;
  • pheochromocytoma.

Dengan hati-hati adrenalin hidroklorida ditunjuk dalam kasus berikut:

  • hipoksia;
  • asidosis metabolik;
  • infark miokard;
  • aterosklerosis;
  • usia anak-anak;
  • usia lanjut;
  • diabetes;
  • hipertensi paru dan sebagainya.

Di antara efek samping termasuk:

  • angina pektoris;
  • peningkatan atau penurunan tekanan darah;
  • sakit kepala;
  • tremor;
  • kegugupan;
  • gangguan psikoneurotik;
  • gangguan tidur;
  • buang air kecil yang menyakitkan atau sulit dan sebagainya.

Seperti yang Anda lihat, adrenalin adalah obat yang memiliki sifat sangat bermanfaat. Namun, Anda tidak dapat menggunakannya sendiri. Dokter meresepkannya hanya setelah pemeriksaan menyeluruh. Beli adrenalin bisa di apotek, tetapi tidak mahal. Tentu saja, harga tergantung pada bentuk obat dan tempat penjualan tertentu, tetapi rata-rata, harga agen ini dalam ampul, tergantung pada volumenya, berada dalam seratus rubel. Jika setelah menggunakan obat muncul efek samping, Anda harus segera pergi ke dokter. Kesehatan yang baik untuk Anda!

Mewah dalam film, tetapi berbahaya dalam kehidupan injeksi di hati: untuk, melawan dan metode alternatif resusitasi

Pengenalan obat-obatan ke dalam rongga jantung melalui dada hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus luar biasa, yaitu dalam tindakan resusitasi kompleks untuk henti jantung. Paling sering untuk tujuan ini gunakan adrenalin.

Tetapi karena metode ini tidak memiliki keuntungan besar dibandingkan injeksi biasa ke dalam vena, menyebabkan banyak komplikasi, dan untuk penerapannya perlu menghentikan pijatan jantung, itu tidak lagi digunakan secara luas.

Baca di artikel ini.

Efek adrenalin pada jantung

Adrenalin adalah salah satu stimulan jantung yang paling kuat. Efeknya terkait dengan interaksi dengan reseptor beta1. Di bawah pengaruh obat ini, perubahan dalam aktivitas jantung tersebut terjadi:

  • denyut nadi meningkat;
  • kekuatan kontraksi dan volume darah yang dikeluarkan dari ventrikel meningkat;
  • penyerapan oksigen oleh miokardium meningkat;
  • peningkatan rangsangan otot jantung dan konduksi sinyal;
  • durasi sistol menurun, dan waktu diastol tetap tidak berubah;
  • alat pacu jantung dapat berubah;
  • ketika terkena dosis tinggi, serta ketika dikombinasikan dengan anestesi, ekstrasistol ventrikel dapat muncul;
  • mengurangi manifestasi blokade jalur.
EKG sebelum dan sesudah pemberian adrenalin di jantung

Dengan pemberian intravena atau intrakardiak, kematian sel miokard dapat terjadi, dan risiko fibrilasi ventrikel meningkat. Karena itu, penggunaan adrenalin harusnya hanya di bawah kendali irama jantung. Di hadapan hipoksia, gangguan irama dicatat lebih sering. Dalam hal ini, Anda tidak dapat memasukkan obat tanpa resusitasi pernapasan sebelumnya.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang vitamin untuk jantung. Dari situ Anda akan belajar tentang vitamin yang diperlukan untuk jantung dan pembuluh darah, obat efektif yang diresepkan oleh dokter.

Dan di sini lebih lanjut tentang apa yang harus diambil untuk rasa sakit di hati.

Ketika injeksi intracardiac diberikan

Pengenalan obat intrakardial dapat dilakukan untuk meningkatkan efektivitas resusitasi pada kematian klinis. Metode ini biasanya digunakan jika, setelah 3-5 menit dari serangan jantung, pijatan eksternal tidak mengarah pada dimulainya aktivitas jantung. Kontraindikasi untuk injeksi intracardiac adalah cedera atau cedera pada jantung.

Suntikan apa yang disuntikkan ke jantung

Solusi adrenalin yang paling umum digunakan dengan asistol lengkap untuk mengembalikan kontraktilitas miokard dan meningkatkan tekanan. Dosis tunggal maksimum adalah 1 ml, dan dosis harian tidak lebih dari 5 ml. Selain itu, dokter dapat melakukan suntikan tersebut:

  • Larutan atropin 0,1% 0,5 ml untuk menurunkan nada sistem parasimpatis, meningkatkan konduktivitas dan meningkatkan denyut nadi.
  • Kalsium klorida 5 ml 10% untuk meningkatkan rangsangan miokardium dan mempercepat konduksi impuls, memperpanjang waktu kontraksi sistolik.

Alih-alih Epinefrin, dimungkinkan untuk menyuntikkan Noradrenalin, serta campuran: 1 ml Epinefrin dan Atropin, 10 ml Kalsium Klorida dan larutan isotonik. Pertama, gunakan setengah campuran, dan setelah 10 menit injeksi dapat diulang.

Dengan fibrilasi ventrikel, injeksi epinefrin dalam kombinasi dengan Novocain diindikasikan.

Cara membuat suntikan langsung

Masukkan obat bisa di ventrikel kanan. Pada saat yang sama pilih tempat-tempat tersebut:

  • ruang interkostal keempat untuk pasien muda dan kelima untuk pasien manula;
  • indentasi dari tepi sternum - 0,5 cm dengan dada sempit dan 1 cm.

Jarum harus panjang (10 - 12 cm) dan tipis, jarumnya bergerak tegak lurus ke sternum di sepanjang tepi atas tulang rusuk. Setelah 3 - 5 cm ada perasaan gagal, dan darah mengalir ke jarum suntik. Ini berarti injeksi dilakukan dengan benar.

Ventrikel kiri ditusuk dalam ruang intercostal 4 atau 5 antara garis di tengah klavikula dan aksila.

Mengapa metode ini tidak lagi digunakan

Jika Adrenalin sebelumnya untuk injeksi ke dalam rongga jantung direkomendasikan sebagai metode yang paling efektif, maka setelah penelitian yang lebih dalam, itu ditinggalkan secara luas. Ini karena kurangnya efisiensi dan risiko tinggi dari peralatan tersebut. Kemungkinan komplikasi:

  • Konsumsi obat dalam rongga - pleural, kantung jantung, mediastinum atau dalam miokardium. Kalsium klorida dapat menyebabkan nekrosis jaringan.
  • Jika jarum jatuh ke simpul sinus, maka tidak mungkin mengembalikan kontraksi karena kerusakan sel-sel alat pacu jantung.
  • Dengan insersi jarum yang tidak cukup ke jantung yang berkontraksi, miokardium terluka.
  • Dengan suntikan berulang melalui lubang, perdarahan dapat dimulai selama pijatan jantung yang intens.
  • Tusukan paru dengan terjadinya pneumotoraks.
  • Kerusakan pembuluh darah antara tulang rusuk, arteri toraks atau paru, aorta, cabang koroner.

Cara menghidupkan kembali dengan henti jantung

Dokter dari tim resusitasi melakukan kegiatan seperti itu untuk memulai jantung:

  • Memastikan patensi jalan napas - miringkan kepala pasien kembali, dorong rahang bawah ke depan dan buka mulut.
  • Pasokan oksigen dengan kantong pernapasan.
  • Pijat tidak langsung dalam mode yang hampir terus menerus. Ditetapkan bahwa gerakan dada cukup untuk memasok udara, dan jeda mengganggu pasokan darah ke otak. Oleh karena itu, istirahat untuk bernafas tidak lebih sering daripada setelah 30 tekanan pada sternum, durasinya tidak melebihi 10 detik.
  • Kemudian status neurologis dinilai dan obat diberikan untuk mengembalikan kesadaran.

Lihat video tentang pertolongan pertama henti jantung:

Dengan tidak adanya tanda-tanda kontraksi dalam kasus fibrilasi ventrikel, defibrilasi digunakan. Ini memberikan debit listrik untuk henti jantung jangka pendek. Ini adalah restart, setelah itu ritme fisiologis dikembalikan. Dengan asistol, metode ini tidak efektif.

Suntikan dilakukan di setiap vena perifer yang tersedia yang paling dekat dengan jantung - jugular, ulnar. Jika pasien memiliki tabung endotrakeal, obat diinfuskan melalui itu setelah aspirasi lendir.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang pertolongan pertama untuk sakit jantung. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab rasa sakit di jantung, membantu dengan gangguan pernapasan.

Dan di sini lebih lanjut tentang penggunaan Nitrogliserin dan analognya.

Tusukan di jantung dapat digunakan untuk resusitasi jika tidak mungkin untuk memberikan obat dengan cara yang berbeda, dan pemijatan jantung tidak langsung dan resusitasi pernapasan tidak menghasilkan efek selama 7 menit. Untuk pemberian intrakardiak, Adrenalin, Noradrenalin, Atropin, Kalsium Klorida digunakan. Metode ini menyebabkan komplikasi akibat kerusakan vaskular dan miokard. Oleh karena itu, dokter lebih suka metode pemberian obat intravena atau endotrakeal.

Obat Mildronat, indikasi yang cukup luas, diakui sebagai doping. Tetapkan pil, suntikan, minum kapsul, bahkan dengan ketergantungan alkohol, untuk meningkatkan sifat fisiologis jantung. Ada kontraindikasi terhadap obat tersebut.

Lakukan pijatan jantung tidak langsung secara tepat waktu - selamatkan nyawa dan minimalkan konsekuensinya bagi pasien. Tekniknya berbeda untuk orang dewasa dan anak-anak. Pijat dalam ruangan juga dapat dilakukan. Di luar ruangan dilakukan dengan ventilasi mekanis. Apa yang berbeda dari langsung dari tidak langsung?

Untuk memahami apa yang harus diambil untuk sakit jantung, perlu untuk menentukan penampilan mereka. Dengan rasa sakit yang tiba-tiba, kuat, sakit, tumpul, tajam, menusuk, sangat dibutuhkan obat yang berbeda. Jadi obat dan pil apa yang akan membantu mengatasi rasa sakit akibat stres, dengan iskemia, aritmia, takikardia?

Seringkali preparth Lidocaine digunakan sebagai obat bius, tetapi telah ditemukan penerapannya dalam kardiologi. Ini diberikan secara intravena dan intramuskuler dengan aritmia dari berbagai etiologi.

Pilihan cara memperkuat jantung, terutama tergantung pada kondisinya. Mereka juga mempengaruhi pembuluh, saraf. Misalnya, di usia tua, otot jantung akan mendukung latihan. Setelah serangan jantung, obat tradisional dapat diresepkan untuk aritmia.

Cukup banyak daftar indikasi untuk obat Atropine. Namun, penggunaannya tidak begitu aman, karena aksi ini dapat mempercepat denyut nadi, yang jika terjadi overdosis dapat menyebabkan blokade lengkap. Lakukan dan suntikan di hati. Ada obat yang juga mengandung atropin.

Terkadang Anda hanya perlu minum vitamin untuk jantung, obat untuk mempertahankan aktivitasnya. Yang terbaik dari mereka membantu anak-anak dan orang dewasa, menormalkan kerja miokardium, serta pembuluh, otak dan jantung, dengan aritmia. Mengapa mereka dibutuhkan? Apa gunanya kalium dan magnesium?

ATP diresepkan untuk pasien dengan iskemia miokard, dengan hipertensi, serta untuk pengobatan aritmia jantung. Ini digunakan dalam ampul ATP, di tablet - ATP-Long. Apa lagi ada persiapan yang mengandung komponen utama?

Kratal sangat lazim di Ukraina, meskipun juga diminati di Rusia, dan diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Komposisi obat memungkinkan Anda untuk menormalkan kerja jantung, meredakan kegugupan. Obat itu bekerja bahkan untuk peserta pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl. Bagaimana cara minum pil?

Sebagai suntikan adrenalin sebenarnya dilakukan di jantung.

Seringkali dalam film-film Hollywood mereka menunjukkan momen dari mana kita tidak begitu mempesona, tetapi tampaknya hati kita akan terbang keluar - suntikan adrenalin di hati, seperti yang terjadi dalam film "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON memutuskan untuk menyelidiki kasus ini dan mencari tahu apakah adrenalin dalam hati benar-benar berfungsi seperti itu. Sekarang kami akan menceritakan semuanya.

Jika Anda bertanya kepada siapa saja yang menonton film "Pulp Fiction", momen mana dari film yang paling tidak ia sukai, dari mana "itu sangat menakjubkan" - Anda akan diperlihatkan adegan dengan tusukan di hati.

Ngomong-ngomong, ingat adegan sebelum tarian, ketika Mia memperlakukan Vincent milkshake seharga $ 5. Vince menyeruput sedotan dan berkata, "Milkshake yang enak sekali seharga $ 5." Apakah Anda tahu cara membuatnya? Dan Anda tahu resep milkshake bernama Martin Lewis.

Menusuk hati menurut metode Quentin Tarantino:

Dalam film tersebut, kita melihat sebuah adegan ketika, setelah overdosis heroin heroin, Mia Wallace (Uma Thurman) jatuh mati di rumahnya dan Vincent Vega (John Travolta) memanggil pedagang sohib yang berurusan dengan hal-hal seperti itu. Dengan kecepatan penuh Vincent di dalam mobilnya (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, yang setelah penembakan dibajak dan ditemukan pada tahun 2015) bergegas ke dealer melalui seluruh kota. Pada akhirnya, ia mendekati tembok rumah, yang menyebabkan paceklik teman karib skandal.

Dan ini adalah momen epik. Pedagang itu menyangkal Vega sebagai tusukan tepat di jantung istri bos mafia, menempatkan semua tanggung jawab atas kehidupan pecandu narkoba Vincent. Dan dia dengan terampil menusukkan jarum besar ke dalam hatinya, setelah itu dia berlari dan berteriak di sekitar rumah.

Dan sekarang kita akan mengungkapkan rahasia tempat kejadian:

Faktanya adalah bahwa John Travolta (Vincent Vega) di masa lalu adalah seorang penari, bukan seorang dokter. Jika Anda tidak memperhitungkan fakta ini, maka setiap calon dokter tidak dapat dengan terampil mencapai titik tertentu pada tubuh. Ini membutuhkan pengalaman. Jadi bagaimana Vincent bisa mendapatkan jarum di hati sekaligus?

Sederhana saja. Adegan itu ditembak mundur. Awalnya, para penulis menusukkan jarum di dada Ume Thurman, dan kemudian Travolta menariknya keluar, mengangkat tangannya ke atas.

Bagaimana sebenarnya akan terlihat seperti tembakan di hati.

Sebenarnya, trik dengan suntikan adalah penemuan murni, fantasi, dan penemuan penulis naskah Hollywood. Tapi pemandangan yang penuh warna! Bahkan, suntikan adrenalin hanya dilakukan dalam beberapa kasus, tetapi tidak di hati. Suntikan dibuat untuk vena selama serangan jantung, ketika seseorang benar-benar di ambang kematian.

Ungkapkan kebenaran: apa yang tidak Anda ketahui tentang "Pulp Fiction"

Adrenalin dengan henti jantung

Adrenalin adalah hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal dan melakukan beberapa fungsi dalam tubuh manusia. Ini disebut hormon stres, karena dalam dosis besar dilepaskan ketika situasi tidak nyaman bagi manusia.

Adrenalin memiliki kardiotropik (mempercepat kerja jantung, meningkatkan kekuatan curah jantung), vasokonstriktor, dan aksi hiperglikemik. Ini juga menyempitkan pembuluh darah, meningkatkan tekanan darah, meningkatkan glukosa darah.

Dalam pengobatan, adrenalin digunakan dalam bentuk pengganti sintetis (epinefrin hidroklorida atau epinefrin). Obat ini memiliki efek dan efek yang serupa pada organ target. Pengganti digunakan untuk reaksi anafilaksis, syok toksik, paresis vaskular, henti jantung dan gagal jantung.

Penggunaan adrenalin dalam resusitasi

Terapkan untuk resusitasi epinefrin pasien atau hidroklorida epinefrin. Rute pemberian bervariasi tergantung pada kondisi pasien, masing-masing memiliki karakteristik sendiri, menyebabkan komplikasi. Adrenalin diberikan selama resusitasi, tergantung pada situasinya, secara intramuskuler, intravena, intratrakeal, dan intrakardial.

Pengenalan adrenalin disertai dengan perawatan medis di unit perawatan intensif khusus. Ia dikendalikan dengan bantuan peralatan diagnostik: pemantauan tekanan darah, denyut nadi dan saturasi (konsentrasi oksigen dalam darah). Jika perlu, gunakan ventilator (ventilasi mekanis). Menggunakan laringoskop, saluran udara dibebaskan dengan penyedotan mekanis atau listrik.

Pada tahap pertama resusitasi obat, jenis henti peredaran darah dinilai. Hubungkan elektrokardiograf dan diagnosis keadaan fungsional jantung untuk mendapatkan bukti objektif.

Perhentian sirkulasi menyiratkan penggunaan adrenalin hidroklorida 0,5 ml pada 0,1%, atropin sulfat pada 0,5 ml 0,1%, natrium bikarbonat pada 0,2 ml 4% per 1 kg massa tubuh dalam kondisi resusitasi. Digunakan infus intravena dengan natrium klorida (salin).

Epinefrin bikarbonat juga disuntikkan secara intramuskuler, intrakardial, dan intratrakeal.

Metode injeksi intrakardial. Menusuk hati

Administrasi intracardial tidak digunakan sekarang karena komplikasi yang timbul selama manipulasi.

Hanya larutan adrenalin hidroklorida, epinefrin, atropin sulfat, dan lidokain yang disuntikkan secara intrakardial. Tusukan di jantung dilakukan dengan menggunakan jarum tipis dengan panjang 7 hingga 10 cm, dada ditusuk di ruang interkostal IV, 1,5 cm ke kiri sternum, di sepanjang tepi atas tulang rusuk.

Pada kedalaman 4-5 cm akan ada kesulitan melewati jarum. Obstruksi ini adalah dinding ventrikel kanan. Ketika piston ditarik, darah akan mengalir ke jarum suntik, yang akan menunjukkan perforasi dinding ventrikel jantung. Kemudian segera diperkenalkan obat-obatan. Setelah melakukan manipulasi, lanjutkan pijatan jantung tertutup.

Teknik Injeksi Intratrakeal

Manipulasi ini jauh lebih mudah. Adrenalin hidroklorida atropin sulfat dan lidokain dikumpulkan dalam jarum suntik untuk injeksi intramuskular dan disuntikkan ke ligamentum stempel-tiroid, jarum menembus ke dalam ruang di antara cincin trakea.

Pengenalan intubasi obat

Metode pemberian adrenalin atau epinefrin digunakan dengan metode intubasi, jika pasien terhubung dengan ventilasi mekanis. Obat ini menembus alveoli paru-paru, tempat ia diserap dan masuk ke dalam darah.

Metode pemberian obat sublingual

Manipulasi sederhana, yang terdiri dari pengenalan adrenalin hidroklorida pada otot hyoid dengan jarum suntik untuk injeksi intramuskuler.

Pemberian epinefrin hidroklorida di jantung selama overdosis obat dan henti jantung digunakan baik di Rusia maupun dalam resusitasi asing. Seiring waktu, teknik resusitasi ini digantikan oleh pemberian adrenalin intratrakeal dan dimasukkan ke dalam otot hipoglosus.

Adrenalin menghidupkan kembali jantung, tetapi merusak otak

Ilmuwan Jepang sampai pada kesimpulan bahwa injeksi adrenalin di jantung adalah alat yang efektif dan radikal dalam menyelamatkan hidup pasien, terutama dalam serangan jantung.

Harga keselamatan dapat menyebabkan gangguan neurologis, kerusakan otak, dan bahkan kematian.

Faktanya adalah bahwa ketika henti jantung menghentikan pergerakan darah melalui pembuluh dan jika tidak mengembalikan pekerjaannya, maka orang tersebut akan mati, jadi Anda harus memulai jantung dengan adrenalin, dengan menyuntikkan langsung ke jantung.

Para ilmuwan melakukan penelitian pada beberapa ribu pasien dan membandingkan penyelamatan pasien dengan henti jantung dengan suntikan adrenalin di jantung dan pijatan jantung tidak langsung dengan respirasi buatan.

Setelah itu, sebulan kemudian, para ilmuwan memperhatikan bahwa pasien yang jantungnya terabaikan mengalami kerusakan otak dengan adrenalin, dan mereka juga memiliki masalah neurologis.

Meskipun dimungkinkan untuk dengan cepat mengembalikan sirkulasi darah dengan bantuan adrenalin, namun, tingkat kelangsungan hidup selama sebulan jauh lebih sedikit dibandingkan dengan pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.

Hasilnya, dengan diperkenalkannya adrenalin, tetap tidak berubah, bahkan pada orang muda dan dengan resusitasi singkat, jumlah gangguan neurologis tetap tinggi.

Oleh karena itu, para ilmuwan Jepang menyarankan agar dokter ambulans meninjau metode resusitasi untuk henti jantung, walaupun di Jepang hanya satu suntikan adrenalin yang disuntikkan, dan di Amerika Serikat saya memberikan satu suntikan setiap menit sampai jantung bekerja dengan baik.

Satu suntikan dapat memberikan sedikit kegembiraan, dan kemudian resusitasi harus dilakukan untuk memulai jantung dengan bantuan pijatan tidak langsung dan pernapasan buatan, dalam hal ini otak tidak akan terganggu.

Jerawat di punggung, punggung bawah dan bahu menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit. Perawatan kulit yang meradang harus kompleks, terutama jika borok sering muncul. Penting untuk mengetahui bahwa proses inflamasi mungkin merupakan gejala dari gangguan tertentu. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk menghubungi spesialis yang dapat menunjukkan akar penyebab pembentukan bisul. Beberapa menghilangkan jerawat menggunakan polysorb, tentang alat ini...

Dalam kedokteran, ketidakmampuan untuk mengatur buang air kecil disebut inkontinensia, dan di antara alasan utama untuk kondisi ini, dokter tidak selalu menyebutkan hanya perubahan terkait usia yang terjadi dalam tubuh. Memang, masalah serupa muncul tidak hanya di antara orang tua, meskipun persentase mereka di antara total massa pasien mendekati 50. Bahkan stres parah (stres inkontinensia) mampu menyebabkan inkontinensia, yang secara otomatis menempatkan...

Hemophthalmus terjadi pada populasi umum dengan frekuensi 7 kasus per 100.000 populasi, yang menjadikan patologi ini sebagai penyebab umum gangguan penglihatan akut dan sub-akut. Seringkali, diagnosis tidak sulit. Penekanannya selalu pada taktik pengobatan, yang secara langsung tergantung pada faktor etiologis. Manifestasi klinis bervariasi, yang paling khas - penampilan unilateral tanpa rasa sakit dari lalat, bintik hitam...

Gastritis adalah peradangan pada mukosa lambung. Menurut statistik, hampir setiap keluarga akrab dengan penyakit ini, karena gejalanya menampakkan diri pada 70% populasi dunia. Gejala utama adalah sakit perut, mual, muntah, diare, mulas. Gastritis bersifat kronis, bermanifestasi secara bertahap, tetapi tidak dapat dibatalkan, dan akut, terjadi secara instan, dan berkembang dalam periode waktu yang singkat. Kedua bentuk gastritis...

Nutrisi yang tepat adalah salah satu alat utama untuk pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskular. Berkat terapi ini, fungsi jantung dan pembuluh darah menjadi stabil, sirkulasi darah meningkat, kerak dan racun dikeluarkan dari tubuh, pembengkakan berkurang, dan metabolisme dinormalisasi. Untuk membangun kerja sistem kardiovaskular, perlu untuk menghilangkan garam dari makanan. Dalam keadaan darurat, Anda dapat mengurangi volume konsumsinya. Apa...

Mengapa tidak lagi menggunakan suntikan adrenalin di jantung selama resusitasi?

Ahli jantung Maxim Osipov menjawab:

- Adrenalin intrakardiak tidak disuntikkan selama resusitasi, disuntikkan ke dalam vena, ke pusat atau perifer. Tidak ada yang membuat suntikan di hati di dunia untuk waktu yang lama, karena itu tidak perlu, itu tidak meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Itu tidak berguna.

Dengan penangkapan peredaran darah yang didapat masyarakat, umumnya sangat sedikit peluang untuk bertahan hidup. Berbagai penelitian telah dilakukan tentang cara terbaik untuk melakukan resusitasi, dan rekomendasi saat ini tidak termasuk suntikan intrakardiak.

Bantuan

Adrenalin

Adrenalin - hormon utama medula adrenal, yang ditemukan di berbagai organ dan jaringan, terbentuk dalam jumlah yang signifikan di jaringan kromafin, terutama di medula adrenal.

Adrenalin sintetis digunakan sebagai obat dengan nama "Epinefrin."
Dalam praktik medis, dua garam adrenalin digunakan: hidroklorida dan hidrotartrat. Epinefrin digunakan terutama sebagai agen vasokonstriktor, hipertensi, bronkodilator, hiperglikemik, dan anti alergi. Juga diresepkan untuk meningkatkan konduksi jantung pada kondisi akut (infark miokard, miokarditis, dll.).

Hari ini, adrenalin disuntikkan secara intravena dengan jarum suntik melalui kateter yang dipasang di vena atau jarum.

Rute pemberian obat intrakardiak yang sebelumnya digunakan dianggap tidak efektif, sesuai dengan rekomendasi ANA untuk RJP dari 2011.

Dosis adrenalin tertinggi secara subkutan: tunggal - 1,0 ml, setiap hari - 5,0 ml.

Gagal jantung

Tugas utama dalam serangan jantung adalah bantuan segera - hanya ada 7 menit bagi gagal jantung untuk melewati korban tanpa konsekuensi serius. Jika mungkin untuk mengembalikan orang itu hanya setelah 7 menit, maka pasien kemungkinan memiliki gangguan mental dan neurologis. Bantuan yang terlambat menyebabkan kecacatan yang mendalam pada korban.

Langkah pertama adalah mengembalikan pernapasan, detak jantung dan memulai sistem peredaran darah. Dengan darah, oksigen memasuki sel dan jaringan, yang tanpanya organ vital, termasuk otak, tidak bisa eksis.

Dokter ambulans menggunakan teknik khusus untuk menjaga kehidupan korban. Untuk mengembalikan pernapasan pasien, gunakan ventilasi masker. Jika metode ini tidak membantu, maka gunakan inkubasi trakea.

Dokter menggunakan defibrillator untuk memicu jantung - perangkat ini bekerja pada otot jantung dengan arus listrik.

Dalam beberapa kasus, dokter memberikan obat khusus kepada pasien:

  • Atropin - digunakan dalam asistol.
  • Epinefrin (adrenalin) - diperlukan untuk memperkuat dan meningkatkan denyut jantung.
  • Sodium bikarbonat - digunakan untuk henti jantung yang berkepanjangan.
  • Lidocaine, amiodarone, dan Bretilium tosylate adalah obat anti-aritmia.
  • Magnesium sulfat - membantu menstabilkan sel-sel jantung dan merangsang eksitasi mereka.
  • Kalsium - digunakan untuk hiperkalemia.

Berita

Adrenalin menyelamatkan jantung, tetapi merusak otak

Suntikan adrenalin (epinefrin dalam nomenklatur internasional) di jantung dapat menyelamatkan hidup seseorang dengan serangan jantung, tetapi harga untuk detak jantung yang dipulihkan bisa sangat tinggi - kerusakan otak, kerusakan neurologis, dan bahkan kematian. Kesimpulan ini dibuat oleh para ilmuwan Jepang selama penelitian, yang hasilnya diterbitkan dalam The Journal of American Medical Association (JAMA).

Selama henti jantung, darah berhenti bergerak melalui pembuluh darah, dan jika resusitasi kardiopulmoner (CPR) tidak dilakukan dalam beberapa menit, seseorang dapat mati. Paling sering, tim ambulans, dihadapkan dengan situasi ini, lebih memilih untuk membuat suntikan adrenalin di hati - itu mulai menurun lagi, dan ancaman kematian mereda. Namun, peneliti Akihito Hagihara dari Departemen Manajemen Kesehatan di Sekolah Kedokteran Universitas Kyushu (Sekolah Pascasarjana Kedokteran Kyushu) memperingatkan bahwa efek injeksi adrenalin seperti itu pada seluruh tubuh belum sepenuhnya diteliti.

Hagihara dan rekannya menganalisis data dari rumah sakit di Jepang pada 417.188 pasien berusia di atas 18 tahun yang pernah mengalami henti jantung dari 2005 hingga 2008. Di antara mereka adalah mereka yang menerima suntikan adrenalin di jantung, dan mereka yang dihidupkan kembali dengan bantuan CPR - pijat jantung tidak langsung yang dikombinasikan dengan pernapasan buatan. Mereka membandingkan seberapa cepat sirkulasi darah dipulihkan dalam kedua kasus, kelangsungan hidup pasien dalam 1 bulan setelah serangan jantung, serta komplikasi yang terkait dengan kerusakan otak dan masalah neurologis.

Para peneliti menemukan bahwa penggunaan epinefrin, tentu saja, mengembalikan sirkulasi darah lebih cepat (pada 18,5 persen pasien berbanding 5,7 persen dengan CPR), tetapi hal itu dikaitkan dengan tingkat kelangsungan hidup yang rendah selama satu bulan (54 persen lebih sedikit dari pada kelompok lain) dan sejumlah besar gangguan neurologis (68 persen lebih banyak daripada kelompok lain). Hasil tetap tidak berubah bahkan ketika mempertimbangkan faktor-faktor seperti pelaksanaan CPR oleh seorang medis atau orang secara acak, durasi resusitasi, jenis kelamin dan usia pasien, dll.

Para ilmuwan mendesak untuk merevisi rekomendasi yang ada untuk kru ambulans tentang resusitasi seseorang dengan serangan jantung. Menurut pendapat mereka, "peluncuran" jantung pasien dengan cepat untuk rawat inap dini seharusnya tidak menjadi prioritas - lebih baik meninggalkan pasien seperti itu di rumah, tetapi untuk melanjutkan detak jantung dengan CPR. Saat ini, rekomendasi yang ada di Jepang hanya meresepkan satu suntikan adrenalin di hati, dan rekomendasi yang sama di Amerika Serikat - 1 suntikan setiap menit, jika detak jantung tidak berlanjut.

Adrenalin menghidupkan kembali jantung, tetapi merusak otak

Kesimpulan ini dibuat oleh para ilmuwan Jepang dalam sebuah penelitian yang diterbitkan dalam The Journal of the American Medical Association.

Selama henti jantung, darah berhenti beredar melalui pembuluh darah, dan jika resusitasi kardiopulmoner (CPR) tidak dilakukan selama menit-menit pertama, seseorang dapat mati.

Dalam situasi seperti itu, tim ambulans sering memulai jantung dengan menyuntikkan adrenalin. Namun, peneliti Akihito Hagihara dari Manajemen Kesehatan Sekolah Kedokteran Universitas Kyushu memperingatkan bahwa efek dari metode resusitasi ini pada tubuh belum sepenuhnya dipelajari.

Hagihara dan rekan-rekannya menganalisis data pada 417.188 pasien berusia di atas 18 tahun yang mengalami henti jantung selama periode tertentu. Di antara mereka adalah mereka yang menerima suntikan adrenalin di jantung, dan mereka yang diselamatkan oleh CPR (pijatan jantung tak langsung). Para peneliti membandingkan seberapa cepat sirkulasi darah dipulihkan dalam setiap kasus, kelangsungan hidup pasien selama bulan pertama setelah henti jantung, serta komplikasi yang terkait dengan kerusakan otak dan masalah neurologis.

Para ilmuwan mencatat bahwa penggunaan adrenalin mengembalikan sirkulasi darah lebih cepat (pada 18,5% pasien berbanding 5,7% dengan CPR), tetapi dikaitkan dengan tingkat kelangsungan hidup yang kecil selama satu bulan (54% lebih sedikit dari pada pasien kategori kedua) dan sejumlah besar gangguan neurologis (68% lebih banyak dari kelompok kedua). Hasil tetap tidak berubah bahkan dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti durasi resusitasi, jenis kelamin, usia pasien, dll.

Dalam hal ini, para ilmuwan Jepang menyarankan untuk merevisi rekomendasi kru ambulans tentang resusitasi seseorang dengan serangan jantung. Mereka yakin bahwa peluncuran cepat hati pasien tidak harus menjadi prioritas. Saat ini, rekomendasi di Jepang hanya menyarankan 1 suntikan adrenalin di hati, dan rekomendasi yang sama di AS - 1 suntikan adrenalin setiap menit sampai detak jantung berlanjut.