Kortisol

Kortisol adalah hormon steroid umum dari korteks adrenal, yang memainkan peran penting dalam reaksi defensif tubuh terhadap stres dan kelaparan dan terlibat dalam regulasi banyak proses metabolisme.

Apa artinya meningkatkan kadar kortisol dalam darah?

Peningkatan kadar kortisol adalah tanda penyakit serius. Selama kehamilan, kadar kortisol meningkat dalam tubuh sebanyak 2-5 kali dan ini adalah satu-satunya kasus yang tidak menunjukkan patologi.

Kapan tes darah untuk kortisol total diresepkan?

diagnosis penyakit Addison dan Itsenko-Cushing;

perkembangan seksual dini;

pigmentasi kulit abnormal;

Bagaimana mempersiapkan analisis darah untuk kortisol?

Pada malam analisis hormon kortisol, menolak untuk mengambil estrogen, opiat, kontrasepsi oral dan obat-obatan lainnya, setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin. Sehari sebelum belajar, jangan berolahraga atau merokok.

Norma kortisol darah:

16 tahun - 138 - 635 nmol / l

Aldosteron

Aldosteron adalah hormon korteks adrenal yang bekerja pada ginjal dengan mengatur keseimbangan air-garam dalam tubuh manusia (kandungan kalium dan natrium).

Apa fungsi aldosteron dalam tubuh manusia?

Di bawah aksi aldosteron, natrium dan klorin dipertahankan oleh tubulus ginjal, yang mengarah pada penurunan ekskresi cairan dalam urin, keringat, dan air liur, dan pada saat yang sama mempromosikan ekskresi kalium. Aldosteron mempengaruhi pemeliharaan tekanan darah, peningkatan kadar dalam darah menyebabkan pembentukan edema dan peningkatan tekanan, penurunan tonus otot, kejang, dan gangguan irama jantung.

Kapan tes darah untuk aldosteron diresepkan?

untuk diagnosis hiper aldosteronisme primer, adenoma adrenal, dan hiperplasia adrenal;

dengan hipertensi arteri yang sulit dikendalikan;

dengan hipotensi ortostatik;

dengan dugaan insufisiensi adrenal.

Hormon penyelamat hidup

Hormon-hormon korteks adrenal memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Kortisol, aldosteron, dan androgen adalah hormon utama korteks adrenal. Bagus sepanjang hari! Saya Dilyara Lebedeva. Saya penulis artikel dan blog ini. Anda dapat mengenal saya lebih baik di halaman Tentang.

Dalam artikel ini saya akan memberi tahu Anda tentang hormon terpenting dari korteks adrenal, yang memiliki efek multilateral pada tubuh manusia, mempertahankan homeostasis (keseimbangan).

Secara anatomis, korteks adrenal dapat dibagi menjadi 3 zona:

  1. Glomerular (mensintesis mineralokortikoid).
  2. Puchkovaya (mensintesis glukokortikoid).
  3. Net (mensintesis hormon seks, terutama androgen).

Setiap hormon korteks adrenal melakukan fungsi spesifiknya, walaupun hormon-hormon ini disintesis dari substrat yang sama, kolesterol. Ya, kolesterol yang dibenci inilah yang merupakan nenek moyang hormon adrenal. Karena itu, sebelum benar-benar meninggalkan konsumsi lemak, pikirkan tentang apa yang akan disintesis dan zat-zat penting lainnya dalam tubuh.

Selanjutnya, dari kolesterol ini, dengan bantuan rantai transformasi, produk akhir disintesis dalam bentuk kortisol, aldosteron, dan androgen dengan bantuan enzim, melewati tahapan zat-zat perantara.

Adrenal Cortex Hormon in Action

Glukokortikoid

Hormon utama korteks adrenal di antara glukokortikoid adalah kortisol. 90-96% kortisol dalam darah terikat dengan protein. Protein ini terbentuk di hati dan disebut transcortin. Kortisol terikat sangat erat dengan transkortin. Karena itu, dalam keadaan bebas kortisol dalam tubuh cukup kecil. Waktu paruh kortisol adalah 70-120 menit.

Kortisol terutama berasal dari urin. Hanya 1% dari hormon yang dikeluarkan adalah bentuk yang tidak berubah. 99% sisanya adalah metabolit kortisol. Sintesis kortisol dikendalikan oleh ACTH (hormon hipofisis) berdasarkan umpan balik negatif, yaitu, tingkat ACTH akan bervariasi tergantung pada tingkat hormon kortisol. Jika kortisol diproduksi banyak, ACTH berkurang, dan jika kortisol rendah, ACTH menstimulasi kelenjar adrenal untuk meningkatkan levelnya.

Glukokortikoid adalah hormon vital karena memberikan adaptasi dan respons tubuh yang memadai terhadap stres, infeksi, cedera, dan bencana lainnya. Tidak heran kortisol disebut "hormon stres." Itu yang diproduksi di bawah berbagai jenis stres dan menyediakan mobilisasi seluruh organisme untuk mengatasinya. Tetapi kortisol juga disebut "hormon kematian." Dan mereka menyebutnya karena dalam jumlah berlebihan ia menunjukkan efek destruktif (katabolik) pada jaringan tubuh. Sebagai contoh, terbukti bahwa ketika seseorang mengalami kemarahan atau kemarahan, banyak hormon ini dilepaskan darinya, oleh karena itu, menjadi marah dan marah, Anda mempersingkat hidup Anda.

Dampaknya pada metabolisme karbohidrat

Biasanya, glukokortikoid bertanggung jawab untuk pembentukan glikogen di otot dan hati. Glikogen adalah "gudang", "cadangan darurat", sumber energi untuk tubuh. Juga, glukokortikoid mengurangi sensitivitas jaringan terhadap glukosa, yaitu mengurangi penyerapannya oleh jaringan.

Oleh karena itu, pada penyakit yang berhubungan dengan hiperkortisolisme (peningkatan kadar kortisol dalam darah), terjadi peningkatan gula darah, dan bahkan mungkin perkembangan diabetes mellitus steroid, yang di klinik tidak berbeda dengan diabetes "biasa".

Sebaliknya, jika kortisol rendah, yang terjadi dengan insufisiensi adrenal atau beberapa bentuk VDCH, maka akumulasi energi dalam bentuk glikogen tidak terjadi dan tubuh menderita kekurangan energi ini. Ini dimanifestasikan dalam bentuk kelemahan otot, glukosa darah rendah, dll.

Dampaknya pada metabolisme protein

Ada efek hormon korteks adrenal ini pada metabolisme protein. Kortisol menghambat sintesis protein, dan juga mempercepat pemecahan protein pada otot. Karena itu, dengan kelebihan kortisol, ada kehilangan massa otot akibat hilangnya protein. Hilangnya massa otot dimanifestasikan oleh kelemahan otot pasien, serta penurunan berat badan anggota badan.

Dampaknya pada metabolisme lemak

Pada metabolisme lemak, glukokortikoid memiliki efek ganda: penguraian lemak di satu tempat dan akumulasi di tempat lain.

Dengan meningkatnya kadar kortisol, ada akumulasi berlebihan jaringan adiposa di wajah, leher, korset bahu atas. Dan pada tungkai, jaringan lemak menghilang.

Akibatnya, penampilan pasien memperoleh sosok "berbentuk kerbau": wajah penuh, tubuh dan anggota tubuh yang kurus.

Dampaknya pada metabolisme mineral

Efek glukokortikoid pada metabolisme mineral ada, tetapi tetap tidak sekuat mineralokortikoid. Kortisol berkontribusi terhadap retensi natrium dan air, oleh karena itu, dengan peningkatan hipertensi arteri kortisol muncul.

Dengan kekurangan kortisol, sebaliknya, ada kehilangan air dan natrium, yang secara klinis diekspresikan dalam dehidrasi.

Selain pengaruhnya pada metabolisme natrium, hormon korteks adrenal memengaruhi metabolisme kalium. Dengan peningkatan kadar kortisol, ekskresi kalium yang meningkat terjadi dan hipokalemia berkembang.

Ini dimanifestasikan oleh kelemahan otot, termasuk jantung, karena elemen ini terlibat dalam proses kontraksi dan relaksasi otot.

Dampaknya pada kekebalan

Ada bukti efek glukokortikoid pada sistem kekebalan tubuh. Ingat, ketika Anda kesal tentang sesuatu, marah, mengalami stres atau ketakutan yang parah, maka seringkali setelah itu Anda masuk angin.

Ini berlaku untuk stres akut dan jangka panjang pada tubuh. Ini karena ketika suasana hati yang buruk dilepaskan, hormon kortisol, yang mengurangi pertahanan tubuh.

Sering tersenyum! Radiasi lebih positif! Jangan khawatir tentang hal sepele! Nikmati hidupmu! Dan sistem kekebalan tubuh akan merespons Anda sebagai balasannya.

Ketika Anda berada dalam kondisi baik, Anda bahagia, Anda tersenyum, Anda sudah memiliki hormon lain: hormon endorfin. Hormon endorfin juga disebut hormon kebahagiaan, mereka memiliki efek sebaliknya pada sistem kekebalan tubuh, menstimulasi itu.

Efeknya pada kulit dan rambut

Perlu dicatat efek kortisol pada kulit dan rambut. Dengan meningkatnya kadar kortisol dalam darah, ada kecenderungan jerawat, seborrhea, dan rambut berminyak. Sangat sering Anda dapat melihat bagaimana jerawat di wajah muncul setelah bergerak atau bepergian. Ini karena setiap gerakan dari rumah adalah stres, dan di bawah tekanan Anda tahu bahwa...

Karena glukokortikoid memiliki efek destruktif pada protein, di bawah pengaruhnya, kolagen kulit tidak hanya dihancurkan, tetapi juga tidak disintesis lagi.

Kolagen untuk kulit - ini adalah bahan bangunan utama untuk kulit, seperti alat kelengkapan selama konstruksi. Sebagai hasil dari kerusakan dan pengurangan sintesis, kulit kehilangan elastisitas, kekencangan dan dehidrasi.

Secara klinis, ini dinyatakan dalam bentuk stretch mark atau striae, yang memiliki karakteristiknya sendiri dalam penyakit ini.

Kadar kortisol yang meningkat juga menghambat penyembuhan berbagai luka.

Dampaknya pada tulang

Glukokortikoid memiliki efek yang sangat kuat pada tulang. Untuk penyakit yang disertai dengan peningkatan kortisol, osteoporosis hampir selalu berkembang (kehilangan massa tulang).

Osteoporosis dapat disebabkan oleh beberapa alasan:

  • Mengurangi penyerapan kalsium dari saluran pencernaan.
  • Meningkatnya kehilangan kalsium dalam urin.
  • Penindasan pembentukan jaringan tulang baru.

Efeknya pada saluran pencernaan

Tidak mungkin untuk mengabaikan fakta bahwa glukokortikoid memiliki efek ulcerogenik yang jelas, yaitu, mereka mampu menyebabkan ulserasi di perut dan duodenum.

Properti ini dikaitkan dengan kemampuan kortisol untuk meningkatkan keasaman lambung. Oleh karena itu, pengangkatan obat glukokortikoid untuk pasien dengan penyakit ulkus peptikum (bahkan di masa lalu) sangat kontraindikasi.

Mineralokortikoid

Mineralokortikoid memainkan peran yang sama pentingnya dalam tubuh manusia. Hormon utama korteks adrenal di antara mineralokortikoid adalah aldosteron. Waktu paruh aldosteron tidak melebihi 15 menit. Ini hampir sepenuhnya tetap di hati setelah lewatnya darah pertama dan dihilangkan dari tubuh terutama dengan kotoran.

Tidak seperti kortisol, aldosteron tidak memiliki protein pengikat spesifik. Ini 50% aktif dan 50% dalam protein yang berhubungan dengan plasma (albumin atau transkortin), tetapi hubungan ini sangat rapuh.

Sintesis aldosteron tidak lagi diatur oleh ACTH, seperti pada kortisol, tetapi oleh sistem renin-angotensin-aldosteron, yang terkait erat dengan ginjal. Mineralokortikoid, seperti namanya, mengatur metabolisme mineral dalam tubuh, sambil memengaruhi ginjal, usus, kelenjar ludah, dan kelenjar keringat.

Dampak utama mereka, tentu saja, pada ginjal. Tetapi jaringan yang dipengaruhi oleh glukokortikoid jauh lebih besar. Aldosteron berkontribusi pada retensi natrium dan air, dan juga merangsang ekskresi kalium.

Jika ada lebih banyak aldosteron daripada yang dibutuhkan, maka tubuh menahan lebih banyak air, yang mengarah pada peningkatan tekanan darah, seperti halnya dengan hiper aldosteronisme. Anda dapat membaca tentang penyakit ini di artikel "Hyperaldosteronism".

Jika aldosteron tidak cukup, seperti kekurangan adrenal dan beberapa bentuk VDCH, maka garam dan air akan hilang. Akibatnya - perkembangan dehidrasi. Saya sarankan membaca artikel tentang topik ini "Kekurangan adrenal" dan "VDKN".

Androgen

Androgen, berbeda dengan glukokortikoid dan mineralokortikoid, disintesis tidak hanya di kelenjar adrenal, tetapi juga di kelenjar seks wanita dan pria. Perbedaannya terletak pada jenis androgen dan kuantitasnya.

Di kelenjar adrenal, hormon lemah disintesis: androstenedion dan dehydroepiandrosterone (DEA). Ini adalah sumber androgen utama bagi wanita, karena indung telur wanita menghasilkan jumlah hormon androgen yang tidak signifikan.

Biasanya, androgen ini mempengaruhi pertumbuhan rambut pada wanita, manifestasi dari karakteristik seksual sekunder, mempertahankan kondisi kelenjar sebaceous, dan berpartisipasi dalam pembentukan libido.

Bagi pria, tipe androgen ini memainkan peran sekunder karena mereka adalah hormon yang lemah. Dan peran utama dimainkan oleh testosteron, yang diproduksi di testis pria.

Sintesis jenis hormon korteks adrenal oleh hormon hipofisis ACTH diatur.

Meskipun androgen ini dianggap lemah, mereka dapat menyebabkan wanita menjadi virilisasi berlebihan, yaitu, perolehan sifat-sifat pria oleh seorang wanita (rambut tubuh, perubahan suara, libido, struktur tubuh pria, jika ini terjadi selama masa dewasa, dll) pada wanita, "dan Anda akan segera menjadi jelas.

Ini semua adalah fungsi utama hormon korteks adrenal yang ingin saya bicarakan. Dalam artikel saya berikutnya, Anda akan mempelajari hormon apa yang perlu Anda ambil jika ada dugaan penyakit kelenjar adrenal.

Dengan kehangatan dan kehati-hatian, ahli endokrin Dilyara Lebedeva

Darah untuk hormon adrenal

Kelenjar adrenal, yang menjadi bagian dari sistem endokrin, menghasilkan hormon seperti aldosteron dan kortisol yang penting bagi manusia. Sebagai aturan, tes hormon adrenal diresepkan oleh dokter umum dengan keluhan spesifik.

Tes darah untuk hormon-hormon korteks adrenal dapat dibandingkan dengan tes diagnostik keadaan tubuh manusia. Misalnya, peningkatan angka menunjukkan stres yang konstan, kelelahan yang parah, dan juga dapat menyebabkan insomnia, dll. Hormon dari sistem hipofisis-adrenal disajikan:

kortisol; aldosteron; dehydroepiandrosterone.

Dehydroepiandrosterone

Dehydroepiandrosterone adalah hormon steroid androgenik yang diproduksi oleh sel-sel korteks adrenal. Dialah yang merupakan prohormon, yang karena proses rumit ditransformasikan menjadi hormon utama pria - testosteron dan wanita - estrogen.

Norma indikator

Indikatornya memiliki rentang yang cukup luas dan tergantung pada usia. Beberapa kesalahan dapat memberikan sistem tes yang digunakan dan penganalisa darah sendiri. Normanya adalah:

untuk wanita - 810-8991 nmol / l; untuk pria - 3591-11907 nmol / l.

Saat ditunjuk

Tes darah untuk hormon sistem hipofisis-adrenal ini diresepkan untuk:

dugaan pelanggaran produksi kortikosteroid sendiri oleh kelenjar adrenal; tumor dari korteks adrenal; keguguran anak; hipotrofi janin; gejala keterlambatan perkembangan seksual; diduga tingkat hormon yang berlebihan dari sistem hipofisis-adrenal pada wanita hamil.

Bagaimana persiapan untuk analisis

Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk hormon adrenal, Anda harus berhenti minum obat berikut:

"Dexamethasone"; "Hidrokortison"; "Prednisolone"; "Diprospan"; estrogen; kontrasepsi pil.

Kiat! Untuk membuat hasilnya lebih akurat, Anda perlu memberi tahu perawat tentang obat yang diminum yang dapat memengaruhi komposisi biokimia darah.

Cortisol (K)

Dalam proses produksi hormon, sel-sel korteks adrenal ikut ambil bagian. Itu termasuk dalam kategori glukokortikoid. Ini adalah kortisol yang bertanggung jawab untuk mengendalikan produksi ACTH dan kortikoliberin.

Kortisol ditandai oleh fluktuasi harian yang kuat:

maksimum diamati dari jam empat sampai jam delapan pagi; setidaknya dari jam sembilan malam dan jam tiga pagi.

Kapan melakukan analisis

Donor darah untuk kortisol ditugaskan untuk:

dengan hirsutisme; untuk mengkonfirmasi sindrom Itsenko-Kuching dan penyakit Addison; oligomenore; dengan pubertas yang dipercepat; osteoporosis; dengan peningkatan pigmentasi kulit; dengan kelemahan otot yang tidak bisa dijelaskan.

Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk kortisol

Kondisi apa yang harus dipenuhi? Sehari sebelum persalinan, perlu untuk menghentikan (jika mungkin) mengambil obat berikut:

estrogen; obat dari kategori opiat; kontrasepsi.

Juga, pada malam kunjungan ke laboratorium, olahraga aktif dan merokok harus dikecualikan.

Kiat! Ini adalah pengukuran jumlah harian kortisol dalam darah adalah tes darah wajib untuk dugaan sindrom Cushing. Indikator peningkatan hormon sistem hipofisis-adrenal ini adalah karakteristik dari patologi khusus ini.

Apa norma kortison dalam darah?

Tingkat indikator tergantung pada usia orang tersebut:

di bawah 16 tahun - 83... 580 nmol / l; lebih dari 16 tahun - 138... 635 nmol / l.

Penyimpangan dari norma

Angka yang meningkat dapat menunjukkan ketersediaan:

Penyakit Itsenko-Cushing; karsinoma korteks adrenal; menurunkan kadar gula darah di bawah tingkat yang dapat diterima; tumor adrenal; fungsi ginjal berkurang; hiperplasia virilizing dari korteks adrenal; hipertiroidisme.

Peningkatan nilai kortison diamati:

selama kehamilan; saat mengambil kontrasepsi oral; di bawah tekanan dan depresi; dengan kelebihan berat badan; dengan alkoholisme.

Penurunan kinerja dapat mengkonfirmasi:

sindrom adrenogenital; pelanggaran sintesis kortikosteroid oleh kelenjar adrenal; produksi hormon adrenal yang tidak mencukupi (penyakit Addison); Panhypopituitarism; hepatitis; sirosis hati; hipotiroidisme.

Tingkat penurunan selama kehamilan dapat menunjukkan perkembangan toksikosis dini.

Aldosteron

Aldosteron adalah hormon yang mensintesis korteks adrenal. Ini bertanggung jawab untuk pengaturan keseimbangan elektrolit, serta penyesuaian volume total cairan dalam tubuh dan indikator tekanan darah.

Untuk apa hormon itu bertanggung jawab?

Mempengaruhi tubulus ginjal, hormon ini menunda ekskresi natrium dan klorin. Hal ini menyebabkan lebih sedikit cairan yang dikeluarkan dari tubuh bersama dengan air liur, urin, dan keringat. Tetapi pada saat yang sama, ekskresi kalium meningkat.

Aldosteron membantu menjaga tekanan darah secara normal. Dengan peningkatan jumlah hormon dalam darah, pembentukan edema, peningkatan tekanan darah, penurunan tonus otot, kejang, dan gangguan pada detak jantung diamati.

Saat ditunjuk

Studi ini ditugaskan untuk mengklarifikasi patologi berikut:

insufisiensi adrenal; hipotensi ortostatik; percepatan pertumbuhan sel-sel korteks adrenal (hiperplasia); tumor jaringan kelenjar (adenoma) dari korteks adrenal; peningkatan produksi hormon aldosteron.

Selain itu, melakukan tes darah untuk hormon adrenal juga diperlukan dalam kasus kontrol hipertensi arteri yang tidak dapat diatasi.

Norma

Dalam hal ini, angka ini sama untuk pria dan wanita: 35-350 pg / ml.

Penyimpangan dari standar

Peningkatan kadar aldosteron dapat mengindikasikan:

Sindrom Kona (dalam aldosteronisme primer); hiperplasia adrenal, berjalan secara bilateral (dengan aldosteronisme pseudoprime); gagal jantung; sindrom nefrotik (patologi kompleks, disertai dengan munculnya edema yang kuat, serta perubahan dalam beberapa parameter biokimia); Sindrom Bartter; hipovolemia yang disebabkan oleh perdarahan; sirosis hati, disertai dengan pembentukan asites; ginjal hemangopericytoma.

Kadar hormon berlebih dari sistem hipofisis-adrenal dapat dalam kondisi berikut:

selama kehamilan; setelah berpuasa lama; di bawah tekanan termal.

Penurunan konsentrasi hormon di bawah tingkat yang dapat diterima:

Penyakit Addison (jika tidak ada hipertensi yang didiagnosis); dengan hipertensi yang ada - peningkatan produksi kortikosteron, penyakit Turner, diabetes, keracunan alkohol; konsumsi garam yang berlebihan; sindrom adrenogenital; hipertensi arteri yang timbul selama kehamilan.

Bagaimana mempersiapkan pengiriman

Untuk mempelajari hormon sistem hipofisis-adrenal memberikan hasil yang benar, kondisi berikut harus dipenuhi:

mempertahankan ritme asupan garam seperti biasa selama dua minggu; darah tidak dapat disumbangkan selama sakit (indikator mungkin sangat rendah); Sebelum mengunjungi laboratorium, kelebihan fisik dan psiko-emosional yang diperkuat harus dihindari; batalkan obat-obatan yang dapat memengaruhi hasil tes (Anda perlu mendiskusikan ini dengan dokter Anda).

Untuk menyumbangkan darah untuk hormon-hormon sistem hipofisis-adrenal, disarankan untuk memilih laboratorium khusus. Ini dijelaskan oleh kehadiran di institusi semacam itu dari semua peralatan yang diperlukan, serta personel yang terlatih.

Artikel terkait

Tes darah apa untuk hormon yang ada dan bagaimana cara menggunakannya? Bagaimana cara diuji untuk hormon untuk pria dan wanita? Bagaimana cara lulus tes darah untuk somatotropin (hormon pertumbuhan) dan penguraiannya yang benar Bagaimana cara lulus tes darah untuk serotonin dan menguraikannya dengan benar? Ketika Anda perlu mengambil tes darah untuk kalsitonin dan penguraiannya

Hormon-hormon korteks adrenal (kortisol dan dehidroepiandrosteron) juga disebut "stres" dan "kekebalan". Mereka memodulasi fungsi kelenjar tiroid dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap stres, berbagai penyakit dan gangguan fungsi banyak organ.

Studi tentang tingkat hormon yang aktif secara biologis ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang gangguan biokimia tersembunyi yang menyebabkan:

stres
tertekan
kelelahan kronis
keadaan emosi yang tidak seimbang dan kurangnya kesejahteraan,
insomnia
kepraktisan penyakit (gangguan kekebalan),
gangguan menstruasi
obesitas dan gangguan makan lainnya,
penuaan tubuh, penyakit Alzheimer,
perubahan kadar gula darah
kanker dan penyakit kardiovaskular, dll.

Seringkali, kegagalan dalam sistem hormonal menyebabkan atau memperburuk perjalanan penyakit kulit dan alergi. Pada penyakit alergi, gangguan sistem hipofisis-adrenal, penurunan fungsi korteks adrenal sering diamati. Untuk penyakit kulit, misalnya. dermatitis atopik, eksim, psoriasis, vitiligo, dan lain-lain. Perubahan juga dicatat.

Berdasarkan tes laboratorium, seorang dokter yang memenuhi syarat akan dapat menyesuaikan tingkat hormon menggunakan obat-obatan tertentu. Juga, untuk mengurangi beban stres, program terapi korektif individu dapat dikembangkan - dengan diet, latihan fisik tertentu, dll.

Poin penting - Anda perlu melakukan tes darah dengan perut kosong (Anda bahkan tidak bisa meminumnya). Darah diambil dari vena. Dianjurkan untuk mengambil hingga 10 - 10:30 di pagi hari.

Jumlah darah: ACTH, kortisol, aldosteron, adrenalin, norepinefrin, dopamin.
Indikator dalam urin: 17-ketosteroid, 17-oksikortikosteroid, aldosteron, epinefrin, norepinefrin.

1) Dehydroepiandrosterone sulfate

Dehydroepiandrosterone sulfate (DEA-s, DEA-SO4) adalah hormon androgenik steroid yang disintesis oleh korteks adrenal. Ini digunakan oleh tubuh untuk menghasilkan testosteron dan estrogen. Pemeliharaan yang berlebihan dapat menyebabkan ancaman pemutusan kehamilan dan keguguran spontan.

Dalam kasus apa, tentukan tes darah untuk DEA-s?

sindrom adrenogenital;
tumor korteks adrenal;
tumor penghasil ACTH ektopik;
keguguran kebiasaan;
hipotrofi janin;
pubertas tertunda;
diagnosis kompleks feto-plasenta dari 12-15 minggu kehamilan.

Bagaimana mempersiapkan tes darah untuk DEA-s?

Sebelum memberikan darah, dianjurkan untuk menghindari stres dan terlalu banyak pekerjaan, batasi aktivitas fisik, jangan sering merokok. Diinginkan untuk menyumbangkan darah di pagi hari, dengan perut kosong. Jika perlu untuk mendonorkan darah di waktu lain, perlu untuk tidak makan selama 4-6 jam.

Obat apa yang tidak dapat diminum sebelum tes darah untuk DEA-s?

Deksametason, hidrokortison, prednisolon, diprospan, estrogen, kontrasepsi oral. Saat Anda menyumbangkan darah, Anda harus memberi tahu perawat tentang minum obat yang memengaruhi tingkat hormon dalam darah.

Jumlah darah normal untuk DEA-s:

Nilai-nilai ini dapat bervariasi tergantung pada usia, sistem uji yang digunakan dan analisis:

wanita: 810 - 8991 nmol / l;
pria: 3591 - 11907 nmol / l.

2) Kortisol biasa terjadi

Kortisol adalah hormon steroid umum dari korteks adrenal, yang memainkan peran penting dalam reaksi defensif tubuh terhadap stres dan kelaparan dan terlibat dalam regulasi banyak proses metabolisme.

Apa artinya meningkatkan kadar kortisol dalam darah?

Peningkatan kadar kortisol adalah tanda penyakit serius. Selama kehamilan, tingkat kortisol dalam tubuh meningkat 2-5 kali dan ini adalah satu-satunya kasus yang tidak menunjukkan patologi.

Kapan tes darah untuk kortisol total diresepkan?

hirsutisme;
diagnosis penyakit Addison dan Itsenko-Cushing;
oligomenore;
perkembangan seksual dini;
osteoporosis;
pigmentasi kulit abnormal;
kelemahan otot.

Bagaimana mempersiapkan analisis darah untuk kortisol?

Pada malam analisis hormon kortisol, menolak untuk mengambil estrogen, opiat, kontrasepsi oral dan obat-obatan lainnya, setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin. Sehari sebelum belajar, jangan berolahraga atau merokok.

Norma kortisol darah:

16 tahun - 138 - 635 nmol / l

3) Aldosteron

Aldosteron adalah hormon korteks adrenal yang bekerja pada ginjal dengan mengatur keseimbangan air-garam dalam tubuh manusia (kandungan kalium dan natrium).

Apa fungsi aldosteron dalam tubuh manusia?

Di bawah aksi aldosteron, natrium dan klorin dipertahankan oleh tubulus ginjal, yang mengarah pada penurunan ekskresi cairan dalam urin, keringat, dan air liur, dan pada saat yang sama mempromosikan ekskresi kalium. Aldosteron mempengaruhi pemeliharaan tekanan darah, peningkatan kadar dalam darah menyebabkan pembentukan edema dan peningkatan tekanan, penurunan tonus otot, kejang, dan gangguan irama jantung.

Kapan tes darah untuk aldosteron diresepkan?

untuk diagnosis hiper aldosteronisme primer, adenoma adrenal, dan hiperplasia adrenal;
dengan hipertensi arteri yang sulit dikendalikan;
dengan hipotensi ortostatik;
dengan dugaan insufisiensi adrenal.

Mempersiapkan tes darah untuk aldosteron:

Diet rendah karbohidrat tanpa pembatasan garam dianjurkan selama 2 minggu sebelum penelitian. Sebelum melakukan penelitian, stres dan latihan fisik yang intens, yang dapat menyebabkan kelebihan aldosteron sementara, harus dikeluarkan. Sebelum penelitian, sebaiknya membatalkan obat yang dapat mempengaruhi pertukaran ion natrium dan kalium (diuretik, antihipertensi, steroid, kontrasepsi oral, dan estrogen) dengan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Norma aldosteron darah 35 - 350 pg / ml

Menguraikan hormon kelenjar adrenal harus berurusan dengan dokter ahli endokrin, dalam beberapa kasus - dokter kandungan.

Hormon Adrenal: Berat Badan dan Kekebalan Kita

Gejala yang jelas dari kerusakan kelenjar adrenal bisa menjadi perubahan dramatis dalam tekanan darah, kelemahan pagi hari, peningkatan pigmentasi.

Banyak dari kita bahkan tidak menyadari keberadaan organ seperti kelenjar adrenal - kita tidak bisa menebak di mana organ ini berada.

Tetapi Anda perlu tahu bahwa kelenjar adrenal memainkan peran penting dalam pembentukan kekebalan dan berat badan kita. Peran penting mereka tidak dapat disangkal dalam aktivitas sistem kardiovaskular dan saraf. Tubuh ini bertanggung jawab untuk metabolisme dalam tubuh, dan untuk pelanggarannya.

Kelenjar adrenal - kelenjar endokrin

Jadi, mari kita coba klarifikasi. Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan dari sistem endokrin dan tidak ada hubungannya dengan ginjal. Mereka melepaskan hormon yang kemudian mengalir langsung ke aliran darah. Hormon-hormon ini terlibat dalam metabolisme, dan juga, yang terpenting, terlibat dalam proses adaptasi organisme terhadap semua kondisi buruk eksternal.

Kelenjar adrenal mendapatkan namanya karena lokasinya yang khas. Di dalam tubuh, mereka terletak tepat di atas kutub atas ginjal. Tetapi pada saat yang sama bentuk kelenjar secara signifikan berbeda dari bentuk organ yang mendasarinya. Kelenjar adrenal kanan menyerupai segitiga, tetapi yang kiri lebih mirip bulan sabit. Meskipun terdapat perbedaan penampilan yang signifikan, kelenjar adrenal melakukan fungsi yang sama.

Faktanya, ukuran kelenjar adrenal sangat kecil - volumenya tidak melebihi satu setengah sentimeter kubik, dan beratnya tidak melebihi lima gram. Baik kelenjar adrenalin kanan dan kiri terdiri dari dua bagian: medula bagian dalam dan lapisan kortikal yang menutupinya. Selain itu, lapisan luar - disebut juga kortikal - membutuhkan hingga 80% dari volume organ.

Lapisan kortikal secara konvensional dibagi menjadi tiga zona. Masing-masing dari mereka sangat terspesialisasi dan bertanggung jawab untuk memproduksi jenis kortikosteroid tertentu. Ini adalah sekelompok hormon yang bertanggung jawab untuk menghentikan proses inflamasi, mekanisme metabolisme tertentu dan untuk berfungsinya sistem kekebalan tubuh.

Hormon dan Berat Adrenal

Katekolamin

Lapisan dalam kelenjar adrenal menghasilkan hormon yang menormalkan aktivitas sistem saraf dan kardiovaskular sentral, serta mengatur termogenesis (tubuh menghasilkan panas untuk mempertahankan suhu tubuh yang konstan, serta memastikan kesehatan semua sistem tubuh, termasuk struktur seluler). Hormon-hormon ini disebut katekolamin.

Katekolamin bertanggung jawab tidak hanya untuk keseimbangan hormon dan, masing-masing, untuk berat badan, tetapi juga mengatur jantung, membantu kita untuk tidak pecah berkeping-keping selama berbagai situasi yang penuh tekanan. Katekolamin termasuk hormon seperti adrenalin, kortisol, serta aldosteron dan berbagai androgen.

Kortisol

Fungsi kortisol adalah bertanggung jawab atas pekerjaan semua fungsi pelindung tubuh kita, dan juga membantunya mengatasi berbagai situasi yang membuat stres. Kortisol memiliki total sepuluh mekanisme aksi.

Yang pertama dianggap sebagai yang utama - ia mengontrol proses perlindungan kekebalan tubuh. Ini adalah produksi kortisol yang bagi tubuh untuk memberi sinyal masuknya sistem kekebalan tubuh, serta produksi limfosit yang melindungi tubuh dari bakteri dan virus. Kortisol dan reaksi terhadap produksi tubuh menyelamatkan kita dari kematian dalam berbagai peradangan, baik internal maupun eksternal.

Fungsi kedua kortisol adalah melindungi kita dari berbagai guncangan, kecemasan, dan lonjakan emosi - stres.

Dalam berbagai situasi yang penuh tekanan, tubuh mulai memproduksi kortisol, aktivitas otot jantung diaktifkan, kerja sistem saraf pusat membaik, yang memungkinkan tubuh mengatasi stres dengan sendirinya.

Fluktuasi Kortisol Darah

Dengan pelanggaran produksi kortisol, yaitu ketika kadarnya terus dinaikkan atau diturunkan, banyak masalah dapat muncul dalam tubuh.

Penyebab meningkatnya kadar kortisol secara terus-menerus dapat berupa stres kronis. Ketika ini terjadi, pertumbuhan lapisan kortikal (eksternal) kelenjar adrenal dan di dalam tubuh ada penyakit seperti hypercorticism. Akibat penyakit ini adalah pelanggaran sirkulasi darah, kadar gula tidak berkurang. Pada manusia, ada peningkatan tekanan yang terus-menerus, serta menipisnya sistem saraf.

Namun, yang paling tidak menyenangkan pada kadar kortisol yang tinggi adalah gangguan metabolisme. Pada saat ini, proses lipogenesis dimulai pada kelenjar adrenal, dengan kata lain, lapisan lemak subkutan meningkat. Penting untuk disadari bahwa dalam situasi yang penuh tekanan seperti itu, lemak didistribusikan kembali di tubuh dan punggung, perut, dan belakang leher menjadi tempat konsentrasi utama. Pada saat yang sama, lengan dan kaki tetap kurus. Struktur tubuh yang spesifik semacam itu memungkinkan Anda mendiagnosis hiperkortisisme secara akurat dalam bentuk yang diabaikan. Selain tanda-tanda di atas, ada penipisan kulit di wajah - menjadi rentan terhadap retak dan kemerahan. Selain masalah ini, seseorang menjadi sangat mudah marah.

Dengan stres yang berkepanjangan, Anda harus menghubungi psikiater, tetapi jika Anda memiliki masalah dengan berat badan, seorang ahli endokrin akan membantu.

Penurunan kadar hormon kortisol dapat dikaitkan tidak hanya dengan tumor adrenal, tetapi juga dengan gangguan fungsi seluruh sistem endokrin. Tetapi stres yang berkepanjangan juga dapat mengurangi produksi kortisol! Pertama-tama, sambil mengurangi tingkat kortisol, tentu saja, sistem kekebalan menderita. Seseorang diganggu oleh penyakit menular yang terus-menerus. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan penipisan kelenjar adrenalin dan akhirnya menyebabkan kegagalannya.

Statistik menyatakan bahwa sekitar 85 persen kasus kegagalan adrenal disebabkan oleh penyakit seperti TBC, serangan jantung, stroke, dan terapi hormon jangka panjang. Mungkin obat untuk asma, berbagai alergi atau neurodermatitis. Obat-obatan semacam itu mengganggu proses produksi hormon oleh tubuh.

Adrenalin

Adrenalin adalah hormon yang memobilisasi kemampuan tubuh dan membantu melawan bahaya. Merangsang perkembangannya dari keadaan ketakutan dan bahaya, dan, anehnya, pilek. Pada saat yang sama, adrenalin yang mengalir ke dalam darah menyebabkan serangkaian reaksi yang memberikan tingkat kesiapan jangka pendek yang tinggi untuk beban berat. Mekanisme rumit ini dibentuk dalam proses evolusi dan sebagai hasilnya, ini membawa tubuh ke dalam kondisi yang secara signifikan meningkatkan tingkat persiapan untuk melawan atau menghindari bahaya.

Pada saat yang sama, tingkat kandungan gula dalam darah naik, yang menyediakan sumber daya untuk kerja otot yang meningkat dan sumber daya energi untuk kerja otot yang ditingkatkan. Untuk memenuhi tubuh dengan oksigen, pernapasan menjadi lebih cepat, dan tekanan dalam pembuluh dan nadanya meningkat. Sederhananya, adrenalin memungkinkan tubuh kita untuk tetap "maksimal" tidak hanya kemampuan fisik, tetapi juga yang mental.

Penting untuk dicatat bahwa hormon ini bisa membuat seseorang menjadi kecanduan. Kelebihan pasokannya secara signifikan menumpulkan rasa bahaya, dan orang-orang hanya berhenti melihat rintangan di jalan mereka. Namun, pecinta sensasi harus ingat bahwa dalam "ketegangan konstan" Anda tidak bisa hidup lama. Seiring waktu, emosi menjadi tumpul, dan, pada akhirnya, adrenalin yang tidak terkontrol dapat terjadi, yang dapat menyebabkan krisis hipertensi yang serius.

Aldosteron

Aldosteron adalah hormon yang bertanggung jawab untuk menjaga keseimbangan air-garam, serta metabolisme elektrolit. Tindakan hormon ini diarahkan ke ginjal - itu memberi mereka untuk memahami zat mana dan dalam jumlah berapa yang perlu dikeluarkan dari tubuh, dan mana - untuk pergi. Zat ini dan memberikan keseimbangan elektrolit tubuh - keseimbangan kalium, natrium dan klorin. Tindakan hormon ini penting pada tingkat sel. Aldosteron, seperti renin (hormon ginjal), berfungsi meningkatkan tekanan darah.

Kekurangan aldosteron dapat terjadi setelah penyakit serius yang berkepanjangan atau stres yang terlalu lama. Tanda-tandanya bisa bengkak, penurunan tekanan, dan juga gangguan pada kerja jantung. Untuk mengembalikan produksi aldosteron dan mencegah kekurangannya, glukokortikoid saat ini diresepkan. Jika pelanggaran terjadi karena pembentukan tumor, maka pasien akan menjalani operasi untuk mengangkatnya. Pada kasus yang parah, perlu untuk mengangkat tumor bersama dengan kelenjar.

Peningkatan aldosteron disebut hipaldosteronisme: terjadi di dalam tubuh karena tumor jinak.

Androgen

Androgen adalah hormon yang mengatur aktivitas seksual. Ini adalah hormon pria. Hormon ini menjalankan fungsinya pada anak-anak dari kedua jenis kelamin sebelum masa pubertas.

Selama masa pubertas tubuh wanita, fungsi ini ditransfer ke ovarium, dan pria - ke testis. Setelah itu, pekerjaan mereka menjadi kurang penting, dengan pengecualian dari kasus-kasus seperti itu ketika ada gangguan dalam pekerjaan korteks adrenal. Misalnya, pada tahap awal kehamilan, peningkatan kadar androgen dapat menyebabkan keguguran, karena androgen menghentikan pertumbuhan rahim, yang menyebabkan kram bagi janin.

Peningkatan kadar androgen dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius. Misalnya, selama kehamilan pada bayi, seseorang dapat mengamati struktur hermafrodit organ genital. Dengan disfungsi adrenal bawaan, anak perempuan berhenti tumbuh lebih awal. Seringkali, kerusakan kelenjar dapat menyebabkan peningkatan rambut dan fluktuasi tekanan. Konsekuensi dari ketidakseimbangan pada remaja dapat meningkat kulit berminyak dan jerawat yang terus-menerus muncul. Seringkali ketidakseimbangan memicu kegagalan dalam siklus menstruasi.

Penyebab kerusakan kelenjar adrenal dapat:

  • proses ginekologis inflamasi;
  • disfungsi korteks adrenal karena penyakit serius;
  • proses ginekologis inflamasi;
  • disfungsi korteks adrenal karena penyakit serius;
  • kecenderungan genetik;
  • disfungsi bawaan kelenjar korteks;
  • ekologi dan urbanisasi yang cepat.

Tes hormon adrenal

Kelenjar adrenal, yang menjadi bagian dari sistem endokrin, menghasilkan hormon seperti aldosteron dan kortisol yang penting bagi manusia. Sebagai aturan, tes hormon adrenal diresepkan oleh dokter umum dengan keluhan spesifik.

Tes darah untuk hormon-hormon korteks adrenal dapat dibandingkan dengan tes diagnostik keadaan tubuh manusia. Misalnya, peningkatan angka menunjukkan stres yang konstan, kelelahan yang parah, dan juga dapat menyebabkan insomnia, dll. Hormon dari sistem hipofisis-adrenal disajikan:

  • kortisol;
  • aldosteron;
  • dehydroepiandrosterone.

Dehydroepiandrosterone adalah hormon steroid androgenik yang diproduksi oleh sel-sel korteks adrenal. Dialah yang merupakan prohormon, yang karena proses rumit ditransformasikan menjadi hormon utama pria - testosteron dan wanita - estrogen.

Indikatornya memiliki rentang yang cukup luas dan tergantung pada usia. Beberapa kesalahan dapat memberikan sistem tes yang digunakan dan penganalisa darah sendiri. Normanya adalah:

  • untuk wanita - 810-8991 nmol / l;
  • untuk pria - 3591-11907 nmol / l.

Tes darah untuk hormon sistem hipofisis-adrenal ini diresepkan untuk:

  • dugaan pelanggaran produksi kortikosteroid sendiri oleh kelenjar adrenal;
  • tumor dari korteks adrenal;
  • keguguran anak;
  • hipotrofi janin;
  • gejala keterlambatan perkembangan seksual;
  • diduga tingkat hormon yang berlebihan dari sistem hipofisis-adrenal pada wanita hamil.

Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk hormon adrenal, Anda harus berhenti minum obat berikut:

  • "Dexamethasone";
  • "Hidrokortison";
  • "Prednisolone";
  • "Diprospan";
  • estrogen;
  • kontrasepsi pil.

Kiat! Untuk membuat hasilnya lebih akurat, Anda perlu memberi tahu perawat tentang obat yang diminum yang dapat memengaruhi komposisi biokimia darah.

Dalam proses produksi hormon, sel-sel korteks adrenal ikut ambil bagian. Itu termasuk dalam kategori glukokortikoid. Ini adalah kortisol yang bertanggung jawab untuk mengendalikan produksi ACTH dan kortikoliberin.

Kortisol ditandai oleh fluktuasi harian yang kuat:

  • maksimum diamati dari jam empat sampai jam delapan pagi;
  • setidaknya dari jam sembilan malam dan jam tiga pagi.

Donor darah untuk kortisol ditugaskan untuk:

  • dengan hirsutisme;
  • untuk mengkonfirmasi sindrom Itsenko-Kuching dan penyakit Addison;
  • oligomenore;
  • dengan pubertas yang dipercepat;
  • osteoporosis;
  • dengan peningkatan pigmentasi kulit;
  • dengan kelemahan otot yang tidak bisa dijelaskan.

Kondisi apa yang harus dipenuhi? Sehari sebelum persalinan, perlu untuk menghentikan (jika mungkin) mengambil obat berikut:

  • estrogen;
  • obat dari kategori opiat;
  • kontrasepsi.

Juga, pada malam kunjungan ke laboratorium, olahraga aktif dan merokok harus dikecualikan.

Kiat! Ini adalah pengukuran jumlah harian kortisol dalam darah adalah tes darah wajib untuk dugaan sindrom Cushing. Indikator peningkatan hormon sistem hipofisis-adrenal ini adalah karakteristik dari patologi khusus ini.

Tingkat indikator tergantung pada usia orang tersebut:

  • di bawah 16 tahun - 83... 580 nmol / l;
  • lebih dari 16 tahun - 138... 635 nmol / l.

Angka yang meningkat dapat menunjukkan ketersediaan:

  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • karsinoma korteks adrenal;
  • menurunkan kadar gula darah di bawah tingkat yang dapat diterima;
  • tumor adrenal;
  • fungsi ginjal berkurang;
  • hiperplasia virilizing dari korteks adrenal;
  • hipertiroidisme.

Peningkatan nilai kortison diamati:

  • selama kehamilan;
  • saat mengambil kontrasepsi oral;
  • di bawah tekanan dan depresi;
  • dengan kelebihan berat badan;
  • dengan alkoholisme.


Penurunan kinerja dapat mengkonfirmasi:

  • sindrom adrenogenital;
  • pelanggaran sintesis kortikosteroid oleh kelenjar adrenal;
  • produksi hormon adrenal yang tidak mencukupi (penyakit Addison);
  • Panhypopituitarism;
  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • hipotiroidisme.

Tingkat penurunan selama kehamilan dapat menunjukkan perkembangan toksikosis dini.

Aldosteron adalah hormon yang mensintesis korteks adrenal. Ini bertanggung jawab untuk pengaturan keseimbangan elektrolit, serta penyesuaian volume total cairan dalam tubuh dan indikator tekanan darah.

Mempengaruhi tubulus ginjal, hormon ini menunda ekskresi natrium dan klorin. Hal ini menyebabkan lebih sedikit cairan yang dikeluarkan dari tubuh bersama dengan air liur, urin, dan keringat. Tetapi pada saat yang sama, ekskresi kalium meningkat.

Aldosteron membantu menjaga tekanan darah secara normal. Dengan peningkatan jumlah hormon dalam darah, pembentukan edema, peningkatan tekanan darah, penurunan tonus otot, kejang, dan gangguan pada detak jantung diamati.

Studi ini ditugaskan untuk mengklarifikasi patologi berikut:

  • insufisiensi adrenal;
  • hipotensi ortostatik;
  • percepatan pertumbuhan sel-sel korteks adrenal (hiperplasia);
  • tumor jaringan kelenjar (adenoma) dari korteks adrenal;
  • peningkatan produksi hormon aldosteron.

Selain itu, melakukan tes darah untuk hormon adrenal juga diperlukan dalam kasus kontrol hipertensi arteri yang tidak dapat diatasi.

Dalam hal ini, angka ini sama untuk pria dan wanita: 35-350 pg / ml.

Peningkatan kadar aldosteron dapat mengindikasikan:

  • Sindrom Kona (dalam aldosteronisme primer);
  • hiperplasia adrenal, berjalan secara bilateral (dengan aldosteronisme pseudoprime);
  • gagal jantung;
  • sindrom nefrotik (patologi kompleks, disertai dengan munculnya edema yang kuat, serta perubahan dalam beberapa parameter biokimia);
  • Sindrom Bartter;
  • hipovolemia yang disebabkan oleh perdarahan;
  • sirosis hati, disertai dengan pembentukan asites;
  • ginjal hemangopericytoma.

Kadar hormon berlebih dari sistem hipofisis-adrenal dapat dalam kondisi berikut:

  • selama kehamilan;
  • setelah berpuasa lama;
  • di bawah tekanan termal.

Penurunan konsentrasi hormon di bawah tingkat yang dapat diterima:

  • Penyakit Addison (jika tidak ada hipertensi yang didiagnosis);
  • dengan hipertensi yang ada - peningkatan produksi kortikosteron, penyakit Turner, diabetes, keracunan alkohol;
  • konsumsi garam yang berlebihan;
  • sindrom adrenogenital;
  • hipertensi arteri yang timbul selama kehamilan.

Untuk mempelajari hormon sistem hipofisis-adrenal memberikan hasil yang benar, kondisi berikut harus dipenuhi:

  • mempertahankan ritme asupan garam seperti biasa selama dua minggu;
  • darah tidak dapat disumbangkan selama sakit (indikator mungkin sangat rendah);
  • Sebelum mengunjungi laboratorium, kelebihan fisik dan psiko-emosional yang diperkuat harus dihindari;
  • batalkan obat-obatan yang dapat memengaruhi hasil tes (Anda perlu mendiskusikan ini dengan dokter Anda).

Untuk menyumbangkan darah untuk hormon-hormon sistem hipofisis-adrenal, disarankan untuk memilih laboratorium khusus. Ini dijelaskan oleh kehadiran di institusi semacam itu dari semua peralatan yang diperlukan, serta personel yang terlatih.

Seringnya stres, terlalu banyak bekerja, kurang tidur berdampak buruk pada kelenjar adrenalin, yang dapat mengganggu seluruh keseimbangan hormon. Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenal? Kinerja kelenjar adrenal ditentukan oleh tes darah atau urin. Maka perlu dilakukan pemeriksaan jika ada gejala-gejala khas penyakit tersebut. Penyakit utama kelenjar adrenal seperti sindrom Itsenko-Cushing, Kona, pheochromocytoma, hyperandrogenism dibedakan.

Aldosteron, kortisol, dan dehydroepiandrosterone sulfat adalah hormon vital dalam korteks adrenal. Seringkali dokter (ahli endokrin) meresepkan analisis hormon adrenal untuk gejala penyakit seperti ini:

  • adrenokortikotropin dan kortisol untuk gejala penyakit Cushing;
  • renin dan aldosteron di hadapan klinik sindrom Kona;
  • normetanephrine dan metanephrine untuk tanda-tanda pheochromocytoma;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedione untuk mengklarifikasi hiperandrogenisme.

Dehydroepiandrosterone sulphate (disingkat DHEA-S, DHEA-s) diperiksa untuk gangguan kesuburan, kondisi hiperandrogenik. DHEA diambil untuk memantau status androgenik dalam kasus keterlambatan perkembangan seksual, untuk pemeriksaan penyakit ovarium, asumsi untuk tumor, osteoporosis.

Darah harus diambil saat perut kosong. Pada malam pengujian untuk konsentrasi hormon kelenjar adrenal DGEA-c, penggunaan minuman beralkohol dan makanan berlemak dan situasi stres benar-benar dikecualikan. Hal ini diperlukan untuk menghindari kelebihan fisik, untuk mengecualikan merokok. Ketika Anda menggunakan kontrasepsi oral, obat yang mengandung estrogen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", Anda bisa mendapatkan hasil yang menyimpang.

Nilai-nilai normal DHEA-S ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Tingkat DHEA dengan: ovarium polikistik, jerawat dan hirsutisme, 21-hidroksilase atau defisiensi dehidrogenase 3-hidroksisteroid, tumor, sindrom adrenogenital, penyakit Cushing meningkat. Kadar DHEA-S yang rendah diamati dalam kasus keterlambatan perkembangan seksual, insufisiensi adrenal. Glukokortikoid DHEA dan kontrasepsi oral rendah.

Diagnosis hormon adrenal meliputi tes konsentrasi kortisol dalam darah. Fungsi kortisol adalah melindungi tubuh dari efek emosional yang berlebihan. Karena itu, ini juga disebut "hormon stres." Dokter mengirim ke diagnosis indikasi berikut:

  • skrining untuk penyakit Cushing;
  • diagnosis kondisi hipertensi;
  • dalam kasus sindrom adrenogenital;
  • untuk menilai penyakit Addison.

Kembali ke daftar isi

Tes darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Untuk menentukan dinamika hormon di siang hari, lewati sampel kedua di paruh kedua hari (dari 16 hingga 18 jam). 3 hari sebelum melahirkan, Anda harus mengikuti diet yang membatasi penggunaan garam (hingga 2−3 g / hari). Setengah hari sebelum tes, Anda perlu membatasi aktivitas fisik, berhenti makan makanan. Kelebihan emosi harus dihindari. Sebelum lulus analisis, Anda perlu memperingatkan dokter tentang minum obat dan jamu, karena beberapa dari mereka dapat mempengaruhi keakuratan hasil.

Indikator kortisol orang sehat adalah: di pagi hari 91–235 μg / l, di malam hari - 18–101 μg / l. Penyakit apa yang disertai dengan peningkatan kortisol? Ini adalah akromegali, obesitas, asma, penyakit menular akut, sindrom Cushing, hipokalemia, tumor adrenal, hiperplasia adrenal. Kortisol meningkat dalam keadaan depresi, dalam situasi stres, selama kehamilan, karena rasa sakit, dan keracunan alkohol pada orang yang tidak minum. Penggunaan etanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin meningkatkan konsentrasi kortisol dalam darah.

Kadar kortisol yang rendah diamati pada hipotiroidisme, insufisiensi korteks adrenal, hipopituitarisme, penyakit Addison, sindrom adrenogenital, sebagai akibat dari penggunaan glukokortikoid. Pengobatan dengan barbiturat, Beclomethasone, Dexamethasone, Clonidine, Ketoconazole dengan preparat morfin berbasis lithium, oksida nitrat, magnesium sulfat, membantu mengurangi kortisol.

Penyakit Itsenko-Cushing adalah tidak spesifik dan beragam dalam manifestasi klinisnya. Diagnosis banding penyakit ini menggunakan beberapa jenis tes laboratorium yang menentukan konsentrasi hormon adrenal. Sebagai penapisan awal penyakit, tes digunakan yang menentukan kandungan kortisol bebas dalam air liur (dikumpulkan pada malam hari) dan tes untuk menentukan kortisol bebas dalam urin (porsi harian dikumpulkan).

Air liur mengandung kortisol bebas stabil yang tidak terkait dengan kandungan globulin pengikat kortisol. Teknik ini memiliki beberapa keunggulan. Hal ini memungkinkan Anda untuk memeriksa kelenjar adrenal untuk sindrom Cushing dengan menentukan kandungan kortisol dalam air liur di malam hari. Kemudahan penggunaan metode ini membuatnya mudah untuk lulus tes untuk anak-anak dengan gangguan mental.

Bahan dikumpulkan dalam wadah, waktu pengumpulan ditunjukkan oleh dokter. Seharusnya tidak ada darah dalam air liur, sehingga analisis tidak diresepkan untuk pasien dengan penyakit mulut. Gigi tidak dibersihkan sebelum pagar dan jangan makan setidaknya 30 menit sebelum mengumpulkan bahan. Satu jam sebelum pengumpulan air liur harus dalam keadaan tenang, jangan merokok. Sehari sebelum tes, Anda harus menghindari penggunaan zat alkohol dan obat-obatan berdasarkan licorice.

Indikator kadar kortisol secara aktif berubah selama bulan pertama kehidupan. Untuk orang dewasa, indikatornya stabil dan jumlahnya 0,2-4,4 ng / ml. Kortisol yang meningkat dalam saliva dapat mengindikasikan adanya kelebihan emosi, kehamilan akhir, tumor, penyakit, atau sindrom semu Itsenko-Cushing. Tingkat penurunan diamati pada pasien dengan sindrom Addison, karena hiperplasia adrenal, dengan hipopituitarisme.

Analisis kortisol dalam urin harian memungkinkan Anda menghindari perubahan kadar hormon pada siang hari. Jika selama donor darah setiap hari variasi perubahan isi kortisol diamati, maka ketika mengumpulkan urin selama 24 jam, mereka tidak diamati. Tes urin harian untuk kortisol bersifat informatif sebagai penapisan untuk hipo-dan hiperkortisme. Latar belakang survei:

  • disfungsi kelenjar pituitari;
  • retardasi pertumbuhan dan obesitas pada anak-anak;
  • kondisi klinis non-spesifik usia (osteoporosis, hipertensi arteri);
  • perkembangan gejala penyakit Cushing;
  • kontrol terapi glukokortikosteroid;
  • tanda-tanda adenoma adrenal.

Kembali ke daftar isi

Sebelum tes ditentukan diet yang tidak termasuk makanan yang digoreng, pedas dan asin, minuman beralkohol dan kopi. Merokok dilarang. Bagian urin harian dikumpulkan sehari sebelum dimasukkan ke dalam toples 3 liter. Di dalam tangki, tempat urin dikumpulkan, Anda perlu menambahkan asam borat dalam bubuk (pengawet). Di pagi hari bagian pertama urin tidak akan. Setelah semua urin dikumpulkan, Anda perlu mengukur volumenya. Kemudian semua urin perlu dicampur dan dituangkan 100 ml ke dalam wadah kecil untuk analisis. Maka materi harus diserahkan untuk analisis ke laboratorium.

Konsentrasi kortisol dalam urin pada orang yang sehat adalah 28,5-213,7 mg / hari. Hormon ini melebihi norma karena kelebihan emosi, dengan hipertiroidisme, obesitas, dan mereka yang menderita sindrom Cushing. Konsentrasi kortisol menurun sebagai akibat dari penggunaan kortikosteroid, pada pasien dengan sindrom Addison, dalam kasus kerusakan kelenjar pituitari, pada sindrom adrenogenital, hipotiroidisme.

Aldosteron disebut hormon adrenal, yang terlibat dalam pengaturan keseimbangan air-garam dalam tubuh. Pelanggaran norma-norma aldosteron mengatakan bahwa ginjal dan kelenjar adrenal berada dalam keadaan tidak sehat. Indikasi untuk analisis: ketidakseimbangan hormon, disertai dengan sejumlah gejala (kelemahan, tekanan darah tinggi, kelumpuhan, aritmia jantung). Untuk analisis, urin dikumpulkan dengan mengetuk (kecuali untuk urin pagi pertama). Selama dua minggu, kurangi asupan garam menjadi 2,3 g per hari. Jangan menggunakan obat yang mengandung licorice. Pengobatan dengan obat antihipertensi, hormon, dan diuretik tertentu dapat menyebabkan hasil yang menyimpang. Tingkat aldosteron dalam darah adalah: 35-350 pg / ml.

Periksa aldosteron yang dilakukan oleh darah. Menurut indikator yang diperoleh, penyakit adrenal tersebut didiagnosis: hiperplasia, hipoaldosteronisme, aldosteronisme primer atau sekunder. Untuk pemeriksaan, darah harus dikeluarkan saat perut kosong dalam posisi tengkurap. Kemudian, setelah 4 jam, pagar yang diulang dibuat dalam posisi berdiri untuk menentukan efek gerakan pada tingkat hormon. Persiapan untuk analisis meliputi:

  • Observasi selama 3,5 bulan diet rendah karbohidrat dengan kadar garam dalam 3 gram per hari.
  • 2 minggu adalah obat yang dibatalkan yang mempengaruhi keseimbangan garam-air (diuretik, steroid, obat antihipertensi, kontrasepsi oral).
  • Selama seminggu, obat-obatan yang memperlambat sintesis renin dibatalkan.
  • Selama 2 minggu Anda tidak bisa makan licorice.

Kembali ke daftar isi

Konsentrasi aldosteron dalam tes darah untuk hormon orang dewasa adalah 100-400 pmol / l. Peningkatan indeks ini disebabkan oleh sindrom Cohn, dengan perubahan hiperplasik pada kelenjar adrenal. Sindrom nefrotik, hiperkaldosteronisme sekunder, gagal jantung, dan juga sindrom Barter disertai dengan peningkatan aldosteron. Hormon ini menurunkan licorice, Etomidat, Indometasin, saline, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosterone, dll.

Stres, beban berat, depresi dan terlalu banyak bekerja memengaruhi hormon tubuh. Katekolamin adalah hormon yang disintesis di bagian otak kelenjar adrenal. Nama mereka: dopamin, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Katekolamin memberikan kemampuan untuk langsung merespons kondisi stres, jika terjadi bahaya, selama aktivitas fisik, sehingga memastikan pelestarian tubuh. Indikator katekolamin meningkat dengan hipertensi, tumor, infark miokard pada tahap akut, stres, dan aktivitas fisik yang kuat. Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Menjelang ujian Anda tidak bisa merokok, minum kopi, gelisah dan stres tubuh. Nilai yang valid adalah:

  • adrenalin hingga 50 ng / l;
  • dopamin hingga 87 ng / l;
  • norepinefrin 110–410 ng / L.

Kembali ke daftar isi

Analisis katekolamin memungkinkan untuk mendiagnosis tumor yang tumbuh atau untuk mengklarifikasi hipertensi. Tingkat katekolamin diturunkan dengan leukemia, hipoplasia adrenal, gagal ginjal, dan psikosis. Produk yang tidak boleh dikonsumsi sebelum analisis: keju, kenari, buah-buahan eksotis (pisang, alpukat, dll.), Kacang-kacangan, vanilla, dan kafein. Jangan merokok atau minum alkohol.

Lakukan pagar selama sehari tiga kali. Kencing pagi pertama dilewatkan, sisa bahan dikumpulkan setelah pengosongan pertama setelah 3, 6 dan 12 jam. Urin harus dikumpulkan dalam wadah dalam waktu 24 jam. Untuk mempertahankan pH normal, pengawet ditambahkan ke wadah. Pada orang dewasa yang sehat, kandungan katekolamin dalam urin berada dalam kisaran (μg / hari):

  • norepinefrin - 15−80;
  • adrenalin - hingga 20;
  • dopamin - 65−400.

Kembali ke daftar isi

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon vital. Studi tentang kelenjar adrenal merupakan komponen penting dalam studi kesehatan manusia. Hormon adrenal utama disebut dehydroepiandrosterone sulfate, cortisol, aldosterone, catecholamines. Hormon-hormon ini memodulasi fungsi kelenjar endokrin lainnya, seperti kelenjar tiroid dan ovarium, membuat tubuh lebih tahan terhadap stres, membentuk kekebalan dan memastikan kerja yang terkoordinasi dari organ dan sistem lain. Sebelum pemeriksaan, perlu untuk mengecualikan obat yang dapat mempengaruhi hasil tanpa penyakit kelenjar adrenal. Verifikasi tepat waktu hormon-hormon ini membantu memperoleh informasi tentang kesehatan, gangguan biokimiawi dalam tubuh dan meresepkan perawatan yang tepat waktu dan tepat.

Tes untuk kehadiran hormon adrenal utama dapat ditentukan oleh terapis jika ada indikasi gejala yang relevan.

Paling sering, daftar tes meliputi analisis kortisol dalam saliva.

Kelenjar adrenal adalah bagian penting dari sistem endokrin, yang menghasilkan satu set hormon yang dibutuhkan oleh tubuh.

Keseimbangan hormon merupakan faktor penting dan indikator kesehatan manusia. Tidak diragukan lagi, ada perbedaan usia dan jenis kelamin dalam struktur hormon.

Namun, ada beberapa dependensi, yang menurutnya mereka menganalisis keadaan kesehatan dengan sekresi.

Jika Anda mencurigai adanya gangguan pada sistem hormonal, Anda harus memeriksa tingkat hormon yang dihasilkan.

Dalam hal ini, tugas utama pasien adalah berkonsultasi dengan ahli endokrin dan memberikan air liur, darah, dan urin untuk hormon.

Indikator tingkat hormon kelenjar adrenal dapat memungkinkan lebih banyak mendiagnosis kondisi tubuh manusia dan, terutama, sistem endokrin.

Dengan peningkatan kadar dalam tes darah untuk hormon adrenal, kita dapat berbicara tentang stres dan insomnia yang konstan, serta gangguan yang lebih dalam pada sistem endokrin.

Dalam beberapa kasus, gangguan keseimbangan kadar hormon menyebabkan gangguan pada sistem metabolisme, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan pada berat badan, termasuk obesitas.

Sebagai hormon utama, produksi yang harus diperiksa, Anda dapat menentukan jenis berikut:

  • aldosteron;
  • ACTH (corticotropin);
  • dehydroepiandrosterone;
  • kortisol

Sebelum melakukan tes untuk mengidentifikasi tingkat rahasia, ada kebutuhan untuk mematuhi aturan-aturan tertentu yang akan meratakan pengaruh faktor-faktor asing pada hasilnya.

Jika kami mempertimbangkan nuansa umum, maka sebelum melewati materi Anda harus mengikuti aturan:

  1. Hindari peningkatan stres fisik.
  2. Batasi asupan alkohol di hari terakhir.
  3. Berhentilah merokok satu jam sebelum ujian.

Masing-masing hormon ini memiliki nuansa pengaruh tersendiri pada tubuh dan metode pendeteksian. Dengan demikian - harus dipertimbangkan secara terpisah.

Tes hormon adrenal juga diperlukan untuk mendeteksi kortisol.

Zat ini termasuk dalam kelompok glukokortikoid dan bertanggung jawab untuk mengatur produksi hormon adrenokortikotropik (norma ACTH kira-kira harus sesuai dengan 18-25 unit dalam serum darah uji) dan kortikoliberin.

Alasan utama untuk meresepkan tes untuk kortisol adalah masalah berikut:

  • oligomenore (meredakan menstruasi);
  • hirsutism (pertumbuhan berlebih dari rambut gelap, keras dan panjang pada wanita untuk tipe pria);
  • osteoporosis;
  • kelemahan tanpa sebab dari jaringan otot;
  • akselerasi pubertas;
  • peningkatan pigmentasi kulit;
  • sebagai bukti tambahan penyakit seperti penyakit Addison dan sindrom Itsenko-Cushing.

Selain itu, pelanggaran produksi kortisol dapat mengindikasikan banyak penyakit lain, sementara menjadi indikator sekunder.

Produksi hormon ini memiliki fluktuasi harian tertentu, dengan tingkat tertinggi diamati di pagi hari, dari sekitar 4 hingga 8, dan minimum dari 9 malam hingga 3 malam.

Untuk kortisol, angka untuk wanita tidak berbeda dengan pria, lebih tepatnya 140-600 nmol / l. Jika perlu untuk menguji hormon kortisol, harus diingat bahwa suatu hari harus berhenti minum obat dalam kategori ini:

  • mengandung estrogen;
  • candu mengandung;
  • kontrasepsi.

Analisis harian air liur dianggap lebih akurat ketika menentukan tingkat kortisol, karena memungkinkan untuk memperhitungkan perubahan konstan dalam keseimbangan.

Dehydroepiandrosterone adalah rahasia genital dari jenis steroid. Jika dilihat lebih dekat, maka dari sinilah hormon wanita dan pria direproduksi masing-masing - testosteron dan estrogen.

Indikator produksi rahasia ini dapat bervariasi dalam batas yang cukup luas.

Fluktuasi sangat tergantung pada usia seseorang, tetapi dimungkinkan untuk menentukan indikator yang sesuai dengan norma:

  1. Untuk wanita, indeks hormon dehydroepiandrosterone akan bervariasi antara 810-8991 nmol / l.
  2. Untuk pria - 3591-11907 nmol / l.

Alasan utama untuk meresepkan tes untuk mengidentifikasi hormon ini adalah faktor-faktor berikut:

  • gangguan perkembangan seksual;
  • hipotrofi janin;
  • keguguran;
  • kelainan kelenjar adrenal (termasuk tumor).

Sebelum mengirimkan bahan untuk analisis hormon seperti dehydroepiandrosterone, ada kebutuhan untuk beberapa persiapan tubuh.

Seringkali berhenti menggunakan obat-obatan tertentu, jika digunakan.
Obat-obatan berikut biasanya harus dikeluarkan:

  • Hidrokortison;
  • Prednisolon;
  • Deksametason;
  • Diprospan;
  • estrogen;
  • obat kontrasepsi oral.

Obat-obatan dapat secara serius mendistorsi hasil, reasuransi apa pun tidak berlebihan.

Harus diingat bahwa ini bukan seluruh daftar alat yang dapat mempengaruhi hasil analisis. Untuk menghindari distorsi hasil, perlu untuk memperingatkan staf medis yang terlibat dalam mengambil bahan tentang persiapan farmasi yang diambil.