Analisis> Menentukan tingkat katekolamin (adrenalin, norepinefrin, dopamin) dalam darah

Apa itu katekolamin, dan mengapa Anda perlu menentukan kontennya dalam darah?

Katekolamin adalah senyawa aktif khusus yang sebagian besar disintesis oleh sel-sel saraf dan sel-sel kelenjar neuroendokrin sebagai respons terhadap stimulasi mereka. Katekolamin bertanggung jawab untuk mengatur aktivitas sebagian besar sistem tubuh - pernapasan, kardiovaskular, alat gerak.

Katekolamin meliputi epinefrin, norepinefrin, dan dopamin. Perubahan konsentrasi zat-zat ini dalam plasma darah menyebabkan perubahan pada denyut nadi, fluktuasi tekanan darah, dan peningkatan atau penurunan respirasi. Efek katekolamin dalam keadaan syok sangat nyata - di bawah tekanan, mereka memicu mekanisme cadangan tubuh.

Peningkatan tajam dalam sintesis katekolamin diamati pada beberapa penyakit. Menggunakan penentuan kandungan zat-zat ini dalam darah, Anda dapat membuat diagnosis yang benar, mengetahui stadium penyakit dan memutuskan taktik perawatan lebih lanjut.

Siapa yang meresepkan tes darah untuk katekolamin, di mana itu diambil?

Tetapkan analisis ini untuk dokter umum, ahli jantung, ahli endokrin. Mereka memberikan darah untuk analisis di laboratorium biokimia atau di departemen khusus di mana seorang pasien dirawat karena penyakit yang mendasarinya.

Persiapan untuk sumbangan katekolamin

Makanan dan minuman yang memiliki efek tonik (teh, kopi, coklat, coklat, pisang) dikeluarkan dari diet subjek. 12 jam sebelum belajar, Anda tidak perlu makan, sementara minum air putih diperbolehkan. Dalam kasus mengambil obat dari kelompok adrenergik blocker atau simpatomimetik 10-15 hari sebelum analisis, mereka harus dibatalkan, tetapi hanya dalam konsultasi dengan dokter. Kondisi yang sama harus dipenuhi ketika mengambil antibiotik jenis tertentu, obat penenang. Segera sebelum pengambilan darah kepada pasien, mereka memberikan istirahat total selama 20-30 menit.

Indikasi untuk penentuan katekolamin

Analisis ini diresepkan untuk diagnosis tumor penghasil katekolamin (pheochromocytomas, neuroblastoma, paraganglioma). Pasien dengan tumor ini menderita sakit kepala, hipertensi berat (dengan krisis hipertensi), di mana tekanannya meningkat tajam selama pelepasan hormon ke dalam darah berikutnya. Mungkin juga ditandai dengan berkeringat, kecemasan tanpa sebab, mengembangkan kelelahan, mengantuk.

Katekolamin darah normal

Darah orang dewasa biasanya mengandung adrenalin 10-100 pg / ml, norepinefrin 70-750 pg / ml, dan dopamin 10–87 pg / ml.

Interpretasi hasil, kelebihan dan kekurangan dari metode ini

Tumor (pheochromocytoma, ganglioma), stres, gairah, infark miokard, cedera kepala, tenaga emosional dan fisik yang kuat, alkoholisme kronis, dan sindrom manik-depresi menyebabkan peningkatan tingkat neurotransmiter ini. Penurunan indikator tidak begitu penting secara klinis, tetapi dicatat pada anoreksia, parkinsonisme, penyakit Alzheimer.

Kerugian dari metode ini adalah tidak dapat digunakan untuk menentukan lokasi tumor penghasil katekolamin. Untuk diagnosa yang akurat, computed tomography, ultrasound, atau MRI scan diperlukan.

Tes darah untuk katekolamin tidak dianjurkan untuk anak di bawah 14 tahun. Hal ini disebabkan semakin rendahnya resistensi anak terhadap stres. Mengambil darah untuk analisis disertai dengan stres emosional, yang dapat menyebabkan hasil positif palsu. Anak-anak harus menganalisis kandungan katekolamin dalam urin.

Informasi diposting di situs hanya untuk referensi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis.
Jika Anda menemukan kesalahan dalam teks, umpan balik yang salah atau informasi yang salah dalam uraian, silakan beri tahu administrator situs tentang hal ini.

Ulasan yang diposting di situs ini adalah pendapat pribadi dari orang yang menulisnya. Jangan mengobati sendiri!

Katekolamin darah

Sinonim: adrenalin, norepinefrin, dopamin, Katekolamin (epinefrin / adrenalin, norepinefrin / noradrenalin, dopamin)

Informasi umum

Katekolamin adalah sekelompok amina biogenik yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap stres emosional atau stres fisik. Ini termasuk hormon epinefrin dan norepinefrin, serta neurotransmitter dopamin (pendahulu norepinefrin).

Penilaian kadar katekolamin plasma memungkinkan diagnosis tumor penghasil hormon tepat waktu dan kondisi kritis yang terkait dengan perubahan konsentrasi hormon.

Katekolamin diproduksi di medula adrenal sebagai respons terhadap rangsangan fisik atau emosional yang kuat. Mereka meningkatkan konduktivitas impuls saraf di otak, bertanggung jawab untuk adaptasi dan respons tubuh terhadap stres, mengaktifkan proses pemecahan glikogen menjadi glukosa dan pemecahan lemak dan protein.

Adrenalin

Ini dianggap sebagai hormon utama yang diproduksi oleh kelenjar medula adrenal. Ini dibentuk oleh sintesis dari norepinefrin, setelah itu disimpan dalam sel chromaffin. Pelepasan adrenalin ke dalam darah terjadi paling sering karena tekanan psikologis dan / atau fisik. Pada saat yang sama, tekanan darah seseorang meningkat tajam, aliran darah di arteri koroner meningkat, detak jantung meningkat, kadar gula naik.

Norepinefrin

Ini adalah hormon dan neurotransmitter yang menyediakan transmisi impuls saraf antara neuron. Ini terbentuk sebagai akibat dari sintesis dopamin dalam sel-sel sistem saraf simpatis atau sentral (93% hormon), medula adrenal (hingga 7%). Nilai biologis norepinefrin sebanding dengan adrenalin, tetapi memiliki efek vasokonstriktor yang jelas.

Dopamin

Ini adalah neurotransmitter utama dari SSP dan prekursor katekolamin lainnya. Proporsi dopamin yang signifikan menghasilkan sistem saraf pusat dan hanya 2% dari kelenjar adrenal. Dopamin terbentuk dari L-tirosin di neuron sistem saraf pusat dan merupakan bagian dari "sistem imbalan" otak (bertanggung jawab atas perasaan puas atau senang). Sebagian besar dopamin memasuki sirkulasi terbentuk di saluran pencernaan, sejumlah besar dopamin bebas diekskresikan dalam urin terbentuk di ginjal.

Indikasi untuk analisis

  • Diagnosis dan studi perkembangan tumor chromaffin yang menghasilkan katekolamin (neuroblastoma, pheochromocytomas, paraganglioma, dll.);
  • Penentuan lokalisasi tumor;
  • Memantau proses rehabilitasi pasien setelah pengangkatan tumor chromaffin;
  • Menetapkan penyebab endokrin hipertensi;
  • Diagnosis dan pengobatan hipertensi;
  • Melakukan tes farmakologis spesifik.

Juga, penilaian tingkat dan rasio katekolamin ditentukan dalam studi pasien dengan lesi sistem saraf simpatik atau sentral, misalnya, ketika:

  • gangguan ortostatik (perubahan dalam pengaturan tonus pembuluh darah);
  • serangan panik;
  • gagal jantung kongestif;
  • gangguan metabolisme (diabetes, obesitas);
  • asma akut;
  • migrain;
  • gangguan mental dan neurologis.

Studi tentang darah untuk katekolamin dilakukan untuk mengidentifikasi formasi-formasi penghasil hormon yang ganas, dan juga untuk menentukan penyebab kondisi hipertensi (terkait dengan peningkatan tekanan darah).

Dalam proses analisis, rasio ketiga komponen dipelajari untuk menentukan lokasi, struktur, dan karakteristik fungsi dari tumor penghasil hormon.

Dokter mana yang akan dirujuk

Dokter dari profil berikut dapat mengirim untuk analisis dan dekripsi

  • ahli endokrin,
  • dokter keluarga, terapis,
  • diagnosa fungsional
  • dokter anak

Nilai Referensi

Norma untuk orang dewasa di masa istirahat adalah:

  • adrenalin - hingga 110 pg / ml;
  • dopamin - hingga 87 pg / ml;
  • norepinefrin - dari 70 hingga 750 pg / ml.

Nilai-nilai ini hanya berlaku untuk pasien yang lebih tua dari 14 tahun. Norma katekolamin plasma pada anak kecil tidak ditentukan secara andal. Ada risiko tinggi positif palsu, karena anak-anak kecil di bawah tekanan berat selama pengambilan sampel darah. Itu sebabnya untuk menilai kondisi patologis pada anak-anak dianjurkan untuk melakukan studi katekolamin dalam urin.

Faktor dampak

Hasil positif palsu dimungkinkan dalam kasus:

  • stres saat mengambil darah pada anak-anak dan orang dewasa;
  • pelanggaran aturan persiapan untuk bahan uji atau pengambilan sampel;
  • mengambil obat:
    • kafein;
    • Inhibitor MAO;
    • isoproterenol;
    • eter;
    • Aymaline;
    • metildopa;
    • etanol;
    • diazoxide;
    • teofilin;
    • nitrogliserin;
    • propranolol;
    • phentolamine;
    • asam asetilsalisilat;
    • tetrasiklin;
    • eritromisin;
    • quinidine.

Tingkatkan nilai

  • Tumor kromafin;
  • Paparan stres;
  • Krisis hipertensi, hipertensi;
  • Hipoglikemia (penurunan tajam glukosa darah);
  • Abnormalitas jantung (insufisiensi, infark miokard akut);
  • Ketoasidosis (komplikasi diabetes mellitus, bermanifestasi dalam kekurangan insulin akut);
  • Cidera otak traumatis;
  • Delirium tremens ("delirium tremens" - psikosis dengan latar belakang minum kronis);
  • Sindrom manik-depresi (fase manik);
  • Kegembiraan, aktivitas fisik yang intens.

Itu penting! Diagnosis dirumuskan hanya oleh dokter berdasarkan kombinasi dari ketiga indikator dan, mungkin, pemeriksaan tambahan.

Dengan pheochromocytoma, produksi katekolamin dapat meningkat puluhan atau ratusan kali. Tingkat norepinefrin lebih tinggi dari adrenalin. Saat istirahat di antara serangan, konsentrasi mereka tetap normal atau bahkan sedikit berkurang. Studi katekolamin dalam kasus ini memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dan kemungkinan kekambuhan atau remisi.

Dengan neuroblastoma (tumor ganas pada sistem saraf simpatis) dan tumor ganas lainnya, tingkat dopamin meningkat.

Dengan hipertensi, konsentrasi katekolamin meningkat 2 kali lipat.

Juga, penelitian ini memungkinkan untuk mendiagnosis hipotensi ortostatik - penurunan tajam dalam tekanan jika terjadi kenaikan dari posisi berbaring atau duduk. Jika pada saat yang sama norepinefrin tidak meningkat, maka gangguan pada sistem saraf simpatik dianggap.

Menurunkan nilai

  • Diabetes mellitus;
  • Pengobatan clonidine;
  • Gangguan produksi katekolamin (adrenal hypoplasia);
  • Fase depresi psikosis manik depresif;
  • Leukemia akut.

Persiapan untuk analisis

Diketahui bahwa aktivitas katekolamin yang beredar dalam plasma hanya beberapa menit. Itulah mengapa diinginkan untuk mengambil darah pada saat serangan (serangan panik, krisis hipertensi, dll.). Jika kejang secara signifikan dibagi dalam waktu (misalnya, dalam hipertensi paroksismal), maka penelitian dilakukan selama periode manifestasi dari gejala yang diucapkan.

  • Waktu pengumpulan biomaterial (darah vena) adalah pagi ketika konsentrasi harian hormon dan neurotransmiter mencapai puncaknya.
  • Venipuncture dilakukan dengan perut kosong (setelah makan malam setidaknya 10-12 jam). Pada saat yang sama minum air non-karbonasi tanpa garam diperbolehkan. Jika ada kontraindikasi untuk puasa jangka panjang, analisis dilakukan di siang hari (4-5 jam setelah camilan ringan).
  • Pada siang hari perlu untuk mengecualikan aktivitas mental atau fisik (kegembiraan dan perasaan, stres, kegiatan olahraga dan menari, angkat berat, dll.).
  • Untuk hari itu harus dikeluarkan dari diet:
    • buah-buahan (nanas, pisang);
    • kacang-kacangan;
    • keju;
    • alkohol;
    • minuman tonik (teh kental, kopi, energi, tingtur Eleutherococcus, dll.);
    • coklat dan produk lain yang mengandung kafein;
    • hidangan, dalam komposisi yang hadir vanilin.

Penting untuk memberi tahu dokter yang hadir terlebih dahulu tentang obat yang diminum pada saat pemeriksaan (termasuk suplemen hormon, vitamin, dan makanan).

Selama beberapa hari, Anda harus membatalkan obat-obatan berikut:

  • antibiotik;
  • Inhibitor MAO (antidepresan);
  • obat penenang;
  • persiapan kafein;
  • adrenoblocker;
  • reserpin;
  • quinidine, dll.

Selama satu jam dilarang merokok.

Selama 20-30 menit, diinginkan untuk mengamati kedamaian fisik dan emosi yang lengkap.

Apa arti adrenalin dalam darah?

Di dunia modern, seseorang sering berada di bawah tekanan. Jika sebelumnya penghuni kota-kota besar mengalami hal ini, sekarang di kota-kota kecil ketegangan emosional mencapai puncaknya. Pada saat mengalami tubuh memobilisasi semua sistem, termasuk peredaran darah. Hormon khusus, katekolamin, dilepaskan ke dalam darah.

Ini adalah semacam respons dari kategori "hit or run." Faktor-faktor yang menyebabkan ketegangan pada sistem saraf, menyebabkan patologi homeostasis. Adrenalin atau hormon stres yang terbentuk di kelenjar adrenalin adalah salah satu perwakilan dari kelompok hormon ini.

Jika seseorang kehilangan banyak darah atau berada dalam situasi yang ekstrem baginya, hormon stres dalam jumlah yang lebih besar diproduksi di dalam tubuhnya, yang disertai dengan peningkatan denyut jantung, tekanan darah, aliran darah koroner, dll. Adrenalin dalam darah berkontribusi pada peningkatan kadar glukosa, sehingga itu adalah antagonis hormon lain - insulin. Analisis waktu berlalu untuk menentukan jumlah hormon dalam darah memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang kondisi pasien dan lebih mungkin untuk memulai perawatan.

Efeknya hormon pada tubuh

Hormon adrenalin selalu hadir dalam jumlah tertentu di tubuh kita. Ketika seseorang menemukan dirinya dalam situasi ekstrem atau sedang dalam tekanan, otak mengirimkan semacam sinyal ke kelenjar adrenal, tempat hormon disintesis. Setelah itu, hormon dilepaskan ke dalam darah dalam volume yang lebih besar. Ini membantu seseorang untuk mengambil sendiri dan dalam waktu sesingkat mungkin untuk menemukan jalan keluar dari situasi ini. Ada mobilisasi kekuatan untuk melawan ancaman.

Saat memasuki darah, hormon stres memengaruhi kondisi manusia. Reaksi yang diamati seperti peningkatan detak jantung, peningkatan tekanan darah, pelebaran pupil, eksaserbasi indra. Karena ini, komposisi darah berubah. Dalam komposisi ada peningkatan aktivitas trombosit dan jumlah leukosit. Terlihat bahwa pada saat pelepasan, sensitivitas nyeri tumpul.

Perasaan terjaga, gelombang kekuatan dan energi yang besar, peningkatan kemampuan fisik dan mental, begitu menyenangkan bagi beberapa orang sehingga mereka secara artifisial memprovokasi pelepasan hormon. Olahraga ekstrim memungkinkan Anda untuk mendapatkan porsi tambahan dari hormon stres dan mengalami sensasi luar biasa ini. Anda harus sangat berhati-hati, karena selain positif, itu memiliki konsekuensi negatif.

Tubuh kita perlu mengalami guncangan seperti itu dari waktu ke waktu, sehingga pelepasan secara berkala bermanfaat. Namun, penyalahgunaan dan provokasi yang terlalu sering mengakibatkan gangguan serius pada sistem endokrin, kardiovaskular, saraf, dan lainnya.

Metode dan persiapan penelitian

Sebagai aturan, analisis tingkat adrenalin dalam darah dilakukan dengan metode kromatografi kinerja tinggi. Dianjurkan untuk mengambil analisis pada periode eksaserbasi, ketika gambaran klinis paling sering terlihat. Dokter dikirim ke laboratorium untuk tujuan diagnosis dengan pheochromocyte dan hipertensi. Indikasi untuk analisis adalah penentuan kemungkinan penyebab patologi endokrin, hipertensi.

Pengambilan sampel darah melibatkan studi tentang indikator tidak hanya adrenalin. Seiring dengan hormon ini, jumlah norepinefrin dan dopamin sangat penting. Norepinefrin adalah "mediator bangun." Dalam banyak hal, hormon-hormon adrenalin dan norepinefrin saling sinergis satu sama lain. Dopamin adalah prekursor biokimiawi dari kedua katekolamin yang disebutkan sebelumnya.

Selain serum, Anda bisa mengetahui levelnya dengan mengeluarkan urin satu kali atau setiap hari. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengumpulkan urin dalam wadah yang sama selama sehari, setelah itu sebagian dipindahkan ke wadah dan dikirim untuk diperiksa. Manakah dari metode yang lebih indikatif dalam kasus Anda, dokter akan memutuskan.

Mengetahui bahwa analisis harus dilakukan, menyerah selama tiga hari dari obat-obatan, yang meliputi:

Jika mungkin, hentikan semua obat sama sekali. Untuk mendistorsi hasil analisis dapat asupan alkohol, merokok atau kejutan saraf. Tidak diinginkan untuk menyalahgunakan tenaga fisik. Dokter menyarankan untuk memperbaiki pola makan sesaat sebelum analisis, yaitu membatasi diri dalam makanan yang mengandung serotonin. Zat ini hadir dalam komposisi pisang, cokelat, produk susu.

Interpretasi indikator

Tingkat norepinefrin yang dapat diterima di bawah 70-750 pg / ml. Norma dopamin dari 88 pg / mol ke atas. Norma adrenalin dalam plasma darah bervariasi pada level 112-658 pg / ml.

Angka yang tinggi menunjukkan kemungkinan:

  • neuroblastoma;
  • pheochromocytoma;
  • infark miokard;
  • hipotiroidisme;
  • depresi dan lainnya

Jika tingkat katekolamin menyimpang dari norma dalam banyak cara puluhan kali, sedangkan tingkat norepinefrin lebih tinggi dari adrenalin dalam darah, ini menunjukkan pheochromocytoma. Hipertensi dapat dicurigai oleh tanda hormon yang melebihi norma dengan 1,5-2 kali. Diabetes, neuropati otonom, dan gangguan lainnya dicurigai jika kadarnya terlalu rendah.

Efek terbalik

Dalam biokimia, antagonis adalah obat atau zat yang merupakan kebalikan dari aksi hormon lain. Sepasang antagonis semacam itu adalah adrenalin dan insulin. Yang pertama diproduksi di kelenjar adrenalin dan meningkatkan kadar gula dalam darah. Sebaliknya, antagonis insulinnya menurunkan kadar gula.

Misalnya, untuk memerangi hipertiroidisme, ada kebutuhan untuk mengurangi jumlah tiroksin. Ini dapat dilakukan dengan mengambil yodium radioaktif, diperoleh melalui pembedahan, atau dengan pemberian antagonis.

Para ilmuwan telah membuktikan bahwa senyawa yang membentuk antagonis spesifik sangat efektif dalam pengobatan kanker, penyakit pada sistem kardiovaskular. Antagonis digunakan dalam patologi endokrin, khususnya hiperfungsi tiroid, dan gangguan pada sistem saraf pusat.

Analisis untuk adrenalin dan norepinefrin

Adrenalin adalah salah satu hormon stres yang diproduksi oleh medula adrenal. Ia terlibat dalam menjaga tekanan darah dan memobilisasi semua sistem tubuh dalam situasi ekstrem. Adrenalin disintesis dari bahan prekursor, norepinefrin, yang merupakan pemancar informasi dalam sistem saraf simpatik. Secara umum, tindakan mereka sangat mirip dan ditujukan untuk adaptasi cepat terhadap stres dan meningkatkan peluang bertahan hidup individu. Norepinefrin dan adrenalin bersama disebut katekolamin.

Apa yang Anda butuhkan untuk memeriksa tingkat katekolamin

Adrenalin dan norepinefrin selalu ada dalam darah dalam konsentrasi rendah. Sebagian besar dari mereka disimpan dalam butiran serabut saraf bagian simpatis dan parasimpatis sistem saraf.

Jika seseorang hidup di bawah tekanan konstan, konsentrasi katekolamin terus melebihi nilai normal. Dalam hal ini, fungsi protektif dan adaptif hormon menjadi patologis, yang mengarah pada vasokonstriksi yang mantap dengan peningkatan tekanan darah. Oleh karena itu, pencarian penyebab hipertensi perlu mencakup studi tentang tingkat adrenalin dan noradrenalin dalam darah / urin.

Ketika krisis hipertensi, terutama pada orang muda, ada kecurigaan tumor medula - pheochromocytoma adrenal. Ini menghasilkan dan menumpuk katekolamin, secara berkala membuangnya ke dalam darah dalam jumlah besar. Selama krisis, tekanan pasien naik menjadi 180-200 mm Hg. dan di atas, yang sering dimanifestasikan oleh mimisan. Menentukan tumor membantu menentukan konsentrasi katekolamin dalam darah, diambil pada saat serangan dan pada periode interiktal.

Penyakit apa yang mengubah konsentrasi katekolamin

Konsentrasi normal adrenalin dalam darah (saat istirahat) tidak melebihi 88 μg / l, noradrenalin - 548 μg / l, katekolamin pada umumnya - 1 μg / l. Konsentrasi mereka meningkat dalam kondisi patologis berikut:

  • infark miokard;
  • cedera otak traumatis;
  • tumor yang berasal dari sel-sel saraf sistem saraf simpatis;
  • ketoasidosis (diabetes mellitus);
  • pheochromocytoma;
  • tumor di sekitar ganglia simpatis;
  • alkoholisme kronis;
  • fase mania dari sindrom manik depresif.

Mengurangi konsentrasi katekolamin sebagai patologi endokrin yang terpisah tidak ditemukan. Ini mungkin merupakan hasil dari asupan clonidine untuk pengobatan hipertensi, dalam hal ini perlu untuk memilih untuk mengubah dosisnya atau memilih obat lain.

Apa peningkatan katekolamin

Sintesis norepinefrin dan adrenalin berasal dari asam amino tirosin. Dengan transformasi berturut-turut, tirosin diubah menjadi DOPA dan dopamin, yang juga berfungsi sebagai mediator - pemancar informasi antara sel-sel saraf. Dari jumlah tersebut, norepinefrin disintesis dan tautan terakhirnya adalah adrenalin. Pengobatan pasien dengan penyakit Parkinson didasarkan pada penggunaan sediaan DOPA, oleh karena itu, selama terapi, konsentrasi ambang katekolamin cenderung terlampaui.

Olahraga mengarah ke efek yang sama, jadi Anda tidak harus menyumbangkan darah setelah gym atau jogging menaiki tangga.

Bagaimana uji katekolamin?

Konsentrasi norepinefrin dan adrenalin ditentukan dalam plasma darah dan urin. Sangat sulit untuk menangkap peningkatan tajam katekolamin dalam darah, karena mereka dikeluarkan darinya dalam beberapa menit dengan berbagai cara. Salah satu cara ekskresi adalah menyaring plasma oleh ginjal dan mengekskresikan kelebihan mediator dalam urin. Karena itu, dimungkinkan untuk mendeteksi kelebihan katekolamin bahkan setelah mereka dilepaskan ke dalam darah.

Urin untuk analisis dikumpulkan dalam wadah plastik yang bersih dan kering dengan tutup sekrup. Semakin sedikit waktu yang dibutuhkan mulai dari mengumpulkan materi hingga mengirimnya ke laboratorium, semakin andal hasilnya. Menyimpan urin selama lebih dari 12 jam menyebabkan kerusakan metabolit parsial atau total, sehingga hasil negatif palsu kemungkinan akan diperoleh.

Bagaimana mempersiapkan analisis

3 hari sebelum penelitian yang dimaksud, pasien tidak dapat:

  • minum kopi;
  • pisang;
  • coklat;
  • buah jeruk;
  • minum aspirin.

Yang terbaik adalah menyumbangkan darah dan urin di pagi hari antara jam 8 dan 10, karena pada saat ini konsentrasi sebagian besar hormon berada pada tingkat dasar. Sangat penting untuk menunda penelitian, jika sehari sebelumnya adalah hari yang berat, stres psikososial, malam tanpa tidur, minum alkohol. Pada hari pengumpulan bahan tidak bisa pergi ke gym, melakukan latihan, menuangkan air dingin - semua alasan ini menyebabkan peningkatan konsentrasi katekolamin dalam darah.

Penulis artikel: Balandina Anna, dokter diagnostik klinis dan laboratorium.

No.ATAT, katekolamin plasma (adrenalin, norepinefrin, dopamin)

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Unit Pengukuran di Laboratorium Independen INVITRO:

Nilai referensi untuk orang dewasa * (duduk, 20 menit istirahat):

Adrenalin, norepinefrin

Adrenalin - hormon yang disintesis oleh sel medula adrenal, termasuk dalam kelompok katekolamin. Memasuki darah, adrenalin mempengaruhi hampir semua organ. Tindakannya terutama diucapkan di bawah tekanan, ketika sejumlah besar hormon memasuki aliran darah secara bersamaan (rata-rata, tingkat adrenalin dalam darah meningkat 10 kali dalam situasi stres). Di bawah aksi adrenalin, denyut nadi bertambah cepat, tekanan darah naik, dll. Dalam praktik klinis, definisi adrenalin diperlukan terutama untuk diagnosis tumor adrenal (pheochromocytomas) dan untuk mengklarifikasi penyebab beberapa hipertensi (tekanan darah tinggi). Pada pasien dengan pheochromocytoma, konsentrasi adrenalin dalam darah meningkat 10-100 kali. Pada saat yang sama, setelah pengangkatan tumor secara radikal, normalisasi cepat dari indikator terjadi, yang memungkinkan penggunaan tes laboratorium ini untuk memantau efektivitas pengobatan. Selain pheochromocytoma, peningkatan kadar adrenalin dalam darah mungkin disebabkan oleh krisis hipertensi, infark miokard akut, stres (biasanya peningkatan jangka pendek), penurunan tajam kadar gula darah (hipoglikemia). Peningkatan konsentrasi adrenalin yang stabil merupakan ciri khas beberapa tumor sistem saraf. Saat mengonsumsi kafein, alkohol, beberapa obat, ada juga peningkatan kadar adrenalin. Adrenalin yang berkurang dalam darah dicatat saat mengonsumsi clonidine. Studi tentang adrenalin dilakukan tidak hanya dalam darah, tetapi juga dalam urin. Selain itu, masing-masing metode memiliki kekurangannya. Misalnya, eliminasi adrenalin yang cukup cepat terjadi dalam darah, dan idealnya, pengambilan sampel darah untuk penelitian ini harus dilakukan pada saat manifestasi klinis yang jelas (krisis hipertensi, dll.), Yang dalam praktiknya tidak selalu layak. Menentukan kandungan adrenalin dalam urin mungkin tidak cukup informatif, jika pasien memiliki gangguan fungsi ginjal. Oleh karena itu, yang paling optimal adalah studi adrenalin dalam darah dengan penentuan ekskresi mereka secara bersamaan dalam urin. Perlu diingat bahwa sebelum memeriksa tingkat adrenalin (terutama kandungannya dalam urin), pisang, nanas, keju, teh kental dan kopi, produk yang mengandung vanilin harus dikeluarkan dari makanan. Segera sebelum prosedur pengumpulan darah, setidaknya 20 menit istirahat total diperlukan untuk menghindari hasil yang salah.

Norepinefrin adalah hormon dari kelompok katekolamin, dibentuk terutama di ujung saraf simpatis, sebagian kecil disintesis dalam sel-sel medula adrenal. Norepinefrin terlibat langsung dalam transmisi impuls saraf di neuron dari divisi simpatis sistem saraf pusat, memiliki efek vasokonstriktor yang kuat, dll. Dalam praktik klinis, studi norepinefrin dilakukan tidak hanya dalam darah, tetapi juga dalam urin. Selain itu, masing-masing metode memiliki kekurangannya. Misalnya, eliminasi katekolamin yang cukup cepat terjadi dalam darah, dan idealnya, darah harus diambil untuk penelitian ini pada saat manifestasi klinis yang tinggi (krisis hipertensi, dll.), Yang tidak selalu layak. Penentuan kandungan noradrenalin dalam urin mungkin tidak cukup informatif jika pasien mengalami gangguan fungsi ginjal. Oleh karena itu, yang paling optimal adalah mempelajari zat ini dalam darah sambil menentukan ekskresinya dalam urin. Perlu diingat bahwa sebelum meneliti tingkat norepinefrin (terutama kandungannya dalam urin), pisang, nanas, keju, teh kental dan kopi, produk yang mengandung vanilin harus dikeluarkan dari makanan. Segera sebelum prosedur pengumpulan darah, setidaknya 20 menit istirahat total diperlukan untuk menghindari hasil yang salah.

Peningkatan kadar norepinefrin dalam darah diamati ketika:

  • pheochromocytoma (tumor medula adrenal, sel-sel yang menghasilkan katekolamin; lebih jarang, ia memiliki lokalisasi ekstra-adrenal);
  • tekanan (peningkatan jangka pendek);
  • krisis hipertensi;
  • infark miokard akut;
  • tumor jaringan saraf (neuroblastoma, dll.);
  • manik depresi;
  • kafein, etanol, teofilin, reserpin, insulin, kortikosteroid.

Mengurangi konsentrasi norepinefrin dalam darah lebih jarang terjadi dan dikaitkan dengan penggunaan clonidine. Dalam urin, kadar hormon yang rendah ini dapat diamati pada beberapa penyakit pada jaringan ikat, leukemia, terutama pada anak-anak.

Instruksi khusus: Dalam konsultasi dengan dokter, 8 hari sebelum penelitian, tidak termasuk obat-obatan: salisilat, beta-blocker. 1 hari sebelum penelitian, perlu untuk menahan diri dari aktivitas fisik yang berat, untuk mengecualikan alkohol, kopi, teh, vitamin kelompok B, pisang.

ATURAN UMUM UNTUK PERSIAPAN UNTUK PENELITIAN:

1. Untuk sebagian besar penelitian, disarankan untuk menyumbangkan darah di pagi hari, antara jam 8 dan 11, dengan perut kosong (antara waktu makan terakhir dan mengambil darah harus lewat setidaknya 8 jam, air dapat diminum seperti biasa), pada malam penelitian perjamuan ringan dengan pembatasan mengambil makanan berlemak. Untuk tes infeksi dan penelitian darurat, dapat diterima untuk menyumbangkan darah 4-6 jam setelah makan terakhir.

2. PERHATIAN! Aturan persiapan khusus untuk sejumlah tes: ketat pada perut kosong, setelah puasa 12-14 jam, Anda harus menyumbangkan darah untuk gastrin-17, profil lipid (kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL, kolesterol LDL, kolesterol LDL, trigliserida, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); Tes toleransi glukosa dilakukan di pagi hari dengan perut kosong setelah 12-16 jam puasa.

3. Pada malam penelitian (dalam 24 jam), singkirkan alkohol, latihan fisik yang intens, obat-obatan (berkonsultasi dengan dokter).

4. Selama 1-2 jam sebelum mendonorkan darah, jangan merokok, jangan minum jus, teh, kopi, Anda bisa minum air yang tidak berkarbonasi. Hilangkan stres fisik (berlari, cepat naik tangga), rangsangan emosional. 15 menit sebelum donor darah, disarankan untuk beristirahat, tenang.

5. Jangan menyumbangkan darah untuk pengujian laboratorium segera setelah prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumental, x-ray dan ultrasound, pijat dan prosedur medis lainnya.

6. Ketika memantau parameter laboratorium dari waktu ke waktu, disarankan untuk melakukan penelitian berulang dalam kondisi yang sama - di satu laboratorium, menyumbangkan darah pada waktu yang sama, dll.

7. Darah untuk penelitian harus disumbangkan sebelum dimulainya pengobatan atau tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah pembatalannya. Untuk menilai kontrol efektivitas pengobatan dengan obat apa pun, studi harus dilakukan 7-14 hari setelah dosis terakhir obat.

Jika Anda minum obat, pastikan untuk memperingatkan dokter tentang hal ini.

Adrenalin dan norepinefrin dalam darah

Referensi konsentrasi (normal) dalam plasma: adrenalin - 112-658 pg / ml; norepinefrin - kurang dari 10 pg / ml.

Adrenalin adalah hormon medula adrenalin. Dari medula adrenal, ia memasuki aliran darah dan bekerja pada sel-sel organ yang jauh. Isinya dalam darah tergantung pada nada sistem simpatik. Dalam hepatosit, adrenalin merangsang pemecahan glikogen dan dengan demikian meningkatkan kadar glukosa dalam darah. Dalam jaringan adiposa, adrenalin mengaktifkan lipase dan proses pemisahan TG. Epinefrin mengaktifkan glikogenolisis dalam sel otot. Ini meningkatkan kontraksi jantung dan meningkatkan frekuensinya, meningkatkan tekanan darah terutama karena sistolik. Adrenalin memperluas pembuluh darah otot dan jantung dan mempersempit pembuluh darah kulit, selaput lendir dan organ rongga perut. Ini memainkan peran penting dalam respons tubuh terhadap situasi stres. Di bawah pengaruhnya meningkatkan produksi ACTH, dan karenanya kortikosteroid. Ini meningkatkan sensitivitas kelenjar tiroid terhadap aksi TSH. Konsentrasi adrenalin dalam darah mencirikan bagian humoral dari sistem saraf simpatik.

Tidak seperti adrenalin, norepinefrin memasuki plasma darah terutama dari ujung saraf simpatis (sebagian besar lagi diserap oleh neuron, dan 10-20% masuk ke dalam darah). Hanya sebagian kecil norepinefrin darah diproduksi di medula adrenal. Aksi norepinefrin dikaitkan dengan efek dominan pada alpha-adrenoreseptor, sementara adrenalin bekerja pada alpha dan beta-adrenoreseptor. Konsentrasi noradrenalin dalam darah mencirikan aktivitas neuron sistem saraf simpatis.

Definisi adrenalin dan norepinefrin

Definisi adrenalin dan noradrenalin digunakan dalam praktik klinis terutama untuk diagnosis pheochromocytoma dan diagnosis banding hipertensi arteri.

Pada pasien dengan pheochromocytoma, konsentrasi katekolamin dalam darah meningkat 10-100 kali. Tidak ada korespondensi antara ukuran tumor, konsentrasi katekolamin dalam darah dan gambaran klinis. Tumor kecil dapat mensintesis dan mengeluarkan sejumlah besar katekolamin ke dalam darah, sementara tumor besar memetabolisme katekolamin dalam jaringan mereka sendiri dan hanya mengeluarkan sebagian kecil darinya. Kebanyakan pheochromocytes mengeluarkan ke dalam darah terutama norepinefrin. Pada hipertensi, konsentrasi katekolamin dalam darah berada pada batas atas normal atau meningkat 1,5-2 kali. Jika saat istirahat konsentrasi katekolamin dalam plasma darah melebihi 2000 μg / l, maka keberadaan pheochromocytoma harus dicurigai. Konsentrasi 550-2000 mcg / l harus meningkatkan keragu-raguan tentang keberadaan tumor, dalam kasus seperti itu diperlukan studi tambahan, khususnya, tes clonidine. Tes ini didasarkan pada kemampuan clonidine untuk mengurangi nada sistem saraf simpatik dan dengan demikian mengurangi konsentrasi norepinefrin dalam darah. Darah diambil dua kali: saat perut kosong dan 3 jam setelah pemberian oral clonidine 0,3 mg. Pada pasien dengan pheochromocytoma, konsentrasi norepinefrin setelah minum obat tidak berubah secara signifikan atau berkurang kurang dari 50% dari awal, pada pasien dengan hipertensi arteri dari asal yang berbeda dan pada orang sehat konsentrasi norepinefrin menurun lebih dari 50%.

Harus diingat bahwa ketika pheochromocytoma adrenal dalam darah meningkatkan konsentrasi adrenalin dan norepinefrin, pheochromocytoma vneadrenal biasanya menyebabkan peningkatan isi hanya norepinefrin saja.

Studi tentang konsentrasi katekolamin dalam darah dan ekskresi mereka dalam urin penting tidak hanya untuk diagnosis pheochromocytoma, tetapi juga untuk memantau efektivitas pengobatan. Pengangkatan radikal tumor disertai dengan normalisasi ekskresi zat-zat ini, dan kekambuhan tumor menyebabkan peningkatan berulang.

Sensitivitas metode untuk menentukan konsentrasi adrenalin dan norepinefrin dalam darah untuk diagnosis pheochromocytoma lebih rendah daripada penentuannya dalam urin.

Analisis adrenalin dalam darah, penyebab penunjukan dan angka

Ada banyak hormon dalam tubuh manusia yang sesuai dengan fungsi tubuh, misalnya: ACTH, kortisol, insulin, dopamin dan lainnya. Yang paling penting adalah adrenalin, renin, aldosteron dan harus selalu normal. Untuk kontrol, tes adrenalin untuk darah, aldosteron dan renin tersedia.

Kapan dan bagaimana penelitian dilakukan?

Dalam kedokteran, tes darah untuk adrenalin diperlukan untuk mendeteksi gangguan metabolisme, penyebab tekanan darah tinggi, untuk mencegah atau mendeteksi pertumbuhan baru di kelenjar adrenal secara tepat waktu. Penelitian ini ditugaskan untuk kegagalan sistem saraf otonom.

Kandungan norepinefrin dan adrenalin pada wanita dan pria dinilai menggunakan darah dan urin. Dalam darah, sulit untuk menentukan konsentrasi katekolamin, karena fakta bahwa komponen-komponen ini dikeluarkan dari darah dalam beberapa menit.

Darah dalam perjalanan diagnosis laboratorium diambil dari vena. Pasien harus tenang, karena ketegangan akan menyebabkan pelepasan adrenalin dalam darah.

Urin merekrut dalam wadah plastik. Lebih baik segera membawa materi ke klinik. Semakin cepat ini dilakukan, semakin akurat hasilnya. Urin disimpan tidak lebih dari 12 jam. Jika tidak, metabolit akan hancur sepenuhnya atau sebagian, karena hemotest akan terdistorsi.

Tes darah untuk adrenalin

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

Agar tes darah untuk adrenalin dan norepinefrin menunjukkan hasil yang benar, perlu untuk mengikuti aturan persiapan. Tiga hari sebelum bahan dikumpulkan, tinggalkan kopi, pisang, cokelat, buah jeruk. Jangan mengonsumsi Aspirin, Epinefrin.

Menyerahkan materi di pagi hari jam 8-10 jam. Selama periode ini, jumlah adrenalin atau norepinefrin berada pada level yang tepat. Jika sebelum mendiagnosis seseorang memiliki aktivitas fisik yang parah, situasi yang menegangkan, susah tidur, minum alkohol, maka analisis tidak dapat dilakukan.

Pada hari pengujian laboratorium, dilarang pergi ke gym, berolahraga, dan menuangkan air dingin ke sana. Kalau tidak, decoding akan menunjukkan peningkatan level katekolamin dalam darah.

Norma dan penyebab penyimpangan

Standar adrenalin pada orang dewasa adalah 0-20 mcg / hari. Indikator ditetapkan pada 18 tahun dan tidak berubah tergantung pada jenis kelamin dan usia. Pada anak yang baru lahir, kadar hormon adalah 0-10, pada usia 1-2 tahun - 0-3,5, 2-4 tahun - 0-6, 5-10 tahun - 0,2-10, 10-15 tahun - 0, 6-20.

Konten adrenalin dapat meningkat dengan patologi berikut:

  • Stres kronis.
  • Infark miokard.
  • Hipertensi.
  • Hipoglikemia.
  • Neoplasma kelenjar adrenalin.

Penurunan indeks hormon dalam darah dimungkinkan jika terjadi kondisi apatis, terjadinya depresi berkepanjangan. Biasanya adrenalin selalu normal pada manusia. Penyimpangan jarang diamati.

Studi tentang aldosteron dan renin

Tes darah untuk aldosteron dan renin adalah studi penting. Hormon-hormon ini diproduksi di ginjal dan memengaruhi metabolisme air dan garam dalam tubuh, yang menentukan kerja jantung dan pembuluh darah.

Kedua komponen ini saling terkait, oleh karena itu, gangguan produksi satu hormon menyebabkan kegagalan dalam sintesis yang lain. Aktivitas aldosteron tergantung pada rasio renin dan angiotensin. Hormon metanephrine diekskresikan dalam urin.

Analisis renin dan aldosteron ditentukan dalam kasus berikut:

  • Mengurangi kadar kalium dalam darah.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Terjadinya hipotensi.
  • Ketidakcukupan adrenal, di mana ada kelelahan yang cepat, kelemahan pada otot, ruam pada kulit, kerusakan pada organ pencernaan, penurunan berat badan yang tajam.

Biasanya, isi renin adalah 4,5-46 μIU / ml, aldosteron - 26-316 pg / ml. Penyimpangan dari standar menunjukkan adanya penyakit.

Jika analisis menunjukkan tingkat aktivitas renin darah yang rendah, maka perkembangan penyakit seperti sindrom Cohn, gagal ginjal mungkin terjadi. Ini dimungkinkan dengan asupan garam berlebihan, kandungan hormon yang tinggi yang bertanggung jawab untuk mencegah hilangnya air dari tubuh.

Jika tes aldosteron menunjukkan hasil yang lebih rendah, maka pasien mengembangkan penyakit Addison, ada kekurangan enzim yang diperlukan untuk produksi aldosteron.

Tekanan darah tinggi

Dalam kasus peningkatan komponen dalam analisis darah untuk aldosteron dan hormon renin berbicara tentang perkembangan patologi: tekanan darah tinggi, sirosis hati, sindrom nefrotik, penyakit Addison, stenosis arteri, tumor di ginjal atau pembuluh darah. Dengan hasil aldosteron yang berkurang dalam tes darah, bicaralah tentang perkembangan hiper aldosteronisme primer atau sekunder.

Adrenalin dan fungsi utamanya

Adrenalin adalah hormon yang melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia. Adrenalin disintesis oleh kelenjar adrenal. Fungsi utamanya adalah untuk mengaktifkan semua kemampuan tubuh (fisik, mental, mental) ketika seseorang memasuki situasi yang sulit. Sejumlah percobaan menunjukkan bahwa secara dramatis meningkatkan produksi dalam tubuh selama stres, serta selama ketakutan dan syok. Mekanisme adrenalin berikut:

  • Misalkan seseorang masuk ke dalam situasi yang sulit.
  • Otak mengirimkan sinyal ke kelenjar adrenalin, setelah itu kelenjar adrenalin menghasilkan sejumlah besar adrenalin, yang segera memasuki darah.
  • Secara harfiah dalam beberapa detik, adrenalin menembus darah ke semua sel utama tubuh (dalam sel, adrenalin dikaitkan dengan adrenoreseptor khusus).
  • Setelah itu, tubuh "mematikan" sistem pencernaan dan reproduksi manusia, dan otot-otot usus mengendur, pembuluh darah (kecuali pembuluh otak dan jantung) menyempit ke seluruh tubuh, detak jantung arteri juga meningkat, dan semua fungsi otak diaktifkan. Ini juga meningkatkan tonus otot dan meningkatkan pemrosesan lemak subkutan menjadi energi sehingga seseorang dapat mengatasi situasi masalah apa pun.
  • Seiring waktu, jumlah adrenalin dalam darah menurun. Jika tidak ada yang mengancam seseorang, maka semua sistem tubuh kembali normal; jika seseorang belum mengatasi situasi yang sulit, adrenalin disintesis lagi, setelah itu proses pengaktifan tubuh diulang.

Adrenalin dapat dilepaskan dalam jumlah besar ke dalam darah untuk menyembuhkan beberapa penyakit. Perhatikan beberapa contoh efek terapi adrenalin pada tubuh:

  • Adrenalin dapat memiliki efek anti-alergi yang kuat pada tubuh dengan mengurangi sintesis leukosit.
  • Adrenalin dapat memiliki efek antiinflamasi yang kuat pada tubuh dengan mengurangi sintesis mediator tertentu.
  • Adrenalin dapat meredakan kejang pada bronkiolus, dan juga mencegah pembengkakan selaput lendir di seluruh tubuh.
  • Epinefrin dapat meningkatkan pembekuan darah dengan meningkatkan jumlah trombosit dalam darah.

Tingkat adrenalin tinggi

Studi menunjukkan bahwa biasanya adrenalin mempengaruhi tubuh tidak lebih dari 5-10 menit, setelah itu semua fungsi tubuh kembali normal. Namun, terkadang karena tingkat adrenalin yang tinggi dalam darah dapat diamati berbagai kelainan. Peningkatan konsentrasi adrenalin yang lama dalam darah dapat menyebabkan gangguan berikut:

  • Peningkatan metabolisme, yang dapat menyebabkan penipisan dan penurunan berat badan yang tiba-tiba.
  • Kelelahan jantung dan ginjal.
  • Palpitasi tanpa alasan.
  • Insomnia dan pusing.
  • Berkurangnya konsentrasi dan peningkatan iritabilitas.

Faktanya, dengan peningkatan yang konstan dalam konsentrasi adrenalin dalam darah, tubuh berpikir bahwa ia terus-menerus dalam situasi tegang. Cukup sering karena ini, orang mengalami gangguan saraf. Untungnya, tingkat adrenalin bisa kembali normal. Ada beberapa metode perawatan berikut:

  • Penggunaan obat-obatan di bawah pengawasan ketat dokter.
  • Latihan terapi. Kompilasi program juga harus dilibatkan Paling sering, dokter meresepkan perjalanan ke gym untuk melakukan latihan dengan kompleksitas yang tidak terlalu tinggi; mungkin juga menjadwalkan jogging, yoga, dan sebagainya.
  • Perawatan psikoterapi.

Adrenalin rendah

Dalam beberapa kasus, karena berbagai alasan (terutama karena penyakit kelenjar adrenal) jumlah adrenalin yang tidak cukup disintesis dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, ini mengarah pada munculnya berbagai gangguan psikologis - depresi, depresi, dan sebagainya. Studi menunjukkan bahwa orang-orang seperti itu seringkali secara tidak sadar mencoba mengembalikan keseimbangan ini dengan mengonsumsi berbagai zat "menyegarkan" (kopi dalam dosis besar, alkohol, obat-obatan, dan sebagainya). Dokter menyarankan untuk mengobati kondisi ini dengan metode berikut:

  • Obat.
  • Melakukan operasi (dalam kasus yang sangat jarang, misalnya, pada kanker adrenal).
  • Olahraga dan gaya hidup sehat.

Nah, meringkas apa adrenalin itu, Anda bisa menambahkan, semuanya harus secukupnya.

Noradrenalin, darah

Persiapan untuk penelitian: 1. Beberapa hari sebelum diagnosis, perlu untuk berhenti minum obat, kecuali yang vital. Secara khusus, perlu untuk meninggalkan obat penenang, penghambat MAO (monoamine oksidase), adrenoblocker, antibiotik tetrasiklin.

2. Sebelum menganalisis darah atau urin untuk dopamin, perlu untuk meninggalkan penggunaan teh dan kopi, cokelat, pisang, tomat, nanas, keju, produk-produk dengan vanilin.

3. Sebelum mengambil darah, pasien diberikan istirahat fisik dan emosional yang lengkap (setidaknya 20 menit). Bahan uji: Pengumpulan darah

Noradrenalin, bersama dengan dopamin dan adrenalin, termasuk dalam kelompok hormon katekolamin. Hormon ini disintesis oleh sel-sel jaringan saraf otak dan korteks adrenal. Ini adalah prekursor adrenalin dan melakukan fungsi yang serupa dengannya. Norepinefrin menyebabkan penyempitan pembuluh darah, sehingga meningkatkan tekanan darah, meningkatkan aliran darah melalui arteri koroner (arteri jantung), meningkatkan denyut jantung, frekuensi dan kedalaman pernapasan, ventilasi paru-paru, memperlemah motilitas usus.
Analisis norepinefrin biasanya diresepkan bersamaan dengan studi tentang tingkat adrenalin dan dopamin untuk mengidentifikasi pheochromocytoma, penyebab tekanan darah tinggi, serta gangguan pada sistem endokrin.

Dalam banyak kasus, pheochromocytoma adalah tumor jinak yang menghasilkan katekolamin (noradrenalin dan adrenalin) dalam jumlah besar secara patologis yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Paling sering, pheochromocytomas terletak di kelenjar adrenal (90% dari kasus), tetapi dapat dilokalisasi di organ lain. Pheochromocytomas terletak di luar kelenjar adrenal hanya mensintesis norepinefrin dan disebut paraganglioma. Jika pheochromocytoma tidak didiagnosis secara tepat waktu dan / atau tidak diobati, maka ia dapat tumbuh terlalu cepat menjadi tumor ganas.

Noradrealin paling baik dilakukan pada saat manifestasi klinis penyakit yang diucapkan, misalnya, ketika tekanan darah naik. Karena katekolamin dalam darah dengan cepat mengalami transformasi biokimia (norepinefrin dikonversi menjadi normetanephrine dan asam vanilat), setelah itu mereka diekskresikan dengan urin, beberapa metode diagnostik sering digunakan untuk meningkatkan keandalan hasil - tes darah untuk katekolamin (termasuk noradrenalin) digabungkan dengan definisi produk peluruhan mereka dalam darah dan urin.

Uji mendeteksi konsentrasi norepinefrin dalam darah (pg / ml).

Metode

Salah satu metode untuk penentuan norepinefrin dalam darah adalah kromatografi cair kinerja tinggi. Esensi dari metode ini terdiri dari pemisahan sampel (plasma darah) menjadi komponen-komponen penyusunnya, yang diproduksi pada kolom kromatografi (tabung berlubang yang diisi dengan zat khusus - sorben). Saat melewati kolom dengan sorben, sampel dibagi menjadi komponen yang meninggalkan kolom dalam urutan tertentu. Konsentrasi komponen campuran (termasuk bahan uji) diukur menggunakan detektor yang terhubung ke outlet dari kolom.

Nilai Referensi - Norma
(Norepinefrin, darah)

Informasi yang berkaitan dengan nilai referensi indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

Dalam posisi duduk (20 menit istirahat): 70-750 pg / ml.

Nilai-nilai norma dan metode penelitian di laboratorium yang berbeda mungkin berbeda dan ditunjukkan pada formulir analisis.

Indikasi

- diagnostik dan pemantauan pengobatan dengan pheochromocyte (lokalisasi adrenal atau ekstraadrenal) pada pasien dengan tekanan darah tinggi;

- diagnosis neuroblastoma, ganglioneuroblastoma dan ganglioneuroma;

- diagnostik disfungsi sistem saraf otonom, khususnya hipotensi ortostatik idiopatik (penurunan tajam dalam tekanan darah ketika berjalan tegak), termasuk gagal jantung kongestif, gangguan ortostatik, serangan panik, gangguan metabolisme pada obesitas, diabetes, asma akut, migrain, depresi mental, dll..

Tingkatkan nilai (positif)

- pheochromocytoma, neuroblastoma, ganglioneuroblastoma, ganglioneurome, paraganglioma;

- gagal jantung kongestif;

- berbagai bentuk stres;

- alkoholisme kronis;
- fase manik sindrom manik-depresi;

- penggunaan obat-obatan berikut: eter, etanol, kafein, aymalin, diazoksida, isoproterenol, inhibitor MAO, nitrogliserin, teofilin, phentolamine, propranolol, L-dopa, methyldopa.

Nilai lebih rendah (negatif)

Tingkat norepinefrin yang rendah sangat jarang dan dapat diamati dalam kondisi berikut:

- infeksi yang mengarah ke disfungsi medula chromaffin dari kelenjar adrenal.