Adenoma adrenal - apa itu dan bagaimana mengenali penyakitnya?

Adenoma kelenjar adrenal, atau tumor massa adrenal, seperti neoplasma jinak atau ganas kelenjar adrenal, ditandai oleh kecenderungan mereka untuk memproduksi hormon endokrin yang berlebihan.

Sebagian besar adenoma adrenal adalah tumor jinak yang tidak menyerang jaringan yang berdekatan. Namun, mereka dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius karena ketidakseimbangan hormon dalam tubuh.

Adenoma adrenal - gejala dan pengobatan, topik artikel kami.

Klasifikasi adenoma adrenal

Adenoma adrenokortikal

Mereka adalah tumor jinak dari korteks adrenal, yang terdeteksi sangat sering di antara jumlah total tumor adrenal.

Adenoma adrenokortikal jarang terjadi pada pasien berusia di bawah 30 tahun, dan memiliki frekuensi kejadian yang sama pada kedua jenis kelamin.

Semakin banyak, adenoma ini ditemukan secara kebetulan sebagai akibat dari peningkatan penggunaan tomografi resonansi magnetik dan dihitung di berbagai lembaga medis.

Deteksi adenoma adrenokortikal dapat menyebabkan pengujian tambahan yang mahal dan prosedur invasif untuk mengesampingkan kemungkinan kecil karsinoma adrenal dini.

Sebagian kecil dari adenoma adrenokortikal, atau sekitar 15%, adalah "fungsional." Ini berarti bahwa mereka menghasilkan glukokortikoid, mineralokortikoid, dan / atau steroid seks sebagai akibat dari gangguan endokrin, seperti sindrom Cushing, sindrom Conn (hyperaldosteronism), kemunculan ciri-ciri pria pada wanita (virilisasi), atau kemunculan ciri-ciri wanita pada pria (feminisasi).

Adenoma adrenokortikal fungsional dapat diobati dengan pembedahan.

Sebagian besar adenoma adrenokortikal memiliki ukuran maksimum kurang dari 2 cm dan berat kurang dari 50 gram. Namun, ukuran dan berat tumor korteks adrenal saat ini tidak dianggap sebagai indikasi yang dapat diandalkan dari kualitas atau keganasannya.

Neuroblastoma dan pheochromocytoma

Ini adalah dua pertumbuhan paling penting yang muncul dari medula adrenal. Kedua tumor juga dapat muncul dari situs ekstra-adrenal, terutama di paraganglia dalam rantai simpatik.

Pheochromocytoma

Tumor terdiri dari sel-sel yang mirip dengan sel-sel medula adrenal dewasa.

Pheochromocytomas ditemukan pada orang-orang dari segala usia dan dapat tunggal atau berhubungan dengan sindrom kanker herediter, termasuk beberapa neoplasia endokrin tipe IIA dan IIB, neurofibromatosis tipe I, atau sindrom von Hippel-Lindau.

Pheochromocytoma pada CT

Hanya 10% dari pheochromocytes adrenal yang ganas, sedangkan sisanya adalah tumor jinak.

Fitur terpenting dari pheochromocyte adalah kecenderungan mereka untuk memproduksi katekolamin dalam jumlah besar, hormon-hormon adrenalin dan noradrenalin. Hal ini dapat berpotensi menyebabkan tekanan darah tinggi atau aritmia jantung yang mengancam jiwa, serta sakit kepala, jantung berdebar, cemas, berkeringat, penurunan berat badan, dan tremor.

Insidenaloma

Insidenaloma adrenal terdeteksi secara kebetulan, tanpa gejala dan kecurigaan klinis, dan terdeteksi oleh komputer, pencitraan resonansi magnetik, atau ultrasonografi.

Tumor hingga 3 cm umumnya dianggap jinak dan dianggap hanya jika ada alasan untuk mendiagnosis sindrom Cushing atau pheochromocytoma.

Penyebab dan gejala

Sebagian besar adenoma adrenal adalah "non-fungsional", yang berarti bahwa mereka tidak menghasilkan hormon, dan, sebagai aturan, tidak menyebabkan gejala apa pun.

Mereka sering ditemukan secara kebetulan dalam studi rongga perut. Dalam hal ini, mereka disebut adrenal incidentalomas.

Namun, beberapa tumor bisa menjadi "berfungsi" atau "aktif", dan mereka mengeluarkan kelebihan hormon.

Tergantung pada jenis tumor adrenal, dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk sindrom Cushing, hipaldosteronisme primer, atau, lebih jarang, virilisasi.

Sindrom Cushing, juga disebut hiperkortisisme (memiliki kadar kortisol abnormal tinggi), disebabkan oleh adrenoma adrenal, yang melepaskan kadar hormon kortisol yang berlebihan.

Gejala umum sindrom Cushing dapat meliputi:

  • obesitas tubuh bagian atas;
  • kelelahan dan kelemahan otot yang parah;
  • tekanan darah tinggi;
  • penembakan;
  • gula darah tinggi;
  • memar ringan dan tanda peregangan biru-merah pada kulit;
  • pada wanita, pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh dapat meningkat, menstruasi dapat menjadi tidak teratur atau sepenuhnya berhenti.

Hiperkortikoidisme ringan tanpa gejala terbuka, yang disebut sindrom Cushing subklinis, sering ditemukan pada orang dengan intsindentoma adrenal.

Aldosteronisme primer (juga disebut sindrom Conn) adalah suatu kondisi di mana kelenjar adrenal menghasilkan terlalu banyak hormon aldosteron. Hormon ini bertanggung jawab untuk menyeimbangkan kadar natrium dan kalium dalam darah.

Gejala penyakit ini mungkin termasuk tekanan darah tinggi, kelelahan, sakit kepala, kelemahan otot, mati rasa dan lumpuh, yang datang dan pergi.

Adenoma yang mensekresi kortisol jinak juga dapat menghasilkan sejumlah kecil androgen (hormon steroid seperti testosteron), meskipun kadar androgen dalam darah biasanya tidak meningkat.

Jumlah androgen yang berlebihan dapat menyebabkan peningkatan maskulinisasi, pertumbuhan rambut yang berlebihan pada tubuh, suara yang kasar, peningkatan otot, dan masalah lainnya.

Penyebab pasti dari sebagian besar adenoma adrenal tidak diketahui. Kadang-kadang mereka ditemukan pada orang dengan sindrom genetik tertentu, seperti multiple endocrine neoplasia tipe 1, (MEN1) dan SAP (FAP).

Dalam kasus ini, para korban, sebagai suatu peraturan, memiliki beberapa adenoma.

Pelanggaran kelenjar adrenal dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya. Adenoma adrenal pada pria adalah diagnosis yang cukup umum.

Tentang penyebab kista adrenal, mari kita bicara di utas ini.

Metode untuk mendiagnosis penyakit adrenal dijelaskan secara rinci di sini. Studi klinis, instrumental dan pemeriksaan diri.

Diagnosis dan pengobatan adenoma adrenal

Diagnostik

Semua adenoma yang tidak dapat diraba harus dinilai melalui tes laboratorium.

Deksametason adalah obat yang bertindak seperti kortisol.

Kadar kortisol diukur dalam darah dan urin. Jika tumor adrenal menghasilkan kortisol, level darahnya akan tinggi secara tidak normal.

The Dexamethasone Suppression Test (DST) digunakan untuk mengkonfirmasi adenoma subklinis.

Kadar ACTH dalam darah diukur untuk membedakan tumor adrenal dari penyakit lain yang dapat menyebabkan kadar kortisol tinggi.

Untuk sebagian besar massa atipikal untuk adenoma berdasarkan tes laboratorium, CT scan dan MRI, biopsi mungkin diperlukan, terutama dalam kondisi keganasan yang diketahui atau diduga.

Ukuran adenoma merupakan faktor penting dalam penilaian visualisasi lesi adrenal. Ketika lesi berukuran lebih kecil dari 4 cm, mereka jarang mewakili karsinoma korteks adrenal.

Penyakit unilateral dan bilateral kelenjar adrenal juga merupakan perbedaan penting dalam hiper aldosteronisme primer. Analisis kortikosteroid memungkinkan pembedaan ini dibuat.

Lokalisasi adenoma yang mensekresi aldosteron unilateral atau hiperplasia bilateral yang dikonfirmasi dari korteks adrenal adalah penting untuk perawatan pasien.

Perawatan bedah

Adrenalektomi adalah proses operasi pengangkatan adenoma kelenjar adrenal yang berfungsi, yang dapat dilakukan dengan menggunakan pembedahan standar atau adrenalektomi laparoskopi.

Pemantauan tahunan dengan pemindaian biasanya dilakukan untuk adenoma jinak yang tidak berfungsi.

Kadang-kadang selama pengangkatan kelenjar adrenal yang terkena, pengangkatan limpa diperlukan. Dalam hal ini, vaksinasi rutin pada pasien diperlukan untuk mencegah perkembangan bakteri berbahaya, seperti pneumokokus dan meningokokus, yang menyebabkan pneumonia lobar dan meningitis.

Pengobatan obat tradisional

Ketika mengembangkan cara holistik dan alami untuk mengobati adenoma adrenal, penting untuk mendengarkan tubuh Anda, karena semua orang merespons secara berbeda terhadap agen terapeutik.

  • Akar Astragalus. Tubuh memiliki kemampuan alami untuk beradaptasi dengan stres, tetapi kadang-kadang ini tidak cukup. Astragalus meningkatkan kemampuan tubuh untuk melawan stres, memberikan sistem kekebalan tubuh dorongan yang sehat, mengatur kadar gula darah normal.
  • Cordyceps. Jamur antioksidan, Cordyceps dapat memperlambat proses penuaan, mendukung sistem kekebalan tubuh, membantu peradangan dan menstabilkan kadar gula darah.
  • Berduri Eleutherococcus, atau hanya Eleutherococcus. Eleutherococcus adalah ramuan adaptogenik dan membantu melindungi tubuh dari efek stres yang melemahkan, mengurangi kelelahan, meningkatkan kejernihan ingatan, menyeimbangkan kadar gula darah, dan mendukung tulang.

Dalam kasus-kasus yang diduga penyakit kelenjar adrenal, sebagai tambahan pada penelitian lain, USG juga diresepkan. Dalam artikel ini Anda akan belajar bagaimana mempersiapkan ultrasonografi kelenjar adrenal untuk mendapatkan diagnosis yang paling akurat.

Tentang penyakit di mana alat kelamin pria dan wanita dapat berubah, kami akan memberi tahu materi ini.

Konsekuensi

Tumor adrenal jinak tidak bermetastasis dan tidak menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Tumor fungsional kelenjar adrenal biasanya jinak, meskipun beberapa di antaranya bisa menjadi kanker dan menyebar.

Tumor fungsional jinak dapat menghasilkan hormon dan dapat ditemukan dalam tes untuk gejala yang berkaitan dengan hormon.

Tumor ganas kelenjar adrenal didiagnosis hanya pada 300-500 orang setiap tahun, dan mereka, sebagai aturan, adalah tumor korteks adrenal.

Jika tumornya jinak, maka operasi mungkin dilakukan, prognosis penyakitnya menguntungkan.

Adrenoma adrenokortikal

Selama bertahun-tahun, tidak berhasil berjuang dengan prostat dan potensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan prostat setiap hari.

Kelenjar adrenal adalah organ paling penting dalam tubuh manusia, mereka adalah kelenjar endokrin yang berpasangan yang menghasilkan sejumlah hormon. Mereka diproduksi di korteks dan medula kelenjar adrenalin. Karena hormon-hormon ini, ada regulasi sejumlah besar proses metabolisme dalam tubuh manusia (air, keseimbangan elektrolit; tekanan darah; kemampuan untuk hamil).

Untuk meningkatkan potensi, pembaca kami berhasil menggunakan M-16. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Di kelenjar adrenal ada tiga jenis zat: kortikal, menengah, otak. Korteks adrenal memiliki 3 divisi, mereka menghasilkan hormon yang berbeda. Divisi glomerulus menghasilkan mineralcorticoids, mereka mengatur keseimbangan air dan garam. Kortisol diproduksi dalam zat sheaf, bertanggung jawab untuk metabolisme lemak dan karbohidrat, diproduksi berlebihan di bawah tekanan, membantu tubuh untuk mengatasinya. Bahan bersih mensintesis hormon seks, bertanggung jawab untuk fungsi seksual dan pengembangan karakteristik seksual. Di medula tumor terjadi sangat jarang.

Salah satu neoplasma yang paling umum adalah adenoma. Jadi, kami menganalisis informasi tentang apa yang merupakan adenoma adrenal pada wanita dan apa penyebab terjadinyanya.

Mengapa adenoma kelenjar adrenal muncul pada wanita?

Adenoma adalah tumor jinak yang muncul dari jaringan kelenjar. Ini dapat terjadi pada pria dan wanita. Perkembangan adenoma terjadi secara bertahap, bahayanya adalah kemungkinan degenerasinya menjadi tumor ganas. Namun dalam separuh indah adenoma manusia tetap terjadi lebih sering, terutama pada usia antara 30 dan 60 tahun.

Adenoma memiliki bentuk kapsul dengan konten yang seragam. Penyebab pasti adenoma, para ilmuwan belum menemukan. Dikatakan bahwa kelenjar hipofisis memainkan peran merangsang karena pelepasan hormon adrenokortikotropik, yang menyebabkan lapisan kortikal melepaskan sejumlah besar hormon dengan faktor predisposisi tertentu.

Yang utama adalah:

  • peningkatan berat badan;
  • keturunan;
  • merokok;
  • jenis kelamin perempuan;
  • usia di atas 30 tahun;
  • kolesterol darah tinggi;
  • gangguan metabolisme (diabetes);
  • kegagalan jantung dan pembuluh darah (stroke dan serangan jantung);
  • cedera parah diikuti oleh periode rehabilitasi yang lama;
  • penggunaan kontrasepsi, yang membuat perubahan signifikan pada hormon.

Adenoma terjadi lebih sering secara unilateral. Namun, adenoma dari kedua kelenjar adrenal terjadi secara bersamaan. Tumor kelenjar adrenalin kiri terjadi lebih sering daripada kanan.

Jenis adenoma

Semua adenoma dibagi menjadi hormon penghasil hormon dan non-penghasil (insidentomalam).

Tumor penghasil hormon diwakili oleh tipe-tipe berikut:

  • kortikosteroma (menghasilkan glukokortikoid);
  • corticoestrom (menghasilkan estrogen);
  • aldosteroma (menghasilkan mineralkortikoid);
  • androsteroma (menghasilkan androgen);
  • dicampur (menghasilkan beberapa hormon).

Berdasarkan jenis sel, mereka dibagi menjadi sel jernih, sel gelap, dicampur.

Juga, adenoma diklasifikasikan menjadi tiga jenis:

  • pigmen (memiliki kapsul sekitar 3-4 cm, merah, biasanya terdeteksi pada orang dengan penyakit Itsenko-Cushing);
  • oncocyte (ditandai oleh struktur granular karena struktur mitokondria);
  • adrenocortical (memiliki penampilan simpul yang dikelilingi oleh kapsul besar).

Gejala adenoma: manifestasi androsteroma

Adenoma mampu menghasilkan sejumlah hormon, tergantung pada kelebihan satu atau lain hormon, gambaran klinis tertentu akan muncul. Adenoma paling sering mempengaruhi lapisan kortikal kelenjar adrenal, itu menghasilkan hormon seks: pada pria, adrogens, pada wanita, estrogen, masing-masing.

Jika tumor menyebabkan pelepasan hormon tipe pria (androsteroma), maka wanita tersebut memiliki tanda-tanda muskularisasi, yaitu: ada peningkatan pertumbuhan rambut (kumis, jenggot tumbuh), dan perkembangan otot-otot pria. Suara berubah, itu akan lebih kasar, maskulin. Lemak disimpan di tempat-tempat yang tipikal untuk pria. Sangat sering, menstruasi terganggu atau berhenti sama sekali, kelenjar susu berkurang ukurannya. Perubahan dalam penampilan wanita selalu menyarankan dokter yang berpengalaman untuk ide masalah endokrin.

Sedangkan untuk pria, adenoma adrenal pada pria, jika merupakan androsteroma, tidak akan terwujud. Tumor ini biasanya merupakan temuan acak ketika memeriksa laki-laki.

Untuk meningkatkan potensi, pembaca kami berhasil menggunakan M-16. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Jika tumor kelenjar adrenal tidak adrenoproduktif, maka manifestasinya akan sama untuk pria dan wanita.

Gejala kortikosteroid dan aldosteroma

Dengan kortikosteroid, sejumlah besar hormon kortisol akan mengalir ke darah. Tumor ini paling sering terjadi pada wanita. Sindrom cushingoid disebut berkembang.

Ini memanifestasikan dirinya dengan fitur-fitur berikut:

  • akumulasi kelebihan berat badan terutama di tubuh bagian atas;
  • perkembangan perubahan otot yang atrofi, akibat hernia berkembang, berjalan membawa rasa sakit;
  • peregangan kulit, penampilan striae pada mereka (pita ungu);
  • pengembangan osteoporosis karena pengangkatan mineral dari tulang;
  • beberapa patah tulang belakang;
  • labilitas emosional;
  • pada wanita, rambut berlebihan pada pria;
  • pelanggaran menstruasi;
  • infertilitas;
  • adenoma kelenjar adrenal pada pria ditandai oleh penurunan libido, kerontokan rambut, pelunakan testis;
  • ovarium polikistik.

Dalam kasus produksi adenoma sejumlah besar aldosteron, gambaran klinisnya ditandai oleh:

  • akumulasi natrium dan cairan;
  • peningkatan volume darah;
  • hipertensi;
  • mengurangi kalium dalam aliran darah;
  • kejang-kejang;
  • penurunan tonus otot;
  • gangguan irama jantung.

Diagnosis adenoma adrenal

Karena tumor penghasil hormon menyebabkan gambaran klinis yang sangat khas, diagnosis yang tepat kadang-kadang dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan terperinci pasien. Dari metode instrumental, USG sangat populer. Kadang adenoma menjadi penemuan yang tidak terduga dengan pemeriksaan rongga perut ini. Tetapi karena lokasi retroperitoneal dari kelenjar adrenal, adenoma tidak selalu terlihat. Pastikan juga untuk melakukan tes darah untuk hormon. Dengan analisis ini, dimungkinkan untuk memahami hormon mana yang diproduksi oleh tumor. Sebelum pemeriksaan ini, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa tumor yang ditemukan adalah adenoma.

Metode diagnostik lain adalah computed tomography, yang menentukan struktur adenoma, dimensi yang tepat. Seringkali untuk efisiensi yang lebih besar dilengkapi dengan kontras. Hasil yang paling akurat dapat diperoleh dengan menggunakan multispiral tomograph (MSCT), dengan bantuan yang memungkinkan untuk mendapatkan beberapa bagian tumor.

Biopsi digunakan untuk menentukan secara akurat keganasan atau keganasan formasi, metode ini sangat penting ketika ukuran tumor lebih dari tiga sentimeter, serta adanya inklusi dalam pendidikan itu sendiri. Biasanya, tanda-tanda ini adalah karakteristik neoplasma ganas. Penting untuk diingat bahwa adenoma kadang-kadang merupakan manifestasi dari metastasis kanker organ lain.

Pencitraan resonansi magnetik juga banyak digunakan untuk diagnosis.

Dari metode rutin saya meresepkan tes darah biokimia dengan penentuan spektrum lipid dan juga tes darah untuk glukosa.

Pengobatan adenoma adrenal

Pengobatan adenoma dilakukan oleh ahli onkologi. Dialah yang memimpin pasien, memilih terapi hormon yang optimal. Seorang ahli endokrin juga perlu terlibat dalam perawatan.

Untuk menormalkan hormon menggunakan terapi hormon. Namun, jenis perawatan ini biasanya diikuti oleh pembedahan, yang tujuannya adalah untuk mengangkat tumor. Pilihan perawatan menentukan ukuran tumor. Saat ini, penghapusan dilakukan dengan dua cara:

  • Perawatan laparoskopi digunakan untuk ukuran kecil tumor, dilakukan dengan menggunakan tiga sayatan kecil di jaringan. Kontrol dilakukan menggunakan sistem optik khusus, yang dimasukkan melalui sayatan. Metode ini digunakan dengan kualitas tumor yang bagus dan volume yang kecil. Dengan penggunaan laparoskopi, pemulihan sangat cepat, pasien berada di rumah sakit rata-rata selama sekitar 6 hari.
  • Operasi perut dengan sayatan perut. Preferensi untuk metode ini diberikan untuk ukuran tumor besar, serta untuk pengaturan bilateral. Dalam metode ini, ahli bedah melakukan audit rongga untuk lesi tumor. Metode ini lebih traumatis, karena luka memiliki area yang luas.

Tumor kelenjar adrenalin kanan lebih cocok untuk perawatan bedah daripada dalam kasus kiri. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa akses untuk ahli bedah ke kelenjar adrenal kiri jauh lebih nyaman.

Jika tumornya ganas, maka kemoterapi dan radioterapi juga dimungkinkan, yang menghambat perkembangan sel-sel adenoma. Metode yang terakhir ini relevan pada tahap ketiga dan keempat dari oncoprocess.

Untuk memperbaiki efek adenoma, terapi hormon dilakukan untuk memperbaiki hormon wanita. Perawatan dipilih oleh ahli endokrin. Pasien menjalani masa rehabilitasi, setelah itu ia harus menjalani pemeriksaan medis berkala. Pengobatan adenoma adrenal pada wanita mirip dengan pada pria. Satu-satunya perbedaan adalah koreksi hormon.

Ada metode alternatif untuk mengobati fraksi ASD (stimulator antiseptik Dorogov), obat yang digunakan dalam kedokteran hewan. Fraksi ini mampu mengembalikan proses metabolisme normal dalam jaringan, merangsang sistem saraf otonom, memperlambat pertumbuhan sel tumor. Namun, sebelum menerapkan perlu untuk menentukan semua nuansa dengan dokter.

Rekomendasi umum adalah:

  • Menormalkan makanan. Makanan yang mengandung kakao dan produk kopi harus dihapus dari diet selamanya. Tidak termasuk makanan asap dan gorengan.
  • Hindari stres.
  • Menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan.
  • Termasuk dalam diet buah-buahan segar, sayuran, produk sereal.

Dalam kasus pengobatan tumor yang cepat, prognosisnya baik, namun ini hanya berlaku untuk tumor jinak. Pada tumor ganas, hasil yang menguntungkan hanya pada 40% kasus.

Kesimpulan

Sayangnya, tidak ada tindakan pencegahan terhadap adenoma. Namun, nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, dan kepatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat dapat meminimalkan kemungkinan perkembangan penyakit ini.

Adenoma di kelenjar adrenal: penyebab, gejala utama, metode pengobatan dan prinsip rehabilitasi

Adenoma dengan ukuran berbeda di kelenjar adrenal relatif umum. Tidak semua orang tahu apa ini dan apa peran kelenjar adrenal sendiri.


Organ endokrin berpasangan terkena banyak pengaruh negatif dari berbagai perspektif, baik yang eksogen maupun endogen. Sama sekali penyimpangan dari norma, dan terutama adenoma kelenjar adrenal, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya.

Apa jenis tumor adrenal

Misi utama kelenjar adrenal adalah menghasilkan zat hormon tertentu. Adenoma adrenal adalah neoplasma jinak yang mampu mengalami keganasan (degenerasi menjadi bentuk ganas). Pada wanita dan pria, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Selain itu, risiko sakit dari separuh manusia yang lemah jauh lebih tinggi.

Tumor aktif secara hormon

Sebagian besar adenoma terlokalisasi dalam struktur kelenjar adrenal memiliki kemampuan yang sama dengan struktur kelenjar khas organ yang terkena - mereka menghasilkan jenis hormon tertentu. Penyakit kelenjar adrenalin yang demikian mampu menghasilkan “bagian-bagian” kolosal dari zat-zat yang akan memengaruhi seseorang dengan cara khusus.

Tumor aktif hormon secara konvensional dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  1. Aldosteroma (sebuah konglomerat tumor mampu mengeluarkan mineralkortikoid);
  2. Andosteroma (tumor menghasilkan androgen dalam jumlah besar);
  3. Corticoestrom (menghasilkan zat yang mengandung estrogen);
  4. Kortikosteroma (tumor menghasilkan glukokortikosteroid);
  5. Tumor gabungan (mampu menghasilkan beberapa hormon dalam jumlah besar sekaligus);
  6. Tumor yang stabil secara hormonal yang tidak dapat menghasilkan zat apa pun.

Faktanya, sebuah tumor dapat secara merata mempengaruhi jaringan-jaringan kelenjar adrenal kiri dan kanan. Ada juga kasus klinis ketika beberapa tumor yang sangat berbeda terbentuk pada salah satu organ kelenjar berpasangan.

Menurut statistik pada pria, itu adalah adenoma kelenjar adrenal kiri yang lebih umum daripada kanan. Pada wanita, kecenderungan kegagalan unilateral ini tidak diamati.

Klasifikasi alternatif

Dimungkinkan untuk mengklasifikasikan konglomerat tumor dengan cara yang berbeda:

  • Adenoma bersifat adrenokortikal. Bentuk patologi yang paling umum. Konglomerat sel-sel abnormal disajikan dalam bentuk nodul tertutup dalam kapsul khusus. Adenoma serupa ditemukan, baik di kelenjar adrenalin kanan, dan di sebelah kiri. Dalam beberapa kasus, itu cenderung keganasan;
  • Adenoma pigmen adalah bentuk yang langka. Sering disertai dengan manifestasi klinis sindrom Itsenko-Cushing. Warna karakteristik - anggur kaya. Ukurannya, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 2,5 sentimeter;
  • Jenis tumor kanker. Jenis penyakit yang bahkan lebih jarang. Karena fakta bahwa sel-sel abnormal mengandung sejumlah besar mitokondria, mereka mencapai ukuran yang sangat besar, dan juga mempengaruhi struktur tumor itu sendiri. Fitur kuncinya adalah granularity konglomerat.

Tumor dalam ukuran dan lokalisasi

Tumor mungkin kecil, besar dan berukuran raksasa. Klasifikasi berdasarkan jenis lokasi juga cukup sederhana:

  1. Adenoma mempengaruhi kelenjar adrenal kanan;
  2. Tumor kelenjar adrenalin kiri;
  3. Bentuk patologi bilateral.

Penyebab terbentuknya tumor di kelenjar adrenal

Lapisan-lapisan yang membentuk struktur kompleks kelenjar adrenalin merupakan basis ideal untuk munculnya berbagai konglomerat tumor. Namun, alasan pasti mengapa tumor jenis ini atau itu muncul di kelenjar adrenal masih belum diketahui secara pasti.

Mengingat fakta bahwa tanda-tanda adenoma adrenal tidak aktif secara hormon bahkan pada tahap perkembangan terakhir, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyakit itu sendiri. Satu-satunya solusi adalah menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur. Ini sangat penting bagi orang-orang yang berisiko jatuh sakit dengan penyakit ini.

Berikut adalah faktor-faktor negatif utama dan kemungkinan penyebab adenoma adrenal pada pria dan wanita:

  • Merokok;
  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Selama kehamilan, pada salah satu trimester risiko perkembangan adenoma tetap;
  • Selama masa menyusui;
  • Usia (pada orang di atas 40 tahun secara dramatis meningkatkan risiko terserang penyakit);
  • Riwayat keluarga yang terbebani (jika seseorang dari kerabat dekat menderita adenoma, situasinya dapat diulang dengan anggota keluarga yang lebih muda);
  • Kelebihan berat badan;
  • Kadar kolesterol tinggi dalam darah pasien, yang tidak stabil untuk waktu yang lama;
  • Adanya patologi endokrin yang bersifat kronis (misalnya, diabetes mellitus tipe kedua);
  • Sejarah stroke dan serangan jantung;
  • Cedera parah, memaksa pasien menjalani rehabilitasi jangka panjang;
  • Masa pemakaian kontrasepsi yang lama dan tidak perlu (terutama jika kontrasepsi mengubah hormon secara radikal);
  • Formasi polikistik pada ovarium pada wanita.

Gejala

Gejala adenoma adrenal berhubungan langsung dengan ukuran, lokasi, dan aktivitas hormonal neoplasma. Paling sering, tumor tidak melebihi ukuran 3,5 - 4 sentimeter. Mereka tidak memberikan tekanan pada organ di sekitarnya, tetapi mereka dapat menyebabkan disfungsi signifikan dari formasi di mana mereka berada.

Gejala dan pengobatan adenoma adrenal juga berhubungan langsung. Tujuan awal para dokter adalah menstabilkan latar belakang hormon, menghilangkan manifestasi klinis yang tidak menyenangkan, dan kemudian menghilangkan tumor itu sendiri.

Adenoma adrenal yang “sunyi” tidak menyebabkan gejala, bahkan yang paling tidak penting. Jika tumor telah mencapai ukuran besar, tetapi tidak mensintesis hormon apa pun, itu hanya dapat dideteksi secara kebetulan, memeriksa organ dan sistem lain.

Tumor aktif secara hormon: gejala apa yang mungkin terjadi

Jika tumor dapat meningkatkan "porsi" zat hormon tertentu, pasien pasti akan melihat penyimpangan tertentu dari norma. Spesifisitas gambaran klinis tergantung pada tumor itu sendiri.

Kortikosteroma

Kortikosteroid menghasilkan kortisol. Adenoma adrenal seperti itu akan menyebabkan sejumlah gejala, digabungkan dalam satu istilah medis "sindrom Itsenko-Cushing." Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita yang berusia lebih dari 45 tahun.

Gejala yang paling umum adalah obesitas (pada 95% dari semua kasus yang dilaporkan), cadangan lemak disimpan di leher, perut dan wajah, atrofi jaringan otot, penipisan kulit. Terhadap latar belakang hypercorticism yang diucapkan, penampilan striae diamati.

Seringkali pasien menderita depresi berat. Osteoporosis berkembang, penghancuran tulang belakang terutama terlihat. Perubahan degeneratif dalam sistem muskuloskeletal meningkatkan risiko patah tulang mendadak.

Aldosterom

Aldosterom menghasilkan aldosteron. Ini pada gilirannya mengarah pada pengembangan sindrom Conn. Pasien memiliki retensi natrium total dalam tubuh. Karena itu, fenomena hipertensi arteri yang tidak terkontrol secara bertahap meningkat.

Dengan air seni, daun potasium dalam jumlah besar abnormal. Ini adalah penyebab utama kejang mendadak. Pasien mengeluhkan kelemahan otot dan malaise umum.

Androsteroma

Androsterom menghasilkan hormon seks pria. Wanita memiliki fitur maskulin - pertumbuhan rambut meningkat di seluruh tubuh, muncul kumis dan janggut, tipe angka berubah, suara menjadi lebih kasar, disfungsi menstruasi yang parah diamati, sistem reproduksi sangat menderita.

Pada pria, semua gejala tidak begitu terlihat. Tiba-tiba "maskulinitas" biasanya tidak ada pasien laki-laki yang tidak menganggap sebagai patologi. Karena itu, tumor terdeteksi lebih lambat dari pada wanita.

Adrenoma adrenal: cara mendiagnosis penyakit pada pria dan wanita

Jika adenoma adrenal ditemukan secara kebetulan, ketika patologi lain didiagnosis, dokter memiliki dua tugas utama:

  1. Tentukan struktur dan jenis neoplasma (misalnya, menggunakan gelombang ultrasonik yang diarahkan ke kelenjar adrenal);
  2. Identifikasi status hormon tumor (cari tahu apakah ia mampu menghasilkan hormon).

Dalam pemeriksaan umum, diagnosis penyakit tertentu, serangkaian tindakan diagnostik akan diperlukan untuk diagnosis adenoma adrenal. Berikut adalah metode dasarnya:

  1. Studi tentang ultrasonografi jaringan adrenal. Dokter umumnya dapat memperoleh gambaran tentang ukuran dan konfigurasi neoplasma;
  2. CT dengan peningkatan kontras. Diagnostik memperkirakan ukuran tumor, serta sejumlah parameter penting - kepadatan, tekstur, kemampuan untuk mengakumulasi kontras;
  3. MRI adalah prosedur diagnostik yang dapat diterima pada pemeriksaan awal untuk dugaan adenoma atau selama pemeriksaan pencegahan. Ini dianggap kurang informatif daripada CT, dan karena itu hanya digunakan sebagai alternatif.

Jika perlu, tidak hanya kelenjar adrenal yang diperiksa, tetapi juga jaringan organ tetangga, ginjal. Ultrasonografi dan CT adalah pilihan terbaik.

Metode diagnostik khusus

Untuk mempelajari secara lebih rinci tumor itu sendiri dan kualitas fungsionalnya menggunakan sejumlah analisis spesifik:

  1. Biopsi adenoma adrenal. Jarang dilakukan, karena sangat traumatis dalam dirinya sendiri. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk menghilangkan risiko mengembangkan fokus dengan metastasis;
  2. Menentukan tingkat kortisol dalam urin harian akan memungkinkan untuk menilai kemampuan dasar kelenjar adrenal untuk menghasilkan hormon ini;
  3. Tes deksametason kecil ditujukan untuk mengidentifikasi sindrom Itsenko-Cushing;
  4. Tes deksametason besar adalah analisis yang mirip dengan yang sebelumnya, tetapi dilakukan agak berbeda.

Juga relevan mungkin penelitian yang bertujuan menentukan tingkat renin, aldosteron, kromagranin, hormon seks wanita dan pria. Pada saat yang sama, pasien khawatir tentang banyak pertanyaan: bagaimana cara diuji, menyerahkannya di laboratorium umum atau di klinik swasta, bagaimana mempersiapkan, apa yang dapat dibuang, dan manipulasi apa yang vital. Semua ini akan diceritakan dokter pada resepsi dan akan dapat menjelaskan bagaimana perilaku pasien pada tahap diagnosis.

Kanker korteks adrenal: masalah khusus

Kanker adenoma adrenal jarang terjadi, tetapi sangat berbahaya dan sulit diobati. Faktor risiko utama untuk keganasan tumor jinak di kelenjar:

  1. Umur lebih dari 55 tahun;
  2. Sejarah yang terbebani;
  3. Tumor endokrin multipel;
  4. Gaya hidup yang secara langsung mengarah pada penurunan kesehatan secara bertahap.

Tanda-tanda utama atau gejala kanker korteks adrenal tidak berbeda dari gejala yang mendasari pada tumor jinak yang khas. Jika tumor ganas menghasilkan estrogen, kortisol, dan hormon lainnya, gejala "kelebihan pasokan" zat hormonal, gejalanya cenderung lebih terlihat.

Hanya kanker tumor yang segera diobati, tumor kelenjar adrenal diangkat bersama dengan kelenjar yang terkena. Terapi radiasi, kemoterapi juga dapat diindikasikan. Namun, pengenalan obat kemoterapi tidak membutuhkan tindakan terapeutik. Alasan: efisiensi rendah karena ketidakpekaan sel kanker terhadap obat.

Metastasis di kelenjar adrenal dan organ lainnya

Kehadiran metastasis di kelenjar adrenal didiagnosis dengan cara yang sama seperti tumor ganas. Pada saat yang sama, fokus dapat terbentuk di kelenjar itu sendiri dan di organ lain. Misalnya, kanker di kelenjar adrenal kanan dapat bermetastasis ke kelenjar kanan, yang dianggap sehat.

Mungkin situasinya sangat berbeda: konglomerat kanker mungkin terletak di tempat yang sama sekali berbeda. Pada tahap tertentu, tumor ganas mulai memproduksi metastasis. Dengan aliran darah, sel-sel kanker dapat bermigrasi ke seluruh tubuh, menetap di organ dan jaringan apa pun, termasuk kelenjar adrenal. Sederhananya, fokus sekunder kanker dapat terbentuk di kelenjar.

Bagaimana mengenali sifat metastasis, untuk menentukan apakah tumor mampu bermetastasis, apa yang harus dilakukan dengan sumber metastasis, bagaimana membedakan satu jenis kanker dari yang lain - ini adalah masalah yang paling mendesak dalam praktik onkologis dan endokrinologis modern.

Lebih lanjut tentang tumor medula adrenal

Adenoma adrenokortikal adalah jenis tumor yang paling umum yang terbentuk di korteks adrenal. Namun, mengingat neoplasma dari sudut pandang potensi keganasan, ada baiknya untuk mempertimbangkan secara lebih rinci jenis penyakit yang lebih jarang - adrenoma medula adrenal.

Semua tumor dibagi menjadi dua jenis:

  • Adenoma adrenal jelas - neoplasma diisi dengan sel-sel abnormal ringan;
  • Adenoma sel gelap adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel berwarna gelap.

Dari sudut pandang keganasan, konglomerat tumor dibagi menjadi dua kategori:

  • Jinak (pheochromocytoma);
  • Ganas (pheochromoblastomas).

Untuk neoplasma ganas, perjalanan asimptomatik merupakan karakteristik sampai saat migrasi metastasis ke organ lain. Dalam hal ini, disfungsi organ-organ yang dipengaruhi oleh sel-sel kanker membentuk gambaran klinis yang pasti.

Pengobatan penyakit

Pengobatan adenoma adrenal, yang tidak menghasilkan hormon dan tidak rentan terhadap perkembangan, tidak dilakukan. Pasien harus secara teratur mengunjungi kantor dokter yang hadir dan menjalani pemeriksaan medis preventif. Dalam kasus apapun tidak boleh berkomunikasi dengan populis dan penyembuh semu, mengobati obat tradisional adenoma adrenal. Eksperimen semacam itu dapat mengarah pada fakta bahwa tumor "tidur" itu ganas.

Efek obat pada adenoma adrenal diperlukan untuk menghilangkan gejala yang muncul selama perjalanan penyakit, serta mengoordinasikan latar belakang hormonal. Kadang-kadang perlu untuk menyesuaikan rejimen terapi beberapa kali.

Dokter harus merawat cara yang paling efektif. Obat yang paling efektif diresepkan dalam dosis individu untuk setiap pasien tertentu. Cara merawat adenoma kelenjar adrenal memutuskan onkologis, endokrinologis dan terapis.

Perawatan bedah

Penghapusan adenoma kelenjar adrenal kiri atau kanan dapat dilanjutkan dalam tiga skenario yang mungkin:

  1. Pembedahan perut adalah varian yang paling umum untuk mengangkat kelenjar adrenal. Dokter bedah membentuk sayatan besar di mana ia mendapatkan akses ke organ yang terkena dan menghilangkannya. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Mungkin ada berbagai komplikasi setelah pengangkatan adenoma adrenal;
  2. Intervensi laparoskopi adalah bentuk perawatan yang lebih modern. Sejumlah tusukan dibuat di dinding perut. Melalui mereka, ahli bedah mendapatkan akses ke organ yang terkena. Intervensi kurang traumatis bagi manusia. Efek negatif dari pengangkatan adenoma tersebut diminimalkan. Periode rehabilitasi juga minimal;
  3. Pembedahan dengan akses retroperitoneoskopi adalah format perawatan pembedahan yang paling modern. Tusukan terbentuk di daerah lumbar. Pasien pulih dengan cepat.

Setelah semua jenis operasi, terapi stabilisasi diresepkan untuk pasien. Skema termasuk obat-obatan hormonal.

Rehabilitasi

Rehabilitasi pasien yang adenoma adrenalnya telah dihapus ditujukan untuk menstabilkan indikator homeostasis. Bergantung pada tumor mana yang diangkat, obat-obatan yang tepat dipilih.

Setelah operasi perut, pasien memiliki periode pemulihan yang lama. 10 - 15 hari pertama ia harus dirawat di rumah sakit. Dengan metode intervensi laparoskopi, durasi tinggal minimal (5 - 10 hari). Jika tumor yang aktif secara hormonal secara signifikan memperburuk keadaan kesehatan manusia, mereka memantaunya di rumah sakit sampai tanda-tanda klinis pertama perbaikan muncul.

Nutrisi yang tepat untuk kesehatan adrenal

Banyak ahli percaya bahwa adenoma adrenal sering terjadi pada mereka yang makan makanan yang salah. Jelas ada beberapa kebenaran dalam hal ini.

Menu untuk adenoma adrenal, serta setelah pengangkatan tumor, kira-kira sama. Ada sejumlah rekomendasi umum untuk diikuti:

  1. Sarapan tidak boleh lebih awal dari 6,00 dan paling lambat pukul 10.00;
  2. 30 - 40% dari diet harus berupa sayuran segar, 10% - buah, tidak lebih dari 20% protein hewani, hingga 15% kacang dan kacang-kacangan dan hingga 30% komponen biji-bijian;
  3. Dianjurkan untuk memasak pada suhu rendah maksimum yang diijinkan;
  4. Hindari menu kentang, gula, gandum;
  5. Tidak perlu berpantang garam, tetapi penting untuk tidak menyalahgunakannya (kontraindikasi penggunaan garam pada adenoma hanya satu hal - hipertensi berat).

Prinsip utama nutrisi dan diet adenoma adrenal adalah asupan makanan sehat dengan komposisi vitamin dan mineral yang optimal. Produk yang "diisi" dengan bahan pengawet dan stabilisator harus dibuang selamanya.

Prognosis untuk pasien dengan adenoma adrenal adalah positif. Dalam kebanyakan kasus, bahkan transformasi negatif yang kuat dari keadaan internal dan penampilan pasien, yang disebabkan oleh kelainan hormon, menghilang 7 hingga 12 bulan setelah perawatan yang efektif.

Apa itu adenoma adrenokortikal kelenjar adrenal dan metode pengobatannya

Kelenjar adrenal dalam tubuh manusia sering dipengaruhi oleh formasi seperti tumor, mereka bisa jinak dan ganas. Mereka terbentuk sebagai pertumbuhan, ini dipengaruhi oleh faktor negatif. Ada tumor seperti itu di lapisan korteks atau otak. Mereka memiliki gejala klinis dan struktur morfologis.

Adenoma adrenal pada pria dan wanita sering terbentuk di sisi kiri, tetapi adenoma kelenjar adrenal kiri berbahaya karena untuk waktu yang lama ia berkembang tanpa gejala yang jelas, yang membuatnya tidak mungkin untuk mendiagnosis dan menyembuhkannya pada waktunya. Pengobatan adenoma adrenal memberikan hasil positif jika dimulai tepat waktu.

Apa itu patologi

Adenoma adrenal pada pria dan wanita adalah tumor seperti tumor, yang jinak. Ini terbentuk dari lapisan kerak, mungkin mengandung hormon aktif, dengan peningkatan produksi hormon, atau mungkin memiliki bentuk tidak aktif. Bergantung pada bentuk penyakitnya, gejala klinisnya mungkin berbeda, dan cara-cara mengobati penyakit tergantung padanya.

Adenoma kelenjar adrenal pasien dapat memiliki ukuran yang berbeda - dari 15 hingga 60 mm, beratnya sekitar 20 gram. Kebetulan formasi mirip tumor tumbuh dengan ukuran besar, jika beratnya lebih dari 100 gram, maka itu adalah pertanyaan tentang pembentukan ganas.

Adenoma adrenal memiliki gejala berbeda, semuanya tergantung pada jenis neoplasma. Seringkali ada tumor tipe adrenokortikal, yang terlihat seperti simpul yang ada di kapsul. Ada juga bentuk pigmen, tetapi bisa diamati jarang, tumor seperti itu diisi dengan cairan kuning muda, ada sel-sel gelap. Jenis penyakit yang paling jarang didiagnosis adalah onkosit, penyakit ini dibedakan berdasarkan struktur granularnya.

Ada patologi sel adrenokortikal dan bening, pembentukan tipe pertama seringkali besar. Jika formasi besar, perawatan harus dilakukan secara eksklusif. Tetapi sebelum memilih perawatan, gejala penyakit diperiksa dengan cermat.

Mengapa patologi terbentuk

Tumor jinak dari kelenjar adrenalin yang terkena adalah berbahaya karena tidak mungkin untuk menentukan penyebab utama penyakit ini. Tetapi ada faktor-faktor tertentu yang, dengan cara yang jelas, secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit:

  • keturunan yang buruk;
  • Pria banyak merokok;
  • tipe patologi endokrin telah terbentuk (tubuh manusia dipengaruhi oleh diabetes atau tirotoksikosis);
  • ada ketidakseimbangan jenis hormon (wanita dalam keadaan hamil);
  • ginjal dan kelenjar adrenal mengalami proses inflamasi.

Gejala dan pengobatan patologi seperti itu bisa berbeda, penting bahwa hanya dokter berpengalaman yang terlibat dalam hal ini, tidak ada tindakan independen yang harus diambil. Anda perlu tahu apa itu, apa adenoma adrenal kanan dan kiri, apa yang bisa menjadi konsekuensi dari patologi. Tetapi diagnosis hanya dilakukan oleh dokter, serta pengobatan. Dengan perawatan yang salah, microadenoma memberikan komplikasi serius.

Cara mengidentifikasi patologi

Manifestasi dari sifat klinis penyakit semacam itu secara langsung tergantung pada tingkat ketidakseimbangan hormon dan di mana tumor berada. Tanda aldeosterom harus dilaporkan secara terpisah:

  • penyimpangan dalam pekerjaan jantung dan pembuluh darah (tekanan darah seseorang meningkat secara dramatis, sesak napas dimulai, terjadinya aritmia, sakit kepala terus-menerus, seseorang tidak melihat dengan baik);
  • Ginjal tidak berfungsi (kadar kalium dalam aliran darah berkurang, sehingga orang tersebut selalu haus, ia sering memiliki keinginan untuk buang air kecil, terutama di malam hari);
  • kelemahan diamati pada otot seseorang, ia menjadi gugup.

Jika seseorang memiliki tanda-tanda seperti itu, harus dipahami bahwa ini bukan fenomena kebetulan, tidak ada yang baik dari manifestasi seperti itu. Jangan lupa bahwa hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat dalam diagnosis, ada banyak cara untuk mendeteksi keberadaan patologi. Jika seseorang memiliki sakit perut yang teratur, Anda harus menjalani pemeriksaan medis menyeluruh. Tentu saja, seseorang tidak boleh berasumsi bahwa jika seseorang menderita sakit perut, ini adalah pembentukan yang ganas. Tetapi lebih baik untuk diperiksa sekali lagi, karena jauh lebih mudah untuk mengobati neoplasma ketika terdeteksi pada tahap awal. Kita harus mengerti bahwa kanker dapat disembuhkan, itu bukan kalimat.

Jika seseorang mulai membentuk kortikosteroma, maka tanda-tanda klinis sudah berbeda:

  • seseorang mulai pulih sangat;
  • seks yang adil berbicara dengan suara kasar, rambut tubuh laki-laki mereka mulai tumbuh di tubuh mereka. Jika kita berbicara tentang perwakilan dari seks yang lebih kuat, maka mereka mulai membentuk kelenjar susu, seperti pada wanita, dan libido menurun secara signifikan;
  • tulang dengan sedikit aksi mekanis membran (adanya osteoporosis);
  • tekanan meningkat, kelemahan dirasakan pada otot, disfungsi jenis seksual dimulai.

Tentang simpomatika yang tepat

Jika kita berbicara tentang tanda-tanda penyakit yang tepat, mungkin berbeda dalam gambaran klinis yang berbeda, ini dipengaruhi oleh banyak faktor. Kesulitan diagnosis terletak pada kenyataan bahwa banyak gejala penyakit seperti itu memiliki banyak kesamaan dengan tanda-tanda penyakit lain. Jika seseorang memiliki tekanan darah tinggi di arteri untuk waktu yang lama, maka ini dapat menunjukkan adanya patologi semacam itu. Tetapi terapi obat dalam kasus seperti itu tidak berdaya.

Penting untuk memperhatikan anak laki-laki dan perempuan pada usia dini - jika selama masa pubertas mereka memiliki peningkatan rambut, atau karakteristik seksual tipe sekunder terbentuk, nada suara berubah secara dramatis, maka ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Untuk diagnosis pembentukan tumor yang tepat waktu, pemeriksaan medis harus dilakukan secara teratur, area peritoneum diperiksa dengan USG.

Jenis tes dan ujian

Untuk mendiagnosis patologi, perlu dilakukan studi jenis laboratorium dan instrumental. Menggunakan tes laboratorium, adalah mungkin untuk menilai tingkat aktivitas tumor dan menentukan apakah itu mengeluarkan hormon atau tidak memiliki efek seperti itu. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, hormon seperti aldosteron dan kortisol diperiksa. Jika levelnya meningkat, maka kita dapat berbicara tentang pembentukan onkologis dari jenis hormon-aktif.

Diagnosis berbeda, dokter memilih tipenya, berdasarkan banyak faktor. Diagnosis pada pria paling sering sama dengan diagnosis pada wanita.

Tingkat hormon dihitung dengan cara pagar darah, itu dilakukan dari pembuluh darah kelenjar adrenal, dan phlebography digunakan untuk ini. Dengan bantuan diagnosa instrumental, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tumor, menentukan lokasi, ukurannya, dan seberapa luasnya itu di dalam tubuh manusia. Diagnostik ultrasonografi digunakan untuk ini, computed dan magnetic resonance tomography memberikan hasil yang baik. Teknik medis modern sedemikian sehingga memungkinkan untuk mengidentifikasi tumor, yang ukurannya tidak melebihi 5 mm.

Ada kasus-kasus sulit ketika Anda perlu melakukan biopsi pembentukan tumor, maka Anda dapat menentukan struktur patologi dan mengapa itu terbentuk. Jika diameter neoplasma melebihi 3 cm, maka risiko memiliki sifat ganas meningkat secara signifikan. Tetapi adenoma kecil juga berbahaya - dalam 13 persen kasus itu menjadi ganas.

Tentang metode pengobatan modern

Dimungkinkan untuk mengobati patologi ini dengan intervensi bedah. Perlu untuk mengangkat tumor dan organ itu sendiri dihapus jika ukurannya lebih dari 20 mm dan aktif secara hormon. Jika ukuran patologi kurang, maka pembedahan tidak diterapkan, tetapi taktik pengamatan diimplementasikan.

Jika dokter memutuskan untuk melakukan adenektomi, maka metodenya mungkin berbeda - metode klasik atau laparoskopi. Penggunaan laparoskopi kurang traumatis, sehingga luka pasca operasi sembuh lebih cepat dan seseorang dipulangkan dari rumah sakit ke lembaga medis lebih cepat.

Tentang perkiraan

Jika pendidikannya tidak besar, prognosisnya positif, tetapi dengan syarat diagnosa tepat waktu telah dilakukan. Jika itu dapat diidentifikasi pada tahap awal, maka perkembangan komplikasi dan timbulnya kanker dapat dihindari.

Ketika, dengan biopsi, ternyata pendidikan itu ganas, sulit untuk berbicara tentang prognosisnya. Sebagian besar tergantung pada stadium penyakit ini dan apakah ada patologi terkait. Jangan berasumsi bahwa kehadiran tumor ganas adalah sebuah kalimat. Dalam 40 persen kasus, deteksi sel ganas tepat waktu memiliki prognosis positif.

Tentang tindakan pencegahan

Tujuan utama dari tindakan pencegahan adalah untuk mencegah terulangnya patologi ketika sudah dihapus. Untuk mencegah konsekuensi negatif, perlu diperiksa secara teratur oleh ahli endokrin, untuk memantau spektrum hormon dan melakukan ultrasonografi abdominal secara teratur.

Semua pemeriksaan medis harus dilakukan setidaknya dua kali setahun. Adalah penting bahwa seseorang menjalani gaya hidup sehat, berhenti dari kebiasaan buruk seperti merokok dan konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan. Anda perlu mempertimbangkan kembali diet Anda, menjaga kadar hormon tetap terkendali dan mengambil semua langkah untuk mencegah patologi infeksi dan inflamasi. Pada kecurigaan adenoma adrenal sekecil apa pun, perlu untuk menjalani pemeriksaan medis menyeluruh dan untuk memulai pengobatan jika patologi terdeteksi.

Adenoma adrenal pada wanita dan pria: penyebab, gejala, pengobatan

Sampai saat ini, tumor adrenal dianggap sebagai fenomena yang cukup langka, dan mereka menyumbang tidak lebih dari 1% dari semua tumor. Situasi telah berubah dengan pengenalan ke dalam praktik klinis metode penelitian seperti ultrasonografi, komputasi dan pencitraan resonansi magnetik, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan patologi organ ini. Ditemukan bahwa tumor, khususnya, adenoma kelenjar adrenal, adalah umum, dan menurut beberapa informasi mereka dapat ditemukan di setiap penghuni kesepuluh planet kita.

Kanker adrenal jarang didiagnosis, dan tumor jinak berasal dari korteks atau medula. Adenoma tidak aktif dari lapisan kortikal kelenjar adrenal merupakan lebih dari 95% dari semua tumor yang terdeteksi dari pelokalan ini.

Adenoma adalah tumor kelenjar jinak yang dapat mengeluarkan hormon, menyebabkan berbagai dan, kadang-kadang, gangguan parah dalam tubuh. Beberapa adenoma tidak berbeda dalam kemampuan ini, dan karenanya tidak menunjukkan gejala dan dapat dideteksi secara kebetulan. Di antara pasien dengan patologi ini, ada lebih banyak wanita yang usianya bervariasi antara 30 dan 60 tahun.

Tumor jinak yang didiagnosis di kelenjar adrenal tidak dapat disebut adenoma sebelum pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Jika terdeteksi secara tidak sengaja adanya neoplasma yang terjadi secara asimptomatik, disarankan untuk menyebutnya neoplasma, yang menunjukkan tidak terduganya temuan tersebut. Setelah pasien diperiksa, dan sifat ganas tumor dikeluarkan, akan mungkin untuk menilai keberadaan adenoma dengan tingkat probabilitas yang tinggi.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin berpasangan kecil, terletak di kutub atas ginjal dan memproduksi hormon yang mengatur metabolisme mineral dan elektrolit, tekanan darah, pembentukan karakteristik seksual sekunder dan fungsi subur pria dan wanita. Spektrum aksi hormon adrenal begitu luas sehingga organ-organ kecil ini dianggap penting.

Korteks adrenal diwakili oleh tiga zona yang menghasilkan berbagai jenis hormon. Mineralokortikoid dari zona glomerulus bertanggung jawab atas metabolisme air-garam normal, menjaga kadar natrium dan kalium dalam darah; glukokortikoid (kortisol) dari zona sinar memberikan metabolisme karbohidrat dan lemak yang benar, dilepaskan ke dalam darah selama kondisi stres, membantu tubuh untuk mengatasi masalah tiba-tiba dalam waktu, dan juga berpartisipasi dalam reaksi imun dan alergi. Zona mesh, yang mensintesis steroid seks, memastikan pembentukan karakteristik seksual sekunder pada remaja dan pemeliharaan kadar hormon seks normal sepanjang hidup.

Hormon-hormon medula adrenal - adrenalin, norepinefrin - mengambil bagian dalam berbagai proses metabolisme, mengatur tonus pembuluh darah, kadar gula darah, dan selama situasi yang penuh tekanan, banyak dari mereka masuk ke dalam darah, memungkinkan untuk mengompensasi kondisi berbahaya dalam waktu singkat. Tumor medula adrenal sangat jarang, dan adenoma terbentuk hanya dalam zat kortikal.

Di antara adenoma yang aktif secara hormonal, aldosteroid, kortikosteroid, glukoster, androsteroma dibedakan. Tumor asimptomatik yang tidak aktif sering muncul sebagai fenomena sekunder pada penyakit organ lain, khususnya, sistem kardiovaskular (hipertensi arteri).

Untuk menentukan potensi ganas dari neoplasma yang terungkap, penting bagi dokter untuk menentukan tingkat pertumbuhannya. Dengan demikian, adenoma meningkat beberapa milimeter sepanjang tahun, sementara kanker dengan cepat bertambah berat, kadang-kadang mencapai 10-12 cm dalam periode waktu yang relatif singkat. Dipercaya bahwa setiap tumor keempat, diameternya melebihi 4 cm, akan ganas selama diagnosis morfologis.

Penyebab dan jenis adenoma adrenal

Penyebab pasti dari munculnya tumor kelenjar jinak dari kelenjar adrenal tidak diketahui. Peran merangsang kelenjar hipofisis, yang mensintesis hormon adrenokortikotropik, meningkatkan pelepasan hormon lapisan kortikal dalam keadaan tertentu, membutuhkan jumlah peningkatan mereka: trauma, operasi, stres.

Faktor risiko dapat dipertimbangkan:

  • Predisposisi herediter;
  • Seks perempuan;
  • Obesitas;
  • Umur lebih dari 30 tahun;
  • Kehadiran patologi organ lain - diabetes, hipertensi, perubahan metabolisme lipid, ovarium polikistik.

Sebagai aturan, adenoma adalah unilateral, meskipun dalam beberapa kasus dapat dideteksi pada kelenjar adrenal kiri dan kanan secara bersamaan. Secara eksternal, tumor memiliki penampilan formasi bulat dalam kapsul padat yang terdefinisi dengan baik, warna jaringan adenoma berwarna kuning atau coklat, dan strukturnya homogen, yang menunjukkan bahwa prosesnya jinak. Adenoma kelenjar adrenal kiri agak lebih umum daripada kanan.

Jenis adenoma ditentukan oleh aktivitas hormon dan hormon yang dihasilkan oleh ini:

  • Adenoma yang tidak aktif secara hormonal - jangan mengeluarkan hormon dan tidak menunjukkan gejala.
  • Tumor yang aktif secara hormon:
    1. aldosteroma;
    2. kortikosteroma;
    3. androsteroma;
    4. corticoestroma;
    5. tumor campuran.

Jenis histologis ditentukan oleh jenis sel - sel bening, sel gelap dan versi campuran.

Kortikosteroid yang paling sering didiagnosis, melepaskan glukokortikoid dan manifestasi sindrom Itsenko-Cushing. Aldosteroma dianggap lebih jarang dan sangat jarang - adenoma memproduksi hormon seks.

Manifestasi adenoma

Sebagian besar adenoma tidak menghasilkan hormon apa pun, dan karena fakta bahwa ukurannya jarang melebihi 3-4 cm, maka tanda-tanda lokal dalam bentuk kompresi pembuluh besar atau saraf tidak terjadi. Formasi tersebut terdeteksi secara kebetulan ketika CT atau MRI dilakukan pada patologi organ perut.

Jumlah kasus diagnosis tumor ini telah meningkat secara signifikan, tetapi gagasan pemindahan mereka ke setiap pasien lebih dari tidak masuk akal dan tidak efisien. Selain itu, manfaat menghilangkan tumor yang asimptomatik dan tumbuh sangat lambat dipertanyakan, karena operasi itu sendiri cukup traumatis dan dapat menyebabkan lebih banyak masalah daripada pengangkutan adenoma.

Tumor yang tidak aktif secara fungsional dapat terjadi sebagai akibat dari patologi organ lain - diabetes, hipertensi, obesitas, yang membutuhkan peningkatan fungsi kelenjar adrenal.

Tidak seperti adenoma yang tidak aktif, tumor adrenal penghasil hormon selalu memiliki gambaran klinis yang cerah dan agak khas, sehingga pasien memerlukan perawatan yang tepat untuk ahli endokrin dan bahkan ahli bedah.

Kortikosteroma

Kortikosteroma adalah adenoma paling umum dari lapisan kortikal kelenjar adrenal, yang melepaskan jumlah kortisol berlebih ke dalam darah. Tumor sering menyerang wanita muda. Gejalanya dikurangi menjadi apa yang disebut sindrom cushingoid:

Gejala sindrom Itsenko-Cushing

Obesitas dengan penumpukan lemak yang dominan di bagian atas tubuh (leher, wajah, perut), yang memberi pasien penampilan yang khas;

  • Sejalan dengan kenaikan berat badan, atrofi otot terjadi, terutama pada tungkai dan perut bagian bawah, mengakibatkan hernia, dan gerakan kaki, berdiri, berjalan membawa kesulitan tambahan bagi pasien;
  • Perubahan atrofi pada kulit dan penipisannya, yang mengarah pada munculnya tanda peregangan ungu-merah (stretch mark) di perut, paha dan bahkan bahu, dianggap sebagai gejala yang sangat khas dari sindrom Itsenko-Cushing.
  • Ketika gangguan metabolisme mineral berlangsung, kalsium larut dari tulang dan osteoporosis berkembang, yang penuh dengan fraktur pada tungkai dan tulang belakang.
  • Selain gejala-gejala yang dijelaskan, pasien mungkin melihat penurunan mood dan apatis, termasuk depresi berat, kelesuan, dan kelesuan. Diabetes mellitus menyertai patologi ini pada 10-20% kasus, dan hampir semua pasien terganggu oleh lonjakan tekanan darah. Hipertensi arteri dapat menjadi ganas, angka tekanan pada saat krisis cukup tinggi, sehingga risiko stroke pada saat ini sangat besar. Seiring waktu, ginjal juga terlibat dalam proses patologis.

    Pada wanita, manifestasi eksternal yang tidak menyenangkan dalam bentuk obesitas dan stretch mark sering dilengkapi dengan hirsutisme - penampilan rambut di mana mereka biasanya tumbuh pada pria (telinga, hidung, bibir atas, dan dada). Gangguan menstruasi dan infertilitas yang sering, mencerminkan ketidakseimbangan hormon yang parah.

    Aldosteroma

    Aldosteroma dianggap jenis adenoma korteks adrenal yang lebih jarang. Ini mengeluarkan aldosteron, yang mempromosikan retensi natrium dan air. Kondisi ini menyebabkan peningkatan volume darah yang bersirkulasi, peningkatan curah jantung dan hipertensi arteri, yang dapat dengan tepat dianggap sebagai gejala utama tumor. Penurunan konsentrasi kalium dalam aldosterom menyebabkan kejang, kelemahan otot, aritmia.

    Video: aldosteroma dalam program "Hidup Sehat"

    Androsteroma

    Adenoma yang mampu mensintesis hormon seks jarang terjadi, tetapi gejalanya cukup khas dan terlihat jika tumor mengeluarkan hormon lawan jenis daripada pemiliknya. Dengan demikian, androsteroma, yang mengeluarkan hormon seks pria, didiagnosis pada pria agak terlambat karena tidak adanya gejala, sedangkan pada wanita, penampilan hormon pria yang berlebihan menyebabkan pengerasan suara, pertumbuhan janggut dan kumis, dan hilangnya rambut di kepala, otot remodeling menurut jenis pria, kekurangan menstruasi, pengurangan payudara. Gejala-gejala semacam itu hampir segera menarik perhatian dan menyarankan gagasan tentang patologi kelenjar adrenal.

    Diagnosis tumor adrenal jinak

    Adenoma adrenal penghasil hormon memiliki gejala yang khas sehingga diagnosis sering dapat dilakukan setelah pemeriksaan dan percakapan dengan pasien.

    Merasa tumor besar melalui dinding perut tidak mendukung sifat jinaknya. Pembentukan ukuran besar di daerah retroperitoneal mungkin merupakan tanda adenoma ginjal, tetapi yang terakhir memiliki gejala yang sedikit berbeda dan dapat dengan mudah ditentukan menggunakan ultrasound atau CT.

    Untuk mengkonfirmasi perkiraan para dokter yang digunakan:

    • Analisis biokimia untuk menentukan tingkat hormon, gula darah, dan juga disarankan untuk menentukan spektrum lipid;
    • CT, MRI, diagnosis ultrasound;
    • Neoplasma tusukan, yang sangat jarang.

    Karena lokasi yang dalam dari kelenjar adrenal di ruang retroperitoneal, USG tidak selalu memberikan jumlah informasi yang diperlukan, sehingga pencitraan resonansi magnetik dan dihitung dianggap sebagai prosedur diagnostik utama untuk adenoma ukuran kecil. CT scan sering dilengkapi dengan kontras, dan hasil terbaik dapat diperoleh dengan memeriksa multispiral tomograph (MSCT), yang memungkinkan sejumlah besar bagian tumor diperoleh.

    Biopsi adenoma adrenal sangat sulit karena lokalisasi, invasif prosedur ini sedikit dibenarkan, dan nilai diagnostik rendah jika dicurigai neoplasma jinak. Pada dasarnya, metode ini digunakan untuk dugaan kerusakan organ oleh metastasis kanker dari situs lain.

    Pendekatan pengobatan

    Pilihan taktik pengobatan adenoma adrenal ditentukan oleh penampilannya. Dengan demikian, tumor yang tidak aktif secara fungsional yang didiagnosis secara kebetulan memerlukan pengamatan, CT periodik (setahun sekali) dan tes darah untuk hormon. Dengan kondisi yang stabil, perawatan tidak diperlukan.

    Jika tumor mengeluarkan hormon atau diameternya melebihi 4 cm, maka ada indikasi langsung untuk pengangkatan adenoma secara bedah. Operasi harus dilakukan hanya di pusat-pusat khusus dengan peralatan yang diperlukan.

    laparoskopi adrenalektomi - operasi pengangkatan kelenjar adrenal

    Yang paling traumatis adalah operasi akses terbuka melalui sayatan besar sepanjang 30 cm. Metode yang lebih modern adalah pengangkatan laparoskopi dinding perut melalui tusukan, tetapi kerusakan pada peritoneum dan penetrasi ke dalam rongga perut juga membuat operasi ini traumatis. Cara paling rasional dan paling modern untuk mengangkat tumor adalah melalui akses lumbar, tanpa mempengaruhi peritoneum. Dalam hal ini, pasien setelah beberapa hari dapat dipulangkan ke rumah, dan efek kosmetiknya sangat baik sehingga jejak operasi tidak terlihat oleh orang lain.

    Penting untuk dicatat bahwa jika ada kecurigaan tumor kelenjar adrenal, pasien harus dikirim ke pusat medis khusus, di mana ahli endokrin dan ahli bedah akan memilih metode perawatan yang optimal untuk pasien tertentu.

    Tentang Kami

    Di antara studi laboratorium yang dirancang untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat yang sangat penting telah diperoleh dengan tes toleransi glukosa, tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa) - GTT, atau karena sering tidak terlalu baik disebut - "kurva gula".