25-OH vitamin D (25-hydroxycalciferol), darah

25-OH vitamin D (25-hydroxycalciferol) adalah produk penguraian utama vitamin D atau kandungannya dalam tubuh manusia. Fungsi utama dari senyawa yang larut dalam lemak ini adalah pengaturan metabolisme mineral dan pemeliharaan kekuatan tulang. Deteksi kekurangan vitamin D yang tepat waktu membantu mencegah perubahan jaringan tulang dan mencegah berbagai patologi (rakhitis, osteochondrosis).

Ada dua bentuk utama vitamin D: 25-hydroxycalciferol dan 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-OH Vitamin D memiliki waktu paruh lebih lama dan merupakan prekursor aktif 1,25-dihydroxyvitamin D. Konsentrasi tinggi dalam tubuh 25-hydroxycalciferol membantu menentukan jumlah secara akurat vitamin D.

Vitamin D terbentuk di kulit di bawah pengaruh sinar matahari dan memasuki komposisi produk makanan dan zat tambahan.
Jumlah D3 yang disintesis tergantung pada intensitas radiasi dan durasinya. Mekanisme pertahanan fotosensitif tidak memungkinkan kelebihan D3: kelebihan vitamin segera larut. Dalam darah, senyawa ini diangkut bersama dengan protein.

Vitamin D mengatur pertukaran kalsium, magnesium, dan fosfor, menstimulasi penyerapannya di usus. Ketika ada kekurangan vitamin D, mineral, bahkan ketika mereka memasuki tubuh dalam jumlah yang cukup, diserap dalam dosis yang sangat kecil. Ini dapat menyebabkan osteomalacia (pelunakan tulang), rakhitis dan osteoporosis.

Penelitian telah menunjukkan bahwa kekurangan vitamin D dapat meningkatkan risiko mengembangkan beberapa jenis kanker, kekebalan tubuh dan penyakit kardiovaskular.

Tingkat vitamin D tergantung pada usia (orang tua kurang), musim (di musim panas, sintesis di kulit meningkat) dan daerah tempat tinggal. Pada anak-anak, proses metabolisme yang dipercepat dan kebutuhan akan vitamin D meningkat. Hipovitaminosis D sering diamati selama kehamilan.

Kekurangan vitamin D dapat dihindari jika Anda menerimanya dalam jumlah yang cukup dengan makanan: ikan laut berlemak dan minyak ikan mengandung vitamin dalam jumlah besar.

Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah vitamin D dalam tubuh. Analisis ini membantu mendiagnosis rakhitis dan osteoporosis.

Metode

Spektrometri massa kromatografi cair kinerja tinggi (HPLC-MS).

Nilai Referensi - Norma
(25-OH vitamin D (25-hydroxycalciferol), darah)

Informasi yang berkaitan dengan nilai referensi indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

Tes darah untuk vitamin D

Vitamin kelompok D muncul dalam tubuh manusia ketika terkena sinar ultraviolet kulit. Kekurangannya biasanya dikompensasi dengan menyesuaikan diet, mengambil vitamin kompleks. Analisis vitamin D adalah prosedur yang tidak mengikat. Ada indikasi tertentu untuk tujuannya, yang mengusir spesialis yang melakukan pemeriksaan diagnostik pasien. Untuk lulus analisis diperlukan untuk mengkonfirmasi atau membantah informasi tentang kurangnya zat berlebih dalam tubuh.

Kapan analisis ditentukan?

Analisis untuk mendeteksi kekurangan atau kelebihan unsur vitamin ditentukan dalam situasi tertentu. Ini mungkin termasuk masalah kesehatan, baik orang dewasa maupun anak-anak. Indikasi utama yang menunjukkan kurangnya vitamin D dalam darah manusia adalah:

  • rakhitis;
  • nafsu makan berkurang atau tajam;
  • nyeri di daerah panggul;
  • peningkatan kelelahan;
  • seringnya anggota gerak;
  • mialgia yang difus;
  • osteoporosis;
  • gangguan tidur.

Ketika konten elemen yang ditentukan dalam tubuh meningkat, ada manifestasi gejala seperti:

  • nyeri otot;
  • gangguan pencernaan;
  • peningkatan jumlah urin saat buang air kecil;
  • sakit mata;
  • penurunan berat badan yang tajam, menyebabkan keadaan anoreksia;
  • pruritus;
  • hiperkalsemia.

Siapa yang ditugaskan untuk analisis?

Tidak hanya gejala-gejala tertentu dapat menyebabkan penentuan jumlah vitamin D dalam darah. Itu diindikasikan untuk orang yang menderita penyakit seperti:

  • Penyakit Crohn;
  • pankreatitis pada tahap kronis;
  • gastritis kronis;
  • Penyakit Whipple;
  • hipokalsemia;
  • osteodistrofi sistem ginjal;
  • hiperparatiroidisme;
  • rakhitis, disertai dengan berkurangnya otot, meningkat keringat.

Diketahui bahwa penting bagi orang kulit hitam untuk memeriksa level elemen yang ditentukan untuk orang yang termasuk dalam kelompok usia yang lebih tua dari enam puluh lima. Penting untuk mengontrolnya pada bayi yang hanya disusui, pada pasien dengan diagnosis obesitas. Orang yang menggunakan obat anti-kejang, zat glukokortikosteroid, juga harus memantau data tentang kandungan zat vitamin dalam tubuh.

Sering ada kasus ketika seseorang menderita osteoporosis, ia juga harus menjalani prosedur analisis ini. Pasien seperti itu sering minum obat yang mengandung vitamin D, kalsium. Untuk menentukan dosis yang tepat, spesialis memerlukan indikator yang akurat untuk memilih obat, jika tidak, Anda dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesehatan pasien.

Alasan peningkatan kinerja

Jika hasil analisis menunjukkan bahwa darah mengandung terlalu banyak zat vitamin, alasannya mungkin:

  • asupan obat yang tidak terkontrol yang mengandung kalsium, vitamin D3, misalnya;
  • terpapar sinar matahari dalam waktu lama, terutama pada saat sinarnya tidak aman;
  • kulit sangat ringan, cepat "terbakar" di bawah sinar matahari.

Terkadang cukup berkonsultasi dengan spesialis untuk menyingkirkan alasan kenaikan level barang berharga. Itulah sebabnya penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum mulai mengonsumsi vitamin kompleks. Kehadiran peningkatan jumlah zat juga dapat diamati pada limfoma jenis tertentu, sarkoidosis, dan penggunaan produk yang tidak memadai, termasuk fosfor, kalsium.

Alasan penurunan

Kekurangan vitamin D dapat diamati karena alasan berikut:

  • paparan sinar matahari yang jarang;
  • kurang berfungsinya sistem ginjal dan hati;
  • adanya kelebihan berat badan;
  • obesitas;
  • kekurangan zat vitamin E;
  • pola makan yang tidak teratur;
  • penggunaan obat-obatan milik kelompok farmakologis tertentu.

Hanya hasil analisis yang dapat membantu spesialis memahami cara membuang vitamin dalam jumlah yang tidak mencukupi dalam tubuh pasien. Kadang-kadang cukup untuk menambahkan makanan tertentu ke dalam makanan untuk menebus kuantitasnya, dan kadang-kadang Anda harus mulai mengambil kompleks yang tervitamininasi.

Bagaimana analisis dilakukan?

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi indikator yang mencerminkan status suatu zat dalam tubuh melalui serangkaian tindakan yang memungkinkan Anda untuk melihat jumlah metabolit utama vitamin D, yaitu, 25-OH. Ini memiliki dua bentuk - cholecalciferol (D3), ergocalciferol (D2). Pengukuran jumlah sel dari setiap bentuk diproduksi dengan cara yang sama dalam beberapa tahap:

  1. Sistem vakum khusus disiapkan, yang memungkinkan pengumpulan darah yang lancar.
  2. Bahan genetik dikumpulkan dari vena.
  3. Hasilnya diuraikan.

Jika analisis diukur dalam ng / mol, maka normanya bervariasi dari tiga puluh hingga seratus ng / mol. Jika nilai-nilai lain digunakan untuk pengukuran, seperti nmol / l, maka normanya bervariasi dari tujuh puluh lima hingga dua ratus lima puluh. Agar angka total menjadi benar pada saat decoding, penting untuk mengikuti sejumlah aturan, atau lebih tepatnya, untuk mempersiapkan analisis.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Persiapan untuk prosedur pengumpulan materi genetik sudah sesuai dengan aturan sederhana. Mereka cocok tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak, terutama bayi. Yang utama adalah:

  • prosedur puasa (makan terakhir harus tidak lebih dari delapan jam sebelum pengumpulan bahan genetik);
  • penolakan kopi, jus, teh pada hari pengambilan sampel darah;
  • pengabaian alkohol seminggu sebelum prosedur;
  • penolakan makanan ikan dan lemak selama beberapa hari sebelum analisis.

Banyak yang tertarik mengapa kita perlu persiapan untuk pengumpulan darah. Kepatuhan dengan aturan sederhana akan memungkinkan para profesional untuk secara tepat menentukan tingkat vitamin D dan menghasilkan hasil dalam beberapa hari.

Di mana analisis dilakukan?

Setelah menerima rujukan ke prosedur tersebut, secara alami, seseorang bertanya-tanya di mana mereka melakukannya. Mengingat fakta yang direkomendasikan oleh ahli endokrinologisnya, anak-anak atau orang dewasa, Anda dapat memeriksa tingkat vitamin D di pusat dan klinik endokrinologis khusus. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, poin positif dalam mendaftar ke lembaga tersebut adalah:

  • pengiriman hasil cepat - dalam beberapa hari;
  • tidak perlu mengambil sendiri pengodeannya, karena dikirim ke email;
  • kenyamanan pada saat prosedur;
  • peralatan peralatan teknis terbaru, baik menghibur dan khusus;
  • kemampuan untuk secara mandiri memilih waktu yang sesuai untuk prosedur.

Setelah pasien melakukan analisis, ia dapat berkonsultasi dengan spesialis tentang masalahnya di tempat.

Harga masalah

Biaya mengambil bahan genetik untuk penelitian tergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk:

  • wilayah lokasi klinik;
  • tingkat keakuratan peralatan yang digunakan oleh spesialis.

Harga rata-rata untuk mengambil bahan genetik adalah 140 r, dan untuk melakukan pekerjaan penelitian adalah 1600-3200 r. Angka-angka tersebut bersifat indikatif, dan oleh karena itu yang terbaik adalah menemukan nama klinik endokrinologis atau pusat medis yang melakukan prosedur ini dalam jaringan sendiri, berdasarkan wilayah tempat tinggal mereka.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kekurangan vitamin D

Agar tidak menghadapi masalah kekurangan vitamin D, yang terbaik adalah merawat tubuh Anda dengan makanan berikut:

  • susu fermentasi, susu;
  • daging;
  • ikan;
  • telur;
  • keju dan lainnya.

Secara berkala, penting untuk meminum rangkaian kompleks yang diperkaya yang mengandung cholecalciferol dan ergocalciferol, atau analognya, di antara sediaan lainnya. Seperti yang ditunjukkan praktik, lebih baik mencegah masalah daripada menanganinya nanti. Setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, jika perlu, Anda dapat mengonsumsi multivitamin yang meningkatkan kondisi umum seseorang. Ketika mereka dipanggil, dokter akan memberi tahu.

Vitamin D 25-OH

25-OH vitamin D adalah metabolit utama vitamin D, yang selalu ada dalam darah. Milik vitamin yang larut dalam lemak.

Sumber Vitamin D:

  • Makanan - minyak ikan, mentega, telur, keju, keju cottage. D2 (ergocalciferol) memasuki tubuh dengannya.
  • Kulit manusia, di mana D3 (cholecalciferol) dibentuk oleh radiasi ultraviolet.

Begitu berada di usus dengan makanan, vitamin D hanya bisa diserap di hadapan empedu. Sebagian besar merupakan bagian dari kilomikron (bentuk transportasi trigliserida) - sekitar 60-80%. Sisa vitamin D memasuki getah bening, darah, dan dengan aliran darah ke hati.

Vitamin D yang terbentuk di kulit juga dikirim ke hati, di mana vitamin D 25-OH terbentuk dari vitamin "makanan" dan "kulit", dan sebagian darinya kemudian dipindahkan ke ginjal untuk mendapatkan bentuk vitamin yang paling aktif secara biologis - 1,25 (OH) 2D3 ( calcitriol).

Yang terakhir adalah hormon steroid yang menstimulasi penyerapan kalsium dan fosfor di usus. Meskipun aktivitasnya tinggi, waktu paruhnya hanya 3-6 jam, sedangkan vitamin D 25-OH - 21 hari.

25-OH Vitamin D adalah bentuk vitamin D yang paling mencerminkan keadaan metabolisme vitamin D dalam tubuh.

Peran utama vitamin D dalam tubuh adalah efek pada metabolisme kalsium dan fosfor.

1,25 (OH) 2D3 (calcitriol) merangsang pembentukan protein pengikat kalsium, yang mendorong penyerapan kalsium di usus.

Vitamin D meningkatkan pembentukan sitrat di jaringan tulang. Ini adalah garam asam sitrat, yang diperlukan untuk menyediakan energi untuk proses pembentukan tulang. Selain itu, vitamin D merangsang pembentukan tulang.

Jika tingkat kalsium dalam darah menurun, kelenjar paratiroid diaktifkan dan menghasilkan hormon paratiroid, yang menghilangkan kalsium dari tulang dan dengan demikian meningkatkan levelnya dalam darah. Pada saat yang sama hormon paratiroid meningkatkan ekskresi fosfat dalam urin. Untuk menjaga konsentrasi fosfat dalam darah konstan, alkaline phosphatase meningkatkan pelepasan fosfat dari jaringan tulang ke dalam aliran darah.

Kekurangan vitamin D dalam tubuh untuk waktu yang lama berbahaya karena penurunan penyerapan kalsium di usus karena kurangnya sintesis protein pengikat kalsium, demineralisasi tulang kerangka karena pencucian kalsium dan fosfat dari mereka. Akibatnya, anak-anak mengembangkan rakhitis - tulang belakang ditekuk, tulang tengkorak menjadi lebih tipis, tanda-tanda hiperplasia tulang muncul - penebalan pada tulang rusuk (manik-manik), gelang rachitic di pergelangan tangan. Pada orang dewasa, kekurangan vitamin D menyebabkan pelunakan tulang (osteomalacia), peningkatan rangsangan neuromuskuler, dan dalam kasus yang parah, terjadinya kejang.

Kelebihan vitamin D berbahaya dengan meningkatkan kadar kalsium dalam darah dan urin, efek toksik pada tubuh. Ada endapan garam kalsium yang ireversibel di ginjal, di dinding pembuluh darah paru-paru, usus dan jantung, ada disfungsi organ-organ ini secara terus-menerus. Karena itu, ketika mengobati dengan vitamin D, orang tidak boleh melupakan kebenaran: "Lebih baik rakhitis besar daripada hipervitaminosis D kecil".

Tingkat vitamin D dalam darah tergantung pada waktu tahun (lebih tinggi di musim panas daripada di musim dingin), pada usia (pada orang muda lebih tinggi daripada pada orang tua), pada karakteristik nutrisi manusia.

Indikasi untuk analisis

Evaluasi metabolisme kalsium dan fosfor.

Osteodistrofi ginjal (kerusakan tulang kerangka akibat gagal ginjal kronis).

Diagnosis osteoporosis pascamenopause.

Fungsi kelenjar paratiroid berkurang.

Persiapan untuk studi

Dari makan terakhir hingga pengambilan darah, periode waktunya harus lebih dari delapan jam.

Sebelum mengecualikan makanan berlemak dari diet, jangan minum minuman beralkohol.

Selama 1 jam sebelum mengambil darah untuk analisis tidak bisa merokok.

Tidak disarankan untuk mendonorkan darah segera setelah melakukan x-ray, radiografi, ultrasound, fisioterapi.

Darah untuk penelitian diambil pada pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk.

Diizinkan minum air putih.

20-30 menit sebelum penelitian, pasien dianjurkan istirahat emosional dan fisik.

Bahan belajar

Interpretasi hasil

Tingkat: 25 - 80 ng / ml, tingkat optimal (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Meningkatkan:

1. Asupan berlebihan persiapan vitamin D.

2. Kelebihan fungsi kelenjar paratiroid.

3. Sarkoidosis pernapasan.

4. Penggunaan jangka panjang obat antiepilepsi.

Kurangi:

1. Kurangnya asupan vitamin D dengan makanan (vegetarian, anak-anak yang diberi susu botol).

2. Gangguan penyerapan vitamin D di usus (sindrom malabsorpsi).

3. Kurang sinar matahari.

5. Penghancuran tulang pada tumor ganas.

6. Gagal ginjal progresif.

7. Osteodistrofi ginjal.

8. Fungsi kelenjar paratiroid berkurang.

9. Pelanggaran produksi atau ekskresi empedu pada penyakit hati.

10. Sirosis hati.

11. Obat: fenitoin, fenobarbital, antikoagulan oral, rifampisin.

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaan. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, harap baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua ketentuan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan menggunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber terbuka adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari perjanjian antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs tentang obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke ejaan tunggal.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukan penawaran publik. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan, dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita karena akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik dengan menelepon ke apotek atau menggunakan informasi yang disediakan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan perbedaan mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses memberikan informasi, tidak bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terkandung di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berjanji untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan atas konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, sebagian atau seluruhnya mengubah kontennya, membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijakan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan yang penempatannya di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Tes darah untuk vitamin D - apa yang dibutuhkan, tingkat dalam darah wanita dan pria

Materi tentang tes darah untuk vitamin D. Semua orang tahu tentang manfaat dan pentingnya vitamin D untuk tubuh. Ini diperlukan untuk pengembangan sistem muskuloskeletal, kekuatan tulang, gigi dan kuku, metabolisme yang tepat. Tentang dari mana asalnya juga diketahui: paparan sinar matahari berkontribusi pada sintesisnya di dalam tubuh itu sendiri, dan ikan berlemak dan produk susu menambah cadangan mereka dari luar.

Dan bagaimana Anda tahu jika ada cukup vitamin ini, apakah ada kelebihan, dan apa yang harus Anda lakukan jika keseimbangannya terganggu? Informasi yang diperlukan dapat diperoleh dengan menggunakan tes darah khusus untuk vitamin D.

Untuk apa tes darah untuk vitamin D?

Studi tentang cairan biologis pada kandungan senyawa kimia tertentu di dalamnya memberikan informasi tentang keadaan tubuh. Kekurangan atau kelebihan vitamin menyebabkan cacat perkembangan pada usia dini dan munculnya berbagai penyakit di kemudian hari. Tes darah membantu mengidentifikasi penyebab spesifik dan mengembangkan strategi perawatan.

Apa itu vitamin D?

Di bawah nama ini, sekelompok senyawa kimia spesifik - kalsiferol (6 varietas) digabungkan, yang paling signifikan di antaranya adalah dua:

  • D2 - Dia ergocalciferol, yang memasuki tubuh hanya dengan makanan.
  • D3 - cholecalciferol, sebagian berasal dari luar dengan makanan, serta disintesis oleh sel-sel kulit di bawah sinar matahari.

Kedua senyawa tersebut adalah provitamin - zat yang perlu menjalani transformasi kimia tertentu sebelum mereka mulai menjalankan fungsinya. Mereka memasuki darah (dari kulit dalam kasus biosintesis atau dari usus, di mana mereka diserap dari makanan), kemudian ke hati. Untuk mengasimilasi vitamin D, lemak harus ada dalam makanan. Selain itu, seperti semua senyawa yang larut dalam lemak, mereka mampu menumpuk di jaringan adiposa dan melepaskannya sesuai kebutuhan.

Aktivasi cholecalciferol terjadi dalam dua tahap. Pertama, dalam sel hati, kelompok hidroksil melekat padanya dan ternyata 25 OH vitamin D atau kalsidiol, yang pada ginjal berubah menjadi 1,25 (OH)2D3(1,25-dihidroksi-kolekalsiferol) atau kalsitriol. Setelah semua transformasi, vitamin siap untuk memenuhi fungsi biologisnya.

Berperan dalam tubuh

Fungsi utama vitamin D meliputi:

  • Tangkap dan pastikan penyerapan ke dalam darah elemen-elemen jejak penting seperti fosfor dan kalsium. Proses ini terjadi di usus kecil, di mana mereka dilepaskan dari makanan selama pencernaan.
  • Meningkatkan transkripsi asam nukleat dalam nuklei sel, yang berkontribusi pada proses multiplikasi sel dan mengurangi kemungkinan mutasi genetik.
  • Partisipasi dalam proses metabolisme, yang meningkatkan kekebalan dan mencegah berbagai penyakit jantung, pembuluh darah dan sistem endokrin (aterosklerosis, diabetes mellitus, patologi autoimun secara langsung berkaitan dengan kekurangan vitamin).
  • Regulasi sintesis hormon penting, seperti paratiroid. Kurangnya kalsiferol menyebabkan peningkatan produksi hormon paratiroid, yang, pada gilirannya, menghambat pembentukan jaringan tulang.

Dengan demikian, vitamin D sangat penting untuk fungsi normal seluruh organisme. Ini meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh, memastikan perkembangan yang tepat dari kerangka dan fungsi otot, mengatur latar belakang hormon, mencegah penyakit pada sistem kardiovaskular dan endokrin, sistem muskuloskeletal, kulit. Selain itu, pembentukan dan perkembangan tumor kanker tergantung pada tingkat vitamin D.

Indikasi untuk analisis

Kapan perlu melakukan tes darah untuk konten kalsiferol? Biasanya ia diresepkan oleh dokter (Anda dapat melakukan analisis vitamin D sendiri, di laboratorium berbayar) dalam kasus berikut:

  • retardasi pertumbuhan dan kelainan bentuk tulang pada anak-anak;
  • nyeri tulang dan sendi, osteoporosis pada orang dewasa;
  • sering patah;
  • fotodermatitis;
  • peningkatan kadar hormon paratiroid;
  • penyakit pencernaan (gangguan pencernaan, kolitis, pankreatitis kronis, penyakit Crohn);
  • lupus erythematosus sistemik, terutama dengan lesi luas pada kulit;
  • penurunan kadar fosfor dan kalsium dalam darah menurut penelitian biokimia.

Analisis ini wajib dilakukan sebelum operasi pada jaringan tulang, implantasi gigi, serta pasien berbaring.

Apa nama tes darah untuk vitamin D

Studi laboratorium pada kadar plasma hidroksi-cholecalciferol dapat disebut berbeda. Penunjukan seperti 25-OH vitamin D, 25-hydroxycalciferol, 25-OH vitamin D atau 25 (OH) D digunakan di laboratorium yang berbeda.

Tingkat vitamin D dalam darah pada wanita dan pria

Dalam komunitas ilmiah untuk waktu yang lama telah terjadi perdebatan tentang apa jenis kalsiferol memberikan informasi maksimum tentang kandungannya dalam darah dan nilai-nilai apa yang dianggap norma. Saat ini, pilihan terbaik adalah mengukur volume hidroksi-kalsiferol menengah - 25 OH vitamin D - dalam plasma darah.

Norma untuk seseorang, memastikan kesehatan tulang dan organisme secara keseluruhan, adalah indikator tidak lebih rendah dari 30 ng per mililiter. Dan meskipun tidak mungkin untuk mengidentifikasi efek positif dari peningkatan level, kadang-kadang interval dari 75 hingga 125 ng per mililiter dianggap optimal. Untuk vitamin D, kadar darahnya sama untuk pria dan wanita. Lebih detail tentang interpretasi nilai paling modern - dalam tabel:

Status vitamin D

Konsentrasi plasma, ng / ml

25-OH total vitamin D (25-OH vitamin D2 dan 25-OH vitamin D3, hasil keseluruhan)

Vitamin D (Vitamin D) pada manusia diwakili oleh dua zat: vitamin D3 (cholecalciferol) dan vitamin D2 (ergocalciferol).
Vitamin D3 (cholecalciferol) memasuki tubuh dengan makanan, dan juga dapat disintesis di kulit di bawah aksi sinar matahari.
Vitamin D2 (ergocalciferol) tubuh manusia tidak menghasilkan, tetapi menerimanya dari makanan yang diperkaya atau dengan bantuan berbagai aditif.
Vitamin D bersifat inert secara biologis, dan untuk menjadi aktif secara biologis (1,25-dihydroxyvitamin D), ia harus menjalani dua siklus hidroksilasi berturut-turut di hati dan ginjal:

  • Kedua bentuk vitamin D (D3 dan D2) ditransformasikan dalam hati menjadi 25-OH vitamin D3 dan 25-OH vitamin D2.
  • kemudian sebagian kecil dari turunan 25-OH dimetabolisme di ginjal menjadi 1,25 (OH) 2-vitamin D3 dan 1,25 (OH) 2-vitamin D2, bentuk aktif vitamin D secara fisiologis.

Vitamin D (25-OH) adalah metabolit yang harus diukur dalam darah untuk menilai status keseluruhan vitamin D, karena kebanyakan mencerminkan cadangan vitamin D dalam tubuh manusia. Bentuk sirkulasi utama vitamin D ini secara biologis tidak aktif, kadarnya 1000 kali lebih tinggi daripada vitamin D yang beredar 1,25 (OH) 2. Waktu paruh vitamin D yang beredar (25-OH) adalah 2-3 minggu.
Lebih dari 95% Vitamin D (25-OH), tersedia untuk pengukuran, adalah Vitamin D3 (25-OH), di mana suplemen vitamin D2 dengan vitamin D2 hanya dapat digunakan karena suplemen vitamin dianggap kurang efektif.
Vitamin D berperan penting bagi kesehatan tulang. Kekurangan vitamin D pada anak-anak menyebabkan osteomalacia, juga dikenal sebagai rakhitis. Kekurangan vitamin D moderat dianggap sebagai penyebab berkurangnya kemanjuran untuk penyerapan kalsium yang dicerna dengan makanan. Kekurangan vitamin D menyebabkan kelemahan otot; pada orang yang lebih tua, risiko jatuh mungkin terkait dengan efek vitamin D pada kerja otot].

Kekurangan vitamin D biasanya merupakan penyebab hiperparatiroidisme sekunder. Peningkatan kadar PTH, terutama pada orang tua dengan kekurangan vitamin D, dapat menyebabkan perkembangan osteomalacia, peningkatan metabolisme tulang, berkurangnya massa tulang dan risiko patah tulang.
Konsentrasi rendah vitamin D (25-OH) juga dikaitkan dengan kepadatan tulang yang rendah. Dalam kombinasi dengan data klinis lainnya, indikator vitamin ini dapat digunakan untuk menilai metabolisme tulang.
Dengan demikian, vitamin D mempengaruhi ekspresi lebih dari 200 gen yang berbeda. Kekurangannya dapat dikaitkan dengan diabetes, berbagai bentuk kanker, penyakit kardiovaskular, penyakit autoimun dan kekebalan bawaan.

Indikasi untuk analisis:

  • defisiensi hipo - dan vitamin D;
  • osteodistrofi genesis ginjal;
  • hipoparatiroidisme dan hiperparatiroidisme dengan osteomalacia;
  • osteoporosis, pikun dan pada pasien yang menerima kortikosteroid;
  • hipokalsemia, hipofosfatemia;
  • lupus erythematosus dengan lesi kulit yang dominan;
  • gastritis kronis dengan achlorhydria;
  • Penyakit Crohn, radiasi enteritis;
  • pankreatitis kronis dengan insufisiensi sekretori.

Persiapan khusus untuk studi tidak diperlukan. Penting untuk mengikuti aturan umum persiapan untuk penelitian.

ATURAN UMUM UNTUK PERSIAPAN UNTUK PENELITIAN:

1. Untuk sebagian besar penelitian, disarankan untuk menyumbangkan darah di pagi hari, antara jam 8 dan 11, dengan perut kosong (antara waktu makan terakhir dan mengambil darah harus lewat setidaknya 8 jam, air dapat diminum seperti biasa), pada malam penelitian perjamuan ringan dengan pembatasan mengambil makanan berlemak. Untuk tes infeksi dan penelitian darurat, dapat diterima untuk menyumbangkan darah 4-6 jam setelah makan terakhir.

2. PERHATIAN! Aturan persiapan khusus untuk sejumlah tes: ketat pada perut kosong, setelah puasa 12-14 jam, Anda harus menyumbangkan darah untuk gastrin-17, profil lipid (kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL, kolesterol LDL, kolesterol LDL, trigliserida, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); Tes toleransi glukosa dilakukan di pagi hari dengan perut kosong setelah 12-16 jam puasa.

3. Pada malam penelitian (dalam 24 jam), singkirkan alkohol, latihan fisik yang intens, obat-obatan (berkonsultasi dengan dokter).

4. Selama 1-2 jam sebelum mendonorkan darah, jangan merokok, jangan minum jus, teh, kopi, Anda bisa minum air yang tidak berkarbonasi. Hilangkan stres fisik (berlari, cepat naik tangga), rangsangan emosional. 15 menit sebelum donor darah, disarankan untuk beristirahat, tenang.

5. Jangan menyumbangkan darah untuk pengujian laboratorium segera setelah prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumental, x-ray dan ultrasound, pijat dan prosedur medis lainnya.

6. Ketika memantau parameter laboratorium dari waktu ke waktu, disarankan untuk melakukan penelitian berulang dalam kondisi yang sama - di satu laboratorium, menyumbangkan darah pada waktu yang sama, dll.

7. Darah untuk penelitian harus disumbangkan sebelum dimulainya pengobatan atau tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah pembatalannya. Untuk menilai kontrol efektivitas pengobatan dengan obat apa pun, studi harus dilakukan 7-14 hari setelah dosis terakhir obat.

Jika Anda minum obat, pastikan untuk memperingatkan dokter tentang hal ini.

Vitamin D

Di halaman ini Anda akan menemukan semua yang perlu Anda ketahui tentang vitamin D, tanpa detail ilmiah yang tidak perlu. Pahami apa vitamin ini baik untuk wanita, pria dan anak-anak, apa saja gejala kekurangannya dalam tubuh dan bagaimana mengisi kekurangannya. Baca, produk dan obat apa yang mengandung vitamin D. Pelajari cara memberikannya kepada anak-anak saat masih bayi dan lebih tua. Baca instruksi terperinci tentang cara menghitung dosis: setiap hari, terapi atau profilaksis. Ini menjelaskan secara terperinci apa saja gejala dan konsekuensinya dari overdosis vitamin ini.

Vitamin D: artikel terperinci

Wanita sering tertarik pada cara mengonsumsi vitamin D selama kehamilan, serta untuk keperluan kosmetik - untuk kulit, rambut, dan kuku. Vitamin ini biasanya diresepkan untuk anak-anak untuk pencegahan rakhitis, dan orang dewasa - melawan osteoporosis. Di bawah ini Anda akan menemukan semua yang Anda butuhkan. Ada 26 pertanyaan tentang vitamin D, yang sering ditanyakan oleh pembaca, dan jawaban rinci untuk mereka. Tes darah untuk 25-hydroxycholecalciferol (25-OH) memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada kekurangan vitamin D dalam tubuh anak atau orang dewasa. Baca di mana dimungkinkan untuk lulus analisis ini, bagaimana mempersiapkannya, berapa biayanya dan apa normanya.

Vitamin D dalam tubuh manusia

Vitamin D mengatur metabolisme kalsium dan fosfor dalam tubuh manusia. Kekurangan fosfor sebenarnya tidak ada yang mengancam, tetapi kekurangan kalsium bisa terjadi. Kekurangan vitamin D yang signifikan pada anak-anak menyebabkan rakhitis, dan pada orang dewasa - pelunakan tulang dan peningkatan risiko patah tulang. Mungkin, ini juga mengembangkan masalah dengan gigi. Selain penyerapan kalsium dan fosfor, vitamin D memengaruhi sistem endokrin dan kekebalan tubuh. Ia dapat "menghidupkan" dan "mematikan" 100-1250 dari 20.000-30000 gen yang dimiliki seseorang. Mungkin kejenuhan tubuh dengan vitamin ini mengurangi risiko penyakit autoimun, onkologis, dan kardiovaskular. Saat ini, ada studi serius tentang manfaat vitamin D untuk pencegahan dan pengobatan berbagai penyakit.

Tonton video tentang gejala dan pengobatan defisiensi vitamin D dari dokter terkenal Elena Malysheva.

Anda mungkin sudah tahu bahwa vitamin D diproduksi di kulit anak-anak dan orang dewasa di bawah sinar matahari. Itu juga dapat diperoleh dari beberapa produk hewani dan nabati. Lebih lanjut di hati, vitamin ini dikonversi menjadi 25-hydroxycholecalciferol (25-OH). Untuk mengetahui apakah tubuh manusia jenuh dengan vitamin D, tes darah dilakukan untuk zat ini. Pada langkah selanjutnya, 25-hydroxycholecalciferol di ginjal diubah menjadi bentuk aktif (1,25-dihydroxycholecalciferol), yang melakukan pekerjaan utama. Dengan demikian, setelah sintesis di kulit, vitamin D harus mengalami transformasi, pertama di hati dan kemudian di ginjal. Penyakit ginjal kronis dapat menyebabkan kekurangan vitamin ini, bahkan jika seseorang cukup di bawah sinar matahari.

Apa yang bermanfaat untuk vitamin D untuk wanita, pria dan anak-anak?

Sekitar 1/3 wanita setelah menopause menderita pencucian mineral dari tulang mereka. Ini disebut osteomalacia. Setelah diagnosis ini adalah osteoporosis dan peningkatan risiko patah tulang. Pria yang lebih tua juga menderita osteomalacia dan osteoporosis, meskipun lebih jarang daripada wanita. Vitamin D kadang-kadang diresepkan untuk profilaksis dan pengobatan. Selain itu, kemampuan suatu organisme untuk mensintesis vitamin ini di bawah aksi sinar matahari berkurang dengan bertambahnya usia. Beberapa penelitian serius menunjukkan bahwa vitamin D baik untuk pasien psoriasis. Ini dapat mengurangi risiko kanker, penyakit autoimun dan kardiovaskular. Anak-anak membutuhkan vitamin D untuk pencegahan rakhitis dan masalah gigi. Semua ini dijelaskan secara rinci di bawah ini. Anda tidak dapat menganggap vitamin D3 atau D2 sebagai obat mujarab untuk semua penyakit. Namun tetap akan bermanfaat bagi Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang alat ini.

Norma vitamin ini

Norma vitamin D dalam darah adalah sama untuk bayi, anak-anak, remaja dan orang dewasa, pria dan wanita dari berbagai usia.

Norma vitamin D resmi yang dipatuhi Institut Kedokteran AS (2006):

  • defisiensi akut - kurang dari 12 ng / ml (30 nmol / l) - rachitis terjadi pada anak-anak;
  • kekurangan vitamin D - 12-19 ng / ml (30-49 nmol / l);
  • nilai normal adalah 20-50 ng / ml (50-125 nmol / l);
  • kelebihan - lebih dari 50 ng / ml (125 nmol / l).

Namun, Asosiasi Masyarakat Endokrin AS (Masyarakat Endokrin AS) menegaskan bahwa tingkat vitamin D harus lebih tinggi:

  • defisiensi berat - kurang dari 20 ng / ml (50 nmol / l);
  • kekurangan 21–29 ng / ml (51-74 nmol / l);
  • nilai normal adalah 30–100 ng / ml (75–250 nmol / l).

Kebanyakan profesional yang bekerja dengan vitamin D, berpegang pada sudut pandang Association of Endocrinologists USA. Mereka mencoba meningkatkan kadar vitamin ini dalam darah menjadi 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) pada pasien mereka dan peserta penelitian. Indikator 20-29 ng / ml dianggap tidak cukup.

Di situs web laboratorium yang melakukan tes darah untuk 25-hydroxycholecalciferol (25-OH) di negara-negara CIS, indikator ini juga dianggap tidak kurang dari 30 ng / ml (75 nmol / l).

Selama bertahun-tahun, mencapai kadar vitamin D normal menjadi lebih sulit. Karena karena penuaan, kemampuan tubuh untuk memproduksi vitamin ini di bawah sinar matahari semakin memburuk. Mungkin hal terpenting untuk mengonsumsi suplemen vitamin D di usia tua. Untuk orang yang lebih tua, vitamin ini mungkin lebih diperlukan daripada wanita hamil dan bayi. Juga, tanpa pil vitamin D tidak dapat dilakukan orang kulit hitam yang dipaksa untuk tinggal di negara-negara dengan iklim dingin berawan. Karena semakin gelap warna kulit, semakin sedikit vitamin ini diproduksi di bawah sinar ultraviolet.

Tes darah untuk 25 (OH) D3

Untuk mengetahui konsentrasi vitamin D dalam darah, lakukan analisis 25-hydroxycholecalciferol (25-OH). Anda sudah tahu bahwa itu adalah zat yang diproduksi di hati, dan kemudian dikirim ke ginjal untuk diubah menjadi bentuk aktif. Untuk detailnya, lihat bagian di atas "Vitamin D dalam tubuh manusia." Di negara-negara CIS di kota-kota besar, Anda dapat mengambil tes darah untuk vitamin D di laboratorium swasta tanpa rujukan dokter.

Mengapa melewati analisis ini?

Analisis ini diresepkan untuk dugaan rakhitis pada anak-anak, osteomalacia dan osteoporosis pada orang dewasa. Itu juga dibuat untuk mendiagnosis beberapa penyakit serius tetapi langka. Hal utama adalah membantu memilih dosis obat dan suplemen makanan yang optimal. Menyerahkan analisis ini sebelum mulai mengonsumsi vitamin D. Kemudian, lakukan lagi. Mungkin ternyata Anda perlu menambah dosis atau, sebaliknya, berhenti minum suplemen. Jika memungkinkan, ikuti tes ini dan gunakan hasilnya, dan jangan mulai mengonsumsi vitamin D3 atau D2 secara acak.

Di mana saya bisa diuji 25-hydroxycholecalciferol (25-OH)? Bagaimana cara mempersiapkannya?

Di negara-negara CIS ada beberapa jaringan besar laboratorium swasta yang beroperasi di kota-kota besar dan menengah. Lebih baik untuk mengambil tes darah untuk vitamin D di salah satu laboratorium ini. Karena mereka menggunakan peralatan impor modern yang memberikan hasil yang akurat. Analisis 25-hydroxycholecalciferol (25-OH) tidak diperlukan untuk melewati perut kosong, kecuali jika Anda akan melakukan penelitian lebih lanjut dengan itu. Selain itu, seseorang tidak boleh memuaskan diri sendiri atau anak yang haus. Tidak ada situs laboratorium yang diminta untuk tidak minum air soda dan tidak merokok 30 menit sebelum mengambil analisis ini.

Berapa biaya tes darah untuk vitamin D (25-OH)?

Tes darah untuk vitamin D bukanlah yang termurah, tetapi masih terjangkau, berkat persaingan antar laboratorium. Anda dapat mengetahui harga pastinya di situs web jaringan laboratorium tempat Anda akan mengambil analisis ini. Dalam organisasi medis yang berbeda, harganya sedikit berbeda.

Gejala kekurangan vitamin D

Kekurangan vitamin D dalam tubuh tidak menyebabkan gejala akut pada anak-anak atau orang dewasa. Dalam kondisi kekurangan vitamin ini, kalsium, yang dikonsumsi bersama makanan, diserap dengan buruk di usus. Tubuh harus menyiram mineral dari tulang untuk mempertahankan tingkat stabil dalam darah. Kalau tidak, transmisi sinyal antar jaringan akan terputus, dan orang tersebut akan mati. Untuk detailnya, lihat artikel "Kalsium dalam tubuh manusia". Produksi hormon paratiroid meningkat, yang merangsang konversi vitamin D dalam ginjal menjadi bentuk aktif. Karena tingkat kalsium dalam darah dijaga hampir sama sepanjang waktu, tidak ada tanda-tanda jelas kekurangan vitamin ini. Mungkin ada gejala samar yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan pekerjaan yang berlebihan atau infeksi virus. Hanya dalam kasus yang parah, penyakit tulang secara bertahap berkembang.

Penyakit apa yang berhubungan dengan kekurangan vitamin ini?

Vitamin D diperlukan tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk orang dewasa, sehingga kalsium disimpan dalam tulang, memastikan kekuatan mereka. Kekurangan vitamin ini yang signifikan dapat menyebabkan rakhitis pada anak-anak, dan pada orang dewasa - osteomalacia, pelunakan tulang. Untuk osteomalacia harus menjadi diagnosis yang lebih serius - osteoporosis. Di masa dewasa, pertumbuhan tulang berhenti, tetapi pertukaran kalsium di dalamnya terus berlanjut. Karena itu, kekurangan vitamin D tidak berlalu tanpa jejak, tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk orang dewasa. Juga, kekurangan vitamin ini dapat menyebabkan kelemahan dan serangan rasa sakit pada otot yang berbeda. Ini adalah masalah yang sering terjadi pada wanita Timur yang dipaksa untuk mengenakan pakaian yang terlalu tertutup, benar-benar menghalangi akses sinar matahari ke kulit. Mungkin kekurangan vitamin D meningkatkan risiko kanker dan penyakit autoimun. Ini belum terbukti.

Bagaimana cara mengisi kekurangan vitamin D dalam tubuh?

Untuk mengimbangi kekurangan vitamin D dalam tubuh, yang terbaik adalah mulai menghabiskan lebih banyak waktu di bawah sinar matahari. Cukup untuk mengekspos sinar matahari dan wajah serta tangan selama 15 menit, 2-3 kali seminggu. Setiap prosedur memastikan bahwa sekitar 1000 IU vitamin D diproduksi di kulit. Jika Anda tinggal di bawah sinar matahari atau di tempat penyamakan cukup lama hingga kulit Anda sedikit memerah, tubuh akan segera menerima 10.000 - 15.000 IU vitamin ini. Tidak perlu berjemur untuk waktu yang lama dan, terlebih lagi, membakar untuk menyediakan tubuh Anda dengan vitamin D dalam jumlah yang cukup.

Orang-orang yang tinggal di negara-negara dengan iklim berawan atau di kota-kota yang dipenuhi kabut asap mungkin tidak dapat mensintesis cukup vitamin D dengan paparan sinar matahari. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu mengonsumsi vitamin ini dalam obat-obatan. Pra-donasikan tes darah untuk 25-hydroxycholecalciferol (25-OH) dan konsultasikan dengan dokter Anda. Untuk mengisi kekurangan vitamin D dalam tubuh pada orang dewasa atau anak dengan makanan sulit. Hanya sedikit produk hewani yang mengandung vitamin ini, dan dalam makanan nabati hampir tidak ada. Tetapi kapsul vitamin D3 atau D2 tidak mahal dan banyak membantu. Itu tidak menyebabkan efek samping jika diambil dalam dosis yang benar.

Apa yang berkontribusi pada pembentukan vitamin D dalam tubuh?

Pembentukan vitamin D dalam tubuh berkontribusi pada penghapusan faktor risiko kekurangannya. Sangat ideal untuk tinggal di negara-negara di mana ada banyak sinar matahari sepanjang tahun, atau pergi ke negara-negara hangat untuk musim dingin. Pelajari gejala-gejala defisiensi magnesium dalam tubuh dan, jika Anda memilikinya, maka ambil tablet magnesium. Ini adalah mineral yang lebih penting daripada kalsium. Ini ditemukan di banyak enzim yang terlibat dalam metabolisme vitamin D. Pada orang yang kelebihan berat badan, vitamin D dapat disimpan dalam cadangan lemak, daripada berpartisipasi dalam metabolisme. Orang-orang ini perlu menghabiskan lebih banyak waktu di bawah sinar matahari atau mengonsumsi vitamin D3 (cholecalciferol) dalam dosis yang lebih tinggi. Gagal ginjal dan penyakit radang usus dapat mengganggu metabolisme vitamin D. Juga pertimbangkan bahwa kemampuan tubuh untuk mensintesis vitamin ini berkurang seiring bertambahnya usia. Setiap beberapa bulan, lakukan tes darah untuk 25-hydroxycholecalciferol (25-OH). Menurut hasilnya, menambah atau mengurangi durasi paparan sinar matahari atau dosis obat, sehingga tingkat zat ini dalam darah Anda normal - 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Produk apa yang terkandung

Sayangnya, sangat sedikit makanan yang mengandung vitamin D. Ini adalah kuning telur, hati sapi, dan beberapa jenis ikan. Vitamin D dalam makanan ditemukan dalam jumlah kecil. Misalnya, hanya ada 41 IU dalam satu telur ayam. Agar orang dewasa mendapatkan tarif harian 800 IU, Anda perlu makan 20 butir telur. Hampir tidak mungkin untuk makan begitu banyak makanan yang kaya vitamin D untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Jelas, alam telah memahami bahwa Anda menerima vitamin ini karena berada di bawah sinar matahari, dan pada tingkat yang lebih rendah dari sumber makanan. Di negara-negara Barat, makanan diperkaya secara artifisial dengan vitamin D. Susu skim, yogurt, margarin, jus jeruk, sereal. Di negara-negara berbahasa Rusia, Anda tidak mungkin menemukan produk yang diperkaya seperti itu.

Ikan apa yang kaya akan vitamin D?

Vitamin D kaya akan ikan dan makanan laut berikut ini: salmon, sarden, mackerel, cod liver, tuna, swordfish. Minyak ikan dan asam lemak omega-3 dalam kapsul mungkin mengandung vitamin ini, dan mungkin tidak mengandung, tergantung pada bahan baku dari mana mereka dibuat. Baca petunjuk penggunaan dan informasi tentang kemasan. Yang paling kaya akan vitamin D adalah minyak ikan, dibuat dari hati ikan kod.

Sayuran apa yang mengandung vitamin D?

Tidak ada sayuran yang tidak mengandung vitamin D. Sumber tanaman dari vitamin ini untuk vegetarian adalah 3 jenis jamur yang kurang dikenal yang secara buatan ditanam di Barat. Tidak mungkin Anda akan menemukannya di negara-negara berbahasa Rusia. Selain jamur, vegetarian juga mengonsumsi susu kedelai dan jus jeruk, yang diperkaya dengan kalsiferol.

Olahan mengandung vitamin D

Obat-obatan dan suplemen makanan mungkin mengandung vitamin D dalam satu dari dua bentuk:

  • Vitamin D2 - ergocalciferol - diproduksi dengan bantuan ragi, dari sumber tanaman;
  • Vitamin D3 - cholecalciferol - disintesis dari produk hewani, tidak cocok untuk vegetarian.

Kedua bentuk vitamin D dianggap setara. Pada manusia, mereka mengalami transformasi pertama di hati, dan kemudian di ginjal, untuk menjadi 1,25-dihydroxyvitamin D (calcitriol) yang aktif. Publikasi resmi, sebagai suatu peraturan, mengklaim bahwa ergocalciferol dan cholecalciferol bertindak dengan cara yang sama. Pengobatan alternatif mengatakan bahwa vitamin D3 diserap lebih baik daripada D2. Sebagian besar obat-obatan dan suplemen makanan mengandungnya. Di apotek, Anda dapat membeli obat yang mengandung vitamin D3 dan kalsium di bawah satu kulit. Misalnya, Kalsium D3 Nycomed atau Complivit Calcium D3.

Vitamin D2 masuk akal hanya untuk vegetarian saja. Harganya secara signifikan lebih dari D3. Menemukan dan membeli vitamin D2 (ergocalciferol) di negara-negara berbahasa Rusia bisa jadi sulit. Lebih mudah untuk memesannya dari Amerika Serikat melalui toko iHerb.Com yang terkenal.

Bagaimana Vitamin D Berubah Menjadi Bentuk Aktif

Overdosis obat-obatan dan suplemen makanan yang mengandung vitamin D sangat tidak mungkin. Hal ini dimungkinkan hanya jika Anda mengambil dosis lebih dari 10.000 IU per hari selama berhari-hari berturut-turut. Puluhan artikel di jurnal medis menggambarkan studi di mana orang mengambil 150.000 IU masing-masing sekaligus, dan ini tidak membahayakan mereka. Namun demikian, lebih baik mengambil dosis kecil setiap hari daripada dosis besar setiap beberapa minggu. Gejala overdosis: lemas, sakit kepala, kantuk, mual, muntah, mulut kering, rasa logam, sembelit, nyeri otot, haus, peningkatan pembentukan urin, lekas marah, peningkatan kadar kalsium dalam darah dan urin, anemia, endapan kalsium dalam pembuluh dan ginjal, ketidakstabilan kardiovaskular, fungsi hati abnormal, dan fungsi ginjal. Gejala-gejala ini dapat bertahan selama beberapa bulan setelah menghentikan vitamin D. Sekali lagi, kami menekankan bahwa overdosis dan efek samping sangat tidak mungkin terjadi ketika mengambil vitamin ini kurang dari 10.000 IU per hari.

Bagaimana cara terbaik untuk mengambil kalsium dan vitamin D - bersama atau secara terpisah?

Vitamin D mengatur penyerapan kalsium oleh tubuh. Jika vitamin ini tidak cukup, maka kalsium dalam usus hampir tidak akan diserap, tidak peduli berapa banyak orang memakannya. Untuk pencegahan rakhitis pada anak-anak dan osteoporosis pada orang dewasa, dokter sering meresepkan kalsium dan, pada saat yang sama, vitamin D. Kedua zat ini dapat dikonsumsi bersamaan atau secara terpisah. Secara praktis tidak akan mempengaruhi hasil perawatan. Di negara-negara berbahasa Rusia, tablet gabungan Calcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 dan analognya sangat populer. Obat-obatan ini nyaman digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak. Mereka tersedia dalam bentuk tablet kunyah rasa buah. Terkadang orang minum kalsium, tetapi tidak mau mengonsumsi vitamin D karena takut kelebihan dosis. Dalam hal ini, baca artikel "Vitamin dengan kalsium." Ini menjelaskan perbedaan antara karbonat, glukonat dan kalsium sitrat. Setelah itu, Anda akan dapat memutuskan secara kompeten obat mana yang paling cocok dan berapa dosisnya.

Mungkinkah ada alergi terhadap vitamin ini?

Ibu sering mengeluh bahwa bayinya alergi terhadap vitamin D. Gejala utamanya adalah kulit kemerahan, ruam, gatal. Publikasi Barat mengatakan bahwa alergi terhadap vitamin ini sangat jarang. Mungkin, dalam banyak kasus, gejala yang keliru untuk alergi adalah hasil dari overdosis. Di halaman tempat Anda sekarang, ada petunjuk terperinci tentang cara menghitung dosis yang sesuai untuk anak-anak dan orang dewasa. Periksa informasi ini dengan cermat.

Perhitungan dosis: harian, medis, profilaksis

Sebelum minum obat atau suplemen makanan yang mengandung vitamin D, Anda perlu menentukan dosis harian yang sesuai. Hal ini diinginkan untuk dilakukan sesuai dengan hasil tes darah untuk 25-hydroxycholecalciferol (25-OH). Tingkat indikator ini adalah 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) untuk orang dari segala usia. Itu sama untuk anak-anak dan orang dewasa, pria dan wanita. Orang-orang yang memiliki 25-hydroxycholecalciferol dalam darah kurang dari 30 mg / ml (75 nmol / l) harus lebih sering berjemur. Dan jika Anda hidup di iklim berawan atau sulit bertahan pada periode musim gugur-musim dingin, maka suplemen vitamin D dalam bentuk kapsul akan membantu. Tes darah untuk 25-hydroxycholecalciferol tersedia di negara-negara CIS di kota-kota besar dan menengah. Jangan malas mengambil analisis ini, jangan menyimpannya. Gunakan untuk menentukan dosis profilaksis vitamin D3 atau D2 yang optimal. Untuk penunjukan dosis terapeutik, Anda mungkin perlu lebih banyak tes darah untuk hormon paratiroid, kalsium serum, x-ray tulang dan pemeriksaan lainnya.

Uji Vitamin D 25-OH

Deskripsi Vitamin D

Vitamin D (calciferol) adalah sekelompok zat dengan struktur yang sama. Ada dua bentuk biooequivalent dari Vitamin D:

  • Vitamin D2 (ergocalciferol), yang diperoleh dari sumber tanaman
  • Vitamin D3 (cholecalciferol), yang berasal dari endogen (disintesis dari kolesterol oleh paparan sinar matahari, adalah sumber utama vitamin D) dan sumber eksogen (memakan produk hewani: minyak ikan, mentega, telur, susu).

Vitamin D diperlukan untuk memperkuat tulang. Ini juga memainkan peran penting dalam fungsi sistem kekebalan tubuh dan pencegahan kanker. Jika kekurangan dalam tubuh, konsekuensi bencana mungkin terjadi pada setiap tahap kehidupan. Selain itu, overdosis dapat menyebabkan hiperkalsemia.

Kekurangan vitamin D jauh lebih umum daripada yang diperkirakan sebelumnya, terutama di kalangan remaja, wanita, dan orang tua. Sebagai contoh, penelitian telah menunjukkan bahwa lebih dari 50% orang tua dan wanita dari segala usia yang dirawat karena osteoporosis memiliki kadar vitamin D yang tidak mencukupi. Sementara perawatan untuk kekurangan vitamin sederhana dan murah. Dengan demikian, banyak orang yang menjalani perawatan tidak terdiagnosis menderita.

Aplikasi baru

Sudah lama diketahui bahwa peran utama vitamin D dalam tubuh terkait dengan regulasi metabolisme kalsium - kekurangan vitamin D dimanifestasikan oleh rakhitis pada anak-anak dan osteomalacia (penurunan mineralisasi tulang) pada orang dewasa. Saat ini, ditunjukkan bahwa vitamin D tidak hanya memiliki efek klasik yang terkait dengan regulasi metabolisme kalsium. Selain menjaga keseimbangan mineral dan keadaan normal jaringan tulang, ia terlibat dalam regulasi banyak proses fisiologis lainnya.

Zat di hati diubah menjadi 25 hydroxycholecalciferol (disingkat 25 OH) dengan makanan. Seringkali dengan perkembangan penyakit tertentu, dokter meresepkan tes darah 25 OH Vitamin D.

Metabolit aktif vitamin D, 1,25 (OH) 2D3, yang terbentuk di ginjal dari bentuk perantara yang kurang aktif 25 (OH) D3, terkait dengan hormon dalam karakteristiknya. Reseptor untuk itu ditemukan, antara lain, dalam sel-sel sistem kekebalan tubuh, otak, kelenjar prostat, kelenjar susu, dan usus besar. Beberapa dari sel-sel ini mengandung enzim yang terlibat dalam pembentukan bentuk aktif vitamin D, yang mengkonfirmasi kemungkinan pembentukan lokal dan efek lokal (paracrine) di tingkat berbagai jaringan. Penemuan adanya reseptor untuk 1,25 (OH) 2D3 dalam sel-sel sistem kekebalan merangsang penelitian tentang peran vitamin D dalam regulasi imunitas, yang menunjukkan janji penelitian lebih lanjut tentang penggunaan analog vitamin D dalam pengobatan penyakit autoimun dan pencegahan terapi kanker. Telah dibuktikan bahwa, secara langsung atau tidak langsung, vitamin D mengendalikan banyak gen, menyebabkan penurunan proliferasi sel baik sel normal maupun kanker, menginduksi diferensiasi akhir mereka, menunjukkan efek imunosupresif tertentu, membatasi beberapa jenis respons inflamasi (khususnya, gangguan autoimun), mengurangi kerentanan terhadap beberapa infeksi (misalnya, TBC).

Kekurangan vitamin D, selain penyakit tulang, dikaitkan dengan peningkatan kejadian beberapa jenis kanker, penyakit kardiovaskular, multiple sclerosis, dan depresi, dan levelnya berbanding terbalik dengan aktivitas rheumatoid arthritis. Dipercayai bahwa mempertahankan tingkat vitamin D yang memadai dalam tubuh mengurangi kemungkinan terserang penyakit semacam itu.

Indikasi untuk analisis

Pengujian vitamin D umumnya bukan penelitian medis umum. Ini dapat diambil setelah kunjungan ke dokter atau secara mandiri di laboratorium berbayar. Tentang penyimpangan tingkat vitamin D pada anak-anak akan mengatakan manifestasi seperti: anoreksia, tidur, menangis, kelelahan.

Biasanya, dokter meresepkan studi dalam pengembangan kondisi seperti:

  • perubahan kelainan tulang;
  • pertumbuhan berkurang;
  • terjadinya fraktur berulang;
  • nyeri tulang;
  • osteoporosis atau osteopenia;
  • peningkatan kadar hormon paratiroid ketika kalsium normal atau rendah;
  • gangguan pencernaan;
  • pankreatitis kronis;
  • enteritis dari sifat radiasi;
  • Penyakit Crohn;
  • Penyakit Whipple;
  • lupus erythematosus dengan lesi kulit yang dominan;
  • hipofosfatemia;
  • hipokalsemia;
  • osteodistrofi ginjal.

Selain itu, sebuah studi di mana menentukan tingkat vitamin D, dilakukan ketika diperlukan untuk operasi pada jaringan tulang atau implan gigi. Pasien telentang dan pasien yang menderita fotodermatitis juga ditunjukkan untuk mengambil analisis ini.

Penelitian dan fitur perilakunya

Studi tentang cairan biologis dilakukan di pagi hari. Bahannya harus melewati perut kosong. Waktu optimal antara donor darah dan makan terakhir adalah sekitar 12 jam. Sebelum analisis, Anda tidak bisa minum kopi atau teh, Anda bisa air putih.

Darah diambil dari vena melalui sistem vakum. Ini memastikan bahwa prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, yang penting ketika melakukannya pada anak-anak. Para ahli seperti endokrinologis, endokrinologis, dan endokrinologis anak dapat menugaskan penelitian. Mereka akan menjelaskan mengapa itu perlu dan bagaimana itu dilakukan.

Jumlah darah

Indikator tertentu berbicara tentang jumlah optimal unsur dalam darah. Tingkat vitamin D berkisar dari 75 hingga 250 nmol / l. Kurangnya elemen ditunjukkan oleh angka mulai dari 25 hingga 75 nmol / l. Nilai di atas 250 nmol menunjukkan surplus. Perlu dicatat bahwa dalam kasus minum obat untuk pengobatan hipoparatiroidisme, angka normalnya adalah 1.250 ng / ml.

Kekurangan dan kelebihan zat

Kekurangan vitamin D

Kekurangan vitamin D dimanifestasikan oleh rakhitis pada anak-anak dan osteomalacia (penurunan mineralisasi tulang) pada orang dewasa, manifestasi defisiensi vitamin D mirip dengan manifestasi hiperparatiroidisme, yang dapat berkembang untuk kedua kalinya. Tes laboratorium yang kompleks untuk dugaan defisiensi vitamin D harus mencakup penentuan kalsium darah dan fosfor (dengan defisiensi yang nyata, diharapkan ada penurunan indikator ini), hormon paratiroid dan 25 (OH) D. Studi ini dapat dilengkapi dengan definisi urea, kreatinin, magnesium untuk mengecualikan kondisi yang terkait dengan penyakit ginjal dan defisiensi magnesium.

Kelebihan Vitamin D

Kelebihan vitamin D dapat menyebabkan efek toksik (paling sering terlihat pada anak-anak), yang dimanifestasikan, tergantung pada dosis dan durasi penggunaan, pada hiperkalsemia, hiperfosfatemia, kalsifikasi jaringan lunak, mual, muntah, konstipasi, anoreksia, retardasi pertumbuhan dan perkembangan.

Tingkat vitamin D

Kadar vitamin D dapat bervariasi tergantung pada usia (orang tua lebih sering mengalami penurunan tingkat), musim (lebih tinggi pada akhir musim panas, lebih rendah di musim dingin), sifat makanan yang diambil, populasi etnis dan geografis, penurunan kadar vitamin D dalam darah selama kehamilan. Selain peran vitamin D yang terkenal dalam metabolisme kalsium, penelitian terbaru menunjukkan bahwa jumlah vitamin D yang cukup dikaitkan dengan pengurangan risiko pengembangan sejumlah kanker, diabetes, multiple sclerosis, penyakit kardiovaskular, dan tuberkulosis.

Seberapa umum defisiensi vitamin D?

Sampai tahun 2000, sangat sedikit dokter yang secara serius mempertimbangkan kemungkinan bahwa Anda mungkin kekurangan vitamin D.

Tetapi ketika teknologi untuk mengukur kadar vitamin D menjadi murah dan tersedia secara luas, mereka mulai melakukan lebih banyak penelitian dan semakin menjadi jelas bahwa kekurangan vitamin D benar-benar mengancam.

Jadi, menurut salah satu peneliti terkemuka vitamin D, Dr. Michael Holick:

  • Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahwa 32 persen anak-anak dan orang dewasa di seluruh Amerika Serikat memiliki kekurangan vitamin D - dan ini masih banyak jumlah yang dikecilkan, karena mereka tidak mengambil kadar vitamin D yang tidak cukup untuk kesehatan yang optimal.
  • Sebuah survei kesehatan dan gizi nasional menunjukkan bahwa 50 persen anak-anak berusia satu hingga lima tahun dan 70 persen anak-anak berusia enam hingga 11 tahun memiliki kekurangan atau kekurangan vitamin D.
  • Peneliti seperti Dr. Holick memperkirakan bahwa 50 persen dari seluruh populasi beresiko kekurangan dan kekurangan vitamin D.

Para peneliti juga mencatat bahwa kekurangan vitamin D mendominasi pada orang dewasa dari segala usia, yang terus-menerus menggunakan tabir surya (menghalangi produksi vitamin D) atau membatasi aktivitas mereka di udara segar. Orang-orang dengan pigmentasi kulit yang meningkat (misalnya, orang-orang dari Afrika, Timur Tengah atau India) juga berisiko, seperti juga orang yang lebih tua.

Diperkirakan bahwa lebih dari 95 persen orang tua mungkin memiliki kekurangan vitamin D, tidak hanya karena mereka cenderung menghabiskan banyak waktu di dalam ruangan, tetapi juga karena tubuh mereka menghasilkan lebih sedikit vitamin ini dalam menanggapi paparan sinar matahari ( di atas usia 70, vitamin D diproduksi 30 persen lebih sedikit dibandingkan pada orang muda dengan paparan sinar matahari yang sama).

7 tanda bahwa Anda mungkin kekurangan vitamin D

Satu-satunya cara untuk memastikan bahwa Anda kekurangan vitamin D adalah dengan melakukan tes darah. Namun, ada sejumlah tanda dan gejala yang perlu diketahui juga. Jika salah satu di atas berlaku untuk Anda, Anda harus memeriksa tingkat vitamin D dalam darah - dan semakin cepat semakin baik.

  • Anda memiliki kulit yang lebih gelap. Orang Afrika-Amerika berisiko lebih besar mengalami kekurangan vitamin D, karena jika Anda memiliki kulit gelap, Anda akan membutuhkan sebanyak 10 kali paparan sinar matahari untuk menghasilkan jumlah vitamin D yang sama dengan orang dengan kulit pucat!
  • Anda merasa kecil hati. Serotonin, hormon otak, dikaitkan dengan peningkatan suasana hati. Tingkatnya meningkat di bawah pengaruh cahaya terang dan berkurang dengan berkurangnya paparan sinar matahari. Pada tahun 2006, para ilmuwan mengevaluasi efek kesehatan mental vitamin D pada 80 pasien lansia dan menemukan bahwa pasien dengan kadar vitamin D terendah 11 kali lebih mungkin mengalami depresi daripada mereka yang menerima dosis sehat.
  • Anda berusia 50 tahun atau lebih. Seperti yang disebutkan, seiring bertambahnya usia, kulit memproduksi lebih sedikit vitamin D sebagai respons terhadap paparan sinar matahari. Pada saat yang sama, ginjal kurang efisien mengubah vitamin D menjadi bentuk yang digunakan oleh tubuh. Plus, orang tua cenderung menghabiskan lebih banyak waktu di dalam ruangan
  • Anda kelebihan berat badan atau obesitas (atau massa otot lebih tinggi). Vitamin D adalah vitamin mirip hormon yang larut dalam lemak, yang berarti bahwa lemak dalam tubuh bertindak seperti cangkang, mengumpulkannya. Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, maka Anda mungkin membutuhkan lebih banyak vitamin D daripada orang yang langsing - dan ini juga berlaku untuk orang dengan peningkatan berat badan karena massa otot.
  • Nyeri tulang Menurut Dr. Holik, banyak dari mereka yang pergi ke dokter untuk rasa sakit dan sakit, terutama ketika dikombinasikan dengan kelelahan, akhirnya salah didiagnosis dengan fibromyalgia atau sindrom kelelahan kronis.

“Banyak dari gejala-gejala ini adalah tanda-tanda klasik dari kekurangan vitamin D osteomalacia, yang berbeda dari kekurangan vitamin D yang menyebabkan osteoporosis pada orang dewasa,” katanya. - “Berikut ini terjadi: karena kekurangan vitamin D, kalsium masuk ke matriks kolagen kerangka. Hasilnya berdenyut, sakit di tulang. ”

  • Kepala berkeringat. Menurut Dr. Holik, salah satu tanda klasik pertama dari kekurangan vitamin D adalah keringat kepala. Ngomong-ngomong, inilah sebabnya dokter bertanya kepada ibu dari bayi baru lahir tentang keringat kepala pada anak-anak. Keringat berlebihan pada neonatus karena rangsangan neuromuskuler masih dianggap sebagai gejala awal yang umum dari defisiensi vitamin D.
  • Masalah usus. Ingat: Vitamin D adalah vitamin yang larut dalam lemak, yang berarti bahwa jika Anda memiliki penyakit pencernaan yang mempengaruhi kemampuan Anda untuk menyerap lemak, maka Anda mungkin telah mengurangi penyerapan vitamin yang larut dalam lemak seperti vitamin D. Ini termasuk penyakit usus seperti penyakit Crohn, penyakit defisiensi gluten dan penyakit radang usus.

Mengoptimalkan kadar vitamin D dapat mencegah kanker, penyakit jantung, dan banyak lainnya.

Para peneliti mencatat bahwa meningkatkan kadar vitamin D3 pada populasi umum dapat mencegah penyakit kronis yang membunuh sekitar satu juta orang di seluruh dunia setiap tahun. Selain itu, dapat membagi dua kejadian beberapa jenis kanker.

Selain itu, vitamin D melawan infeksi, termasuk flu biasa dan flu, karena mengatur ekspresi gen yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh untuk menyerang dan menghancurkan bakteri dan virus.

Mengoptimalkan kadar vitamin D akan membantu melindungi terhadap:

  • Penyakit kardiovaskular. Vitamin D sangat penting untuk mengurangi hipertensi, penyakit kardiovaskular aterosklerotik, serangan jantung dan stroke. Menurut Dr. Holik, satu studi menemukan bahwa kekurangan vitamin D meningkatkan risiko serangan jantung hingga 50 persen. Tapi yang terburuk, dengan serangan jantung dan kekurangan vitamin D, risiko kematian akibat serangan jantung ini meningkat hingga hampir 100%!
  • Penyakit autoimun. Vitamin D adalah imunomodulator yang kuat. Karena itu, sangat penting untuk pencegahan penyakit autoimun seperti multiple sclerosis dan penyakit radang usus.
  • Infeksi, termasuk influenza. Ini juga membantu melawan segala jenis infeksi. Jadi, sebuah studi di Jepang menunjukkan bahwa anak-anak sekolah yang mengonsumsi 1.200 IU vitamin D per hari selama musim dingin memiliki risiko 40 persen lebih rendah tertular influenza A.
  • Gangguan DNA dan metabolisme. Satu studi oleh Dr. Holik menunjukkan bahwa sukarelawan sehat yang mengonsumsi 2.000 IU vitamin D per hari selama beberapa bulan meningkatkan regulasi 291 gen berbeda yang mengendalikan hingga 80 proses metabolisme berbeda - dari meningkatkan pemulihan DNA hingga mempengaruhi oksidasi otomatis ( oksidasi, yang terjadi di hadapan oksigen dan / atau radiasi UV, dengan konsekuensi untuk penuaan dan kanker, misalnya), meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan banyak proses biologis lainnya.