Inhibin B dan Hormon Anti-Muller

Inhibin adalah hormon khusus (peptida), dalam komposisi sederhana yang memiliki dua subunit. Dalam tubuh wanita, itu diproduksi di kelenjar folikel, di tubuh pria - tubulus seminiferus. Ketika kehamilan terjadi, plasenta mengambil alih seluruh fungsi. Dalam darah pria dewasa adalah inhibin B, dan wanita - A dan B.

Saat ini dalam praktik medis hanya ada kit diagnostik untuk menentukan bentuk dimerik inhibin, karena hanya bentuk-bentuk tersebut yang aktif secara biologis. Hanya saja tidak ada diagnosa yang diketahui dilakukan. Agar dokter meresepkan analisis, indikasi berikut diperlukan: pubertas tertunda, tanda-tanda hermafroditisme pada pria, tanda-tanda infertilitas, untuk mengkonfirmasi monorchism atau cryptorchim, tumor kelenjar seks.

Peran inhibin a

Konsep "inhibin" sendiri sebagian mengungkap fungsi utamanya. Hormon ini menghambat pelepasan hormon lain (FSH) selektif dari lobus anterior kelenjar hipofisis, hormon ini memiliki efek parakrin di dalam gonad tubuh manusia. Semua wanita memiliki inhibin rendah terdeteksi pada awal fase folikuler, kemudian secara bertahap meningkat. Puncak jumlah hormon yang diproduksi dan bersirkulasi terjadi pada periode lain - fase luteal (periode dimulai dari ovulasi pada hari kedua menstruasi).

Inhibin memulai perkembangan terbalik setelah pembentukan tubuh kuning. Ini juga mengurangi sekresi progesteron dan estradiol. Jika hormon menjadi kurang, maka, karenanya, efek pemblokirannya pada kelenjar berkurang. FSH mulai menumpuk dalam jumlah yang lebih besar di tubuh wanita, berakhir dengan pembentukan kumpulan folikel antral, yang kemudian menjadi dominan.

Dengan bertambahnya usia, konsentrasi inhibin dalam darah juga menurun pada wanita. Indeks kuantitatif folikel yang matang dari waktu ke waktu menjadi lebih rendah dan lebih rendah, tingkat sirkulasi FSH meningkat.

Peran inhibin b

Inhibin B juga merupakan nilai diagnostik saat menentukan cadangan ovarium. Tapi cadangan apa ini? Analisis dilakukan untuk menentukan kemampuan ovarium wanita untuk merespons stimulasi buatan dan alami telur matang oleh gonadotropin, yang cocok untuk pembuahan medis. Faktanya adalah bahwa pada hari ketiga dari siklus menstruasi normal, inhibin B mengubah parameternya dan harus memungkinkan stimulasi ovarium wanita untuk pembuahan.

Dalam hal kekurangan latar belakang hormonal (artinya berkurangnya inhibin B), kemungkinan timbulnya kehamilan menurun. Dan ini berakhir dengan keguguran dini. Oleh karena itu, pengukuran konsentrasi inhibin B dalam darah memungkinkan untuk menilai kemungkinan melahirkan anak pada wanita. Pada pria, omong-omong, inhibin B juga merupakan indikator diagnostik utama dari kemungkinan pembuahan dan prokreasi.

Hormon itu sendiri terbentuk dalam sel Sertoli dan mengacu pada fungsi testis semua pria. Tidak seperti wanita, pada perwakilan dari seks yang lebih kuat, hormon ini konstan dan tidak berubah seiring waktu, hanya dengan timbulnya patologi atau usia tua, fungsinya menurun.

Selain menilai kemampuan untuk meninggalkan keturunan, pada pria analisis hormon diambil untuk mendiagnosis varikokel. Juga inhibin B menentukan keberhasilan azoospermia. Pada tingkat rendah, produksi sperma yang salah terjadi, sehingga analisis TESE tidak dapat dilakukan, karena tujuan utamanya adalah untuk mendapatkan sperma yang sehat dan layak. Pada wanita, sebagaimana disebutkan di atas, inhibin B adalah indikator utama cadangan ovarium.

Analisis dan penilaian cadangan ovarium

Prosedur ini tidak ditugaskan untuk semua wanita, tetapi hanya untuk indikasi tertentu. Ini termasuk tidak terjadinya kehamilan selama tahun ini, keguguran dini tanpa alasan yang jelas, upaya sebelumnya yang gagal pada inseminasi buatan, menstruasi tidak teratur, premenopause. Analisis serupa dapat dilakukan pada pria untuk menilai kecukupan fungsi testis.

Saat mendeteksi indikator yang berkurang menentukan:

  • kebutuhan untuk mempercepat prosedur IVF;
  • apakah telur donor atau sperma dibutuhkan;
  • kemungkinan intervensi bedah pada pria dan wanita;
  • koreksi patologi terkait.

Analisis dapat dilakukan dalam dua bentuk: sederhana dan canggih.

Bagaimana tes ini dilakukan?

Jika kita mempertimbangkan masalah wanita, maka pasien harus menyumbangkan darah, membuat analisis 2 kali. Yang pertama adalah hari siklus yang ditentukan oleh dokter (sebagai aturan, ini adalah hari ketiga). Lebih baik menyumbangkan lebih banyak darah pada hari yang sama untuk konsentrasi hormon lain (FSH dan LH) pada hari yang sama. Kedua kalinya - sehari setelah yang pertama. Suntikan Gonal-F dibuat di antara mereka. Data yang diperoleh memungkinkan kami untuk memperkirakan cadangan fungsional.

Penting juga menyebutkan hormon anti-Muller. Ini adalah glikoprotein dimer yang merupakan faktor pertumbuhan transformasi. Definisinya termasuk dalam analisis lanjutan. Seperti halnya hormon inhibin, hormon ini disekresikan oleh sel Sertoli. Fungsi utama dalam tubuh pada pria adalah regresi saluran Muller.

Hormon anti-Mullerian yang melanggar fungsi kelenjar menyebabkan pelestarian turunannya di saluran Mullerovye. Penyakit hernia inguinalis, kriptorkismus, penurunan fungsi reproduksi dapat bermanifestasi. Kondisi ini disebut persistensi saluran Mullerian. Hormon antimullerian dapat memicu hermafroditisme pria palsu.

Disfungsi testis mungkin merupakan konsekuensi dari kondisi terabaikan yang telah terbentuk setelah pelanggaran fungsi hormonal. Penting untuk mempertimbangkan hormon antimuller (AMH) secara lebih rinci.

Jenis-jenis AMG

Pada pria, AMH memiliki makna khusus pada periode embrionik dan selama masa pubertas. Terbentuk di tubuh dalam rahim. Dengan jumlah AMH normal, terdapat pembentukan lengkap semua organ genital pada pria. Setelah lahir dan sebelum masa pubertas, anak laki-laki AMH diproduksi oleh testis. Setelah kematangan seksual penuh, jumlahnya menjadi rendah dan tidak berubah. Apa perubahan pelanggaran konsentrasi AMH yang telah disebutkan di atas.

Di tubuh wanita AMG juga mulai diproduksi pada periode embrionik. Pada awal pubertas, levelnya, berbeda dengan pria dewasa, meningkat. Berkurangnya AMH menyebabkan infertilitas wanita atau kegagalan kehamilan dini permanen.

Yang paling parah, jika karena kurangnya fungsi, kelainan yang menetap pada ovarium disebabkan. Untuk mencegah keterlambatan deteksi pelanggaran, perlu untuk mengunjungi dokter kandungan tepat waktu, mematuhi rekomendasi pada akun usia untuk perencanaan kehamilan.

Perubahan konsentrasi hormon

Pada wanita dan anak perempuan, tingkat AMH tergantung pada hari siklus dan kematangan, pada anak laki-laki dan laki-laki, indikator ini hanya bervariasi sesuai dengan usia. Sebagai contoh, untuk anak laki-laki berusia 3-4 tahun, tarifnya sekitar 70ng / ml, dan untuk pria dewasa hanya 4ng / ml. Untuk semua anak perempuan hingga usia 10 tahun, nilainya sekitar 3,5 mg / ml, setelah masa pubertas meningkat menjadi 7 mg / ml. Pelanggaran norma AMG bisa naik dan turun.

Level amg menjadi meningkat ketika:

  • cryptorchidism;
  • anomali pada alat reseptor hormon;
  • infertilitas;
  • ovarium polikistik;
  • pelanggaran periode (keterlambatan) pubertas;
  • tumor ganas;

Tingkat AMG berkurang ketika:

  • menopause dini;
  • berkurangnya cadangan ovarium;
  • setelah pengangkatan atau tidak adanya ovarium bawaan;
  • kelainan perkembangan pada periode embrionik organ genital;
  • obesitas pada masa remaja;
  • pubertas terlalu dini.

Sayangnya, saat ini peran AMH tidak dipahami dengan baik. Itulah sebabnya semua solusi untuk masalah bersifat eksperimental dan sangat individual. Tetapi sudah ada teknik-teknik tertentu yang tidak selalu, tetapi memberikan hasil dalam kontrol stimulasi dan penghambatan sekresi AMH selama terapi hormonal. Kunci untuk kesehatan orang tua dan anak-anak mereka adalah gaya hidup yang benar dan kegiatan diagnostik pencegahan berkala.

Apa itu inhibin B pada wanita: pengaruh kadar glikoprotein pada kesuburan dan kemampuan untuk hamil

Ketika upaya gagal untuk hamil, penyimpangan dalam masa pubertas, aborsi spontan, IVF tidak berhasil, gangguan siklus, dokter meresepkan studi yang kompleks. Untuk menilai keadaan sistem reproduksi, Anda harus lulus analisis tentang inhibin B.

Penting untuk mengetahui bagaimana kadar glikoprotein mempengaruhi kesuburan pada wanita. Jika ada bukti, Anda harus menyumbangkan darah pada hari tertentu dari siklus setelah persiapan yang tepat. Evaluasi cadangan ovarium dalam kombinasi dengan tingkat FSH dan hormon anti-Muller menunjukkan kemampuan fungsional ovarium dan kemungkinan pembuahan yang berhasil.

Inhibin T: apa itu

Pada wanita, glikoprotein menghasilkan sel granulosa di folikel sekunder (antral). Bentuk aktif dari regulator terdiri dari sub unit β dan α, di antaranya ada ikatan disulfida. Sekresi hormon heterodimerik di ovarium terjadi sepanjang hidup, sementara kelenjar seks berfungsi. Ketika fungsi ovarium menghilang, tingkat regulator berangsur-angsur berkurang ketika aktivitas hormonal organ-organ menurun.

Untuk apa Ingibin B? Umpan Balik Glikoprotein menghambat produksi FSH dalam sel hipofisis. Regulasi paling aktif dari konsentrasi hormon perangsang folikel terjadi pada fase folikuler (tahap awal dan tengah). Regulator penting secara lokal mempengaruhi kelenjar seks. Kekurangan glikoprotein berpengaruh buruk pada regulasi sekresi hormon hipofisis. Pada nilai rendah dari kategori B inhibin, konsentrasi FSH meningkat.

Sekresi hormon heterodimer meningkat di bawah pengaruh faktor pertumbuhan seperti insulin - 1, FSH dan hormon seks pria. GnRH mengurangi produksi glikoprotein.

Selama pubertas, kadar inhibin B secara bertahap meningkat. Bukan kebetulan bahwa tes untuk tingkat glikoprotein sering diresepkan dalam kasus pelanggaran masa pubertas, dengan dugaan ketidakmatangan kelenjar seks atau timbulnya fungsi ovarium dini.

Pada usia reproduksi, nilai glikoprotein berfluktuasi dalam berbagai fase siklus. Tingkat puncak dicatat lebih dekat dengan timbulnya ovulasi. Pada hari ketiga setelah dimulainya menstruasi berikutnya, nilai glikoprotein berubah, dengan tingkat regulator yang cukup, ovarium dirangsang untuk keberhasilan pematangan folikel dan konsepsi penuh.

Inhibin B adalah penanda cadangan ovarium ovarium. Konsentrasi glikoprotein menyebabkan keadaan fungsional kelenjar seks dari awal periode prapubertas hingga timbulnya menopause. Tes ini memungkinkan Anda untuk mengontrol kesuburan pada wanita.

Untuk menilai cadangan ovarium - jumlah folikel yang tersisa, selama pematangan yang memungkinkan pembuahan, tiga jenis analisis digunakan: untuk AMH, FSH dan inhibin B.

Hormon heterodimerik, sekresi yang terjadi di ovarium, juga merupakan penanda karsinoma sel granulosa gonad. Jika proses ganas terjadi dalam sel-sel ovarium, tingkat inhibin B meningkat tajam.

Pelajari tentang penyebab hiperandrogenisme pada wanita, serta metode mengobati kondisi patologis.

Petunjuk umum terapi dan metode pengobatan diabetes insipidus yang efektif pada anak-anak dikumpulkan dalam artikel ini.

Mengapa melakukan analisis

Studi ini membantu mengevaluasi beberapa indikator:

  • dinamika terapi dalam kasus patologi ovarium;
  • cadangan ovarium;
  • kelainan pada anak perempuan selama masa pubertas;
  • hasil IVF yang diproyeksikan;
  • dinamika proses ganas di ovarium.

Indikasi untuk analisis

Wanita diberi resep untuk mengklarifikasi kadar glikoprotein:

  • dalam kasus dugaan infertilitas;
  • untuk diagnosis tumor di ovarium. Analisis ini sangat informatif pada wanita selama menopause, ketika tingkat alami glikoprotein berkurang secara signifikan, dan peningkatan nilai hormon heterodimer sering menunjukkan pembentukan tumor;
  • untuk mengklarifikasi periode transisi ke ART selama terapi infertilitas;
  • dalam proses perencanaan inseminasi buatan;
  • untuk memprediksi stimulasi fungsi ovarium dalam siklus IVF;
  • dengan gejala, menunjukkan perkembangan kanker lendir atau granuloscellular di dalam tubuh ovarium. Pilihan terbaik adalah lulus analisis tidak hanya pada tingkat hormon heterodimerik, tetapi juga pada antigen kanker CA - 125;
  • melanggar pembentukan karakteristik seksual di masa kecil;
  • dalam pengobatan tumor ovarium ganas, untuk menilai efektivitas kemoterapi. Analisis juga diperlukan sebelum dan sesudah perawatan.

Persiapan untuk studi

Apa yang mempengaruhi hasil penelitian? Pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak wanita sebelum pengiriman darah vena. Dokter menunjukkan faktor-faktor di bawah pengaruh penyimpangan mana yang dimungkinkan.

Nilai hormon heterodimerik yang tidak akurat terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • seorang wanita mengambil kontrasepsi oral;
  • pasien sering mengkonsumsi alkohol, merokok dalam waktu lama;
  • terapi radioiodine dilakukan;
  • sesaat sebelum penelitian, skintigrafi kerangka dilakukan menggunakan radioisotop;
  • pemberian monoklonal dan jenis lain dari antibodi heterofilik diresepkan;
  • terapi dengan penggunaan obat-obatan yang mengurangi atau meningkatkan konsentrasi androgen dan hormon perangsang folikel.

Aturan untuk mempersiapkan analisis tingkat inhibin B:

  • Dilarang menggunakan obat-obatan hormon berdasarkan estrogen dan androgen selama dua hari sebelum pengumpulan darah;
  • Anda tidak bisa makan selama 4-5 jam;
  • merokok tidak termasuk setidaknya 3 jam sebelum kunjungan ke laboratorium;
  • tes dilakukan pada hari ke-3 atau ke-4 dari siklus, selalu di pagi hari;
  • pilihan terbaik adalah makan malam yang longgar di malam hari, di pagi hari dengan rasa haus yang kuat, Anda bisa minum sedikit air non-karbonasi;
  • Anda tidak bisa melakukan latihan pagi, disarankan untuk tidak gugup. Setengah jam sebelum pengujian Anda perlu tenang, istirahat.

Norma indikator

Selama siklus menstruasi, tingkat perubahan glikoprotein: dokter memperbaiki konsentrasi maksimum pada hari ke-3 dari siklus. Tingkat tinggi tetap hampir sampai timbulnya ovulasi, pada akhir fase folikuler, tingkat glikoprotein berkurang. Setelah puncak hormon luteinizing (setelah 2 hari), indeks inhibin B menurun. Selama fase kedua dari siklus, nilainya rendah.

Dengan kanker ovarium granulomatosa (hampir 100%) dan lendir (55% pasien), tingkat glikoprotein meningkat tajam. Pada periode klimakterik, ketika indikator hormon penting secara praktis ragu-ragu atau tidak melebihi 17,5 pg / ml, dokter selalu waspada dengan kadar glikoprotein yang tinggi: ovarium berfungsi buruk, hormon heterodimerik harus berada pada tingkat minimum.

Norma inhibin B untuk wanita usia reproduksi pada hari ke 5 siklus adalah 45 hingga 120 pg / ml. Nilai pascamenopause rendah - kurang dari 17,50 pg / ml.

Lihat pilihan metode yang efektif untuk mengobati kelenjar prostat pada pria dengan obat tradisional.

Aturan untuk penggunaan suplemen makanan Indol Forte untuk pengobatan penyakit pada kelenjar susu dijelaskan di halaman ini.

Ikuti tautan http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireotoksicheskij-kriz.html dan baca tentang cara memberikan bantuan darurat untuk krisis tirotoksik.

Penyebab penyimpangan

Penurunan alami dalam sekresi hormon heterodimerik dimulai dengan timbulnya menopause ketika fungsi ovarium mati. Kelebihan glikoprotein sering menunjukkan hiperstimulasi gonad dalam pengobatan infertilitas atau perkembangan proses tumor. Untuk mengklarifikasi faktor-faktor yang memicu penyimpangan, penting untuk mempelajari sejarah, mengevaluasi efektivitas terapi, melakukan tes dan studi lain.

Inhibin B diturunkan - menyebabkan:

  • kemoterapi untuk pengobatan tumor;
  • timbulnya menopause;
  • penurunan cadangan ovarium dan aktivitas hormon ovarium;
  • perkembangan anoreksia;
  • ovariektomi (reseksi ovarium);
  • penipisan ovarium sebelumnya.

Inhibin B ditinggikan - menyebabkan:

  • stimulasi ovarium berlebihan dalam persiapan untuk konsepsi dalam pengobatan infertilitas;
  • tumor ganas sel granula. Tingkat inhibin B meningkat 50–60 kali atau lebih;
  • tumor nemucinous di sel epitel ovarium (dari 15 hingga 35% kasus);
  • kanker lendir pada organ genital pada wanita (tingkat glikoprotein pada jenis proses ganas ini lebih tinggi daripada norma pada lebih dari separuh wanita).

Inhibin B Assay untuk IVF

Jumlah folikel antral dengan diameter hingga 8 mm pada tahap pematangan aktif mempengaruhi kinerja hormon heterodimerik. Mempertahankan tingkat optimal inhibin B menunjukkan cadangan ovarium yang baik dan peluang keberhasilan IVF yang tinggi.

Hasil beberapa penelitian menunjukkan nilai glikoprotein yang serupa pada wanita yang fertilisasi in-vitronya menghasilkan kelahiran anak dan selama upaya pembuahan yang gagal. Terlepas dari data ini, dalam banyak kasus, tingkat hormon heterodimerik yang lebih rendah mempengaruhi hasil IVF. Risiko aborsi spontan lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang nilai glikoproteinnya optimal.

Dengan defisit inhibin B, dokter meningkatkan dosis hCG untuk merangsang superovulasi. Penting untuk merangsang sekresi hormon heterodimerik untuk meningkatkan kemungkinan pematangan telur dan kehamilan.

Selama siklus IVF, tes EFORT yang lebih spesifik ditentukan untuk hasil penilaian cadangan ovarium yang lebih akurat. Metode penelitian modern memberikan lebih banyak rincian daripada analisis untuk AMH, glikoprotein dan FSH.

Inhibin B

Inhibin B adalah glikoprotein yang menghambat kadar hormon perangsang folikel hipofisis dan merupakan penanda fungsi reproduksi pada tubuh pria dan wanita. Studi tentang konsentrasinya dalam serum diresepkan bersama dengan spermogram, tes untuk kandungan hormon seks lainnya. Hasilnya diterapkan dalam endokrinologi, reproduksi, ginekologi, dan andrologi. Nilai diagnostik dari analisis ini adalah memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ovarium dan testis, fitur spermatogenesis, efek zat beracun pada gonad, untuk mengungkapkan tumor sel granulosa sel ovarium, patologi perkembangan seksual. Biomaterial untuk penelitian ini adalah serum yang diambil dari vena. Penentuan konsentrasi inhibin B dilakukan oleh ELISA. Biasanya, pria memiliki nilai dalam kisaran 42 hingga 392 pg / ml, untuk wanita - mulai 23 hingga 257 pg / ml. Persiapan hasil membutuhkan 5 hingga 9 hari.

Inhibin B adalah glikoprotein yang menghambat kadar hormon perangsang folikel hipofisis dan merupakan penanda fungsi reproduksi pada tubuh pria dan wanita. Studi tentang konsentrasinya dalam serum diresepkan bersama dengan spermogram, tes untuk kandungan hormon seks lainnya. Hasilnya diterapkan dalam endokrinologi, reproduksi, ginekologi, dan andrologi. Nilai diagnostik dari analisis ini adalah memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ovarium dan testis, fitur spermatogenesis, efek zat beracun pada gonad, untuk mengungkapkan tumor sel granulosa sel ovarium, patologi perkembangan seksual. Biomaterial untuk penelitian ini adalah serum yang diambil dari vena. Penentuan konsentrasi inhibin B dilakukan oleh ELISA. Biasanya, pria memiliki nilai dalam kisaran 42 hingga 392 pg / ml, untuk wanita - mulai 23 hingga 257 pg / ml. Persiapan hasil membutuhkan 5 hingga 9 hari.

Penghambat darah B adalah indikator yang digunakan untuk menilai keadaan fungsi reproduksi pada wanita dan pria. Ini dianggap sebagai penanda tumor ovarium granular. Menurut strukturnya, hormon ini milik glikoprotein, molekulnya adalah dimer yang terdiri dari subunit alfa dan beta. Inhibin B disintesis di jaringan ovarium dan di tubulus seminiferus testis. Fungsi utamanya adalah penghambatan sintesis hormon perangsang folikel yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis, serta efek langsung pada jaringan ovarium dan testis. Sekresi Inhibin B berkurang ketika terpapar GnRH. Peningkatan produksi terjadi dengan peningkatan konsentrasi androgen, hormon perangsang folikel dan faktor pertumbuhan seperti insulin 1.

Pada wanita, tingkat inhibin B berubah sepanjang hidup - peningkatan pubertas, menurun dengan timbulnya menopause. Ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan hubungan sebagai penanda pubertas dini dan menopause dini, serta digunakan untuk menentukan cadangan fungsional ovarium. Selama pubertas, jumlah inhibin B dalam darah wanita berfluktuasi sepanjang siklus menstruasi, tingkat maksimum ditentukan di tengah fase folikuler. Peningkatan kadar hormon yang signifikan dapat menjadi tanda granulosa atau kanker ovarium lendir. Pada pria, level tertinggi inhibin B ditentukan dalam tiga bulan pertama setelah kelahiran, kemudian pada 6-10 tahun ia menurun dan tetap hampir konstan sepanjang hidup. Pada anak laki-laki, hormon merupakan indikator patologi perkembangan gonad, pada pria, penanda spermatogenesis yang terganggu.

Di laboratorium klinis, kadar inhibin B ditentukan dalam serum darah vena. Dalam melakukan penelitian menggunakan metode enzim immunoassay. Indikator yang diperoleh digunakan dalam praktik ginekologis, andrologi, endokrinologis, dan onkologis.

Indikasi

Indikasi untuk melakukan tes untuk inhibin B berbeda untuk wanita dan pria. Karena hormon ini diproduksi di tubuh wanita oleh folikel, penelitian ini diperlihatkan kepada anak perempuan untuk gangguan perkembangan seksual: tertunda atau prematur. Hasilnya memberi gambaran tentang pematangan kelenjar seks. Bagi wanita, tes darah untuk inhibin B diresepkan jika sel granulosa atau karsinoma ovarium dicurigai - hormon adalah penanda spesifik dari jenis tumor ini. Selain itu, hasil penelitian ini digunakan untuk memantau efektivitas tindakan terapeutik, karena ada korelasi antara tingkat inhibin B dan ukuran neoplasma. Untuk diagnosis yang lebih akurat, tes ini dilakukan bersamaan dengan studi CA-125 dan metode instrumental.

Tujuan lain dari tes darah untuk inhibin B pada wanita adalah evaluasi fungsi ovarium. Produksi hormon ini berkurang dengan penurunan jumlah folikel dalam ovarium, sehingga hasil penelitian membantu mengidentifikasi timbulnya menopause yang akan datang. Penurunan tingkat inhibin B dalam darah terjadi selama penipisan alami ovarium, serta melanggar fungsi mereka karena penyakit endokrin dan autoimun, radiasi dan kemoterapi. Analisis ditugaskan dalam persiapan untuk kehamilan, khususnya, ketika menilai kelayakan prosedur IVF.

Tes darah anak laki-laki untuk inhibin B ditunjukkan jika terjadi pubertas yang tertunda atau prematuritasnya, hasilnya mengungkapkan patologi perkembangan kelenjar seks, menentukan fungsi jaringan testis, membedakan tidak adanya testis bawaan (anorchia) dari skrotum yang tidak turun (cryptorchism). Analisis pria dewasa inhibinin B ditugaskan untuk menentukan karakteristik spermatogenesis. Konsentrasi hormon dalam darah berkorelasi dengan volume jaringan testis dan kepadatan sperma, sehingga hasil penelitian diperlukan dalam diagnosis oligospermia, azoospermia, dan pelanggaran lain dalam produksi dan ekskresi sperma.

Meskipun tes darah untuk inhibin B digunakan untuk menilai spermatogenesis, hasilnya bukan merupakan indikator yang dapat diandalkan dalam menentukan keberhasilan prosedur tes untuk ekstraksi spermatozoa. Inhibin B dapat berfungsi sebagai penanda untuk integritas jaringan ovarium sebelum pubertas dimulai. Studi hormon ini dalam darah tidak ditunjukkan pada kanker ovarium epitel, karena peningkatan konsentrasi dalam kasus ini tidak spesifik. Keuntungan dari tes untuk inhibin B dalam darah adalah kemampuan prediktifnya dalam menilai cadangan fungsional ovarium - perubahan konsentrasi ditentukan lebih awal, sebelum penurunan estradiol dan inhibin A.

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel

Dalam studi inhibin B, darah vena diperiksa, dari mana serum diperoleh di laboratorium. Prosedur pagar dibuat di pagi hari, dengan perut kosong. Masa kelaparan harus 8-12 jam, pada saat ini diperbolehkan minum air non-karbonasi. Persiapan untuk studi ini termasuk penghapusan obat-obatan dengan estrogen dan androgen selama dua hari, tidak minum alkohol selama sehari, berhenti merokok selama 3 jam, menghindari stres fisik dan emosional selama 30 menit. Wanita perlu menyumbangkan darah pada hari ke 3, 4 atau 5 dari siklus menstruasi, kecuali kondisi lain ditunjukkan oleh dokter.

Darah diambil dari vena cubiti dengan tusukan. Bahan ditempatkan di tabung vakum dan dikirim ke laboratorium. Dengan sentrifugasi, unsur-unsur berbentuk dikeluarkan dari darah. Menggunakan enzim immunoassay, jumlah hormon ditentukan dalam serum - antibodi dimasukkan ke dalam sampel, yang membentuk kompleks spesifik dengan inhibin B. Kemudian campuran diwarnai selama reaksi enzimatik, kepadatan optiknya ditentukan oleh fotocolorimeter. Berdasarkan nilai yang diperoleh, konsentrasi hormon dihitung. Bergantung pada mode operasi laboratorium, kesiapan hasil berkisar dari 5 hingga 9 hari (rata-rata).

Nilai normal

Tingkat normal inhibin B dalam darah tergantung pada jenis kelamin, usia, dan pada wanita selama pubertas, pada fase siklus menstruasi. Pada anak perempuan dan perempuan di bawah usia 18 tahun, hasil penelitian tidak melebihi 83 pg / ml, pada usia reproduksi dari 3 hingga 5 hari dari siklus menstruasi mereka berada dalam kisaran 23 hingga 257 pg / ml, dan nilai standar ideal adalah 76 pg / ml. Dengan onset konsentrasi hormon pascamenopause dalam darah menurun, levelnya tidak melebihi 17,5 pg / ml. Pada anak laki-laki dan laki-laki muda hingga 18 tahun, tingkat inhibin B dalam darah biasanya tidak melebihi 352 pg / ml, untuk pria berada dalam kisaran 42 hingga 392 pg / ml, nilai ideal adalah 127 pg / ml. Stres berat, alkohol, dan merokok dapat menyebabkan fluktuasi fisiologis dalam konsentrasi inhibin B dalam darah.

Level meningkat

Pada wanita, tumor ovarium granulositosit menyebabkan peningkatan nyata kadar inhibin B dalam darah. Dalam melakukan penelitian, peningkatan konsentrasi hormon sebanyak 60 kali atau lebih ditentukan pada 89-100% pasien. Selain itu, pada sekitar setengah dari wanita, jumlah inhibin B dalam darah meningkat dengan tumor ovarium lendir, dan sepertiga dengan tumor epitel nemucinous. Karena inhibin B diproduksi oleh folikel, peningkatan konsentrasinya diamati pada sindrom hiperstimulasi ovarium, yang berkembang selama prosedur IVF.

Pengurangan level

Alasan penurunan tingkat inhibin B pada wanita adalah penipisan ovarium. Penurunan konsentrasi hormon terjadi dengan penurunan cadangan ovarium terkait usia, penipisan ovarium prematur dan alami, menopause, anoreksia, serta setelah radiasi antitumor dan kemoterapi, operasi pengangkatan ovarium (ooforektomi). Dalam tubuh laki-laki, anorchia (tidak adanya testis bawaan), hipogonadisme (perkembangan kelenjar seks yang tidak memadai), gangguan spermatogenesis, dan efek pajanan terhadap infeksi dan racun dapat menyebabkan penurunan tingkat inhibin B dalam darah.

Pengobatan kelainan

Dalam praktik klinis, analisis untuk penentuan inhibin B dalam darah tersebar luas karena spesifisitasnya yang tinggi dalam kaitannya dengan tumor ovarium granuloscleral, gangguan spermatogenesis, serta nilai prognostik dalam menentukan cadangan ovulasi. Jika hasil penelitian tidak sesuai dengan nilai normatif, maka perlu berkonsultasi dengan dokter - ahli endokrin, ginekolog, dan ahlirologi untuk diagnosis yang lebih akurat dan pemilihan terapi yang memadai. Untuk menghilangkan pengaruh faktor fisiologis pada keakuratan diagnosis dalam persiapan pengambilan sampel darah, perlu untuk menghindari stres, menahan diri dari aktivitas fisik yang intens, merokok dan konsumsi alkohol.

Inhibin B: norma dan penyimpangan pada wanita dan pria

Kesehatan reproduksi adalah kemampuan perempuan dan laki-laki untuk mewujudkan keinginan untuk memiliki keturunan. Dalam tubuh manusia ada sejumlah zat aktif biologis yang bertanggung jawab atas kelangsungan hidup bola reproduksi. Diantaranya adalah inhibin B, hormon yang terbentuk di jaringan organ genital sepanjang hidup dan terlibat langsung dalam persiapan sel-sel benih untuk pembuahan. Pada periode kehidupan yang berbeda, ia diproduksi dalam jumlah yang berbeda dan, bersama dengan indikator lain, adalah penanda kemampuan organisme betina dan jantan untuk hamil, dan juga menandakan beberapa kemungkinan patologi organ reproduksi.

Inhibin B adalah hormon glikoprotein, dalam bentuk aktifnya yang terdiri dari subunit alfa dan beta. Produksi Inhibin B terjadi pada pria di tubulus seminiferus testis, pada wanita di folikel ovarium. Fungsi utama adalah penekanan sekresi hipofisis dari follitropin (hormon perangsang folikel, FSH) dan efek parakrin (lokal) di ovarium wanita dan testis pria. Produksi inhibin berkurang oleh aksi zat lain yang bersifat hormonal: androgen, faktor pelepas, somatomedin, dan FSH.

Produksi inhibin B oleh folikel antral

Pada wanita, hormon ini diproduksi oleh folikel sekunder (antral). Dari kelahiran seorang gadis hingga awal pubertas, konsentrasi hormonnya rendah. Dengan terjadinya pubertas dan pertumbuhan intensif, kandungan hormon dalam darah secara bertahap meningkat. Pada anak perempuan di bawah usia 18 tahun, biasanya kurang dari 83 pg / ml. Pada tahap pertumbuhan dan perkembangan tubuh wanita ini, level hormon membantu mendiagnosis pubertas dini dan kematangan fungsional gonad.

Pada wanita fisiologis usia subur, kandungan inhibin dalam darah bervariasi dalam proporsi langsung ke fase siklus menstruasi. Peningkatan sekresi dimulai pada periode pra-pra-regulasi, maksimum bertepatan dengan pertengahan siklus, menurun pada fase luteal. Batas usia adalah 23-257 pg / ml pada hari ketiga atau kelima dari siklus.

Secara bertahap, fungsi melahirkan anak menghilang dan jumlah folikel yang layak dalam ovarium wanita berkurang. Dengan demikian, sekresi hormon berkurang. Pada waktu premenopause awal, penurunan tingkat inhibin B dalam fase folikuler dari siklus menstruasi sering menunjukkan awal timbulnya menopause. Selama periode pascamenopause, konsentrasi hormon serendah mungkin (di bawah 17,5-5 pg / ml) atau substansi tidak terdeteksi sama sekali. Peningkatan dramatis kadar hormon pada wanita pascamenopause (melebihi normal lebih dari 60 kali) sering kali merupakan penanda untuk pembentukan karsinoma ovarium dan memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti.

Peran penting dimainkan oleh tingkat hormon dalam perencanaan kehamilan alami dan kemungkinan efek IVF untuk wanita usia dewasa. Dengan usia fisiologis atau sindrom kepunahan prematur ovarium, fungsinya berkurang secara signifikan. Menentukan tingkat inhibin B memberikan informasi tentang cadangan folikel (jumlah telur yang layak dalam ovarium), kemampuan ovulasi normal, konsepsi alami, dan bantalan janin. Untuk menilai cadangan ovarium pada hari ketiga hingga kelima dari siklus menstruasi, FSH (follitropin), inhibin B dan antimulator hormon diperiksa.

Inhibin B - apa itu? Tingkat zat pada wanita dan pria, analisis hormon

Inhibin adalah hormon protein. Ini diproduksi pada wanita oleh sel-sel benih ovarium, pada pria - oleh tubulus seminiferus. Ada inhibin A dan B. Zat melakukan pekerjaan paling penting dalam tubuh. Inhibin B memengaruhi pembentukan FSH oleh kelenjar endokrin - kelenjar pituitari sesuai dengan prinsip ketergantungan terbalik. Ini menentukan kemampuan untuk memproduksi sperma pada pria dan sel telur yang layak pada wanita.

Sementara bayinya hamil, calon ibu mengeluarkan Inhibin A melalui plasenta dan dinding janin. Ini menunjukkan seberapa aktif tubuh kuning itu. Sebelum awal kehamilan, hormon menentukan energi folikel dominan.

Nilai inhibin B pada wanita

Apa itu, inhibin b, dan mengapa seorang wanita membutuhkannya? Pada wanita usia reproduksi, volume hormon mencerminkan jumlah telur yang dapat dibuahi. Dengan berkurangnya nilai zat:

  • Jumlah telur yang layak berkurang;
  • Probabilitas konsepsi menurun;
  • Peningkatan risiko keguguran;
  • Ada kemungkinan beberapa kista ovarium;
  • Selama menopause, risiko penyakit tumor meningkat.

Jika seorang wanita muda melakukan diet sendiri dan membawa kondisinya ke anoreksia, jumlah inhibin dalam tubuhnya berkurang. Selama menopause, inhibin B adalah penanda untuk tumor ovarium. Jumlahnya bahkan dapat memberikan gambaran tentang ukuran tumor. Saat mengobati dengan kemoterapi, jumlah hormon akan memberi tahu dokter seberapa efektif kursusnya.

Peningkatan kandungan hormon tipe B pada wanita terjadi pada beberapa jenis tumor ovarium dan sindrom hiperstimulasi ovarium.

Norma inhibin pada wanita

Tingkat hormon bervariasi dengan seorang wanita seumur hidup. Pada remaja di bawah 18 tahun, itu adalah 83 pg / ml. Ketika seorang wanita siap untuk melahirkan, angka ini meningkat dan berkisar antara 23 hingga 257 pg / ml. Pada periode menopause pada wanita lansia, tubuh mengandung hingga 17,5 pg / ml. Wanita menyumbangkan darah untuk penelitian pada hari ke 3–5 dari awal siklus. Jumlah konten zat yang ideal adalah 76 pg / ml.

Nilai inhibin untuk pasien pria

Pada pria, inhibin B mencerminkan proses pembentukan sperma. Jika volume zat ini sangat rendah, kemandulan pria dapat diduga.

Inhibin B, bersama dengan hormon lain yang memengaruhi reproduksi, seperti testosteron, FSH dan LH, memengaruhi kualitas sperma yang dihasilkan. Zat tersebut menentukan konsentrasi dan dinamika sperma. Ketika penyakit ini merupakan perluasan dari vena tubulus seminiferus (varikokel), hormon dapat berfungsi sebagai penanda yang akan mendeteksi penyakit pada tahap awal.

Ketika merencanakan IVF, hormon inhibin memprediksi keberhasilan prosedur. Jika zat menunjuk ke penyimpangan dalam generasi sperma, mungkin ada pertanyaan operasi untuk memperbaiki situasi - untuk mendapatkan sel sperma yang kuat dan dapat dibuahi.

Hormon normal pada pria

Pada bayi laki-laki, jumlah inhibin tumbuh secara konstan hingga 2 - 3 bulan kehidupan. Kemudian mulai menurun, dan mencapai minimal 6 - 10 tahun. Pada saat pubertas, jumlah zat mulai tumbuh lagi. Dalam keadaan dewasa, kandungan hormonnya tinggi dan terus-menerus besarnya. Penurunannya hanya terjadi pada usia tua. Tingkat untuk pria dengan fungsi reproduksi yang baik adalah 480 pg / ml. Jika kadar zat berkisar antara 147 hingga 165 pg / ml, ini dianggap normal. Tingkat inhibin pada pria yang dicurigai infertilitas dapat dikurangi hingga 80 pg / ml.

Aplikasi menentukan tingkat inhibin untuk diagnosis

Uji Inhibin B dilakukan untuk tujuan berikut:

  • Untuk diagnosis dini varises di tubulus seminiferus. Karena penyakit ini (varikokel), canaliculi menyempit dan tidak dapat sperma dalam jumlah yang cukup. Hal ini dapat menyebabkan terhambatnya produksi sperma. Dengan penyakit ini, tingkat inhibin melebihi norma, dan setelah perawatan menurun ke nilai yang dapat diterima.
  • Untuk menentukan infertilitas pria. Analisis membantu untuk menentukan apakah pengembangan sperma yang aktif dan dinamis. Pada saat yang sama, analisis FSH ditentukan untuk melokalisasi penyebab infertilitas.
  • Perkembangan alat kelamin pada remaja yang tidak tepat. Jika anak laki-laki itu tidak memiliki testis atau mereka tidak turun ke dalam skrotum, hormon tersebut kemungkinan akan menyimpang dari norma. Jika patologi terdeteksi dalam waktu, itu bisa disembuhkan.
  • Jika ada perkembangan seksual yang tertunda dari seorang remaja, ada kemungkinan bahwa jumlah inhibin B berbeda dari norma.
  • Calon orang tua muda mungkin diminta untuk melakukan analisis ini untuk mengklarifikasi jenis kelamin bayi.
  • Dengan penurunan ketertarikan seksual dan impotensi. Produksi suatu zat memengaruhi kualitas sperma, dan hasrat seksual bergantung padanya.

Jika perlu, analisis inseminasi buatan ditentukan untuk menentukan metodenya:

  • Pengenalan sperma ke tuba falopii dalam kasus ketika sperma lamban;
  • Menempatkan sperma langsung ke dalam rahim dalam kasus di mana medium di leher rahim menghancurkan sperma;
  • IVF - pembuahan di luar tubuh ibu hamil - digunakan untuk infertilitas pria dan wanita;
  • IKSI mirip dengan IVF, dilakukan dalam kasus di mana tubulus tidak melewati sperma, maka sperma diambil langsung dari testis.

Dalam kasus terakhir, analisis hormon tipe B pada pria membantu untuk membuat penilaian, apakah tubulus memungkinkan sperma untuk melewatinya.

Alasan untuk mengurangi jumlah hormon dalam tubuh pada pria

Ini mungkin perkembangan abnormal, akibatnya testis tidak terbentuk atau tidak turun ke skrotum. Ini juga termasuk kegagalan generasi sperma, misalnya, karena varikokel. Alasan untuk pengurangan inhibin mungkin terletak pada patologi perkembangan kelenjar seks.

Adapun penyebab eksternal, mungkin mengambil beberapa obat yang mengurangi sekresi hormon. Produksi inhibin B dapat dikurangi karena patologi infeksi, paparan radiasi atau racun.

Uji Inhibin B

Wanita menjalani analisis darah vena. Pada pria, kecuali darah, ambil sperma.

Persiapan untuk analisis melibatkan:

  • 2 jam sebelum analisis jangan makan makanan. Anda bisa minum air putih.
  • 2 hari untuk membatalkan adopsi obat hormonal.
  • Berhenti minum alkohol dan merokok.
  • Hapus pekerjaan fisik yang berat, olahraga.
  • Hindari situasi yang membuat stres.

Menguraikan hasil analisis membuat dokter di pusat keluarga berencana, ginekolog, ahli onkologi atau spesialis lainnya. Dia juga memutuskan penunjukan terapi penggantian hormon, kebutuhan untuk intervensi bedah dan metode pengobatan lainnya. Tidak disarankan untuk meresepkan pil dan prosedur sendiri, karena berbahaya bagi kesehatan.

Cara lulus tes darah untuk inhibin B dan menguraikan hasilnya

Inhibin disebut glikoprotein, produksi yang dihasilkan oleh sel-sel betina ovarium granular dan thecal dan sel jantan Setroli. Peran penting dari inhibin dalam kehidupan manusia telah dibuktikan secara ilmiah, karena mereka memainkan peran utama dalam mekanisme regulasi gametogenesis.

Inhibin terlibat dalam umpan balik negatif, yang memiliki efek regulasi pada sekresi FSH oleh kelenjar hipofisis, serta secara lokal mempengaruhi alat kelamin. Kehamilan wanita adalah periode ketika sintesis inhibin dibuat oleh sampul buah dan plasenta.

Apa analisis ini?

Dalam tubuh wanita, kehadiran dua bentuk inhibin, inhibin A dan B, dicatat, dan dalam tubuh pria, hanya kelompok penghambat B yang diisolasi. pada pria.

Tes darah untuk kelompok inhibin A dilakukan untuk studi diagnostik kelainan bawaan dan sebagai penanda aborsi yang mengancam. Selama kehamilan, ada peningkatan bertahap dalam konsentrasi inhibin A sampai sekitar minggu ke 10 perkembangan janin, setelah itu mulai menurun dan mencapai kandungan minimumnya pada minggu ke 17 kehamilan. Seluruh periode berikutnya sebelum kelahiran anak adalah peningkatan lambat dalam konsentrasi hormon dalam darah, tetapi tidak signifikan.

Persiapan untuk analisis

Tes darah untuk inhibin subkelompok A pada wanita dilakukan pada 10-11 dan 15-16 minggu kehamilan. Agar berhasil melaksanakannya dan mendapatkan hasil yang paling akurat, wanita disarankan untuk menjalani sedikit pelatihan untuk prosedur ini, yang meliputi:

  • penolakan dari aktivitas fisik yang kuat pada malam pemeriksaan darah;
  • Tidak disarankan untuk membebani tubuh dengan mengonsumsi makanan dalam jumlah besar;
  • penolakan penuh atas hidangan pedas dan goreng;
  • Penting untuk membatasi asupan makanan 2-3 jam sebelum tes darah untuk inhibin.

Pengambilan sampel darah untuk studi hormon subkelompok B dilakukan pada wanita selama 3-5 hari dari siklus menstruasi, dan pada pria itu dapat dilakukan kapan saja. Analisis ini dilakukan pada pagi hari dan untuk implementasi kualitatifnya perlu mematuhi rekomendasi berikut untuk pria dan wanita:

  • analisis subkelompok B inhibin dilakukan secara ketat pada waktu perut kosong;
  • makan terakhir pada malam analisis harus dalam 8-14 jam;
  • Anda harus menolak untuk melakukan penelitian jika ada penyakit akut dalam tubuh;
  • 1-2 jam sebelum pengambilan sampel darah, disarankan untuk berhenti merokok;
  • jangan minum alkohol pada malam penelitian;
  • Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang asupan obat apa pun dan memutuskan dengan kelayakan melakukan tes darah untuk menghambat terhadap latar belakang obat;
  • ketika tes ulang diperlukan, tes darah dianjurkan untuk dilakukan dalam kondisi yang sama, yaitu, untuk menyumbangkan darah di laboratorium yang sama dan pada waktu yang sama.

Indikasi untuk analisis

Tes darah untuk subkelompok inhibin A dilakukan hanya pada wanita dengan indikasi berikut:

  • identifikasi risiko ancaman aborsi pada bulan-bulan pertama kehamilan;
  • skrining prenatal untuk sindrom Down;
  • diagnosis aspirasi kistik.

Predisposisi terhadap preeklampsia adalah kondisi utama untuk meningkatkan konsentrasi inhibin A dalam darah, jadi tes darah untuk hormon ini adalah cara yang efektif untuk mendiagnosis komplikasi ini.

Tes darah untuk inhibin B disarankan untuk menunjuk dalam kasus-kasus berikut:

  • penilaian keadaan fungsional ovarium;
  • diagnosis dan tindak lanjut tumor ovarium granulokistik;
  • penentuan sensitivitas ovarium selama stimulasi ovulasi;
  • infertilitas pria dan wanita;
  • persiapan untuk IVF;
  • gangguan perkembangan seksual pada anak laki-laki;
  • penundaan atau, sebaliknya, perkembangan seksual yang terlalu intensif;
  • penilaian keadaan sperma pria;
  • Diagnosis dini aksi toksik gonad;
  • pengobatan varikokel.

Metode analisis

Objek utama penelitian dalam analisis ini adalah bahan biologis - darah vena, yang dikumpulkan menggunakan vacutainer. Serum yang dihasilkan dibiarkan selama tujuh hari pada suhu 2-8 derajat. Metode Immunoassay adalah cara utama untuk menentukan tingkat hormon dalam darah.

Analisis penelitian darah untuk inhibin dilakukan selama 5-7 hari, setelah itu Anda bisa melakukan analisis hasilnya.

Evaluasi hasil

Konten dalam tubuh wanita 2.0 inhibin A adalah indikator normal untuk perwakilan ras Eropa. Jika konsentrasi hormon ini dalam tubuh dua kali lipat dari indikator standar, seseorang dapat menilai risiko tinggi dari perkembangan penyakit genetik seperti Down Syndrome, Edwards, dan lainnya.

Selama kehamilan, ketika janin berkembang di dalam tubuh, kadar hormon dalam darah dianggap 500 pg / ml, dan dengan kemungkinan memiliki banyak janin, angka ini naik menjadi 600 pg / ml.

Pada bulan-bulan pertama kehamilan, berkurangnya konsentrasi inhibin A dalam tubuh wanita menunjukkan keguguran yang mengancam, dan pada tingkat yang lebih tinggi, dapat diduga bahwa kandung empedu berkembang.

480 pg / ml dianggap konsentrasi normal inhibin B dalam tubuh pria dan indikator ini permanen. Hanya dengan perkembangan kondisi patologis dalam tubuh pria dapat dicatat penurunan kadar hormon ini. Ini terjadi ketika pelanggaran seperti:

  • tahap awal spermatogenesis;
  • kehadiran dalam tubuh hipogonadisme hiper dan hipogonadotropik;
  • kontak yang terlalu lama dengan radiasi atau racun gonad;
  • obat kontrasepsi hormonal.

Tes darah dengan konsentrasi rendah inhibin B dalam tubuh wanita dapat menunjukkan perkembangan patologi berikut:

  • menopause atau menopause;
  • penurunan fungsi ovarium terkait usia;
  • terapi anti-tumor;
  • timbulnya penipisan ovarium dini;
  • ovariektomi.

Penyebab peningkatan konten inhibin B dalam darah mungkin polikistik atau perkembangan tumor ovarium sel granulosa.

Tes darah untuk inhibin adalah metode yang cukup efektif yang memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai penyakit pada tahap awal perkembangannya dan, bersama dengan dokter Anda, memilih perawatan yang tepat.

Indikator Inbigin B untuk wanita

Inhibin B pada wanita penting dalam sistem reproduksi. Ketika upaya untuk menjadi hamil berakhir dengan kegagalan, pubertas pada anak perempuan memiliki penyimpangan dari waktu, keguguran spontan terjadi, IVF tidak memberikan hasil positif, sejumlah penelitian ditentukan dalam siklus menstruasi, termasuk analisis untuk hormon Inhibin B.

Definisi

Inhibin B adalah senyawa nonsteroid, hormon yang disintesis oleh gonad. Pada wanita, hormon ini diproduksi oleh sel thecal dan granulosa ovarium.

Glikoprotein (nama lain untuk hormon) terlibat langsung dalam persiapan sel telur untuk pembuahan. Dari karakteristik periode kehidupan tertentu tergantung pada seberapa banyak zat yang akan diproduksi.

Norma dan interpretasi penyimpangan

Di tubuh wanita, hormon inhibin B menghasilkan folikel antral (sekunder). Dari saat kelahiran hingga awal proses pubertas, konsentrasinya dalam tubuh gadis itu sangat rendah. Peningkatan konsentrasi zat hormon dimulai pada masa remaja, ketika tubuh memasuki periode pertumbuhan dan pubertas yang cepat.

Pada gadis remaja di bawah usia 18 tahun, kandungan glikoprotein harus kurang dari 83 pg / ml. Selama periode perkembangan dan pertumbuhan gadis ini, analisis tingkat hormon memungkinkan untuk mendiagnosis kesiapan fungsional prematur ovarium dan perkembangan dini yang bersifat seksual.

Pada seorang wanita yang tubuhnya sudah mampu melakukan fungsi melahirkan secara fisiologis, tingkat Inhibin B dalam darah terkait erat dengan fase siklus menstruasi. Sekresi hormon mulai meningkat bersamaan dengan timbulnya ovulasi. Jumlah terbesar inhibin diproduksi di tengah siklus menstruasi, dan sesaat sebelum permulaan aliran menstruasi, sekresi berkurang.

Dengan fungsi normal organ genital dalam periode 3-5 hari siklus, norma glikoprotein adalah 23-257 pg / ml. Seiring waktu, jumlah folikel fungsional yang diproduksi semakin sedikit, kemampuan wanita untuk melahirkan anak memudar. Pada saat yang sama, produksi hormon berkurang. Pendekatan menopause ditunjukkan dengan penurunan kadar glikoprotein pada fase awal siklus menstruasi.

Pada akhir menopause, tingkat Inhibin B sangat rendah (kurang dari 17,5-5pg / ml), atau tidak terdeteksi sama sekali. Parameter kardinal yang tinggi dari kandungan zat hormon setelah menopause, ketika jumlahnya melebihi norma sebanyak 60 kali, seringkali dapat menjadi indikator perkembangan tumor ganas di ovarium.

Penelitian - persiapan dan pelaksanaan

Menentukan tingkat hormon protein mungkin diperlukan untuk manipulasi diagnostik lebih lanjut dalam berbagai kondisi. Seorang ahli endokrin, onkologi, ginekolog, dokter anak, andrologi, spesialis kesuburan, dll dapat mengarahkan analisis ini.Penelitian tingkat Inhibin B dilakukan dengan tujuan-tujuan berikut:

  • deteksi sel mucinous atau granulosa di ovarium;
  • pengamatan seorang pasien dengan neoplasma yang tidak berdiferensiasi di ovarium;
  • evaluasi fungsi cadangan kelenjar;
  • studi menengah selama pengobatan tumor;
  • prediksi hasil inseminasi buatan;
  • penilaian fungsi kelenjar seks;
  • diagnosis eksklusif anorchia dan kriptorkismus;
  • diagnostik pubertas tertunda atau prematur;
  • menentukan penyebab infertilitas;
  • menentukan jenis kelamin anak pada usia dini dengan tanda-tanda yang ambigu.

Untuk analisis Inhibin B pada wanita, darah vena diambil sebagai bahan uji. Agar hasilnya seakurat mungkin, pasien harus mempersiapkan yang sesuai dan mengikuti beberapa rekomendasi. Hari analisis harus jatuh pada hari ketiga atau kelima dari awal siklus bulanan.

Sebelum ini, dua hari sebelum pengambilan darah untuk analisis, pasien harus berhenti minum obat hormonal (estrogen dan androgen), berhenti berolahraga, kegiatan olahraga. Tiga jam terakhir sebelum pengambilan sampel darah tidak bisa dihisap, yaitu, Anda hanya bisa minum air bersih non-karbonasi. Untuk beberapa waktu Anda harus tetap tenang, untuk menghilangkan stres emosional.

Indikasi untuk studi tingkat Inbigin B

Ada sejumlah indikasi di mana seorang wanita ditentukan analisis glikoprotein:

  • diduga infertilitas;
  • penentuan pembentukan tumor di gonad (efektif untuk menopause, ketika dalam keadaan normal, tingkat hormon menurun);
  • pengobatan infertilitas untuk menentukan saat transisi ke ART;
  • perencanaan inseminasi buatan;
  • prediksi stimulasi kelenjar pada fase IVF tertentu;
  • gejala yang menunjukkan kemungkinan pembentukan granulosa atau kanker lendir di dalam ovarium;
  • pembentukan organ genital dan tanda yang abnormal pada anak usia dini;
  • pengobatan penyakit ovarium ganas, penilaian efektivitas terapi.

Penentuan hormon berguna dalam kasus mempelajari stok folikel ovarium, menentukan jumlah telur yang sehat dan mampu mengembangkan dan folikel. Dengan perubahan usia atau prematur, penipisan ovarium, kemampuan mereka untuk ovulasi normal hilang, dan kehamilan dan melahirkan secara alami menjadi tidak mungkin.

Ini sering menjadi alasan untuk menunjuk tingkat Inbigin B untuk menilai kemungkinan kehamilan pada usia yang lebih matang. Analisis ini juga membantu menilai prediksi kelayakan atau keefektifan teknologi bantu yang dengannya kehamilan harus terjadi.

Dokter di pusat reproduksi, ahli kanker, ginekolog, atau dokter lain yang mengarahkan penelitian dapat menguraikan hasil analisis inhibin. Spesialis yang sama akan memutuskan penggunaan pengobatan penggantian hormon, pada kelayakan intervensi bedah dan metode lainnya.

Peningkatan penghambatan - penyebab

Penurunan alami dalam produksi hormon Inhibin B terjadi dengan timbulnya menopause, ketika fungsi organ genital sekresi internal padam. Tingkat hormon glikoprotein yang terlalu tinggi menunjukkan stimulasi intens kelenjar selama perang melawan infertilitas.

Indikator yang melebihi norma dapat mengindikasikan adanya penyakit ganas. Dalam kasus seperti itu, lakukan studi tentang kondisi yang berperan sebagai faktor pemicu, sejarah penelitian, nilai efektivitas terapi, lakukan studi dan tes terkait.

Tingkat inhibin sangat penting ketika merencanakan konsepsi dan kehamilan in vivo. Indikatornya tercermin dalam efektivitas inseminasi buatan, terutama pada orang paruh baya.

Jumlah inhibin dapat meningkat dalam kasus-kasus seperti:

  • kelebihan manipulasi merangsang dengan ovarium, dilakukan selama persiapan seorang wanita untuk konsepsi dengan infertilitas;
  • keganasan granulocytocellular, dalam hal ini, indeks hormon melebihi norma sebanyak 60 kali atau lebih;
  • tumor nemucinous terbentuk di sel epitel ovarium;
  • penyakit onkologis lendir.

Penurunan inhibin B mungkin memiliki penyebab berikut:

  • pengobatan kemoterapi tumor ganas;
  • awal periode menopause;
  • mengurangi produksi folikel, mengurangi aktivitas hormonal gonad;
  • perkembangan anoreksia;
  • pengangkatan indung telur.

Dokter memeriksa hasil penelitian dan menentukan langkah selanjutnya. Dalam hal pengaruh pada hasil analisis faktor-faktor tertentu (obat hormonal, skintigrafi menggunakan radioisotop, dll.), Tes tambahan ditentukan.

Tentang Kami

Bagi wanita, berfungsinya semua organ dan sistem sangat penting. Kerusakan dapat menyebabkan infertilitas, gangguan siklus menstruasi dan aborsi spontan. Untuk menilai status kesehatan dari seks yang lebih lemah, tes darah untuk hormon digunakan.