Tes darah

Anemia, yang disebabkan oleh kekurangan zat besi, berkembang secara bertahap. Biasanya penurunan hemoglobin diawali oleh tahap defisiensi besi laten.

Anemia adalah penurunan konsentrasi sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Kriteria diagnostik untuk kondisi ini adalah sebagai berikut:

  • Pada pria, eritrosit kurang dari 4,0 * 10 12 / l; hemoglobin kurang dari 130 g / l; hematokrit kurang dari 40%.
  • Pada wanita, eritrosit kurang dari 3,9 * 10 12 / l; hemoglobin kurang dari 120 g / l; hematokrit kurang dari 36%.

Anemia defisiensi besi

Dalam pelanggaran sintesis heme, yang terjadi akibat defisiensi besi pada jaringan karena berbagai alasan, anemia defisiensi besi (IDA) terjadi. Anemia didahului oleh defisiensi besi laten atau jaringan tanpa mengurangi kadar hemoglobin dan sel darah merah.

Kekurangan zat besi yang tersembunyi (tersembunyi)

Pada tahap awal defisiensi besi laten (jaringan), sebagai aturan, data laboratorium dari tes darah umum, parameter biokimia, serta gejala klinis tetap normal. Kemudian, karena kurangnya zat besi yang tersimpan di jaringan, sindrom sideropenic (sindrom hyposiderosis) berkembang, ditandai dengan gejala seperti kekeringan, pengelupasan kulit; lurik silang, kuku rapuh; kerapuhan dan kerontokan rambut; selaput lendir kering, hipotonia otot, infeksi virus pernapasan akut yang sering, distorsi bau dan rasa. Indikator biokimia biasanya adalah sebagai berikut:

  • Hipoferritinemia (ferritin berkurang).
  • Penurunan konsentrasi besi serum.
  • Peningkatan kapasitas pengikatan besi serum total karena peningkatan kadar transferin.

Pada tahap defisiensi besi laten ini, sejauh ini sintesis hemoglobin tidak terganggu, oleh karena itu hemoglobin, eritrosit, hematokrit, dan juga indeks eritrosit (MCH, MSV, MCHC) dan, dengan demikian, indikator warna tetap dalam kisaran normal. Ketika mengubah defisiensi besi laten menjadi anemia, parameter seperti RDW (anisocytosis muncul) bisa menjadi yang pertama berubah.

Sumber: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Atlas hematologi. Moskow, 2004, hlm. 145 - 146.

Gambar 1, 3. Corengan darah di bawah mikroskop, perbesaran x1000, mewarnai Romanovsky-Giemsa.

Sel darah merah normal-kromik, terisi penuh dengan hemoglobin. Tidak ada anemia. Tetapi kadar besi serum mungkin sudah di bawah normal.

Ini adalah bagaimana eritrosit hipokrom terlihat seperti (dalam bentuk ikal) dalam kasus anemia defisiensi besi. Dalam hal ini, kadar hemoglobin sudah di bawah normal.

Kasus klinis 1:

Seorang pasien berusia 12 tahun yang dirawat di rumah sakit sehari dengan diagnosis diskinesia bilier diberikan jumlah darah lengkap. Sehubungan dengan keluhan kerapuhan dan kerontokan rambut, juga dalam kerangka studi biokimia, antara lain, definisi zat besi serum dan total kapasitas pengikatan zat besi diberikan. Tes darah umum menunjukkan kadar hemoglobin normal 132g / l, indeks eritrosit dan hematokrit normal. Namun, penentuan besi serum menghasilkan hasil 5, 5 μmol / l pada batas normal lebih rendah dari 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l pada batas normal atas 72 μmol / l. Berdasarkan hal ini, dokter menyatakan kekurangan zat besi laten.

Kasus klinis 2:

Seorang pasien berusia 17 tahun dengan keluhan ketidakteraturan menstruasi, di antara penelitian lain, diberikan hitung darah lengkap dan penentuan besi serum dan OZHSS. Hemoglobin di bawah normal: 112 g / l, tetapi semua indeks eritrosit berada dalam kisaran normal, mis. hipokromia eritrosit dan anisositosis dengan karakteristik mikrositosis IDA tidak diamati. Studi biokimia mengungkapkan kandungan besi rendah 3,9 μmol / l dan peningkatan konsentrasi serum ozhs 108 μmol / l. Dokter menjelaskan temuan adanya kekurangan zat besi laten. Penyebab anemia normokromik, serta fakta sideropenia, adalah kehilangan darah selama perdarahan menstruasi yang sering dan berat.

Standar biokimiawi untuk indikator penting untuk diagnosis tahap laten defisiensi besi

Besi whey

Laki-laki: 9,5 - 30 μmol / L

Betina: 8,8 - 27 μmol / l.

Feritin

Bayi baru lahir dan anak-anak hingga satu tahun - 25–200 μg / l;

Anak-anak dari 1 tahun hingga 15 tahun - 30–140 mcg / l;

Laki-laki 20–250 mcg / l;

Wanita 12-120 mcg / l.

Standar biokimia di laboratorium yang berbeda dapat bervariasi karena penggunaan sistem pengujian yang berbeda. Nilai normal untuk serum besi dan OZHSS diberikan untuk penentuan metode ferrosin oleh pereaksi Vector-Best.

Untuk menilai metabolisme zat besi dalam tubuh, tes untuk reseptor transferin terlarut juga dilakukan di sejumlah laboratorium. Keuntungan dari metode diagnosis defisiensi besi laten ini adalah bahwa konsentrasi protein-protein ini tidak bergantung pada patologi hati, latar belakang hormonal, adanya proses inflamasi, sedangkan, misalnya, feritin adalah protein fase akut, konsentrasi yang meningkat dengan peradangan. Sebagai hasilnya, penelitian ini dapat menunjukkan kandungan feritin normal, sedangkan jaringan sudah kekurangan zat besi.

Diposting pada 29 Maret 2017 oleh olla
Kategori: biokimia

Anemia defisiensi besi

Jenis anemia ini disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh manusia, atau kehilangan banyak darah. Anemia defisiensi besi tidak memiliki gejala khusus. Paling sering, itu disertai oleh pucatnya kulit dan selaput lendir, kelemahan tanpa sebab, pusing.

Zat besi dalam tubuh manusia adalah komponen penting dari darah, atau lebih tepatnya hemoglobin, yang merupakan bagian dari sel darah merah. Logam inilah yang mengikat atom oksigen dan memindahkannya dari paru-paru ke jaringan tubuh, memungkinkan tubuh bernafas, dan dalam perjalanan kembali menghilangkan karbon dioksida.

Sumber zat besi dalam tubuh

Zat besi masuk ke tubuh melalui makanan dan diekskresikan dalam jumlah yang sangat kecil. Keseimbangan zat besi sangat penting sehingga ada depot di hati - cadangan darurat, yang dikonsumsi hanya dalam kasus darurat. Kasus seperti itu bisa berupa perdarahan akut atau istirahat lama dalam suplai zat besi dari makanan, misalnya saat berpuasa. Hanya setelah semua cadangan zat besi dikonsumsi, apakah kekurangannya mempengaruhi darah, dan anemia dimulai.

Penyebab anemia defisiensi besi

Ada dua penyebab utama anemia defisiensi besi: kehilangan darah dan gangguan zat besi dalam tubuh dengan makanan. Semua item berikut adalah variasinya:

Kehilangan sejumlah besar darah sekaligus, misalnya dengan cedera, sehingga zat besi hilang dengan darah dan depotnya tidak punya waktu untuk pulih.

Perdarahan uterus pada wanita karena endometriosis, fibroid dan sebagainya.

Periode panjang dan berlimpah.

Tersembunyi pendarahan jangka panjang dari saluran pencernaan, dari wasir.

Nutrisi yang buruk untuk waktu yang lama, makanan miskin zat besi (misalnya, makanan vegetarian, diet yang tidak cukup zat besi, asam folat, vitamin B12).

Dalam hal asupan zat besi yang cukup dari makanan, hambatan untuk penyerapan zat besi oleh tubuh dapat: penyakit celiac, penyakit Crohn, bypass lambung, usia tua.

Minum obat yang mengganggu penyerapan zat besi (antasida yang mengandung kalsium; almagel, omeprazole, ranitidine, dll.)

Anemia selama kehamilan

Kehamilan tanpa tambahan asupan vitamin dan mikro sangat sering disertai dengan anemia, karena kebutuhan vitamin, zat besi dan elemen lainnya pada ibu hamil meningkat, dan alirannya tetap sama.

Juga dalam kasus yang sangat jarang, beberapa penyakit keturunan, seperti defisiensi transferrin (protein yang membawa zat besi dalam darah), dapat menyebabkan anemia defisiensi besi.

Anemia laten

Sebelum anemia defisiensi besi memberikan gejala pertamanya, ia berada dalam tahap laten (laten). Selama periode ini, kekurangan zat besi dikompensasi oleh cadangannya di depot hati, ini tidak mempengaruhi kesejahteraan manusia dan hemoglobin darah berada dalam kisaran normal. Anemia tersembunyi ditemukan paling sering secara kebetulan, setelah tes darah untuk feritin. Banyak orang tetap selama bertahun-tahun pada tahap pra-anemia ini, tidak menyadarinya.

Periode anemia yang jelas terjadi setelah cadangan zat besi dikonsumsi sepenuhnya. Hemoglobin berkurang, jumlah sel darah merah dalam darah, ada gejala yang tidak menyenangkan.

Gejala anemia defisiensi besi

Anemia defisiensi besi tidak memiliki gejala khusus. Paling sering, itu disertai oleh pucatnya kulit dan selaput lendir (di mulut, di dalam kelopak mata), kelemahan tanpa sebab, pusing. Semua ini dapat diamati pada penyakit lain, jadi jika Anda mencurigai anemia, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan tes darah.

Diagnosis anemia defisiensi besi

Tanda diagnostik anemia yang paling khas adalah penurunan hemoglobin dalam tes darah. Diagnosis dan tahapan ditentukan oleh dokter berdasarkan jumlah hemoglobin dalam darah:

  • Kurangnya anemia: hemoglobin di atas 120 g / l pada wanita dan 130 g / l pada pria.
  • Derajat pertama: penurunan hemoglobin menjadi 90-120 g / l. Stok di depot dihabiskan, hemoglobin mulai menurun. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan minum suplemen zat besi.
  • Derajat kedua: hemoglobin 60-90 g / l - Anda harus serius memikirkan alasannya, berkonsultasi dengan dokter dan segera mulai perawatan.
  • Tahap ketiga: hemoglobin di bawah 60 g / l - rawat inap mendesak dan perawatan intensif diperlukan. Dengan tidak adanya perawatan medis yang berkualitas, hasil yang tidak diinginkan mungkin terjadi.

Anemia defisiensi besi didiagnosis dengan tes darah yang mencakup hitung darah lengkap (OAK). Studi tambahan meliputi: pengukuran kadar feritin serum, kadar besi serum, kapasitas pengikatan besi total dan / atau transferrin.

Dalam kasus anemia defisiensi besi, tes biasanya menunjukkan hasil berikut:
- hemoglobin rendah (Hg) dan hematokrit (0,8-0,9 dan lebih rendah); - Volume rata-rata rendah sel darah merah; - kadar feritin rendah; - kadar besi serum rendah dalam serum;
- tingkat transferrin yang tinggi atau total kapasitas pengikatan zat besi serum (OZHSS); - saturasi rendah trasferrin dengan zat besi.

Jika ada keraguan tentang diagnosis atau kecurigaan anemia laten, dokter dapat merekomendasikan analisis yang memeriksa jumlah zat besi dalam darah dan hati. Ini mencerminkan indikator-indikator seperti serum besi, jumlah transferin dan ferritin dan OZHSS (total kapasitas pengikatan besi serum). Jika OZHSS meningkat, dan jumlah ferritin berkurang, kemungkinan besar ada anemia defisiensi besi tersembunyi.

Pengobatan anemia defisiensi besi

Pengobatan anemia defisiensi besi bisa menjadi tugas yang melelahkan, tetapi dalam banyak kasus hal itu dapat dilakukan. Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan penyebab kehilangan darah dan mengkompensasi kekurangan zat besi. Indikator perbaikan adalah hemoglobin normal dan sel darah merah, sehingga selama perawatan beberapa tes berulang harus dilakukan. Tergantung pada kondisi dan riwayat penyakit, perawatan dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga seumur hidup.

Jika penyebab utama anemia adalah pendarahan, maka tugas pertama adalah menghentikannya. Untuk pendarahan dari saluran pencernaan, pemeriksaan lengkap dan menyeluruh oleh seorang ahli gastroenterologi diperlukan untuk menentukan tingkat dan sumber kehilangan darah. Dalam kasus perdarahan uterus, perawatan dilakukan oleh dokter kandungan.

Bagaimanapun, mengisi kekurangan zat besi diperlukan. Dengan anemia ringan, minum pil sudah cukup, pasien besi diberikan suntikan intravena. Semakin banyak zat besi yang terkandung dalam pil, semakin baik, tetapi dalam kasus apa pun, mereka harus diambil di bawah pengawasan dokter. Overdosis besi bisa sama berbahayanya dengan kekurangannya.

Penyerapan zat besi dalam tubuh dengan anemia

Penyerapan zat besi dalam tubuh memburuk jika dikonsumsi bersamaan dengan teh, kopi, susu. Namun, susu dianjurkan untuk diminum jika mual muncul setelah minum pil. Obat kalsium dan lambung juga mengganggu penyerapan zat besi.

Jika ada pilihan, preferensi harus diberikan pada obat-obatan di mana zat besi dikombinasikan dengan asam askorbat - itu meningkatkan penyerapannya. Anda tidak boleh minum zat besi bersamaan dengan seng dan tembaga, karena mereka bersaing dalam usus untuk penyerapan.

Menurut penelitian terbaru, mengonsumsi besi dalam dosis besar dapat mengurangi daya tahan tubuh terhadap infeksi bakteri. Karena itu, perawatan harus di bawah pengawasan dokter.

Tes darah untuk zat besi - indikasi, nilai normal pada anak-anak atau orang dewasa

Dengan asupan zat besi yang tidak mencukupi dari makanan atau kehilangan unsur jejak ini, seseorang mengalami anemia defisiensi besi. Penyimpangan ini terutama didiagnosis pada bayi dan wanita hamil. Zat besi penting bagi tubuh karena terlibat dalam transportasi oksigen. Kekurangan, serta kelebihan elemen jejak ini, berdampak negatif pada banyak fungsi tubuh. Seseorang mulai mengalami kelelahan yang parah, ketidaktegasan, detak jantung yang cepat. Dengan gejala-gejala ini, dokter meresepkan analisis zat besi serum.

Apa itu tes darah untuk zat besi

Sebagian besar zat besi (Ferrum atau ferrum) dalam tubuh mengandung sel darah merah - sel darah merah, dan secara khusus, komponennya - hemoglobin. Sejumlah kecil juga termasuk jaringan dan plasma - dalam bentuk senyawa kompleks dengan protein transferin dan dalam komposisi hemosiderin dan ferritin. Pada siang hari tingkat zat besi dalam darah sangat bervariasi. Secara umum, ia melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • mengaktifkan pigmen respirasi yang mengangkut oksigen;
  • berpartisipasi dalam sintesis hemoglobin dan reaksi seluler oksidatif;
  • memastikan fungsi normal proses pembentukan darah;
  • berpartisipasi dalam pengikatan dan transportasi oksigen, mempertahankannya dalam sel darah merah.

Dengan kekurangan zat besi, proses sintesis hemoglobin dan transportasi oksigen ke seluruh tubuh terganggu. Konsekuensi dari ini adalah kekurangan oksigen - hipoksia. Kelebihan elemen jejak ini kurang umum, tetapi juga menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia. Untuk menentukan tingkat zat besi dan kelainan dan menentukan analisis biokimia dari zat besi.

Indikasi

Indikasi umum untuk tes darah untuk zat besi adalah kecurigaan kenaikan atau penurunan levelnya. Ini terjadi pada penyakit tertentu yang perlu dikonfirmasi oleh dokter. Untuk penelitian dibutuhkan darah vena. Konsentrasi besi ditentukan oleh intensitas warna larutan, yang secara langsung tergantung pada jumlah elemen jejak ini. Tes darah untuk zat besi semacam itu dianggap salah satu yang paling akurat. Indikasi untuk pelaksanaannya adalah:

  • diduga anemia defisiensi besi;
  • diferensial diagnosis anemia;
  • avitaminosis atau hipovitaminosis;
  • memantau efektivitas pengobatan anemia;
  • keracunan dengan pil besi;
  • gangguan pada saluran pencernaan, yang mengganggu penyerapan normal zat besi;
  • perdarahan berbagai etiologi;
  • deteksi dalam analisis umum darah untuk kelainan zat besi mengenai eritrosit dan hematokrit;
  • proses inflamasi, penyakit menular akut;
  • diagnostik hemochromatosis (patologi herediter, di mana pertukaran zat besi terganggu).

Cara mempersiapkan

Untuk membuat hasil penelitian lebih akurat, perlu untuk mempersiapkan analisis dengan benar. Darah dikeluarkan dengan perut kosong di pagi hari - dari sekitar 8 hingga 10 jam, karena saat ini menyumbang konsentrasi maksimum zat besi. Suplemen zat besi harus ditarik 6 hari sebelum prosedur. Untuk periode yang sama perlu untuk menghilangkan makanan berlemak dan goreng dari diet. Persiapan melibatkan kepatuhan terhadap beberapa aturan lagi:

  • sehari sebelum prosedur untuk mengecualikan merokok dan minuman beralkohol;
  • terakhir kali makan makanan 8-9 jam sebelum penelitian (sebelum analisis hanya air bersih diperbolehkan);
  • beberapa hari sebelum prosedur, hentikan penggunaan kontrasepsi oral;
  • sebelum analisis, jangan menjalani fluorografi dan radiografi;
  • beberapa hari sebelum analisis untuk membatasi aktivitas fisik;
  • Tidur nyenyak di malam hari sebelum prosedur, untuk menghindari stres emosional.

Cara mengambil analisis

Prosedur ini dilakukan dalam kondisi laboratorium. Di pagi hari sekitar 8-10 jam, pasien perlu datang ke klinik. Spesialis akan mengambil darah vena dari vena cubital menggunakan jarum suntik sekali pakai. Sebelum memulai, situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol medis, kemudian darah diambil dari vena. Seluruh prosedur memakan waktu sekitar 1,5 menit, dan prosesnya hampir tidak menyakitkan. Bahan biologis untuk analisis adalah serum. Ini berarti bahwa spesialis menempatkan darah yang dikumpulkan dalam tabung reaksi, yang belum pernah digunakan atau dihubungi dengan deterjen.

Dekripsi

Penguraian kode adalah tanggung jawab teknisi yang berkualifikasi yang melakukan prosedur di laboratorium. Seluruh proses memakan waktu sekitar 3 jam. Karena tingkat zat besi bervariasi sepanjang hari, normanya bukan angka spesifik, tetapi interval nilai. Untuk pria, konsentrasi rata-rata besi adalah 14,3–25,1 μmol / l, untuk wanita - 10,7–21,5 µmol / l. Perbedaan tersebut terkait dengan kehilangan darah menstruasi fisiologis selama menstruasi, yang hanya melekat pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah. Ada tiga varian hasil analisis:

  • Jika tingkat zat besi berada dalam interval yang ditentukan, ini menunjukkan keseimbangan elektrolit normal.
  • Ketika jumlah besi di bawah normal, dokter mendiagnosis kekurangan zat besi (anemia).
  • Jika tingkat zat besi dalam analisis biokimia darah terlampaui - para ahli menyatakan kelebihan elemen ini dalam tubuh.

Ketika menafsirkan hasil, dokter memperhitungkan tidak hanya nilai yang diperoleh, tetapi juga sejumlah faktor lain, seperti nutrisi, siklus menstruasi, asupan obat-obatan tertentu. Sebelum dan selama menstruasi, wanita memiliki tingkat zat besi yang tinggi. Untuk alasan ini, mereka disarankan untuk melakukan analisis setelah akhir menstruasi. Kadang-kadang pasien mengalami fluktuasi tingkat zat besi: mereka dikaitkan dengan peningkatan tajam dalam konsumsi daging pasien. Tingkat unsur kecil ini juga dipengaruhi oleh obat-obatan, seperti:

  • asam asetilsalisilat;
  • Metotreksat;
  • kontrasepsi oral;
  • antibiotik;
  • obat estrogen;
  • Metformin;
  • Asparaginase;
  • Kortisol;
  • Cholestyramine;
  • obat-obatan dengan testosteron.

Tingkat zat besi dalam darah

Indikator tingkat elemen ini tidak hanya bergantung pada jenis kelamin, tetapi juga pada usia. Untuk setiap kategori usia, dokter menentukan kadar zat besi serum mereka sendiri dalam darah. Bayi baru lahir mengalami penurunan volume ferrum selama beberapa jam setelah kelahiran. Saat mereka dewasa, level mereka secara bertahap meningkat. Norma spesifik zat besi dalam darah wanita dan pria berkenaan dengan usia tercermin dalam tabel:

Usia

Norma untuk wanita, mol / l

Norma untuk pria, mol / l

Dari 1 bulan hingga 1 tahun

Dari 10 hingga 13 tahun

Dari 13 hingga 16 tahun

16 hingga 18 tahun

Kadar zat besi dalam darah rendah

Tanda-tanda utama defisiensi besi adalah gejala anemia. Ini termasuk sakit kepala, kilatan lalat di depan mata, kulit kering dan pucat. Dari tanda-tanda eksternal ditandai dan kuku rapuh, rambut rontok. Pada tahap awal, gejalanya tidak terlalu terasa. Seiring waktu, ketika cadangan zat besi benar-benar habis, orang tersebut mulai merasa lemah, migrain dan pusing. Pada tahap anemia berikutnya, tanda-tanda lain bergabung:

  • nyeri dada;
  • preferensi rasa yang tidak biasa (keinginan untuk makan kapur atau tanah liat);
  • kelemahan di kaki;
  • nafas pendek;
  • kurang nafsu makan;
  • hipotonia otot.

Alasan

Penyebab utama defisiensi besi adalah kurangnya asupan zat besi dengan makanan, yaitu defisiensi besi pencernaan. Ini terjadi di bawah diet ketat, gizi buruk. Kekurangan zat besi adalah karakteristik vegetarian, karena zat besi dari daging lebih mudah diserap oleh tubuh daripada sayuran. Hal yang sama diamati pada anak di bawah 2 tahun dan remaja selama masa pubertas. Kekurangan zat besi di dalamnya disebabkan oleh pertumbuhan yang cepat, yang membutuhkan banyak elemen pelacak. Selain nutrisi dan usia, alasan kurangnya elemen ini meliputi:

  • anemia defisiensi besi;
  • olahraga berlebihan;
  • gagal ginjal kronis, kolestasis, sindrom nefrotik;
  • menstruasi yang banyak;
  • hepatitis, sirosis hati;
  • hipotiroidisme;
  • trombositopenia;
  • kelelahan kronis;
  • gastritis dengan kemampuan sekresi yang berkurang;
  • enterocolitis, enteritis;
  • tumor di lambung dan usus;
  • perdarahan di saluran pencernaan, termasuk karena tumor;
  • trimester ketiga kehamilan;
  • perdarahan uterus;
  • infeksi yang berkepanjangan;
  • kehilangan darah selama operasi;
  • masa menyusui;
  • anoreksia;
  • menopause;
  • osteomielitis, rematik;
  • infark miokard.

Dengan hemoglobin normal

Kurangnya zat besi dengan kadar hemoglobin yang normal menunjukkan defisiensi zat besi laten (laten). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada tahap awal kekurangan elemen ini, tubuh menekan sistem enzimnya sendiri dan menariknya dari cadangannya sendiri. Untuk alasan ini, jumlah darah yang tersisa tetap normal, jumlah eritrosit dan hemoglobin tidak berkurang - hanya perubahan total kapasitas pengikatan zat besi serum. Semua ini disebabkan oleh fakta bahwa besi dalam tubuh ada dalam 3 jenis:

  • seluler - sebagai bagian dari hemoglobin;
  • ekstraseluler - dalam bentuk elemen jejak bebas plasma, mengangkut protein;
  • dalam bentuk cadangan - hemosiridin, ferritin.

Hemoglobin hanya memengaruhi tingkat zat besi seluler, tetapi penurunan jumlah besi ekstraseluler pada awalnya berlangsung tanpa anemia. Hemoglobin berkurang, tetapi hanya seiring waktu. Ini didiagnosis setelah defisiensi besi laten karena penipisan total cadangannya diubah menjadi anemia defisiensi besi. Kekurangan zat besi dalam hemoglobin normal diamati dalam kasus-kasus berikut:

  • melanggar pertukaran mineral;
  • setelah hemodialisis, diuresis paksa;
  • setelah prosedur terkait dengan stimulasi buang air besar atau buang air kecil.

Cara meningkatkan

Anemia berat diobati selama enam bulan dan lebih lama, bentuk yang lebih ringan - selama 2 bulan. Obat yang mengandung zat besi diresepkan untuk sebagian besar pasien, tetapi selain meminumnya, seseorang perlu mengikuti diet khusus. Karena kekurangan zat besi sering dikaitkan dengan kesalahan gizi, hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah meninjau menu Anda. Diet harus mencakup produk yang mengandung jumlah maksimum unsur ini:

  • soba;
  • hati;
  • pistachio;
  • bayam;
  • lentil;
  • oatmeal;
  • jagung;
  • kacang mede;
  • dogwood;
  • brokoli;
  • kale laut;
  • daging sapi;
  • aprikot kering;
  • ayam;
  • bit;
  • apel;
  • ikan;
  • polong-polongan;
  • kuning ayam;
  • biji labu;
  • jamur kering.

Setiap hari Anda perlu makan makanan protein, karena protein terlibat dalam pembangunan hemoglobin, yang selanjutnya terlibat dalam pengayaan tubuh dengan oksigen. Untuk meningkatkan penyerapan zat besi dalam usus, perlu untuk memasukkan asam askorbat (vitamin C) ke dalam makanan - itu terkandung dalam buah jeruk dan asinan kubis. Selama kehamilan, kekurangan zat besi disebabkan oleh kekurangan asam folat. Dalam hal ini, wanita diresepkan dalam bentuk obat, meskipun itu juga terkandung dalam makanan seperti kubis dan kefir.

Cara kedua untuk memerangi kekurangan zat besi - suplemen zat besi. Jika penyerapan obat-obatan dari saluran pencernaan tidak dapat dilakukan, maka pasien diresepkan bentuk parenteral dari obat-obatan ini. Mereka diberikan secara intravena atau intramuskular pada penurunan kritis hemoglobin atau ferrum. Dalam kasus pertama, dosis uji pertama kali diberikan yang akan membantu menghilangkan reaksi samping. Seringkali, suntikan dikombinasikan dengan transfusi darah. Suntikan diproduksi terutama atas dasar besi trivalen:

Mereka diberikan secara intramuskular, karena dengan infus intravena, risiko alergi tinggi. Obat-obatan diberikan diencerkan dengan saline pada tingkat 50 mg / menit. Setiap minggu, lakukan 2 suntikan. Dosis rata-rata untuk orang dewasa adalah 100 mg per administrasi. Kursus pengobatan berlangsung 2-3 minggu. Indikasi untuk pemberian intravena adalah penyakit pada saluran pencernaan, yang mengurangi penyerapan zat besi.

Saat menggunakan obat oral yang mengandung zat besi, pasien harus menerima 20-30 mg nutrisi yang hilang per hari. Untuk tujuan ini, gunakan obat berdasarkan:

  • Besi besi. Dianggap usang, tetapi lebih murah. Ditugaskan pada peningkatan keasaman lambung, karena asam klorida melanggar penyerapan ferri besi. Contoh kelompok obat ini adalah sulfat, glukonat, dan besi klorida. Efek perawatan terlihat oleh mereka pada 10-12 hari perjalanan terapi.
  • Besi ferri. Mereka dipilih terutama pada tahap awal terapi defisiensi besi. Obat-obatan ini sangat efektif dan tidak memerlukan interval yang ketat antara waktu makan dan pil. Minus - bioavailabilitas mereka lebih rendah dibandingkan dengan bivalen. Contoh-contoh preparat besi trivalen adalah Ferrocene, Ferrum Lek, Maltofer.

Peningkatan kandungan zat besi dalam darah

Suatu kondisi di mana kadar zat besi dalam darah meningkat lebih jarang daripada kekurangan zat besi. Kelebihan elemen ini didiagnosis ketika masuk ke dalam tubuh melebihi konsumsi dan ekskresi. Nilai kritis dianggap 30,4 μmol / L. Jika jumlah ini terlampaui, pasien didiagnosis dengan kelebihan zat besi. Hal ini dimungkinkan dengan beberapa penyakit dan kelebihan persiapan zat besi. Gejala penyimpangan ini adalah:

  • nyeri sendi dan pembengkakan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • radang sendi;
  • mual, muntah, mulas;
  • sembelit atau diare;
  • rambut rontok;
  • nyeri otot;
  • penurunan libido.

Alasan

Alasan yang kurang berbahaya untuk kelebihan elemen ini adalah overdosis obat yang mengandung zat besi. Dalam hal ini, mereka dibatalkan, setelah itu tingkat zat besi dalam beberapa hari akan kembali normal. Overdosis terjadi ketika dikonsumsi hingga 200 mg besi per hari. Alasan kelebihan termasuk beberapa penyakit dan kasus khusus:

  • hemochromatosis;
  • berbagai jenis anemia (hemolitik, aplastik, sideroblastik, hipoplastik)
  • hemosiderosis;
  • talasemia;
  • periode pramenstruasi;
  • sering transfusi darah;
  • hepatitis virus dan akut;
  • pelanggaran pertukaran besi;
  • nekrosis hati akut;
  • kolesistitis kronis;
  • hepatopati.

Cara mengurangi

Berbeda dengan pengobatan defisiensi besi, untuk mengurangi kadar besi, diperlukan untuk mengecualikan produk dengan konten tinggi yang tercantum di atas. Ini adalah daging, kacang-kacangan, jamur, makanan laut, apel, pir, dll. Anda juga harus melepaskan obat-obatan yang meningkatkan penyerapan unsur ini di usus. Ini berlaku untuk vitamin B dan C, asam folat. Dari obat-obatan hingga menurunkan tingkat bantuan besi:

  • heptapeptida;
  • hepatoprotektor;
  • persiapan seng;
  • agen pengompleks.

Obat pengikat zat besi seperti Kalsium thetacin, Deferoxamine, Desferal juga dapat digunakan. Selain obat-obatan, prosedur khusus dilakukan:

  • Flebotomi - perdarahan intermiten. Sekitar 350 ml darah diambil dari seseorang setiap minggu.
  • Hirudoterapi. Ini adalah perawatan dengan lintah yang memakan darah manusia. Karena proses ini, dan kadar besi berkurang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa darah kehilangan hemoglobin.
  • Transfusi darah donor. Donasi ini juga disebut pertukaran. Ini terdiri dari pengambilan darah dari aliran darah dan pada saat yang sama menanamkan donor.

Gejala kekurangan zat besi tersembunyi

Gambar dari situs lori.ru Kekurangan zat besi terjadi dengan asupan kronis terbatas zat besi dari makanan atau peningkatan tajam dalam kehilangan dengan pendarahan kecil atau lebih signifikan. Manifestasi klinis defisiensi besi adalah pembentukan anemia defisiensi besi.

Data umum

Zat besi dalam tubuh hanya mengandung 4-5 gram, meskipun peran biologisnya sangat berharga. Ini adalah bagian dari hemoglobin yang membawa oksigen, enzim yang melakukan fungsi pelindung, dan protein otot yang bertanggung jawab untuk gerakan dan kekuatan aktif. Dengan asupan unsur jejak yang tidak mencukupi dalam waktu lama ini dengan makanan, pertama-tama ada kekurangan zat besi laten, atau tersembunyi, yang terdeteksi hanya dengan tes laboratorium, dan kekurangan zat besi yang jelas secara klinis diucapkan, yang membentuk tanda-tanda anemia.

Penyebab dan kondisi untuk pengembangan defisiensi besi

Kekurangan zat besi dalam tubuh terbentuk ketika ada ketidakseimbangan antara asupan zat besi dan kehilangan zat besi, ketika kerugian dominan. Penyebab utama defisit adalah:

Kekurangan zat besi yang laten terdeteksi pada tingkat biokimia, sementara kekurangan zat besi dikompensasi oleh tekanan sistem enzim dan penghilangan zat besi dari cadangan tubuh. Kekurangan zat besi yang diucapkan secara klinis terjadi ketika cadangan tubuh sudah sedikit, semua cadangan habis, dan pasokan besi tidak cukup untuk mengkompensasi kehilangannya.
Kekurangan zat besi sangat berbahaya pada wanita hamil dan menyusui, pada anak-anak kecil dan orang-orang yang terlibat dalam kerja keras. Manifestasi mereka dapat berkembang dengan cepat dan jelas.

Manifestasi defisiensi besi

Kekurangan zat besi tersembunyi hanya ditentukan dalam darah, sementara mengurangi sel darah merah dan hemoglobin mungkin tidak, tetapi kemampuan total dan pengikatan zat besi dari perubahan serum, menurunkan tingkat beberapa enzim spesifik. Dengan kekurangan zat besi yang jelas, muncul gejala yang memungkinkan untuk mencurigai anemia hanya pada populasi umum. Ini termasuk kelelahan dengan kelemahan, serangan sesak napas dan jantung berdebar selama aktivitas normal, kegelapan di mata dengan pusing, sakit kepala dengan tinitus, pucat pada kulit dan selaput lendir yang terlihat. Ada juga tanda-tanda pelanggaran trofisme jaringan: kekeringan dan pengelupasan kulit, kuku dan rambut memburuk, ada perubahan selera, ada keinginan untuk makan kapur, tanah atau kapur, atrofi mukosa berkembang, mulut kering, gigi memburuk, sering stomatitis. Fungsi normal sistem pencernaan (gastritis, kolitis, sembelit), hati (JVP atau hepatosis), sistem kardiovaskular (pengurangan tekanan, jantung berdebar) dan sistem saraf (masalah tidur, apatis, kehilangan ingatan) terganggu. Mengurangi resistensi terhadap infeksi.

Diagnosis defisiensi besi

Bagaimana menentukan defisiensi besi sebelum manifestasi klinis yang diucapkan? Diagnosis laboratorium membantu dalam hal ini. Di dalam darah, terjadi penurunan sel darah merah dan hemoglobin dengan derajat yang berbeda-beda, ukuran dan derajat saturasi sel darah merah dengan penurunan hemoglobin, parameter biokimia darah juga berubah: serum besi darah menurun, OGSS naik, kadar OGRS naik, transferrin dan kadar feritin berubah.

Perawatan

Bagaimana cara mengkompensasi kekurangan zat besi? Dengan diet yang kaya akan makanan yang mengandung zat besi, profilaksis dapat dilakukan, tetapi itu tidak mengkompensasi kekurangan zat besi yang signifikan secara klinis. Dengan gejala kekurangan zat besi, hanya pengobatan dengan obat besi yang efektif: dalam bentuk yang lebih ringan - tablet, sirup, tetes, dalam bentuk yang parah - suntikan. Untuk meningkatkan penyerapan zat besi, vitamin B dan asam askorbat diperlukan. Mereka meningkatkan penyerapan dan transformasi besi. Pengobatan kekurangan zat besi untuk waktu yang lama - satu hingga tiga bulan, dosis terapi diambil sampai parameter darah normal tercapai, dan tiga hingga enam bulan lagi dilakukan untuk mengisi kembali cadangan zat besi di organ depot, dan semua ini dengan latar belakang nutrisi yang baik. Prognosis defisiensi besi menguntungkan dan dengan koreksi tepat waktu sepenuhnya dihilangkan. Penulis: Alena Paretskaya, Dokter Anak

Anemia, yang disebabkan oleh kekurangan zat besi, berkembang secara bertahap. Biasanya penurunan hemoglobin diawali oleh tahap defisiensi besi laten. Anemia adalah penurunan konsentrasi sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Kriteria diagnostik untuk kondisi ini adalah sebagai berikut:

  • Pada pria, sel darah merah kurang dari 4.0 * 1012 / l; hemoglobin kurang dari 130 g / l; hematokrit kurang dari 40%.
  • Pada wanita, eritrosit kurang dari 3,9 * 1012 / l; hemoglobin kurang dari 120 g / l; hematokrit kurang dari 36%.

Anemia defisiensi besi

Dalam pelanggaran sintesis heme, yang terjadi akibat defisiensi besi pada jaringan karena berbagai alasan, anemia defisiensi besi (IDA) terjadi. Anemia didahului oleh defisiensi besi laten atau jaringan tanpa mengurangi kadar hemoglobin dan sel darah merah.

Kekurangan zat besi yang tersembunyi (tersembunyi)

Pada tahap awal defisiensi besi laten (jaringan), sebagai aturan, data laboratorium dari tes darah umum, parameter biokimia, serta gejala klinis tetap normal. Kemudian, karena kurangnya zat besi yang tersimpan di jaringan, sindrom sideropenic (sindrom hyposiderosis) berkembang, ditandai dengan gejala seperti kekeringan, pengelupasan kulit; lurik silang, kuku rapuh; kerapuhan dan kerontokan rambut; selaput lendir kering, hipotonia otot, infeksi virus pernapasan akut yang sering, distorsi bau dan rasa. Indikator biokimia biasanya adalah sebagai berikut:

  • Hipoferritinemia (ferritin berkurang).
  • Penurunan konsentrasi besi serum.
  • Peningkatan kapasitas pengikatan besi serum total karena peningkatan kadar transferin.

Pada tahap defisiensi besi laten ini, sejauh ini sintesis hemoglobin tidak terganggu, oleh karena itu hemoglobin, eritrosit, hematokrit, dan juga indeks eritrosit (MCH, MSV, MCHC) dan, dengan demikian, indikator warna tetap dalam kisaran normal. Ketika mengubah defisiensi besi laten menjadi anemia, parameter seperti RDW (anisocytosis muncul) bisa menjadi yang pertama berubah.

Sel darah merah normal-kromik, terisi penuh dengan hemoglobin. Tidak ada anemia. Tetapi kadar besi serum mungkin sudah di bawah normal.

Ini adalah bagaimana eritrosit hipokrom terlihat seperti (dalam bentuk ikal) dalam kasus anemia defisiensi besi. Dalam hal ini, kadar hemoglobin sudah di bawah normal. Sumber: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Atlas hematologi. Moskow, 2004, hlm. 145 - 146. Kasus klinis 1: Seorang pasien berusia 12 tahun yang dirawat di rumah sakit sehari dengan diagnosis diskinesia bilier diberikan jumlah darah lengkap. Sehubungan dengan keluhan kerapuhan dan kerontokan rambut, juga dalam kerangka studi biokimia, antara lain, definisi zat besi serum dan total kapasitas pengikatan zat besi diberikan. Tes darah umum menunjukkan kadar hemoglobin normal 132g / l, indeks eritrosit dan hematokrit normal. Namun, penentuan besi serum menghasilkan hasil 5, 5 μmol / l pada batas normal lebih rendah dari 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l pada batas normal atas 72 μmol / l. Berdasarkan hal ini, dokter menyatakan kekurangan zat besi laten. Kasus klinis 2: Seorang pasien 17 tahun dengan keluhan menstruasi tidak teratur, antara lain, diresepkan hitung darah lengkap dan penentuan zat besi serum dan OZHSS. Hemoglobin di bawah normal: 112 g / l, tetapi semua indeks eritrosit berada dalam kisaran normal, mis. hipokromia eritrosit dan anisositosis dengan karakteristik mikrositosis IDA tidak diamati. Studi biokimia mengungkapkan kandungan besi rendah 3,9 μmol / l dan peningkatan konsentrasi serum ozhs 108 μmol / l. Dokter menjelaskan temuan adanya kekurangan zat besi laten. Penyebab anemia normokromik, serta fakta sideropenia, adalah kehilangan darah selama perdarahan menstruasi yang sering dan berat.

Standar biokimiawi untuk indikator penting untuk diagnosis tahap laten defisiensi besi

Besi whey

Laki-laki: 9,5 - 30 μmol / l Wanita: 8,8 - 27 μmol / l. OZHSS: 45 - 72 µmol / l

Feritin

Bayi baru lahir dan anak-anak hingga satu tahun - 25–200 μg / l; Anak-anak dari 1 tahun hingga 15 tahun - 30–140 mcg / l; Laki-laki 20–250 mcg / l; Wanita 12-120 mcg / l. Standar biokimia di laboratorium yang berbeda dapat bervariasi karena penggunaan sistem pengujian yang berbeda. Nilai normal untuk serum besi dan OZHSS diberikan untuk penentuan metode ferrosin oleh pereaksi Vector-Best. Untuk menilai metabolisme zat besi dalam tubuh, tes untuk reseptor transferin terlarut juga dilakukan di sejumlah laboratorium. Keuntungan dari metode diagnosis defisiensi besi laten ini adalah bahwa konsentrasi protein-protein ini tidak bergantung pada patologi hati, latar belakang hormonal, adanya proses inflamasi, sedangkan, misalnya, feritin adalah protein fase akut, konsentrasi yang meningkat dengan peradangan. Sebagai hasilnya, penelitian ini dapat menunjukkan kandungan feritin normal, sedangkan jaringan sudah kekurangan zat besi.

Hari baik! Mereka yang bergabung dengan kami baru-baru ini, mungkin bertanya-tanya apa gunanya kekurangan zat besi dan masalah dengan kelenjar tiroid. Oleh karena itu, yang masih belum tahu tentang hubungan ini, saya meminta Anda untuk membaca dua artikel sebelumnya untuk menyadari keseriusan situasi. Dalam artikel "Kekurangan zat besi dan hipotiroidisme: di mana hubungannya?" Anda akan belajar bagaimana tingkat zat besi dan kelenjar tiroid saling mempengaruhi, dan dalam artikel "Diagnosis kekurangan zat besi" Anda akan menemukan pendekatan yang sama sekali baru untuk diagnosis kekurangan zat besi. Saya berjanji kepada pembaca reguler bahwa saya akan berbicara tentang pengobatan anemia, tetapi saya akan melakukannya pada artikel berikutnya, dan hari ini saya ingin menyoroti lebih detail masalah kekurangan zat besi laten dan anemia laten, karena saya curiga bahwa masalah ini tidak dianggap serius oleh banyak orang, tetapi sia-sia. Saya akan menunjukkan kepada Anda gejala nonspesifik apa yang muncul jika terjadi defisiensi zat besi laten dan apa yang mengancam penghapusan defisiensi ini sebelum waktunya.

Kekurangan zat besi tersembunyi. Seperti apa rasanya?

Seperti yang telah saya katakan di artikel sebelumnya, ada sejumlah kecil zat besi dalam tubuh manusia, jadi cadangan ini harus diisi kembali pada waktu yang tepat. Kurangnya penerimaan mineral ini dengan makanan, gangguan penyerapan, serta kehilangan darah yang tersembunyi dan jelas mengurangi jumlah feritin - depot besi dalam tubuh. Namun, untuk beberapa waktu kadar zat besi serum dan hemoglobin normal, sehingga seringkali masalah tersebut terlewatkan oleh dokter. Akibatnya, kekurangan zat besi yang tersembunyi dapat dipahami menipisnya simpanan zat besi dalam jaringan dan organ dengan kadar zat besi dan hemoglobin yang normal dalam darah. Kriteria utama untuk menilai tingkat mineral yang diendapkan adalah tingkat ferritin. Oleh karena itu, indikator ini harus selalu dimasukkan dalam pemeriksaan orang dengan risiko tinggi anemia, yang meliputi pasien dengan hipotiroidisme (terang-terangan dan subklinis) dan tiroiditis autoimun. Sampai saat ini, diperkirakan bahwa kekurangan zat besi laten terdeteksi pada 20-30% orang, dan persentase wanita yang berisiko mengembangkan anemia adalah dari 50 hingga 86%. Ternyata, 25% wanita sehat memiliki kekurangan zat besi tersembunyi, yang berkembang secara spontan. Di antara wanita dengan faktor risiko, persentase ini bahkan lebih tinggi dan berjumlah 46,2%. Seperti yang Anda lihat, masalahnya tidak jarang. Jika Anda tidak menghilangkan kekurangan zat besi, maka dia:

  • dapat lulus sendiri dalam 13,4% kasus
  • dapat tetap pada level yang sama dalam 60% kasus
  • dapat bermanifestasi, misalnya, menjadi anemia yang jelas pada 26,6% kasus

Tanda-tanda anemia laten atau defisiensi besi

Mungkin Anda tahu bahwa dengan perkembangan anemia, hipoksia jaringan dan perubahan trofik terjadi di dalamnya, karena fungsi utama zat besi adalah transfer oksigen dalam komposisi heme eritrosit. Dengan defisiensi laten, ada juga fenomena hipoksia dan gangguan jaringan trofik. Anehnya, rambut, kuku dan gigi mulai menderita pertama. Sekarang Anda mengerti mengapa beberapa wanita dengan hipotiroidisme kehilangan rambut dan kuku mereka memburuk bahkan dengan hormon yang dinormalisasi? Proses-proses ini lebih terkait dengan defisiensi besi, daripada hormon kelenjar. Seringkali, dalam kasus seperti itu, pengurangan cadangan zat besi tidak didiagnosis dan kekurangannya tidak terisi kembali. Karena itu, banyak wanita mengeluh kerontokan rambut yang berlanjut, bahkan setelah dimulainya terapi penggantian dan normalisasi kadar hormon tiroid. Jadi, inilah tanda-tanda defisiensi besi:

Perubahan pada sisi saluran pencernaan juga diamati:

  • atrofi mukosa mulut
  • stomatitis dan / atau glositis
  • karies
  • penyimpangan rasa dalam bentuk kecanduan daging mentah, adonan, kapur, dll.
  • pembentukan daerah keratinisasi pada cangkang kerongkongan, atrofi lapisan mukosa dan otot kerongkongan
  • gastritis atrofi
  • kesulitan menelan makanan padat

Selain itu, orang dengan kekurangan zat besi tersembunyi seperti bau bensin, minyak tanah, aseton, jamur, dll. Perlu dicatat bahwa masalah dengan sistem kardiovaskular dalam bentuk dystonia vegetatif-vaskular dari jenis hipotonik dan kecenderungan pingsan, miokardiodistrofi, kardiomiopati. Saya tidak berbicara tentang konstelasi gejala umum:

  • kelemahan
  • kelelahan
  • sakit kepala
  • pusing
  • kelelahan kronis
  • kelemahan otot dan toleransi olahraga yang rendah
  • mengurangi kinerja keseluruhan
  • pucat kulit dan selaput lendir
  • tangan dan kaki dingin, sedikit kenaikan suhu mungkin terjadi
  • kantuk di siang hari
  • mengurangi imunitas dan kerentanan terhadap penyakit menular
  • mendambakan permen, cokelat
  • inkontinensia urin atau keinginan untuk buang air kecil
  • kursi tidak stabil

Setuju bahwa banyak dari gejala ini tidak spesifik, dapat menemani siapa pun dan sangat mirip dengan gejala gipotiroz tanpa kompensasi.

Apa yang mengancam kekurangan zat besi yang tersembunyi?

Biasanya pertanyaan selalu muncul: "Apa yang akan terjadi jika kekurangan zat besi tidak diobati?" Saya sudah sebagian menjawab pertanyaan ini di atas, di mana saya mengutip statistik. Apa yang akan terjadi pada mereka yang kekurangan zat besi, tetapi tidak berubah menjadi anemia? Ilmuwan asing mengatakan bahwa tidak ada yang baik. Ini terutama berlaku untuk anak-anak. Sebuah studi di Inggris menunjukkan bahwa tingkat IQ anak perempuan dengan defisiensi mineral lebih rendah daripada rekan-rekan mereka, tetapi tanpa defisit. Anak-anak dengan defisiensi besi lebih teriritasi dan gelisah karena peningkatan sintesis adrenalin dan norepinefrin oleh kelenjar adrenalin. Mengurangi kekebalan mengancam kesehatan tidak hanya anak-anak, tetapi juga orang dewasa dengan kekurangan zat besi. Saya tidak berbicara tentang masalah dengan kelenjar tiroid. Selain itu, ada karya di mana hubungan antara keguguran dini pada wanita dengan defisiensi besi terlihat. Alopecia, rambut beruban awal dan rambut kusam - harga yang dibayar untuk rendahnya tingkat zat besi dalam tubuh. Setuju bahwa kebotakan dan kelabu, sebagai tanda penuaan, bukanlah suatu kesenangan bagi siapa pun. Secara umum, saya pikir menjadi jelas bagi Anda bahwa kekurangan zat besi tersembunyi perlu dihilangkan, karena tidak ada hal baik yang dapat diharapkan. Karena itu, defisiensi besi laten juga harus diobati, juga anemia.

Bagaimana cara mengungkapkan anemia tersembunyi?

Untuk mendeteksi kekurangan zat besi, cukuplah menyumbangkan darah untuk feritin, tetapi di beberapa laboratorium mungkin tidak dilakukan, serta banyak faktor yang dapat memberikan indikator normal-palsu. Karena itu, bersama dengan feritin, Anda perlu menyumbangkan darah ke:

  • OZHSS (total kapasitas pengikatan besi)
  • besi serum

Setelah itu, hitung persentase saturasi transferrin dengan zat besi menggunakan rumus: (zat besi / OZHSS) * 100%. Jika indikator kurang dari 16%, ini adalah kekurangan zat besi, jika indikator kurang dari 25%, maka kekurangan zat besi dipertanyakan dan pengobatan percobaan dengan preparat besi dianjurkan. Dan tentang obat apa yang harus dipilih untuk mengisi kekurangan mineral, saya akan memberi tahu Anda dengan artikel selanjutnya. Berlangganan pembaruan blog yang belum melakukannya untuk menerimanya melalui email. Saat ini saya mengucapkan selamat tinggal kepada Anda, tetapi tidak lama. Dengan kehangatan dan kehati-hatian, ahli endokrin Dilyara Lebedeva

Kekurangan zat besi adalah patologi umum yang berkembang karena penurunan cadangan zat besi dalam tubuh (karena gaya hidup yang tidak tepat, nutrisi, dan faktor lainnya). Artikel tersebut menjelaskan tanda dan gejala defisiensi besi dan defisiensi besi laten, kebiasaan diet dengan adanya kekurangan zat besi dalam tubuh, yang produknya membantu mengembalikan kadar zat besi dalam darah yang normal.

Tanda-tanda Kekurangan Zat Besi

  1. Kelemahan, sakit kepala, pusing;
  2. Mengantuk, ketidakmampuan untuk fokus;
  3. Kesulitan dalam melakukan aktivitas fisik;
  4. Takikardia (jantung berdebar);
  5. Mulut kering, sakit di lidah, atrofi papilla;
  6. Alopecia;
  7. Putih mata kebiruan;
  8. Penyimpangan preferensi rasa sering diamati: keinginan untuk makan tanah liat, bumi - geophagy, keinginan untuk makan es - pacophagy, keinginan untuk makan pati, kertas - amilofag;
  9. Merasa tidak nyaman di kaki saat istirahat, lewat dalam gerakan;
  10. Perburukan penyakit: penyakit jantung koroner, gagal jantung, demensia.

Kekurangan zat besi laten

Ini adalah tahap awal dari anemia defisiensi besi, "anemia tanpa anemia". Ditandai sebagai berikut:

  • Tingkat hemoglobin normal.
  • Penurunan kadar besi serum dan depot.
  • Peningkatan penyerapan zat besi di saluran pencernaan.
  • Kurangnya hemosiderin dalam makrofag.
  • Meningkatkan kapasitas pengikatan zat besi serum.
  • Adanya manifestasi jaringan (sideropenia).

Gejala Sideropenic (sindrom defisiensi besi):

Diet kekurangan zat besi

Penting untuk melakukan diversifikasi diet dengan makanan yang mengandung zat besi:

  • Produk daging yang direkomendasikan (sapi muda), jeroan (lidah, ginjal, hati).
  • Produk-produk yang berasal dari tumbuhan: kedelai, kacang-kacangan, kacang polong, peterseli, bayam, prem, aprikot kering, kismis, delima, soba, beras, roti.
  • Zat besi dalam produk susu dan susu mengandung sedikit, apalagi diserap lebih buruk.
  • Sementara mengecualikan produk yang mengandung coklat kemerahan, cokelat, teh, yang mengganggu penyerapan zat besi.
  • Penyerapan zat besi berkontribusi pada penambahan buah jeruk, buah asam dan buah-buahan tanpa bubur, asam askorbat.
  • Anda bisa menggunakan air mineral ferro.
  • Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan sembelit saat mengambil suplemen zat besi, perlu untuk meningkatkan serat makanan dalam makanan.

Tes apa yang Anda ketahui tentang kekurangan zat besi dalam darah?

Hari baik! Mereka yang bergabung dengan kami baru-baru ini, mungkin bertanya-tanya apa gunanya kekurangan zat besi dan masalah dengan kelenjar tiroid. Oleh karena itu, yang masih belum tahu tentang hubungan ini, saya meminta Anda untuk membaca dua artikel sebelumnya untuk menyadari keseriusan situasi.

Dalam artikel "Kekurangan zat besi dan hipotiroidisme: di mana hubungannya?" Anda akan belajar bagaimana tingkat zat besi dan kelenjar tiroid saling mempengaruhi, dan dalam artikel "Diagnosis kekurangan zat besi" Anda akan menemukan pendekatan yang sama sekali baru untuk diagnosis kekurangan zat besi. Saya berjanji kepada pembaca reguler bahwa saya akan berbicara tentang pengobatan anemia, tetapi saya akan melakukannya pada artikel berikutnya, dan hari ini saya ingin menyoroti lebih detail masalah kekurangan zat besi laten dan anemia laten, karena saya curiga bahwa masalah ini tidak dianggap serius oleh banyak orang, tetapi sia-sia. Saya akan menunjukkan kepada Anda gejala nonspesifik apa yang muncul jika terjadi defisiensi zat besi laten dan apa yang mengancam penghapusan defisiensi ini sebelum waktunya.

Kekurangan zat besi tersembunyi. Seperti apa rasanya?

Zat besi serum adalah salah satu penanda defisiensi besi dan anemia. Baca tentang diagnosis anemia dalam artikel “Diagnosis anemia. Tes apa yang harus diambil? "

Besi itu

salah satu elemen jejak penting dari tubuh manusia, terlibat dalam transportasi oksigen, respirasi jaringan, proses detoksifikasi, pembelahan sel, transmisi informasi genetik dan perlindungan terhadap infeksi.

Ketika mereka berbicara tentang studi tentang tingkat "zat besi dalam darah", itu menyiratkan penilaian hanya bagian besi yang berhubungan dengan transferrin (bentuk transportasi utama zat besi), tanpa memperhitungkan zat besi dalam hemoglobin.

Tubuh manusia mengandung 3-4 gram zat besi atau 50 mg / kg pada pria dan 35 mg / kg pada wanita di usia reproduksi (13-50 tahun). 95% zat besi secara terus-menerus didaur ulang - ia memperbaharui dirinya berkali-kali - dari sel darah merah yang lama ia kembali muda (menjadi retikulosit). Karena itu, untuk orang yang sehat, Anda perlu setiap hari mengisi cadangan besi sebesar 5%. Tetapi, jika kebutuhan meningkat atau.

Besi dan makanan

Dalam produk hewani ada yang disebut. besi heme, yang diserap lebih baik daripada besi non-heme dari produk asal tanaman (15-35% berbanding 2-20%).

Pada saat yang sama, daya serap zat besi non-heme sangat tergantung pada faktor yang bersamaan, misalnya, tanin yang terkandung dalam teh dan kopi memperburuk daya serap zat besi, karena asam fitat dalam kacang-kacangan, kacang-kacangan, biji-bijian, dan sereal semakin buruk.

Protein kedelai dapat membuat senyawa yang tidak larut dengan zat besi. Anda harus tahu bahwa susu dan telur bukanlah sumber zat besi yang cukup. Itulah sebabnya vegetarian laktat rentan terhadap kekurangan zat besi seperti vegetarian dan vegan.

Seringkali ada sindrom kaki gelisah, yang terdiri dari ketidaknyamanan pada kaki saat istirahat, melintas dalam gerakan.

Kekurangan zat besi dikaitkan dengan bituria, kemerahan urin setelah makan bit.

Diagnosis defisiensi besi

Jika hasilnya.

Zat besi adalah salah satu komponen paling penting dari darah, yang merupakan komponen penting dari hemoglobin dan terlibat langsung dalam proses pembentukan darah. Tingkat zat besi yang cukup dalam tubuh diperlukan untuk memastikan proses pengikatan, pemindahan, dan pemindahan oksigen selama sirkulasi darah. Zat besi memasuki tubuh kita dengan makanan, dan setelah diserap dalam usus, zat itu dibawa melalui pembuluh darah. Toko besi di dalam tubuh disimpan di hati, sumsum tulang, dan limpa.

Untuk mempertahankan kadar zat besi yang optimal dalam darah, seseorang harus secara teratur mengonsumsi makanan yang kaya akan unsur ini: daging dan hati, ikan, susu, telur, kacang kedelai, kacang-kacangan, kacang polong, soba, bubur gandum dan millet, buah delima, kenari. Dalam tubuh wanita, kebutuhan akan zat besi hampir dua kali lebih tinggi daripada kebutuhan tubuh pria. Ini karena menstruasi, di mana tubuh wanita kehilangan sejumlah besar zat besi. Selama kehamilan dan menyusui wanita membutuhkan zat besi.

Penulis: Nikolai Grinko. Mungkin Anda merasa sedikit tidak nyaman akhir-akhir ini? Mungkin bahkan dokter Anda tidak dapat mengerti mengapa. Itu terjadi, bukan?

Berikut ini adalah rekomendasi kecil - cari tahu semua tanda-tanda kekurangan zat besi dalam tubuh dan cara mengatasinya.

Kekurangan zat besi adalah gangguan nutrisi yang paling umum di dunia, mempengaruhi lebih dari 30% populasi dunia!

Jadi jurnal ilmiah medis "Dokter yang hadir" melaporkan bahwa di wilayah Federasi Rusia ada kecenderungan yang jelas untuk peningkatan frekuensi kondisi defisiensi besi (WDN) dan anemia defisiensi besi (IDA) pada wanita, terutama wanita hamil dan anak kecil.

Ada efek anemia defisiensi besi pada perkembangan kehamilan, dan kemudian pada perjalanan kelahiran, pada kemungkinan patologi janin dan bayi baru lahir.

Tentu saja, kebanyakan orang yang menderita kekurangan gizi ada di negara dunia ketiga, tetapi.

Kekurangan zat besi adalah jenis kekurangan gizi yang paling umum di dunia. Dan bukan hanya penduduk negara miskin yang menderita karenanya. Kekurangan zat besi adalah satu-satunya kekurangan nutrisi yang signifikan di negara maju.

Dalam tubuh manusia sekitar 4,5 gram zat besi. Ia melakukan beberapa fungsi vital. Tanpa zat besi, tidak ada hemoglobin, yang berperan untuk mengantarkan oksigen ke jaringan. Sebagian besar zat besi ditemukan dalam sel darah merah. Sisanya disimpan di hati, dalam molekul feritin.

Ferritin memungkinkan tubuh mempertahankan zat besi dalam bentuk yang tidak beracun dan mudah didapat yang dapat dimobilisasi untuk menghasilkan hemoglobin. Ketika defisiensi besi pertama kali menjadi kurang ferritin, dan kemudian tingkat hemoglobin menurun, dan anemia defisiensi besi dimulai.

Jika ada lebih sedikit zat besi dari yang dibutuhkan, tetapi belum sampai pada anemia, dokter berbicara tentang kekurangan zat besi yang tersembunyi (tersembunyi).

Hitung darah pada tahap ini akan ditampilkan.

Mungkin Anda merasa sedikit tidak nyaman akhir-akhir ini? Mungkin bahkan dokter Anda tidak dapat mengerti mengapa. Itu terjadi, bukan?

Berikut ini adalah rekomendasi kecil - cari tahu semua tanda-tanda kekurangan zat besi dalam tubuh dan cara mengatasinya.

Kekurangan zat besi adalah gangguan nutrisi yang paling umum di dunia, mempengaruhi lebih dari 30% populasi dunia!

Jadi jurnal ilmiah medis "Dokter yang hadir" melaporkan bahwa di wilayah Federasi Rusia ada kecenderungan yang jelas untuk peningkatan frekuensi kondisi defisiensi besi (WDN) dan anemia defisiensi besi (IDA) pada wanita, terutama wanita hamil dan anak kecil.

Ada efek anemia defisiensi besi pada perkembangan kehamilan, dan kemudian pada perjalanan kelahiran, pada kemungkinan patologi janin dan bayi baru lahir.

Tentu saja, kebanyakan orang yang menderita kekurangan gizi ada di negara-negara dunia ketiga, tetapi ini, seperti yang telah kita lihat.

Logam yang membentuk darah memainkan peran paling penting dalam aktivitas kehidupan semua, tanpa kecuali, organisme hidup. Mereka merangsang proses metabolisme, mempengaruhi pertumbuhan, keturunan, reproduksi, berpartisipasi aktif dalam pembentukan darah dan melakukan sejumlah fungsi vital lainnya. Mungkin unsur mikro yang paling bermanfaat bagi tubuh manusia adalah zat besi.

Terlepas dari kenyataan bahwa kandungan logam ini dalam darah manusia dapat diabaikan (hingga 5 gram orang dewasa dan sekitar 350 miligram pada bayi baru lahir), itu berkat dia bahwa pasokan oksigen yang tidak terputus ke semua organ dan jaringan internal terjadi di dalam tubuh. Sekitar 70% dari jumlah total zat besi yang terkandung dalam tubuh digunakan untuk menjenuhkan hemoglobin, tersembunyi dalam sel darah merah, 5-10% adalah mioglobin, yang berpartisipasi dalam pertukaran oksigen dan karbon dioksida dalam jaringan otot, 20-25% dicadangkan di hati, dan sekitar 0, 1% logam terikat dengan protein transferin dalam plasma darah.

Anemia defisiensi besi (IDA) adalah kelainan darah yang disebabkan oleh kurangnya asupan zat besi dalam tubuh atau gangguan pemanfaatan zat besi. IDA bukan penyakit primer, tetapi selalu karena patologi apa pun. Kekurangan zat besi dalam tubuh menyebabkan terganggunya pembentukan darah - sintesis hemoglobin dalam sel darah merah terganggu, menghasilkan penurunan jumlah dan kemampuan fungsional.

Anemia defisiensi besi adalah patologi yang paling umum dari sistem darah dan anemia yang paling umum. Menurut WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), lebih dari 2 miliar orang di planet ini memiliki kekurangan zat besi dalam tubuh. Agak lebih sering, penyakit ini menyerang wanita, yang berhubungan dengan kehamilan, menyusui, dan kehilangan darah sesekali saat menstruasi.

Fakta menarik
Penyebutan anemia defisiensi besi pertama kali didokumentasikan sejak 1554. Pada masa itu, penyakit ini menderita.

Anemia adalah suatu kondisi di mana kandungan sel darah merah lengkap fungsional (eritrosit) berkurang dalam darah. Secara kuantitatif, ini dinyatakan oleh tingkat penurunan konsentrasi hemoglobin - pigmen yang mengandung zat besi dari sel darah merah, memberikan darah warna merah.

Untuk memahami penyebab penurunan hemoglobin dalam darah, Anda perlu mengetahui mekanisme pembentukannya dalam tubuh. Hemoglobin adalah senyawa kompleks zat besi dan protein yang ditemukan dalam sel darah merah (Erythrocytes).

Fungsi utama hemoglobin adalah untuk berpartisipasi dalam transfer molekul oksigen ke organ-organ dan jaringan tubuh, dengan secara terus-menerus menangkap oksigen di paru-paru dan memberikan kembali ke semua struktur yang membutuhkan reaksi redoks lebih lanjut dan memperoleh energi untuk aktivitas vital tubuh.

Untuk pembentukan hemoglobin diperlukan kondisi berikut:

1. Kandungan zat besi yang cukup dalam makanan yang dikonsumsi.
2. Normal.