Hormon apa yang diproduksi kelenjar adrenalin?

Kelenjar adrenal adalah kelenjar uap sekresi internal. Nama mereka hanya menunjukkan lokasi organ, mereka bukan pelengkap fungsional ginjal. Kelenjar kecil:

  • berat - 7-10 g;
  • panjang - 5 cm;
  • lebar - 3-4 cm;
  • ketebalan - 1 cm.

Terlepas dari parameternya yang sederhana, kelenjar adrenal adalah organ hormonal yang paling produktif. Menurut berbagai sumber medis, mereka mengeluarkan 30-50 hormon yang mengatur fungsi vital tubuh. Komposisi kimiawi zat aktif dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • mineralokortikoid;
  • glukokortikosteroid;
  • androgen;
  • katekolamin;
  • peptida.

Kelenjar adrenal berbeda dalam bentuk: yang kanan menyerupai piramida tiga sisi, yang kiri - bulan sabit. Jaringan organ dibagi menjadi dua bagian: kortikal dan otak. Mereka memiliki asal yang berbeda, berbeda dalam fungsinya, memiliki komposisi seluler tertentu. Dalam embrio, zat kortikal mulai terbentuk pada minggu ke 8, medula - pada 12-16.

Korteks adrenal memiliki struktur yang kompleks, ada tiga bagian (atau zona):

  1. Glomerular (lapisan permukaan, yang tertipis).
  2. Puchkovaya (rata-rata).
  3. Mesh (berdekatan dengan medula).

Masing-masing menghasilkan kelompok zat aktif tertentu. Perbedaan visual dalam struktur anatomi dapat dideteksi pada tingkat mikroskopis.

Hormon adrenal

Hormon adrenal yang paling penting dan fungsinya:

Berperan dalam tubuh

Hormon-hormon akun korteks adrenal mencapai 90% dari total. Mineralokortikoid disintesis di zona glomerulus. Ini termasuk aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron. Zat meningkatkan permeabilitas kapiler, membran serosa, mengatur metabolisme air-garam, menyediakan proses berikut:

  • mengaktifkan penyerapan ion natrium dan meningkatkan konsentrasi mereka dalam sel dan cairan jaringan;
  • penurunan tingkat penyerapan ion kalium;
  • peningkatan tekanan osmotik;
  • retensi cairan;
  • tekanan darah tinggi.

Hormon zona puchal korteks adrenal adalah glukokortikoid. Kortisol dan kortison adalah yang paling signifikan. Tindakan utama mereka ditujukan untuk meningkatkan glukosa dalam plasma darah karena konversi glikogen di hati. Proses ini dimulai ketika tubuh mengalami kebutuhan akut akan energi tambahan.

Hormon kelompok ini memiliki efek tidak langsung pada metabolisme lipid. Mereka mengurangi tingkat pemisahan lemak untuk mendapatkan glukosa, meningkatkan jumlah jaringan lemak di perut.

Hormon-hormon zat kortikal dari zona reticular meliputi androgen. Kelenjar adrenal mensintesis sejumlah kecil estrogen dan testosteron. Sekresi hormon seks utama dilakukan oleh ovarium pada wanita dan testis pada pria.

Kelenjar adrenalin memberikan konsentrasi hormon pria (testosteron) yang diperlukan dalam tubuh wanita. Dengan demikian, pada pria di bawah kendali kelenjar ini adalah produksi hormon wanita (estrogen dan progesteron). Dasar pembentukan androgen adalah dehydroepiandrosterone (DEG) dan androstenedione.

Hormon utama medula adrenalin adalah adrenalin dan norepinefrin, yang merupakan katekolamin. Sinyal kelenjar perkembangan mereka terima dari sistem saraf simpatis (menginervasi aktivitas organ internal).

Hormon medula jatuh langsung ke aliran darah, melewati sinaps. Oleh karena itu, lapisan kelenjar adrenal ini dianggap sebagai pleksus simpatis khusus. Masuk ke dalam darah, zat aktif cepat dihancurkan (paruh adrenalin dan norepinefrin 30 detik). Urutan pembentukan katekolamin adalah sebagai berikut:

  1. Sinyal eksternal (bahaya) memasuki otak.
  2. Hipotalamus diaktifkan.
  3. Pusat-pusat simpatik bersemangat di sumsum tulang belakang (daerah toraks).
  4. Di kelenjar dimulai sintesis aktif adrenalin dan norepinefrin.
  5. Katekolamin dilepaskan ke dalam darah.
  6. Zat berinteraksi dengan alpha dan beta adrenoceptors, yang terkandung dalam semua sel.
  7. Ada regulasi fungsi organ internal dan proses vital untuk melindungi tubuh dalam situasi yang penuh tekanan.

Fungsi hormon adrenal berlipat ganda. Regulasi humoral dari aktivitas tubuh dilakukan tanpa gagal, jika zat aktif diproduksi dalam konsentrasi yang tepat.

Dengan penyimpangan yang berkepanjangan dan signifikan dari tingkat hormon utama kelenjar adrenal, kondisi patologis berbahaya berkembang, proses kehidupan terganggu, dan disfungsi organ internal terjadi. Seiring dengan ini, perubahan konsentrasi zat aktif menunjukkan penyakit yang ada.

Hormon adrenal: karakteristik dan efek pada tubuh manusia

Kelenjar adrenal adalah bagian penting dari sistem endokrin bersama dengan kelenjar tiroid dan sel-sel germinal. Ini mensintesis lebih dari 40 hormon yang terlibat dalam metabolisme. Salah satu sistem terpenting untuk mengatur aktivitas vital tubuh manusia adalah sistem endokrin. Terdiri dari tiroid dan pankreas, sel germinal dan kelenjar adrenal. Masing-masing organ ini bertanggung jawab untuk produksi hormon tertentu.

Hormon apa yang disekresi kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar uap yang terletak di ruang retroperitoneal tepat di atas ginjal. Berat total organ adalah 7-10 g. Kelenjar adrenal dikelilingi oleh jaringan adiposa dan fasia ginjal dekat dengan kutub atas ginjal.

Bentuk organ berbeda - kelenjar adrenal kanan menyerupai piramida trihedral, yang kiri terlihat seperti bulan sabit. Panjang rata-rata tubuh adalah 5 cm, lebar 3-4 cm, tebal - 1 cm, warnanya kuning, permukaannya tidak rata.

Mereka adalah 2 kelenjar endokrin independen, memiliki komposisi seluler yang berbeda, asal yang berbeda dan melakukan fungsi yang berbeda, meskipun faktanya mereka digabungkan menjadi satu organ.

Menariknya, kelenjar berkembang secara independen satu sama lain. Zat kortikal dalam embrio mulai terbentuk pada 8 minggu perkembangan, dan medula hanya pada 12-16 minggu.

Pada lapisan kortikal, hingga 30 kortikosteroid disintesis, yang disebut hormon steroid. Dan kelenjar adrenal mengeluarkan hormon berikut, yang membaginya menjadi 3 kelompok:

  • glukokortikoid - kortison, kortisol, kortikosteron. Hormon memengaruhi metabolisme karbohidrat dan memiliki efek nyata pada reaksi peradangan;
  • mineralokortikoid - aldosteron, deoksikortikosteron, mereka mengontrol metabolisme air dan mineral;
  • hormon seks - androgen. Mereka mengatur fungsi seksual dan mempengaruhi perkembangan seksual.

Hormon steroid dengan cepat dihancurkan di hati, berubah menjadi bentuk yang larut dalam air, dan dikeluarkan dari tubuh. Beberapa di antaranya dapat diperoleh dengan cara buatan. Dalam pengobatan, mereka secara aktif digunakan dalam pengobatan asma, rematik, penyakit sendi.

Medula mensintesis katekolamin - norepinefrin dan adrenalin, yang disebut hormon stres yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal. Selain itu, peptida yang mengatur aktivitas sistem saraf pusat dan saluran pencernaan diproduksi di sini: somatostatin, beta enkephalin, peptida instininal vasoaktif.

Kelompok hormon yang mengeluarkan kelenjar adrenal

Masalah otak

Substansi otak terletak di kelenjar adrenal yang dibentuk secara sentral oleh sel-sel kromafin. Tubuh menerima sinyal tentang produksi katekolamin dari serat preganglionik sistem saraf simpatis. Dengan demikian, medula dapat dianggap sebagai pleksus simpatis khusus, yang, bagaimanapun, melakukan pelepasan zat langsung ke dalam aliran darah melewati sinaps.

Waktu paruh hormon stres adalah 30 detik. Zat ini sangat cepat hancur.

Secara umum, efek hormon pada keadaan dan perilaku seseorang dapat digambarkan dengan menggunakan teori kelinci dan singa. Seseorang yang norepinefrin kecil disintesis dalam situasi stres bereaksi terhadap bahaya seperti kelinci - ia merasa takut, menjadi pucat, kehilangan kemampuan untuk membuat keputusan, menilai situasi. Seseorang yang memiliki pelepasan norepinefrin yang tinggi, berperilaku seperti singa - merasa marah dan marah, tidak merasakan bahaya dan bertindak di bawah pengaruh keinginan untuk menekan atau menghancurkan.

Pola pembentukan katekolamin adalah sebagai berikut: sinyal eksternal tertentu mengaktifkan stimulus yang bekerja pada otak, yang menyebabkan eksitasi inti posterior hipotalamus. Yang terakhir adalah sinyal untuk eksitasi pusat simpatis di sumsum tulang belakang toraks. Dari sana, sinyal memasuki kelenjar adrenal melalui serat preganglionik, di mana norepinefrin dan adrenalin disintesis. Kemudian hormon dilepaskan ke dalam darah.

Adrenalin mempengaruhi tubuh manusia sebagai berikut:

  • meningkatkan detak jantung dan memperkuat mereka;
  • meningkatkan konsentrasi, mempercepat aktivitas mental;
  • memprovokasi kejang pembuluh kecil dan organ "tidak penting" - kulit, ginjal, usus;
  • mempercepat proses metabolisme, berkontribusi pada pemecahan lemak dan pembakaran glukosa secara cepat. Dengan efek jangka pendek, ini membantu untuk meningkatkan aktivitas jantung, tetapi dengan jangka panjang itu penuh dengan kelelahan yang parah;
  • meningkatkan frekuensi bernapas dan meningkatkan kedalaman masuk - digunakan secara aktif dalam menghilangkan serangan asma;
  • mengurangi motilitas usus, tetapi menyebabkan buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja;
  • mempromosikan relaksasi rahim, mengurangi kemungkinan keguguran.

Pelepasan adrenalin ke dalam darah sering menyebabkan seseorang melakukan tindakan heroik yang tidak terpikirkan dalam kondisi normal. Namun, itu juga merupakan penyebab "serangan panik" - serangan rasa takut yang tidak masuk akal, disertai dengan detak jantung yang cepat dan napas pendek.

Informasi umum tentang hormon adrenalin

Norepinefrin adalah prekursor adrenalin, efeknya pada tubuh mirip, tetapi tidak sama:

  • norepinefrin meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer, serta meningkatkan tekanan sistolik dan diastolik, sehingga norepinefrin kadang-kadang disebut hormon bantuan;
  • zat ini memiliki efek vasokonstriktor yang lebih kuat, tetapi efeknya jauh lebih kecil pada kontraksi jantung;
  • hormon membantu mengurangi otot polos rahim, yang menstimulasi persalinan;
  • pada otot-otot usus dan bronkus hampir tidak terpengaruh.

Aksi norepinefrin dan adrenalin terkadang sulit dibedakan. Agak kondisional, efek hormon dapat diwakili sebagai berikut: jika seseorang berani pergi ke atap dan berdiri di tepi ketika dia takut ketinggian, norepinefrin diproduksi dalam tubuh, yang membantu untuk melaksanakan niat. Jika orang seperti itu diikat ke tepi atap, adrenalin bekerja.

Dalam video tentang hormon adrenal utama dan fungsinya:

Zat kortikal

Korteks adalah 90% dari kelenjar adrenal. Ini dibagi menjadi 3 zona, yang masing-masing mensintesis kelompok hormon sendiri:

  • zona glomerular - lapisan permukaan paling tipis;
  • balok - lapisan tengah;
  • daerah reticular - berdekatan dengan medula.

Pembagian ini hanya dapat dideteksi pada tingkat mikroskopis, namun, zona memiliki perbedaan anatomi dan melakukan fungsi yang berbeda.

Zona glomerulus

Mineralokortikoid terbentuk di zona glomerulus. Tugas mereka adalah pengaturan keseimbangan air garam. Hormon meningkatkan penyerapan ion natrium dan mengurangi penyerapan ion kalium, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi ion natrium dalam sel dan cairan antar sel dan, pada gilirannya, meningkatkan tekanan osmotik. Ini memastikan retensi cairan dalam tubuh dan meningkatkan tekanan darah.

Secara umum, mineralokortikoid meningkatkan permeabilitas kapiler dan membran serosa, yang memicu manifestasi peradangan. Yang paling penting termasuk aldosteron, kortikosteron, dan deoksikortikosteron.

Sintesis suatu zat ditentukan oleh konsentrasi ion kalium dan natrium dalam darah: ketika jumlah ion natrium meningkat, sintesis hormon berhenti, dan ion mulai diekskresikan dalam urin. Dengan kelebihan kalium, aldosteron diproduksi untuk mengembalikan keseimbangan, dan produksi hormon juga dipengaruhi oleh jumlah cairan jaringan dan plasma darah: ketika mereka meningkat, sekresi aldosteron ditunda.

Pengaturan sintesis dan sekresi hormon dilakukan sesuai dengan pola tertentu: renin diproduksi dalam sel-sel khusus dari areole ginjal aferen. Ini adalah katalis untuk konversi angiotensinogen menjadi angiotensin I, yang kemudian diubah menjadi angiotensin II di bawah pengaruh enzim. Yang terakhir merangsang produksi aldosteron.

Sintesis dan sekresi hormon

Gangguan dalam sintesis renin atau angiotensin, yang merupakan karakteristik dari berbagai penyakit ginjal, menyebabkan sekresi hormon yang berlebihan dan merupakan penyebab tekanan darah tinggi, yang tidak sesuai dengan pengobatan hipotensi biasa.

  • Kortikosteron juga terlibat dalam pengaturan metabolisme air-garam, tetapi jauh kurang aktif daripada aldosteron dan dianggap sekunder. Kortikosteron diproduksi di zona glomerulus dan puchkovoy dan, pada kenyataannya, mengacu pada glukokortikoid.
  • Deoxycorticosterone juga merupakan hormon kecil, tetapi selain berpartisipasi dalam pemulihan keseimbangan air-garam, ia meningkatkan daya tahan otot rangka. Zat disintesis secara artifisial digunakan untuk tujuan medis.

Zona balok

Yang paling terkenal dan signifikan pada kelompok glukokortikoid adalah kortisol dan kortison. Nilai mereka terletak pada kemampuan untuk merangsang pembentukan glukosa di hati dan menekan konsumsi dan penggunaan zat dalam jaringan ekstrahepatik. Dengan demikian, kadar glukosa plasma meningkat. Dalam tubuh manusia yang sehat, aksi glukokortikoid dikompensasi oleh sintesis insulin, yang mengurangi jumlah glukosa dalam darah. Jika keseimbangan ini terganggu, metabolisme terganggu: jika kekurangan insulin terjadi, aksi kortisol menyebabkan hiperglikemia, dan jika kekurangan glukokortikoid terjadi, produksi glukosa menurun dan hipersensitivitas insulin muncul.

Pada hewan lapar, sintesis glukokortikoid dipercepat untuk meningkatkan konversi glikogen menjadi glukosa dan memberi tubuh nutrisi. Dalam makanan yang cukup, produksi dipertahankan pada tingkat spesifik tertentu, karena dengan latar belakang normal kortisol, semua proses metabolisme utama dirangsang, sementara yang lain memanifestasikan diri seefektif mungkin.

Juga, kelebihan hormon kelompok ini tidak memungkinkan leukosit menumpuk di zona peradangan dan bahkan memperkuatnya. Akibatnya, orang dengan jenis penyakit ini - diabetes, misalnya, luka sembuh buruk, kepekaan terhadap infeksi, dan sebagainya. Dalam jaringan tulang, hormon menghambat pertumbuhan sel, yang menyebabkan osteoporosis.

Kurangnya glukokortikoid menyebabkan gangguan ekskresi air dan akumulasi yang berlebihan.

  • Kortisol adalah hormon yang paling kuat dari kelompok ini, disintesis dari 3 hidroksilase. Dalam darah dalam bentuk bebas atau terikat - dengan protein. Dari 17 hidroksikortikoid plasma, kortisol dan produk metaboliknya mencapai 80%. 20% sisanya adalah kortison dan 11-desquikortikol. Sekresi kortisol menentukan pelepasan ACTH - sintesisnya terjadi pada kelenjar hipofisis, yang, pada gilirannya, dipicu oleh impuls yang berasal dari berbagai bagian sistem saraf. Sintesis hormon dipengaruhi oleh kondisi emosional dan fisik, ketakutan, peradangan, siklus sirkadian, dan sebagainya.
  • Kortison - dibentuk oleh oksidasi 11 kelompok hidroksil kortisol. Ini diproduksi dalam jumlah kecil, dan melakukan fungsi yang sama: merangsang sintesis glukosa dari glikogen dan menekan organ limfoid.

Sintesis dan fungsi glukokortikoid

Zona jala

Di zona reticular kelenjar adrenal androgen terbentuk - hormon seks. Tindakan mereka terasa lebih lemah daripada testosteron, tetapi nilainya cukup besar, terutama di tubuh wanita. Faktanya adalah bahwa dalam tubuh wanita, dehydroepiandrosterone dan androstenedione bertindak sebagai hormon seks utama pria - jumlah testosteron yang diperlukan disintesis dari dehydroepinerosterone.

Sintesis estrogen dari androgen dilakukan dalam jaringan adiposa perifer. Pada pascamenopause dalam tubuh wanita, metode ini menjadi satu-satunya cara untuk mendapatkan hormon seks.

Androgen terlibat dalam pembentukan dan dukungan hasrat seksual, menstimulasi pertumbuhan rambut di daerah yang tergantung, merangsang pembentukan bagian dari karakteristik seksual sekunder. Konsentrasi androgen maksimum jatuh pada periode pubertas - dari 8 hingga 14 tahun.

Kelenjar adrenal adalah bagian yang sangat penting dari sistem endokrin. Organ menghasilkan lebih dari 40 hormon berbeda yang mengatur pertukaran karbohidrat, lemak, protein dan terlibat dalam berbagai reaksi.

Hormon yang dikeluarkan oleh korteks adrenal:

Kelenjar adrenal

Hormon korteks adrenal

Kelenjar adrenal terletak di kutub atas ginjal, menutupi mereka dalam bentuk topi. Pada manusia, massa adrenal adalah 5-7 g.Dalam kelenjar adrenal, kortikal dan medula disekresi. Zat kortikal termasuk zona glomerulus, puchkovy, dan jala. Sintesis mineralokortikoid terjadi di zona glomerulus; di zona puchkovy - glukokortikoid; di zona bersih - sejumlah kecil hormon seks.

Hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal adalah steroid. Sumber sintesis hormon ini adalah kolesterol dan asam askorbat.

Meja Hormon adrenal

Zona adrenal

Hormon

  • zona glomerulus
  • zona sinar
  • zona jala
  • mineralokortikoid (aldosteron, deoxycorticosterone)
  • glukokortikoid (kortisol, hidrokortisol, kortikosteron)
  • androgen (dehydroepiandrosterone, 11β-androstenedione, 11β-hydroxyaidrostenedione, testosteron), sejumlah kecil estrogen dan gestagen

Katekolamin (adrenalin dan norepinefrin dalam perbandingan 6: 1)

Mineralokortikoid

Mineralokortikoid mengatur metabolisme mineral, dan terutama kadar natrium dan kalium dalam plasma darah. Perwakilan utama mineralokortikoid adalah aldosteron. Pada siang hari terbentuk sekitar 200 mikrogram. Stok hormon ini dalam tubuh tidak terbentuk. Aldosteron meningkatkan reabsorpsi ion Na + di tubulus distal ginjal, sementara secara bersamaan meningkatkan ekskresi ion K + dalam urin. Hal ini menyebabkan peningkatan volume darah yang bersirkulasi, peningkatan tekanan darah. Karena peningkatan retraksi air, diuresis berkurang. Dengan peningkatan sekresi aldosteron meningkatkan kecenderungan edema, karena keterlambatan tubuh natrium dan air, peningkatan tekanan darah hidrostatik di kapiler dan sehubungan dengan peningkatan aliran cairan dari lumen pembuluh darah di jaringan. Karena pembengkakan aldosteron jaringan berkontribusi pada pengembangan respon inflamasi. Di bawah pengaruh aldosteron, reabsorpsi ion H + dalam peralatan tubular ginjal meningkat karena aktivasi H + -K + - ATPase, yang mengarah pada perubahan keseimbangan asam-basa menuju asidosis.

Berkurangnya sekresi aldosteron menyebabkan peningkatan ekskresi natrium dan air dalam urin, yang menyebabkan dehidrasi (dehidrasi) jaringan, penurunan volume darah yang bersirkulasi dan tingkat tekanan darah. Konsentrasi kalium dalam darah pada saat yang sama, sebaliknya, meningkat, yang merupakan penyebab gangguan aktivitas listrik jantung dan perkembangan aritmia jantung, hingga berhenti pada fase diastole.

Faktor utama yang mengatur sekresi aldosteron adalah berfungsinya sistem renin-angiotensin-aldosteron. Dengan penurunan tingkat tekanan darah, eksitasi dari bagian simpatis sistem saraf diamati, yang mengarah ke penyempitan pembuluh ginjal. Pengurangan aliran darah ginjal berkontribusi pada peningkatan produksi renin pada aparatus ginjal juxtaglomerular. Renin adalah enzim yang bekerja pada plasma a2-globulin angiotensinogen, mengubahnya menjadi angiotensin-I. Angiotensin-I yang terbentuk di bawah pengaruh angiotensin-converting enzyme (ACE) dikonversi menjadi angiotensin-II, yang meningkatkan sekresi aldosteron. Produksi aldosteron dapat ditingkatkan dengan mekanisme umpan balik ketika mengubah komposisi garam plasma darah, khususnya dengan konsentrasi natrium yang rendah atau dengan kandungan kalium yang tinggi.

Glukokortikoid

Glukokortikoid memengaruhi metabolisme; Ini termasuk hidrokortison, kortisol dan kortikosteron (yang terakhir adalah mineralokortikoid). Glukokortikoid mendapatkan nama mereka karena kemampuan mereka untuk meningkatkan kadar gula darah karena stimulasi pembentukan glukosa di hati.

Fig. Irama kortikotropin sirkadian (1) dan sekresi kortisol (2)

Glukokortikoid merangsang sistem saraf pusat, menyebabkan insomnia, euforia, rangsangan umum, melemahkan reaksi inflamasi dan alergi.

Glukokortikoid memengaruhi metabolisme protein, menyebabkan proses pemecahan protein. Hal ini menyebabkan penurunan massa otot, osteoporosis; Tingkat penyembuhan luka menurun. Pemecahan protein menyebabkan penurunan kandungan komponen protein dalam lapisan mukoid pelindung yang menutupi mukosa saluran cerna. Yang terakhir berkontribusi pada peningkatan aksi agresif asam klorida dan pepsin, yang dapat menyebabkan pembentukan ulkus.

Glukokortikoid meningkatkan metabolisme lemak, menyebabkan mobilisasi lemak dari depot lemak dan meningkatkan konsentrasi asam lemak dalam plasma darah. Hal ini menyebabkan penumpukan lemak di wajah, dada, dan permukaan sisi tubuh.

Berdasarkan sifat pengaruhnya terhadap metabolisme karbohidrat, glukokortikoid adalah antagonis insulin, yaitu meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah dan menyebabkan hiperglikemia. Dengan penggunaan hormon jangka panjang untuk tujuan pengobatan atau peningkatan produksi mereka, diabetes steroid dapat berkembang di dalam tubuh.

Efek utama glukokortikoid

  • metabolisme protein: merangsang katabolisme protein pada otot, limfoid, dan jaringan epitel. Jumlah asam amino dalam darah meningkat, mereka memasuki hati, di mana protein baru disintesis;
  • metabolisme lemak: menyediakan lipogenesis; ketika hiperproduksi menstimulasi lipolisis, jumlah asam lemak dalam darah meningkat, terjadi redistribusi lemak dalam tubuh; mengaktifkan ketogenesis dan menghambat lipogenesis di hati; merangsang nafsu makan dan asupan lemak; asam lemak menjadi sumber energi utama;
  • metabolisme karbohidrat: merangsang glukoneogenesis, kadar glukosa darah naik, dan penggunaannya melambat; menghambat transpor glukosa pada otot dan jaringan adiposa, memiliki tindakan kontra-insular
  • berpartisipasi dalam proses stres dan adaptasi;
  • meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular dan otot;
  • memiliki efek imunosupresif dan anti-alergi; mengurangi produksi antibodi;
  • memiliki efek antiinflamasi yang jelas; menghambat semua fase peradangan; menstabilkan membran lisosom, menghambat pelepasan enzim proteolitik, mengurangi permeabilitas kapiler dan output leukosit, memiliki efek antihistamin;
  • memiliki efek antipiretik;
  • mengurangi kandungan limfosit, monosit, eosinofil dan basofil darah karena transisi mereka ke dalam jaringan; menambah jumlah neutrofil karena keluar dari sumsum tulang. Meningkatkan jumlah sel darah merah dengan merangsang erythropoiesis;
  • meningkatkan sintesis cahecholamines; peka terhadap dinding pembuluh darah terhadap aksi vasokonstriktor katekolamin; dengan mempertahankan sensitivitas pembuluh darah terhadap zat-zat vasoaktif, mereka terlibat dalam menjaga tekanan darah normal

Dengan rasa sakit, cedera, kehilangan darah, hipotermia, kepanasan, beberapa keracunan, penyakit menular, pengalaman mental yang berat, sekresi glukokortikoid meningkat. Dalam kondisi ini, sekresi adrenalin oleh refleks medula adrenal meningkat. Adrenalin memasuki aliran darah bekerja pada hipotalamus, menyebabkan produksi faktor pelepasan, yang, pada gilirannya, bekerja pada adenohipofisis, meningkatkan sekresi ACTH. Hormon ini merupakan faktor yang merangsang produksi glukokortikoid di kelenjar adrenal. Ketika kelenjar hipofisis diangkat, atrofi hiperplasia adrenal terjadi dan sekresi glukokortikoid menurun tajam.

Suatu kondisi yang timbul dari aksi sejumlah faktor yang merugikan dan mengarah pada peningkatan sekresi ACTH, dan karenanya glukokortikoid, ahli fisiologi Kanada, Hans Selye telah menamakannya dengan istilah "stres." Dia mencatat bahwa efek berbagai faktor pada tubuh menyebabkan, bersama dengan reaksi spesifik, non-spesifik, yang disebut sindrom adaptasi umum (OSA). Adaptif, dinamai karena memberikan kemampuan beradaptasi tubuh terhadap rangsangan dalam situasi yang tidak biasa ini.

Efek hiperglikemik adalah salah satu komponen dari tindakan perlindungan glukokortikoid selama stres, seperti dalam bentuk glukosa dalam tubuh, suplai substrat energi dibuat, pemisahan yang membantu untuk mengatasi aksi faktor ekstrim.

Tidak adanya glukokortikoid tidak menyebabkan kematian langsung organisme. Namun, jika sekresi hormon ini tidak cukup, daya tahan tubuh terhadap berbagai efek berbahaya menurun, oleh karena itu, infeksi dan faktor patogen lainnya sulit ditoleransi dan sering menyebabkan kematian.

Androgen

Hormon-hormon seks dari korteks adrenal - androgen, estrogen - memainkan peran penting dalam perkembangan organ genital di masa kanak-kanak, ketika fungsi intrasekresi kelenjar seks masih diekspresikan dengan buruk.

Dengan pembentukan hormon seks yang berlebihan di zona reticular, dua jenis sindrom andrenogenital berkembang - heteroseksual dan isoseksual. Sindrom heteroseksual berkembang ketika hormon lawan jenis diproduksi dan disertai dengan penampilan karakteristik seksual sekunder yang melekat pada jenis kelamin lainnya. Sindrom isoseksual terjadi dengan produksi hormon yang berlebihan dari jenis kelamin yang sama dan dimanifestasikan oleh percepatan proses pubertas.

Adrenalin dan Norepinefrin

Medula adrenal mengandung sel chromaffin di mana adrenalin dan norepinefrin disintesis. Sekitar 80% dari sekresi hormonal menyumbang adrenalin dan 20% untuk norepinefrin. Adrenalin dan norepinefrin digabungkan dengan nama katekolamin.

Epinefrin adalah turunan dari asam amino tirosin. Norepinefrin adalah mediator yang dilepaskan oleh ujung serat simpatis, oleh struktur kimianya, ia mengalami adrenalin.

Tindakan adrenalin dan norepinefrin tidak sepenuhnya jelas. Impuls menyakitkan, menurunkan kadar gula darah menyebabkan sekresi adrenalin, dan pekerjaan fisik, kehilangan darah menyebabkan peningkatan sekresi norepinefrin. Adrenalin menghambat otot polos lebih intens daripada norepinefrin. Norepinefrin menyebabkan vasokonstriksi parah dan dengan demikian meningkatkan tekanan darah, mengurangi jumlah darah yang dipancarkan oleh jantung. Adrenalin menyebabkan peningkatan frekuensi dan amplitudo kontraksi jantung, peningkatan jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung.

Adrenalin adalah penggerak kuat pemecahan glikogen di hati dan otot. Ini menjelaskan fakta bahwa dengan peningkatan sekresi adrenalin jumlah gula dalam darah dan urin meningkat, glikogen menghilang dari hati dan otot. Hormon ini memiliki efek stimulasi pada sistem saraf pusat.

Epinefrin melemaskan otot polos saluran pencernaan, kandung kemih, bronkiolus, sfingter sistem pencernaan, limpa, ureter. Otot, melebarkan pupil, di bawah pengaruh adrenalin berkurang. Adrenalin meningkatkan frekuensi dan kedalaman pernapasan, konsumsi oksigen oleh tubuh, meningkatkan suhu tubuh.

Meja Efek fungsional dari adrenalin dan norepinefrin

Struktur, fungsi

Adrenalin

Norepinefrin

Perbedaan dalam aksi

Tidak mempengaruhi atau mengurangi

Resistansi perifer total

Aliran darah otot

Meningkat 100%

Tidak mempengaruhi atau mengurangi

Aliran darah di otak

Meningkat 20%

Meja Fungsi metabolik dan efek adrenalin

Jenis pertukaran

Karakteristik

Pada konsentrasi fisiologis memiliki efek anabolik. Pada konsentrasi tinggi, merangsang katabolisme protein

Mempromosikan lipolisis dalam jaringan adiposa, mengaktifkan parapase trigliserida. Mengaktifkan ketogenesis di hati. Meningkatkan penggunaan asam lemak dan asam asetoasetat sebagai sumber energi dalam otot jantung dan korteks, dan asam lemak oleh otot rangka.

Dalam konsentrasi tinggi memiliki efek hiperglikemik. Ini mengaktifkan sekresi glukagon, menghambat sekresi insulin. Merangsang glikogenolisis di hati dan otot. Mengaktifkan glukoneogenesis di hati dan ginjal. Menekan penyerapan glukosa pada otot, jantung dan jaringan adiposa.

Hiper-dan hipofungsi kelenjar adrenalin

Medula adrenal jarang terlibat dalam proses patologis. Tidak ada tanda-tanda hipofungsi bahkan dengan penghancuran medula, karena ketidakhadirannya dikompensasi oleh peningkatan pelepasan hormon oleh sel-sel kromafin organ lain (aorta, sinus karotis, ganglia simpatis).

Hiperfungsi medula dimanifestasikan dalam peningkatan tajam dalam tekanan darah, denyut nadi, konsentrasi gula darah, munculnya sakit kepala.

Hipofungsi korteks adrenal menyebabkan berbagai perubahan patologis dalam tubuh, dan pengangkatan korteks menyebabkan kematian yang sangat cepat. Segera setelah operasi, hewan menolak untuk makan, muntah dan diare terjadi, kelemahan otot berkembang, suhu tubuh menurun, dan produksi urin berhenti.

Kurangnya produksi hormon korteks adrenal menyebabkan perkembangan penyakit perunggu pada manusia, atau penyakit Addison, yang pertama kali dijelaskan pada tahun 1855. Tanda awalnya adalah pewarnaan perunggu pada kulit, terutama pada tangan, leher, wajah; melemahnya otot jantung; asthenia (peningkatan kelelahan selama kerja otot dan mental). Pasien menjadi sensitif terhadap iritasi dingin dan menyakitkan, lebih rentan terhadap infeksi; dia kehilangan berat badan dan secara bertahap mencapai kelelahan penuh.

Fungsi endokrin dari kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin berpasangan yang terletak di kutub atas ginjal dan terdiri dari dua jaringan asal embrionik yang berbeda: zat kortikal (turunan mesoderm) dan otak (turunan ektoderm).

Setiap kelenjar adrenal memiliki massa rata-rata 4-5 g. Lebih dari 50 senyawa steroid yang berbeda (steroid) terbentuk dalam sel epitel kelenjar korteks adrenal. Di medula, juga disebut jaringan chromaffin, katekolamin disintesis: adrenalin dan norepinefrin. Kelenjar adrenal banyak dipasok dengan darah dan dipersarafi oleh neuron preganglionik dari solar dan pleksus adrenal dari SSP. Mereka memiliki sistem portal kapal. Jaringan kapiler pertama terletak di korteks adrenal, dan yang kedua di medula.

Kelenjar adrenal adalah organ endokrin vital pada semua umur. Pada janin 4 bulan, kelenjar adrenal lebih besar dari ginjal, dan pada bayi baru lahir beratnya 1/3 massa ginjal. Pada orang dewasa, rasio ini adalah 1 hingga 30.

Korteks adrenal menempati 80% dari seluruh kelenjar dan terdiri dari tiga zona seluler. Mineralokortikoid terbentuk di zona glomerulus luar; di zona sinar tengah (terbesar), glukokortikoid disintesis; di zona retikular dalam - hormon seks (pria dan wanita), terlepas dari jenis kelamin orang tersebut. Korteks adrenal adalah satu-satunya sumber mineral vital dan hormon glukokortikoid. Hal ini disebabkan oleh fungsi aldosteron untuk mencegah kehilangan natrium dalam urin (retensi natrium dalam tubuh) dan untuk mempertahankan osmolaritas normal dari lingkungan internal; Peran kunci kortisol adalah pembentukan adaptasi organisme terhadap aksi faktor stres. Kematian tubuh setelah pengangkatan atau atrofi total kelenjar adrenalin dikaitkan dengan kurangnya mineralokortikoid, itu dapat dicegah hanya dengan penggantian mereka.

Mineralokortikoid (aldosteron, 11-deoksikortikosteron)

Pada manusia, aldosteron adalah mineralokortikoid yang paling penting dan paling aktif.

Aldosteron adalah hormon steroid yang disintesis dari kolesterol. Sekresi hormon harian rata-rata 150-250 mcg, dan kadar darah 50-150 ng / l. Aldosteron diangkut dalam bentuk protein gratis (50%) dan terikat (50%). Waktu paruh adalah sekitar 15 menit. Dimetabolisme oleh hati dan sebagian diekskresikan dalam urin. Dalam satu aliran darah melalui hati, 75% aldosteron yang ada dalam darah tidak aktif.

Aldosteron berinteraksi dengan reseptor sitoplasma intraseluler tertentu. Kompleks reseptor hormon yang dihasilkan menembus ke dalam inti sel dan, dengan mengikat pada DNA, mengatur transkripsi gen-gen tertentu yang mengendalikan sintesis protein transpor ion. Karena stimulasi pembentukan RNA kurir spesifik, sintesis protein (Na + K + - ATPase, pembawa transmembran gabungan Na +, K + dan CI-) yang terlibat dalam pengangkutan ion melalui membran sel meningkat.

Signifikansi fisiologis aldosteron dalam tubuh terletak pada regulasi homeostasis air garam (isoosmia) dan reaksi medium (pH).

Hormon meningkatkan reabsorpsi Na + dan sekresi ke dalam lumen tubulus distal ion K + dan H +. Efek yang sama dari aldosteron pada sel-sel kelenjar kelenjar ludah, usus, kelenjar keringat. Jadi, di bawah pengaruhnya dalam tubuh, natrium dipertahankan (bersamaan dengan klorida dan air) untuk menjaga osmolaritas lingkungan internal. Konsekuensi dari retensi natrium adalah peningkatan volume darah dan tekanan darah yang bersirkulasi. Sebagai hasil dari peningkatan aldosteron dari proton H + dan eliminasi amonium, keadaan asam-basa darah bergeser ke sisi alkali.

Mineralokortikoid meningkatkan tonus dan kinerja otot. Mereka meningkatkan reaksi sistem kekebalan tubuh dan memiliki efek antiinflamasi.

Pengaturan sintesis dan sekresi aldosteron dilakukan oleh beberapa mekanisme, yang utamanya adalah efek stimulasi dari peningkatan level angiotensin II (Gbr. 1).

Mekanisme ini diimplementasikan dalam sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Elemen awalnya adalah pembentukan sel-sel ginjal dalam sel-sel juxtaglomerular dan pelepasan enzim proteinase, renin, ke dalam darah. Sintesis dan sekresi renin meningkat dengan menurunnya aliran darah sepanjang malam, meningkatkan nada SSP dan menstimulasi β-adrenoreseptor dengan katekolamin, mengurangi natrium dan meningkatkan kadar kalium dalam darah. Renin mengkatalisasi pembelahan dari angiotensinogen (a2-globulin darah disintesis oleh hati peptida yang terdiri dari 10 residu asam amino - angiotensin I, yang dikonversi di pembuluh paru-paru di bawah pengaruh enzim pengonversi angiotensin menjadi angiotensin II (AT II, ​​peptida 8 residu asam amino). AT II merangsang sintesis dan sekresi aldosteron dalam kelenjar adrenal, merupakan faktor vasokonstriktor yang kuat.

Fig. 1. Pengaturan pembentukan hormon korteks adrenal

Meningkatkan produksi aldosteron hipofisis ACTH tingkat tinggi.

Berkurangnya sekresi aldosteron, pemulihan aliran darah melalui ginjal, peningkatan kadar natrium dan penurunan kalium dalam plasma darah, penurunan tonus ATP, hipervolemia (peningkatan volume darah yang bersirkulasi), dan aksi peptida natriuretik.

Sekresi aldosteron yang berlebihan dapat menyebabkan retensi natrium, klorin dan air, dan hilangnya kalium dan hidrogen; pengembangan alkalosis dengan hiperhidrasi dan munculnya edema; hipervolemia dan tekanan darah tinggi. Dengan sekresi aldosteron yang tidak mencukupi menyebabkan kehilangan natrium, klorin dan air, retensi kalium dan asidosis metabolik, dehidrasi, penurunan tekanan darah dan syok, tanpa adanya terapi penggantian hormon, kematian tubuh dapat terjadi.

Glukokortikoid

Hormon disintesis oleh sel-sel zona bundel korteks adrenal, diwakili pada manusia oleh 80% kortisol dan 20% oleh hormon steroid lainnya - kortikosteron, kortison, 11-deoksikortisol dan 11-deoksikortikosteron.

Kortisol adalah turunan dari kolesterol. Sekresi hariannya pada orang dewasa adalah 15-30 mg, kadar darahnya 120-150 μg / l. Untuk pembentukan dan sekresi kortisol, serta untuk hormon ACTH dan kortikoliberin, yang mengatur pembentukannya, periodisitas harian yang jelas adalah karakteristik. Kadar darah maksimum mereka diamati pada pagi hari, minimum - pada malam hari (gbr. 8.4). Kortisol diangkut dalam darah dalam ikatan 95% dengan transkortin dan albumin dan bebas (5%). Waktu paruh sekitar 1-2 jam, hormon ini dimetabolisme oleh hati dan sebagian diekskresikan dalam urin.

Kortisol berikatan dengan reseptor sitoplasmik intraseluler tertentu, di antaranya setidaknya ada tiga subtipe. Kompleks hormon-reseptor yang dihasilkan menembus ke dalam inti sel dan, dengan mengikat DNA, mengatur transkripsi sejumlah gen dan pembentukan RNA informasi spesifik yang memengaruhi sintesis sangat banyak protein dan enzim.

Sejumlah efeknya merupakan konsekuensi dari aksi non-genomik, termasuk stimulasi reseptor membran.

Signifikansi fisiologis utama kortisol tubuh adalah pengaturan metabolisme antara dan pembentukan respons adaptif tubuh terhadap stresor. Efek metabolik dan non-metabolik glukokortikoid dibedakan.

Efek metabolik utama:

  • berpengaruh pada metabolisme karbohidrat. Kortisol adalah hormon kontra-insulin, karena dapat menyebabkan hiperglikemia yang berkepanjangan. Karenanya nama glukokortikoid. Mekanisme pengembangan hiperglikemia didasarkan pada stimulasi glukoneogenesis dengan meningkatkan aktivitas dan meningkatkan sintesis enzim glukoneogenesis kunci dan mengurangi konsumsi glukosa oleh sel-sel otot skeletal dan jaringan adiposa yang tergantung insulin. Mekanisme ini sangat penting untuk menjaga kadar glukosa normal dalam plasma darah dan nutrisi neuron dari sistem saraf pusat selama puasa dan untuk meningkatkan kadar glukosa di bawah tekanan. Kortisol meningkatkan sintesis glikogen di hati;
  • berpengaruh pada metabolisme protein. Kortisol meningkatkan katabolisme protein dan asam nukleat pada otot rangka, tulang, kulit, organ limfoid. Di sisi lain, itu meningkatkan sintesis protein di hati, memberikan efek anabolik;
  • berpengaruh pada metabolisme lemak. Glukokortikoid mempercepat lipolisis di depot lemak di bagian bawah tubuh dan meningkatkan kandungan asam lemak bebas dalam darah. Tindakan mereka disertai dengan peningkatan sekresi insulin karena hiperglikemia dan peningkatan penumpukan lemak di bagian atas tubuh dan pada wajah, sel-sel yang depot lemak lebih sensitif terhadap insulin daripada kortisol. Jenis obesitas yang serupa diamati dengan hiperfungsi korteks adrenal - sindrom Cushing.

Fungsi non-metabolisme utama:

  • meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh ekstrem - peran adaptif glukokorgicoid. Dengan insufisiensi glukokortikoid, kemampuan adaptasi organisme berkurang, dan jika tidak ada hormon ini, stres berat dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, keadaan syok dan kematian organisme;
  • meningkatkan sensitivitas jantung dan pembuluh darah terhadap aksi katekolamin, yang diwujudkan melalui peningkatan kandungan adrenoreseptor dan peningkatan densitasnya dalam membran sel miosit dan kardiomiosit yang halus. Stimulasi sejumlah besar adrenoreseptor dengan katekolamin disertai dengan vasokonstriksi, peningkatan kekuatan kontraksi jantung dan peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan aliran darah di glomeruli ginjal dan peningkatan filtrasi, pengurangan reabsorpsi air (dalam dosis fisiologis, kortisol adalah antagonis fungsional dari ADH). Dengan kurangnya kortisol, pembengkakan dapat terjadi karena peningkatan efek ADH dan retensi air dalam tubuh;
  • dalam dosis besar, glukokortikoid memiliki efek mineralokortikoid, yaitu mempertahankan natrium, klorin dan air dan berkontribusi pada penghapusan kalium dan hidrogen dari tubuh;
  • efek merangsang pada kinerja otot rangka. Dengan kekurangan hormon, kelemahan otot berkembang karena ketidakmampuan sistem pembuluh darah untuk merespon secara memadai terhadap peningkatan aktivitas otot. Ketika kelebihan hormon dapat mengembangkan atrofi otot karena efek katabolik hormon pada protein otot, kehilangan kalsium dan demineralisasi tulang;
  • efek stimulasi pada sistem saraf pusat dan peningkatan kerentanan terhadap kejang;
  • kepekaan organ sensorik terhadap aksi rangsangan spesifik;
  • menekan imunitas seluler dan humoral (menghambat pembentukan IL-1, 2, 6; produksi limfosit T dan B), mencegah penolakan organ yang ditransplantasikan, menginduksi timus dan involusi kelenjar getah bening, memiliki efek sitolitik langsung pada limfosit dan eosinofil, memiliki efek anti alergi;
  • memiliki efek antipiretik dan anti-inflamasi karena penghambatan fagositosis, sintesis fosfolipase A2, asam arakidonat, histamin dan serotonin, mengurangi permeabilitas kapiler dan menstabilkan membran sel (aktivitas antioksidan hormon), merangsang adhesi limfosit ke endotelium vaskular dan menumpuk di kelenjar getah bening;
  • menyebabkan ulserasi dosis tinggi pada selaput lendir lambung dan duodenum;
  • meningkatkan sensitivitas osteoklas terhadap aksi hormon paratiroid dan berkontribusi pada perkembangan osteoporosis;
  • mempromosikan sintesis hormon pertumbuhan, adrenalin, angiotensin II;
  • mengontrol sintesis dalam sel chromaffin dari enzim phenylethanolamine N-methyltransferase, yang diperlukan untuk pembentukan adrenalin dari norepinefrin.

Pengaturan sintesis dan sekresi glukokortikoid dilakukan oleh hormon sistem korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal. Sekresi basal hormon dari sistem ini memiliki ritme harian yang jelas (Gbr. 8.5).

Fig. 8.5. Irama harian pembentukan dan sekresi ACTH dan kortisol

Tindakan faktor stres (kecemasan, kegelisahan, rasa sakit, hipoglikemia, demam, dll.) Adalah stimulus yang kuat untuk sekresi CTRG dan ACTH, yang meningkatkan sekresi glukokortikoid oleh kelenjar adrenal. Dengan mekanisme umpan balik negatif, kortisol menghambat sekresi kortikoliberin dan ACTH.

Sekresi berlebihan glukokortikoid (hiperkortisolisme, atau sindrom Cushing) atau pemberian eksogen yang berkepanjangan dari mereka dimanifestasikan oleh peningkatan berat badan dan redistribusi depot lemak dalam bentuk obesitas pada wajah (wajah bulan) dan bagian atas tubuh. Retensi natrium, klorin dan air karena aksi kortisol mineralokortikoid berkembang, yang disertai dengan hipertensi dan sakit kepala, haus dan polidipsia, serta hipokalemia dan alkalosis. Kortisol menyebabkan penekanan sistem kekebalan tubuh akibat involusi timus, sitolisis limfosit dan eosinofil, dan penurunan aktivitas fungsional jenis leukosit lainnya. Resorpsi jaringan tulang ditingkatkan (osteoporosis) dan mungkin ada fraktur, atrofi kulit dan striae (garis-garis ungu pada perut karena penipisan dan peregangan kulit dan mudah memar). Miopati berkembang - kelemahan otot (karena efek katabolik) dan kardiomiopati (gagal jantung). Bisul dapat terbentuk di lapisan perut.

Sekresi kortisol yang tidak cukup dimanifestasikan oleh kelemahan umum dan otot akibat gangguan metabolisme karbohidrat dan elektrolit; penurunan berat badan karena penurunan nafsu makan, mual, muntah, dan pengembangan dehidrasi. Penurunan kadar kortisol disertai dengan pelepasan ACTH yang berlebihan oleh kelenjar hipofisis dan hiperpigmentasi (warna kulit perunggu pada penyakit Addison), serta hipotonia arteri, hiperkalemia, hiponatremia, hipoglikemia, hipovolumia, eosinofilia dan limfositosis.

Insufisiensi adrenal primer akibat autoimun (98% kasus) atau penghancuran tuberkulosis (1-2%) korteks adrenal disebut sebagai penyakit Addison.

Hormon seks kelenjar adrenalin

Mereka terbentuk oleh sel-sel dari zona reticular cortex. Sebagian besar hormon seks pria disekresikan ke dalam darah, terutama diwakili oleh dehydroepiandrostendion dan ester-esternya. Aktivitas androgenik mereka secara signifikan lebih rendah daripada testosteron. Hormon seks wanita (progesteron, 17a-progesteron, dll.) Dibentuk dalam jumlah yang lebih kecil di kelenjar adrenal.

Signifikansi fisiologis dari hormon seks kelenjar adrenalin dalam tubuh. Nilai hormon seks sangat besar di masa kanak-kanak, ketika fungsi endokrin kelenjar seks diekspresikan sedikit. Mereka merangsang perkembangan karakteristik seksual, berpartisipasi dalam pembentukan perilaku seksual, memiliki efek anabolik, meningkatkan sintesis protein di kulit, otot dan jaringan tulang.

Pengaturan sekresi hormon seks adrenalin dilakukan oleh ACTH.

Sekresi androgen yang berlebihan oleh kelenjar adrenal menyebabkan penghambatan betina (defeminisasi) dan peningkatan jantan (maskulinisasi) dari karakteristik seksual. Secara klinis, pada wanita, ini dimanifestasikan oleh hirsutisme dan virilisasi, amenore, atrofi kelenjar susu dan uterus, pengerasan suara, peningkatan massa otot dan kebotakan.

Medula adrenal adalah 20% dari massanya dan mengandung sel chromaffin, yang secara inheren merupakan neuron postganglionik dari bagian simpatik ANS. Sel-sel ini mensintesis neurohormon - adrenalin (Adr 80-90%) dan norepinefrin (ON). Mereka disebut hormon adaptasi mendesak untuk pengaruh ekstrem.

Catecholamines (Adr dan ON) adalah turunan dari tyrosine asam amino, yang dikonversi menjadi mereka melalui serangkaian proses berturut-turut (tyrosine -> DOPA (deoxyphenylalanine) -> dopamin -> HA -> adrenalin). Pesawat ruang angkasa diangkut dengan darah dalam bentuk bebas, dan waktu paruh mereka adalah sekitar 30 detik. Beberapa dari mereka mungkin dalam bentuk terikat di butiran trombosit. KA dimetabolisme oleh enzim monoamine oxidase (MAO) dan catechol-O-methyltransferase (COMT) dan sebagian diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Mereka bertindak pada sel target melalui stimulasi adrenoreseptor a dan β dari membran sel (keluarga reseptor 7-TMS) dan sistem mediator intraseluler (cAMP, IPS, ion Ca 2+). Sumber utama NA dalam aliran darah bukanlah kelenjar adrenal, tetapi ujung SNS postganglionik. Kandungan HA dalam darah rata-rata sekitar 0,3 μg / l, dan adrenalin - 0,06 μg / l.

Efek fisiologis utama katekolamin dalam tubuh. Efek CA diwujudkan melalui stimulasi a-dan β-AR. Banyak sel-sel tubuh mengandung reseptor ini (seringkali kedua jenis), oleh karena itu, CA memiliki efek yang sangat luas pada berbagai fungsi tubuh. Sifat dari pengaruh-pengaruh ini adalah karena jenis AR yang terstimulasi dan sensitivitas selektif mereka terhadap Adr atau NA. Jadi, Adr memiliki hubungan yang kuat dengan β-AR, dengan ON - dengan a-AR. Hormon glukokortikoid dan tiroid meningkatkan sensitivitas AR terhadap pesawat ruang angkasa. Ada efek fungsional dan metabolisme katekolamin.

Efek fungsional katekolamin mirip dengan efek SNS nada tinggi dan muncul:

  • peningkatan denyut jantung dan kekuatan (stimulasi β1-AR), peningkatan kontraktilitas miokard dan arteri (terutama sistolik dan denyut nadi) darah;
  • penyempitan (sebagai akibat dari kontraksi otot polos pembuluh darah dengan a1-AR), vena, arteri kulit dan organ perut, pelebaran arteri (melalui β2-AP, menyebabkan relaksasi otot polos) otot rangka;
  • peningkatan pembentukan panas pada jaringan adiposa coklat (melalui β3-AR), otot (melalui β2-AR) dan jaringan lainnya. Penghambatan peristaltik lambung dan usus (a2- dan β-AR) dan peningkatan nada sphincter mereka (a1-AR);
  • relaksasi miosit halus dan ekspansi (β2-AR) bronkus dan peningkatan ventilasi;
  • stimulasi sekresi renin oleh sel (β1-AR) dari aparatus juxtaglomerular ginjal;
  • relaksasi miosit halus (β2, -АP) dari kandung kemih, meningkatkan nada miosit halus (a1-AR) dari sfingter dan mengurangi output urin;
  • peningkatan rangsangan sistem saraf dan efektivitas respons adaptif terhadap efek samping.

Fungsi metabolisme katekolamin:

  • stimulasi konsumsi jaringan (β1-3-AP) oksigen dan oksidasi zat (aksi katabolik total);
  • peningkatan glikogenolisis dan penghambatan sintesis glikogen di hati (β2-AR) dan otot (β2-AR);
  • stimulasi glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari zat organik lainnya) dalam hepatosit (β2-AR), pelepasan glukosa dalam darah dan pengembangan hiperglikemia;
  • aktivasi lipolisis dalam jaringan adiposa (β1-AP dan β3-AR) dan pelepasan asam lemak bebas dalam darah.

Pengaturan sekresi katekolamin dilakukan oleh divisi simpatis refleks ANS. Sekresi juga meningkat selama kerja otot, pendinginan, hipoglikemia, dll.

Manifestasi sekresi katekolamin yang berlebihan: hipertensi arteri, takikardia, peningkatan laju metabolisme basal dan suhu tubuh, penurunan toleransi suhu tinggi oleh orang tersebut, peningkatan rangsangan, dll. Sekresi Adr dan NA yang tidak terwujud dengan perubahan yang berlawanan dan, pertama-tama, dengan menurunkan tekanan darah arteri (hipotensi), menurunkan kekuatan dan detak jantung.

Tentang Kami

Pencarian untuk obat antihipertensi yang dapat diandalkan dengan reaksi merugikan minimal berlanjut selama beberapa abad. Selama waktu ini, penyebab peningkatan tekanan diidentifikasi, banyak kelompok obat dibuat.