Norma eritropoietin (tabel). Erythropoietin meningkat atau menurun - apa artinya

Erythropoietin (juga disebut sitokin) adalah hormon yang merujuk pada glikoprotein dan merangsang sumsum tulang untuk mensintesis sel darah merah, sel darah merah, yang, seperti kita ketahui, adalah pengangkut oksigen dan ion besi ke seluruh tubuh. Pada orang dewasa, erythropoietin disintesis oleh sel-sel hati dan ginjal: sekitar 90% di glomeruli dan hanya 10% di hati.

Peningkatan produksi erythropoietin dalam keadaan sehat diamati ketika hipoksia terjadi. Dengan demikian, tubuh merespons kekurangan oksigen, kontak terlalu lama dengan ketinggian tinggi atau perdarahan luas dan kehilangan banyak darah. Dengan kata lain, semakin sedikit oksigen yang ada dalam darah, semakin banyak eritropoietin mulai diproduksi. Aktivitas hormon berlanjut untuk waktu yang singkat, sampai jumlah sel darah merah dan oksigen yang dibutuhkan dikembalikan, dan kemudian erythropoietin diekskresikan oleh ginjal. Tetapi hormon tersebut mulai disintesis secara aktif dalam kasus penyakit neoplastik ginjal atau dalam kasus stenosis arteri renalis, sedangkan dalam kasus kekurangan ginjal, produksinya menurun.

Jika erythropoietin diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, produksi hemoglobin seseorang menurun dan anemia berkembang.

Testosteron hormon seks pria meningkatkan produksi erythropoietin, oleh karena itu, lebih banyak eritrosit hadir dalam tubuh pria daripada wanita. Selain itu, hormon seks wanita estrogen menekan produksi erythropoietin.

Norma erythropoietin dalam darah. Interpretasi hasil (tabel)

Analisis untuk erythropoietin ditentukan jika perlu untuk membuat diagnosis anemia dari berbagai jenis, terutama jika ada penyimpangan dari norma dalam tes darah umum. Tes darah untuk erythropoietin memungkinkan Anda menemukan penyebab anemia dan menentukan tingkat keparahan prosesnya. Terutama dalam kasus di mana asal anemia tidak jelas.

Selain itu, analisis erythropoietin dilakukan jika Anda perlu menilai kondisi ginjal dan seberapa baik mereka mengatasi produksi hormon ini.

Polisitemia adalah konsentrasi berlebihan sel darah merah per satuan volume darah. Penelitian tentang erythropoietin diperlukan untuk mengetahui apakah patologi ini dikaitkan dengan produksi erythropoietin yang berlebihan. Polisitemia bisa bersifat primer dan sekunder. Polycythemia primer adalah penyakit ganas, dan sama sekali tidak terkait dengan produksi hormon ini, apalagi, biasanya konsentrasi erythropoietin dalam darah manusia selama polycythemia primer bahkan menjadi lebih rendah dari biasanya.

Polisitemia sekunder adalah konsekuensi langsung dari produksi erythropoietin yang berlebihan yang disebabkan oleh kelaparan oksigen pada sel karena perkembangan berbagai penyakit.

Ketika seorang pasien didiagnosis dengan gagal ginjal kronis, untuk memahami apakah penyakit ini tidak mempengaruhi sintesis erythropoietin, tes untuk tingkat hormon ini juga ditentukan.

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena, di pagi hari dengan perut kosong. Pada saat inilah tingkat erythropoietin normalnya tampak maksimum.

Norma erythropoietin dalam darah orang biasa dan wanita hamil:

Jika erythropoietin meningkat, apa artinya?

Kelebihan sedikit tingkat eritropoietin dalam darah pasien dapat disebabkan oleh penyakit atau patologi berikut:

  • anemia defisiensi besi,
  • anemia karena penurunan hemoglobin darah, khususnya, anemia hemolitik,
  • penyakit paru-paru yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam tubuh,
  • setelah menjalani kemoterapi,
  • penghambatan fungsi sumsum tulang karena kanker,
  • kelaparan oksigen, misalnya, karena tinggal lama di dataran tinggi.

Peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi erythropoietin dalam darah diamati sebagai hasil dari penyakit-penyakit berikut:

  • kista ginjal
  • penyakit ginjal polikistik
  • tumor ganas di ginjal - adenokarsinoma,
  • tumor ganas pada organ lain, seperti testis pada pria atau kelenjar susu pada wanita,
  • tumor serebelar
  • pheochromocytoma,
  • penolakan ginjal yang ditransplantasikan ke pasien.

Peningkatan erythropoietin selama kehamilan benar-benar normal. Seharusnya tidak membuat Anda khawatir. Untuk meningkatkan konsentrasi hormon juga mengarah pada minum obat tertentu: mengandung erythropoietin dan steroid anabolik.

Jika erythropoietin diturunkan, apa artinya ini?

Penyakit-penyakit berikut dapat menyebabkan penurunan tingkat erythropoietin:

  • rheumatoid arthritis,
  • multiple myeloma
  • polisitemia primer,
  • gagal ginjal kronis
  • anemia yang disebabkan oleh proses inflamasi atau onkologis kronis dalam tubuh.

Tingkat erythropoietin dalam darah dapat menurun setelah transplantasi sumsum tulang atau setelah transfusi darah. Obat berbasis enalapril dapat menyebabkan hasil yang serupa.

Apa itu dan apa norma-norma erythropoietin?

Tidak semua orang tahu apa itu erythropoietin, tetapi indikator ini penting dalam tubuh manusia, terutama seorang atlet. Erythropoietin adalah hormon yang produksinya terutama bertanggung jawab untuk ginjal. Itu muncul dalam darah ketika oksigen mulai kelaparan di tubuh manusia.

Informasi umum

Erythropoietin juga memasuki otak tipe tulang, di mana proses nukleasi sel darah merah, yang berasal dari sel batang, diluncurkan. Di dalam sel darah inilah hemoglobin terkandung. Ini adalah protein yang sama yang memiliki kemampuan untuk mentransfer oksigen.

Standar kehidupan yang harus ditunjukkan oleh sel darah merah biasanya 120 hari. Semuanya dibedakan oleh bentuk dan ukuran yang sama. Pada saat yang sama, darah manusia mengandung secara berkelanjutan kira-kira jumlah sel yang sama yang bersirkulasi melalui aliran darah. Jika lebih sedikit sel darah merah yang diproduksi, maka terlalu banyak dari mereka yang hilang sebagai akibat kehancuran atau kehilangan darah.

Sesuai dengan ini, jumlah total oksigen yang diterima oleh organ dan jaringan internal juga akan berkurang. Menanggapi proses ini, produksi hormon di atas terjadi. Hormon ini sangat penting bagi atlet. Faktanya adalah bahwa dengan peningkatan tenaga fisik yang konstan, kelaparan oksigen tidak bisa dihindari. Karena itu, hormon diproduksi dalam jumlah yang lebih besar untuk merangsang sumsum tulang untuk membentuk sel darah merah.

Pada saat yang sama, produksi komponen darah ini tidak hanya bergantung pada kerja otak tipe tulang, tetapi juga pada keberadaan zat besi, vitamin B12, dan asam folat dalam tubuh yang berlimpah. Proses pendidikan itu sendiri juga sangat penting. Jika hormon diturunkan, maka efek stimulasi pada sumsum tulang tidak akan diberikan.

Untuk menentukan hormon dan levelnya, tes darah ditugaskan. Nilai referensi yang ditunjukkan oleh hormon seperti erythropoietin harus dalam kisaran 4,3 - 29 mIU / ml. Jika analisis menunjukkan indikator lain, patologi mungkin ada dalam tubuh manusia.

Jika hormon meningkat, dan analisisnya menunjukkan kurangnya sel darah merah, maka kemungkinan besar itu adalah tentang anemia yang terkait dengan fungsi otak sumsum tulang yang tidak mencukupi. Jika hormonnya tidak meningkat, tetapi diturunkan dengan anemia yang sama, maka kita dapat berbicara tentang kerja ginjal yang salah. Mereka bertanggung jawab atas pengembangan komponen ini.

Ketika hormon meningkat bersama dengan eritrosit, maka kita dapat berbicara tentang produksi berlebihan eritropoietin oleh organ ekskretoris. Jika hanya indeks eritrosit yang meningkat, sementara tingkat hormon menurun, maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara polisitemia dan produksi eritropoietin.

Fitur analisis

Tes darah untuk menentukan tingkat hormon dilakukan untuk membedakan, mendiagnosis dan memastikan anemia dalam berbagai manifestasinya. Terlepas dari kenyataan bahwa nama anemia digunakan untuk sejumlah penyakit, berbagai jenisnya tidak identik.

Analisis semacam itu membantu dalam menentukan seberapa serius tingkat patologi. Jika erythropoietin endogen menunjukkan tingkat yang rendah, maka anemia akan menunjukkan kemajuan.

Jika seseorang memiliki penyakit ginjal kronis, analisis harus dilakukan dengan keteraturan yang patut ditiru. Penting untuk memeriksa ginjal, kemampuan mereka untuk menghasilkan hormon yang berlimpah. Namun, analisis tidak diperlukan ketika anemia perlu dipantau. Kadang-kadang tes darah seperti itu membantu mengidentifikasi alasan mengapa sel darah merah terbentuk lebih dari jumlah yang dibutuhkan.

Tes darah dilakukan ketika penyebab anemia bukanlah kekurangan vitamin atau elemen. Tidak diperlukan jika terjadi kehilangan darah atau hemolisis. Penting juga untuk menganalisis apakah pemisahan defisiensi erythropoietin dan penekanan fungsi sumsum tulang diharapkan terjadi. Uji EPO juga diperlukan untuk jumlah sel darah merah yang tinggi.

Penyimpangan ke atas

Jumlah hormon dalam darah bisa lebih tinggi dan lebih rendah dari normanya, tetapi keadaan pertama jauh lebih sering. Tingkat ini dapat meningkat sebagai akibat penyakit darah, tumor dan sejumlah kondisi lainnya.

Jika kita mempertimbangkan kategori-kategori ini secara terpisah, ada beberapa opsi dalam daftar penyakit darah. Aplasia murni dari sumsum tulang merah dapat meningkatkan kadar hormon. Penyakit ini jarang terjadi. Ini mengurangi hanya produksi sel darah merah, tanpa masalah dengan leukosit dan trombosit.

Akibat kehilangan darah akut atau kronis, kondisi seperti itu juga akan terjadi. Anemia dapat terjadi tipe aplastik, karena kekurangan zat besi, asam folat dan vitamin B12. Jangan dikecualikan dari kemungkinan penyebab dan leukemia.

Masalah-masalah berikut dengan ginjal dapat meningkatkan kadar hormon: gangguan pasokan darah akibat syok, stenosis arteri ginjal, ICD, atau polikistik.

Tidak perlu untuk mengecualikan sejumlah penyakit yang ditandai dengan penurunan jumlah oksigen dalam darah. Ini bisa berupa bronkitis dalam bentuk kronis, COPD, pneumoconiosis, kelainan jantung, atau gagal kongestif.

Jika Anda ingin mendapatkan indikator yang tepat dalam analisis, perlu untuk mengecualikan penerimaan erythropoietin. Ngomong-ngomong, erythropoietin dalam olahraga disebut doping.

Penyebab penurunan dan fitur analisis

Pilihan untuk penyakit di mana tingkat hormon menurun, tidak terlalu banyak. Itulah sebabnya hasil laboratorium seperti itu jauh lebih jarang. Tingkat hormon ini dapat menurun sebagai akibat penyakit ginjal. Secara khusus, ketika datang ke kekurangan kronis atau pada pasien yang menjalani dialisis.

Juga jangan lupa tentang polisitemia sejati. Ini adalah peningkatan proliferasi semua garis tipe sel di sumsum tulang. Pada saat yang sama, tidak ada ketergantungan pada tingkat erythropoietin.

Jangan lupa bahwa analisis apa pun harus dilakukan dengan mempertimbangkan kegiatan persiapan akun. Alasan untuk distorsi hasil dapat berupa transfusi darah, mengambil anapril, meningkatkan viskositas plasma darah. Semua proses ini akan menyebabkan penurunan dalam analisis hormon indikator.

Kadar hormon maksimum diamati di pagi hari, selama kehamilan, mengambil steroid yang bersifat anabolik, serta menggunakan erythropoietin langsung dalam bentuk sediaan.

Harus ditekankan bahwa tidak selalu indikator erythropoietin yang normal menyala tentang tidak adanya patologi. Secara khusus, anemia akibat kekurangan vitamin B12 atau zat besi dapat bertahan bahkan ketika tingkat hormon telah kembali normal.

Penggunaan hormon sintesis buatan hanya untuk pasien dengan anemia dengan gagal ginjal kronis. Juga, perawatan seperti itu akan efektif untuk masalah dengan fungsi sumsum tulang.

Obat-obatan

Seringkali, dengan produksi hormon yang tidak cukup oleh tubuh secara independen, obat-obatan diresepkan yang membantu mengimbangi kekurangannya. Salah satunya adalah erythropoietin rekombinan. Erythropoietin rekombinan manusia adalah glikoprotein murni yang bertindak sebagai faktor pertumbuhan untuk sifat hematopoietik.

Persiapan semacam itu diperoleh sebagai hasil kerja para insinyur genetika. Setelah meminumnya, tingkat eritrosit dan retikulosit akan meningkat ke tingkat normal, dan sintesis hemoglobin dalam sel juga akan distimulasi.

Obat ini diresepkan untuk anemia, penyebabnya adalah:

  • gagal ginjal kronis;
  • lesi sumsum tulang;
  • sejumlah penyakit kronis.

Instruksi penggunaan juga mengandung informasi tentang kemungkinan menggunakannya untuk bayi baru lahir yang prematur. Karena itu, mereka perlu pencegahan anemia. Obat semacam itu juga dapat meningkatkan tingkat darah donor, yang kemudian digunakan untuk autotransfusi.

Sebelum digunakan, instruksi harus dibaca, di mana kontraindikasi dijelaskan secara rinci. Namun, penggunaan obat pada awalnya harus dilakukan hanya dengan resep dokter. Kontraindikasi akan sensitivitas terhadap komponen apa pun, hipertensi berat dari jenis anterol. Jika kita berbicara tentang perlunya meningkatkan jumlah darah donor, maka infark miokard atau stroke harus menjadi batasan untuk digunakan.

Perlu dicatat bahwa obat ini memiliki sinonim. Salah satunya adalah epoetin beta. Epoetin beta mengacu pada glikoprotein yang mengandung lebih dari 150 asam amino. Beta obat epoetin membantu dalam pembentukan eritrosit dari sel-sel progenitor yang telah ditentukan sebagian.

Komposisi epoetin beta sangat dekat dengan apa yang ditunjukkan oleh hormon alami manusia. Epoetin beta dapat diberikan secara intravena atau subkutan. Sebagai hasil kerja beta epoetin, jumlah eritrosit, retikulosit, dan indeks hemoglobin meningkat.

Selain itu, setelah mengambil epoetin beta, orang harus mengharapkan peningkatan laju penggabungan zat besi ke dalam sel. Jika epoetin beta digunakan untuk leukemia leukosit, maka efeknya harus diharapkan dua minggu kemudian dibandingkan dengan pasien lain. Berbicara tentang farmakokinetik, epoetin beta menunjukkan hasil tertinggi ketika diberikan secara intravena. Ini adalah rekor 15 menit.

Erythropoietin

Erythropoietin adalah hormon yang disintesis dalam ginjal. Ini merangsang pembentukan sel darah merah di sumsum tulang.

Sinonim Rusia

Epostim, epoetin, recormon, pengatur erythropoiesis.

Sinonim bahasa Inggris

Metode penelitian

Satuan ukuran

mIU / ml (mili-unit internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

  • Jangan makan selama 8 jam sebelum tes (Anda dapat minum air bersih non-karbonasi).
  • Berhentilah minum obat satu hari sebelum donor darah (sesuai kesepakatan dengan dokter).
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian.

Informasi umum tentang penelitian ini

Erythropoietin adalah hormon yang terutama diproduksi di ginjal. Ini dilepaskan ke dalam aliran darah sebagai respons terhadap kekurangan oksigen (hipoksia). Erythropoietin memasuki sumsum tulang, di mana ia mulai merangsang transformasi sel induk menjadi sel darah merah. Sel darah merah mengandung hemoglobin, protein yang dapat membawa oksigen dari paru ke organ dan jaringan. Biasanya, umur sel darah merah sekitar 120 hari, mereka memiliki ukuran dan bentuk yang sama.

Tubuh mencoba mempertahankan kira-kira jumlah sel darah merah yang bersirkulasi sama. Ketika keseimbangan antara pembentukan dan penghancuran sel darah merah terganggu, anemia berkembang. Jika terlalu sedikit sel darah merah terbentuk di sumsum tulang, atau terlalu banyak yang hilang karena kehilangan darah atau kehancuran (hemolisis) yang disebabkan oleh ukuran, bentuk, fungsi sel darah merah yang tidak normal, atau penyebab lainnya, jumlah oksigen yang ditransfer ke organ berkurang. Sebagai tanggapan, erythropoietin diproduksi oleh ginjal, yang kemudian dikirim oleh darah ke sumsum tulang, di mana ia merangsang pembentukan sel darah merah.

Produksi sel darah merah memengaruhi kerja sumsum tulang, penggunaan zat besi dalam jumlah yang cukup, vitamin B12 dan asam folat dengan makanan, serta pembentukan erythropoietin dan kemampuan sumsum tulang untuk merespon jumlah hormon yang tepat.

Produksi erythropoietin tergantung pada keparahan kelaparan oksigen dan pada kemampuan ginjal untuk menghasilkan hormon. Ini aktif dalam darah untuk waktu yang singkat, dan kemudian diekskresikan dalam urin. Segera setelah jumlah sel darah merah naik setelah defisiensi, ginjal mulai memproduksi lebih sedikit erythropoietin. Namun, jika mereka rusak dan / atau tidak dapat membuat cukup erythropoietin atau jika sumsum tulang tidak merespon dengan cukup untuk jumlah erythropoietin yang cukup, anemia dapat berkembang.

Ketika tumor jinak atau ganas ginjal (atau organ lain) terbentuk, jumlah eritropoietin yang berlebihan diproduksi, yang menyebabkan terlalu banyak sel darah merah terjadi - polycythemia berkembang. Hal ini menyebabkan peningkatan volume darah yang bersirkulasi, peningkatan viskositas dan tekanan darah.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk membedakan antara berbagai jenis anemia dan mencari tahu bagaimana tingkat erythropoietin sesuai dengan keparahan anemia. Kebutuhan untuk penelitian ini biasanya karena beberapa penyimpangan dalam tes darah umum, yang meliputi menentukan jumlah sel darah merah, hemoglobin, hematokrit, retikulosit. Hasil analisis ini memungkinkan kita untuk mengkonfirmasi diagnosis "anemia", untuk menentukan tingkat keparahannya dan penyebabnya.
  • Untuk mengetahui apakah anemia disebabkan oleh kekurangan erythropoietin atau apakah defisiensi ini diperburuk oleh anemia yang ada dengan asal yang berbeda.
  • Untuk menilai kemampuan ginjal untuk menghasilkan jumlah eritropoietin yang cukup pada pasien dengan gagal ginjal kronis.
  • Untuk menentukan apakah polisitemia disebabkan oleh kelebihan produksi erythropoietin.

Kapan studi dijadwalkan?

  • Ketika anemia pasien bukan karena kekurangan zat besi, vitamin B12 atau asam folat, hemolisis atau kehilangan darah.
  • Ketika sel darah merah, hemoglobin dan hematokrit berkurang, dan retikulosit normal atau lebih rendah.
  • Jika perlu, untuk membedakan antara penyebab anemia - penghambatan fungsi sumsum tulang dan kurangnya erythropoietin.
  • Ketika Anda perlu menentukan bagaimana gagal ginjal kronis mempengaruhi tingkat erythropoietin.
  • Jika perlu, pastikan polisitemia tidak disebabkan oleh produksi erythropoietin yang berlebihan.

Apa artinya hasil?

Nilai referensi: 4,3 - 29 mIU / ml.

Jika tingkat erythropoietin pasien meningkat dan, pada saat yang sama, jumlah eritrosit berkurang, ia menderita anemia, kemungkinan besar disebabkan oleh penekanan fungsi sumsum tulang. Namun, jika dengan anemia, kadar hormon ini berkurang atau normal, maka, jelas, ginjal memproduksi hormon ini dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Peningkatan jumlah sel darah merah dan erythropoietin kemungkinan besar menunjukkan produksi jumlah eritropoietin yang berlebihan (oleh ginjal atau organ lain). Jika jumlah eritrosit meningkat, dan eritropoietin normal atau berkurang, ada kemungkinan polisitemia tidak terkait dengan produksi eritropoietin.

Alasan peningkatan erythropoietin

Peningkatan erythropoietin yang diizinkan dicatat dalam situasi berikut:

  • anemia defisiensi besi,
  • anemia dengan kadar hemoglobin yang sangat rendah (termasuk aplastik dan hemolitik),
  • sindrom myelodysplastic dan penyakit onkologis lainnya dari sumsum tulang yang mengarah pada penekanan fungsinya,
  • efek kemoterapi
  • peningkatan sel darah merah yang disebabkan oleh kelaparan oksigen (misalnya, pada penyakit paru-paru atau berada di ketinggian tinggi),
  • kehamilan

Kadar eritropoietin yang sangat tinggi dapat disebabkan oleh:

  • kista ginjal
  • reaksi penolakan transplantasi ginjal,
  • adenokarsinoma ginjal - tumor ganas,
  • pheochromocytoma - tumor jinak, dimanifestasikan oleh kenaikan berkala tekanan darah,
  • tumor serebelar,
  • penyakit ginjal polikistik,
  • tumor organ lain (ovarium, testis, payudara, dll).

Penyebab Pengurangan Erythropoietin

Pengurangan erythropoietin yang dapat diterima terjadi ketika:

  • rheumatoid arthritis,
  • multiple myeloma.

Penyebab tingkat erythropoietin yang terlalu rendah:

  • polycythemia primer - produksi berlebihan sel darah merah yang disebabkan oleh pertumbuhan jaringan sumsum tulang,
  • Transplantasi sumsum tulang 3-4 minggu,
  • gagal ginjal kronis.

Apa yang bisa memengaruhi hasilnya?

  • Pertama-tama, Anda harus ingat bahwa tingkat erythropoietin maksimum di pagi hari. Indikator ini meningkatkan kehamilan, steroid anabolik (mereka merangsang fungsi kelenjar tiroid) dan pemberian obat eritropoietin.
  • Transfusi darah, asupan enalapril dan peningkatan viskositas plasma darah mengurangi tingkat hormon ini.

Catatan penting

  • Jika anemia disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 atau zat besi, dapat dipertahankan, meskipun jumlah eritropoietin yang diproduksi normal.
  • Erythropoietin yang disintesis secara artifisial digunakan untuk mengobati anemia pada pasien dengan gagal ginjal kronis, serta pada pasien dengan penekanan sumsum tulang.

Juga disarankan

Siapa yang membuat studi?

Dokter umum, ahli terapi, ahli hematologi, ahli nefrologi, ahli bedah.

222, Erythropoietin (Erythropoetin)

Regulator erythropoiesis yang paling penting.

Erythropoietin adalah hormon glikoprotein yang menyebabkan peningkatan produksi eritrosit. Pada orang dewasa, ini terbentuk terutama di ginjal, dan pada periode embrionik hampir sepenuhnya di hati janin. Penurunan kandungan oksigen yang tersedia dalam darah yang mencapai ginjal meningkatkan produksi erythropoietin, yang, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan laju pembentukan dan diferensiasi sel eritroid di sumsum tulang. Erythropoietin, oleh karena itu, terlibat dalam respon fisiologis tubuh terhadap anemia dan hipoksia. Dalam kasus yang tidak terkait dengan patologi ginjal, penyebab anemia, peningkatan eksponensial dalam tingkat erythropoietin diamati, hingga seribu kali lipat dari tingkat normal.

Kehidupan di dataran tinggi, penyakit paru obstruktif kronik, apnea nokturnal, hemoglobinopati dengan peningkatan afinitas hemoglobin terhadap oksigen, menyebabkan hipoksia jaringan, serta hipoksia lokal pada ginjal karena stenosis arteri ginjal menyebabkan polisitemia sekunder yang berhubungan dengan peningkatan kadar erythropoietin. Jika hipoksia terkompensasi, tingkat eritropoietin biasanya dalam kisaran normal. Dengan polisitemia primer yang terkait dengan produksi sel-sel eritroid-independen yang tidak terkontrol eritropoietin dari sel-sel induk, tingkat eritropoietin dalam darah tidak meningkat.

Dalam kondisi patologi ginjal, yang menyebabkan gangguan pembentukan erythropoietin, penurunan levelnya merupakan faktor utama dalam pengembangan anemia gagal ginjal kronis. Ini dapat disesuaikan dengan pemberian erythropoietin. Dalam beberapa kasus patologi ginjal (pada lesi kistik dan tumor), produksi eritropoietin yang berlebihan dapat terjadi, yang mengarah pada polisitemia sekunder.

Tingkat erythropoietin pada tahap akhir dari gagal ginjal kronis dan hemodialisis mungkin hanya sedikit melebihi nilai referensi, yang tidak memadai dalam kaitannya dengan perubahan eritrone pada pasien dialisis, yang dihasilkan dari kehilangan darah selama dialisis, mempersingkat masa eritrosit, gangguan metabolisme besi dan defisiensi folat. Pada beberapa pasien dengan gagal ginjal kronis, hematokrit normal atau anemia yang kurang parah dan peningkatan kadar erythropoietin dapat diamati. Beberapa dari kasus ini dikombinasikan dengan ginjal kistik atau virus hepatitis (dalam kasus terakhir, peningkatan erythropoietin mungkin merupakan hasil dari peningkatan produksi di hati).

Penurunan tingkat erythropoietin terdeteksi dengan anemia penyakit kronis, infeksi kronis, penyakit autoimun, rheumatoid arthritis, penyakit onkologis yang terkait dengan aksi sitokin proinflamasi yang menghambat produksi erythropoietin

Tes darah untuk erythropoietin

Erythropoietin adalah salah satu hormon yang bertanggung jawab untuk pembentukan sel darah merah dalam darah, yaitu sel darah merah. Tes darah Erythropoietin diresepkan hanya untuk diagnosis anemia. Selain itu, indeksnya diperlukan untuk pengembangan proses tumor dalam sistem peredaran darah, yang dibedakan oleh karakter jinak dan merupakan hasil dari peningkatan jumlah sel darah merah dalam darah.

Apa itu hormon erythropoietin

Pada umumnya, hormon semacam itu bertindak sebagai stimulan, karena memicu pembentukan sel darah merah. Setiap hari itu memicu munculnya 200 miliar sel darah merah dalam darah manusia. Perlu juga dicatat bahwa hormon ini tidak disimpan dalam tubuh sebagai cadangan, dan setiap hari diproduksi dalam jumlah yang diperlukan. Nama lain untuk hormon ini adalah sitokin.

Di mana erythropoietin diproduksi? Ini disintesis oleh hati dan ginjal. Patut dicatat bahwa hati hanya menyumbang 10% dari produksi hormon ini, dan 90% sisanya dari ginjal. Itulah sebabnya indikator hormon ini bisa sangat berbeda dari norma yang melanggar ginjal.

Sebagai aturan, peningkatan sel-sel hormon yang disintesis oleh eritropoieton menunjukkan hipoksia, yaitu, kelaparan oksigen. Pada orang yang sehat, penyakit semacam itu disertai dengan pendarahan. Selain itu, para ahli mencatat bahwa kadar hormon ini sering meningkat pada wanita hamil, serta pada pasien yang didiagnosis dengan tumor ginjal. Jika kadar hormon berkurang, maka ini menandakan gagal ginjal. Secara paralel, anemia dapat mulai berkembang dan konsentrasi hemoglobin menurun tajam.

Indikator normal erythropoietin dalam darah

Perlu dicatat bahwa analisis erythropoietin dapat berbeda dari norma tidak hanya sebagai akibat dari destabilisasi fungsi sumsum tulang, tetapi juga dengan kekurangan dalam tubuh elemen-elemen jejak yang penting. Untuk menentukan kadar hormon ini, perlu dilakukan tes darah. Apa yang ditunjukkan oleh tes darah erythropoietin? Nilai referensi, yaitu laju eritropoietin harus bervariasi antara 9,6-30 mIU / ml.

Patut dicatat bahwa pada wanita kadar hormon ini selalu sedikit lebih tinggi. Jika konsentrasi hormon ini sangat berbeda dari norma, maka ini menunjukkan proses patologis yang terjadi dalam tubuh manusia. Jika erythropoietin meningkat, hemoglobin diturunkan, itu menunjukkan anemia. Kalau tidak, jika anemia didiagnosis dalam hal ini, maka destabilisasi fungsi ginjal paling sering didiagnosis.

Mengapa erythropoietin meningkat?

Jumlah hormon ini bisa lebih tinggi dan lebih rendah dari norma yang diperlukan, tetapi paling sering, para ahli mendiagnosis peningkatan konsentrasinya. Jika kadar erythropoietin meningkat, alasan untuk ini adalah sebagai berikut:

  • Patologi dalam sistem peredaran darah.
  • Gangguan pada sumsum tulang, khususnya aplasia hematopoietik. Ini adalah penyakit yang cukup langka yang mempengaruhi sistem peredaran darah dan ditandai dengan penurunan produksi sel darah merah. Tingkat sel penting lainnya tetap normal.
  • Kehilangan darah kronis atau akut. Pada saat seperti itu, tubuh sangat membutuhkan sel darah merah, yang merupakan hasil dari peningkatan produksi hormon erythropoietin.
  • Berbagai bentuk anemia. Kekurangan zat besi dan bentuk anemia lainnya selalu menyebabkan peningkatan konsentrasi hormon erythropoietin.
  • Sindrom Myelodysplastic.
  • Leukemia

Semua alasan di atas secara langsung terlibat dalam sistem peredaran darah manusia, tetapi beberapa penyakit ginjal lainnya dilepaskan, yang juga merupakan hasil dari peningkatan konsentrasi hormon:

  • Gangguan pasokan darah ke ginjal akibat syok.
  • Perubahan arteri di ginjal;
  • Kehadiran kista dan batu ginjal.

Selain itu, Anda tidak boleh mengecualikan dari daftar alasan untuk peningkatan konsentrasi hormon dan penyakit-penyakit semacam itu, yang ditandai dengan penurunan tajam oksigen dalam darah. Ini termasuk bronkitis kronis, kelainan jantung, dan proses patologis lainnya dalam tubuh.

Jika kadar hormon erythropoietin dalam darah meningkat, pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

  • Sakit kepala dan sering pusing.
  • Sulit bernafas bahkan saat istirahat.
  • Gatal di seluruh tubuh, yang paling terasa setelah mandi air hangat.
  • Pendarahan atau trombosis vena dan arteri.
  • Kulit mendapat warna ungu.
  • Hidung dan telinga agak membiru.
  • Limpa bertambah besar ukurannya.

Semua gejala di atas dari peningkatan kadar hormon erythropoietin disebabkan oleh peningkatan tajam dalam jumlah sel darah merah. Akibatnya, darah menjadi lebih tebal, yang dapat menyebabkan komplikasi serius, karena pembuluh kecil tersumbat dengan sangat cepat.

Tes darah erythropoietin yang menunjukkan

Fungsi-fungsi erythropoietin, apa itu, tingkat kandungan dan tes darah untuk hormon

Hormon erythropoietin, yang sedikit diketahui orang awam, melakukan fungsi vital bagi manusia. Sekresi erythropoietin (sitokin) terjadi di ginjal, dari mana ia memasuki sumsum tulang. Jika Anda menentukan - 90% dari hormon menghasilkan ginjal, 10% - hati.

Dengan bantuan hormon berdasarkan sel punca, eritrosit terbentuk, yang sudah banyak didengar orang, karena kandungannya sering ditentukan dalam tes darah umum. Sel darah merah mengandung hemoglobin, yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen dalam tubuh.

Setiap hari, sitokin harus membentuk 200 miliar sel darah merah, karena tidak ada stok sel-sel ini dalam darah dan organ internal.

Beberapa kata tentang sel darah merah

Sel darah merah adalah sel penting yang terkandung dalam darah. Masa keberadaan mereka adalah 120 hari. Semua sel ini memiliki bentuk dan ukuran yang persis sama. Jika tidak ada cukup sel darah merah dalam darah, tubuh manusia akan kekurangan oksigen. Dan itu perlu untuk kinerja fungsinya untuk semua organ dan jaringan internal.

Kekurangan sel darah merah terjadi sebagai akibat dari cedera setelah peningkatan kehilangan darah. Juga, sel-sel ini dapat dihancurkan karena berbagai alasan. Dalam kasus ini, otak memberi sinyal pada ginjal untuk memproduksi erythropoietin, dan hormon tersebut mengatur produksi sel darah merah baru.

Proses yang dijelaskan sangat penting bagi atlet, karena dengan kelebihan fisik yang besar tubuh menghabiskan banyak oksigen. Pada orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang lebih keras, tubuh menyesuaikan dengan produksi erythropoietin yang tepat waktu. Tetapi tidak hanya sel darah merah yang dibutuhkan untuk memasok organ dengan oksigen yang cukup, tetapi makanan yang mengandung zat besi dan vitamin B12 dan asam folat juga dibutuhkan.

Erythropoietin, norma dan penyimpangan darinya

Apa itu - erythropoietin? Zat ini terbentuk dari asam amino jenis tertentu. Ini mengandung 4 fragmen glukosa, yang berbeda satu sama lain dalam karakteristik fisik dan kimia. Jika tidak ada cukup sitokin dalam tubuh, kemungkinan besar orang tersebut memiliki masalah ginjal. Mungkin gagal ginjal, dan defisiensi hormon terjadi setelah hemodialisis (pembersihan darah ekstrarenal).

Ketika jumlah hormon ini melebihi norma, dokter dapat membuat diagnosis awal - penyakit ginjal atau organ internal lainnya. Meskipun, peningkatan angka dapat diamati pada wanita hamil, dan, dalam hal ini, kelebihan norma bukanlah tanda penyakit.

Tabel norma kandungan hormon:

Hormon disintesis di dalam tubuh dengan kekurangan oksigen. Segera setelah masalahnya hilang, sekresi sitokin berhenti.

Pria memiliki lebih sedikit erythropoietin dalam darah mereka, karena mereka memiliki lebih banyak testosteron, yang juga merangsang pembentukan sel darah merah. Pria membutuhkan lebih sedikit hormon. Pada wanita, testosteron jauh lebih sedikit, tetapi ada estrogen, yang menghambat sekresi sitokin. Karena itu, mereka menggambarkan hormon yang diproduksi lebih aktif, dengan mempertimbangkan oposisi estrogen.

Analisis Erythropoietin

Untuk menentukan kandungan hormon pada analisis ambil darah. Biasanya, analisis dikombinasikan dengan tes darah klinis, di mana peningkatan perhatian diberikan pada jumlah sel darah merah.

Ketika sebuah studi ditentukan

Tes darah untuk eritropoietin diresepkan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal. Penelitian ini juga dilakukan selama hemodialisis. Peningkatan kadar hormon dapat diduga dengan gejala-gejala berikut:

  • Sering pusing;
  • Sakit kepala parah;
  • Dispnea horisontal;
  • Visi kabur;
  • Gatal-gatal kulit setelah mandi;
  • Sulit menghentikan pendarahan;
  • Trombosis dan konsekuensinya (stroke, serangan jantung);
  • Warna kulit kebiru-biruan;
  • Kulit merah;
  • Pembengkakan limpa.

Gejala-gejala ini adalah alasan untuk melakukan tes hormon.

Persiapan untuk analisis

Persiapan untuk pengumpulan darah vena adalah standar. Pasien ditunjukkan:

  1. Jangan makan atau minum selama 8 jam sebelum analisis, air bersih tanpa gas dapat diminum;
  2. Jangan menggunakan tembakau dengan cara apa pun pada malam hari dan pada hari penelitian;
  3. Jangan minum obat pada malam hari dan pada hari analisis, kecuali yang memberikan fungsi vital;
  4. Tinggalkan pekerjaan fisik yang berat sehari sebelum analisis;
  5. Cobalah untuk melindungi diri Anda dari stres sehari sebelum belajar dan pagi hari sebelum analisis.

Biasanya, seiring dengan studi tingkat erythropoietin, kadar hemoglobin, asam folat, vitamin B12, indeks hematokrit dan eritrosit ditentukan. 2 indikator terakhir menentukan jumlah sel darah merah dalam heme. Jika perlu, periksa dan indikator kesehatan lainnya dalam darah.

Kapan Erythropoietin Meningkat?

Alasan peningkatan kadar hormon bisa karena penyakit berbagai organ dan sistem tubuh manusia:

  • Sistem peredaran darah
    • Analisis dapat menunjukkan penyakit di mana jumlah sel darah merah di sumsum tulang berkurang, dan sel darah putih dan trombosit berada dalam kisaran normal.
    • Juga, tingkat hormon dapat dikurangi karena kehilangan banyak darah.
    • Penurunan lain dalam indikator ini mungkin disebabkan oleh berbagai anemia - kekurangan zat besi, vitamin B12, asam folat, anemia aplastik (penyakit di mana pembentukan darah di sumsum tulang berkurang, produksi leukosit, eritrosit dan trombosit berkurang). Ini juga termasuk anemia sel sabit dan talasemia, yang diekspresikan dalam struktur patologis hemoglobin.
    • Mutasi sel induk.
    • Kanker darah.
  • Penyakit ginjal
    • Gangguan pada suplai darah ke organ.
    • Penyempitan arteri renalis.
    • Pembentukan batu ginjal dan kandung kemih.
    • Kista ginjal multipel.
  • Penyakit timbul karena kekurangan oksigen dalam darah
    • Penyakit pada saluran pernapasan dan organ.
    • Bronkitis alergi.
    • Pneumoconiosis, silikosis (penyakit paru-paru, yang terjadi dengan menghirup udara berdebu dan menyebabkan proses fibrotik di paru-paru).
    • Cacat jantung didapat, dinyatakan dalam penutupan katup jantung yang tidak lengkap.
    • Gagal jantung karena kekurangan oksigen dan gangguan metabolisme di otot jantung.
  • Penyakit tumor pada sistem saraf, kelenjar adrenal, ginjal.
  • Mengambil obat erythropoietin sebagai stimulan (doping) oleh atlet.

Semua penyakit ini memerlukan penelitian tambahan - USG, MRI, dan sebagainya. Untuk membuat diagnosis berdasarkan satu indikator tidak boleh. Dokter akan memutuskan apa yang Anda sakit.

Pengurangan Erythropoietin

Penurunan hormon darah menunjukkan penyakit atau kondisi tertentu:

  • Gagal ginjal, paling sering memakai bentuk kronis. Hasilnya adalah penurunan kemampuan ginjal untuk melakukan fungsinya.
  • Kondisi setelah hemodialisis.
  • Pertumbuhan sumsum tulang akibat pembelahan sel aktif.
  • Myeloma (penyakit ganas).
  • Artritis reumatoid.

Hasil analisis dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut: kehamilan, yang meningkatkan angka; penggunaan jenis steroid anabolik; transfusi darah; obat hormonal.

Gagal ginjal kadang-kadang diobati dengan erythropoietin yang disintesis secara buatan. Tetapi Anda perlu dirawat di bawah pengawasan dokter spesialis, agar tidak membahayakan kesehatan Anda.

Erythropoietin dalam olahraga

Atlet sangat menyadari bahwa zat seperti itu adalah erythropoietin. Dalam olahraga, itu disebut EPO. Karena hemoglobin, yang merupakan bagian dari sel darah merah, meningkatkan jumlah oksigen yang ditransfer ke organ dan sistem tubuh manusia, dan erythropoietin merangsang produksi sel darah merah, hormon itu diidentifikasi sebagai agen doping. Jelas bahwa tubuh jenuh dengan oksigen lebih mudah untuk berolahraga. Zat doping mulai dipertimbangkan setelah para ilmuwan menemukan cara untuk merangsang sekresi hormon. Selain itu, obat sintetik diperoleh.

Untuk tes doping, ambil darah atau urin atlet. Di dalam darah untuk menentukan keberadaan doping jenis ini lebih mudah. Erythropoietin hancur 5 hingga 9 jam setelah konsumsi, oleh karena itu, sulit untuk menentukan keberadaan hormon dalam darah 2 hari setelah minum obat. Untuk menutupi doping, atlet yang tidak jujur ​​menggunakan heparin. Ini adalah antikoagulan (obat yang mencegah penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah).

Protease juga dimasukkan melalui kateter ke dalam kandung kemih. Obat ini memotong ikatan peptida antara asam amino. Karena erythropoietin terdiri dari sekelompok asam amino, keberadaannya dalam darah dioleskan. Layanan WADA (Badan Anti-Doping Dunia) telah belajar untuk menentukan penggunaan doping untuk produk darah dari pemecahan hormon dan karakteristik lainnya.

Erythropoietin

Erythropoietin adalah hormon yang disintesis dalam ginjal. Ini merangsang pembentukan sel darah merah di sumsum tulang.

Epostim, epoetin, recormon, pengatur erythropoiesis.

mIU / ml (mili-unit internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

  • Jangan makan selama 8 jam sebelum tes (Anda dapat minum air bersih non-karbonasi).
  • Berhentilah minum obat satu hari sebelum donor darah (sesuai kesepakatan dengan dokter).
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian.

Informasi umum tentang penelitian ini

Erythropoietin adalah hormon yang terutama diproduksi di ginjal. Ini dilepaskan ke dalam aliran darah sebagai respons terhadap kekurangan oksigen (hipoksia). Erythropoietin memasuki sumsum tulang, di mana ia mulai merangsang transformasi sel induk menjadi sel darah merah. Sel darah merah mengandung hemoglobin, protein yang dapat membawa oksigen dari paru ke organ dan jaringan. Biasanya, umur sel darah merah sekitar 120 hari, mereka memiliki ukuran dan bentuk yang sama.

Tubuh mencoba mempertahankan kira-kira jumlah sel darah merah yang bersirkulasi sama. Ketika keseimbangan antara pembentukan dan penghancuran sel darah merah terganggu, anemia berkembang. Jika terlalu sedikit sel darah merah terbentuk di sumsum tulang, atau terlalu banyak yang hilang karena kehilangan darah atau kehancuran (hemolisis) yang disebabkan oleh ukuran, bentuk, fungsi sel darah merah yang tidak normal, atau penyebab lainnya, jumlah oksigen yang ditransfer ke organ berkurang. Sebagai tanggapan, erythropoietin diproduksi oleh ginjal, yang kemudian dikirim oleh darah ke sumsum tulang, di mana ia merangsang pembentukan sel darah merah.

Produksi eritrosit dipengaruhi oleh aktivitas sumsum tulang, cukup mengonsumsi zat besi, vitamin B12 dan asam folat dalam makanan, serta pembentukan erythropoietin dan kemampuan sumsum tulang untuk merespon jumlah hormon yang sesuai.

Produksi erythropoietin tergantung pada keparahan kelaparan oksigen dan pada kemampuan ginjal untuk menghasilkan hormon. Ini aktif dalam darah untuk waktu yang singkat, dan kemudian diekskresikan dalam urin. Segera setelah jumlah sel darah merah naik setelah defisiensi, ginjal mulai memproduksi lebih sedikit erythropoietin. Namun, jika mereka rusak dan / atau tidak dapat membuat cukup erythropoietin atau jika sumsum tulang tidak merespon dengan cukup untuk jumlah erythropoietin yang cukup, anemia dapat berkembang.

Ketika tumor jinak atau ganas ginjal (atau organ lain) terbentuk, jumlah eritropoietin yang berlebihan diproduksi, yang menyebabkan terlalu banyak sel darah merah terjadi - polycythemia berkembang. Hal ini menyebabkan peningkatan volume darah yang bersirkulasi, peningkatan viskositas dan tekanan darah.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk membedakan antara berbagai jenis anemia dan mencari tahu bagaimana tingkat erythropoietin sesuai dengan keparahan anemia. Kebutuhan untuk penelitian ini biasanya karena beberapa penyimpangan dalam tes darah umum, yang meliputi menentukan jumlah sel darah merah, hemoglobin, hematokrit, retikulosit. Hasil analisis ini memungkinkan kita untuk mengkonfirmasi diagnosis "anemia", untuk menentukan tingkat keparahannya dan penyebabnya.
  • Untuk mengetahui apakah anemia disebabkan oleh kekurangan erythropoietin atau apakah defisiensi ini diperburuk oleh anemia yang ada dengan asal yang berbeda.
  • Untuk menilai kemampuan ginjal untuk menghasilkan jumlah eritropoietin yang cukup pada pasien dengan gagal ginjal kronis.
  • Untuk menentukan apakah polisitemia disebabkan oleh kelebihan produksi erythropoietin.

Kapan studi dijadwalkan?

  • Ketika anemia pasien bukan karena kekurangan zat besi, vitamin B12 atau asam folat, hemolisis, atau kehilangan darah.
  • Ketika sel darah merah, hemoglobin dan hematokrit berkurang, dan retikulosit normal atau lebih rendah.
  • Jika perlu, untuk membedakan antara penyebab anemia - penghambatan fungsi sumsum tulang dan kurangnya erythropoietin.
  • Ketika Anda perlu menentukan bagaimana gagal ginjal kronis mempengaruhi tingkat erythropoietin.
  • Jika perlu, pastikan polisitemia tidak disebabkan oleh produksi erythropoietin yang berlebihan.

Apa artinya hasil?

Nilai referensi: 4,3 - 29 mIU / ml.

Jika tingkat erythropoietin pasien meningkat dan, pada saat yang sama, jumlah eritrosit berkurang, ia menderita anemia, kemungkinan besar disebabkan oleh penekanan fungsi sumsum tulang. Namun, jika dengan anemia, kadar hormon ini berkurang atau normal, maka, jelas, ginjal memproduksi hormon ini dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Peningkatan jumlah sel darah merah dan erythropoietin kemungkinan besar menunjukkan produksi jumlah eritropoietin yang berlebihan (oleh ginjal atau organ lain). Jika jumlah eritrosit meningkat, dan eritropoietin normal atau berkurang, ada kemungkinan polisitemia tidak terkait dengan produksi eritropoietin.

Alasan peningkatan erythropoietin

Peningkatan erythropoietin yang diizinkan dicatat dalam situasi berikut:

  • anemia defisiensi besi,
  • anemia dengan kadar hemoglobin yang sangat rendah (termasuk aplastik dan hemolitik),
  • sindrom myelodysplastic dan penyakit onkologis lainnya dari sumsum tulang yang mengarah pada penekanan fungsinya,
  • efek kemoterapi
  • peningkatan sel darah merah yang disebabkan oleh kelaparan oksigen (misalnya, pada penyakit paru-paru atau berada di ketinggian tinggi),
  • kehamilan

Kadar eritropoietin yang sangat tinggi dapat disebabkan oleh:

  • kista ginjal
  • reaksi penolakan transplantasi ginjal,
  • adenokarsinoma ginjal - tumor ganas,
  • pheochromocytoma - tumor jinak, dimanifestasikan oleh kenaikan berkala tekanan darah,
  • tumor serebelar,
  • penyakit ginjal polikistik,
  • tumor organ lain (ovarium, testis, payudara, dll).

Penyebab Pengurangan Erythropoietin

Pengurangan erythropoietin yang dapat diterima terjadi ketika:

  • rheumatoid arthritis,
  • multiple myeloma.

Penyebab tingkat erythropoietin yang terlalu rendah:

  • polycythemia primer - produksi berlebihan sel darah merah yang disebabkan oleh pertumbuhan jaringan sumsum tulang,
  • Transplantasi sumsum tulang 3-4 minggu,
  • gagal ginjal kronis.

Apa yang bisa memengaruhi hasilnya?

  • Pertama-tama, Anda harus ingat bahwa tingkat erythropoietin maksimum di pagi hari. Indikator ini meningkatkan kehamilan, steroid anabolik (mereka merangsang fungsi kelenjar tiroid) dan pemberian obat eritropoietin.
  • Transfusi darah, asupan enalapril dan peningkatan viskositas plasma darah mengurangi tingkat hormon ini.
  • Jika anemia disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 atau zat besi, maka ia dapat bertahan meskipun jumlah eritropoietin yang diproduksi normal.
  • Erythropoietin yang disintesis secara artifisial digunakan untuk mengobati anemia pada pasien dengan gagal ginjal kronis, serta pada pasien dengan penekanan sumsum tulang.

Siapa yang membuat studi?

Dokter umum, ahli terapi, ahli hematologi, ahli nefrologi, ahli bedah.

Apa itu dan apa norma-norma erythropoietin?

Tidak semua orang tahu apa itu erythropoietin, tetapi indikator ini penting dalam tubuh manusia, terutama seorang atlet. Erythropoietin adalah hormon yang produksinya terutama bertanggung jawab untuk ginjal. Itu muncul dalam darah ketika oksigen mulai kelaparan di tubuh manusia.

Informasi umum

Erythropoietin juga memasuki otak tipe tulang, di mana proses nukleasi sel darah merah, yang berasal dari sel batang, diluncurkan. Di dalam sel darah inilah hemoglobin terkandung. Ini adalah protein yang sama yang memiliki kemampuan untuk mentransfer oksigen.

Standar kehidupan yang harus ditunjukkan oleh sel darah merah biasanya 120 hari. Semuanya dibedakan oleh bentuk dan ukuran yang sama. Pada saat yang sama, darah manusia mengandung secara berkelanjutan kira-kira jumlah sel yang sama yang bersirkulasi melalui aliran darah. Jika lebih sedikit sel darah merah yang diproduksi, maka terlalu banyak dari mereka yang hilang sebagai akibat kehancuran atau kehilangan darah.

Sesuai dengan ini, jumlah total oksigen yang diterima oleh organ dan jaringan internal juga akan berkurang. Menanggapi proses ini, produksi hormon di atas terjadi. Hormon ini sangat penting bagi atlet. Faktanya adalah bahwa dengan peningkatan tenaga fisik yang konstan, kelaparan oksigen tidak bisa dihindari. Karena itu, hormon diproduksi dalam jumlah yang lebih besar untuk merangsang sumsum tulang untuk membentuk sel darah merah.

Pada saat yang sama, produksi komponen darah ini tidak hanya bergantung pada kerja otak tipe tulang, tetapi juga pada keberadaan zat besi, vitamin B12, dan asam folat dalam tubuh yang berlimpah. Proses pendidikan itu sendiri juga sangat penting. Jika hormon diturunkan, maka efek stimulasi pada sumsum tulang tidak akan diberikan.

Untuk menentukan hormon dan levelnya, tes darah ditugaskan. Nilai referensi yang ditunjukkan oleh hormon seperti erythropoietin harus dalam kisaran 4,3 - 29 mIU / ml. Jika analisis menunjukkan indikator lain, patologi mungkin ada dalam tubuh manusia.

Jika hormon meningkat, dan analisisnya menunjukkan kurangnya sel darah merah, maka kemungkinan besar itu adalah tentang anemia yang terkait dengan fungsi otak sumsum tulang yang tidak mencukupi. Jika hormonnya tidak meningkat, tetapi diturunkan dengan anemia yang sama, maka kita dapat berbicara tentang kerja ginjal yang salah. Mereka bertanggung jawab atas pengembangan komponen ini.

Ketika hormon meningkat bersama dengan eritrosit, maka kita dapat berbicara tentang produksi berlebihan eritropoietin oleh organ ekskretoris. Jika hanya indeks eritrosit yang meningkat, sementara tingkat hormon menurun, maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara polisitemia dan produksi eritropoietin.

Fitur analisis

Tes darah untuk menentukan tingkat hormon dilakukan untuk membedakan, mendiagnosis dan memastikan anemia dalam berbagai manifestasinya. Terlepas dari kenyataan bahwa nama anemia digunakan untuk sejumlah penyakit, berbagai jenisnya tidak identik.

Analisis semacam itu membantu dalam menentukan seberapa serius tingkat patologi. Jika erythropoietin endogen menunjukkan tingkat yang rendah, maka anemia akan menunjukkan kemajuan.

Jika seseorang memiliki penyakit ginjal kronis, analisis harus dilakukan dengan keteraturan yang patut ditiru. Penting untuk memeriksa ginjal, kemampuan mereka untuk menghasilkan hormon yang berlimpah. Namun, analisis tidak diperlukan ketika anemia perlu dipantau. Kadang-kadang tes darah seperti itu membantu mengidentifikasi alasan mengapa sel darah merah terbentuk lebih dari jumlah yang dibutuhkan.

Tes darah dilakukan ketika penyebab anemia bukanlah kekurangan vitamin atau elemen. Tidak diperlukan jika terjadi kehilangan darah atau hemolisis. Penting juga untuk menganalisis apakah pemisahan defisiensi erythropoietin dan penekanan fungsi sumsum tulang diharapkan terjadi. Uji EPO juga diperlukan untuk jumlah sel darah merah yang tinggi.

Penyimpangan ke atas

Jumlah hormon dalam darah bisa lebih tinggi dan lebih rendah dari normanya, tetapi keadaan pertama jauh lebih sering. Tingkat ini dapat meningkat sebagai akibat penyakit darah, tumor dan sejumlah kondisi lainnya.

Jika kita mempertimbangkan kategori-kategori ini secara terpisah, ada beberapa opsi dalam daftar penyakit darah. Aplasia murni dari sumsum tulang merah dapat meningkatkan kadar hormon. Penyakit ini jarang terjadi. Ini mengurangi hanya produksi sel darah merah, tanpa masalah dengan leukosit dan trombosit.

Akibat kehilangan darah akut atau kronis, kondisi seperti itu juga akan terjadi. Anemia dapat terjadi tipe aplastik, karena kekurangan zat besi, asam folat dan vitamin B12. Jangan dikecualikan dari kemungkinan penyebab dan leukemia.

Masalah-masalah berikut dengan ginjal dapat meningkatkan kadar hormon: gangguan pasokan darah akibat syok, stenosis arteri ginjal, ICD, atau polikistik.

Tidak perlu untuk mengecualikan sejumlah penyakit yang ditandai dengan penurunan jumlah oksigen dalam darah. Ini bisa berupa bronkitis dalam bentuk kronis, COPD, pneumoconiosis, kelainan jantung, atau gagal kongestif.

Jika Anda ingin mendapatkan indikator yang tepat dalam analisis, perlu untuk mengecualikan penerimaan erythropoietin. Ngomong-ngomong, erythropoietin dalam olahraga disebut doping.

Penyebab penurunan dan fitur analisis

Pilihan untuk penyakit di mana tingkat hormon menurun, tidak terlalu banyak. Itulah sebabnya hasil laboratorium seperti itu jauh lebih jarang. Tingkat hormon ini dapat menurun sebagai akibat penyakit ginjal. Secara khusus, ketika datang ke kekurangan kronis atau pada pasien yang menjalani dialisis.

Juga jangan lupa tentang polisitemia sejati. Ini adalah peningkatan proliferasi semua garis tipe sel di sumsum tulang. Pada saat yang sama, tidak ada ketergantungan pada tingkat erythropoietin.

Jangan lupa bahwa analisis apa pun harus dilakukan dengan mempertimbangkan kegiatan persiapan akun. Alasan untuk distorsi hasil dapat berupa transfusi darah, mengambil anapril, meningkatkan viskositas plasma darah. Semua proses ini akan menyebabkan penurunan dalam analisis hormon indikator.

Kadar hormon maksimum diamati di pagi hari, selama kehamilan, mengambil steroid yang bersifat anabolik, serta menggunakan erythropoietin langsung dalam bentuk sediaan.

Harus ditekankan bahwa tidak selalu indikator erythropoietin yang normal menyala tentang tidak adanya patologi. Secara khusus, anemia akibat kekurangan vitamin B12 atau zat besi dapat bertahan bahkan ketika tingkat hormon telah kembali normal.

Penggunaan hormon sintesis buatan hanya untuk pasien dengan anemia dengan gagal ginjal kronis. Juga, perawatan seperti itu akan efektif untuk masalah dengan fungsi sumsum tulang.

Obat-obatan

Seringkali, dengan produksi hormon yang tidak cukup oleh tubuh secara independen, obat-obatan diresepkan yang membantu mengimbangi kekurangannya. Salah satunya adalah erythropoietin rekombinan. Erythropoietin rekombinan manusia adalah glikoprotein murni yang bertindak sebagai faktor pertumbuhan untuk sifat hematopoietik.

Persiapan semacam itu diperoleh sebagai hasil kerja para insinyur genetika. Setelah meminumnya, tingkat eritrosit dan retikulosit akan meningkat ke tingkat normal, dan sintesis hemoglobin dalam sel juga akan distimulasi.

Obat ini diresepkan untuk anemia, penyebabnya adalah:

  • gagal ginjal kronis;
  • lesi sumsum tulang;
  • sejumlah penyakit kronis.

Instruksi penggunaan juga mengandung informasi tentang kemungkinan menggunakannya untuk bayi baru lahir yang prematur. Karena itu, mereka perlu pencegahan anemia. Obat semacam itu juga dapat meningkatkan tingkat darah donor, yang kemudian digunakan untuk autotransfusi.

Sebelum digunakan, instruksi harus dibaca, di mana kontraindikasi dijelaskan secara rinci. Namun, penggunaan obat pada awalnya harus dilakukan hanya dengan resep dokter. Kontraindikasi akan sensitivitas terhadap komponen apa pun, hipertensi berat dari jenis anterol. Jika kita berbicara tentang perlunya meningkatkan jumlah darah donor, maka infark miokard atau stroke harus menjadi batasan untuk digunakan.

Perlu dicatat bahwa obat ini memiliki sinonim. Salah satunya adalah epoetin beta. Epoetin beta mengacu pada glikoprotein yang mengandung lebih dari 150 asam amino. Beta obat epoetin membantu dalam pembentukan eritrosit dari sel-sel progenitor yang telah ditentukan sebagian.

Komposisi epoetin beta sangat dekat dengan apa yang ditunjukkan oleh hormon alami manusia. Epoetin beta dapat diberikan secara intravena atau subkutan. Sebagai hasil kerja beta epoetin, jumlah eritrosit, retikulosit, dan indeks hemoglobin meningkat.

Selain itu, setelah mengambil epoetin beta, orang harus mengharapkan peningkatan laju penggabungan zat besi ke dalam sel. Jika epoetin beta digunakan untuk leukemia leukosit, maka efeknya harus diharapkan dua minggu kemudian dibandingkan dengan pasien lain. Berbicara tentang farmakokinetik, epoetin beta menunjukkan hasil tertinggi ketika diberikan secara intravena. Ini adalah rekor 15 menit.

Fungsi erythropoietin pada manusia

Jika sel-sel ini diproduksi banyak, maka kebanyakan dari mereka dihancurkan atau hilang ketika darah hilang. Bersama dengan proses ini, volume oksigen mulai menurun, yang diperoleh oleh organ dan jaringan internal. Melalui proses ini, erythropoietin diproduksi.

Peran hormon

Hormon ini sangat penting bagi orang yang terlibat dalam olahraga. Dengan aktivitas fisik yang teratur, kelaparan oksigen muncul, itulah sebabnya hormon mulai diproduksi dalam jumlah besar untuk aktivasi sumsum tulang untuk membuat sel darah merah.

Tetapi penampilan sel-sel ini tidak hanya tergantung pada sumsum tulang, tetapi juga pada jumlah zat besi, vitamin B12 dan asam folat yang dibutuhkan dalam tubuh. Proses menciptakan sel darah merah juga tidak kalah pentingnya. Jika erythropoietin diturunkan, maka tidak akan ada efek stimulasi pada sumsum tulang.

Untuk menentukan hormon dan levelnya diperlukan tes darah. Normanya berkisar antara 4,3 hingga 29 mIU / ml. Jika hasilnya tidak sesuai dengan faktor-faktor ini, maka ada penyakit. Jika tingkat hormon meningkat, dan hasil tes menunjukkan kekurangan sel darah merah, itu berarti orang tersebut menderita anemia, yang disebabkan oleh ketidakcukupan sumsum tulang.

Jika hormon erythropoietin diturunkan karena anemia, itu berarti ada kerja saraf pada ginjal. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk pembentukan erythropoietin.

Jika erythropoietin meningkat dengan sel darah merah, itu berarti disekresikan oleh organ internal. Dan jika hanya sel darah merah yang meningkat, ketika tingkat hormon mulai berkurang, itu berarti polisitemia tidak memiliki hubungan dengan produksi hormon.

Struktur dan Pentingnya Erythropoietin

Satu molekul hormon terdiri dari asam amino. Jika ada penurunan kuat dalam hemoglobin dan sel darah merah dalam darah, maka tubuh kekurangan erythropoietin androgenik. Akibatnya, penyakit yang disebut anemia defisiensi erythropoietin mulai berkembang. Sebelumnya, tidak ada obat untuk menyembuhkan penyakit ini, tetapi sekarang para ahli meresepkan erythropoietin rekombinan.

Apoteker obat ini berasal dari sel hewan, komposisinya mirip dengan hormon yang cocok. Aktivitas biologis zat yang diperoleh sama sekali dengan hormon endogen. Menurut para ilmuwan, epo ini terkait dengan reseptor sensitif erythropoietin spesifik yang terletak pada sel.

Metode untuk pemurnian erythropoietin rekombinan

Jika hormon tidak dapat diproduksi secara mandiri dalam jumlah yang tepat, para ahli diharuskan meresepkan obat yang akan membantu tubuh mengembalikan hormon ini ke normal.

Salah satunya adalah obat rekombinan. Epo manusia rekombinan adalah salah satu protein paling terkenal, yang diciptakan oleh berbagai perusahaan biologi dan farmasi di dunia untuk perawatan obat-obatan.

Senyawa ini diproduksi oleh sel ovarium hamster Cina oleh DNA rekombinan. Dalam satu rantai polipeptida EPO rekombinan lebih dari 165 asam amino, massanya adalah 24.000 Da, dan massa protein glikosilasi adalah 30400 Da. Adapun EPO manusia, ia memiliki tingkat kemurnian 98%.

Obat ini diresepkan untuk anemia, penyebabnya adalah:

  • gagal ginjal kronis;
  • kerusakan sumsum tulang;
  • penyakit kronis lainnya.

Obat ini harus dipelajari dengan baik. Instruksi penggunaan memiliki bagian khusus untuk digunakan oleh bayi baru lahir yang prematur. Ini berarti mereka pasti perlu pencegahan anemia.

Dengan obat ini, Anda dapat meningkatkan level darah donor yang digunakan untuk autotransfusi. Perhatian khusus harus diberikan pada kontraindikasi. Sebelum digunakan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Kontraindikasi:

  • hipersensitif terhadap komponen obat apa pun;
  • hipertensi arteri parah;
  • angina tidak stabil;
  • hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
  • tromboemboli;
  • kehamilan dan menyusui;
  • ketidakmampuan untuk melakukan pengobatan antikoagulan yang efektif.

Adapun dosis dan lamanya pengobatan, semua ini hanya diresepkan secara individual. Dokter melihat jenis anemia, kondisi pasien dan karakteristik patologinya. Obat ini diberikan secara intravena. Pada awal pengobatan, dosis harus tidak lebih dari 50-150 IU per kilogram berat. Serta dosis bervariasi sesuai dengan usia pasien. Hormon harus dimasukkan tidak lebih dari 3 kali seminggu. Dalam kasus overdosis, efek samping lebih parah. Setelah perawatan selama sekitar 3 minggu, hasilnya ada di wajah, kondisi pasien membaik.

Efek samping

Efek samping lebih ditingkatkan dengan peningkatan dosis sendiri:

  • pusing;
  • mengantuk;
  • sakit kepala;
  • arthralgia;
  • nyeri dada;
  • takikardia;
  • kejang-kejang;
  • eksim;
  • ruam kulit dan gatal-gatal;
  • urtikaria;
  • muntah;
  • diare;
  • asthenia.

Jika seseorang menggunakan obat ini untuk meningkatkan darah donor, maka itu tidak diinginkan dalam aplikasi untuk orang-orang yang menderita serangan jantung atau stroke.

Analog Erythropoietin Rekombinan

Untuk mengaktifkan proses erythropoiesis, spesialis mulai menggunakan berbagai obat:

  • Aranesp;
  • Epobiokrin;
  • Vepox;
  • Epokrin;
  • Epogen;
  • Epovitan;
  • Hyperkrit;
  • Erythrostim;
  • Epostim;
  • Epoetin Beta;
  • Epozino;
  • Recormon;
  • Eralfon;
  • Epomax;
  • Eprex;
  • Gemax;
  • Binocrit;
  • Bioein;
  • Aprin.

Untuk mengganti rekombinan obat serupa lainnya, memerlukan konsultasi dengan spesialis.

Menyebabkan indikator luar ruangan

Proses peningkatan hormon:

  • anemia defisiensi besi dengan hemoglobin rendah;
  • efek kemoterapi;
  • tumor ganas atau jinak pada otak kecil;
  • penolakan transplantasi ginjal;
  • kista ginjal;
  • berbagai tumor ganas;
  • penyakit paru-paru;
  • gagal ginjal;
  • rheumatoid arthritis.

Alasan mengapa angka ini diturunkan:

  • kelaparan oksigen;
  • urolitiasis;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • mieloma;
  • polisitemia.

Terapi penggantian hormon diresepkan oleh dokter hanya setelah penelitian mendalam dan diagnosis penyakit secara menyeluruh.

Analisis

Tes darah untuk erythropoietin diresepkan hanya jika ada penyakit berikut:

  • gagal ginjal kronis;
  • anemia pada orang yang mengalami gagal ginjal;
  • atlet (penggunaan erythropoietin setara dengan doping).

Peningkatan erythropoietin diamati pada orang yang memiliki gejala yang jelas:

  • pusing dan sakit kepala parah;
  • gatal setelah dicuci;
  • berdarah;
  • sianosis;
  • pembesaran limpa;
  • kulit wajah ungu;
  • gangguan penglihatan;
  • nafas pendek dalam posisi horizontal.

Hormon ini meningkat karena banyaknya sel darah merah. Mereka berkontribusi pada penebalan darah dan penyumbatan pembuluh kecil.

Jika kadar hormon diturunkan, orang tersebut menderita gejala-gejala berikut:

  • kulit pucat;
  • kelelahan;
  • kelelahan;
  • mengurangi hemoglobin;
  • sesak napas dengan sedikit tenaga fisik.

Norma erythropoietin dalam darah manusia

Pada wanita, norma hormon ini adalah dari 11 hingga 30, dan pada pria dari 9,6 hingga 26.

Penting untuk diingat! Semua laboratorium memiliki standar sendiri untuk tingkat hormon ini. Itu tergantung pada peralatan yang dipasang di sana. Dalam formulir, ketika hasil penelitian siap, Anda dapat melihat kolom di mana norma erythropoietin akan ditunjukkan.

Analisis erythropoietin dilakukan hanya dalam kombinasi dengan studi-studi berikut:

  • hitung darah lengkap, di mana fokusnya adalah pada jumlah sel darah merah, hemoglobin;
  • urinalisis;
  • tes ginjal: urea dan kreatin;
  • kanker dan antigen embrionik;
  • tes fungsi hati: ALT, AST, GGT, alkaline phosphatase, bilirubin;
  • asam folat;
  • tes darah untuk retikulosit;
  • feritin;
  • transferrin;
  • alfa-fetoprotein;
  • besi serum;
  • vitamin b12.

Tingkat hormon ini telah ditentukan untuk mengidentifikasi penilaian regulasi pembentukan darah kuman eritrosit.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil tes:

Erythropoietin untuk atlet

Hormon ini memperkaya tubuh dengan oksigen. Karena itu, seseorang dapat menahan aktivitas fisik yang cukup serius untuk waktu yang lama. Setelah atlet menerima dosis tertentu dari hormon ini, ia menjadi lebih tangguh.

Erythropoietin lebih populer di bidang ski, lari, bersepeda, dan atletik. Sekarang obat ini mulai dilarang dan menganggapnya tidak diinginkan untuk meningkatkan stamina bagi tubuh manusia.

Jika obat itu diberikan dalam dosis kecil. Itu dapat diabaikan, tetapi, bagaimanapun, ia memiliki formula kimia yang sangat berbeda dibandingkan dengan hormon alami. Jika dosis obat secara teratur berlebihan, maka mungkin ada konsekuensi serius yang mempengaruhi kesehatan manusia. Gangguan komposisi darah dapat terjadi, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada otak.

Jika seseorang memiliki penyakit ginjal kronis, maka tingkat erythropoietin akan terus meningkat. Spesialis, pada gilirannya, harus memantaunya, dengan secara teratur melewati tes yang diperlukan.

Pasien, yang memiliki semua masalah di atas, harus berada di apotik, terus-menerus menjalani perawatan untuk menghindari kekambuhan penyakit.

Dosis tambahan obat ini tentu harus dibicarakan dengan dokter, serta dosisnya.

Hormon ini sangat penting bagi tubuh manusia. Semua fungsinya harus dijelaskan oleh dokter yang hadir.