Tes darah untuk PSA dan transkripnya

Penyakit urrologi yang sering didiagnosis pada pria termasuk kanker dan adenoma prostat. Untuk mengidentifikasi tahap awal patologi ini, yang berbahaya bagi perkembangan asimptomatiknya, dimungkinkan dengan bantuan penanda tumor khusus-prostat. Indikasi untuk tes darah PSA termasuk kecurigaan penyakit serius dengan risiko kematian yang tinggi, oleh karena itu, untuk menghilangkan kemungkinan distorsi hasil, semua instruksi tentang bagaimana mempersiapkan diagnosis harus diikuti secara ketat.

Apa itu tes darah untuk PSA

Salah satu organ genital pria eksokrin yang paling penting adalah kelenjar prostat, yang menghasilkan rahasia prostat (komponen sperma) dan bertindak sebagai katup yang menghalangi jalan keluar dari kandung kemih. Di antara penyakit kanker yang menyerang pria, kanker prostat menempati posisi terdepan, yang didiagnosis terutama pada orang berusia di atas 55 tahun. Fitur khusus dari oncopathology ini adalah perkembangan tanpa gejala yang lambat.

Prognosis pengobatan kanker prostat tergantung pada ketepatan waktu deteksi penyakit - semakin cepat tumor ganas terdeteksi, semakin besar kemungkinan bahwa terapi akan memberikan hasil positif. Untuk tujuan deteksi dini patologi onkologis, metode diagnostik yang sangat informatif digunakan - tes darah untuk PSA (antigen spesifik prostat).

Inti dari diagnosis adalah untuk menentukan tingkat penanda tumor spesifik (produk vital tumor atau zat yang diproduksi oleh jaringan sehat sebagai respons terhadap penetrasi sel kanker ke dalam tubuh) dalam serum darah. Antigen spesifik prostat (atau PSA) mengacu pada zat yang molekulnya terdiri dari beberapa residu asam amino (polipeptida) dan, menurut klasifikasi biokimiawi, adalah protease (enzim yang memecah ikatan peptida antara asam amino dalam protein).

PSA diproduksi oleh sel-sel kanal ekskresi kelenjar prostat, sementara itu mampu menghasilkan unit struktural dan fungsional yang normal dan tumor. Dalam kondisi normal, antigen memasuki cairan ejakulasi dan opalescent yang dikeluarkan oleh prostat. Sejumlah kecil antigen memasuki darah. Selama pembentukan tumor organ spesifik pada kelenjar prostat (kanker atau adenoma), tingkat PSA dalam serum darah meningkat secara dramatis, yang merupakan alasan untuk melakukan biopsi untuk mengkonfirmasi keberadaan patologi kanker.

Tes darah untuk PSA telah mulai digunakan untuk mengidentifikasi bentuk-bentuk awal kanker prostat sejak akhir 1980-an. Data statistik yang dikumpulkan selama penerapan skrining PSA, menunjukkan efisiensi yang tinggi dari metode diagnostik ini (pengurangan kematian akibat kanker karena pengobatan tepat waktu adalah 25%). Antigen spesifik prostat memiliki beberapa bentuk molekul:

  1. Gratis.
  2. Terkait dengan alpha-1-antichymotrypsin (inhibitor proteinase, peningkatan konsentrasi dikaitkan dengan perkembangan proses tumor).
  3. Terkait dengan alpha-2-macroglobulin (penghambat endopeptidase, tidak terdeteksi selama tes laboratorium imunokimia, peningkatan tingkat ini disebabkan oleh penyakit akut atau kronis).

Indikator PSA bebas dan level terkait alpha-1-anti-chymotrypsin signifikan secara diagnostik, yang jumlahnya adalah total PSA. Ketika skrining untuk kanker prostat, tingkat total antigen pada awalnya ditentukan, dan jika tingkatnya ditemukan, kerusakan dibuat dalam konteks bentuk molekul.

Saat ditunjuk

Dalam praktik dunia, tidak ada posisi yang diterima secara umum mengenai kesesuaian penunjukan penyaringan PSA tanpa alasan yang jelas. Pendukung pemeriksaan reguler memperkuat pendapat mereka dengan kemungkinan deteksi patologi kelenjar secara tepat waktu, dan penentang oleh rasa tidak aman mengganggu struktur kelenjar prostat dan risiko overdiagnosis (kesimpulan yang salah tentang keberadaan penyakit).

Berdasarkan data teoritis dan informasi statistik, penentuan tahunan tingkat antigen prostat disarankan bagi pria untuk mulai pada usia 45 tahun. Untuk kelompok usia yang lebih muda, indikasi untuk tes darah PSA adalah munculnya tanda-tanda prostatitis atau gejala karakteristik penyakit lain dari kelenjar prostat:

  • nocturia (sering buang air kecil di malam hari);
  • kecenderungan genetik untuk penyakit onkologis;
  • kesulitan buang air kecil, perasaan terus-menerus dari kandung kemih penuh;
  • nyeri panggul kronis;
  • pelepasan air seni dan gangguan lain dari sistem kemih.

Selain diagnosis untuk pencegahan perkembangan formasi tumor, analisis ditunjuk untuk memantau kesehatan pasien yang sebelumnya telah didiagnosis dengan patologi prostat. Menentukan jumlah antigen spesifik prostat ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

Decoding tes darah psa, norma berdasarkan usia

Sayangnya, pertumbuhan tumor ganas di kelenjar prostat diamati di semua negara di dunia, tetapi karena pengenalan PSA (antigen spesifik prostat) oleh dokter, menjadi mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada tahap utama perkembangan. Metode ini adalah yang paling akurat dalam mengidentifikasi kanker prostat.

Jenis-jenis psa berikut ini diisolasi dalam darah manusia:

  1. total (adalah jumlah dari indikator kedua dan ketiga). Ini sangat penting dalam diagnosis, meningkat sebanding dengan pertumbuhan kelenjar prostat.
  2. gratis - tingkat antigen spesifik prostat sama dengan 20% dari total psa.
  3. psa terkait.

Fungsi utama PSA adalah pengenceran cairan mani untuk memfasilitasi mobilitas sperma. Antigen juga menyederhanakan diagnosis tumor ganas: jika seorang pria menderita penyakit serius (misalnya, dari kanker prostat), maka tingkat PSA meningkat. Setelah memeriksa skor serumnya, dokter membuat diagnosis.

Perjalanan penyakit pada pasien individu disertai dengan pengulangan proses patologis, menghasilkan peningkatan bertahap dalam karakteristik antigen spesifik prostat (rekurensi biokimiawi).

Dalam gambar Anda dapat melihat struktur organ pria.

Rasio ketentuan pengembangan BR dan tingkat pertumbuhan psa memungkinkan Anda untuk menetapkan sifat patologi. Ketika mendiagnosis BR lebih dari dua tahun setelah pengangkatan organ, ada alasan untuk mencurigai kekambuhan penyakit setempat. Perkembangannya yang cepat (kurang dari 24 bulan setelah operasi awal) dapat menandakan proses patologis yang sistematis. Dan ini sudah menjadi alasan untuk mempersiapkan perawatan dengan hormon. Asosiasi Dokter Urologi Eropa telah menetapkan: BD - PSA meningkat 0,2 ng / ml dan lebih banyak.

Norma berdasarkan tabel umur

Lima tahun yang lalu, psa 4 ng / ml dianggap normal. Saat ini, psa pada pria dewasa seharusnya tidak mencapai 3 ng / ml. Nilai referensi hingga 4 ng / ml menandakan perkembangan tumor ganas dalam tubuh. Sangat penting untuk mengontrol level PSA jika pasien sudah menderita prostatitis. Tes darah untuk parameter psa juga tergantung pada usia pasien.

Fluktuasi indikator seperti itu dipengaruhi oleh ukuran prostat, yang meningkat dari tahun ke tahun. Sintesis agen juga meningkat dengan bertambahnya usia, dengan mula bebas tumbuh pertama, dan kemudian peningkatan dalam koefisien keseluruhan. Jika pasien tidak memiliki elemen ini, fakta seperti itu dianggap sebagai pertanda baik.

Urutan dekripsi

Menentukan tingkat PSA, dokter mengontrol tes darah pada tahap awal kanker prostat, ketika gejala penyakit belum diucapkan. Untuk nilai yang paling akurat, urolog mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

  1. Sejak usia 50, prostat membesar pada semua pria, tetapi indeks glikoprotein di atas 4 ng / ml dalam lusin keenam sudah harus menyerukan kecemasan. Jika rasio pria 65+ protein hingga 5 ng / ml optimal, maka pada usia 70 - 80 tahun indikatornya mencapai 6. 5 ng / ml dianggap normal.
  2. Interpretasi analisis: jika total psa adalah 4-10 ng / ml, maka kepadatannya tidak boleh lebih tinggi dari 15 ng. per ml / cm3. Ultrasonografi digunakan untuk menentukan indikator ini. Parameter kepadatan psa memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi keberadaan pendidikan kanker.
  3. Tingkat perubahan adalah indikator yang mencerminkan agresivitas pertumbuhan tumor. Jika hasilnya tidak melebihi 4 ng / ml, maka peningkatan 0,75 ng / ml per tahun dianggap penting.
  4. Saling ketergantungan antigen terikat dengan psa gratis.

Darah mengandung 10 hingga 20% glikoprotein, dan 80 hingga 90% dalam psa. Rasio ini cukup signifikan, karena penurunan antigen prostat yang tidak terkait dianggap oleh ahli urologi sebagai perkembangan dari proses tumor prostat. Peningkatan psa gratis adalah alasan untuk mendiagnosis hiperplasia prostat. Analisis ini memungkinkan Anda menentukan diagnosis.

Pada pria yang lebih tua, peningkatan volume kelenjar prostat bukanlah peristiwa yang luar biasa, dan peningkatan level psa hanya menunjukkan perubahan terkait usia. Tetapi bahkan mereka memiliki peningkatan signifikan dalam psa (10 ng / ml +) dianggap oleh ahli urologi sebagai alasan rujukan untuk mengklarifikasi analisis.

Dalam video ini, dokter akan memberi tahu Anda semua tentang tes darah:

Kemungkinan penyebab penyimpangan indikator

Psa tingkat tinggi tidak selalu berarti perkembangan penyakit. Ada risiko data palsu, ketika bahkan pada tingkat tinggi seorang pria bisa sehat. Mengetahui apa diagnosis awal, seseorang dapat menghindari kegembiraan yang tidak masuk akal karena PSA yang berlebihan. Persentase hasil yang salah berkisar antara 6 hingga 30%. Penyebab nilai-nilai salah:

  • baru-baru ini mengadakan TRUS;
  • ejakulasi;
  • naik sepeda;
  • pijat prostat;
  • pemeriksaan dubur;
  • penggunaan obat-obatan tertentu (Proscar, Avodarta) - obat-obatan ini mengurangi tingkat antigen prostat sebanyak 2 kali.

Rekomendasi dan komentar

Karena kesehatan laki-laki tergantung pada diri mereka sendiri, untuk mendiagnosis perkembangan proses patologis pada tahap awal, perlu untuk menjalani pemeriksaan medis tahunan. Pria dewasa, dan terutama jika mereka telah didiagnosis dengan patologi prostat, harus diuji setiap tahun untuk psa.

Jika angka-angka di luar kisaran normal, hubungi spesialis medis yang sesuai, dan kemudian persiapkan diri Anda, lakukan penelitian serius dan lakukan penghitungan darah lengkap pada perut kosong. Mendiagnosis penyakit pada tahap primer adalah kunci dari perawatan yang efektif.

Mendiagnosis penyakit pada tahap awal sebenarnya dapat menyembuhkan tumor ganas pada 100% kasus.

Mengapa saya perlu tes darah untuk PSA

Tugas lembaga medis modern tidak hanya merawat pasien untuk berbagai penyakit, tetapi juga untuk mencegah perkembangan kondisi patologis dan mengidentifikasi mereka pada tahap awal, ketika intervensi terapeutik paling berhasil.

Ini terutama penting dalam kasus penyakit onkologis, karena mendiagnosisnya pada tahap selanjutnya dalam banyak kasus tidak membantu menghindari kematian. Di antara penyakit seperti pada pria memancarkan tumor ganas, tempat lokalisasi adalah kelenjar prostat.

Untuk mendeteksi penyakit pada tahap-tahap ketika pengobatan masih memungkinkan, perlu dilakukan tes darah secara teratur untuk PSA. Penting untuk mengetahui apa itu, apa yang perlu dan patologi apa yang dapat ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma.

Apa yang ditunjukkan analisis ini

Singkatan "PSA" adalah singkatan dari "antigen spesifik prostat". Dengan kata lain, itu adalah protein, sejenis protease serin, yang mengencerkan cairan mani. Produksi antigen terjadi di kelenjar prostat.

Tergantung pada usia dan kesehatan umum, PSA pada pria diproduksi dalam jumlah yang berbeda. Tingkat antigen dalam komposisi darah menunjukkan seberapa sehat prostat itu.

Penelitian harus dilakukan untuk semua anggota setengah dari populasi pria yang telah didiagnosis dengan prostatic hyperplasia, karena penyakit ini memiliki kemampuan untuk berkembang menjadi adenoma dan kanker.

Ini adalah penentuan level PSA yang memungkinkan pemantauan proses ini dan intervensi bedah yang tepat waktu. Diperlukan hanya melakukan analisis secara berkala. Setelah mendekode hasilnya, dokter melaporkan ada atau tidaknya penyakit.

PSA juga ditemukan pada pria tanpa proses patologis, yang dianggap normal, karena sintesis protein dilakukan terus-menerus dalam jumlah kecil.

Perkembangan kanker prostat dapat terjadi tanpa gejala yang menyertainya. Tanda-tanda mulai muncul pada tahap metastasis, ketika tumor sudah tidak bisa dioperasi.

Penting untuk mendiagnosis nilai antigen spesifik prostat untuk mencegah kanker. Perlu dicatat bahwa struktur protein PSA diubah menjadi penanda tumor.

Saat ditunjuk

Level indikator yang tinggi mungkin tidak mengindikasikan perkembangan proses onkologis. Selain itu, diagnosis kanker juga dimungkinkan pada nilai yang rendah.

Di antara indikasi utama untuk analisis adalah:

  • tanda-tanda penyakit prostat;
  • diagnostik untuk menyingkirkan atau mengkonfirmasi pembentukan tumor ganas;
  • penyaringan untuk profilaksis, terutama jika ada kecenderungan genetik;
  • kontrol dalam proses terapi pengobatan kanker;
  • penentuan kondisi berulang pada pasien yang menjalani operasi.

Tes darah untuk PSA juga diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

  • aktivitas profesional menyiratkan kondisi kerja yang berbahaya;
  • adanya tumor neoplasma pada seseorang dari kerabat dekat;
  • gangguan pada sistem kemih;
  • kecurigaan prostatitis atau hiperplasia jinak;
  • adanya cairan darah dalam cairan mani atau darah;
  • riwayat terapi dengan obat hormonal;
  • adanya nyeri kronis di daerah pelvis atau punggung bagian bawah.

Untuk mengecualikan overdiagnosis, berkontribusi untuk secara signifikan mempersulit kehidupan seorang pria tanpa adanya penyakit, analisis ditunjuk semata-mata dengan alasan. Selain itu, penting untuk mempersiapkan studi dengan benar, yang melibatkan pengecualian semua faktor yang mungkin berdampak negatif pada prostat.

Klasifikasi PSA

Setelah antigen spesifik prostat dari prostat diserap ke dalam darah, dapat disimpan di dalamnya dalam 3 jenis:

  • gratis, sementara koneksi dengan protein plasma tidak ada;
  • terkait dengan chymotrypsin, yang merupakan enzim plasma yang sangat aktif;
  • dengan makroglobulin - terhubung dengan protein darah.

Spesies ini harus diidentifikasi, karena mereka membentuk dasar dari tes diagnostik dasar. Dengan demikian, enzim diklasifikasikan menjadi:

  • PSA gratis;
  • anjing biasa adalah bagian antigen bebas yang terkait dengan chymotrypsin;
  • rasio kedua spesies.

Untuk menentukan nilai kuantitatif indikator, perlu ditentukan jenis PSA mana yang akan diselidiki. Paling sering itu adalah antigen khusus prostat. Dalam hal melebihi tingkat, analisis diperpanjang ditugaskan, yang mencakup studi tentang tiga jenis penanda untuk prostatitis.

Norma untuk pria

Indikator normal dari total rentang PSA dari 0 hingga 4 ng / ml. Dengan perkembangan proses patologis di prostat, nilai-nilai akan meningkat.

Tubuh setiap orang ditandai oleh karakteristik individu.

Prostat pria mungkin juga berbeda. Ini mungkin berbeda dalam ukuran, kerentanan terhadap berbagai faktor, serta ketahanan terhadap rangsangan internal dan eksternal.

Selain itu, akhirnya berubah, yang mengarah ke peningkatan alami dalam indeks.

Tarif untuk usia disajikan dalam tabel di bawah ini.

Interpretasi PSA tes darah dan nilainya

PSA adalah zat protein yang dirancang dalam tubuh pria untuk mengencerkan massa ejakulasi untuk memberikan motilitas sperma. Agen spesifik prostat dapat bertindak sebagai penanda kanker. Nilai kuantitatif PSA tersedia untuk menentukan kesehatan prostat. Tes darah PSA dan penguraiannya akan membantu dalam deteksi tepat waktu dari patologi yang sedang berkembang untuk melakukan perawatan yang efektif.

Tujuan agen khusus prostat

Apa ini PSA atau PSA? Istilah ini singkatan dari agen khusus prostat. Tujuan fisiologis utama kelenjar prostat adalah untuk mempersiapkan uretra pria untuk ejakulasi. Berkat sekresi prostat, yang mencakup konsentrasi besar PSA, uretra diirigasi secara internal. Cairan sekretori mencairkan ejakulasi dengan melarutkan lendir serviks. Metode ini memberikan lingkungan yang menguntungkan bagi pergerakan spermatozoa ke dalam rongga rahim.

Agen khusus prostat disintesis oleh sel-sel kelenjar prostat, zat ini merupakan bagian integral dari sperma (semen pria). Gangguan fungsi prostat menyebabkan infertilitas pada pria. Karena jika PSA pada pria tidak normal, maka sperma tidak akan bisa bergerak, dan karenanya tidak akan bisa membuahi sel telur.

Tetapi kelebihan agen khusus prostat dalam rahasia kelenjar prostat sama berbahayanya dengan cacat. Karena peningkatan yang signifikan dalam PSA dalam tes darah selama decoding dapat menunjukkan perkembangan tumor di organ ini. Oleh karena itu, PSA berfungsi sebagai penanda tumor kelenjar prostat. Penanda tumor PSA dideteksi dengan analisis serum darah dengan decoding lebih lanjut oleh seorang profesional medis yang berpengalaman.

Studi ini mengungkap adenoma dan kanker prostat.

Penanda tumor PSA adalah khusus organ, yaitu, tidak terkait dengan patologi spesifik kelenjar prostat, tetapi dapat dianggap sebagai penanda proses inflamasi yang terjadi di rongga perut. Dan, bagaimanapun, itu adalah penanda tumor prostat yang membantu untuk mendiagnosis hyperplasia jinak (adenoma) dan kanker prostat pada tahap-tahap awal penyakit ini. Untuk alasan ini, tes darah PSA dan penguraiannya paling baik dilakukan dari waktu ke waktu, terutama sejak usia empat puluh atau ketika ada tanda-tanda patologi prostat yang tidak menyenangkan.

Gejala penyakit prostat

Jika bahkan sedikit sensasi ketidaknyamanan sistem genitourinari dan fungsinya terdeteksi, analisis darah PSA dan interpretasinya oleh dokter yang berkualifikasi ditunjukkan. Semakin awal studi dan diagnosis, semakin sukses hasil perawatannya. Ancaman kanker prostat tidak menunjukkan gejala pada tahap awal penyakit. Dalam hal ini, setiap penyimpangan dalam kegiatan organ-organ dari ruang genitourinari harus mendorong perwakilan dari seks yang lebih kuat untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menyumbangkan darah untuk PSA. Dalam keadaan apa urologi darurat ditunjukkan?

Setiap pria harus waspada dengan tanda-tanda patologi prostat berikut:

  • Gangguan buang air kecil terutama di malam hari dan di malam hari. Meskipun dorongan kuat, voiding penuh tidak terjadi, urin biasanya diekskresikan dalam volume kecil, kadang-kadang setetes demi setetes, prosesnya mungkin disertai dengan sensasi tajam atau menyakitkan. Setelah ini, masih ada perasaan kandung kemih yang kosong.
  • Retensi buang air kecil karena hematuria, suatu proses di mana gumpalan darah menumpuk di rongga kandung kemih.
  • Munculnya rasa sakit di perineum, punggung bawah, alat kelamin. Sensasi yang tidak menyenangkan seperti itu dihubungkan dengan pertumbuhan tumor.
  • Disfungsi ginjal terjadi karena tidak berfungsinya sistem urogenital. Faktor ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kehausan, kekeringan di mulut, muntah, kehilangan nafsu makan dan kelelahan umum tubuh. Gagal ginjal sering disertai dengan sakit kepala dan sakit di daerah lumbar.
  • Metastasis di tulang pinggul dan daerah lumbosakral menampakkan diri sebagai rasa sakit di daerah ini, mirip dengan indisposisi dengan radikulitis.

Semua gejala di atas adalah karakteristik tidak hanya untuk kanker, tetapi juga untuk adenoma prostat. Akibatnya, warga yang tidak mendapat informasi terkadang membingungkan patologi ini. Ciri pembeda utama onkologi dan adenoma prostat adalah kanker adalah tumor ganas dengan kemungkinan metastasis, sedangkan adenoma adalah neoplasma jinak. Juga, penyakit-penyakit ini dibedakan oleh pertumbuhan tumor: dengan adenoma, pertumbuhan terjadi ke dalam, dan dalam kasus kanker ke luar. Tentukan penyakit yang tepat, jika Anda melakukan tes darah untuk PSA.

Tes darah untuk agen spesifik prostat dan interpretasinya

Apa tes darah untuk PSA? Analisis kadar PSA dalam darah dilakukan dengan mengambil darah vena untuk pemeriksaan umum dan gratis. Karena tes darah, PSA umum dan gratis memungkinkan untuk mendapatkan gambaran terperinci tentang keadaan kelenjar prostat.

Studi serupa untuk onkologi ditugaskan untuk:

  • Sebagai pemeriksaan pencegahan pada bagian laki-laki dari populasi di usia tua.
  • Dengan asumsi patologi prostat.
  • Setelah operasi dengan eksisi pembentukan tumor prostat.
  • Untuk melacak efektivitas pengobatan kelenjar prostat.

Pelaksanaan tes darah PSA adalah umum untuk prostatitis dan PSA gratis ditunjukkan untuk studi diferensial dari gambaran klinis skala penuh dari kelenjar prostat. Total PSA melibatkan penentuan jumlah antigen spesifik prostat yang bebas dan terikat. Karena peningkatan indikasi PSA total sering kali merupakan akibat dari penyakit tidak hanya pada prostat, tetapi juga pada organ lain dari sistem urogenital, dan di samping itu, gambaran fisiologis dan perubahan terkait usia dari kelenjar prostat. Maka dalam situasi seperti itu disarankan untuk melakukan tes darah komprehensif untuk PSA total dan gratis.

Tabel indikator PSA dalam analisis aliran darah:

Tes darah psa apa itu

Sebagian besar organ memiliki tanda khusus yang, dalam berbagai kondisi patologis, mulai masuk ke dalam darah secara berlebihan. Jika selama infark miokard atau kerusakan hati mereka diwakili oleh enzim spesifik untuk organ-organ ini, khususnya AST dan ALT, masing-masing, maka selama tumor atau proses inflamasi yang melibatkan kelenjar prostat, konsentrasi berlebihan dari apa yang disebut antigen spesifik prostat (PSA) dapat dideteksi juga memiliki aktivitas enzimatik.

Apa itu PSA?

Prostat, sebagai organ eksokrin, memiliki fungsi mensekresi. PSA adalah salah satu zat yang paling penting dan dipelajari dengan baik yang terlibat dalam pembentukan ejakulasi, yang, menurut klasifikasi biokimia, adalah enzim serin protease dengan nama sistematis "kallikrein-like peptidase 3". Ini dilepaskan ke dalam lumen uretra dan bertanggung jawab untuk mengurangi viskositas sperma, mengencerkannya, dan juga menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk aktivitas penuh sel germinal (gamet) seorang pria. Ini karena aktivitas proteolitiknya - kemampuan untuk memecah protein besar menjadi fragmen yang lebih kecil. Antigen spesifik prostat adalah glikoprotein dan dapat ditemukan di jaringan berikut:

  • parenkim prostat adalah normal;
  • adenoma prostat;
  • metastasis dalam onkologi organ ini, serta pada prostat itu sendiri.

Kanker primer dari pelokalan lain tidak disertai dengan peningkatan indikator ini. Signifikansi dalam diagnosis proses tumor pada kelenjar prostat didasarkan pada ini. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa PSA dapat ditemukan di jaringan lain:

  • kelenjar susu;
  • lapisan dalam rahim;
  • neoplasma adrenal;
  • tumor sel ginjal.

Tetapi di luar prostat, jumlahnya sangat kecil dan tidak memiliki nilai diagnostik.

Pada pria, biasanya, sejumlah kecil PSA terus-menerus beredar dalam aliran darah. Sangat menarik bahwa pada wanita itu juga dapat hadir, tetapi dalam jumlah sedemikian rupa, sebagai suatu peraturan, itu tidak terdeteksi dengan metode diagnostik standar - dan bukan merupakan penanda dari proses onkologis.

Antigen spesifik prostat memasuki sistem pembuluh darah bersama dengan sebagian kecil dari sekresi kelenjar yang melakukan fungsi endokrin. Penting untuk dicatat bahwa antigen darah terkandung dalam beberapa bentuk:

  • 1) PSA gratis bersirkulasi dalam keadaan tidak terikat dan merupakan komponen dalam menghitung total konten antigen dalam aliran darah, dengan persentase 10-15%;
  • 2) Terkait dengan a-1-anti-chymotrypsin - menyumbang 55-95% dari semua kompleks antigen spesifik prostat dengan protein;
  • 3) Terkait dengan alpha2-macroglobulin - tidak ditentukan dengan menggunakan metode imunokimia klasik;
  • 4) Terkait dengan albumin.

Bagian utama dari total antigen spesifik prostat terdiri dari dua parameter pertama. Pengikatan PSA dengan protein diperlukan untuk inaktivasi aktivitas proteolitiknya. Dalam cairan mani, konsentrasi antigen adalah ratusan ribu kali lebih besar daripada dalam darah. Oleh karena itu, tes untuk mendeteksi antigen spesifik prostat digunakan dalam praktik kedokteran forensik untuk mendeteksi jejak sperma.

Penentuan konsentrasi PSA dalam darah: aturan persiapan dan metode penelitian

Untuk analisis untuk menentukan jumlah PSA, serum yang diambil dari vena digunakan, biasanya di daerah tikungan siku. Ini diperoleh dengan memisahkan bagian cair dari bahan yang diperoleh - plasma dan koagulasi, atau dengan mengendapkan fibrinogen (salah satu komponen utama sistem koagulasi darah) dengan ion kalsium.

Persiapan untuk analisis diharapkan dimulai dalam beberapa hari, mengikuti rekomendasi berikut:

  1. Untuk mengecualikan penggunaan kopi dan alkohol, sambil tetap mematuhi diet yang biasa.
  2. Menahan diri dari hubungan seksual - jika tidak hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan.
  3. Hindari aktivitas fisik yang intens. Seminggu sebelum penelitian, perlu untuk mengecualikan jenis kegiatan outdoor seperti dayung, mengendarai skuter, sepeda motor dan sepeda.
  4. Mengenai perilaku pada malam prosedur instrumental dan fisioterapi, serta pengobatan harus dikonsultasikan dengan dokter Anda.
  5. Pemeriksaan rektal manual, pemeriksaan ultrasonografi transrektal, pijatan, serta biopsi kelenjar prostat, urethro-, sitokon dan kolonoskopi, kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak tidak boleh dilakukan lebih dari tujuh hari sebelum analisis.
  6. Mengenai perlunya donor darah dengan perut kosong, diskusi berlanjut. Dalam perjalanan analisis biokimia klasik darah, yang darah vena juga dikumpulkan, kondisi ini wajib. Dalam kasus deteksi immuno-kimia PSA, pembatasan semacam itu, untuk sejumlah sumber, dianggap opsional.

Dalam kasus operasi untuk pengangkatan sebagian kelenjar prostat melalui uretra (reseksi transurethral), analisis ini tidak dilakukan selama enam bulan.

Volume bahan yang diinginkan ditentukan oleh jenis metode untuk mendeteksi konsentrasi antigen dan karakteristik reagen yang digunakan dalam laboratorium tertentu. Sebagai aturan, penelitian ini dilakukan dengan menggunakan ELISA - enzim immunoassay, reagen yang, dalam kasus diagnosis penyakit kelenjar prostat, ada lebih dari 30 jenis. Dalam tekniknya ada teknologi yang menggunakan antibodi monoklonal.

Standar laboratorium dalam analisis untuk penentuan PSA

Kadar PSA normal dalam darah bervariasi tergantung pada usia. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan penuaan pertumbuhan fisiologis dari nilai-nilai ini terjadi. Ada indikator norma berikut untuk pria dari berbagai usia:

  • hingga 40 tahun, studi ini biasanya tidak ditunjuk;
  • hingga 50 tahun tingkat PSA adalah 2,5 ng / ml;
  • dalam 50-60 tahun, konsentrasi meningkat menjadi 3,5 ng / ml;
  • pada 60-70 tahun, tingkat antigen spesifik prostat adalah 4,5 ng / ml;
  • ketika seorang pria berusia lebih dari 70 tahun, konten PSA hingga 6,5 ​​ng / ml.

Sebelumnya, nilai rata-rata 4 ng / ml muncul, tetapi dalam perjalanan penelitian ditemukan bahwa konsentrasi PSA dalam darah dapat berbeda secara individual. Pada satu orang, onkologi prostat berkembang dengan skor PSA yang lebih rendah, dan pada orang lain, tidak ada proses ganas yang diamati dan dengan angka di atas nilai rata-rata.

Selain menentukan konsentrasi antigen total, rasio fraksi bebas untuk terikat dapat dihitung. Rasio ini dihitung dengan rumus berikut: PSA gratis / terikat PSA) x100%. Biasanya, indeks harus setidaknya 15%, karena fakta bahwa dengan adanya onkologi, antigen dalam darah bersirkulasi terutama dalam bentuk terikat. Dalam hal ketika koefisien lebih tinggi, perlu untuk berbicara tentang mengurangi risiko mengembangkan proses onkologis. Sangat penting untuk melakukan perhitungan ini dengan peningkatan konsentrasi antigen secara signifikan melebihi 68 ng / ml.

Ada juga indikator seperti tingkat pertumbuhan antigen atau pertumbuhan tahunan PSA, dalam kasus peningkatan nilai yang konstan, menunjukkan peningkatan risiko pengembangan kanker prostat. Ini diukur dalam ng / ml / tahun dan dapat digunakan untuk menilai agresivitas tumor yang ada.

Kemungkinan penyebab perubahan konsentrasi PSA

Terlepas dari kenyataan bahwa antigen spesifik prostat klasik dianggap sebagai penanda tumor, faktor-faktor lain selain adanya proses ganas dapat menyebabkan penyimpangan dari norma. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, menurut para ahli, peningkatan konsentrasi PSA dalam darah terjadi karena kerusakan pada jaringan prostat, yang dapat disebabkan oleh berbagai patologi. Masyarakat medis modern belum sampai pada pendapat umum mengenai pentingnya indikator ini dalam kasus onkologi kelenjar prostat, tetapi diketahui bahwa definisi untuk tujuan diagnostik harus dilakukan bersamaan dengan metode pemeriksaan instrumen dan lainnya yang ditunjukkan dalam kasus ini.

Penyebab fisiologis peningkatan PSA dalam darah

Berbagai faktor fisiologis dapat menyebabkan kelebihan non-patologis dari nilai rata-rata konsentrasi antigen dalam darah. Kehadiran mereka harus diperhitungkan ketika menafsirkan hasil penelitian dan menentukan strategi lebih lanjut. Dengan demikian, peningkatan jumlah PSA dalam darah dapat menyebabkan:

  • karakteristik individu subjek - misalnya, persentase tertentu pria memiliki peningkatan volume kelenjar prostat yang ditentukan secara genetis, yang dalam hal ini dapat menghasilkan jumlah antigen yang lebih besar;
  • melakukan olahraga yang tercantum dalam bagian untuk persiapan analisis (mendayung, bersepeda, skuter dan sepeda motor);
  • melakukan berbagai pemeriksaan dan manipulasi instrumental di area kelenjar prostat;
  • Ejakulasi - efek peningkatan konsentrasi PSA berlangsung hingga dua hari.

Keturunan keturunan dan etnis juga dapat mempengaruhi jumlah antigen.

Penyebab patologis peningkatan kadar darah PSA

Meningkatkan konten PSA dapat menyebabkan patologi seperti:

  • prostatitis;
  • adenoma prostat - hiperplasia jinak;
  • kanker prostat.

Dalam setiap kasus, keadaan ini adalah opsional. Harus diingat bahwa antigen ini tidak spesifik untuk proses patologis apa pun, tetapi menunjukkan masalah dengan organ tertentu. Harus diingat bahwa kehadiran peradangan kronis dan neoplasma jinak meningkatkan risiko pengembangan onkologi. Oleh karena itu, secara umum, ada hubungan proporsional langsung antara peningkatan konsentrasi darah PSA dan kemungkinan proses ganas.

Faktor-faktor yang menyebabkan penurunan jumlah antigen spesifik prostat

Tingkat antigen tidak hanya dapat meningkat, tetapi berada di bawah norma dalam keadaan tertentu. Jadi, untuk mengurangi konsentrasinya dapat menyebabkan mengambil obat-obatan tertentu, khususnya, obat-obatan untuk pengobatan benign prostatic hyperplasia. Faktor seperti obesitas juga dapat dipengaruhi oleh tidak mengubah konsentrasi PSA ke bawah.

Peran PSA dalam memecahkan masalah klinis

Antigen spesifik prostat digunakan pada berbagai tahap diagnosis laboratorium penyakit prostat. Berkenaan dengan perannya dalam proses pemeriksaan dan perawatan, data berikut ini tersedia:

  1. Penggunaan tes darah ini untuk skrining kanker prostat masih menjadi masalah kontroversial. Pendapat para ahli dibagi menjadi tiga posisi: PSA sebagai penapisan tidak diperlukan untuk menghindari diagnosis yang berlebihan; perlu untuk memeriksa hanya kelompok orang dengan peningkatan risiko onkologi organ ini; Tes harus dilakukan oleh semua pria yang telah mencapai usia tertentu.
  2. Dalam diagnosis kanker prostat, sebagaimana telah dicatat, PSA harus digunakan hanya bersama dengan metode pemeriksaan lainnya. Jika dicurigai ada neoplasma ganas, biopsi ditentukan - metode yang paling andal untuk mendiagnosis onkologi.
  3. Pemantauan perkembangan proses ganas pada penyakit progresif yang lambat biasanya melibatkan pemantauan konsentrasi antigen setiap enam bulan. Dengan peningkatan level lebih dari 10 ng / ml, pertanyaan tentang pengangkatan langkah-langkah terapi aktif. Ini juga dapat dilakukan untuk memantau efektivitas terapi.
  4. Sebagai aturan, pada nilai PSA rendah, dalam kasus kanker prostat, prognosis penyakit lebih menguntungkan.

Saat ini, analisis untuk penentuan antigen spesifik prostat adalah metode utama tes darah laboratorium dalam kasus mendiagnosis penyakit kelenjar prostat. Selain itu, cairan biologis lainnya, urin dan ejakulasi dianalisis, yang diperlukan untuk menentukan asal yang tepat dan mekanisme yang mungkin untuk pengembangan penyakit, serta untuk mengecualikan patologi terkait.

Segala sesuatu tentang tes darah untuk PSA pada pria: apa itu, persiapan dan interpretasi hasil penelitian

Peningkatan persentase PSA dalam plasma dianggap sebagai indikator yang paling dapat diandalkan dari adanya onkologi dalam struktur kelenjar prostat.

Kanker dapat dideteksi bahkan pada tahap paling awal (ini sangat penting, karena pada bulan-bulan pertama ia berkembang tanpa ada tanda-tanda yang jelas).

PSA (antigen spesifik prostat) adalah senyawa protein yang terbentuk dalam jaringan prostat dan hadir dalam darah setiap pria sehat dalam jumlah kecil. Peningkatan konsentrasi zat ini dalam tubuh dapat mengindikasikan adanya organ onkologi. Apa lagi yang bisa dikatakan analisis PSA?

Analisis PSA: apa itu?

Antigen spesifik prostat - inilah singkatan PSA. Inilah yang disebut penanda kanker, yang mampu bahkan pada tahap awal penyakit untuk menunjukkan adanya kanker.

Banyak pria bertanya kepada dokter pertanyaan topikal yang sama: kapan tes ini harus diambil? Ini diresepkan untuk onkologi atau jika dicurigai.

Penelitian ini memberikan peluang untuk mendapatkan jawaban yang benar atas pertanyaan tentang kondisi kesehatan pria saat ini. Dokter merekomendasikan untuk melakukan analisis kepada semua perwakilan dari hubungan seks yang lebih kuat dari 40 hingga 80 tahun. Ini membantu untuk menilai kinerja prostat.

Enzim PSA diproduksi oleh kelenjar prostat dan termasuk dalam kelompok protease. Dari prostat, zat itu segera memasuki aliran darah. Peningkatan konsentrasi senyawa protein ini menunjukkan tahap onkologi, jika pasien memilikinya.

Zat ini diperlukan untuk mencairkan dan melembutkan semen. Ini juga membantu meningkatkan motilitas sperma secara signifikan.

Secara keseluruhan

Total PSA adalah indikator yang menggabungkan dua bentuk antigen spesifik: bebas dan terkait dengan α-1-antichymotrypsin.

Gratis

Ini adalah salah satu bentuk molekul dari antigen spesifik prostat.

Rasio total dan gratis

Dalam serum, antigen spesifik prostat disajikan dalam dua bentuk utama: bebas dan berhubungan dengan semua jenis antiprotease.

Konsentrasi bentuk bebas adalah sekitar 9% dari total PSA.

Proporsi antigen spesifik prostat yang mengesankan (sekitar 92%) dikaitkan dengan alpha1-antichymotrypsin dan tersedia untuk penentuan laboratorium. Sejumlah kecil antigen kelenjar berhubungan langsung dengan alpha 2-macroglobulin dan tidak tersedia untuk penelitian menggunakan metode konvensional.

Ini karena molekul PSA terletak di dalam kompleks. Fraksi terikat dan bebas menambahkan hingga total PSA. Konsentrasi total antigen dalam norma perlahan-lahan meningkat selama bertahun-tahun. Tetapi seharusnya tidak lebih dari 4 ng / ml. Untuk membuat diagnosis yang akurat dalam kasus dugaan kanker kelenjar prostat, perlu untuk menghitung rasio total dan PSA bebas: PSA bebas / total PSA * 100%.

Jika jumlah yang diperoleh kurang dari 10-15%, maka, sebagai suatu peraturan, dokter akan meresepkan pasien biopsi dan ultrasonografi kelenjar prostat untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis yang dimaksud.

Setelah menerima hasil akhir di perbatasan norma, prosedur harus diulang sekitar enam bulan kemudian.

Penyakit kelenjar prostat apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk PSA?

Tujuan fisiologis utama prostat adalah untuk mempersiapkan saluran uretra pria untuk ejakulasi segera.

Berkat rahasia zat besi, yang mencakup proporsi kandungan PSA yang mengesankan, irigasi internal saluran uretra dilakukan. Cairan sekretori membuat ejakulasi lebih cair dengan melarutkan lendir serviks.

Dengan kata lain, lingkungan terbaik mungkin dijamin untuk pergerakan sel-sel benih jantan ke dalam rongga rahim. Agen khusus prostat disintesis oleh struktur sel prostat.

Senyawa protein ini dianggap sebagai bagian integral dari sperma. Kerusakan kelenjar, cepat atau lambat, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan: kemandulan pria.

Itu sebabnya, jika PSA untuk perwakilan jenis kelamin yang lebih kuat tidak berada dalam zona nilai yang diizinkan, sel-sel benih tidak akan dapat bergerak secara normal. Ini menunjukkan bahwa sperma tidak akan dapat membuahi sel telur.

Tidak hanya kekurangannya yang berbahaya, tetapi kelebihan dari senyawa protein ini. Peningkatan yang signifikan dalam PSA dalam analisis selama decoding dapat menunjukkan adanya kanker, yang berada pada stadium lanjut.

Dimungkinkan untuk mendeteksi penanda tumor ini dengan melewatkan analisis serum plasma untuk dekripsi selanjutnya oleh seorang profesional medis.

Antigen spesifik prostat dianggap spesifik organ, yaitu, tidak terkait dengan patologi spesifik kelenjar. Ini menunjukkan bahwa itu dapat dirasakan sebagai penanda proses inflamasi yang kuat yang terjadi di organ internal lainnya.

Ini adalah penanda kanker yang membantu mendeteksi hiperplasia jinak (adenoma) dan kanker prostat tepat waktu. Dan kemudian, ketika penyakit masih pada tahap paling awal.

Untuk alasan ini, analisis dan dekoding selanjutnya harus dilakukan dari waktu ke waktu.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, ini harus dilakukan untuk semua pria yang usianya lebih dari empat puluh tahun.

Jika seseorang berusia kurang dari satu tahun, tetapi ia memiliki gejala khas yang mengindikasikan adanya penyakit kelenjar, maka dokter dapat berkonsultasi terlebih dahulu.

Siapa dan mengapa perlu kontrol level PSA?

Kelompok risiko termasuk pria berusia antara empat puluh dan delapan puluh tahun yang dapat mengembangkan kanker prostat. Di usia tua paling sering membuat diagnosa yang mengecewakan. Usia rata-rata ketika peluang terkena kanker cukup tinggi adalah enam puluh lima tahun.

Untuk melindungi diri mereka sendiri, setiap pria harus secara teratur mengikuti tes PSA. Ini akan memungkinkan Anda untuk selalu tahu tentang keadaan tubuh Anda sendiri untuk mengambil tindakan yang tepat pada waktu yang tepat.

Penelitian ini ditugaskan:

  • sebagai pemeriksaan wajib setengah dari populasi pria di usia tua untuk mendiagnosis penyakit mematikan pada waktu yang tepat;
  • di hadapan kecurigaan pada patologi kelenjar prostat;
  • setelah operasi dengan eksisi tumor ganas prostat;
  • untuk melacak efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Analisis PSA, norma pada pria berdasarkan tabel umur

Kanker prostat (kanker prostat) adalah salah satu tempat terkemuka dalam struktur mortalitas kanker pada pria. Kanker prostat memiliki tanda-tanda non-spesifik pada tahap awal penyakit, seperti nyeri, gangguan buang air kecil, dan darah dalam urin. Penyakit ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Seringkali, pasien mencari pertolongan, hanya dengan munculnya keluhan nyeri pada tulang, yang mengindikasikan stadium lanjut penyakit, metastasis ke jaringan tulang.

Untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, ketika pengobatan paling efektif, bantu skrining studi, termasuk pemeriksaan oleh ahli urologi dan analisis PSA pada pria, membantu

Menguraikan berdasarkan usia hasil penelitian memungkinkan kita untuk membedakan varian norma usia dari patologi, dan untuk mengidentifikasi kelompok-kelompok yang berisiko lebih tinggi untuk melakukan survei yang lebih rinci.

Definisi antigen spesifik prostat membantu mengidentifikasi bentuk awal kanker pada pasien yang tidak menunjukkan keluhan spesifik, serta mengevaluasi hasil pengobatan penyakit jinak dan ganas pada kelenjar prostat.

Apa itu analisis PSA

Dalam darah pria, antigen spesifik prostat (PSA, PSA) biasanya hadir. Strukturnya adalah glikoprotein, yang mengeluarkan sel-sel saluran kelenjar prostat. Diperlukan untuk melarutkan ejakulasi - ini adalah salah satu faktor penting yang berkontribusi pada realisasi fungsi reproduksi pria.

Antigen spesifik prostat terutama didefinisikan sebagai penanda tumor untuk karsinoma prostat. Indikator ini adalah pedoman ketika memilih volume operasi. Setelah terapi, penilaiannya menunjukkan keefektifan pengobatan. Juga, nilainya penting dalam diagnosis dan pengobatan adenoma prostat.

  • Jumlah utama PSA terkandung dalam ejakulasi. Jumlah antigen spesifik prostat dalam darah, dalam normal, sangat sedikit, karena penghalang histohematologis.
  • Dalam berbagai situasi, serum PSA meningkat, yang berarti memecah penghalang, paling sering karena pertumbuhan jaringan, peradangan, atau tekanan mekanis.

Apa yang umum dan PSA gratis

Antigen hadir dalam darah sebagai berikut:

  • PSA gratis;
  • Fraksi terkait antiprotease:
    • 1) alpha 1-antichymotrypsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Fraksi terakhir tidak ditentukan.

Dua nilai berikut memiliki signifikansi klinis:

  • Total PSA (total PSA), termasuk PSA - gratis, dan PSA - terkait dengan alpha1-antichymotrypsin);
  • Bebas PSA (f-PSA)

Rasio PSA gratis / total PSA

Ini digunakan untuk mengidentifikasi indikasi untuk pemeriksaan morfologis (biopsi) pada pasien tertentu. Biopsi akan dijadwalkan jika rasio PSA bebas terhadap total pada pasien kurang dari 15%.

Perlu diklarifikasi bahwa dengan volume prostat lebih dari 40-60 cm3, rasio ini tidak terlalu informatif.

Interpretasi hasil PSA dalam tes darah tergantung pada usia

Diyakini bahwa, rata-rata, PSA tidak boleh melebihi 4 ng per mililiter. Namun, ini bukan pernyataan yang sepenuhnya benar. Analisis decoding memperhitungkan usia seorang pria, karena PSA dalam darah akan semakin tinggi, semakin besar volume prostat, yang meningkat seiring bertambahnya usia.

Peningkatan PSA antara usia 50 dan 70 ditemukan pada 15% kasus, dan tidak selalu menunjukkan kerusakan organ ganas.

Analisis PSA, norma berdasarkan usia

Hingga 40 tahun, batas atas indikator adalah 2,5 ng / ml.

Nilai PSA-free biasanya berkisar antara 0,04 hingga 0,5 ng / ml. Nilai di atas biasanya digunakan untuk menghitung rasio fraksi PSA.

Penapisan primer

Nilai-nilai di atas adalah perkiraan dan rata-rata, hanya berhubungan dengan skrining primer, tergantung pada usia pasien dan banyak faktor lainnya. Interpretasi hasil yang diperoleh selama penelitian, hanya bisa berurusan dengan dokter yang hadir.

Peningkatan total PSA dalam kisaran dari 4 hingga 10 ng / ml dokter - ahli urologi menyebut "zona abu-abu". Dengan nilai ini, tidak mungkin untuk berbicara andal tentang proses ganas atau jinak.

Rata-rata, dengan nilai PSA ini, kanker prostat ditemukan pada 30% pria. Untuk verifikasi, studi morfologis, biopsi jarum halus dari jaringan prostat, ditugaskan.

Hal ini perlu diperhitungkan, bahkan jika PSA kurang dari 4 ng / ml, ada risiko mendeteksi fokus ganas.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan pengurangan ambang batas PSA untuk memperluas indikasi pemeriksaan tambahan menjadi 2,5 ng / ml

PSA dalam darah pria meningkat dengan berbagai penyakit:

  • dalam proses inflamasi di organ-organ sistem genitourinari;
  • prostatitis akut;
  • peradangan kronis pada prostat, dalam keadaan memburuk;
  • adenoma prostat;
  • gangguan pasokan darah ke jaringan prostat;
  • infark prostat;
  • dengan munculnya lesi ganas di jaringan prostat

Pertumbuhan PSA dalam darah tidak selalu berbicara tentang onkologi.

Penyebab Pertumbuhan PSA dalam Penyakit

  • Dalam proses inflamasi di jaringan kelenjar, penyebab peningkatan PSA adalah pelanggaran permeabilitas jaringan.
  • Pada kanker prostat, antigen spesifik-prostat memasuki darah karena dua alasan: diproduksi oleh sel-sel kanker, dan penghalang membran kelenjar dihancurkan.
  • Dalam kasus adenoma, karena peningkatan volume kelenjar dan kompresi sel-sel kelenjar prostat oleh jaringan adenomatosa.
  • Pelanggaran aliran urin dalam bentuk keterlambatan akut adenoma, dapat menyebabkan peningkatan PSA.

Faktor-faktor yang berpotensi menyebabkan pertumbuhan

  • palpasi kelenjar prostat;
  • pijat prostat;
  • bersepeda, mengendarai sepeda motor, mengendarai kuda;
  • ejakulasi pada malam pengumpulan darah;
  • sistoskopi;
  • kateterisasi kandung kemih, terutama kateterisasi dengan kateter keras (saat ini jarang digunakan);
  • obat untuk pengobatan BPH.

Skrining "Diagnostic triad" untuk kanker prostat

  1. Analisis serum untuk PSA.
  2. Pemeriksaan dubur.

Metode sederhana dan efektif yang melengkapi definisi PSA. Paling sering, pembentukan prostat memiliki pertumbuhan perifer yang memungkinkan Anda untuk meraba kelenjar yang diameternya lebih kecil dari setengah sentimeter. Dengan pertumbuhan tumor sentral, kandungan informasi palpasi berkurang.

Sensitivitas kombinasi diagnostik, termasuk analisis pemeriksaan rektum PSA +, adalah 93%

Iii. Ekografi transrektal kelenjar prostat (TRUS) jauh lebih informatif dibandingkan dengan USG perut, yang memungkinkan untuk membedakan hiperplasia jinak dari tumor ganas. Studi ini mengukur volume prostat dan menghitung indeks kepadatan PSA: nilai PSA dibagi dengan volume kelenjar. Risiko mendiagnosis kanker prostat meningkat dengan kepadatan PSA melebihi 0,15.

Metode-metode ini saling melengkapi dan bersama-sama memberikan gambaran diagnostik yang lebih akurat.

Metode diagnostik tambahan

Jika ada indikasi klinis dan laboratorium, verifikasi morfologis penyakit diduga dilakukan. Efisiensi terbesar diperoleh dengan teknik biopsi tusukan multifokal transrektal dari prostat di bawah kontrol ultrasound. Manipulasi minimal invasif ini, yang dimungkinkan tanpa rawat inap di rumah sakit, adalah prosedur rawat jalan.

Kapan dokter akan meresepkan biopsi prostat?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, gratis / total PSA 20%, atau 0,75 ng / ml per tahun.
  3. Jika dokter mencurigai seorang pasien dengan kanker, bahkan tanpa adanya sel-sel tumor pada tusukan prostat, sebuah pengamatan yang dinamis ditunjukkan.

Pemeriksaan kanker prostat

Skrining - pemeriksaan orang yang tidak memiliki gejala penyakit, untuk mendiagnosis penyakit laten atau faktor risiko.

Dalam hal ini adalah rasional untuk melakukan penelitian penyaringan:

  1. Pasien berusia lima puluh hingga tujuh puluh tahun tanpa patologi somatik yang parah, yang dapat diberikan pengobatan radikal ketika mendiagnosis kanker;
  2. Pasien yang mengeluhkan masalah buang air kecil;
  3. Pasien dengan penyakit pada sistem urogenital, yang usianya lebih dari 50, dengan penanda tumor yang sebelumnya tidak ditentukan, jika perawatan bedah direncanakan, atau terapi obat untuk BPH atau prostatitis kronis;
  4. Pasien setelah 40 - ka, dengan riwayat herediter yang tidak menguntungkan, yaitu memiliki kerabat dekat dengan kanker prostat yang terverifikasi.

Ada diskusi tentang menurunkan batas usia untuk dimasukkan dalam skrining primer untuk pria dari usia empat puluh.

Indikasi untuk pengujian ulang kontingen dengan PSA awalnya rendah:

  • dengan PSA lebih dari 1 ng / ml, ikuti tes setiap tiga tahun;
  • dengan PSA 1-1,99 ng / ml - dua tahun sekali;
  • jika nilai PSA lebih dari 2 ng / ml, disarankan untuk mengambil analisis setahun sekali.

Tingkat kenaikan

Sejumlah besar neoplasma ganas pada prostat (menurut berbagai data dari 20% hingga 40%) ditemukan dalam PSA normal, sehingga nilainya harus ditentukan dalam dinamika.

Tingkat pertumbuhan 0,75 ng / ml per tahun, berkorelasi positif dengan frekuensi deteksi kanker.

Aturan Donasi Darah PSA

  • batalkan aktivitas fisik intensif 48 jam sebelum analisis;
  • menahan diri dari ejakulasi selama 48 jam sebelum pengumpulan darah;
  • setelah pemeriksaan rektal harus melewati 7 hari;
  • setelah pijat prostat - 7 hari;
  • naik sepeda, sepeda motor - setelah 7 hari;
  • USG transrektal dapat meningkatkan level PSA, dan oleh karenanya terbukti menunda penentuan PSA selama 7 hari;
  • setelah biopsi prostat multi-jarum halus harus memakan waktu lebih dari 6 minggu;
  • jika pasien memiliki penyakit radang saluran kemih, tes harus ditunda sampai pemulihan;
  • setelah operasi - reseksi prostat (TUR) transurethral, ​​studi harus diselesaikan hanya setelah 6 bulan.

Tidak selalu peningkatan antigen spesifik prostat mengindikasikan kanker. Sebuah permohonan yang tepat waktu kepada ahli urologi akan secara andal menentukan penyebab peningkatan dan pada waktunya untuk meresepkan pengobatan yang tepat

Dari saat munculnya lesi tumor mikroskopis di kelenjar prostat ke tahap akhir penyakit, satu dekade dapat berlalu. Jangan lewatkan bentuk awal penyakit, ketika terapi paling efektif, akan membantu pemeriksaan profilaksis kelenjar prostat, termasuk donor darah untuk penanda tumor dan pemeriksaan dubur kelenjar prostat.

Tentang Kami

Spesialis dalam bidang kedokteran, yang terlibat dalam verifikasi hormon dan pengobatan penyakit manusia terkait disebut ahli endokrin. Tanggung jawabnya meliputi diagnosis dan pengobatan berbagai kerusakan kelenjar endokrin.