Acromegaly - apa itu? Foto, penyebab dan perawatan

Akromegali adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan sekresi hormon somatotropik (STH), pertumbuhan tulang yang tidak proporsional, peningkatan bagian tulang dan jaringan lunak yang menonjol, serta organ dalam, gangguan metabolisme.

Frekuensi akromegali pada pria dan wanita adalah sama, lebih sering orang di atas usia 30 jatuh sakit. Dengan munculnya hiperproduksi hormon pertumbuhan pada usia muda, sebelum selesainya pertumbuhan, pertumbuhan tulang kerangka yang proporsional dicatat, gigantisme berkembang (pertumbuhan hingga 190 cm dianggap normal).

Namun, kadang-kadang pada anak-anak dengan zona pertumbuhan terbuka, sekresi hormon ini berlebihan disertai dengan munculnya sifat acromegaloid atau perkembangan akromegali.

Alasan

Mengapa akromegali berkembang, dan apa itu? Akromegali adalah sindrom yang berkembang karena kelebihan produksi somatotropin oleh kelenjar hipofisis (hormon pertumbuhan) setelah periode pematangan dan osifikasi tulang rawan epifisis. Penyakit ini ditandai oleh pertumbuhan patologis bertahap dari tulang, organ internal dan jaringan lunak, terutama bagian perifer tubuh (anggota badan, kepala, wajah).

Penyebab akromegali dalam sebagian besar kasus di klinik yang menyebabkan sekresi hormon pertumbuhan yang berlebihan adalah adenoma hipofisis, yang terletak di area yang bertanggung jawab untuk produksi hormon pertumbuhan. Paling sering, perkembangan tumor dipicu oleh mutasi gen protein Gs-alpha. Protein mutan ini terus-menerus menstimulasi enzim adenilat siklase, ini mengarah pada peningkatan pertumbuhan sel yang memproduksi somatotropin, dan sebagai hasilnya, pada peningkatan produksi.

Dengan tidak adanya tumor jinak di jaringan kelenjar kelenjar hipofisis, akromegali dapat menyebabkan:

  • cedera tengkorak;
  • perjalanan patologis kehamilan;
  • infeksi akut dan kronis (mis. campak, influenza, dll.);
  • cedera mental;
  • tumor terlokalisasi di sistem saraf pusat;
  • neoplasma ganas lobus frontal kiri;
  • ensefalitis epidermal;
  • kista tangki besar akibat cedera kepala atau akibat penyakit menular;
  • sifilis bawaan atau didapat.

Perlu dicatat bahwa trauma yang diderita tidak dengan sendirinya menjadi penyebab akromegali, ia hanya dapat menjadi katalisator untuk perkembangan patologi pertumbuhan ini.

Gejala Acromegaly

Gejala muncul agak lambat, dan pertumbuhannya terjadi secara bertahap. Sebagai aturan, untuk mendiagnosis penyakit ini pada usia dewasa membutuhkan sekitar sepuluh tahun setelah tanda-tanda pertama penyakit tersebut. Dalam kasus akromegali, gejalanya sangat tergantung pada stadium.

Para ahli mengidentifikasi bentuk penyakit berikut:

  • preacromegalic - gejala praktis tidak ada;
  • hipertrofik - bagian utama dari tanda-tanda penyakit;
  • tumor - pertumbuhan tumor mempengaruhi ujung saraf, jaringan, dan organ di sekitarnya;
  • kahekticheskaya - tahap paling sulit.

Frekuensi terjadinya tanda subjektif akromegali ketika merujuk ke dokter adalah sebagai berikut:

  • peningkatan tangan dan kaki - 100%,
  • perubahan penampilan - 100%,
  • sakit kepala - 80%,
  • paresthesia - 71%,
  • nyeri sendi dan punggung - 69%,
  • berkeringat - 62%,
  • gangguan menstruasi - 58%,
  • kelemahan dan kecacatan umum - 54%,
  • pertambahan berat badan - 48%,
  • penurunan libido dan potensi - 42%,
  • tunanetra - 36%,
  • Kantuk di siang hari - 34%,
  • hipertrikosis - 29%,
  • detak jantung dan nafas pendek - 25%.

Pada pemeriksaan pasien, kekasaran fitur wajah, peningkatan tangan dan kaki, kyphoscoliosis, dan perubahan rambut dan kulit menarik perhatian. Sebagai hasil dari peningkatan lengkungan superciliary, tulang zygomatik dan dagu, wajah pasien terlihat tegas. Jaringan lunak hipertrofi wajah, yang menyebabkan peningkatan hidung dan telinga, bibir. Kulit menebal, lipatan dalam muncul (terutama di bagian belakang kepala), sebagai aturan, permukaan kulit berminyak (seborrhea berminyak).

Dengan meningkatkan organ dalam ukuran dan volume pada pasien, distrofi otot meningkat, yang mengarah pada penampilan kelemahan, kelelahan, dan penurunan cepat dalam kapasitas kerja. Hipertrofi otot jantung dan gagal jantung berkembang pesat. Menurut statistik, sepertiga pasien dengan akromegali mengalami peningkatan tekanan darah dan gangguan fungsi pusat pernapasan, dengan akibat yang sering terjadi serangan apnea (henti pernapasan sementara) terjadi.

Lidah dan ruang interdental (diastema) meningkat, prognathisme berkembang, yang memecah gigitan. Pertumbuhan tulang-tulang tengkorak ditandai, terutama pada wajah. Tangannya lebar, jari-jarinya menebal dan tampak memendek. Kulit di tangan juga menebal, terutama di permukaan palmar. Lebar kaki meningkat, dan karena pertumbuhan calcaneus - dan panjangnya, ukuran sepatu yang dapat dikenakan meningkat.

Kulit anggota badan menebal, berminyak dan lembab, seringkali disertai hipertrikosis yang berlebihan. Seringkali ada parestesia dan mati rasa pada jari. Pada kasus lanjut penyakit ini, derajat deformitas tulang yang bervariasi terjadi.

Diagnostik

Diagnosis dikonfirmasi dengan memeriksa tes darah untuk hormon. Semua pasien dengan akromegali mengungkapkan kandungan hormon somatotropik yang tinggi dalam darah. Selain tes laboratorium, pasien ditunjukkan metode diagnostik lainnya:

  • radiografi tengkorak;
  • MRI;
  • CT scan;
  • konsultasi ahli endokrin.

Diagnosis sejumlah kasus akromegali tidak dapat semata-mata didasarkan pada perubahan penampilan pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peningkatan fitur wajah, anggota badan dan bagian tubuh adalah tanda-tanda penyakit lain - gigantisme, osteoarthropathy, penyakit Paget.

Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan serangkaian penelitian tambahan dengan tanda-tanda akromegali. Secara khusus, radiografi dapat mengungkapkan peningkatan ukuran sadel Turki, dan tomografi akan membantu menentukan penyebab sebenarnya dari ini. Selain itu, sejumlah pemeriksaan oftalmologis harus dilakukan.

Akromegali: foto

Sebagai penderita akromegali terlihat seperti, kami menawarkan untuk melihat foto-foto rinci.

Orang terkenal dengan penyakit ini

Dalam urutan kronologis:

  • Tille, Maurice (1903-1954) - pegulat profesional Prancis, lahir di Ural dalam keluarga Prancis; Prototipe Shrek.
  • Kiel, Richard (1939-2014) - Aktor Amerika setinggi 2,18 m.
  • Andre Gigant (1946-1993) adalah pegulat Prancis profesional dan aktor asal Bulgaria-Polandia.
  • Streiken, Karel (lahir 1948) adalah aktor berkarakter Belanda setinggi 2,13 m.
  • Igor dan Grishka Bogdanov (Igor et Grichka Bogdanoff; lahir 1949) - Kembar Perancis asal Rusia, pembawa acara TV, pemopuler fisika ruang angkasa.
  • McGrory, Matthew (1973–2005) - Aktor Amerika dengan pertumbuhan 2,29 meter.
  • Valuev, Nikolai Sergeevich (lahir 1973) adalah petinju dan politisi profesional Rusia.

Baca lebih lanjut di wikipedia.

Pengobatan akromegali

Langkah-langkah terapeutik dalam akromegali ditujukan untuk menghilangkan peningkatan sekresi hormon pertumbuhan oleh kelenjar hipofisis, mengurangi manifestasi gejala klinis dan menghilangkan gejala penyakit seperti sakit kepala, gangguan bidang visual, dll.

Hal ini dicapai dengan pengangkatan adenoma hipofisis, iradiasi area hipofisis-interstitial, implantasi itrium radioaktif, emas atau iridium ke dalam hipofisis, penghancuran cryofisis hipofisis dan terapi obat (agonis dopamin dan analog somatostatin). Setelah tingkat somatotropin menurun, tidak hanya pasien akan merasa lebih baik, tetapi rentang hidupnya juga akan meningkat. Sampai saat ini, para ilmuwan telah membuktikan bahwa peningkatan hormon ini yang berkepanjangan menyebabkan kematian dini yang disebabkan oleh penyakit paru-paru, kardiovaskular, dan onkologis.

Dalam setiap kasus, perawatan akromegali yang tepat waktu memainkan peran yang sangat penting, karena ketidakhadirannya penuh dengan kecacatan dini pasien dalam usia kerja aktif dan peningkatan kemungkinan kematian dini.

Ramalan

Kurangnya pengobatan akromegali menyebabkan kecacatan pasien usia aktif dan bekerja, meningkatkan risiko kematian dini. Acromegaly mengurangi harapan hidup: 90% pasien tidak hidup sampai 60 tahun. Kematian biasanya terjadi akibat penyakit kardiovaskular.

Hasil perawatan bedah akromegali lebih baik dengan adenoma kecil. Dengan tumor hipofisis besar, frekuensi kekambuhannya meningkat tajam.

Akromegali.

Selamat sore teman Senang melihat Anda lagi di halaman situs untuk orang-orang tinggi!

Acromegaly (dari bahasa Yunani akron tungkai dan megas, megalu sangat besar) adalah patologi endokrin yang ditandai oleh disfungsi kelenjar hipofisis anterior dan peningkatan produksi hormon pertumbuhan hormon pertumbuhan.

Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan yang tidak proporsional pada bagian-bagian tubuh manusia. Gejala penyakit hanya muncul pada orang dewasa setelah selesainya pertumbuhan tubuh, 5-7 tahun setelah timbulnya patologi. Oleh karena itu, untuk mengidentifikasi akromegali pada tahap awal hanya mungkin dilakukan dengan bantuan studi laboratorium dari tingkat hormon somatotropik. Pada anak-anak, akromegali terwujud hanya dalam bentuk peningkatan pertumbuhan.

Gejala akromegali:

  • Tinggi
  • Pembesaran fitur wajah (tulang zygomatik, rahang, alis, jaringan lunak)
  • Augmentasi dada
  • Peningkatan yang tidak proporsional (penebalan) pada ukuran kaki dan tangan.
  • Nyeri pada persendian
  • Sakit kepala
  • Hipertensi
  • Gangguan fungsi seksual pada pria dan siklus menstruasi pada wanita

Produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan dapat berkontribusi pada deformasi penampilan pasien: rahang bawah menjadi masif, lengkungan superciliary menjadi lebih jelas, ukuran hidung bertambah. Macroglossia sering ditandai - peningkatan ukuran bahasa, yang menyebabkan perubahan dalam gigitan. Laring dan pita suara mengalami hipertrofi, dan karenanya suara juga berubah. Dia menjadi rendah dan serak, seperti suara perokok dengan pengalaman bertahun-tahun. Perubahan tidak terjadi segera, sangat sering pasien dan kerabat dekatnya tidak menyadarinya.

Kerusakan kerangka adalah karakteristik akromegali: dada menjadi berbentuk tong, ruang interkostal menjadi jauh lebih luas, dan tulang belakang melengkung sehingga pasien terbatas pada fungsi sistem muskuloskeletal. Jaringan tulang rawan sendi mulai runtuh, yang penuh dengan radang sendi dan radang sendi.

Acromegaly berkontribusi terhadap sekresi sebum yang berlebihan dan stimulasi fungsi kelenjar keringat. Selain manifestasi eksternal yang terlihat diamati dan internal:

  • Jantung membesar
  • Hati dan ginjal meningkat tajam

Gejala seperti itu dapat menyebabkan disfungsi organ dalam.

Pasien dengan akromegali merayakan kelelahan dan kantuk yang konstan. Dalam pengaturan klinis, mereka dapat mendiagnosis gagal jantung dan hipertensi arteri. 90% pembawa penyakit menyebabkan sleep apnea (gangguan fungsi pernapasan, di mana sering terjadi penghentian pernapasan saat tidur).

Penyakit ini membatasi fungsi seksual. Pada wanita, ada kelebihan prolaktin, sehubungan dengan mana siklus menstruasi menjadi tidak teratur. Selain itu, mereka menghadapi sejumlah kesulitan dalam penerapan kemampuan reproduksi. Sedangkan untuk pria, banyak yang memiliki potensi berkurang pada usia muda.

Ketika tumor tumbuh di bagian anterior kelenjar hipofisis, tekanan intrakranial meningkat pada pasien. Mereka menjadi mudah tersinggung dan peka terhadap cahaya. Kerentanan penciuman, taktil dan visual menurun.

Penderita acromegaly lebih rentan daripada yang lain untuk penyakit endokrin. Risiko tinggi terkena tumor kelenjar tiroid, rahim, serta organ-organ sistem pencernaan.

Riwayat kasus

Tentang penyakit ini, sedikit yang diketahui. Sebelumnya, ia bingung dengan gigantisme, tetapi pada orang yang menderita gigantisme, gejala muncul dari masa remaja, dan pada pasien dengan akromegali - hanya setelah tumbuh dewasa.

Pasien yang paling terkenal dengan akromegali dalam sejarah adalah pegulat Prancis Maurice Tille. Pada 40-an, Maurice menjadi salah satu pejuang paling terkenal. Dia juga dua kali dikenal oleh Restructurer Amerika sebagai juara dunia di bidangnya dalam kategori kelas berat. Untuk kebaikan ini, penggemar setia Tille memanggilnya "Malaikat Prancis".

Sepanjang masa mudanya, Maurice memimpikan karir yang sukses sebagai pengacara, tetapi itu tidak berhasil karena perkembangan penyakit. Diketahui bahwa seorang atlet berbakat dengan humor mengobati penyakitnya. Suatu kali, dalam sebuah wawancara untuk surat kabar Lowell Sun Newspaper, ia berkata, "Mungkin dengan wajah seperti itu aku bisa menjadi pengacara, tetapi suaraku, seperti raungan keledai, tidak mungkin didengarkan, jadi aku pergi ke Angkatan Laut."

Fakta menarik tentang Maurice Tiye. Itu adalah atlet Prancis yang menjadi prototipe karakter kartun tercinta Shrek. Penampilan yang tak terlupakan dan karisma atlet sepenuhnya disalin oleh para seniman.

Ironi diri teramati dalam banyak tindakan Maurice. Suatu hari, Maurice sedang berjalan di koridor museum paleontologi, di mana dia tidak melewatkan kesempatan untuk berpose di depan kamera pers dengan senang hati di samping patung lilin Neanderthal. Seperti yang diakui Tiye sendiri, dia sangat terhibur dengan kesamaan eksternal mereka.

Pengobatan dan pencegahan akromegali.

Saat mengobati akromegali, dokter berusaha mencapai remisi penyakit dengan menormalkan sekresi hormon pertumbuhan (somatotropin).

Dalam endokrinologi modern, ada 4 cara untuk menghilangkan penyakit:

  • Obat
  • Bedah
  • Balok
  • Gabungan

Untuk menormalkan tingkat hormon pertumbuhan, obat yang menekan sekresinya diresepkan. Orang dengan kontraindikasi untuk menerima obat hormonal direkomendasikan terapi radiasi, di mana ada efek langsung pada radiasi gamma hipofisis.

Perawatan yang paling efektif adalah pembedahan untuk mengangkat tumor hipofisis anterior. Menurut statistik, pada 70% pasien terdapat remisi persisten, dan 30% pasien sembuh total.

Sedangkan untuk pencegahan penyakit, tidak ada rekomendasi yang jelas. Harus

  • Hindari cedera otak traumatis.
  • Saatnya mengobati infeksi yang memengaruhi nasofaring

Jika tanda-tanda Acromegaly terdeteksi, ahli endokrin harus segera berkonsultasi.

Video

Pertumbuhan penyakit. Dua tes sederhana cara mengidentifikasi akromegali:

Penyakit yang mengubah penampilan. Program kesehatan dengan Elena Malysheva. Diagnosis dan pengobatan penyakit:

Sumber dan referensi:

1. Alasan pertumbuhan tinggi - artikel yang membahas penyebab utama hak pertumbuhan tinggi.

2. Acromegaly di Wikipedia - tentang Acromegalia di ensiklopedia gratis.

4. Acromegaly di [email protected] - Artikel tentang penyakit ini. Penyebab penampilan, prognosis pengobatan

5. I.I.Dedov, G.A. Melnichenko, V.V. Fadeev., Buku teks Endokrinologi "GOETAR-Media".2012.

Suka artikel ini? Beri tahu teman Anda:

Akromegali

Acromegaly adalah peningkatan patologis pada bagian-bagian tertentu dari tubuh, terkait dengan peningkatan produksi hormon somatotropik (hormon pertumbuhan) kelenjar hipofisis anterior sebagai hasil dari lesi tumornya. Ini terjadi pada orang dewasa dan muncul fitur wajah yang membesar (hidung, telinga, bibir, rahang bawah), peningkatan pada kaki dan tangan, sakit kepala yang konstan dan nyeri pada persendian, gangguan fungsi seksual dan reproduksi pada pria dan wanita. Peningkatan kadar hormon pertumbuhan dalam darah menyebabkan kematian dini akibat kanker, paru-paru, penyakit kardiovaskular.

Akromegali

Acromegaly adalah peningkatan patologis pada bagian-bagian tertentu dari tubuh, terkait dengan peningkatan produksi hormon somatotropik (hormon pertumbuhan) kelenjar hipofisis anterior sebagai hasil dari lesi tumornya. Ini terjadi pada orang dewasa dan muncul fitur wajah yang membesar (hidung, telinga, bibir, rahang bawah), peningkatan pada kaki dan tangan, sakit kepala yang konstan dan nyeri pada persendian, gangguan fungsi seksual dan reproduksi pada pria dan wanita. Peningkatan kadar hormon pertumbuhan dalam darah menyebabkan kematian dini akibat kanker, paru-paru, penyakit kardiovaskular.

Akromegali mulai berkembang setelah penghentian pertumbuhan. Secara bertahap, dalam jangka waktu yang lama, gejalanya meningkat, dan ada perubahan penampilan. Rata-rata, akromegali didiagnosis 7 tahun setelah timbulnya penyakit yang sebenarnya. Penyakit ini sama-sama ditemukan pada wanita dan pria, kebanyakan pada usia 40-60 tahun. Acromegaly adalah patologi endokrin yang langka dan diamati pada 40 orang per 1 juta populasi.

Mekanisme perkembangan dan penyebab akromegali

Sekresi hormon somatotropik (somatotropin, hormon pertumbuhan) dilakukan oleh kelenjar hipofisis. Pada masa kanak-kanak, hormon somatotropik mengendalikan pembentukan kerangka muskuloskeletal dan pertumbuhan linier, sedangkan pada orang dewasa hormon ini mengontrol metabolisme karbohidrat, lemak, dan garam air. Sekresi hormon pertumbuhan diatur oleh hipotalamus, yang menghasilkan neurosekret khusus: somatoliberin (merangsang produksi GH) dan somatostatin (menghambat produksi GH).

Biasanya, kandungan somatotropin dalam darah berfluktuasi pada siang hari, mencapai maksimum pada jam-jam awal pagi. Pada pasien dengan akromegali, tidak hanya ada peningkatan konsentrasi hormon pertumbuhan dalam darah, tetapi juga pelanggaran irama normal sekresi. Karena berbagai alasan, sel-sel kelenjar hipofisis anterior tidak mematuhi pengaruh pengatur hipotalamus dan mulai aktif berkembang biak. Proliferasi sel hipofisis menyebabkan terjadinya tumor kelenjar jinak - adenoma hipofisis, yang memproduksi somatotropin dengan kuat. Ukuran adenoma dapat mencapai beberapa sentimeter dan melebihi ukuran kelenjar itu sendiri, menekan dan menghancurkan sel-sel hipofisis normal.

Pada 45% pasien dengan akromegali, tumor hipofisis hanya memproduksi somatotropin, pada 30% mereka juga menghasilkan prolaktin, sisanya 25%, selain itu, mereka mengeluarkan hormon luteinizing, merangsang folikel, hormon tirotropik, subunit A. Pada 99%, adenoma hipofisis adalah penyebab akromegali. Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan adenoma hipofisis adalah cedera craniocerebral, tumor hipotalamus, peradangan kronis pada sinus (sinusitis). Peran tertentu dalam pengembangan akromegali diberikan pada faktor keturunan, karena penyakit ini lebih sering terlihat pada kerabat.

Pada masa kanak-kanak dan remaja dengan latar belakang pertumbuhan yang berkelanjutan, hipersekresi kronis dari GH menyebabkan gigantisme, ditandai dengan peningkatan tulang, organ, dan jaringan lunak yang berlebihan, tetapi relatif proporsional. Dengan selesainya pertumbuhan fisiologis dan osifikasi kerangka, gangguan tipe akromegali berkembang - penebalan tulang yang tidak proporsional, peningkatan organ internal dan gangguan metabolisme yang khas. Akromegali menyebabkan hipertrofi parenkim dan stroma organ dalam: jantung, paru-paru, pankreas, hati, limpa, usus. Proliferasi jaringan ikat menyebabkan perubahan sklerotik pada organ-organ ini, dan risiko mengembangkan tumor jinak dan ganas, termasuk yang endokrin, meningkat.

Tahapan Pengembangan Acromegaly

Akromegali ditandai dengan perjalanan jangka panjang yang panjang. Tergantung pada tingkat keparahan gejala dalam pengembangan akromegali, ada beberapa tahap:

  • Tahap preacromegaly - awal, gejala penyakit ringan muncul. Pada tahap ini, akromegali jarang didiagnosis, hanya berdasarkan kadar hormon somatotropik dalam darah dan data CT scan otak.
  • Tahap hipertrofik - gejala nyata acromegalia diamati.
  • Stadium tumor - gejala kompresi bagian otak yang berdekatan (peningkatan tekanan intrakranial, gangguan saraf dan mata) muncul ke permukaan.
  • Tahap cachexia - kelelahan sebagai hasil dari akromegali.

Gejala Acromegaly

Manifestasi akromegali mungkin disebabkan oleh kelebihan somatotropin atau pajanan adenoma hipofisis pada saraf optik dan struktur otak di sekitarnya.

Kelebihan hormon pertumbuhan menyebabkan perubahan karakteristik dalam penampilan pasien dengan akromegali: peningkatan tulang mandibula, zygomatik, alis, hipertrofi bibir, hidung, dan telinga, yang mengarah pada kekasaran fitur wajah. Dengan peningkatan mandibula, ada perbedaan ruang interdental dan perubahan dalam gigitan. Ada peningkatan di lidah (macroglossia), di mana tanda gigi dicetak. Karena hipertrofi lidah, laring dan pita suara, suara berubah - menjadi rendah dan serak. Perubahan penampilan dengan akromegali terjadi secara bertahap, tanpa terasa bagi pasien. Ada penebalan jari-jari, peningkatan ukuran tengkorak, kaki dan tangan sehingga pasien terpaksa membeli topi, sepatu dan sarung tangan beberapa ukuran lebih besar dari sebelumnya.

Dengan akromegali, kelainan bentuk tulang terjadi: tulang belakang bengkok, dada bertambah dalam ukuran anteroposterior, memperoleh bentuk berbentuk tong, ruang interkostal melebar. Hipertrofi yang berkembang dari jaringan ikat dan tulang rawan menyebabkan deformasi dan pembatasan mobilitas sendi, artralgia.

Acromegaly menyebabkan keringat berlebih dan ekskresi sebaceous, karena peningkatan jumlah dan peningkatan aktivitas keringat dan kelenjar sebaceous. Kulit pasien acromegaly menebal, menebal, dan terkumpul dalam lipatan yang dalam, terutama di kulit kepala.

Dengan akromegali, ada peningkatan ukuran otot dan organ internal (jantung, hati, ginjal) dengan peningkatan distrofi serat otot secara bertahap. Pasien mulai khawatir tentang kelemahan, kelelahan, penurunan efisiensi secara progresif. Hipertrofi miokard berkembang, yang kemudian digantikan oleh miokardiodistrofi dan peningkatan gagal jantung. Sepertiga pasien dengan akromegali memiliki hipertensi arteri, dan hampir 90% mengalami sindrom apnea tidur, yang berhubungan dengan hipertrofi jaringan lunak saluran pernapasan atas dan gangguan fungsi pusat pernapasan.

Ketika akromegali menderita fungsi seksual. Kebanyakan wanita dengan kelebihan prolaktin dan defisiensi gonadotropin mengalami ketidakteraturan dan ketidaksuburan menstruasi, muncul galaktorea - pelepasan ASI dari puting susu, bukan disebabkan oleh kehamilan dan persalinan. Pada 30% pria ada penurunan potensi seksual. Hiposekresi hormon antidiuretik pada akromegali dimanifestasikan oleh perkembangan diabetes insipidus.

Dengan meningkatnya tumor hipofisis dan kompresi saraf dan jaringan, peningkatan tekanan intrakranial, fotofobia, penglihatan ganda, nyeri pada tulang pipi dan dahi, pusing, muntah, berkurangnya pendengaran dan penciuman, mati rasa pada ekstremitas terjadi. Pada pasien dengan akromegali, risiko mengembangkan tumor kelenjar tiroid, organ saluran pencernaan, rahim meningkat.

Komplikasi Akromegali

Perjalanan akromegali disertai dengan perkembangan komplikasi dari hampir semua organ. Hipertrofi jantung, distrofi miokard, hipertensi arteri, dan gagal jantung adalah yang paling umum pada pasien dengan akromegali. Lebih dari sepertiga pasien mengalami diabetes melitus, distrofi hati dan emfisema paru diamati.

Hiperproduksi faktor pertumbuhan dalam akromegali mengarah pada perkembangan tumor berbagai organ, baik jinak maupun ganas. Akromegali sering disertai oleh gondok difus atau nodular, fibrokistik mastopati, hiperplasia adenomatosa pada kelenjar adrenal, ovarium polikistik, fibroid rahim, poliposis usus. Insufisiensi hipofisis yang berkembang (panhypopituitarism) disebabkan oleh kompresi dan penghancuran hipofisis oleh tumor.

Diagnosis Akromegali

Pada tahap selanjutnya (setelah 5-6 tahun sejak awal penyakit), akromegali dapat diduga berdasarkan peningkatan bagian tubuh dan tanda-tanda eksternal lainnya yang terlihat selama pemeriksaan. Dalam kasus seperti itu, pasien dikirim ke ahli endokrin untuk konsultasi dan pengujian untuk diagnosis laboratorium.

Kriteria laboratorium utama untuk diagnosis akromegali adalah penentuan kadar darah:

  • hormon somatotropik di pagi hari dan setelah tes dengan glukosa;
  • IGF I - faktor pertumbuhan seperti insulin.

Peningkatan kadar hormon pertumbuhan ditentukan pada hampir semua pasien dengan akromegali. Uji oral dengan beban glukosa dengan akromegali menyiratkan penentuan nilai GH awal, dan kemudian setelah mengambil glukosa dalam setengah jam, satu jam, 1,5 dan 2 jam. Biasanya, setelah pemberian glukosa, kadar hormon somatotropik menurun, dan dengan fase aktif akromegali, sebaliknya, peningkatannya dicatat. Melakukan tes toleransi glukosa sangat informatif dalam kasus peningkatan moderat dalam tingkat GH, atau nilai normal. Juga tes dengan beban glukosa digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan akromegali.

Hormon pertumbuhan bekerja pada tubuh melalui insulin-like growth factor (IGF). Konsentrasi plasma IGF I mencerminkan pelepasan total GH dalam sehari. Peningkatan IGF I dalam darah orang dewasa secara langsung menunjukkan perkembangan akromegali.

Pemeriksaan oftalmologis pasien dengan akromegali telah menandai penyempitan bidang visual, karena secara anatomis, jalur visual terletak di otak di sebelah kelenjar hipofisis. Ketika radiografi tengkorak mengungkapkan peningkatan ukuran pelana Turki, di mana kelenjar hipofisis berada. Untuk visualisasi tumor hipofisis, diagnostik terkomputerisasi dan MRI otak dilakukan. Selain itu, pasien dengan akromegali diperiksa untuk mengidentifikasi berbagai komplikasi: poliposis usus, diabetes mellitus, gondok multinodular, dll.

Pengobatan akromegali

Dalam akromegali, tujuan utama pengobatan adalah untuk mencapai remisi penyakit dengan menghilangkan hipersekresi somatotropin dan menormalkan konsentrasi IGF I. Untuk perawatan akromegali, endokrinologi modern menggunakan obat, bedah, radiasi dan metode gabungan.

Untuk menormalkan tingkat somatotropin dalam darah, diresepkan untuk mengambil analog somatostatin - neurosekret hipotalamus, yang menekan sekresi hormon pertumbuhan (octreotide, lanreotide). Ketika akromegali menunjukkan pengangkatan hormon seks, agonis dopamin (bromokriptin, cabergolin). Selanjutnya, gamma tunggal atau terapi radiasi biasanya dilakukan pada area hipofisis.

Dalam akromegali, operasi pengangkatan tumor di pangkal tengkorak melalui tulang sphenoid paling efektif. Dengan adenoma kecil setelah operasi, 85% pasien telah menormalkan kadar somatotropin dan remisi penyakit yang berkelanjutan. Dengan ukuran tumor yang signifikan, angka kesembuhan sebagai hasil dari operasi pertama mencapai 30%. Tingkat kematian dalam perawatan bedah akromegali adalah 0,2-5%.

Prognosis dan pencegahan akromegali

Kurangnya pengobatan akromegali menyebabkan kecacatan pasien usia aktif dan bekerja, meningkatkan risiko kematian dini. Acromegaly mengurangi harapan hidup: 90% pasien tidak hidup sampai 60 tahun. Kematian biasanya terjadi akibat penyakit kardiovaskular. Hasil perawatan bedah akromegali lebih baik dengan adenoma kecil. Dengan tumor hipofisis besar, frekuensi kekambuhannya meningkat tajam.

Untuk pencegahan akromegali, cedera kepala harus dihindari, fokus kronis infeksi nasofaring. Deteksi dini akromegali dan normalisasi kadar hormon pertumbuhan akan menghindari komplikasi dan menyebabkan remisi penyakit yang stabil.

Akromegali: penyebab, tanda pertama dan gejala umum (foto), pengobatan

Acromegaly (dari bahasa Inggris acromegaly) adalah penyakit yang berhubungan dengan disfungsi lobus anterior kelenjar hipofisis, disertai dengan pembesaran patologis pada tungkai, tengkorak, bagian wajah.

Orang yang menderita penyakit ini, secara lahiriah sangat berbeda dengan orang yang sehat.

Akromegali disebabkan oleh produksi hormon somatotropik dalam jumlah berlebihan (atau hormon pertumbuhan). Hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan), dalam tubuh manusia, bertanggung jawab untuk pertumbuhan kerangka panjang, terlibat dalam meningkatkan pembakaran lemak pada orang dewasa dan mencegah pengendapannya, dan juga berkontribusi pada peningkatan glukosa darah. Bertanggung jawab atas pertumbuhan tulang, tulang rawan dan jaringan ikat di tubuh anak

Pengobatan modern telah membuktikan bahwa peningkatan jangka panjang dalam somatotropin mungkin merupakan prasyarat untuk kematian dini yang disebabkan oleh penyakit paru, kardiovaskular dan onkologis.

Penyakit akromegali mempengaruhi orang-orang antara usia 20 dan 50, ketika pertumbuhan fisiologis seseorang selesai, dalam kasus yang jarang terjadi, anak-anak menjadi sakit. Pada anak-anak, akromegali paling sering dimanifestasikan oleh peningkatan pertumbuhan (gigantisme).

Gigantisme adalah pertumbuhan tulang skelet yang cepat pada anak-anak. Munculnya sifat acromegaloid terjadi sangat jarang, mungkin dengan produksi hormon somatotropin berlebih.

Setelah 25 tahun, ketika tulang sudah sepenuhnya terbentuk, jika terjadi peningkatan sekresi hormon pertumbuhan, pertama-tama organ-organ di mana jaringan tulang rawan dominan akan mengalami perubahan. Selain organ internal, bagian-bagian wajah juga akan meningkat. Perubahan fitur wajah seperti itu disebut wajah acromegalic.

Wajah acromegalic adalah perubahan patologis dari fitur wajah, penampilan yang disebabkan oleh gangguan endokrin. Ditandai dengan peningkatan pada bagian wajah yang menonjol (hidung, dagu, tulang pipi).

Sebagian besar ilmuwan percaya bahwa terjadinya penyakit tidak tergantung pada jenis kelamin, tetapi ada juga yang menunjukkan bahwa wanita memiliki kerentanan yang lebih besar terhadap akromegali.

Perbedaan akromegali dengan gigantisme?

Tentang penyakit akromegali, tidak banyak yang diketahui, penyakit ini sudah sedikit dipelajari. Sebelumnya, gejala akromegali bingung dengan penyakit seperti gigantisme. Perbedaan di antara mereka terletak pada kenyataan bahwa gejala gigantisme terutama diamati dari masa remaja dan ditandai oleh pertumbuhan linear yang abnormal. Dan akromegali mulai berkembang hanya setelah penghentian pertumbuhan fisiologis seseorang.

Saat gigantisme, ada pertumbuhan organ yang cepat, terutama tulang kerangka. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada masa remaja dalam tulang masih ada jaringan ikat dari sel-sel tulang rawan (kondrosit), karena bagian integral kerangka tumbuh panjang dan lebarnya merata. Karena dicurigai gigantisme, Anda biasanya dapat berbicara jika ketinggian seseorang melebihi 2 meter.

Penyebab Akromegali

Penyebab utama akromegali, dalam banyak kasus, adalah tumor, adenoma hipofisis. Segera kelenjar hipofisis itu sendiri terletak di penggalian tulang tengkorak, bagian ini juga disebut pelana Turki.

Juga, penyakit ini dapat dipicu oleh alasan-alasan berikut:

  • tumor, baik jinak dan ganas;
  • cedera kepala, sistem saraf pusat;
  • penyakit menular kronis dan akut (campak, flu, rubella dan penyakit lainnya);
  • tumor ganas di bagian frontal kiri;
  • sifilis;
  • kelainan bawaan;
  • patologi hipotalamus;
  • kecenderungan genetik, risiko penyakit meningkat jika ada kasus akromegali dalam genus.

Jika seseorang menderita berbagai penyakit menular beberapa kali dalam setahun, dalam hal ini, risiko akromegali meningkat beberapa kali lipat. Sebagian besar hormon pertumbuhan diproduksi di malam hari, jadi insomnia dan gangguan tidur juga bisa menjadi pendorong bagi perkembangan akromegali.

Gejala

Pada tahap awal, perubahan yang disebabkan oleh akromegali hampir tidak terlihat. Paling sering, mungkin diperlukan dari 5 hingga 10 tahun dari awal penyakit untuk menegakkan diagnosis. Pada anak-anak, gejala utama penyakit ini adalah perubahan penampilan, fitur wajah, tetapi tidak dapat diterima untuk membuat diagnosis akhir hanya berdasarkan perubahan eksternal.

  • paresthesia (sejenis gangguan sensitivitas);
  • apnea (berhenti bernafas);
  • rasa sakit di hati;
  • sakit kepala;
  • takut akan cahaya;
  • gangguan pendengaran;
  • gangguan tidur;
  • pembengkakan pada tungkai dan wajah bagian atas;
  • keringat berlebih;
  • nyeri pada sendi dan punggung;
  • nafas pendek;
  • pembesaran kelenjar tiroid, pelanggaran fungsinya.

Perubahan eksternal yang disebabkan oleh akromegali:

  • tinggi abnormal;
  • peningkatan tangan, kaki (lihat foto di atas);
  • pembesaran bagian-bagian wajah (hidung besar, lidah membesar sedemikian rupa sehingga sisa-sisa gigi tetap ada di atasnya, rahang besar menonjol; celah di antara gigi terbentuk; lipatan kulit di dahi; lipatan nasolabial yang membesar);
  • perubahan suara, serak dan kasar;
  • seborrhea, dan akibatnya bau tidak sedap.

Dalam akromegali, organ dalam juga mengalami perubahan, kerangka berubah bentuk, tulang belakang bengkok, dada dan organ dalam menjadi lebih besar. Perubahan menyebabkan distrofi otot, yang menyebabkan kelelahan dan impotensi umum tubuh. Pada pasien dengan akromegali, risiko tumor uterus, tiroid, dan organ pencernaan meningkat.

Tahapan Acromegaly

Hari ini, para ilmuwan menyoroti 4 bentuk akromegali:

  1. Preacromegalic - tahap awal, gejala hampir tidak ada;
  2. Hipertrofik - mulai menunjukkan tanda-tanda utama penyakit;
  3. Tumor - tumor mulai tumbuh dengan cepat dan memengaruhi ujung dan organ saraf di sekitarnya;
  4. Kahekticheskaya - tahap paling sulit.

Ketika gangguan hormon pada wanita, ada kegagalan dari siklus menstruasi, menstruasi mungkin jarang terjadi atau hilang sama sekali. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada sekresi susu dari kelenjar susu. Pada pria, potensi berkurang, atau hasrat seksual menghilang sepenuhnya. Baik pria maupun wanita memiliki masalah di bagian reproduksi.

Diagnostik

Jika gejala di atas muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis. Acromegaly didiagnosis dalam tes darah untuk data somatomedin-C. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, Anda harus lulus tes berikut:

  • tes darah dan urin umum;
  • analisis biokimia (misalnya, untuk menentukan apakah ada pelanggaran kelenjar pituitari, lakukan tes glukosa. Biasanya, jika Anda memberi seseorang minum segelas air dengan gula, jumlah hormon somatotropin dalam darah akan berkurang. Tetapi, seorang pasien dengan akromegali, kadar hormon ini, terlepas dari faktor eksternal, darah akan terus-menerus tinggi);
  • pada wanita, ultrasonografi uterus, ovarium dan kelenjar endokrin;
  • x-ray kepala, bagian dari tengkorak tempat kelenjar hipofisis berada;
  • CT, MRI, menentukan ukuran tumor hipofisis, perkembangan;
  • pemeriksaan mata untuk gangguan penglihatan;
  • mempelajari gambar selama 5 tahun terakhir, perbandingan perubahan.

Dengan perkembangan seksual yang tertunda, kurangnya menstruasi pada wanita, impotensi pada pria, penelitian sedang dilakukan pada jumlah testosteron pada pria, pada wanita - estrogen dan progesteron.

Pada anak-anak, Anda dapat menemukan bahwa fitur wajah menjadi lebih kasar, tubuh, tangan, tidak sebanding dengan pertumbuhan anak. Acromegaly tidak didiagnosis hanya berdasarkan perubahan eksternal, karena peningkatan pada bagian tubuh, wajah, tangan dapat menjadi gejala penyakit lain, seperti:

  • gigantisme;
  • osteoartropati;
  • Penyakit Paget.

Oleh karena itu, diperlukan penelitian tambahan.

Pengobatan akromegali

Langkah-langkah terapi dalam akromegali difokuskan pada menghilangkan sumber sekresi hormon somatotropik, mengurangi dan menghilangkan gejala klinis penyakit. Setelah mengurangi hormon pertumbuhan pada pasien, tidak hanya kesejahteraan umum akan meningkat, tetapi juga harapan hidup akan meningkat.

Perawatan akromegali dilakukan di bidang-bidang berikut:

  • obat-obatan (narkoba);
  • metode ray, sinar gamma;
  • operasi.

Manakah dari metode di atas akan efektif dalam setiap kasus, hanya dokter yang memutuskan.

Perawatan obat-obatan

Ketika spesialis akromegali diresepkan obat yang menghambat produksi hormon pertumbuhan, seperti:

  • somatostatin, efektif jika terjadi gejala awal penyakit;
  • agonis dopamin, efek obat ini ditujukan untuk menekan hormon pertumbuhan.

Kemungkinan efek samping: diare, mual, sakit perut, perut kembung.

Perawatan obat hanya efektif pada tahap awal penyakit.

Terapi radiasi

Terapi radiasi pertama diterapkan pada tahun 1909 di Paris. Biasanya, metode ini menggunakan terapi proton dan terapi gamma. Sinar gamma menyinari area di mana tumor berada. Tetapi, metode radiasi memiliki kelemahan besar, normalisasi hormon somatotropik akan datang hanya setelah lebih dari 5 tahun. Karena itu, metode ini digunakan dalam kasus-kasus ekstrim, jika operasi dan obat-obatan tidak memberikan hasil yang tepat. Untuk kontraindikasi terapi radiasi mungkin:

  • kehadiran "pelana Turki kosong";
  • kedekatan adenoma dengan saraf optik.

Operasi

Pembedahan, dalam pengobatan akromegali, dianggap yang paling efektif.

Jika adenoma telah mencapai ukuran besar, perawatan medis tidak akan efektif, dalam hal ini, perlu dilakukan tanpa intervensi bedah. Pengangkatan tumor dilakukan dengan teknik endoskopi. Indikasi untuk operasi adalah kemunduran penglihatan yang cepat, ini menunjukkan perkembangan penyakit yang cepat.

Intervensi bedah efektif untuk adenoma kecil. Untuk tumor hipofisis besar, relaps mungkin terjadi. Persentase keberhasilan perawatan, dalam hal ini, sangat kecil. Dengan ukuran tumor raksasa, operasi dilakukan dalam dua tahap, dengan interval beberapa bulan antara operasi. Keberhasilan operasi tergantung pada pengalaman ahli bedah saraf. Setelah operasi, sangat jarang terjadi komplikasi seperti meningitis, gangguan penglihatan, dan kematian mungkin terjadi.

Akromegali selama kehamilan

Dalam praktik dunia, ada beberapa kasus kehamilan yang baik, dalam periode melemahnya penyakit, serta pada wanita yang mengonsumsi octreotide sebelum kehamilan. Tapi, ada risiko meningkatkan kembali hormon somatotropik. Karena itu, seorang wanita selama kehamilan harus berada di bawah pengawasan seorang dokter.

Prognosis untuk pasien

Meningkatkan kondisi pasien tergantung pada deteksi penyakit yang tepat waktu dan penunjukan pengobatan yang tepat. Jika penyakit dibiarkan melayang, penyakit ini berkembang, risiko tumor ganas meningkat, dan kematian mungkin terjadi. Berkurangnya harapan hidup, sebagian besar kasus tidak hidup sampai 60 tahun.

Setiap perawatan akromegali tidak akan sangat efektif tanpa mengikuti diet yang tepat dan gaya hidup yang tepat. Dianjurkan untuk menggunakan banyak makanan kaya kalsium, untuk memperkuat tulang. Produk yang mengandung estrogen dapat menekan produksi hormon somatotropik.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dari penyakit mengerikan seperti akromegali, Anda harus melakukan tindakan pencegahan berikut:

  • hindari cedera otak traumatis;
  • mengobati infeksi nasofaring tepat waktu;
  • makan dengan benar dan sepenuhnya;
  • kunjungan rutin ke dokter, pada tanda pertama, berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Tetapi, kepatuhan terhadap semua tindakan pencegahan yang tercantum di atas tidak memberikan jaminan 100% perlindungan terhadap akromegali.

Kepribadian dengan akromegali

Di antara yang terkenal, masyarakat umum, ada beberapa pembawa penyakit acromegaly. Meskipun demikian, mereka berhasil, bekerja, melakukan apa yang mereka sukai.

Contoh akromegali yang baik adalah seorang warga Turki Sultan Kosen. Tingginya 2,51 cm, orang tertinggi di dunia hidup pada 1918-1940. Tingginya - 2,88 cm

Fyodor Makhnov lahir pada tahun 1875 di kekaisaran Rusia, tingginya 285 cm, beratnya 182 kg, panjang kaki 51 cm, telapak tangannya 31 cm, ia meninggal pada usia 34 tahun, mungkin karena penyakit paru-paru.

Pemain bola basket dengan akromegali:

  • Pemain basket Cheno-Irgush, anggota tim nasional Soviet Uvais Akhtaev, tingginya 236 cm;
  • Alexander Sizonenko, pemain bola basket Soviet dengan pertumbuhan 237 cm;
  • Gheorghe Mureshan adalah atlet dari Rumania dengan tinggi 231 cm;

Banyak atlet terkenal adalah pembawa acromegaly. Diantaranya adalah:

  • Pejuang seni bela diri campuran Brasil Antonio Silva. Antonio memiliki dagu dan kaki yang besar.
  • Andre Giant adalah pegulat terkenal, dengan pertumbuhan 2,24 cm beratnya adalah 240 kg.
  • Aktor Amerika Richard Keel tingginya -218 cm;
  • Penyaji televisi Si kembar Perancis asal Rusia Bogdanov;
  • Aktor Amerika Matthew McGrory tingginya adalah -229 cm
  • Aktor dan pegulat Pertunjukan Besar dengan pertumbuhan 2,13 cm;
  • Kali Hebat yang tingginya 2,16 cm.

Pasien yang paling terkenal dengan acromegalia adalah petarung Prancis yang terkenal, juara dunia Maurice Tiyet. Karena perkembangan penyakit, Maurice tidak bisa memenuhi mimpinya menjadi pengacara. Hanya sedikit orang yang tahu, tetapi Maurice adalah prototipe karakter kartun Shrek.

Di Rusia, pembawa acromegaly yang paling terkenal adalah petinju dan politisi profesional Nikolay Valuev. Pada suatu waktu ia menjalani operasi untuk mengangkat tumor hipofisis.

Akromegali

Acromegaly adalah penyakit yang dikenal sejak zaman kuno dan ditandai oleh peningkatan patologis pada setiap bagian tubuh, yang dikaitkan dengan peningkatan produksi hormon somatotropik, juga disebut hormon pertumbuhan. Penyakit ini terjadi paling sering setelah selesainya pertumbuhan tubuh dalam 20-40 tahun pada orang-orang dari kedua jenis kelamin dan dimanifestasikan dalam peningkatan di tangan dan kaki, peningkatan hipertrofi dalam fitur wajah. Gejala acromegaly dimanifestasikan oleh sakit kepala persisten dan nyeri sendi, gangguan fungsi reproduksi. Sangat sering, peningkatan kadar hormon somatotropik dalam darah berkontribusi terhadap terjadinya penyakit kardiovaskular, paru atau kanker yang parah dan kematian dini.

Ini adalah penyakit yang cukup langka, dan didiagnosis pada 40 orang dari sejuta, mulai tanpa disadari dan berlanjut secara bertahap, dan menjadi nyata sekitar 7 tahun setelah kejadiannya.

Penyebab akromegali dan mekanisme penyakit

Hormon pertumbuhan diproduksi di kelenjar hipofisis, kelenjar endokrin yang terletak di pangkal otak. Hormon ini bertanggung jawab untuk pertumbuhan anak, pembentukan otot dan kerangka. Pada orang dewasa, ini memberikan kontrol atas metabolisme, termasuk keseimbangan air-garam, karbohidrat dan lemak.

Kontrol atas fungsi kelenjar pituitari dilakukan dari bagian lain otak, yang disebut hipotalamus, yang menghasilkan zat yang merangsang atau menghambat fungsi kelenjar pituitari.

Pada orang yang sehat, kandungan hormon somatotropik berfluktuasi sepanjang hari, naik berganti dengan penurunan. Karena sejumlah alasan, sel-sel hipofisis keluar dari kendali hipotalamus dan mulai aktif berkembang biak. Ritme sekresi hormon terganggu dan levelnya dalam darah naik. Pertumbuhan yang berkelanjutan dari sel-sel ini untuk waktu yang lama mengarah pada pembentukan "adenoma hipofisis" - neoplasma jinak, mencapai ukuran beberapa sentimeter. Tumor mulai menekan kelenjar pituitari, kadang-kadang menghancurkan sel-sel sehat. Ini adalah tumor yang menyebabkan akromegali.

Penyebab tidak langsung lain dari akromegali adalah kehamilan yang tidak menguntungkan, tumor sistem saraf pusat, cedera mental atau kranial, infeksi kronis seperti influenza, campak, dll. Keturunan memainkan peran yang pasti dalam perkembangan.

Tahapan Acromegaly

Penyakit ini berkembang dalam empat tahap, yang masing-masing ditandai oleh proses tertentu.

  • Pada tahap preacromegalic awal, gejalanya sangat lemah dan jarang terdeteksi. Diagnosis dimungkinkan hanya berdasarkan perhitungan tomografi otak dan indikator tingkat hormon somatotropik dalam darah.
  • Pada tahap hipertrofik, gejala akromegali diucapkan.
  • Gejala kompresi daerah otak yang berdekatan dengan tumor muncul pada stadium tumor. Tekanan intrakranial meningkat, ada gangguan saraf dan mata.
  • Tahap cachexia adalah fase terakhir dari penyakit, ditandai dengan kelelahan akibat akromegali.

Gejala Acromegaly

Kadar hormon pertumbuhan yang berlebihan dalam darah menyebabkan perubahan pada penampilan pasien: alis bergerigi, tulang zygomatik, rahang bawah, bibir, hidung, dan telinga meningkat. Hipertrofi laring, lidah, pita suara menyebabkan perubahan suara. Secara signifikan meningkatkan ukuran tengkorak, tangan, kaki.

Kerangka berubah bentuk, dada membesar, ruang interkostal melebar, dan tulang belakang bengkok. Pertumbuhan tulang rawan dan jaringan ikat mengarah pada keterbatasan mobilitas sendi, deformasi mereka, timbul nyeri sendi.

Kulit pasien dipadatkan. Menambah lemak dan berkeringat. Peningkatan yang berlebihan pada organ dan otot internal menyebabkan distrofi serat otot. Pasien mengeluh kelelahan, kelemahan, penurunan kinerja, haus, sering buang air kecil, kenaikan suhu tiba-tiba. Hipertrofi miokard berkembang, berkembang menjadi gagal jantung. Pada 90% pasien, karena hipertrofi saluran pernapasan bagian atas dan gangguan fungsi pusat pernapasan, timbul sindrom mendengkur dan sleep apnea.

Dengan pertumbuhan tumor hipofisis, tekanan intrakranial meningkat, sakit kepala, pusing, penglihatan ganda, fotofobia, gangguan pendengaran, mati rasa pada ekstremitas, muntah sering terjadi. Pada wanita yang sakit, siklus haid terganggu, infertilitas terjadi, galaktorea muncul (pelepasan susu dari kelenjar susu tanpa adanya kehamilan). Pada pria, potensi seksual memudar.

Kemungkinan perkembangan diabetes mellitus, tumor rahim, organ saluran pencernaan, kelenjar tiroid.

Diagnosis Akromegali

Tingkat hormon somatotropik dalam darah ditentukan berdasarkan uji toleransi glukosa. Nilai awal hormon pertumbuhan ditentukan, dan kemudian setelah mengambil glukosa - empat tes setiap setengah jam. Jika normal, setelah mengonsumsi glukosa, kadar hormon pertumbuhan akan menurun, pada fase aktif akromegali, hormon itu meningkat. Tes ini juga digunakan dalam menilai efektivitas terapi, hanya saja dapat digunakan untuk menetapkan pengobatan yang memadai untuk akromegali.

Konsentrasi plasma faktor pertumbuhan seperti insulin (IGF) ditentukan, peningkatan ini mengindikasikan perkembangan akromegali. Pemeriksaan X-ray pada tulang tengkorak untuk mengidentifikasi peningkatan ukuran sadel Turki, resonansi magnetik, dan diagnostik komputer. Pemeriksaan oftalmologis pasien dengan akromegali menunjukkan penyempitan bidang visual.

Antara lain, pasien diperiksa untuk mengidentifikasi komplikasi akibat akromegali untuk kehadiran diabetes mellitus, poliposis usus, penyakit tiroid, dan sebagainya.

Pengobatan akromegali

Pengobatan penyakit ini terdiri dari metode medis, bedah, radiasi dan kombinasi dan ditujukan untuk mengurangi konsentrasi hormon somatotropik, menghilangkan hipersekresi dan menormalkan konsentrasi IGF I. Akibatnya, pengobatan harus secara signifikan mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan manifestasi penyakit.

Resep analog somatostatin, yang menekan sekresi hormon pertumbuhan (lanreotide, octreotide, sandostatin, somatulin), ditentukan. Selanjutnya, terapi radiasi atau gamma satu kali diresepkan ke daerah hipofisis. Tumor pituitari diangkat melalui pembedahan. Efektivitas operasi adalah 85% dengan tumor kecil dan 30% dengan signifikan. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengulang operasi.

Prognosis pengobatan tergantung pada lamanya penyakit. Jika tidak diobati, dengan perjalanan yang berat, harapan hidup pasien sekitar 3-4 tahun, dengan perkembangan yang lambat dari 10 hingga 30 tahun. Diagnosis tepat waktu dari akromegali dan perawatan tepat waktu memberikan prognosis yang baik, pemulihan total dimungkinkan.

Tentang Kami

Berkenalan dengan kelenjar terjadi pada masa kanak-kanak kita saat flu berat pertama. Tenggorokan bengkak, sulit menelan, sakit, demam tinggi menyertai radang amandel, atau kelenjar.