Bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenal dan mana yang perlu diuji?

Kelenjar adrenal disebut kelenjar (ada dua), yang terletak di atas ginjal. Pekerjaan kelenjar adrenal sangat penting untuk fungsi tubuh manusia. Jika organ-organ ini secara salah menjalankan fungsinya, terjadi kegagalan fungsi pada semua organ, kerusakan ini tidak hanya menyebabkan konsekuensi kesehatan yang tidak dapat diperbaiki, tetapi juga kematian.

Inti dari masalah

Fungsi adrenal dikurangi menjadi beberapa aspek berikut:

  • sintesis hormon;
  • pengaturan proses metabolisme;
  • manifestasi dari respons yang memadai terhadap stres;
  • regulasi keteguhan lingkungan internal.

Kelenjar adrenal terdiri dari dua lapisan - kortikal dan medula. Pada gilirannya, lapisan kortikal dibagi menjadi glomerulus, bundel dan jala, yang masing-masing melakukan fungsi spesifiknya.

Hormon-hormon berikut diproduksi di zona glomerulus - kortikosteroma, aldosteron, deoksikortikosteron. Di zona sinar, kortikosteron disintesis, dan hormon seks diproduksi di reticular.

Selain sintesis hormon, zat kortikal mengatur keseimbangan air dan elektrolit, menstimulasi jantung, bertanggung jawab untuk perluasan bronkiolus, menormalkan tekanan darah, menghasilkan adrenalin dan norepinefrin, meningkatkan kadar gula.

Fungsi kelenjar adrenal pada pria, selain yang di atas, adalah sebagai berikut:

  • fungsi alat kelamin;
  • meningkatkan kekuatan otot.

Kelenjar adrenal meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai penyakit, meningkatkan emosi positif, dan secara aktif membantu melawan stres dan situasi depresi. Hormon yang mensintesis organ berpasangan ini sangat penting bagi tubuh untuk bekerja, setiap penyimpangan dari norma menyebabkan penyakit serius.

Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenal? Untuk menguji ada metode diagnostik yang efektif, yang akan dibahas di bawah ini.

Gangguan Adrenal

Penyakit pada kelenjar adrenalin disertai oleh ketidakseimbangan hormon (kelebihan atau kekurangan), tetapi dapat terjadi tanpa gangguan hormon. Penurunan sintesis hormon diamati pada insufisiensi adrenal akut dan kronis. Dalam hal ini, hormon adrenal tidak cukup untuk tubuh, akibatnya berbagai penyakit berkembang. Penyebab ketidakcukupan adrenal primer dapat dalam penghancuran jaringan organ oleh berbagai penyakit menular (misalnya, tuberkulosis). Insufisiensi adrenal sekunder terjadi dengan berkurangnya fungsionalitas hipotalamus dan hipofisis.

Sintesis hormon yang berlebihan diamati dengan tumor, peningkatan korteks organ, dengan penyakit Itsenko-Cushing. Tetapi beberapa pelanggaran dalam pekerjaan mereka dapat berlanjut tanpa mengubah latar belakang hormon, ini termasuk formasi kistik dan tumor yang tidak menunjukkan aktivitas hormonal.

Gejala penyakit

Sindrom Cushing adalah sintesis hormon yang berlebihan. Tanda:

  • pasien kelebihan berat badan, dengan kenaikan berat badan terutama di bagian depan tubuh dan wajah. Anggota badan menurunkan berat badan;
  • pada kulit ditandai stretch mark berwarna merah tua;
  • kulit ditutupi dengan jerawat;
  • wanita mengalami peningkatan rambut, siklusnya hilang;
  • pria mengembangkan impotensi;
  • kelemahan;
  • tulang menjadi rapuh;
  • tekanan darah naik;
  • diabetes dapat berkembang;
  • nafsu makan meningkat;
  • muncul insomnia, sakit kepala, keadaan depresi.

Penyakit Addison adalah sintesis hormon yang tidak mencukupi. Tanda:

  • peningkatan pigmentasi pada selaput lendir dan kulit;
  • masalah dengan jantung dan pembuluh darah;
  • nafsu makan menurun;
  • mual, diare;
  • rasa haus meningkat;
  • kelelahan;
  • tremor anggota badan;
  • kondisi alarm.

Hyperaldosteronism - produksi aldosteron yang berlebihan. Tanda:

  • peningkatan tekanan;
  • takikardia, sakit jantung;
  • sakit kepala;
  • ketajaman visual berkurang;
  • kelelahan parah;
  • kejang-kejang;
  • ginjal mengganggu pekerjaan mereka;
  • pembengkakan;
  • paresthesia.

Sindrom Nelson - tanda:

  • gangguan pencernaan;
  • tekanan darah tinggi;
  • menurunkan kadar glukosa darah;
  • kerusakan;
  • peningkatan pelana Turki;
  • pigmentasi kulit.

Sindrom adrenogenital - kelenjar adrenal mensintesis androgen dalam jumlah berlebihan:

  • pada wanita, suara timbre berkurang, massa otot dan alat kelamin meningkat;
  • pada bayi baru lahir, tinggi dan berat badan melebihi norma, tubuh tidak proporsional, peningkatan pertumbuhan rambut;
  • struktur tubuh perempuan menyerupai laki-laki.

Tentu saja, ini bukan daftar lengkap penyakit yang rentan terhadap kelenjar adrenal, ada banyak dari mereka dan tidak ada kemungkinan untuk membuat daftar semuanya sekaligus. Jika Anda mencurigai kegagalan dalam pekerjaan mereka, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, diperiksa dan mulai terapi.

Kegiatan laboratorium diagnostik

Gejala awal kerja kelenjar adrenal yang salah tidak selalu cerah. Ketipisan yang tidak masuk akal, tekanan rendah dan masalah pencernaan dapat terjadi dengan berbagai penyakit. Karena itu, dokter merekomendasikan pengujian hormon adrenal untuk wanita yang mengonsumsi pil KB dalam waktu lama. Dengan menekan fungsi reproduksi tubuh, kontrasepsi oral memprovokasi ketidakseimbangan hormon, bagaimana ini mempengaruhi kerja kelenjar adrenalin tergantung pada pil apa yang diambil, dan pada karakteristik respon tubuh terhadap mereka.

Karena keseimbangan hormon dalam masalah dengan kelenjar adrenal terganggu, pertama-tama, tes hormon adrenal diperlukan. Sebelum diuji, pasien harus menyiapkan - satu hari sebelum penelitian, aktivitas fisik harus dikurangi, asupan alkohol harus dikeluarkan, dan satu jam sebelum analisis, merokok harus dihentikan.

Tes darah dari anak untuk hormon adrenal, serta dari pria, dapat dilakukan pada hari tertentu, wanita mengambil tes ini pada hari ke 7 dari siklus menstruasi.

Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenal pada wanita? Anda perlu menyumbangkan darah untuk androgen. Analisis inilah yang akan membantu membedakan penyakit kelenjar adrenal dari masalah wanita lain. Pada kelenjar adrenalin normal pada wanita harus menghasilkan 80-560 mg / dl. Anda juga harus melewati hormon kortisol. Norma hormon ini untuk orang dewasa (untuk pria dan wanita) adalah 150-600 nmol / l.

Agar gambarnya lengkap, perlu menyumbangkan darah untuk hormon aldosteron, yang merupakan elemen penting dalam produksi hormon seks wanita dan pria. Mereka melewatinya di posisi tengkurap (norma 13-145) dan dalam posisi berdiri (norma 27-270). Hormon "stress resistance" (ACTH) mengubah levelnya sepanjang hari. Tingkat pagi hormon ini tidak boleh melebihi 25, dan di malam hari 19 unit.

Bagaimana lagi Anda bisa menguji hormon adrenal? Tes air liur hormon kortisol dianggap lebih akurat daripada tes darah hormon yang diuji. Analisis ini disebut saliva 24-tes. Dengan itu, Anda dapat menentukan pekerjaan kelenjar adrenal dalam dinamika, karena harus diambil 4 kali sehari.Untuk memeriksa kondisi kelenjar adrenal, tes air liur dilakukan di pagi hari - tingkat tinggi, pada siang hari - tingkat sedikit menurun, setelah makan siang - tingkat berkurang lebih terasa, di malam hari - tingkat rendah. Dalam beberapa kasus, urinalisis ditentukan.

Metode instrumental

Bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenal menggunakan diagnostik instrumental? Tes laboratorium saja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang benar. Setelah mengidentifikasi masalah-masalah tertentu sesuai dengan hasil tes darah urin dan saliva, dokter dapat mengarahkan pasien untuk terus memeriksa kelenjar adrenal. Diagnosis meliputi:

Dibandingkan dengan USG, yang hanya menunjukkan ukuran organ dan inklusi asing, ada kemungkinan bahwa mereka hadir, CT dan MRI adalah metode yang jauh lebih informatif. Dalam hal ini, diagnosis ginjal dan kelenjar adrenal dilakukan lebih rinci. Prosedur ini dapat dilakukan dengan agen kontras dan tanpa itu. Persiapan untuk prosedur ini tidak diperlukan, satu-satunya syarat adalah untuk menghapus semua benda logam, termasuk arloji dan ikat pinggang.

Bisakah saya menguji kelenjar adrenal sendiri?

Di rumah, mengecek pekerjaan mereka tentu sulit. Namun, jika Anda memiliki kelainan tidur, gugup, emosi yang labil, Anda mengalami kesulitan dengan PMS atau mengalami sindrom menopause yang sulit, Anda dapat melakukan tes berikut:

  1. Pengukuran tekanan, tes ini disebut "Tes untuk tekanan." Luangkan waktu saat istirahat, lalu ukur tekanannya. Kemudian berdiri dan segera ukur kembali tekanannya. Jika tekanan setelah kenaikan meningkat - ini adalah normanya, jika ternyata lebih rendah, maka kita dapat mulai mencurigai fungsionalitas kelenjar adrenal yang berkurang.
  2. Pengukuran suhu tubuh. Setelah 3 jam berlalu sejak Anda bangun, ukur suhu dan catat indikatornya. Kemudian setiap 3 jam di siang hari (sebelum Anda pergi tidur) mengukur suhu dan merekam data. Selanjutnya, Anda perlu menentukan rata-rata. Tes seperti itu berlanjut selama 5-7 hari, setelah itu hasilnya naik. Jika indikator suhu rata-rata setiap hari berfluktuasi tidak lebih dari dua persepuluh, maka kadar kortisol mungkin rendah. Jika fluktuasi suhu signifikan, tetapi itu di bawah normal, maka Anda mungkin harus memeriksa keadaan tiroid Anda serta kelenjar adrenalin. Jika suhunya rendah secara konsisten, maka kelenjar adrenal mungkin baik-baik saja, tetapi mungkin ada masalah dengan kelenjar tiroid. Idealnya, suhu rata-rata harus 36,5-36,6 C, seharusnya tidak ada fluktuasi dari hari ke hari.

Sekarang Anda tahu apa itu kelenjar adrenal, gejala penyakit mereka, serta diagnosis dan diagnosa sendiri dari organ-organ kecil, tetapi sangat penting dari sistem endokrin ini. Pada kecurigaan sedikit pun masalah dengan organ-organ ini, Anda perlu menghubungi seorang ahli endokrin, ia akan menjelaskan secara lebih rinci bagaimana memeriksa kelenjar adrenal dan tes apa yang harus Anda lewati dalam kasus Anda.

Cara memeriksa kelenjar adrenal: tes mana yang harus lulus

Kelenjar adrenal dalam tubuh manusia memainkan peran penting - mereka bertanggung jawab untuk produksi hormon yang mengatur kerja metabolisme yang tepat. Dalam kasus pelanggaran fungsi tubuh ini, seseorang terkena berbagai penyakit, termasuk yang mengancam jiwa.

Kelenjar adrenalin normal

Organ berpasangan terletak di atas ginjal, dalam bentuknya menyerupai segitiga. Kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk produksi hormon vital yang terlibat dalam metabolisme lemak, fungsi seksual, dan juga dalam keadaan psiko-emosional seseorang. Organ terdiri dari 2 bagian, yang masing-masing bertanggung jawab untuk produksi hormon spesifik:

  1. Bagian luar atau lapisan kortikal kelenjar adrenal menghasilkan kortisol (suatu zat yang terlibat dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat), aldosteron (hormon yang mengatur keseimbangan air-garam). Selain itu, di bagian luar kelenjar adrenal, androgen diproduksi - hormon yang bertanggung jawab untuk karakteristik seksual seseorang dan mengatur aktivitas seksualnya.
  2. Bagian dalam, juga disebut medula, menghasilkan hormon yang mencegah tubuh dari kehabisan selama saraf yang berlebihan dan situasi stres. Zat-zat ini disebut adrenalin dan norepinefrin.

Kelenjar adrenal pria dan wanita menghasilkan berbagai hormon:

  • Organ berpasangan dari jenis kelamin yang lebih lemah menghasilkan estrogen - hormon wanita yang berkontribusi pada perkembangan alat kelamin yang tepat dan bertanggung jawab atas penampilan karakteristik seksual sekunder pada wanita. Setiap bulan, berkat produksi estrogen, tubuh wanita siap untuk melanjutkan balapan. Selain estrogen, kelenjar adrenal wanita menghasilkan hormon seks lain - progesteron, yang hanya diperlukan untuk seks yang lebih lemah untuk kehamilan normal dan persiapan kelenjar susu untuk menyusui.
  • Hormon seks pria - androgen (dehydroepiandrosterone), terlibat dalam spermatogenesis, bertanggung jawab atas kualitas cairan mani yang dihasilkan. Selain fungsi reproduksi keturunan, androgen bertanggung jawab untuk perkembangan kerangka, otot, serta untuk pertumbuhan rambut pada tubuh dan wajah pria.

Gejala gangguan

Ketika ketidakseimbangan hormon apa pun yang diproduksi oleh kelenjar adrenalin dalam tubuh manusia, sejumlah gangguan terjadi, yang memicu perkembangan penyakit. Untuk beberapa gejala, Anda dapat memahami disfungsi hormon mana yang diamati:

  • Defisiensi aldosteron disertai dengan peningkatan ekskresi natrium dalam urin. Akibatnya, pasien menderita hipotensi (tekanan darah rendah) dan kadar kalium yang tinggi dalam darah.
  • Gangguan produksi kortisol memicu insufisiensi adrenal akut, yang dalam banyak kasus berbahaya bagi kehidupan manusia. Gejala-gejala kegagalan ini termasuk tekanan darah rendah, penurunan fungsi organ-organ internal, dan takikardia.
  • Pelanggaran produksi androgen menyebabkan keterlambatan perkembangan seksual. Terutama berbahaya adalah kurangnya hormon ini selama perkembangan intrauterin anak laki-laki, karena hal ini menyebabkan kelainan lebih lanjut pada alat kelamin bayi. Bagi anak perempuan, produksi androgen sama pentingnya. Ketika mereka kekurangan, ada pelanggaran pubertas dan penundaan atau tidak adanya siklus menstruasi.

Gejala-gejala berikut dianggap sebagai gejala pertama utama dari penyakit kelenjar adrenal:

  • tekanan darah rendah persisten;
  • lekas marah;
  • peningkatan kelelahan;
  • kelemahan otot
  • hiperpigmentasi kulit;
  • sering mual dan keinginan untuk muntah;
  • kurang nafsu makan, hingga anoreksia;
  • penggelapan selaput lendir;
  • kurang tidur

Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak langsung mencurigai adanya kerusakan kelenjar adrenal, tetapi mencatat kondisinya sebagai pekerjaan normal. Jika setidaknya salah satu dari gejala ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, jika tidak, orang tersebut berisiko terkena penyakit yang lebih serius yang mengancam hidupnya.

Spesialis mana yang harus dihubungi

Jika kelenjar adrenal dicurigai, pasien harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter umum. Dokter akan mendengar keluhan dan atas dasar ini akan merujuk pasien ke spesialis yang lebih sempit - seorang ahli endokrin. Ahli endokrinologi melakukan pemeriksaan eksternal terhadap pasien, dan kemudian memberinya pemeriksaan yang diperlukan (tes dan metode diagnostik lainnya).

Hanya setelah studi komprehensif, seorang pasien diberikan diagnosis dan pengobatan yang efektif ditentukan. Jika, dalam perjalanan diagnosis, suatu neoplasma yang bersifat jinak atau ganas terdeteksi pada pasien, seorang ahli onkologi atau ahli bedah akan memulai perawatan pasien bersama dengan ahli endokrin.

Apa yang harus dilakukan tes

Untuk mengidentifikasi penyebab disfungsi adrenal, dokter meresepkan sejumlah tes laboratorium, seperti darah dari vena dan tes urin untuk kadar hormon:

  • Tes darah untuk dehydroepiandrosterone sulfate

Ini diresepkan untuk kondisi hiperandrogenik, gangguan kesuburan, kecurigaan pertumbuhan baru pada organ berpasangan, keterlambatan perkembangan seksual. Analisis ini diberikan secara ketat pada waktu perut kosong, menjelang penelitian, aktivitas fisik yang kuat, penggunaan alkohol dan makanan berlemak dilarang. Selain itu, dianjurkan untuk sepenuhnya menghindari stres. Wanita yang menggunakan pil KB harus diperingatkan tentang hal ini oleh dokter, jika tidak hasil tes mungkin tidak dapat diandalkan.

Kelebihan dehydroepiandrosterone diamati pada penyakit Cushing, hirsutisme, pembentukan tumor, ovarium polikistik. Angka yang rendah menunjukkan ketidakcukupan adrenal, pubertas yang tertunda.

  • Tes darah untuk kortisol

Seorang pasien dengan dugaan penyakit Cushing, sindrom androgenital, dengan tekanan darah tinggi yang persisten dikirim ke tes darah untuk menentukan hormon kortisol di dalamnya. Analisis dilakukan secara ketat pada waktu perut kosong, biasanya di pagi hari. Untuk dinamika kurva kortisol yang akurat, pasien memberikan sampel darah kedua pada sore hari. 3 hari sebelum analisis, batasi penggunaan produk yang mengandung garam. Beberapa jam sebelum tes darah yang dimaksud dilarang makan dan melakukan aktivitas fisik yang berat.

Peningkatan kadar kortisol mengindikasikan akromegali, penyakit Cushing, asma, hiperplasia adrenal, obesitas, tumor, hipokalemia. Mengurangi - dengan penyakit Addison, hipotiroidisme, penyakit adrenogenital.

Penyakit Addison dapat secara signifikan mempengaruhi kondisi pasien karena fakta bahwa itu terkait dengan produksi hormon. Anda dapat mempelajari tentang penyebab utama, metode diagnosis, dan pengobatan penyakit ini.

  • Tes Kortisol Urin

Menentukan tingkat kortisol dalam urin memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit seperti:

  1. adenoma adrenal;
  2. kegagalan kelenjar pituitari;
  3. retardasi pertumbuhan pada anak-anak;
  4. perkembangan tanda-tanda sindrom Cushing.

Pada siang hari, semua urin yang dikeluarkan dari tubuh dikumpulkan dalam tabung 3 liter, dan kemudian volumenya diukur. Asam borat, yang berfungsi sebagai pengawet, dituangkan ke dalam wadah steril, kemudian semua urin harian tercampur, dan sekitar 100 ml cairan harian yang terkumpul dituangkan ke dalam wadah pengumpulan urin. Bahan jadi dibawa ke laboratorium.

Pada malam analisis, Anda tidak boleh makan makanan asin, pedas, goreng dan berlemak, minuman beralkohol. Dilarang keras merokok.

Kelebihan kortisol dalam urin menunjukkan hipertiroidisme, penyakit Cushing, obesitas. Kadar rendah menunjukkan hipotiroidisme, penyakit Addison, gangguan kelenjar hipofisis.

  • Tes darah untuk aldosteron

Untuk analisis, darah diambil dari vena ketat pada perut kosong (pagar dilakukan dalam posisi berbaring pasien). Setelah 4 jam, analisis diulangi, tetapi dalam posisi berdiri, untuk melacak tingkat hormon saat pasien bergerak. Studi ini mengungkapkan penyakit seperti hiperplasia adrenal, aldosteronisme (primer atau sekunder).

Tingkat aldosteron yang tinggi diamati dengan penyakit Kona, sindrom Barter, perubahan hiperplasik pada organ berpasangan.

Diagnosis perangkat keras

Selain tes laboratorium, metode diagnostik instrumental digunakan untuk mengidentifikasi penyakit kelenjar adrenal:

  1. Pemeriksaan ultrasonografi - memungkinkan Anda mengetahui lokasi organ berpasangan, ukurannya, dan berbagai neoplasma.
  2. Pencitraan resonansi magnetik - dianggap sebagai metode yang paling akurat untuk diagnosis instrumental kelenjar adrenal. Dengan bantuan MRI, bahkan neoplasma terkecil dalam organ didiagnosis.
  3. Computed tomography - dengan bantuannya mengidentifikasi berbagai tumor, menentukan sifatnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan ukuran, tekstur, bentuk dan lokasi kelenjar adrenal.
  4. Positron emission tomography - membantu mengidentifikasi tahap perkembangan tumor.
  5. Pemeriksaan X-ray - membantu untuk melihat ukuran dan bentuk tumor.

Setiap orang, bahkan orang yang sehat, untuk tujuan profilaksis harus secara teratur menjalani pemeriksaan adrenal. Deteksi dini penyimpangan dalam pekerjaan organ pasangan memastikan perawatan yang efektif dari penyakit yang terdeteksi sebagai hasil dari diagnosis.

Anda juga dapat berkenalan dengan pendapat seorang spesialis yang menjelaskan sifat penyakit kelenjar adrenal dan berbicara tentang berbagai metode diagnostik dengan menonton video ini.

Cara memeriksa kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin, ditandai dengan struktur yang kompleks. Sampai baru-baru ini, diyakini bahwa perubahan patologis mempengaruhi organ berpasangan ini sangat jarang, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa setiap orang kesepuluh di dunia menderita gangguan dalam aktivitas mereka. Karena itu, cara memeriksa kelenjar adrenal harus diketahui semua orang.

Penyimpangan dinyatakan sebagai:

  • Hiperplasia;
  • Atrofi korteks adrenal;
  • Adenoma dari lapisan kortikal;
  • Lipoma;
  • Karsinoma lapisan kortikal;
  • Pheochromocytoma.

Tes apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa kelenjar adrenal? Jawaban untuk pertanyaan ini tergantung pada kondisi pasien dan gambaran klinis yang muncul. Pasien tidak dapat meresepkan tesnya. Ini dilakukan oleh dokter, memeriksa pasien dan mendengar keluhannya. Hasil pemeriksaan diagnostik ditafsirkan oleh ahli endokrin.

Bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenal pada wanita dan pria? Untuk melakukan ini, gunakan peralatan diagnostik modern. Berkat dia, Anda dapat menentukan jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Masalah dengan mereka sering dipicu oleh gangguan depresi, kelelahan kronis, kurang tidur.

Bagaimana mempersiapkan diagnosis

Diagnosis penyakit adrenal membutuhkan pelatihan khusus. Darah dan urin harus diambil dengan perut kosong. Ini akan memberikan hasil yang lebih akurat. Sebelum memeriksa fungsi sekretori, perlu untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, makanan berbahaya. Dianjurkan juga untuk setidaknya melupakan sementara waktu tentang merokok, aktivitas fisik dan stres yang berlebihan. Periode pantang setidaknya harus tiga hari.

Tes hormon adrenal dapat dilakukan di laboratorium diagnostik klinis Invitro. Untuk menghemat waktu dan mendapatkan hasil penelitian dengan cepat, Anda perlu mendaftar untuk hari tertentu dalam seminggu. Diagnosis dan perawatan akan ditentukan berdasarkan informasi yang diterima.

Pemeriksaan kortisol setiap hari

Bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenal? Organ-organ ini menghasilkan beberapa jenis hormon. Masing-masing dari mereka memiliki fungsinya sendiri. Pada pemeriksaan laboratorium tahap pertama, periksa kadar kortisol dalam urin harian. Analisis ini ditentukan jika ada kecurigaan untuk:

  • Kerusakan kelenjar pituitari;
  • Obesitas;
  • Hipertensi;
  • Osteoporosis;
  • Penyakit Cushing;
  • Adenoma adrenal.

Menggunakan tes urin harian, kadar kortisol ditentukan. Tidak ada variasi perubahan yang diamati dalam analisis darah. Untuk bahan biologis, perlu disiapkan wadah, misalnya toples (3 liter). Wadah untuk urin harus diperlakukan dengan asam borat. Bagian pertama urin tidak diminum.

Berapa level kortisol normal dalam urin harian

Tes hormon adrenal dilakukan untuk menguji fungsinya. Di pagi hari tingkat zat ini meningkat, dan di malam hari berkurang. Pada siang hari, tingkat pasien jauh lebih tinggi daripada pada pasien pria. Hasil seperti itu dapat diperoleh dengan menganalisis komposisi darah. Dalam studi situasi urin lebih stabil. Konsentrasi meningkat (berkurang) hanya karena perubahan dalam pekerjaan organ berpasangan.

Untuk menentukan diagnosis dibutuhkan rata-rata. Pada pasien dewasa yang tidak menderita penyakit sistem endokrin, kadar kortisol dalam urin adalah 55-248 nmol / hari. Saat memeriksa anak, hasilnya adalah 6-74 nmol / hari. Pada remaja, indikator dianggap normal jika tidak melebihi 152 nmol / hari.

Penentuan kortisol dalam air liur

Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenalin tanpa menganalisis kandungan darah dan urin? Kortisol adalah hormon yang aktif secara biologis, sejenis glukokortikoid. Dimungkinkan untuk mengungkapkan konsentrasinya melalui air liur. Metode ini lebih jarang digunakan daripada yang lain. Ini ditandai oleh beberapa fitur.

  1. Pertama, analisis tidak dapat diteruskan ke pasien dalam sejarah yang ada penyakit rongga mulut. Dalam air liur jangan sel darah merah.
  2. Kedua, karena metode ini tidak menyakitkan, tidak ada masalah ketika mengambil bahan biologis pada anak-anak, kepribadian yang tidak seimbang secara mental.
  3. Ketiga, prosedur harus dilakukan pada malam hari. Saat itulah komposisi saliva mengandung jumlah maksimum kortisol. Dalam waktu empat minggu setelah kelahiran, produksi hormon tidak stabil. Setelah indikator selaras.

Apa norma kortisol dalam air liur

Melalui metode ini, diagnostik dilakukan ketika pheochromocytoma terjadi. Indikator yang diperoleh dapat bervariasi. Tingkat pagi adalah 19,1 nmol / l, yang malam adalah 9,4 nmol / l, dan tingkat harian adalah 11,9 nmol / l. Sensitivitas hormon penyaringan yang diproduksi oleh kelenjar adrenal adalah 90% -100%. Hasil analisis dapat berubah selama dijalankan kembali karena waktu hari dan usia.

Kesimpulan medis mungkin salah karena:

  • Terapi obat (glukokortikoid);
  • Kehamilan;
  • Stroke, serangan jantung;
  • Kecanduan berbahaya;
  • Kehadiran fokus peradangan;
  • Patologi somatik;
  • Perubahan zona waktu yang sering;
  • Penyimpangan dalam jiwa;
  • Tumor ganas.

Jika perlu, studi laboratorium diresepkan lagi.

Tes darah untuk kortisol

Diagnosis kelenjar berpasangan (kelenjar adrenal) diperlukan jika gejala karakteristik osteoporosis dan tumor terjadi. Wanita dalam kasus ini mengeluh kandidiasis berulang, infertilitas, masalah dengan siklus menstruasi. Pria dikirim untuk pemeriksaan untuk memeriksa kerja kelenjar adrenal, dengan penurunan berat badan yang cepat (kenaikan berat), peningkatan tekanan darah dan kelemahan otot.

Untuk menentukan tingkat kortisol lakukan OAK, analisis biokimia darah. Bahan biologis diambil pada pagi hari. Pengumpulan darah berulang kadang-kadang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang akurat. Metode yang paling efektif untuk mendeteksi konsentrasi kortisol adalah immunoassay chemiluminescent otomatis. Indikator dapat ditemukan dalam waktu 24 jam setelah pengiriman biomaterial.

Tes darah aldosteron

Jika ada tanda-tanda ketidakseimbangan hormon, yang disertai dengan kelelahan yang cepat dan aritmia jantung, dikirim untuk penelitian laboratorium untuk menentukan tingkat aldosteron. Tes darah untuk hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenalin dilakukan setelah persiapan menyeluruh. Garam dihapus dari diet, dan obat-obatan yang mengandung licorice dan beberapa obat antihipertensi dikeluarkan dari rejimen terapeutik. Konsentrasi aldosteron dalam darah orang sehat tidak boleh melebihi 350 pg / ml.

Analisis aldosteron dalam urin

Aldosteron adalah zat yang membentuk kelenjar adrenal. Diproduksi secara tidak merata, proses ini secara langsung bergantung pada keseimbangan air-garam. Tes hormon urin membantu mendiagnosis hiperplasia, aldosteronisme, dan hipoaldosteronisme.

Untuk melakukan itu, akan membutuhkan persiapan yang serius. Selama 3,5 bulan sebelum prosedur, pasien harus mengikuti diet rendah karbohidrat. 14 hari sebelum pengujian laboratorium, dilarang minum obat yang memiliki efek antihipertensi. Selain itu, Anda tidak dapat menggunakan obat yang memperlambat sintesis renin. Dengan demikian menghilangkan ketidakseimbangan dan merangsang produksi komponen yang diinginkan.

Jika hasilnya lebih dari 400 pmol / l (batas atas normal), dicurigai sindrom Conn. Penurunan indeks (di bawah 100 pmol / l) menunjukkan penetrasi heparin, indometasin, saralazine ke dalam tubuh.

Hiperaldosteronisme

Diagnosis penyakit sesuai dengan manifestasi klinis dan tes laboratorium. Yang pertama adalah gejala-gejala berikut:

  • Hipertensi;
  • Sindrom konvulsif;
  • Sakit kepala parah;
  • Paresthesia;
  • Cardialgia;
  • Aritmia;
  • Kelemahan otot.

Tanda-tanda bentuk sekunder dari penyakit kelenjar adrenal dilengkapi dengan perubahan patologis pada fundus, edema perifer, dan insufisiensi kronis dari tipe kronis. Diagnostik instrumental juga menemukan aplikasinya. Berkat MRI, ultrasonografi, venografi, menjadi mungkin untuk mendeteksi hiper aldosteronisme pada tahap awal.

Diagnosis dehydroepiandrosterone sulfate dengan analisis darah

Bagaimana saya bisa memeriksa hormon? Penelitian sering menggunakan dehydroepiandrosterone sulfate. Ini adalah hormon androgenik yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Setelah menentukan tingkat zat ini dalam darah, mereka mengungkapkan aktivitas sintetis dari kelenjar berpasangan. Hormon ini ditandai dengan efek androgenik yang lemah. Dalam fungsinya, pembentukan dihidrotestosteron dan testosteron.

Pada wanita hamil, biasanya diturunkan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ia terbentuk secara simultan pada ibu dan anak. Indikator yang ditentukan dalam deteksi DHEA-sulfat, menunjukkan stabilitas produksinya. Analisis ditentukan, jika perlu, untuk mengkonfirmasi (membantah):

  • Adanya tumor di korteks adrenal;
  • Sindrom adrenogenital;
  • Hipotrofi janin.

Tes darah untuk katekolamin dopamin adrenalin norepinefrin

Bagaimana lagi Anda bisa memeriksa aktivitas ginjal dan kelenjar adrenalin? Stres, kelelahan kronis, olahraga berlebihan, gangguan depresi berkontribusi pada melemahnya tubuh. Untuk mencegah komplikasi seperti itu, kelenjar adrenal menghasilkan apa yang disebut katekolamin. Mereka berkontribusi pada percepatan reaksi dan pelestarian vitalitas.

Jika pasien memiliki tumor hipertensi, ganas dan jinak, tingkat katekolamin akan meningkat. Hasil analisis pada orang yang sehat akan terlihat seperti ini:

  • Noradrenalin - dari 110 hingga 410 ng / l;
  • Adrenalin - tidak lebih dari 50 ng / l;
  • Dopamin - dari 50 hingga 87 ng / l.

Sebelum melewati analisis, produk provokatif (keju, kacang-kacangan) dikeluarkan dari diet.

Cara memeriksa urin untuk katekolamin

Pekerjaan kelenjar adrenal pada wanita diperiksa dengan tes urin. Dia mengumpulkan tiga kali. Titik rujukan adalah pemilihan urin setelah bangun (tidak diambil untuk analisis). Dalam wadah pra-perawatan ditempatkan cairan yang muncul sebagai akibat buang air kecil, setelah 3, 6, 12 jam. Ini harus dilakukan dalam 24 jam.

Sebelum memberikan air seni selama tiga hari, dilarang minum obat-obatan, yang meliputi:

Anda juga harus melepaskan cokelat, alkohol, pisang, dan produk susu.

Diagnosis pheochromocytoma

Untuk mengkonfirmasi (menyangkal) pheochromocytoma, perlu untuk memeriksa sekresi katekolamin. Untuk melakukan ini, gunakan metode perak Gamperl-Masson, Grimelius. Dalam studi tersebut, urine harian juga dapat mendeteksi asam vanili. Gejala karakteristik lain dari penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah. Oleh karena itu, kontrol aktivitas jantung diperlukan. Di antara metode diagnostik instrumental, preferensi diberikan pada skintigrafi, CT, MRI, dan ultrasonografi. Metode terakhir digunakan jika tumor lebih besar dari 20 mm.

Interpretasi indikator

Diagnosis dan pengobatan penyakit kelenjar adrenal pada pria dan wanita harus mencakup pemantauan tingkat kortisol, adrenalin dan aldosteron. Indikator decoding menyediakan ahli endokrin. Berkat analisis ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit Addison, sindrom Itsenko-Cushing, emboli dan trombosis vena adrenal.

Tetapi penyimpangan bukan satu-satunya bukti patologi ini. Diagnosis dibuat berdasarkan totalitas manifestasi klinis, hasil tes laboratorium dan bukti nyata yang diidentifikasi menggunakan metode instrumental. Seringkali, kerusakan pada kelenjar adrenal dipicu oleh gaya hidup yang tidak normal. Maka menghilangkan kecanduan adalah pengobatan yang paling efektif.

Norma dan kemungkinan penyebab penyimpangan

Aldosteron, glukokortikoid, androgen, katekolamin adalah nama-nama hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Penurunan atau peningkatan konsentrasi mereka dalam cairan tubuh menunjukkan adanya perubahan patologis. Mereka dapat memberikan dorongan untuk pengembangan hyperaldosteronism (primer atau sekunder), sindrom Barter, Liddle dan Cushing. Penyebab gangguan aktivitas kelenjar berpasangan dapat penyakit Addison, pheochromocytoma dan insufisiensi adrenal akut.

Tes diri

Bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenal di rumah? Melakukan tes laboratorium tanpa pengalaman dan pengetahuan yang tepat adalah hal yang mustahil. Ada beberapa tes sederhana yang dapat menilai kondisi kelenjar berpasangan, di antaranya:

  1. Reaksi terhadap cahaya. Jika organ penglihatan dipengaruhi oleh cahaya terang, pupil menyempit dan tetap dalam posisi ini sampai ketidaknyamanan menghilang. Pada seseorang yang menderita penyakit kelenjar adrenal, dilatasi terjadi;
  2. Warna kulit Untuk melakukan tes ini, Anda harus mengambil posisi horizontal. Selanjutnya Anda harus menelanjangi perut dan memegangnya dengan benda tumpul. Karena itu, pita putih muncul di kulit. Semakin lama tidak hilang, semakin buruk kondisi sistem endokrin;
  3. Gejala khas. Ini termasuk kelelahan konstan, masalah tidur, kehilangan orientasi dalam ruang, perasaan "kelemahan" di malam hari.

Peran tes laboratorium untuk diagnosis kelenjar adrenal

Diagnosis kerja kelenjar adrenal merupakan langkah penting yang membantu mengidentifikasi patologi yang telah muncul dan mencegah terjadinya komplikasi serius. Semakin cepat dilakukan, semakin cepat dokter akan meresepkan perawatan.

Tes hormon adrenal

Tinggalkan komentar 22.967

Seringnya stres, terlalu banyak bekerja, kurang tidur berdampak buruk pada kelenjar adrenalin, yang dapat mengganggu seluruh keseimbangan hormon. Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenal? Kinerja kelenjar adrenal ditentukan oleh tes darah atau urin. Maka perlu dilakukan pemeriksaan jika ada gejala-gejala khas penyakit tersebut. Penyakit utama kelenjar adrenal seperti sindrom Itsenko-Cushing, Kona, pheochromocytoma, hyperandrogenism dibedakan.

Aldosteron, kortisol, dan dehydroepiandrosterone sulfat adalah hormon vital dalam korteks adrenal. Seringkali dokter (ahli endokrin) meresepkan analisis hormon adrenal untuk gejala penyakit seperti ini:

  • adrenokortikotropin dan kortisol untuk gejala penyakit Cushing;
  • renin dan aldosteron di hadapan klinik sindrom Kona;
  • normetanephrine dan metanephrine untuk tanda-tanda pheochromocytoma;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedione untuk mengklarifikasi hiperandrogenisme.

Diagnosis dehydroepiandrosterone sulfate dengan analisis darah

Dehydroepiandrosterone sulphate (disingkat DHEA-S, DHEA-s) diperiksa untuk gangguan kesuburan, kondisi hiperandrogenik. DHEA diambil untuk memantau status androgenik dalam kasus keterlambatan perkembangan seksual, untuk pemeriksaan penyakit ovarium, asumsi untuk tumor, osteoporosis.

Persiapan untuk analisis

Darah harus diambil saat perut kosong. Pada malam pengujian untuk konsentrasi hormon kelenjar adrenal DGEA-c, penggunaan minuman beralkohol dan makanan berlemak dan situasi stres benar-benar dikecualikan. Hal ini diperlukan untuk menghindari kelebihan fisik, untuk mengecualikan merokok. Ketika Anda menggunakan kontrasepsi oral, obat yang mengandung estrogen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", Anda bisa mendapatkan hasil yang menyimpang.

Interpretasi indikator

Nilai-nilai normal DHEA-S ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Tingkat DHEA dengan: ovarium polikistik, jerawat dan hirsutisme, 21-hidroksilase atau defisiensi dehidrogenase 3-hidroksisteroid, tumor, sindrom adrenogenital, penyakit Cushing meningkat. Kadar DHEA-S yang rendah diamati dalam kasus keterlambatan perkembangan seksual, insufisiensi adrenal. Glukokortikoid DHEA dan kontrasepsi oral rendah.

Tes darah untuk kortisol

Diagnosis hormon adrenal meliputi tes konsentrasi kortisol dalam darah. Fungsi kortisol adalah melindungi tubuh dari efek emosional yang berlebihan. Karena itu, ini juga disebut "hormon stres." Dokter mengirim ke diagnosis indikasi berikut:

  • skrining untuk penyakit Cushing;
  • diagnosis kondisi hipertensi;
  • dalam kasus sindrom adrenogenital;
  • untuk menilai penyakit Addison.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara mempersiapkan diagnosis?

Tes darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Untuk menentukan dinamika hormon di siang hari, lewati sampel kedua di paruh kedua hari (dari 16 hingga 18 jam). 3 hari sebelum melahirkan, Anda harus mengikuti diet yang membatasi penggunaan garam (hingga 2−3 g / hari). Setengah hari sebelum tes, Anda perlu membatasi aktivitas fisik, berhenti makan makanan. Kelebihan emosi harus dihindari. Sebelum lulus analisis, Anda perlu memperingatkan dokter tentang minum obat dan jamu, karena beberapa dari mereka dapat mempengaruhi keakuratan hasil.

Norma dan kemungkinan penyebab penyimpangan

Indikator kortisol orang sehat adalah: di pagi hari 91–235 μg / l, di malam hari - 18–101 μg / l. Penyakit apa yang disertai dengan peningkatan kortisol? Ini adalah akromegali, obesitas, asma, penyakit menular akut, sindrom Cushing, hipokalemia, tumor adrenal, hiperplasia adrenal. Kortisol meningkat dalam keadaan depresi, dalam situasi stres, selama kehamilan, karena rasa sakit, dan keracunan alkohol pada orang yang tidak minum. Penggunaan etanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin meningkatkan konsentrasi kortisol dalam darah.

Pada penyakit Addison, produksi kortisol kronis diamati.

Kadar kortisol yang rendah diamati pada hipotiroidisme, insufisiensi korteks adrenal, hipopituitarisme, penyakit Addison, sindrom adrenogenital, sebagai akibat dari penggunaan glukokortikoid. Pengobatan dengan barbiturat, Beclomethasone, Dexamethasone, Clonidine, Ketoconazole dengan preparat morfin berbasis lithium, oksida nitrat, magnesium sulfat, membantu mengurangi kortisol.

Penyakit Itsenko-Cushing adalah tidak spesifik dan beragam dalam manifestasi klinisnya. Diagnosis banding penyakit ini menggunakan beberapa jenis tes laboratorium yang menentukan konsentrasi hormon adrenal. Sebagai penapisan awal penyakit, tes digunakan yang menentukan kandungan kortisol bebas dalam air liur (dikumpulkan pada malam hari) dan tes untuk menentukan kortisol bebas dalam urin (porsi harian dikumpulkan).

Penentuan kortisol dalam air liur

Air liur mengandung kortisol bebas stabil yang tidak terkait dengan kandungan globulin pengikat kortisol. Teknik ini memiliki beberapa keunggulan. Hal ini memungkinkan Anda untuk memeriksa kelenjar adrenal untuk sindrom Cushing dengan menentukan kandungan kortisol dalam air liur di malam hari. Kemudahan penggunaan metode ini membuatnya mudah untuk lulus tes untuk anak-anak dengan gangguan mental.

Persiapan untuk analisis

Bahan dikumpulkan dalam wadah, waktu pengumpulan ditunjukkan oleh dokter. Seharusnya tidak ada darah dalam air liur, sehingga analisis tidak diresepkan untuk pasien dengan penyakit mulut. Gigi tidak dibersihkan sebelum pagar dan jangan makan setidaknya 30 menit sebelum mengumpulkan bahan. Satu jam sebelum pengumpulan air liur harus dalam keadaan tenang, jangan merokok. Sehari sebelum tes, Anda harus menghindari penggunaan zat alkohol dan obat-obatan berdasarkan licorice.

Apa norma kortisol dalam air liur?

Indikator kadar kortisol secara aktif berubah selama bulan pertama kehidupan. Untuk orang dewasa, indikatornya stabil dan jumlahnya 0,2-4,4 ng / ml. Kortisol yang meningkat dalam saliva dapat mengindikasikan adanya kelebihan emosi, kehamilan akhir, tumor, penyakit, atau sindrom semu Itsenko-Cushing. Tingkat penurunan diamati pada pasien dengan sindrom Addison, karena hiperplasia adrenal, dengan hipopituitarisme.

Penapisan kortisol: urin harian

Analisis kortisol dalam urin harian memungkinkan Anda menghindari perubahan kadar hormon pada siang hari. Jika selama donor darah setiap hari variasi perubahan isi kortisol diamati, maka ketika mengumpulkan urin selama 24 jam, mereka tidak diamati. Tes urin harian untuk kortisol bersifat informatif sebagai penapisan untuk hipo-dan hiperkortisme. Latar belakang survei:

  • disfungsi kelenjar pituitari;
  • retardasi pertumbuhan dan obesitas pada anak-anak;
  • kondisi klinis non-spesifik usia (osteoporosis, hipertensi arteri);
  • perkembangan gejala penyakit Cushing;
  • kontrol terapi glukokortikosteroid;
  • tanda-tanda adenoma adrenal.
Kembali ke daftar isi

Persiapan untuk diagnostik

Sebelum tes ditentukan diet yang tidak termasuk makanan yang digoreng, pedas dan asin, minuman beralkohol dan kopi. Merokok dilarang. Bagian urin harian dikumpulkan sehari sebelum dimasukkan ke dalam toples 3 liter. Di dalam tangki, tempat urin dikumpulkan, Anda perlu menambahkan asam borat dalam bubuk (pengawet). Di pagi hari bagian pertama urin tidak akan. Setelah semua urin dikumpulkan, Anda perlu mengukur volumenya. Kemudian semua urin perlu dicampur dan dituangkan 100 ml ke dalam wadah kecil untuk analisis. Maka materi harus diserahkan untuk analisis ke laboratorium.

Berapa tingkat kortisol normal dalam urin harian?

Konsentrasi kortisol dalam urin pada orang yang sehat adalah 28,5-213,7 mg / hari. Hormon ini melebihi norma karena kelebihan emosi, dengan hipertiroidisme, obesitas, dan mereka yang menderita sindrom Cushing. Konsentrasi kortisol menurun sebagai akibat dari penggunaan kortikosteroid, pada pasien dengan sindrom Addison, dalam kasus kerusakan kelenjar pituitari, pada sindrom adrenogenital, hipotiroidisme.

Analisis aldosteron dalam urin

Aldosteron disebut hormon adrenal, yang terlibat dalam pengaturan keseimbangan air-garam dalam tubuh. Pelanggaran norma-norma aldosteron mengatakan bahwa ginjal dan kelenjar adrenal berada dalam keadaan tidak sehat. Indikasi untuk analisis: ketidakseimbangan hormon, disertai dengan sejumlah gejala (kelemahan, tekanan darah tinggi, kelumpuhan, aritmia jantung). Untuk analisis, urin dikumpulkan dengan mengetuk (kecuali untuk urin pagi pertama). Selama dua minggu, kurangi asupan garam menjadi 2,3 g per hari. Jangan menggunakan obat yang mengandung licorice. Pengobatan dengan obat antihipertensi, hormon, dan diuretik tertentu dapat menyebabkan hasil yang menyimpang. Tingkat aldosteron dalam darah adalah: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: tes darah

Periksa aldosteron yang dilakukan oleh darah. Menurut indikator yang diperoleh, penyakit adrenal tersebut didiagnosis: hiperplasia, hipoaldosteronisme, aldosteronisme primer atau sekunder. Untuk pemeriksaan, darah harus dikeluarkan saat perut kosong dalam posisi tengkurap. Kemudian, setelah 4 jam, pagar yang diulang dibuat dalam posisi berdiri untuk menentukan efek gerakan pada tingkat hormon. Persiapan untuk analisis meliputi:

  • Observasi selama 3,5 bulan diet rendah karbohidrat dengan kadar garam dalam 3 gram per hari.
  • 2 minggu adalah obat yang dibatalkan yang mempengaruhi keseimbangan garam-air (diuretik, steroid, obat antihipertensi, kontrasepsi oral).
  • Selama seminggu, obat-obatan yang memperlambat sintesis renin dibatalkan.
  • Selama 2 minggu Anda tidak bisa makan licorice.
Kembali ke daftar isi

Interpretasi analisis kelenjar adrenal

Konsentrasi aldosteron dalam tes darah untuk hormon orang dewasa adalah 100-400 pmol / l. Peningkatan indeks ini disebabkan oleh sindrom Cohn, dengan perubahan hiperplasik pada kelenjar adrenal. Sindrom nefrotik, hiperkaldosteronisme sekunder, gagal jantung, dan juga sindrom Barter disertai dengan peningkatan aldosteron. Hormon ini menurunkan licorice, Etomidat, Indometasin, saline, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosterone, dll.

Tes darah untuk katekolamin (dopamin, adrenalin, norepinefrin)

Stres, beban berat, depresi dan terlalu banyak bekerja memengaruhi hormon tubuh. Katekolamin adalah hormon yang disintesis di bagian otak kelenjar adrenal. Nama mereka: dopamin, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Katekolamin memberikan kemampuan untuk langsung merespons kondisi stres, jika terjadi bahaya, selama aktivitas fisik, sehingga memastikan pelestarian tubuh. Indikator katekolamin meningkat dengan hipertensi, tumor, infark miokard pada tahap akut, stres, dan aktivitas fisik yang kuat. Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Menjelang ujian Anda tidak bisa merokok, minum kopi, gelisah dan stres tubuh. Nilai yang valid adalah:

  • adrenalin hingga 50 ng / l;
  • dopamin hingga 87 ng / l;
  • norepinefrin 110–410 ng / L.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara memeriksa urin untuk katekolamin?

Analisis katekolamin memungkinkan untuk mendiagnosis tumor yang tumbuh atau untuk mengklarifikasi hipertensi. Tingkat katekolamin diturunkan dengan leukemia, hipoplasia adrenal, gagal ginjal, dan psikosis. Produk yang tidak boleh dikonsumsi sebelum analisis: keju, kenari, buah-buahan eksotis (pisang, alpukat, dll.), Kacang-kacangan, vanilla, dan kafein. Jangan merokok atau minum alkohol.

Lakukan pagar selama sehari tiga kali. Kencing pagi pertama dilewatkan, sisa bahan dikumpulkan setelah pengosongan pertama setelah 3, 6 dan 12 jam. Urin harus dikumpulkan dalam wadah dalam waktu 24 jam. Untuk mempertahankan pH normal, pengawet ditambahkan ke wadah. Pada orang dewasa yang sehat, kandungan katekolamin dalam urin berada dalam kisaran (μg / hari):

Peran tes laboratorium untuk diagnosis kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon vital. Studi tentang kelenjar adrenal merupakan komponen penting dalam studi kesehatan manusia. Hormon adrenal utama disebut dehydroepiandrosterone sulfate, cortisol, aldosterone, catecholamines. Hormon-hormon ini memodulasi fungsi kelenjar endokrin lainnya, seperti kelenjar tiroid dan ovarium, membuat tubuh lebih tahan terhadap stres, membentuk kekebalan dan memastikan kerja yang terkoordinasi dari organ dan sistem lain. Sebelum pemeriksaan, perlu untuk mengecualikan obat yang dapat mempengaruhi hasil tanpa penyakit kelenjar adrenal. Verifikasi tepat waktu hormon-hormon ini membantu memperoleh informasi tentang kesehatan, gangguan biokimiawi dalam tubuh dan meresepkan perawatan yang tepat waktu dan tepat.

Cara memeriksa kerja kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di bagian atas kedua ginjal dan bertanggung jawab untuk produksi hormon tertentu.

Disfungsi kelenjar ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk koma dan kematian. Karena itu, informasi tentang cara memeriksa kelenjar adrenal harus dimiliki tidak hanya oleh dokter, tetapi juga oleh pasien.

Metode penelitian

Pertama-tama, analisis hormon adrenal akan membantu mengevaluasi kerja kelenjar.

Dalam hal ini, biomaterial utama untuk penelitian ini adalah darah dan urin pasien. Sampel dapat dilakukan dengan atau tanpa stimulasi dengan obat tambahan.

Dalam serum, tentukan level hormon adrenal berikut:

Masing-masing dari mereka menjalankan fungsinya dan bertanggung jawab atas berbagai proses dalam tubuh.

Tes urin dilakukan untuk menentukan variasi harian dalam kortisol. Seringkali, ia menggunakan obat-obatan yang membantu mengidentifikasi akar penyebab penyimpangan dari norma, yaitu, di mana patologi berada di kelenjar adrenal atau di otak.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kadar hormon ini ditentukan dalam air liur. Pendekatan ini digunakan pada beberapa penyakit (terutama kelenjar tiroid), karena analisis urin atau darah tidak informatif.

Selain metode laboratorium untuk mengevaluasi kerja kelenjar adrenal, perangkat keras juga digunakan. Yang paling umum dari ini dianggap sebagai ultrasound dari ginjal dan kelenjar adrenal. Tetapi salah satu kelemahan dari metode ini adalah lemahnya visualisasi jaringan organ. Karena itu, seringkali pembentukan ukuran kecil tetap tidak diperhatikan.

Karena keadaan ini, metode yang paling disukai untuk mempelajari kelenjar adrenal adalah CT dan MRI dengan atau tanpa kontras. Pemeriksaan memungkinkan pemeriksaan rinci organ dan bahkan inklusi terkecil, untuk mengevaluasi kerja sistem peredaran darah dan untuk mengidentifikasi cacat fisiologisnya.

Dan hanya dalam kasus yang sangat jarang, untuk menguji kerja kelenjar adrenal mungkin memerlukan penggunaan teknik instrumental (laparoskopi, endoskopi, dll.).

Hormon adrenal utama: norma, kepentingannya dan aturan persiapan untuk analisis

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa hormon, tetapi hanya 3 di antaranya yang dianggap paling dasar:

Aldosteron

Untuk diagnosis yang lebih akurat, analisis untuk aldosteron diberikan bersama dengan analisis untuk renin. Rasio mereka memungkinkan kita untuk menentukan derajat dan bentuk disfungsi adrenal.

Memeriksa kadar aldosteron dalam serum dianjurkan dalam kasus-kasus berikut:

  • pasien memiliki peningkatan tekanan darah yang stabil dari etiologi yang tidak diketahui, yang sulit untuk diobati;
  • manifestasi insufisiensi korteks adrenal (apatis, kelelahan, kelemahan otot, dll) diamati;
  • tingkat potasium yang berkurang terdeteksi dalam darah;
  • diduga tumor kelenjar adrenal.

Tingkat aldosteron tergantung pada usia pasien dan:

  • untuk anak-anak dari 3 hingga 16 tahun –12-340 pg / ml;
  • untuk orang dewasa dalam posisi duduk - 30-270 pg / ml;
  • untuk orang dewasa dalam posisi tengkurap - 15-143 pg / ml.

Mengurangi kadar hormon ini dapat diamati dengan bawaan atau kekurangan insufisiensi korteks adrenal, keracunan alkohol, pada periode pasca operasi (setelah pengangkatan tumor adrenal), dengan penyakit infeksi dan diabetes.

Untuk penelitian, darah vena digunakan, yang dikumpulkan di pagi hari.

Sebelum analisis, persiapan yang cukup panjang diperlukan:

  • dalam 10 hari cara normal asupan garam tidak boleh terganggu, sementara jumlah karbohidrat yang dikonsumsi harus dikurangi;
  • untuk periode waktu yang sama, dalam konsultasi dengan dokter, perlu untuk berhenti minum diuretik dan obat-obatan hormonal, serta obat-obatan yang mempengaruhi perubahan tekanan darah;
  • stres fisik atau psiko-emosional aktif dapat memberikan hasil yang salah;
  • Tidak dianjurkan untuk mengambil analisis jika pasien memiliki gejala virus atau penyakit menular.

Tetapi setiap penyimpangan dari norma tidak dapat dianggap tidak ambigu. Dalam kasus tersebut, studi ulang ditugaskan menggunakan metode diagnostik tambahan.

DEA-SO4 atau dehydroepiandrosterone sulfate

Protein ini diproduksi oleh kelenjar adrenal di bawah pengaruh kelenjar hipofisis (salah satu segmen otak). Oleh karena itu, tidak hanya perubahan dalam struktur dan fungsi kelenjar adrenal, tetapi juga tumor dan disfungsi pituitari dapat mempengaruhi level darahnya.

DEA-SO4 adalah "bahan baku" untuk memprosesnya menjadi hormon seks (testosteron, estradiol dan estrogen).

Pengukuran kadar hormon ini diperlukan untuk:

  • evaluasi kelenjar adrenal;
  • diagnostik formasi tumor;
  • mengklarifikasi penyebab pelanggaran dalam sistem seksual pada wanita dan pria (pubertas awal atau akhir, kurang haid, pertumbuhan rambut yang berlebihan atau tidak cukup di beberapa area tubuh, infertilitas, frigiditas, dll.).

Kinerja regulasi bervariasi antara pria dan wanita. Mereka tergantung pada usia pasien:

  • anak-anak dari 1 hingga 9 tahun - 5-85 μg / dl;
  • remaja berusia 11 hingga 15 tahun - 20-263 μg / dl;
  • wanita dewasa berusia 18 hingga 49 tahun - 30-335 mcg / dl;
  • pria dewasa - 135-440 mcg / dl;
  • wanita dalam masa menopause - 30-200 mg / dl.

Perbedaan dalam indikator dalam darah pasien dari norma adalah tanda pelanggaran pada kelenjar adrenal dan indikasi untuk diagnosis yang lebih mendalam.

Ada aturan perilaku tertentu sebelum analisis, kepatuhan dengan yang akan meningkatkan keakuratan penelitian dan menghilangkan identifikasi indikator yang salah. Yang utama adalah:

  • penolakan asupan makanan 4-5 jam sebelum pengumpulan darah;
  • pengecualian faktor stres sebelum penelitian (depresi, pertengkaran);
  • setidaknya 24 jam sebelum analisis, alkohol tidak boleh dikonsumsi;
  • perlu selama 24-72 jam untuk mengecualikan sebagian besar obat-obatan (termasuk kontrasepsi oral). Dalam hal ini tidak memungkinkan, Anda perlu memperingatkan dokter yang hadir;
  • Merokok tidak diperbolehkan selama 2-3 jam sebelum pengambilan darah.

Analisis dilakukan di pagi hari, sebagian besar dengan perut kosong. Darah diambil dari vena.

Kortisol

Hormon ini juga diproduksi oleh salah satu lapisan korteks adrenal. Kandungannya dalam darah mengatur hampir semua proses metabolisme, tingkat tekanan darah dan rasio massa otot dan lemak.

Kelenjar adrenal menghasilkan kortisol sebagai respons terhadap produksi protein khusus oleh kelenjar hipofisis. Oleh karena itu, penyimpangan indikator dari norma dapat dikaitkan tidak hanya dengan patologi kelenjar adrenal, tetapi juga dengan penyakit otak (terutama pembentukan tumor hipotalamus dan hipofisis).

Tes kortisol darah harus diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • pasien memiliki gejala kerja korteks adrenal yang berlebihan atau tidak mencukupi (kehilangan cepat atau penambahan berat badan, kelemahan otot, penipisan kulit, tekanan darah yang buruk, penampilan garis-garis merah marun atau ungu pada kulit);
  • Ada kecurigaan adanya formasi tumor.

Nilai standar kortisol dalam darah adalah:

  • sampai jam 12 siang - 170-540 nmol / l;
  • setelah 12 siang - 65-330 nmol / l;
  • selama kehamilan, indikator dapat melebihi nilai 4-5 kali, sambil menjadi norma.

Produksi hormon yang berlebihan dapat mengindikasikan proliferasi patologis korteks adrenal, tumor penghasil hormon kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal, ginjal atau testis, berat badan berlebih, stres atau kehamilan.

Indikator signifikan kurang dari normal dapat berbicara tentang patologi struktur kelenjar adrenal, tumor otak, kekurangan gizi.

Sebelum mengambil darah dari pembuluh darah untuk penelitian perlu:

  • menahan diri dari mengambil makanan dan obat-obatan selama 10-12 jam;
  • setidaknya 24 jam untuk berhenti minum;
  • jangan merokok pada hari penelitian;
  • hindari situasi yang membuat stres.

Setelah menerima hasil yang kontroversial, direkomendasikan untuk mengulang analisis setelah beberapa hari.

Dokter mana yang meresepkan kumpulan tes

Karena gejala-gejala gangguan adrenal sangat beragam, tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan dokter mana yang memeriksa tingkat hormon-hormon ini.

Tetapi paling sering penunjukan tes untuk tingkat hormon adrenal terjadi atas rekomendasi para ahli seperti:

Apa pun, bahkan penyimpangan serius dari indikator dari norma tidak dapat diartikan sebagai diagnosis yang jelas. Ini hanya memberikan informasi kepada dokter tentang keberadaan dan kemungkinan lokasi lokalisasi proses patologis. Untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu menggunakan teknik perangkat keras dan melakukan tes berulang.

Tentang Kami

Gula - sumber energi terpenting, memberi kesempatan untuk berfungsi secara normal di seluruh tubuh secara keseluruhan. Darah untuk gula dengan beban menyerah untuk memeriksa seberapa banyak tubuh mampu memproses glukosa, yaitu, sejauh mana pemisahan dan asimilasi terjadi.