Apa itu C-peptida: deskripsi, norma tes darah untuk diabetes mellitus (jika dinaikkan atau diturunkan)

C-peptide berarti "menghubungkan peptida", diterjemahkan dari bahasa Inggris. Ini merupakan indikator sekresi insulin sendiri. Ini menunjukkan tingkat sel beta pankreas.

Sel beta menghasilkan insulin di pankreas, di tempat yang sama ia disimpan sebagai proinsulin, dalam bentuk molekul. Dalam molekul-molekul ini, residu asam amino terletak fragmen, yang disebut C-peptida.

Ketika kadar glukosa meningkat, molekul proinsulin terurai menjadi peptida dan insulin. Kombinasi ini yang dilepaskan dalam darah selalu berkorelasi satu sama lain. Jadi, nilainya 5: 1.

Ini adalah analisis C-peptida yang memungkinkan untuk memahami bahwa sekresi insulin (produksi) berkurang, serta untuk menentukan kemungkinan insulinoma, yaitu, tumor pankreas.

Peningkatan kadar suatu zat diamati dengan:

  • diabetes mellitus tergantung insulin,
  • gagal ginjal
  • penggunaan obat hormonal,
  • insulinoma,
  • hipertrofi sel beta.

Tingkat c-peptida yang rendah adalah karakteristik dari:

  1. diabetes mellitus tergantung insulin dalam keadaan hipoglikemik,
  2. kondisi stres.

Fitur analisis

Uji C-peptida adalah penentuan derajat kuantitatif bagian protein proinsulin dalam serum menggunakan metode imunochemiluminesensi.

Pertama, prekursor insulin pasif, proinsulin, disintesis dalam sel beta pankreas, diaktifkan hanya ketika kadar gula darah naik dengan membelah komponen protein C-peptida dari itu.

Molekul insulin dan C-peptida memasuki aliran darah dan bersirkulasi di sana.

  1. Untuk secara tidak langsung menentukan jumlah insulin dengan antibodi yang tidak aktif yang mengubah indikator, menjadikannya lebih kecil. Ini juga digunakan untuk gangguan hati yang parah.
  2. Untuk menentukan jenis diabetes mellitus dan terutama sel beta pankreas untuk memilih strategi pengobatan.
  3. Untuk mengidentifikasi metastasis tumor pankreas setelah operasi pengangkatan.

Tes darah ditentukan untuk penyakit-penyakit berikut:

  • Diabetes mellitus tipe 1, di mana tingkat protein diturunkan.
  • Diabetes mellitus tipe 2, di mana indikatornya lebih dari normal.
  • Diabetes mellitus adalah resisten-insulin, karena produksi antibodi terhadap reseptor insulin, sekaligus mengurangi tingkat C-peptide.
  • Keadaan eliminasi kanker pankreas pasca operasi.
  • Infertilitas dan penyebabnya - ovarium polikistik.
  • Diabetes melitus gestasional (menentukan potensi risiko pada anak).
  • Berbagai kelainan pada deformasi pankreas.
  • Somatotropinoma, di mana C-peptide meningkat.
  • Sindrom Cushing.

Selain itu, definisi suatu zat dalam darah seseorang akan membantu mengidentifikasi penyebab keadaan hipoglikemik pada diabetes. Indikator ini meningkat dengan insulinoma, penggunaan obat penurun glukosa sintetis.

C-peptide diturunkan, sebagai suatu peraturan, setelah menelan sejumlah besar alkohol atau pada latar belakang pengenalan insulin eksogen pada penderita diabetes secara teratur.

Suatu penelitian ditunjuk jika seseorang mengeluh:

  1. pada kehausan konstan,
  2. peningkatan output urin,
  3. pertambahan berat badan.

Jika sudah ada diagnosis diabetes, zat ditentukan untuk menilai kualitas pengobatan. Perawatan yang tidak tepat mengarah ke bentuk kronis, paling sering, dalam kasus ini, orang mengeluh penglihatan kabur dan berkurangnya sensitivitas kaki.

Selain itu, mungkin ada tanda-tanda kerusakan ginjal dan hipertensi.

Untuk analisis, ambil darah vena dalam kotak plastik. Dalam delapan jam sebelum analisis, pasien tidak boleh makan, tetapi Anda bisa minum air.

Dianjurkan tiga jam sebelum prosedur, untuk tidak merokok dan tidak terkena tekanan fisik dan emosional yang berat. Kadang-kadang diperlukan koreksi terapi insulin oleh ahli endokrin. Hasil analisis dapat diketahui setelah 3 jam.

Norma dan interpretasi C-peptida

Tingkat C-peptide adalah sama pada wanita dan pria. Angka ini tidak tergantung pada usia pasien dan 0,9 - 7,1ng / ml. Aturan untuk anak-anak dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter.

Sebagai aturan, dinamika C-peptida dalam darah sesuai dengan dinamika konsentrasi insulin. Norma C-peptida puasa adalah 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Untuk anak-anak, aturan pengambilan sampel darah tidak berubah. Namun, zat ini pada anak ketika menganalisis pada perut kosong mungkin sedikit di bawah batas bawah normal, karena C-peptida meninggalkan sel beta dalam darah hanya setelah konsumsi makanan.

Jika semua penelitian lain tidak menunjukkan patologi, maka perubahan dalam norma ini seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran.

Untuk membedakan antara insulin dan hipoglikemia faktual, akan perlu untuk menentukan rasio insulin terhadap C-peptida.

Jika rasionya 1 atau kurang, maka ini menunjukkan peningkatan sekresi insulin endogen. Dalam hal melebihi rasio 1, dapat dikatakan bahwa insulin diperkenalkan dari luar.

C-peptida meningkat ketika:

  • hipertrofi sel pulau Langerhans. Pulau Langerhans disebut daerah pankreas di mana insulin disintesis,
  • obesitas
  • insulinoma,
  • diabetes tipe 2,
  • kanker kepala pankreas,
  • sindrom interval QT yang diperpanjang,
  • gunakan obat sulfonylurea.

Selain yang di atas, C-peptida meningkat ketika mengambil beberapa jenis agen penurun glukosa dan estrogen.

C-peptida berkurang ketika:

  • hipoglikemia alkoholik,
  • diabetes tipe 1.

Zat dalam serum bisa turun karena dua alasan:

  1. Diabetes mellitus
  2. Penggunaan thiazolidinediones, seperti troglitazone atau rosiglitazone.

Karena terapi insulin, mungkin ada penurunan kadar C-peptida. Ini menunjukkan reaksi pankreas yang sehat terhadap penampilan insulin "buatan" dalam tubuh.

Namun, sering terjadi bahwa kadar puasa peptida dalam darah normal atau hampir di luar norma. Ini artinya norma tidak bisa mengatakan jenis diabetes apa pada manusia.

Atas dasar ini, disarankan untuk melakukan tes stimulasi khusus sehingga tingkat untuk orang ini diketahui. Penelitian ini dapat dilakukan dengan menggunakan:

  1. Suntikan glukagon (suatu antagonis insulin), itu dikontraindikasikan secara ketat untuk orang dengan hipertensi atau pheochromocytoma,
  2. Tes Toleransi Glukosa.

Cara terbaik untuk melewati dua indikator: analisis tes puasa dan stimulasi. Sekarang, berbagai laboratorium menggunakan berbagai definisi zat, dan normanya agak berbeda.

Setelah menerima hasil analisis, pasien dapat membandingkannya secara independen dengan nilai referensi.

Peptida dan Diabetes

Kedokteran modern percaya bahwa kontrol tingkat C-peptida lebih baik mencerminkan jumlah insulin daripada pengukuran insulin itu sendiri.

Keuntungan kedua adalah bahwa dengan bantuan penelitian, mudah membedakan insulin endogen (internal) dari insulin eksogen. Tidak seperti insulin, C-peptida tidak merespons antibodi terhadap insulin, dan tidak dihancurkan oleh antibodi ini.

Karena obat-obatan insulin tidak mengandung zat ini, konsentrasinya dalam darah pasien memungkinkan untuk mengevaluasi kinerja sel beta. Ingat: sel beta pankreas menghasilkan insulin endogen.

Pada orang dengan diabetes, tingkat basal C-peptida, dan terutama konsentrasinya setelah pemuatan glukosa, memungkinkan untuk memahami apakah ada resistensi dan sensitivitas insulin.

Selain itu, fase remisi ditentukan, yang memungkinkan untuk memperbaiki tindakan terapeutik dengan benar. Jika diabetes memburuk, tingkat zat tidak meningkat, tetapi diturunkan. Ini berarti bahwa insulin endogen tidak cukup.

Dengan mempertimbangkan semua faktor ini, dapat dikatakan bahwa analisis memungkinkan untuk mengevaluasi sekresi insulin dalam berbagai kasus.

Menentukan tingkat C-peptida juga memberikan peluang untuk menafsirkan fluktuasi konsentrasi insulin ketika tertunda di hati.

Pada orang dengan diabetes yang memiliki antibodi terhadap insulin, kadar C-peptida yang meningkat salah kadang-kadang dapat diamati karena antibodi yang berinteraksi silang dengan proinsulin. Pasien dengan insulinoma memiliki peningkatan kadar C-peptida.

Penting untuk diketahui bahwa kepentingan khusus harus diberikan untuk mengubah konsentrasi suatu zat pada manusia, setelah mengoperasikan insulinoma. C-peptida tinggi berbicara tentang tumor berulang atau metastasis.

Harap dicatat: jika terjadi kerusakan hati atau ginjal, rasio antara C-peptida dan insulin dalam darah dapat berubah.

Diperlukan penelitian untuk:

  1. Tindakan diagnostik yang khas dari diabetes mellitus,
  2. Pilihan jenis terapi medis,
  3. Memilih jenis obat dan dosis,
  4. Menentukan tingkat kegagalan sel beta
  5. Diagnosis keadaan hipoglikemik,
  6. Evaluasi produksi insulin
  7. Penentuan resistensi insulin,
  8. Keadaan kontrol elemen setelah eliminasi pankreas.

Obat modern

Untuk waktu yang lama, kedokteran modern telah menyatakan bahwa zat itu sendiri tidak memiliki fungsi dan hanya norma yang penting. Tentu saja, itu terpecah dari molekul proinsulin dan membuka jalan ke jalur insulin lebih lanjut, tetapi mungkin itu saja.

Apa arti dari C-peptide? Setelah bertahun-tahun penelitian dan ratusan makalah ilmiah, diketahui bahwa jika insulin diberikan kepada pasien diabetes bersama dengan C-peptida, ada pengurangan yang signifikan dalam risiko komplikasi berbahaya diabetes seperti:

Saat ini para ilmuwan mengatakan dengan penuh keyakinan. Namun, belum dimungkinkan untuk menemukan mekanisme perlindungan dari zat ini dengan andal.

Saat ini, topik ini masih dalam diskusi dan terbuka. Tidak ada bukti tentang alasan yang menjelaskan fenomena ini.

Harap dicatat: Baru-baru ini, pernyataan oleh tokoh medis menjadi lebih sering bahwa mereka menyembuhkan diabetes karena pengenalan hanya satu suntikan ajaib. "Perawatan" semacam itu biasanya sangat mahal.

Dalam hal apapun tidak dapat menyetujui perlakuan yang dipertanyakan tersebut. Tingkat zat, interpretasi dan strategi perawatan lebih lanjut harus di bawah kendali penuh dari dokter yang berkualifikasi.

Tentu saja, ada perbedaan besar antara penelitian dan praktik klinis. Oleh karena itu, sehubungan dengan C-peptide, masih ada perdebatan di kalangan medis. Tidak ada informasi yang cukup tentang efek samping dan risiko C-peptide.

C-peptida pada diabetes mellitus - cara lolos analisis dan alasannya

Nilai glukosa yang meningkat dalam tes darah laboratorium memungkinkan kita untuk menilai bahwa metabolisme karbohidrat pasien terganggu, kemungkinan besar karena diabetes. Untuk memahami mengapa gula tumbuh, diperlukan analisis C-peptida. Ini dapat digunakan untuk mengevaluasi fungsi pankreas, dan keandalan hasil tes tidak terpengaruh oleh insulin yang disuntikkan, atau antibodi yang diproduksi dalam tubuh.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Menentukan tingkat C-peptida diperlukan untuk menentukan tipe diabetes, untuk menilai kinerja residu pankreas dengan penyakit tipe 2. Analisis ini juga akan berguna untuk mengidentifikasi penyebab hipoglikemia pada orang tanpa diabetes.

C-peptide - apa itu?

Peptida adalah zat yang merupakan rantai residu gugus amino. Berbagai kelompok zat ini terlibat dalam sebagian besar proses yang terjadi dalam tubuh manusia. C-peptida, atau peptida pengikat, dibentuk di pankreas bersama dengan insulin, sehingga tingkat sintesisnya dapat ditentukan pada insulin pasien yang masuk ke dalam darah.

Insulin disintesis dalam sel beta oleh beberapa reaksi kimia berturut-turut. Jika Anda naik satu langkah untuk mendapatkan molekulnya, kita akan melihat proinsulin. Ini adalah zat tidak aktif yang terdiri dari insulin dan C-peptida. Pankreas dapat menundanya dalam bentuk cadangan, dan tidak membuangnya langsung ke aliran darah. Untuk mulai bekerja pada transfer gula ke sel-sel, proinsulin dibagi menjadi molekul insulin dan C-peptida, mereka bersama-sama dalam jumlah yang sama memasuki darah dan dibawa sepanjang saluran. Hal pertama yang mereka lakukan adalah sampai ke hati. Ketika hati terganggu, insulin dapat dimetabolisme sebagian di dalamnya, tetapi peptida-C lewat dengan bebas, karena diekskresikan secara eksklusif oleh ginjal. Karena itu, konsentrasinya dalam darah dengan kepastian yang lebih besar mencerminkan sintesis hormon dalam pankreas.

Setengah dari insulin dalam darah hancur sudah 4 menit setelah produksi, sementara kehidupan C-peptide secara signifikan lebih lama - sekitar 20 menit. Analisis C-peptida untuk menilai fungsi pankreas lebih tepat, karena fluktuasi kurang. Karena rentang hidup yang berbeda, tingkat C-peptida dalam darah adalah 5 kali jumlah insulin.

Ketika timbulnya diabetes tipe 1 dalam darah paling sering ada antibodi yang merusak insulin. Karena itu, sintesisnya pada saat ini tidak mungkin untuk diperkirakan secara akurat. Tetapi pada C-peptide, antibodi ini tidak memberikan perhatian sedikit pun, jadi analisis untuk itu - satu-satunya cara saat ini untuk menilai hilangnya sel beta.

Tidak mungkin untuk secara langsung menentukan tingkat sintesis hormon oleh pankreas ketika menggunakan terapi insulin, karena tidak mungkin di laboratorium untuk memisahkan insulin menjadi milik sendiri dan eksogen, yang diberikan dengan injeksi. Definisi C-peptida dalam kasus ini adalah satu-satunya pilihan, karena C-peptida tidak termasuk dalam persiapan insulin yang diresepkan untuk pasien dengan diabetes mellitus.

Sampai saat ini, diyakini bahwa C-peptida secara biologis tidak aktif. Menurut hasil penelitian terbaru mengungkapkan peran pelindung mereka untuk mencegah angiopati dan neuropati. Mekanisme kerja C-peptida sedang dipelajari. Ada kemungkinan bahwa di masa depan itu akan ditambahkan ke persiapan insulin.

Perlunya analisis C-peptida

Studi tentang kandungan C-peptida dalam darah paling sering diresepkan, jika setelah membuat diagnosis diabetes mellitus sulit untuk menentukan jenisnya. Diabetes tipe 1 dimulai karena penghancuran sel beta oleh antibodi, gejala pertama muncul ketika sebagian besar sel terpengaruh. Akibatnya, kadar insulin sudah berkurang selama diagnosis awal. Sel beta dapat mati secara bertahap, paling sering pada pasien muda, dan jika pengobatan dimulai tanpa penundaan. Sebagai aturan, pasien dengan fungsi residu pankreas merasa lebih baik, mereka kemudian memulai komplikasi. Karena itu, penting untuk mempertahankan sel beta sebanyak mungkin, yang memerlukan pemantauan produksi insulin secara teratur. Dengan terapi insulin, ini hanya mungkin dilakukan dengan tes C-peptide.

Diabetes tipe 2 pada tahap awal ditandai dengan sintesis insulin yang cukup. Gula naik karena fakta bahwa penggunaannya terganggu oleh jaringan. Analisis untuk C-peptida menunjukkan norma atau kelebihannya, karena pankreas meningkatkan pelepasan hormon untuk menyingkirkan kelebihan glukosa. Meskipun produksi meningkat, rasio gula terhadap insulin akan lebih tinggi daripada orang sehat. Seiring waktu, dengan diabetes tipe 2, pankreas aus, sintesis proinsulin secara bertahap menurun, sehingga C-peptide secara bertahap menurun ke norma dan di bawahnya.

Analisis juga ditentukan karena alasan berikut:

  1. Setelah reseksi pankreas, untuk mengetahui berapa banyak hormon yang dapat dihasilkan oleh sisa hormon, dan apakah terapi insulin diperlukan.
  2. Jika hipoglikemia periodik terjadi, jika diabetes mellitus tidak terdeteksi dan, dengan demikian, pengobatan tidak dilakukan. Jika agen penurun glukosa tidak digunakan, kadar glukosa dapat turun karena tumor yang memproduksi insulin (insulinoma - baca di sini http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Untuk mengatasi kebutuhan untuk beralih ke suntikan insulin dengan diabetes tipe 2 lanjut. Dengan tingkat C-peptida, dimungkinkan untuk menilai keamanan pankreas dan memprediksi penurunan kinerja lebih lanjut.
  4. Jika dicurigai terjadi hipoglikemia artifisial. Orang yang bunuh diri atau memiliki penyakit mental dapat menyuntik diri mereka sendiri dengan insulin tanpa janji medis. Kelebihan hormon yang tajam di atas C-peptide menunjukkan bahwa injeksi hormon dilakukan.
  5. Pada penyakit hati untuk menilai tingkat akumulasi insulin di dalamnya. Hepatitis kronis dan sirosis menyebabkan penurunan kadar insulin, tetapi tidak memengaruhi kadar C-peptida dengan cara apa pun.
  6. Identifikasi onset dan durasi remisi pada diabetes remaja, ketika sebagai respons terhadap pengobatan dengan suntikan insulin, pankreas mulai mensintesis sendiri.
  7. Dengan polikistik dan sterilitas. Peningkatan sekresi insulin dapat menjadi penyebab penyakit-penyakit ini, karena sebagai respons terhadapnya meningkatkan produksi androgen. Ini, pada gilirannya, mencegah perkembangan folikel dan mencegah ovulasi.

Bagaimana analisis untuk C-peptide

Di pankreas, produksi proinsulin terjadi sekitar jam, ketika glukosa dilemparkan ke dalam darah secara signifikan dipercepat. Oleh karena itu, hasil yang lebih akurat dan stabil memberikan penelitian pada perut kosong. Diperlukan setidaknya 6, maksimum 8 jam berlalu dari saat makan terakhir ke donor darah.

Penting juga untuk mengecualikan sebelumnya pengaruh pada pankreas dari faktor-faktor yang dapat merusak sintesis insulin yang biasa:

  • hari tidak minum alkohol;
  • membatalkan pelatihan sehari sebelumnya;
  • 30 menit sebelum mendonorkan darah, jangan sampai lelah secara fisik, cobalah untuk tidak khawatir;
  • jangan merokok sepanjang pagi sampai analisis;
  • jangan minum obat. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa mereka, peringatkan dokter Anda.

Setelah bangun dan sebelum donor darah hanya air murni tanpa gas dan gula yang diizinkan.

Darah untuk analisis diambil dari vena ke dalam tabung khusus yang mengandung bahan pengawet. Centrifuge memisahkan plasma dari unsur-unsur darah, dan kemudian jumlah C-peptida ditentukan dengan bantuan reagen. Analisisnya sederhana, tidak lebih dari 2 jam. Di laboratorium komersial, hasilnya biasanya siap pada hari berikutnya.

Indikator apa yang menjadi norma

Konsentrasi C-peptida pada perut kosong pada orang sehat berkisar dari 260 hingga 1730 pikomol per liter serum darah. Di beberapa laboratorium, unit lain digunakan: milimol per liter atau nanogram per mililiter.

Norma C-peptida dalam unit yang berbeda:

Analisis tingkat C-peptida dan penentuan normanya

C-peptida adalah elemen peptida penghubung yang merupakan bagian dari rantai pro-insulin. Jika elemen yang ditentukan dihapus dari satu molekul insulin, maka kompleks insulin murni akan tetap.

Deskripsi

C-peptida adalah "saksi" produksi molekul molekul insulin sendiri. Dengan senyawa ini Anda dapat memantau aktivitas sel beta dalam struktur pankreas. Struktur elemen peptida penghubung mirip dengan hormon-insulin.

Kedua senyawa ini terbentuk sebagai hasil pemecahan proinsulin yang disimpan di pankreas, sebagai akibat dari peningkatan konsentrasi glukosa dalam aliran darah. Penguraian proinsulin bukanlah proses spontan, tetapi terjadi di bawah pengaruh enzim endoleptidase. Dirilis "produk akhir" dari pembusukan tersebut dalam volume kecil memasuki darah.

Waktu keberadaan

Durasi paruh C-peptida yang telah memasuki aliran darah sedikit lebih lama dibandingkan dengan molekul hormon-insulin. Studi ini membuktikan bahwa insulin dalam kondisi seperti itu hidup tidak lebih dari empat menit, dan unsur peptida - dua puluh menit. Karena usia harapan hidup yang berbeda dari senyawa-senyawa ini, kandungannya dalam volume darah tergantung: ada lima molekul peptida penghubung per molekul insulin.

Kandungan peptida dalam darah tidak konstan. Ginjal terlibat dalam proses pengangkatannya, dan sel-sel hati bertanggung jawab atas pelepasan insulin dari sistem sirkulasi.

Melalui analisis untuk menentukan jumlah elemen peptida dalam tubuh, dimungkinkan untuk menilai penurunan sekresi molekul insulin dan untuk mengidentifikasi risiko pengembangan insulinoma (munculnya tumor di pankreas). Penentuan tepat jumlah senyawa peptida penting tidak hanya untuk orang dewasa tetapi juga untuk anak-anak, karena ini secara signifikan mengurangi risiko pengembangan satu bentuk diabetes.

Bagaimana tingkat tubuhnya?

Dengan menggunakan uji C-peptida, seseorang dapat memperkirakan tingkat sekresi molekul insulin tubuh sendiri dalam tubuh. Ini akan memungkinkan untuk mengungkapkan kebutuhan lebih lanjut untuk pengenalan senyawa semacam itu secara eksogen atau menolaknya.

Jumlah C-peptida, norma yang sama untuk perwakilan jenis kelamin yang lebih kuat dan lebih lemah, bervariasi dalam kisaran 0,9 hingga 7,1 ng / ml. Indikator ini tidak tergantung pada karakteristik usia pria dan wanita. Saat ini, berbagai klinik telah mengadopsi nilai yang berbeda dari senyawa ini dalam tubuh. Oleh karena itu, indikator norma kompleks peptida yang ditunjukkan dapat berbeda di lembaga medis yang berbeda.

Indikator pada orang dewasa dan anak-anak

Di masa kanak-kanak, nilai indeks C-peptida darah sangat berfluktuasi, sehingga dokter sendiri yang menentukan angka untuk setiap kasus. Indikator normal senyawa ini dalam darah ditentukan secara individual untuk anak-anak dengan diabetes.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa dinamika perubahan konsentrasi insulin dalam darah sesuai dengan perubahan dinamis pada elemen peptida yang terperangkap dalam aliran darah. Jumlah yang tidak merata dari senyawa organik ini pada orang yang menyumbangkan darah dengan perut kosong dan setelah makan siang. Semakin "manis" makanan yang dimakan, semakin tinggi tingkat peptida dalam darah. Jadi, pada saat perut kosong, analisis C-peptida yang ditentukan pada orang dewasa biasanya berkisar antara 0,78 hingga 1,89 ng / ml. Untuk organisme anak yang telah memberi darah pada waktu perut kosong, indikator ini sedikit lebih rendah dari batas bawah. Alasan untuk ini adalah kepergian C-peptida setelah konsumsi makanan dari sel beta ke dalam aliran darah.

Pada penderita diabetes, sambil mempertahankan kapasitas kerja sel pankreas, nilai rata-rata peptida yang ditunjukkan dapat bervariasi dalam kisaran 0,4 hingga 0,8 g / ml. Terlepas dari kenyataan bahwa indikasi ini di banyak klinik adalah "bersyarat", dokter dan pasien bergantung pada mereka untuk decoding. Jika bacaan yang diperoleh lebih tinggi dari nilai-nilai ini, maka dokter akan mulai menerapkan semua metode yang mungkin untuk menguranginya.

Bisakah nilai normal peptida berubah?

Sebagai akibat dari berbagai faktor pada wanita dan pria, level normal C-peptide dalam tubuh dapat berubah. Tes darah yang tepat membantu mengukur senyawa yang relevan dalam darah. Apa yang bisa memengaruhi nilai ini?

Indikator yang diturunkan dari elemen yang ditentukan paling sering diketahui orang:

  • sering mengalami stres;
  • menderita diabetes mellitus tergantung insulin dalam kondisi hipoglikemik.

Dalam kasus di mana kadar senyawa peptida berkurang, dokter mengatakan bahwa pasien memiliki kadar insulin yang rendah dalam tubuh. Dalam hal ini, pasien diresepkan untuk menerima obat yang sesuai yang meningkatkan jumlah molekul insulin dalam tubuh.

Tingkat peningkatan dibandingkan dengan norma senyawa organik yang ditentukan adalah khas untuk orang dengan:

  • hipertrofi sel beta;
  • insulinoma;
  • obat hormonal;
  • gagal ginjal;
  • diabetes mellitus tergantung insulin.

Kapan definisi peptida dalam darah?

Tes darah untuk menentukan jumlah senyawa peptida di dalamnya adalah penting dan perlu bagi pasien yang menderita banyak penyakit serius. Analisis semacam itu sangat penting bagi penderita diabetes yang menderita berbagai bentuk diabetes. Biasanya, dokter yang hadir sendiri meresepkan analisis ini kepada pasien.

Dalam kebanyakan kasus, tes darah seperti itu diresepkan untuk:

  • kontrol setelah reseksi di pankreas;
  • mengevaluasi sekresi hormon insulin dengan hati yang sakit;
  • penilaian risiko terjadinya perubahan patologis pada janin diabetes mellitus seorang ibu;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • infertilitas wanita;
  • diduga hipoglikemia buatan;
  • deteksi insulinoma;
  • prediksi diabetes;
  • diabetes yang mempengaruhi anak laki-laki dan perempuan obesitas;
  • identifikasi dan kontrol selanjutnya dari remisi diabetes remaja;
  • penilaian kerja sisa sel beta orang yang menderita diabetes dengan terapi insulin wajib;
  • memilih rejimen pengobatan diabetes.

Dengan analisis yang tepat, nilai pasti peptida ditentukan, berdasarkan diagnosa yang pasti dibuat. Jika tingkat ini sangat berkurang, pasien diberikan perawatan yang tepat dan hormon yang diperlukan disuntikkan. Dalam kasus ketika tingkat senyawa peptida tinggi, input insulin eksogen dibatalkan kepada pasien.

Aturan dekripsi

C-peptide membantu mengidentifikasi volume molekul insulin yang disintesis oleh tubuh. Jika tingkat molekul-molekul ini di bawah normal, maka pasien harus secara serius memikirkan keadaan kesehatannya sendiri, karena ia terancam dengan perkembangan diabetes mellitus "1 spesies". Bentuk penyakit ini ketika hormon ini sangat berkurang.

Dalam kasus ketika indeks C-peptida meningkat, pasien mengalami diabetes mellitus "2 jenis". Dalam hal ini, pasien menderita hiperinsulinisme yang jelas. Ketika hormon ini meningkat, kesehatan dan kesejahteraan juga menyisakan banyak yang diinginkan.

Metode penelitian

Analisis yang akurat akan mengungkapkan nilai sebenarnya dari peptida dalam tubuh. Saat ini dalam pengobatan ada beberapa metode untuk menentukan tingkat C-peptida dalam aliran darah. Beberapa di antaranya ditahan dengan perut kosong, sementara yang lain memungkinkan stimulasi tambahan senyawa karbohidrat. Pengambilan sampel darah untuk penelitian ini dilakukan langsung dari pembuluh vena.

Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, Anda harus menggunakan setidaknya dua metode untuk menentukan tingkat C-peptida dalam tubuh. Setiap pasien akan dapat menguraikan informasi yang diterima secara independen pada jumlah senyawa tertentu dalam tubuh. Untuk ini, perlu membandingkan nilai-nilai yang ditunjukkan pada formulir kesimpulan yang diterima yang diberikan di samping hasil Anda.

Setiap klinik menentukan batas C-peptida pada orang sehat dan penderita diabetes. Oleh karena itu, "norma" yang diinginkan ditunjukkan oleh tanda kurung dan ditempatkan di sebelah indikasi hasil analisis pada kertas yang diterbitkan. Dalam beberapa kasus, "norma" ditentukan sebelumnya pada formulir yang dikeluarkan oleh laboratorium. Karena itu, tidak akan sulit bagi pasien biasa untuk menguraikan nilai-nilai pada lembar kesimpulan yang dikeluarkan.

C-Peptide (C-Peptide): apa itu, mengapa dan bagaimana itu diuji, norma, penyebab penyimpangan dari norma

Seseorang tidak melihat perubahan kadar glukosa dalam sistem darah. Untuk melakukan ini, ada analisis yang membantu mencari tahu tentang inkonsistensi. Menurut rekomendasi dokter, perlu untuk melakukan tes gula darah setiap enam bulan untuk semua orang di atas 40 tahun. Juga mereka yang kelebihan berat badan atau memiliki warisan genetik untuk penyakit ini.

Apa itu peptida?

C-Peptide (C-Peptide) adalah senyawa protein yang merupakan rantai berbagai kelompok amino yang disebut peptida. Banyak mekanisme yang terjadi di dalam tubuh, terjadi berkat mereka. Senyawa protein terbentuk di kelenjar di bawah perut bersama dengan insulin.

Jika tidak, peptida dicirikan sebagai protein proinsulin, terbentuk selama sintesis hormon. Karena hormon ini, ditentukan seberapa cepat insulin terbentuk. Berkat kelenjar, hormon yang diperlukan diproduksi di bawah perut.

Insulin adalah hormon yang dapat menurunkan kadar glukosa dalam sistem darah. Besi di bawah perut, membuang hormon ke dalam sistem darah. Jika hormon ini hadir secara berlebihan, ia tidak dapat menggeneralisasi dan mulai menumpuk di dalam tubuh. Dalam hal pemeriksaan sistem darah sebelum waktunya, pasien jatuh koma. Kondisi ini merupakan karakteristik dari tahap awal penyakit.

Jika gula tidak diserap karena kelebihan berat badan, yang terbentuk ketika metabolisme terganggu, maka ini sudah dianggap sebagai penyakit tahap ke-2. Dalam posisi ini, glukosa juga terbentuk dalam sistem darah. Penting untuk memantau indikator glukosa dan terus-menerus memeriksa tes darah.

Setelah pembentukan zat dan menekannya dalam sistem darah, ia mulai hancur pada menit ke-4. Molekul protein sesuai aturan hidup selama 20 menit. Karena alasan inilah molekul protein dalam sistem darah memiliki 5 kali lebih lama dari insulin. Anda perlu tahu bahwa hormon peptida keluar melalui hati, dan senyawa protein diekskresikan oleh sistem kemih. Analisis c-peptida diperlukan untuk mengklarifikasi berapa banyak zat besi di bawah perut melakukan fungsinya dan sebagian besar penelitian bersifat spesifik.

Bagaimana cara menguji C-peptide dan mengapa itu diperlukan

Tes darah untuk mendeteksi senyawa protein di dalamnya diperlukan bagi pasien yang menderita penyakit rumit. Ini berlaku untuk penderita diabetes.

Dengan penelitian yang tepat ditentukan nilai spesifik molekul protein, karena ini menunjukkan diagnosis yang tepat. Dengan berkurangnya parameter molekul protein, pengobatan ditentukan dan hormon yang diperlukan diterapkan. Dengan peningkatan parameter, sebaliknya, insulin eksogen tidak digunakan.

Tes darah untuk peptida dilakukan sebelum makan, dengan tidak adanya bukti dari spesialis. Anda harus kelaparan sebelum mengambil analisis selama 8 jam. Lebih baik untuk lulus analisis segera setelah bangun di pagi hari.

Darah diambil dengan cara biasa: arteri ditusuk dan darah ditarik ke dalam gelas dengan pengawet. Bahan ini digerakkan melalui centrifuge, plasma dipisahkan, kemudian disterilkan, dan baru kemudian diperiksa di laboratorium menggunakan mikroskop, menggunakan reagen.

Dengan tidak adanya molekul protein dalam sistem darah, tes terstimulasi dilakukan. Ini menunjukkan diagnosis yang lebih akurat. Langkah-langkah yang digunakan untuk pengujian terstimulasi adalah sebagai berikut:

  • glukagon digunakan sebagai suntikan (ada kontraindikasi untuk pasien hipertensi);
  • Anda hanya perlu sarapan, cukup makan 2-3 iris roti.

Jika Anda memilih metode analisis yang biasa, yaitu dengan perut kosong, Anda bisa minum air saja. Penggunaan obat apa pun sangat dilarang, obat dapat memengaruhi hasil tes. Dalam kasus lain, jika perlu, untuk menggunakan narkoba, fakta ini harus ditunjukkan dalam bentuk arahan. Juga dilarang sebelum analisis:

  • minum minuman beralkohol;
  • pada malam pelatihan;
  • selama setengah jam, cobalah untuk tidak terlalu berlatih secara fisik dan tidak perlu khawatir;
  • berhenti merokok.

Analisis untuk persiapan sekitar 3 jam. Serum yang disimpan pada minus 20 derajat Celcius dapat digunakan selama 3 bulan.

Analisis peptida pada diabetes mellitus grade 1 memungkinkan Anda untuk memilih skema yang tepat untuk terapi insulin. Jika hormon tidak cukup, maka indikatornya berkurang. Jika peptida dan gula lebih tinggi dari standar, ini menandakan perkembangan diabetes tipe 2. Kemudian, untuk meningkatkan c-peptida, disarankan untuk menggunakan diet rendah karbohidrat, jangan terlalu membebani diri Anda dengan kerja fisik, untuk menggunakan suntikan insulin lebih sedikit.

Mengingat bahwa diabetes adalah penyakit umum, c-peptida dengan diabetes memiliki tingkat yang rendah. Analisis ini membantu memilih terapi yang tepat. Dengan diabetes mellitus, C-peptida membantu menghentikan komplikasi penyakit dan tidak memungkinkan perkembangan lebih lanjut.

Dalam praktiknya, untuk mengidentifikasi molekul protein pada pasien, pengujian digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis. Perut kosong diambil darah, setelah infus insulin satu jam diberikan dan periksa kembali analisis. Jika setelah itu tingkat insulin berkurang kurang dari 50%, maka pasien memiliki tumor.

Tes darah C-peptide, decoding menjelaskan masalah apa yang muncul pada konsentrasi rendah atau tinggi. Jika c-peptide meningkat atau rendah, maka selain diabetes mungkin ada penyakit serius lainnya. Parameter tinggi ditemukan dalam situasi berikut:

  • tumor pankreas;
  • defisiensi ginjal;
  • diabetes nomor 2;
  • kekurangan glukosa;
  • onkologi;
  • penyakit hati kronis;
  • ginekologi;
  • obesitas pria;
  • pengobatan hormonal yang lama;
  • insulinoma.

Indikator dapat diturunkan jika:

  • diabetes tingkat apa pun;
  • hipoglikemia;
  • operasi pengangkatan kelenjar;
  • menurunkan gula karena keracunan alkohol;
  • kondisi stres ditransfer.

Rencana penelitian untuk penyakit-penyakit berikut:

  • diabetes nomor 1 (parameter protein rendah);
  • diabetes nomor 2 (parameter protein di atas batas);
  • diabetes mellitus dengan parameter senyawa protein yang berkurang;
  • posisi pasca operasi untuk menghilangkan tumor ganas kelenjar di bawah perut;
  • infertilitas;
  • diabetes gestasional (untuk mengklarifikasi bahaya potensial pada anak-anak);
  • berbagai cacat kelenjar di bawah perut;
  • Disforia Cushing;
  • somatotropin (di mana senyawa protein lebih tinggi dari standar).

Senyawa protein berkurang setelah minum alkohol dalam porsi besar, atau setelah injeksi insulin ke pasien. Juga, penelitian direncanakan dengan keluhan kenaikan berat badan, sering buang air kecil, dan haus konstan.

Ketika diabetes mellitus terdeteksi, hormon ditentukan untuk menentukan seberapa efektif pengobatannya. Jika pengobatannya tidak normal, maka bentuk penyakit kronis berkembang. Keluhan yang paling sering adalah dalam bentuk penglihatan yang buruk dan berkurangnya sensitivitas kaki. Dengan terapi yang tidak tepat, mungkin ada masalah lain, seperti fungsi ginjal yang tidak mencukupi dan tekanan darah tinggi.

Lebih tepat menyerahkan 2 analisis, dengan perut kosong dan distimulasi. Laboratorium menggunakan perangkat yang berbeda untuk mengidentifikasi zat dan mencari tahu seberapa besar perbedaan norma tersebut. Saat mendapatkan hasil penelitian, Anda dapat membandingkan sendiri nilai referensi.

Dengan mengendalikan level hormon, yang terbaik adalah mencari tahu jumlah insulin daripada pengukurannya. Karena penelitian, sangat mudah untuk membedakan insulin endogen dan eksogen. Peptida berbeda karena tidak merespon antibodi terhadap insulin, dan antibodi yang sama tidak dihancurkan.

Tingkat analisis dalam darah pada diabetes

Tingkat C peptida hingga 5,7%. Tingkat pada wanita selama kehamilan biasanya melebihi. Jika indikatornya keluar dari skala, maka ini menunjukkan bahwa sistem endokrin rusak dan diperlukan terapi yang sesuai untuk menjaga kesehatan wanita hamil dan bayinya.

Ketika intensitas gula lebih besar dari yang seharusnya, ada bahaya pertumbuhan janin yang berlebihan dan kelebihan berat badan. Kondisi ini menyebabkan kelahiran prematur dan cedera pada anak atau cedera pada ibu saat melahirkan. Karena itu sangat penting untuk mengontrol kadar gula. Hanya dengan begitu keamanan ibu dan bayi dijamin.

Analisis biokimia dari penguraian c-peptida darah menunjukkan standar apa yang dimiliki seorang anak. Standar anak ditentukan oleh dokter secara individual. Meskipun ada standar:

  • dari 0 hingga 2 tahun - tidak lebih tinggi dari 4,4 mmol / l;
  • dari 2 hingga 6 tahun - tidak lebih tinggi dari 5 mmol / l;
  • usia sekolah - tidak lebih tinggi dari 5,5 mmol / l;
  • dewasa - hingga 5,83 mmol / l;
  • lansia - hingga 6,38 mmol / l.

Mereka mengambil darah dari seorang anak dengan cara yang sama seperti yang lebih tua. Dipertimbangkan bahwa pada bayi zat ini agak lebih rendah dari normal dalam analisis, karena hormon dikeluarkan dari sel beta ke dalam sistem darah setelah makan makanan. Norma c-peptida dalam populasi yang sehat bervariasi dari 260 hingga 1730 pmol per liter. serum.

Mereka yang melakukan tes pada perut kosong atau setelah makan siang, hasilnya tidak sama. Makanan manis meningkatkan kadar peptida dalam darah. Jika analisis diambil pagi-pagi, maka nilainya bervariasi dalam 1,89 ng / ml.

Gula normal pada populasi dewasa 3,2-5,5 mmol / l. Parameter ini standar ketika mengambil darah dengan perut kosong dari jari. Bertaruh darah dari arteri, indeks gula naik menjadi 6,2 mmol / l. Apa yang mengancam peningkatan parameter? Jika parameter meningkat menjadi 7,0 mmol, maka itu mengancam dengan pra-diabetes. Ini adalah situasi di mana monosakarida tidak diserap. Saat perut kosong, tubuh mampu mengontrol kadar gula, setelah mengonsumsi makanan karbohidrat, parameter insulin yang dihasilkan tidak sesuai dengan standar.

Ada analisis cepat dimana mereka secara independen menentukan kadar gula dalam darah. Alat pengukur khusus akan secara akurat dan cepat melakukan analisis dalam kondisi apa pun. Pilihannya nyaman bagi mereka yang menderita diabetes. Jika Anda menyimpan obat secara salah, mungkin ada kesalahan dalam gambar.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, Anda dapat menggunakan layanan dari Laboratorium Invitro. Klinik semacam itu dilengkapi dengan peralatan modern dan berkualitas tinggi dari produsen terkemuka. Di sana Anda dapat diuji selama kunjungan, atau menelepon rumah layanan khusus.

Mengingat bahwa ada banyak klinik seperti itu, masing-masing klinik menggunakan metode penelitian yang berbeda, dan juga menggunakan unit pengukuran yang berbeda. Sangat diinginkan untuk hasil yang akurat untuk menggunakan layanan dari klinik yang sama.

Laboratorium Invitro menyediakan sms - pesan gratis tentang kesiapan analisis. Ini merupakan keunggulan laboratorium ini. Penting untuk mempertimbangkan norma-norma yang ditunjukkan pada formulir, karena norma-norma di masing-masing laboratorium sedikit berbeda.

Tes darah untuk C-peptida

Tes darah

Deskripsi umum

Peptida penghubung (C-peptida) adalah bagian dari rantai peptida proinsulin, selama pembelahan dimana insulin terbentuk. Insulin dan C-peptida adalah produk akhir dari transformasi proinsulin dalam β-sel pulau pankreas (RV) sebagai akibat dari paparan endoleptidase. Pada saat yang sama, insulin dan C-peptida dilepaskan ke dalam aliran darah dalam jumlah yang sama.

Waktu paruh dalam plasma C-peptida lebih lama dari insulin: untuk C-peptida - 20 menit, untuk insulin - 4 menit. Karena hal inilah C-peptida hadir dalam darah sekitar 5 kali lebih banyak daripada insulin, dan oleh karena itu rasio C-peptida / insulin adalah 5: 1. Dari ini menunjukkan kesimpulan bahwa C-peptide adalah penanda yang lebih stabil, dibandingkan dengan insulin. Insulin dikeluarkan dari sistem peredaran darah oleh hati, dan C-peptide oleh ginjal. Deteksi konsentrasi C-peptida dalam darah memungkinkan untuk mengkarakterisasi fungsi sintetis residu dari sel-B (setelah stimulasi dengan glukagon atau tolbutamid), khususnya pada pasien yang diobati dengan insulin heterogen. Dalam pengobatan praktis, deteksi C-peptida digunakan untuk menentukan faktor penyebab hipoglikemia. Sebagai contoh, pada pasien dengan insulinoma, peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi C-peptide dalam darah terdeteksi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes untuk menekan genesis C-peptida dilakukan. Di pagi hari, darah diambil dari pasien untuk mendeteksi C-peptida, setelah itu insulin diinfus secara intravena pada laju 0,1 U / kg selama satu jam dan darah diambil lagi untuk analisis. Jika tingkat C-peptida setelah infus insulin turun kurang dari 50%, dapat dipastikan dengan kepastian bahwa pasien memiliki tumor yang mensekresi insulin. Analisis untuk C-peptida memungkinkan untuk mengevaluasi sekresi insulin terhadap latar belakang penggunaan insulin eksogen, dengan adanya autoantibodi terhadap insulin.

Tidak seperti insulin, C-peptide tidak saling berhubungan dengan antibodi insulin (AT), yang memungkinkan pada levelnya untuk menentukan kandungan insulin endogen pada pasien dengan diabetes. Mengetahui bahwa obat-obatan insulin tidak mengandung C-peptide, sesuai dengan levelnya dalam serum, adalah mungkin untuk mengevaluasi fungsi sel-sel prostat pada pasien-pasien diabetes yang menjalani perawatan insulin.

Bagaimana prosedurnya?

Pengambilan sampel darah untuk analisis C-peptida dilakukan dari vena cubiti saat perut kosong. Makan terakhir harus setidaknya 8 jam sebelum pemeriksaan. 24 jam sebelum penelitian, hilangkan penggunaan minuman beralkohol, dan satu jam untuk berhenti merokok.

Indikasi untuk pengangkatan tes darah untuk C-peptida

  • diagnosis banding diabetes mellitus tipe 1 dan 2;
  • pilihan taktik untuk pengobatan diabetes;
  • penilaian fungsi residu sel-β pada pasien dengan diabetes pada latar belakang terapi insulin;
  • deteksi dan kontrol remisi diabetes remaja;
  • diabetes pada remaja obesitas;
  • memprediksi jalannya diabetes;
  • diagnostik insulin;
  • kecurigaan hipoglikemia buatan;
  • infertilitas;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • penilaian kemungkinan patologi janin pada wanita hamil dengan diabetes mellitus;
  • penilaian sekresi insulin pada penyakit hati;
  • kontrol setelah reseksi pankreas.

Menguraikan hasil analisis

  • insulinoma;
  • metastasis atau insulinoma berulang;
  • gagal ginjal kronis;
  • hipertrofi sel β;
  • AT untuk insulin;
  • diabetes mellitus tipe 2 yang tidak tergantung insulin;
  • hipoglikemia dengan obat penurun glukosa oral sulfonilurea;
  • hormon pertumbuhan;
  • apudoma;
  • asupan makanan;
  • obat-obatan (estrogen, progesteron, glukokortikoid, klorokuin, danazol, kontrasepsi oral);
  • diabetes tipe 2;
  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • sindrom ovarium polikistik.
  • pemberian insulin eksogen;
  • diabetes tipe 1;
  • diabetes tipe 2 (dengan pengecualian tahap awal);
  • diabetes tipe 1 tergantung insulin;
  • hipoglikemia alkoholik;
  • kondisi stres;
  • AT terhadap reseptor insulin pada diabetes mellitus tipe 2 yang resistan terhadap insulin;
  • operasi pankreas radikal.

Norma

Norma: 0,78-1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Penyakit di mana dokter dapat meresepkan tes darah untuk C-peptide

Diabetes mellitus (tipe 1 dan 2)

Pada diabetes mellitus tipe 2 yang tidak tergantung insulin, peningkatan konsentrasi C-peptide diamati.
Pada diabetes mellitus tipe 2, peningkatan konsentrasi C-peptida diamati pada tahap awal.
Pada diabetes mellitus tipe 1, konsentrasi C-peptida diturunkan dalam darah.
Pada diabetes mellitus tipe 2 (dengan pengecualian tahap awal), konsentrasi C-peptida diturunkan dalam darah.
Pada diabetes mellitus tipe 1 tergantung insulin, penurunan konsentrasi C-peptide diamati.

Sindrom Cushing

Pada penyakit Itsenko-Cushing, peningkatan konsentrasi C-peptida diamati.

Gagal ginjal kronis

Pada gagal ginjal kronis, konsentrasi C-peptide meningkat dalam darah.

Sindrom Ovarium Polikistik

Dengan sindrom ovarium polikistik, konsentrasi C-peptida meningkat dalam darah.

Nilai C-peptide dalam tes darah

Fungsi C-peptide seperti itu dijelaskan oleh rantai reaksi kimia, sebagai akibatnya zat tersebut dilepaskan. Reaksi-reaksi ini dapat ditampilkan secara bertahap:

  • Produksi pankreas preproinsulin (berdasarkan proses ini - sintesis insulin). Prepro-insulin adalah senyawa dari 110 asam amino yang dikelompokkan menjadi A-, L-, B-, dan C-peptida.
  • Pemisahan L-peptida di bawah aksi enzim. Setelah proses ini, peptida A- dan B tetap terkait satu sama lain (ini adalah hormon insulin), dan peptida-C dipisahkan dari mereka.
  • C-peptida dan insulin memasuki darah dalam volume yang sama, sehingga tingkat yang pertama menunjukkan tingkat yang kedua.

Meskipun rasio zat yang sama pada tahap awal ekskresi ke dalam darah, konsentrasi mereka dalam darah berbeda, karena insulin "ada" selama 4 menit, dan C-peptida masing-masing 20 menit, konsentrasi normalnya 5 kali lebih banyak daripada insulin.

Indikasi untuk analisis

Analisis C-peptida ditentukan untuk diagnosis dan pengendalian penyakit tertentu:

  • jika ada kebutuhan untuk mengukur kadar gula darah, serta ketika diagnosis banding diabetes tipe I dan II diperlukan;
  • jika Anda mencurigai hipoglikemia yang disebabkan oleh buatan;
  • sementara tingkat insulin dimonitor untuk penyakit hati;
  • terapi hormon;
  • ketika ada pertanyaan tentang pembatalan atau penangguhan terapi insulin untuk menilai fungsi sel beta;
  • dalam kasus yang diduga kanker pankreas (insulinoma), serta selama perawatannya;
  • kontrol remisi setelah diabetes rumit obesitas;
  • untuk meresepkan pengobatan untuk diabetes;
  • dengan ovarium polikistik, infertilitas;
  • Sindrom Cushing (hiperkortisolisme).

Analisis C-peptide juga diindikasikan untuk gejala-gejala tersebut:

  • haus konstan
  • seperangkat pound ekstra yang tajam,
  • meningkatkan volume urin.

Tahapan analisis

Untuk analisis menggunakan darah vena. Seluruh proses dapat dibagi menjadi beberapa tahap.

Mempersiapkan pasien untuk dianalisis. Wajib pada tahap ini adalah:

  • puasa, menghindari alkohol (setidaknya 6-8 jam sebelum pengambilan sampel darah);
  • pembatasan aktivitas fisik dan penghentian merokok (setidaknya 3 jam sebelum analisis);
  • Namun, menghindari ketegangan saraf, obat penenang tidak dapat digunakan untuk ini;
  • Juga, dokter yang hadir dapat menginstruksikan Anda untuk menangguhkan penggunaan obat-obatan tertentu yang memengaruhi reaksi kimia untuk produksi insulin dan C-peptida;
  • wanita harus memperhatikan siklus menstruasi (latar belakang hormonal tubuh tergantung padanya) dan berkonsultasi dengan dokter.

Pada periode persiapan untuk analisis diizinkan untuk minum air.

Pengambilan sampel darah. Ini dilakukan pada pagi hari sebelum dimulainya prosedur medis. Darah vena diambil ke dalam tabung kosong atau ke dalam tabung dengan gel khusus. Setelah itu, plasma dipisahkan dari darah (sentrifugasi digunakan) dan didinginkan hingga –20 ° C.

Setelah pengambilan sampel darah, pasien dapat kembali ke diet normal dan melanjutkan pengobatan.

Tes darah untuk C-peptida dan insulin. Dilakukan di laboratorium menggunakan mikroskop dan pereaksi kimia.

Jika indikator level C-peptida yang terdeteksi dalam analisis mendekati normal, dan jenis diabetes tidak dapat ditentukan, tes stimulasi juga dapat ditentukan. Ada 2 cara untuk melakukannya:

  • sebelum pemeriksaan ulang, glukagon diberikan kepada pasien, setelah itu ia melewati tes toleransi glukosa. Penting untuk diingat bahwa injeksi glukagon tidak boleh dilakukan pada pasien hipertensi atau pasien dengan pheochromocytoma;
  • analisis berulang dilakukan setelah sarapan (konsumsi karbohidrat dalam jumlah sekitar 3 "unit roti").

Hasil paling akurat diberikan oleh pengujian gabungan.

Biasanya, hasil tes laboratorium dapat ditemukan setelah tiga jam.

Tes C-peptida dipandu oleh ahli endokrin selama diagnosis tumor yang mensekresi insulin atau pemeriksaan pankreas. Tingkat C-peptida juga diperhitungkan pada penyakit tertentu pada sistem reproduksi wanita dan gagal ginjal.

Indikator Pengaturan

Tingkat C-peptida dalam darah adalah sama untuk pria dan wanita dari berbagai usia. Sebelum makan, 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Untuk anak-anak, angka ini mungkin sedikit lebih rendah dari yang ditunjukkan, ditentukan oleh dokter secara individual.

Di beberapa laboratorium, angka dapat diukur menggunakan metode yang berbeda, maka kinerjanya adalah sebagai berikut:

  • menurut metode ELISA - 0,52-2,8 ng / ml l
  • menurut metode RIA, 0,3-3,6 ng / ml.

Teknik yang digunakan dalam penelitian ini ditunjukkan dalam bentuk dengan hasil.

Dalam beberapa kasus, tingkat C-peptida diukur dalam kaitannya dengan jumlah insulin (paling sering ketika insulin dicurigai atau secara artifisial meningkatkan kadar gula darah). Jika rasionya 1 atau kurang, sintesis insulin internal (endogen) meningkat. Jika angka ini lebih tinggi dari 1, insulin yang berasal dari luar terjadi.

Indikator di bawah norma menunjukkan perubahan dalam tubuh:

  • hipoglikemia buatan karena pemberian insulin;
  • diabetes tipe I;
  • alkohol diinduksi hipoglikemia;
  • pengangkatan pankreas pasca operasi;

Peningkatan kadar C-peptida mengindikasikan penyakit ini:

  • diabetes mellitus tipe II (dalam hal ini, peningkatan C-peptida dan gula);
  • insulinoma (peningkatan C-peptide - tanda tumor berulang atau metastasis);
  • kanker kepala pankreas;
  • penyakit ginjal.

Selain itu, faktor-faktor berikut dapat meningkatkan konten C-peptida:

  • peningkatan volume pulau Langerhans, di mana insulin disintesis;
  • kelebihan berat badan;
  • pemberian obat hipoglikemik (hipoglikemik) oral;
  • penggunaan obat sulfonylurea;
  • transplantasi pankreas atau sel beta;
  • penggunaan estrogen dalam waktu lama karena hubungan seks yang lebih lemah.

Peningkatan kadar C-peptida dalam darah dalam praktik medis disebut hiperinsulinemia. Ini diamati pada tahap awal diabetes mellitus (biasanya tipe II).

Indikator memerlukan perhatian khusus ketika peptida meningkat, dan konsentrasi gula normal. Dalam hal ini, prediabetes didiagnosis (resistensi insulin), suntikan insulin dilarang pada tahap ini.

Hubungannya dengan diabetes

Pertanyaan pertama yang muncul pada orang yang pertama kali mengalami diabetes mellitus dan tes C-peptida: "Mengapa mereka mengukur kandungan zat ini, dan bukan insulin?"

Para ahli mengatakan bahwa kadar C-peptide lebih akurat menunjukkan jumlah insulin daripada mengukur kandungan insulin itu sendiri.

Komposisi sediaan insulin C-peptida tidak termasuk, sehingga konsentrasinya dalam darah memungkinkan penilaian yang akurat atas kerja sel beta yang mensintesis insulin endogen.

Beberapa orang dengan diabetes mellitus mengandung antibodi terhadap insulin, yang memicu peningkatan indikator C-peptida yang salah, tetapi senyawa peptida itu sendiri tidak bereaksi terhadap antibodi.

Sifat-sifat C-peptide di atas menentukan fungsi menganalisis levelnya selama pencegahan dan pengobatan diabetes mellitus:

  • membedakan antara jenis diabetes;
  • pilihan metode perawatan;
  • penentuan dosis obat;
  • pengukuran produksi insulin;
  • menentukan derajat sensitivitas insulin.

Sebuah studi tepat waktu dari tingkat C-peptida pada diabetes mellitus sangat penting, karena perbedaan besar antara konsentrasi C-peptida dan gula darah menunjukkan risiko tinggi mengembangkan komplikasi diabetes:

  • penyakit mata, ketajaman visual berkurang;
  • gangguan ginjal dan hati;
  • penyakit kulit;
  • lesi pada sistem vaskular dan serabut saraf ekstremitas bawah, yang penuh dengan gangren dan bahkan amputasi.

Daftar sifat yang berguna dari fragmen protein

Sampai baru-baru ini, dokter telah menyatakan bahwa C-peptide tidak memiliki aktivitas biologis yang jelas, hanya indikator normanya yang penting dalam pengobatan. Hari ini, telah ditetapkan secara eksperimental bahwa pemberian zat ini bersama dengan insulin mengurangi risiko komplikasi diabetes berikut:

  • angiopati diabetik (penyakit pembuluh darah),
  • gagal ginjal (nefropati),
  • neuropati (kerusakan serat saraf yang disebabkan oleh gula darah tinggi).

Selain itu, dokter mengatakan bahwa bahkan sejumlah kecil peptida dapat mengurangi risiko diabetes tergantung insulin menjadi tergantung insulin.

Mekanisme aksi protektif dari peptida-C itu sendiri belum memungkinkan untuk diperiksa, tetapi hasil yang berguna dari pemberiannya jelas. Informasi tentang dampak negatif dari pengenalan buatan C-peptide ke dalam darah tidak cukup, oleh karena itu, belum ditemukan distribusi yang luas.

Tentang Kami

Sebotol cairan cokelat biasa yang dapat ditemukan di hampir setiap lemari obat? Zat dengan sifat penyembuhan yang memiliki nama Yunani kuno yang indah "violet", diberikan kepadanya oleh ahli kimia Prancis Bernard Courtois? Atau unsur kimia dengan nomor atom ke-53?<