Tes darah untuk hormon FSH dan LH

Di dalam tubuh manusia menghasilkan sejumlah besar hormon berbeda yang memengaruhi kualitas hidup. Sangat sering, pelanggaran interaksi mereka menyebabkan infertilitas atau masalah dengan konsepsi. Dalam kasus seperti itu, dokter sering menyarankan tes darah untuk beberapa dari mereka. Misalnya, FSH, LH, estradiol.

Hormon perangsang folikel (FSH)

FSH disekresi oleh kelenjar hipofisis anterior. Ini terbentuk pada orang-orang dari kedua jenis kelamin dan mempengaruhi fungsi kelenjar seks.

Karena hormon ini, pada wanita, folikel terbentuk dan tumbuh di ovarium. Dengan ovulasi di tengah siklus, level FSH menjadi tertinggi.

Pada pria, karena hormon perangsang folikel, pertumbuhan tubulus sperma terjadi. Selain itu, indikatornya mempengaruhi jumlah testosteron dalam tubuh.

Lutein Hormone (LH)

Hormon ini juga disekresikan oleh kelenjar hipofisis.

Karena adanya LH pada wanita, proses pematangan sel telur dan ovulasi selanjutnya terjadi.

Pada pria, hormon luteal meningkatkan pembentukan globulin. Testosteron menembus tubulus seminiferus lebih baik, yang mengarah pada peningkatan kadar dalam darah dan pematangan sperma.

Estradiol

Ini adalah hormon wanita yang disintesis di korteks adrenal, ovarium dan plasenta wanita. Dia bertanggung jawab untuk pengembangan yang tepat dari sistem reproduksi wanita. Selain itu, perlu untuk ovulasi dan pembuahan yang normal.

Hormon-hormon ini sangat penting untuk fungsi normal fungsi kelahiran anak.

Mengapa menguji hormon-hormon ini?

Dokter menyumbangkan tes darah untuk hormon-hormon ini dalam kasus-kasus tersebut jika ada penyimpangan dalam fungsi tubuh yang terdeteksi.

Misalnya, ada alasan tertentu untuk wanita. Ini termasuk:

• infertilitas;
• menopause;
• kecurigaan terhadap penyakit pituitari atau ovarium;
• jika terapi hormon diresepkan untuk mengendalikan tingkat hormon yang dibutuhkan;
• melanggar perkembangan seksual - terlalu cepat atau, sebaliknya, lambat;
• dengan kelainan genetik.

Untuk pria, ada juga kasus-kasus tertentu ketika perlu untuk mengambil tes FSH dan LH. Misalnya, mereka harus lulus:

• jika ada alat kelamin yang kurang berkembang;
• dengan infertilitas;
• ketika anak tertunda dalam perkembangan seksual;
• jika ada masalah dengan pembentukan atau perkembangan spermatozoa;
• dalam pengobatan obat hormonal.

Selain itu, spesialis dapat meresepkan tes tersebut karena alasan lain.

Kapan harus mengambil?

Level FSH dan LH memiliki indikasi berbeda dalam fase siklus yang berbeda. Itulah sebabnya wanita sering khawatir tentang pertanyaan: "Kapan harus lulus tes ini, sehingga hasilnya paling benar?"

Resepkan hari itu kepada dokter, berdasarkan pada siklus menstruasi seperti apa yang dimiliki seorang wanita. FSH harus diminum pada 3-7 hari menstruasi. Untuk menentukan potensi pertumbuhan folikel, analisis ditugaskan untuk 5-8 hari.

Tingkat LH ditentukan di tengah fase folikuler, selama sekitar 6-7 hari.

Tes darah untuk menentukan kadar estradiol dapat diambil pada hari apa saja dari siklus. Jumlah maksimum jatuh pada ovulasi.

Bagi pria tidak ada batasan seperti itu, mereka dapat mengambil tes darah untuk menentukan tingkat hormon pada hari tertentu.

Persiapan untuk pengiriman

Ada aturan tertentu yang harus diikuti sehingga spesialis dapat mengidentifikasi semua indikator dengan benar. Jadi misalnya

• wanita beberapa hari sebelum tes harus meninggalkan aktivitas fisik;
• merokok dan alkohol memengaruhi kadar hormon, sehingga juga harus dihilangkan;
• sebelum prosedur tidak bisa makan. Makan terakhir harus sekitar 12 jam sebelum pengujian;
• Dokter harus mengetahui semua obat yang diminum seseorang. Bagaimanapun, mereka juga dapat berdampak pada kinerja;
• usia juga memiliki efek yang pasti pada hasil tes darah.

Dekripsi analisis

Hanya spesialis yang harus melakukan decoding analisis, Anda tidak harus mencoba untuk mengetahui hasilnya sendiri.

Untuk semua hormon ada norma tertentu. Oleh karena itu, level mereka sesuai dengan itu, atau berbeda atas atau bawah.

Tingkat estradiol pada periode siklus menstruasi yang berbeda akan berbeda, misalnya:

• indeks folikelnya akan bervariasi dari 198 hingga 284 nm / l;
• dalam luteal - dari 439 hingga 570 nm / l;
• setelah menopause - 51-133 nm / l.

Jika hormon ini meningkat, maka wanita tersebut mungkin memiliki tumor ovarium (testis pada pria), sirosis hati. By the way, ketika Anda mengambil beberapa kontrasepsi, kadar estradiol juga meningkat.

Jika, sebaliknya, indikator hormon ini tidak mencapai nilai normal, maka pasien mungkin memiliki penyakit seperti keterbelakangan organ genital, ancaman keguguran. Selain itu, dengan vegetarianisme, diet rendah lemak, tetapi karbohidrat dalam jumlah besar, kadar estradiol juga berkurang.

Tingkat hormon perangsang folikel berkisar antara 4 hingga 150 unit / l. Peningkatan kadar FSH biasanya terjadi pada gagal ginjal, gangguan menstruasi, kelelahan, atau kista ovarium. Pada pria, indikator ini meningkat dengan hipogonadisme - keterbelakangan sistem reproduksi.

Nilai FSH yang rendah biasanya terjadi pada obesitas, amenore, kadar prolaktin yang tinggi, setelah operasi, dan gangguan pada kelenjar hipofisis. Pada pria, ini adalah atrofi testis, impotensi, dan tidak adanya spermatozoa.

Nilai normal LH adalah di kisaran 0,61 hingga 94 unit / l. Angka ini secara signifikan lebih tinggi dari normal dengan penipisan ovarium, endometriosis, gagal ginjal, masalah pada kelenjar hipofisis, puasa. Kadar LH yang rendah dapat terjadi dengan prolaktin tinggi, kelebihan berat badan, jika seseorang merokok atau sedang stres, atau fase luteal.

Dokter diminta untuk mengambil tes FSH dan LH pada saat yang sama, karena rasio mereka dalam darah manusia dievaluasi. Normanya adalah perbedaan mereka dari 1,5 menjadi 2.

Para ahli mengirim untuk menyumbangkan darah untuk hormon, jika memang benar-benar diperlukan, jadi jangan takut. Lebih baik memulai perawatan tepat waktu daripada mengembalikan tubuh untuk waktu yang lama.

Kapan dan mengapa harus diuji FSH, LH, prolactin?

Basis kesehatan manusia adalah sistem endokrin yang bekerja secara kualitatif, karena dengan kerja hormon yang harmonis, segala sesuatu di dalam tubuh secara maksimal berfokus pada kehidupan penuh dan kelanjutannya.

Dengan status endokrin sehat yang stabil, ada sedikit masalah dengan organ, kulit, pembuluh darah, kesejahteraan dan reproduksi tertentu.

Untuk memiliki waktu untuk memperbaiki gangguan hormonal yang timbul pada waktunya, seseorang harus dengan hati-hati mendekati penilaian kesehatan seseorang dan mengetahui hormon mana yang bertanggung jawab atas satu atau beberapa fungsi lain dalam tubuh.

Dengan demikian, hormon FSH, LH dan prolaktin paling sering direkomendasikan untuk dievaluasi dalam kasus infertilitas wanita dan pria. Kapan harus diuji untuk hormon-hormon ini dan mengapa, baca terus.

Kapan tes laboratorium diperlukan?

Mengenai penilaian status hormonal, agar tidak melakukan tes yang tidak perlu dan mahal, disarankan untuk merumuskan dengan jelas masalah yang muncul, karena masing-masing hormon memiliki perannya sendiri dan diagnosis rutin hormon FSH, LH, prolaktin, dan testosteron tidak diperlihatkan.

Diagnosis laboratorium diperlukan:

• dalam gambaran klinis, gangguan hormonal (gangguan pertumbuhan, perkembangan, masalah kesehatan secara keseluruhan, rambut rontok, pertumbuhan rambut yang berlebihan, rendah atau kelebihan berat badan);
• dengan infertilitas;
• dengan keguguran kebiasaan;
• sebelum meresepkan obat hormonal untuk kontrasepsi.

Ketika manifestasi klinis ketidakseimbangan hormon diperlukan untuk fokus pada masalah tertentu. Misalnya, dengan hormon kelenjar tiroid yang kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan, diberikan insulin, glukosa diperkirakan dalam plasma, dan dengan fisiologi maskulin atau rambut tubuh, penting bagi wanita untuk mengeluarkan hormon sesuai dengan fase siklus.

Anggaplah masalah hormonal infertilitas wanita untuk tahun ini adalah upaya yang gagal untuk menghasilkan keturunan, Anda dapat dengan siklus menstruasi yang tidak teratur dan / atau tidak adanya ovulasi (ovulasi selama tiga siklus tidak dikonfirmasi oleh tes, ultrasonik dan suhu basal).

Dalam kasus ini, wanita tersebut menggunakan hormon prolaktin, FSH, LH dan tiroid pada hari-hari siklus, dalam beberapa kasus, juga estradiol dan androgen (biasanya 17C). Seringkali, jika produksi tiroid terganggu oleh kelenjar tiroid, sudah cukup untuk memperbaikinya dengan obat - dan semua hormon lain juga akan kembali normal.

Infertilitas pria dapat diasumsikan dengan semen rendah. Kemudian dari spektrum hormon Anda perlu melihat FSH, LH, prolaktin, testosteron dan hormon tiroid.

Dalam kasus keguguran, Anda perlu mengevaluasi tingkat progesteron pada wanita pada fase kedua siklus dan hormon tiroid. Ini cukup jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang jelas dan ada ovulasi yang dikonfirmasi oleh salah satu metode.

Tes Konsentrasi Estradiol

Estradiol adalah hormon seks wanita yang umumnya bertanggung jawab untuk feminisasi. Dengan meningkatnya kadar estradiol pada pria, infertilitas diamati, perkembangannya adalah tipe wanita, dan pada wanita, fluktuasi hormon juga dapat menyebabkan gangguan fungsi reproduksi, kerusakan kulit dan rambut. Estradiol meningkat dalam beberapa jenis onkologi.

Analisis ditampilkan bersama dengan FSH (serta LH dan prolaktin) dengan:

• pelanggaran siklus menstruasi, menopause;
• kecurigaan neoplasma (dari kista ke onkologi) pada testis, ovarium, uterus;
• gangguan berat badan (sering dilihat dengan TSH dan tiroksin);
• infertilitas wanita;
• feminisasi pria.

Tes darah untuk progesteron

Progesteron adalah hormon yang diproduksi oleh corpus luteum ovarium setelah telur matang dilepaskan. Dengan kerja ovarium berkualitas tinggi, progesteron diproduksi dari 10 hingga 16 hari pada fase kedua siklus, serta selama kehamilan, progesteron terus diproduksi.

Progesteron secara alami rendah pada fase pertama siklus sebelum ovulasi, dan juga 14-16 hari setelah ovulasi, levelnya turun tanpa adanya kehamilan atau implantasi telur yang telah dibuahi yang rusak.

Tes progesteron diindikasikan untuk:

• keguguran trimester pertama;
• panjang fase 2 siklus kurang dari 10 hari;
• diagnosis infertilitas wanita;
• pelanggaran siklus menstruasi.

Pada pria, tes progesteron sebenarnya tidak memiliki nilai diagnostik.

Analisis untuk FSH

Hormon perangsang folikel bertanggung jawab untuk menstimulasi pematangan sel-sel benih dalam tubuh, dan juga terutama untuk perkembangan seksual. Periode awal spermatogenesis disebabkan, khususnya, pada hormon ini, pada wanita, FSH membantu folikel dengan telur untuk tumbuh, dan ketika nilai kritis dan hormon luteinisasi muncul dalam plasma, terjadi ovulasi.

• pria dengan spermogram kinerja buruk, hipogonadisme;
• wanita dengan menstruasi tidak teratur, diduga menopause, infertilitas, tanpa adanya ovulasi.

Perubahan tingkat FSH, LH, progesteron dan estradiol dalam 1 siklus

Hormon perangsang folikel sangat tergantung pada hormon tiroid, jadi diagnosa harus dilakukan bersamaan dengan hormon-hormon ini. Selain itu, evaluasi FSH pada wanita harus dilakukan dua kali per siklus, tanpa mengabaikan hormon luteinisasi.

Analisis LH

Hormon luteinizing adalah hormon yang bertanggung jawab untuk menstimulasi pertumbuhan folikel dengan telur pada wanita, di mana konsentrasi maksimumnya dalam plasma adalah pemicu ovulasi, dan pada pria hormon ini berpartisipasi dalam tahap akhir spermatogenesis.

Evaluasi hormon ini terutama ditunjukkan untuk infertilitas, baik pria maupun wanita, dan tidak tergantung pada nilai-nilai spermogram. Hormon dinilai bersama dengan FSH, pada wanita dua kali siklus.

Aturan penelitian

Untuk menilai dengan benar status endokrin, penting untuk mengingat tiga hal.

• Hormon-hormon pertama adalah siklus, dan sekresi mereka ditentukan secara optimal di pagi hari dari 8 hingga 11, dengan perut kosong, lebih baik menghindari situasi stres dan aktivitas fisik yang berlebihan.
• Yang kedua adalah bahwa hormon dipengaruhi oleh obat-obatan yang dikonsumsi seseorang - satu kali atau sepanjang waktu;
• Dan poin ketiga - hormon wanita diproduksi secara siklikal, sehingga menilai jumlahnya pada hari yang salah dari siklus dapat menyebabkan hasil yang salah, pengobatan yang salah dan berpotensi berbahaya!

Tentu saja, dengan kegagalan serius dari siklus menstruasi, kadang-kadang mustahil bagi seorang wanita untuk menghitung hari, dan hanya dalam kasus ini semua hormon yang diperlukan diberikan satu kali per hari (seperti pada pria).

Laboratorium modern dilengkapi dengan penandaan konsentrasi hormon oleh fase siklus, yang sangat menyederhanakan diagnosis, bahkan dengan kesalahan dalam memilih tanggal pengiriman.

Namun, untuk diagnosis harus mengikuti aturan pengiriman hormon siklus:

• progesteron ditentukan pada hari ke 7 setelah ovulasi;
• TSH dan tiroksin tidak tergantung pada hari siklus, tetapi lebih optimal untuk melakukan penelitian yang tidak dalam ovulasi;
• FSH dan LH, tergantung pada tujuannya, dilihat dalam 7 hari pertama, atau dua kali pada hari 10-13 dan pada hari 7 setelah ovulasi;
• estradiol, prolaktin, testosteron selama fase folikular - pada siklus 6-7 hari.

Hormon laktotropik diproduksi di tubuh wanita dan pria. Prolaktin meningkat - gejala pada wanita dan pria dan kemungkinan konsekuensi akan dibahas dalam artikel.

Apa alasan peningkatan kadar progesteron pada wanita, pertimbangkan di halaman ini.

Dan dalam topik ini http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/analiz-kak-sdavat.html menganalisis secara terperinci cara lulus analisis untuk prolaktin dengan benar dan pada waktu apa sebaiknya dilakukan.

Tabel perbandingan konsentrasi hormonal

Ada nilai referensi yang dipandu oleh dokter mana pun:

Tes darah untuk hormon FSH dan LH saat merencanakan kehamilan

Rasio normal LH dan FSH, yaitu hormon luteinisasi dan perangsang folikel, merupakan kondisi yang diperlukan untuk fungsi fungsi seksual dan reproduksi tubuh wanita dan pria. Rasio LH dan FSH yang tepat membantu tubuh wanita untuk mensintesis estrogen dan estradiol, dan pria - testosteron.

Fungsi FSH dan LH

FSH dan LH disintesis di kelenjar hipofisis, organ sistem endokrin, yang terletak di otak manusia. FSH dan LH adalah unsur mikro gonadotropik, sehingga reseptornya terletak di endometrium uterus dan ovarium. Begitu hormon masuk ke organ-organ ini, estrogen dan progesteron segera mulai diproduksi di dalamnya.

Ketika FSH dan LH muncul dalam darah tubuh laki-laki, tubulus seminiferus dirangsang, dan permeabilitas dinding testis meningkat, yang mengarah pada penetrasi testosteron ke semua jaringan di mana dibutuhkan.

Hormon perangsang folikel, muncul dalam darah di awal siklus bulanan, menyebabkan fase aktif pertumbuhan folikel dengan oosit. Setelah 18-21 hari, mereka matang, dan konten FSH dalam tubuh turun tajam. Pada saat yang sama, LH memasuki aliran darah dan mulai secara aktif menghasilkan progesteron, yang sebenarnya mempersiapkan rahim untuk mempertahankan sel yang dibuahi, diikuti oleh bantalannya. Jika pembuahan tidak terjadi, maka hormon FSH kembali tumbuh, memulai siklus baru.

Dalam kasus pembuahan, dengan bantuan estradiol, prolaktin mulai diproduksi. Unsur jejak ini, menekan produksi hormon seks, yang memungkinkan tubuh wanita untuk memulai proses menggendong anak - rahim berhenti berkontraksi, menjadi lebih elastis, dan kelenjar susu mulai memproduksi susu.

Setelah bayi lahir, prolaktin terus diproduksi, distimulasi oleh iritasi puting selama menyusu. Ciri tubuh wanita ini tidak memungkinkannya untuk hamil lagi ketika sedang menyusui bayi.

Proses penggantian hormon perangsang folikel dengan luteinizing, dengan ovulasi 48 jam yang konstan, disebut proses menstruasi bulanan. Ini dimulai pada anak perempuan dari 13-14 tahun dan berlangsung hampir sepanjang hidup, sampai benar-benar berhenti pada usia 45-55 tahun.

Hubbub

Tingkat LH dan FSH dalam periode yang berbeda dari siklus bulanan terus berubah. Selain itu, norma tersebut mungkin tergantung pada usia, keadaan fisik dan mental seorang wanita.

Dalam pemetaan digital, rasio diferensial FSH dan LH adalah sebagai berikut:

1. Hormon FSH dalam fase folikuler - dari 1,3 hingga 10 mU / ml, dalam fase ovulasi - 6,1 hingga 17,1 mU / ml, dan dalam fase luteal - dari 1,08 hingga 9,1 mU / ml.
2. LH dalam fase folikuler - dari 1,67 hingga 15 mU / ml, dalam fase ovulasi - 22 hingga 57 mU / ml, dan dalam fase luteal - dari 0,6 hingga 9,1 mU / ml.

Jika norma unsur ini dilanggar, ini menunjukkan kegagalan dalam sistem endokrin. Selain itu, tingkat hormon yang terganggu dapat menunjukkan peningkatan atau penurunan durasi siklus bulanan, serta peningkatan perdarahan selama menstruasi.

Dalam kasus ini, perlu untuk menghubungi dokter kandungan atau ahli endokrin, yang akan merujuk pasien ke tes.

Penyebab gangguan FSH

Tes darah untuk hormon mungkin menunjukkan penyimpangan levelnya ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil dari norma. Tapi apa yang bisa menyebabkan pelanggaran seperti itu?

Peningkatan FSH terjadi karena alasan berikut:

1. Mendekati menopause. Periode ini terjadi pada semua wanita pada waktu yang berbeda, sekitar 40 - 50 tahun. Jadi FSH meningkat, hasrat seksual tetap pada tingkat yang tepat, tetapi di sini probabilitas konsepsi selama periode ini cenderung nol.
2. Penipisan ovarium. Dalam situasi seperti itu, tingkat hormon seks meningkat secara signifikan, tetapi seorang wanita tidak bisa hamil.
3. Tingkat elemen jejak tipe gonadotropik, meningkat di bawah aksi obat tertentu.
4. Angka ini dapat dipatahkan karena ginjal akut atau kronis atau penyakit kelenjar adrenal.
5. Tumor di bagian anterior kelenjar hipofisis. Seringkali menyebabkan peningkatan tingkat semua zat yang dipancarkan olehnya, termasuk FSH dan LH.
6. Efek berlebihan pada tubuh wanita dari radiasi gamma keras, masing-masing mengarah pada peningkatan aktivitas sistem endokrin, dan kelenjar pituitari.

Tes darah saja tidak dapat membantu dokter untuk membuat diagnosis yang benar. Oleh karena itu, dalam mempelajari masalah ini, seorang wanita dapat diarahkan untuk mempelajari organ dalam dan otak. Ultrasonografi, rontgen atau computed tomography digunakan untuk ini.

Penurunan tingkat FSH terjadi karena alasan lain:

1. Kurangnya gonadotropin secara turun-temurun. Inilah yang disebut sindrom Kalman.
2. Infark atau nekrosis jaringan hipofisis.
3. Kadar prolaktin yang tinggi secara patologis.
4. Tumor di indung telur atau kelenjar adrenalin wanita.
5. Gangguan makan, kegemaran diet mono, vegetarianisme, dan eksperimen serupa dengan tubuh.
6. Kegemukan, obesitas.

Dalam situasi ini, seorang wanita dapat membantu terapi hormon. Tetapi hanya setelah memeriksa sepenuhnya kondisi umumnya, mencari tahu penyebab kegagalan dalam sistem endokrin dan menghilangkannya. Bahkan jika ini membutuhkan operasi.

Penyebab pelanggaran tingkat LH

Alasan utama peningkatan UL adalah menopause. Perilaku sistem endokrin ini adalah norma. Tetapi ada sejumlah penyebab lain yang menyebabkan peningkatan hormon dalam darah:

1. Menopause terlalu dini.
2. Ovarium polikistik.
3. Kelelahan ovarium.
4. Tumor di kelenjar hipofisis.
5. Endometriosis.
6. Pilihan kontrasepsi hormonal yang salah.

Tingkat LH yang lebih rendah mungkin disebabkan oleh:

1. Keadaan stres atau depresi kronis.
2. Proses inflamasi kronis.
3. Insufisiensi hipofisis atau hipotalamus.

Dalam kasus pelanggaran tingkat LH dan rasio dengan FSH, infertilitas dijamin. Dalam hal ini, normalisasi tingkat unsur mikro, penghapusan penyebab pelanggarannya, harus dilakukan hanya oleh dokter. Pengobatan sendiri atau terapi dengan obat tradisional tidak akan membantu dalam kasus ini.

Persiapan dan pengujian

Agar diagnosis dan perawatan selanjutnya memadai untuk penyakit, perlu mempersiapkan dan lulus analisis dengan benar. Bagaimanapun, ada banyak faktor yang mampu mendistorsi gambaran tingkat semua elemen dalam darah, termasuk FSH dan LH.

Pertama-tama, Anda perlu memahami bahwa semua tes darah harus dilakukan dengan perut kosong. Artinya, 8-12 jam sebelum prosedur tidak bisa dimakan. Anda hanya bisa minum air biasa, bukan air soda. Sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang hari yang tepat dari siklus menstruasi di mana analisis dilakukan. Idealnya, Anda harus meminumnya pada hari yang akan ditunjukkan oleh dokter yang hadir.

2-3 hari sebelum analisis, perlu untuk mengatur diet Anda, untuk menyerah makanan berlemak goreng, permen, rempah-rempah pedas, dan yang paling penting - dari alkohol. Merokok sebelum analisis juga sangat dilarang, setidaknya 8 jam sebelum itu. Juga sebelum analisis, perlu untuk berhenti minum obat hormonal, kontrasepsi oral yang sama.

Dan yang terakhir. Tidur dan istirahatlah. 2-3 jam sebelum analisis, Anda harus tidur paling lambat jam 12 malam dan bangun jam 7-8 pagi. Latihan, olahraga, angkat beban, lari, singkirkan. Jiwa dan tubuh sebelum analisis harus tenang dan tidak kelebihan beban.

Analisis hormon luteinizing (LH dan FSH)

Ikuti tes dengan diskon hingga 50% di laboratorium medis online Lab4U

• 1 Tambahkan tes ke pesanan
• 2 Pilih waktu dan tempat pengiriman
• 3 Selesaikan dan bayar pesanan
• 4 Lewati ujian secara bergiliran
• Dapatkan hasil melalui email. surat

Hormon luteinizing (LH, LH) - milik gonadotropin, yang diproduksi di kelenjar hipofisis anterior. FSH dan LH (hormon yang merangsang folikel dan luteonisasi) dilepaskan ke aliran darah dari kelenjar dengan cara berdenyut. Ini menyebabkan beberapa fluktuasi kadar hormon dalam kisaran normal. LH dan FSH, rasio yang dipertahankan dengan benar, merangsang pertumbuhan dan kerja normal kelenjar seks pada pria dan wanita.

Efek LH

Norm LH pada wanita:

• Merangsang pertumbuhan dan pematangan folikel di ovarium;

• Mempromosikan kejadian dan perkembangan corpus luteum;

• Dengan demikian, LH pada wanita mengatur pembentukan dan masuknya estrogen dan progesteron ke dalam darah.

Hormon LH pada pria merangsang kerja sel Leydig, yang terletak di testis. Sel-sel ini bertanggung jawab untuk pembentukan testosteron - hormon yang paling penting untuk perkembangan normal tubuh pria dan fungsi seksual.

Karena pelepasan pulsa sel-sel hipofisis FSH dan LH ke dalam darah, hormon dapat berfluktuasi pada waktu yang berbeda dalam sehari dan pada jam yang berbeda, tetap, bagaimanapun, dalam kisaran normal pada orang sehat.

Norma LG dan analisis

Dalam darah pria dan remaja berusia di bawah 20 tahun, hormon ini kurang dari 5,3 mU / ml. Tingkat LH pada pria yang lebih tua dari 20 tahun adalah dari 1,14 hingga 8,75 mU / ml.

Tingkat LH pada wanita bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi. Jadi LH adalah hormon yang pada wanita sebelum menopause dan pada anak perempuan di atas 14 tahun berkisar 0,61-56,6.

Tingkat hormon luteinizing tertinggi adalah di tengah siklus menstruasi. Peningkatannya berkontribusi pada ovulasi dengan pembentukan corpus luteum, yang pada gilirannya mulai secara aktif mengeluarkan progesteron. Pada fase folikel siklus, hormon adalah dari 1,68 hingga 15 mU / ml, pada fase ovulasi 21,9 - 56,6 mU / ml, dan fase lutein dari siklus menstruasi adalah 0,6 - 16,3 mU / ml. Pada anak perempuan berusia 10 hingga 14 tahun, hormon ini di bawah 15,26 mU / ml. Pada anak perempuan dan laki-laki hingga 10 tahun, LH di bawah 1,0 mU / ml. LH pada wanita pascamenopause berada dalam kisaran nilai tinggi - dari 14 hingga 52,3 MU / ml.

Rasio LH dan FSH

Indikator ini memungkinkan Anda untuk membuat kesan tentang keseimbangan hormon dalam tubuh. Rasio LH dan FSH adalah normal pada wanita dalam satu tahun setelah dimulainya periode menstruasi pertama adalah 1 - 1,5. Sebelum timbulnya menarche pada anak perempuan, rasio ini adalah 1. Antara LH dan FSH, rasio untuk wanita dua tahun setelah onset menstruasi sampai onset menopause tetap dalam 1,5 -2.

Ketika salah satu hormon - FSH dan LH meningkat atau menurun, rasio normalnya berubah.

Mempersiapkan tes darah untuk hormon LH

Tingkat LH dapat terdistorsi, jika kita mengabaikan aturan persiapan sederhana untuk analisis. Hasil tes darah untuk FSH dan LH tidak dapat dianggap andal jika, pada malam hari, Anda melakukan aktivitas fisik yang serius, merokok sesaat sebelum menyumbangkan darah, makan berlebihan.

Oleh karena itu, persiapan sederhana untuk analisis hormon hipofisis FSH dan LH harus memenuhi beberapa kondisi:

• Pengecualian pelatihan olahraga dan beban serius selama 3 hari sebelum analisis;

• Dianjurkan untuk berhenti merokok setidaknya satu jam sebelum darah diambil untuk dianalisis;

• 3a 15-20 menit sebelum donor darah, diinginkan untuk tenang dan beristirahat;

• Lebih baik melakukan penelitian pada 6-7 hari dari siklus menstruasi;

• Darah harus diambil saat perut kosong di pagi hari. 8-10 jam sebelum analisis Anda tidak bisa makan makanan - Anda hanya bisa minum air;

• Sebelum menguji hormon LH, wanita disarankan untuk menunjukkan tanggal menstruasi terakhir mereka atau durasi kehamilan.

Jika penelitian dilakukan untuk menentukan siklus ovulasi, jika tidak teratur, darah diambil setiap 8 hingga 18 hari sebelum mulai menstruasi yang diharapkan.

Hormon luteinizing: alasan peningkatan

LH dapat meningkat dalam kondisi berikut:

• Tumor hipofisis - ini tidak hanya meningkatkan LH, tetapi juga hormon perangsang folikel. Tingginya kadar FSH dan LH sering mengindikasikan adanya adenoma hipofisis gonadotropik;

• sindrom kelelahan ovarium;

• LH meningkat pada penyakit genetik dan kelainan kromosom, misalnya, pada sindrom Shereshevsky-Turner;

• Gagal ginjal kronis;

• Atrofi pasca-inflamasi kelenjar kelamin pada pria, lebih sering karena gondok yang tertunda, gonore, lebih jarang karena brucellosis;

• LH dapat meningkat karena kelaparan, kekurangan nutrisi;

• Pelatihan olahraga intensif, aktivitas fisik tinggi yang teratur;

• Penggunaan obat-obatan tertentu, termasuk bromokriptin, ketokonazol, nalokson, fenitoin, tamoksifen, spironolakton.

Penyebab penurunan LH pada wanita dan pria

Tingkat LH menurun dalam kasus-kasus berikut:

• Penyakit hipotalamus dengan hilangnya menstruasi;

• Penyakit kelenjar hipofisis, yang mungkin memiliki asal yang berbeda:

- nanisme hypophyseal - kegagalan fungsi hipofisis, yang memanifestasikan dirinya kerdil;

- Sindrom Sheehan, yang juga menyebabkan penurunan kapasitas sekresi kelenjar hipofisis;

- Penyakit symmonds - cachexia hipofisis, atau kegagalan setelah cedera, tumor hipofisis, perdarahan postpartum.

• Sindrom ovarium polikistik (terutama bentuknya yang atipikal);

• Ketidakcukupan fase luteal dari siklus menstruasi;

• Sebagai hasil dari intervensi bedah;

• Penggunaan obat-obatan berdasarkan steroid anabolik, karbamazepin, dan antikonvulsan, kontrasepsi oral, dan obat-obatan berdasarkan estrogen dan progesteron, danazol, dopamin, fenitoin, dll.

Di mana akan diuji untuk PH

Jika dicurigai adanya gangguan endokrin, semua norma hormon hipofisis (kadar LH dan FSH, rasio mereka, prolaktin), serta tingkat hormon steroid seks, dll. Ditentukan. Analisis hormonal terperinci, studi tingkat satu atau dua hormon dalam darah dapat dilakukan di LAB4U. Data-data ini, karena keakuratan dan kualitas penelitian yang tinggi, dapat menjadi titik kunci dalam diagnosis dini masalah kesehatan dan dalam pemantauan pengobatan.

Interpretasi hasil tes darah untuk hormon LH dan FSH

Tes darah untuk hormon LH dan FSH adalah bagian penting dari skrining hormon, suatu metode untuk mendiagnosis berbagai gangguan endokrin. Karena penelitian semacam itu dilakukan cukup sering, akan bermanfaat bagi perempuan dan laki-laki untuk mengetahui pelanggaran apa yang diperbolehkan untuk diungkapkan, kapan direkomendasikan untuk melakukannya, dan bagaimana mengevaluasi hasil yang diperoleh.

Apa yang dimaksud dengan LH dan FSH?

Hormon luteinizing dan perangsang folikel adalah gonadotropin yang mengatur fungsi gonad. Sintesisnya terjadi di lobus anterior kelenjar hipofisis. Hormon luteinizing (lutropin) melakukan tugas-tugas tertentu:

• stimulasi sintesis estrogen di ovarium;
• stimulasi pertumbuhan folikel;
• memulai proses ovulasi;
• inisiasi luteinisasi - transformasi folikel residual menjadi corpus luteum.

Fungsi hormon perangsang folikel hampir sama: ia mempromosikan pengembangan folikel di ovarium dan merangsang sekresi estrogen.

Pada pria, LH dan FSH diproduksi dalam dosis yang lebih kecil daripada pada wanita, tetapi dalam pekerjaan sistem reproduksi mereka, hormon ini juga memainkan peran besar.

Secara khusus, hormon luteinisasi mengatur produksi testosteron, yang, pada gilirannya, bertanggung jawab atas proses spermatogenesis. Hormon perangsang folikel dalam tubuh pria juga menstimulasi spermatogenesis.

Dengan demikian, pelanggaran produksi hormon-hormon ini menyebabkan berbagai konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan pada wanita dan pria.

Kapan Anda perlu melakukan analisis?

Dianjurkan untuk memperkirakan tingkat LH dan FSH ketika ada tanda-tanda yang menunjukkan kurangnya hormon ini. Kekurangan LH disertai dengan hipogonadisme - penurunan fungsi kelenjar seks. Tanda-tanda kondisi ini ditentukan oleh usia di mana dan seberapa banyak produksi hormon telah menurun.

Jika kekurangan hormon luteinisasi terjadi sebelum masa pubertas, perkembangan organ sistem reproduksi terganggu. Pada anak perempuan, ini dimanifestasikan:

• onset lambat atau sama sekali tidak ada menarche - menstruasi pertama;
• kurang berkembangnya kelenjar susu, uterus, ovarium dan tuba falopii;
• rambut sangat buruk di daerah kemaluan dan aksila;
• tipe tubuh pria (panggul sempit dan bahu lebar).

Pada anak laki-laki, gejala hipogonadisme disajikan dengan tanda-tanda sindrom eunuchoid. Ini termasuk:

• tinggi yang berlebihan dan anggota tubuh yang panjang;
• dada sempit;
• distribusi lemak tubuh berdasarkan tipe wanita (di daerah pinggul);
• ginekomastia (pembengkakan payudara);
• distribusi rambut wanita;
• suara tinggi;
• ukuran kecil dari penis;
• kurangnya pigmentasi dan lipatan skrotum;
• keterbelakangan testis dan kelenjar prostat.

Tentu saja, kurangnya hormon luteinisasi pada anak-anak harus dideteksi sedini mungkin untuk memulai terapi penggantian tepat waktu dan mencegah konsekuensi yang tidak dapat diubah, dan untuk ini Anda perlu menjalani pemeriksaan rutin di dokter anak.

Pada wanita dewasa, defisiensi LH dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• amenore - tidak adanya perdarahan menstruasi selama beberapa siklus;
• sedikit dan periode pendek;
• penurunan hasrat seksual;
• aborsi spontan;
• infertilitas

Bagi pria, kurangnya hormon luteinizing mereka menyebabkan fenomena seperti:

• penurunan libido;
• kurangnya potensi;
• obesitas;
• hot flashes;
• kelesuan dan depresi;
• infertilitas

Karena fungsi FSH dan LH sangat mirip, tanda-tanda kekurangan hormon perangsang folikel akan sama dengan gejala kurangnya lutropin.

Jika Anda mencurigai beberapa penyakit, dokter mungkin akan meresepkan tes darah untuk menentukan tingkat hormon ini. Kondisi berikut dapat menyebabkan kekurangan mereka:

• cedera kepala atau tumor pada struktur otak, disertai dengan pelanggaran kelenjar pituitari;
• hipopituitarisme;
• penyakit keturunan (sindrom Shereshevsky-Turner, penyakit Prader-Willi dan lain-lain);
• nutrisi tidak seimbang;
• minum obat hormon tertentu;
• sindrom ovarium polikistik.

Selain itu, perlu dilakukan tes darah pada tahap perencanaan anak, terutama jika IVF akan dilakukan - fertilisasi in vitro. Juga, untuk secara berkala menentukan tingkat LH dan FSH diperlukan untuk pasien yang menerima terapi pengganti dengan analog hormon ini atau hanya menjalani pengobatan yang bertujuan menghilangkan kekurangan mereka.

Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk analisis?

Darah vena diperlukan untuk penelitian, harus diberikan pada perut kosong, yaitu, makanan terakhir harus tidak lebih dari 8 jam sebelum bahan diambil, hanya air yang diperbolehkan untuk diminum. Sehari sebelum analisis dianjurkan untuk membatasi konsumsi makanan berlemak dan digoreng, tidak untuk mengambil alkohol dan untuk menghindari aktivitas fisik yang berat. Banyak obat dapat menambah atau mengurangi hasilnya, jadi Anda perlu memberi tahu dokter atau perawat tentang minum obat apa pun.

Pria dapat mendonorkan darah kapan saja, wanita harus diuji pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi (waktu ditunjukkan oleh dokter). Paling sering, untuk menentukan tingkat LH dan FSH, lebih baik untuk menyumbangkan darah selama 3-5 hari dari siklus menstruasi di pagi hari (dari 9 hingga 12 jam).

Interpretasi hasil

Pada pria, tingkat lutropin relatif konstan dan karenanya bervariasi dalam batas kecil dari 1,7 hingga 8,6 IU / l. Pada wanita, ada fluktuasi yang signifikan dalam konsentrasi LH tergantung pada fase siklus menstruasi:

• dalam fase folikuler 2.1-13.0 IU / l;
• selama ovulasi 14.0-96.0 IU / l;
• dalam fase luteal 1,0-11,0 IU / l.

Pada wanita hamil, kadar hormon luteinisasi dalam kisaran normal adalah 0,1-1,5 IU / l, sedangkan pada wanita pascamenopause, fluktuasi dalam kisaran 7,7-59,0 IU / l diperbolehkan.

Standar lutropin yang sangat berbeda pada anak-anak dan remaja:

• hingga 1 tahun pada anak perempuan 0,2 - 1,8 IU / l, pada anak laki-laki 0,2 - 1,3 IU / l;
• dari 1 tahun hingga 5 tahun pada anak perempuan 0,7 - 1,9 IU / l, pada anak laki-laki 0,8 - 1,3 IU / l;
• dari usia 6 hingga 10 tahun pada anak perempuan 0,7 - 2,1 IU / l, pada anak laki-laki 0,7 - 1,4 IU / l;
• dari 11 hingga 13 tahun pada anak perempuan 1,0 - 12,0 IU / l, pada anak laki-laki 0,7 - 7,8 IU / l;
• dari 14 hingga 18 pada anak laki-laki 1,4 - 9,1 IU / l.

Pada pria, konsentrasi normal FSH adalah 1,5 - 12,0 IU / l. Tingkat normal hormon perangsang folikel pada wanita juga bervariasi tergantung pada fase siklus:

• dalam fase folikuler 3,5 - 13,0 IU / l;
• selama ovulasi, 4,7 - 22,0 IU / L;
• dalam fase luteal 1.7 - 77.0 IU / l;
• selama kehamilan 0,01 - 0,3 ME / L;
• dalam periode pascamenopause 26.0 - 135.0 IU / l.

Pada anak-anak dan remaja, indikator berikut ini dianggap normatif:

• di bawah 5 tahun pada anak perempuan 0,3 - 5,8 IU / l, pada anak laki-laki 0,2 - 2,8 IU / l;
• dari 6 hingga 10 tahun untuk anak perempuan 0,3 - 6,5 IU / l, untuk anak laki-laki 0,37 - 3,38 IU / l;
• dari 11 hingga 13 tahun pada anak perempuan 2.1 - 11.0 IU / l, pada anak laki-laki 0.44 - 4.6 IU / l;
• dari 14 hingga 17 untuk anak laki-laki 1,5 hingga 13,0 IU / l.

Dalam beberapa kasus, ada peningkatan kadar lutropin dan hormon perangsang folikel. Tidak ada gejala khusus dalam kondisi seperti itu, mereka biasanya memanifestasikan diri sebagai disfungsi menstruasi pada wanita, penurunan kesuburan pada wanita dan pria, dan pubertas dini pada anak-anak. Kadar LH dan FSH yang tinggi dapat disebabkan oleh menopause dini, pengangkatan, hipoplasia, atau penurunan fungsi kelenjar seks, beberapa jenis hiperplasia adrenal, dan beberapa kondisi lainnya. Yang paling penting adalah pelanggaran rasio luteinizing dan hormon perangsang folikel, karena ini biasanya menunjukkan sindrom ovarium polikistik.

Interpretasi hasil harus dilakukan oleh ginekolog, andrologi atau dokter anak.

Nilai yang diperoleh harus dibandingkan dengan gejala dan data inspeksi yang ada, dengan hasil tes dan penelitian lain.

Untuk menentukan penyebab gangguan hormon, mungkin perlu melakukan analisis genetik, USG, MRI, dan tes darah untuk menentukan tingkat hormon lain. Dalam beberapa kasus, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa berkonsultasi dengan ahli genetika, endokrinologis atau onkologi.

Apa yang akan menceritakan analisis hormon wanita LH dan FSH

Untuk seorang wanita yang dihadapkan dengan infertilitas, penting untuk menentukan rasio LH dan FSH. Proporsi melaporkan masalah dalam tubuh pasien dan meminta vektor kepada dokter untuk tindakan lebih lanjut.

Penting untuk lulus kedua analisis dalam satu siklus, dan untuk mempertimbangkan hasil penelitian dalam kombinasi. Diagnostik dapat menentukan rasio hormon yang sama, keunggulan LH dibandingkan FSH dengan koefisien tertentu, atau sebaliknya. Setiap hasil adalah indikator dari sistem reproduksi.

Hormon perangsang folikel: berfungsi dan normal

Follitropin atau hormon perangsang folikel adalah zat yang dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis anterior. Tubuh perlu bekerja dengan baik dalam sistem reproduksi wanita. Tugas utama hormon perangsang folikel adalah menjaga aktivitas kelenjar seks.

Zat ini memiliki efek stimulasi pada ovarium, dan gelembung graaf (folikel) tumbuh di dalamnya, dari mana telur kemudian dilepaskan. Indeks FSH meningkat dalam 3-6 hari setelah menstruasi selesai dan menentukan folikel dominan. Hormon memastikan pertumbuhan dan pematangan lebih lanjut.

Hasil tes darah untuk FSH tergantung pada hari siklus, meningkat dari akhir menstruasi ke folikel mencapai ukuran 20-22 mm. Tingkat normal untuk periode ovulasi dapat mencapai 17 mU / L.

Konsentrasi hormon seks, FSH, LH dan lainnya berubah sepanjang seluruh siklus menstruasi. Indikatornya tergantung pada indikator individu tubuh wanita: usia, suasana hati, aktivitas fisik, gaya hidup dan penyakit terkait.

Dianjurkan untuk menyelidiki konsentrasi hormon FSH dalam fase folikular - awal siklus menstruasi. Untuk saat ini, nilai normal adalah dari 1,3 hingga 10 mU / l. Angka FSH selalu dinegosiasikan oleh laboratorium tempat diagnosis dilakukan. Mereka mungkin berbeda di klinik yang berbeda.

Hormon luteinizing: berfungsi dan normal

Luteotropin atau LH adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin. Ini juga disintesis di otak dan terlibat dalam pengaturan sistem reproduksi. Tugas hormon luteinizing adalah memulai ovulasi dalam siklus ini dan menyediakan kondisi untuk implantasi embrio.

Pada fase pertama, tes darah untuk PH menunjukkan nilai rendah - dari 1,6 hingga 15 mU / L. Parameter ini memberikan tingkat estradiol yang cukup untuk proliferasi endometrium.

LH naik pada saat ovulasi dan mencapai maksimum (22-57 mU / l) beberapa jam sebelum itu. Setelah itu, indikator kuantitatif hormon menurun, memastikan aktivitas kelenjar sementara - sumber progesteron dalam fase luteal.

PH yang meningkat mungkin merupakan tanda penipisan ovarium. Juga LH tinggi pada fase pertama menunjukkan PCOS. Namun, tidak mungkin membuat diagnosis yang benar hanya untuk satu indikator. Oleh karena itu, pemeriksaan komprehensif diperlukan untuk membedakan kondisi patologis.

Kapan dan bagaimana cara diuji

Untuk pelanggaran siklus menstruasi, penyakit pada organ reproduksi, gangguan endokrin, dan infertilitas, dua tes harus diambil sekaligus - FSH dan LH. Secara individual, mereka menyediakan informasi minimum yang sulit untuk memahami penyebab masalah.

Penting untuk mengetahui pada hari mana siklus FSH dan LH harus diambil, karena indikator hormon ini berubah selama sebulan penuh, serta koefisien di antara mereka. Periode waktu optimal untuk penelitian ini adalah periode dari 3 hingga 5 hari dari siklus. Jika Anda lulus analisis pada tanggal 9, 15 atau hari lain, maka rasionya akan terdistorsi.

Sebelum studi, persiapan minimal ditugaskan:

• selama seminggu untuk mengecualikan dari makanan berlemak dan gorengan;
• selama 5 hari untuk berhenti minum alkohol;
• hindari aktivitas fisik dan kontak seksual selama 3 hari;
• 6 jam sebelum pemeriksaan jangan makan makanan;
• 3 jam sebelum pengambilan sampel darah, jangan merokok atau gugup.

Untuk analisis ambil darah vena. Ketika menguraikan hasil, perlu untuk mempertimbangkan norma-norma LH dan FSH laboratorium di mana pemeriksaan dilakukan.

Rasio hormon ideal untuk pembuahan pada wanita

FSH dan LH adalah hormon yang mengubah rasio mereka di seluruh siklus menstruasi. Segera setelah menstruasi selesai, fase folikuler dimulai. Selama periode ini, zat yang merangsang aktivitas ovarium menang. Hingga 6-9 hari siklus, konsentrasi hormon FSH lebih banyak, LH lebih sedikit. Setelah ovulasi, fase kedua dimulai, yang juga disebut luteal. Periode ini ditandai dengan peningkatan LH dan penurunan FSH.

Sebelum dimulainya masa pubertas, rasio FSH dan LH sama dengan satu - hormon diproduksi dalam jumlah yang sama. Awal dari sistem reproduksi pada wanita ditandai dengan timbulnya menarche. Sejak itu, angka itu secara bertahap meningkat. Setelah satu tahun menstruasi teratur, ia mencapai nilai 1,5, dan setelah dua - 2. Untuk realisasi fungsi reproduksi tubuh, rasio LH ke FSH biasanya tidak melebihi 2,5.

Rasio hormon yang benar memastikan fungsi normal kelenjar seks. Jika indikator zat ini menyimpang dari norma, maka koefisiennya terdistorsi. Dengan peningkatan hormon, perlu mengambil langkah-langkah untuk mengurangi. Cara mengurangi konsentrasi, dokter memutuskan, tergantung pada penyebab ketidakseimbangan.

Alasan rasio yang salah

Rasio LH terhadap FSH pada fase pertama periode menstruasi dihitung dengan membagi indeks luteotropin dengan follitropin. Jika nilai yang diperoleh cocok dengan parameter dari 1 hingga 2.5 dan berada dalam kisaran normal, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Pelanggaran terhadap rasio di mana koefisien yang diperoleh lebih besar menunjukkan masalah kesehatan. Penyebab gangguan hormonal:

• tumor jinak pada kelenjar genital;
• sindrom ovarium polikistik;
• resistensi androgen;
• kegagalan ovarium, ditandai dengan tidak adanya folikel;
• pelanggaran hubungan antara hipotalamus, alat hipofisis dan endokrin secara umum.

Indikator kuantitatif LH, FSH, rasio hormon ini dapat dipengaruhi oleh keadaan sementara: stres, olahraga, penggunaan obat-obatan.

Dalam studi darah untuk FSH, LH dapat diperoleh nilai yang lebih rendah. Jika rasio antara hormon kurang dari 0,5, ini menunjukkan tidak adanya ovulasi pada wanita.

Peningkatan koefisien secara alami menjadi 2,5 atau lebih terjadi setelah permulaan menopause.

Koreksi latar belakang hormon saat merencanakan kehamilan

Saat mempersiapkan kehamilan, penting untuk memeriksa keadaan latar belakang hormonal. Bergantung pada seberapa kuat koefisien antara LH dan FSH menyimpang dari norma, metode koreksi dipilih. Dengan angka 2-2,5, kehamilan independen adalah mungkin. Jika parameternya terlalu tinggi, gunakan metode pengobatan infertilitas modern.

Di hadapan formasi kistik atau PCOS, intervensi bedah direkomendasikan. Dalam kebanyakan kasus, ini memberikan hasil yang baik dan memungkinkan seorang wanita untuk hamil di tahun pertama setelah operasi.

Juga, koreksi latar belakang hormonal selama perencanaan kehamilan meliputi:

• penggunaan obat hormon yang mengatur kerja ovarium;
• terapi diet, memungkinkan untuk menyingkirkan kelebihan berat badan;
• aktivitas fisik sedang;
• pengorganisasian kondisi lingkungan yang menguntungkan tanpa situasi stres;
• selamat tidur nyenyak

Sebagian besar hormon diproduksi pada malam hari, sehingga pasien malam hari sering menderita kelainan hormon. Pada orang dengan obesitas, produksi LH, FSH dan hormon-hormon lainnya pasti terganggu.

LH dan FSH pada pria

Lyuteorpin dan follitropin disintesis tidak hanya di tubuh wanita. Pria juga menghasilkan hormon-hormon ini, tetapi mereka melakukan fungsi yang berbeda:

• hormon perangsang folikel pada pria bertanggung jawab atas kerja testis, menentukan indikator kuantitatif estradiol, membantu sperma berkembang;
• hormon luteinizing dalam tubuh laki-laki bertanggung jawab untuk produksi sperma, merangsang sintesis testosteron.

Rasio LH dan FSH pada pria tidak memiliki nilai diagnostik. Koefisien antara zat-zat ini hanya penting bagi wanita. Tingkat FSH pada pria ditentukan secara individual, seperti halnya indeks LH. Norma follitropin untuk anggota dengan jenis kelamin yang lebih kuat cocok dengan kisaran 1,5 hingga 12 mU / l, dan luteotropin - dari 0,5 hingga 10 mU / l.

Disarankan untuk menentukan rasio antara LH dan FSH untuk semua wanita pada tahap perencanaan kehamilan. Nilai-nilai yang diperoleh memungkinkan Anda untuk menentukan status kesuburan dan memprediksi masalah yang mungkin berkembang selama kehamilan.

Analisis hormon pada wanita: FSH, LH dan prolaktin

Untuk menilai kesehatan reproduksi pasien, dokter kandungan sangat sering meresepkan tes hormon. Daftar studi semacam itu biasanya cukup luas, sehingga wanita tidak selalu bisa mengetahui apa dan mengapa mereka lulus.

Pengaturan fungsi seksual pada tubuh wanita diatur oleh 3 kelompok zat hormon: melepaskan hormon hipotalamus, hormon gonadotropik dan laktotropik dari hormon hipofisis, ovarium. Tidak mungkin untuk menentukan konsentrasi dalam darah dari regulator paling penting, melepaskan hormon, karena sifat metabolismenya, tetapi zat dari dua kelompok terakhir adalah mungkin.

Tes hormon hipofisis

Hormon hipofisis yang memengaruhi bola reproduksi meliputi stimulasi folikel, hormon luteinisasi, dan prolaktin. Mereka, yang bekerja pada ovarium, mengatur produksi hormon seks (estrogen dan progesteron), yang menjadi dasar kesuburan seorang wanita.

Analisis untuk FSH: norma, cara lulus

FSH diproduksi di otak (di kelenjar pituitari). Di bawah pengaruh hormon ini dalam tubuh seorang wanita (dalam indung telur) proses fisiologis berikut terjadi:

• membuat folikel dominan dengan sel telur;
• estrogen disintesis.

Meskipun FSH adalah pengatur hormon, estrogen dan progesteron memengaruhi konsentrasinya berdasarkan umpan balik. Jika ada beberapa hormon seks, kelenjar hipofisis mengeluarkan lebih banyak FSH, dan sebaliknya. Setelah menopause, ketika kelenjar seks berhenti berfungsi sepenuhnya, sintesis FSH meningkat secara signifikan.

Aktivitas pelepasan FSH dalam darah bervariasi sepanjang siklus menstruasi: maksimum diamati pada hari-hari pertama menstruasi dan selama ovulasi, minimum segera sebelum ovulasi, ketika konsentrasi estrogen dalam darah meningkat secara signifikan.

Dalam hal ini, ketika mengambil tes darah untuk FSH, pasien harus selalu menunjukkan hari apa yang dimilikinya dalam siklusnya.

Studi ini ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• Jika seorang wanita mengeluh ketidakteraturan atau kurang menstruasi, infertilitas.
• Untuk menentukan ovulasi.
• Jika Anda mencurigai ovarium polikistik.
• Untuk menilai menopause.

Untuk analisis FSH lebih informatif dikombinasikan dengan definisi hormon lain, dan juga melakukan penelitian dalam dinamika.

Cara menguji FSH

Untuk menentukan konsentrasi FSH, perlu menyumbangkan darah dari vena selama 6-7 hari dari siklus menstruasi (atau dengan istilah lain yang ditentukan oleh dokter kandungan). Aturan untuk mempersiapkan studi ini adalah konsumsi makanan yang moderat, berhenti minum alkohol dan merokok di siang hari dan membatasi aktivitas fisik selama 3 hari. Juga tidak diinginkan untuk minum obat atau prosedur diagnostik lain sebelum mendonorkan darah (jika disetujui dengan dokter Anda). Perlu datang ke laboratorium tanpa sarapan di pagi hari.

Hasil decoding

Peningkatan terus-menerus (ditentukan berulang kali) konsentrasi FSH pada wanita adalah karakteristik dari:

• Menopause dan preklimaksa.
• Hipogonadisme (keterbelakangan dan hipofungsi kelenjar genital).
• Adenoma hipofisis (tumor ini dapat mensintesis hormon).
• Sindrom kelelahan ovarium (kondisi ini terjadi pada wanita muda dan merupakan hambatan untuk hamil anak).
• Kista endometrium kelenjar genital.
• Neoplasma ganas paru-paru (sel kanker dapat mengeluarkan zat yang mirip dengan efek pada FSH).
• Insufisiensi ginjal.
• Pengalaman merokok jangka panjang.
• Obat-obatan (melepaskan hormon, ketoconazole, fenitoin, dll.).

Penurunan kadar FSH darah yang stabil pada wanita terjadi ketika:

• Bentuk sentral dari hipogonadisme (ketika ovarium tidak berfungsi karena kekurangan hormon gonadotropik).
• Amenore hipotalamus (tidak adanya menstruasi, yang terjadi pada gadis dan wanita yang mengalami menstruasi sebelumnya karena sintesis hormon pelepasan hipotalamus yang tidak mencukupi).
• Sindrom ovarium polikistik.
• Sejumlah penyakit genetik.
• Tumor ovarium.
• Puasa dan obesitas.
• Pengobatan dengan hormon, carbamazepine dan obat-obatan lainnya.

Hasil analisis FSH tidak bisa menjadi satu-satunya dasar untuk diagnosis.

Analisis hormon luteinizing (LH): norma, cara lulus

LH juga merupakan hormon hipofisis, yang sintesisnya diatur oleh hipotalamus dan sebagian besar tergantung pada konsentrasi hormon seks dalam darah. Organ target utama untuk PH dalam tubuh wanita adalah ovarium. Fungsi LH pada wanita adalah sebagai berikut:

• Folikel kontrol pertumbuhan dengan telur.
• Stimulasi aktif ovulasi.
• Pembentukan dan perkembangan corpus luteum, pecahnya folikel.
• Regulasi produksi hormon seks (terutama progesteron) oleh ovarium.

Konsentrasi maksimum LH dalam media tubuh (darah dan urin) terdeteksi sebelum telur meninggalkan folikel, yang membentuk dasar untuk pembuatan tes ovulasi untuk digunakan di rumah. Dalam semua fase siklus menstruasi lainnya, level LH ​​tetap kurang lebih sama. Semakin tua seorang wanita dan semakin buruk fungsi gonadnya, semakin kuat kelenjar pituitari menghasilkan LH.

Menentukan konsentrasi LH dalam darah wanita dilakukan untuk menentukan penyebabnya:

• Penyimpangan menstruasi.
• Amenorea.
• Infertilitas

Selain itu, analisis ini termasuk dalam daftar pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis sindrom ovarium polikistik, penyakit kromosom kongenital, sindrom menopause. Pada wanita yang menjalani perawatan untuk infertilitas, konsentrasi LH ditentukan untuk mengontrol ovulasi.

Cara menguji LH

Untuk tes ini, darah diambil dari vena. Aturan untuk mempersiapkan studi ini sama dengan untuk studi FSH. Waktu optimal untuk pengujian LH adalah 6-7 hari dari siklus. Dalam kasus menstruasi tidak teratur, seorang wanita mungkin disarankan untuk mengikuti tes ini setiap hari dari 8 hingga 18 hari dari siklus untuk menentukan ovulasi.

Hasil decoding

Peningkatan LH pada wanita adalah khas untuk:

• Adenoma hipofisis.
• Endometriosis.
• Ovarium polikistik.
• Kelelahan gonad yang terlalu dini.
• Menopause.
• Hipogonadisme (keterbelakangan gonad).
• Efek pada aktivitas fisik berlebihan tubuh.
• Puasa panjang.
• Penyakit kromosom.
• Gagal ginjal.
• Mengambil bromocriptine, ketoconazole, naloxone dan obat-obatan lainnya.

Penurunan konsentrasi LH dalam darah wanita terjadi ketika:

• Bentuk sentral dari hipogonadisme dan amenore.
• Penyakit simmond (dalam patologi ini, kelenjar hipofisis tidak mensintesis hormon).
• Hiperprolaktinemia (kandungan prolaktin yang tinggi dalam darah).
• Kurangnya fase luteal dari siklus menstruasi.
• Obesitas.
• Stres kronis.
• Penggunaan steroid anabolik, pengobatan dengan antikonvulsan, estrogen, digoksin, dan obat-obatan lainnya.

Dalam menguraikan hasil analisis, perlu diperhitungkan bahwa nilai normal tingkat LH pada wanita ditentukan oleh periode siklus menstruasi.

Analisis prolaktin: norma, cara lulus

Prolaktin juga disekresikan oleh kelenjar hipofisis, tetapi tidak seperti hormon sebelumnya, kelenjar susu adalah organ target untuk itu. Di bawah pengaruh prolaktin, perubahan terjadi di dalamnya, yang akhirnya mengarah pada produksi susu. Namun, hormon ini juga mempengaruhi ovarium, misalnya, pada wanita menyusui justru karena itu produksi FSH, LH, progesteron dan estrogen ditekan, dan amenore laktasional berkembang. Jika seorang wanita tidak hamil dan tidak menyusui, peningkatan sintesis prolaktin oleh kelenjar hipofisis dapat menyebabkan disfungsi menstruasi yang serius dan infertilitas.

Kebutuhan untuk penelitian ini muncul dalam situasi berikut:

• Saat mencari penyebab gangguan menstruasi, infertilitas dan keguguran.
• Jika diduga ada tumor hipofisis.
• Jika Anda mencurigai adanya tumor di kelenjar susu (saat mendeteksi kelenjar di dada, dengan munculnya cairan dari puting susu, dengan nyeri periodik di kelenjar).
• Dalam kehamilan, dalam kombinasi dengan hormon lain untuk menilai keadaan sistem plasenta dan diagnosis pereashenivaniya sejati.
• Untuk pelanggaran laktasi setelah melahirkan.

Cara menguji prolaktin

Darah dari vena ke prolaktin harus diambil di pagi hari (lebih disukai sesegera mungkin setelah bangun tidur) dengan perut kosong. Aturan persiapannya sama seperti yang dijelaskan di atas. Agar analisisnya dapat diandalkan, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat memprovokasi pelepasan prolaktin ke dalam darah pada hari sebelum penelitian dan pada hari penelitian:

• stimulasi puting yang intens;
• hubungan seksual;
• stres berat;
• aktivitas fisik;
• prosedur termal (sauna, mandi).

Analisis decoding

Peningkatan konsentrasi prolaktin (hiperprolaktinemia) dalam darah wanita dapat menjadi tanda sejumlah penyakit:

• Penyakit hipotalamus dan hipofisis.
• Patologi kelenjar tiroid.
• Ketidakcukupan adrenal.
• Ovarium polikistik.
• Tumor yang mengeluarkan estrogen.
• Sirosis hati.
• Penyakit autoimun.

Penurunan yang signifikan dalam tingkat prolaktin dalam tubuh diamati hanya dengan reposisi yang benar dari anak dan sindrom Sheehan (infark hipofisis, yang dapat terjadi selama persalinan yang sulit). Selain itu, beberapa obat dapat meningkatkan dan menekan produksi prolaktin.

Jika hiperprolaktinemia ditemukan pada pasien, tetapi tidak ada gejala klinis yang nyata dari kondisi ini, tes tambahan diperlukan - analisis untuk makroprolaktin (persiapan sama dengan sebelum analisis untuk prolaktin). Ini adalah bentuk prolaktin, yang tidak aktif dan tidak dapat menyebabkan patologi. Namun, jika ada macroprolactin, adenoma hipofisis tidak bisa dikesampingkan.

Secara umum, interpretasi hasil tes ini sangat kompleks, sehingga harus dilakukan oleh ginekolog-endokrinologis berpengalaman, dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit dan data yang diperoleh dalam penelitian lain. Hanya dengan pendekatan terpadu seperti itu, Anda dapat dengan benar membuat diagnosis dan menemukan pengobatan yang efektif.

Tes hormon ovarium

Di ovarium, diproduksi estrogen, progesteron, antimuller hormon, dan androgen "lemah". Semua zat hormonal ini dalam beberapa hal ikut serta dalam kontrol proses yang terjadi dalam sistem reproduksi wanita. Dengan tingkat hormon-hormon ini, dokter kandungan dapat menilai kesehatan reproduksi pasien dan mengidentifikasi kelainan.

Analisis estrogen: cara lulus, decoding

Estrogen adalah hormon wanita terkemuka, karena itu karakteristik seksual sekunder karakteristik wanita terbentuk. Di masa dewasa, estrogen bertanggung jawab atas proses yang sama pentingnya, yang tanpanya mustahil untuk mengandung anak. Di bawah aksi hormon-hormon ini, perubahan siklik teratur terjadi pada vagina, leher rahim dan rahim itu sendiri, sebagai akibatnya sperma dapat menembus rongga rahim, spermatozoa dapat membuahi sel telur, dan sel telur kemudian dapat menyerang endometrium.

Estrogen, karena sifat biologisnya, melindungi hubungan seks yang adil dari keriput, osteoporosis, penyakit jantung dan pembuluh darah. Oleh karena itu, seiring bertambahnya usia, ketika tubuh mulai memproduksi lebih sedikit hormon seks, kulit menjadi lembek pada wanita, tekanan darah melonjak, masalah kesehatan lain yang sebelumnya tidak dikenal muncul.

Tiga estrogen disintesis dalam tubuh manusia, tetapi hanya dua yang aktif secara biologis - estradiol dan estron, dan konsentrasi mereka dalam darah ditentukan selama analisis. Aktivitas sintesis estrogen (lebih banyak estradiol) oleh ovarium tidak konstan - itu berubah secara dramatis sepanjang siklus menstruasi, mencapai puncak sesaat sebelum ovulasi dan di tengah fase corpus luteum.

Kebutuhan seorang wanita untuk mempelajari kadar estrogen dalam darah terjadi dalam situasi berikut:

• dengan berbagai gangguan menstruasi;
• dengan perdarahan vagina non-menstruasi;
• dengan infertilitas;
• dengan munculnya gejala menopause (tidak adanya menstruasi, kecemasan, "pasang-surut", dll.).

Bergantung pada situasi klinis, seorang ginekolog mungkin hanya meresepkan analisis estradiol (diindikasikan sebagai E2) atau studi komprehensif untuk estradiol (E2) dan estrone (E1). Misalnya, untuk diagnosis menopause, rasio antara tingkat estradiol (konsentrasinya turun beberapa kali setelah menopause) dan estrone (tingkatnya hampir tidak berubah).

Cara menguji estrogen

Untuk menyumbangkan darah untuk estrogen lebih disukai pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi (biasanya 6-7), efektivitas penelitian akan tergantung pada ini. Persiapan untuk analisis melibatkan membatasi aktivitas fisik selama 24 jam, serta pengabaian alkohol dan merokok. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, pasien tidak boleh sarapan sebelum itu.

Obat-obatan dapat memengaruhi sintesis hormon, jadi Anda perlu memberi tahu ginekolog tentang obat yang Anda pakai. Dokter mungkin merekomendasikan untuk menghentikan perawatan sebelum pemeriksaan.

Menguraikan hasil analisis pada estrogen

Peningkatan kadar estrogen ditemukan pada wanita dengan kondisi patologis berikut:

• Kegigihan folikel. Pada kelainan ini, folikel tidak pecah, tetapi tetap dan terus menghasilkan estrogen.
• Kista dan tumor ovarium yang aktif secara hormonal.
• Sirosis hati (metabolisme estrogen terganggu).
• Obesitas (jaringan adiposa bertindak sebagai penyimpanan hormon, mencegah mereka dikeluarkan dari tubuh).

Penurunan konsentrasi estrogen dalam darah wanita diamati ketika:

• Hiperprolaktinemia (kelebihan prolaktin).
• Sindrom Shereshevsky-Turner.
• Sindrom Virilny. Dengan patologi ini, wanita menjadi mirip dengan pria di luar karena ketidakseimbangan hormon.
• Hipogonadisme (inferioritas fungsional kelenjar seks).
• Peradangan kronis pada rahim.
• Pengerahan tenaga fisik yang intens.
• Penurunan berat badan yang dramatis.

Analisis progesteron: cara mengoper, decoding

Progesteron adalah hormon ovarium yang penting untuk menjaga kehamilan jika terjadi. Di bawah pengaruh hormon ini, proses berikut terjadi:

• endometrium ditransformasikan, yang memungkinkan telur janin untuk menangkap dan menerima segala yang diperlukan untuk pengembangan lebih lanjut;
• dinding rahim mengendur;
• kekebalan menurun.

Selama menstruasi dan sebelum ovulasi, kadar progesteron tetap minimal (awal). Sebelum pelepasan sel telur, indung telur mulai mengeluarkan hormon lebih intensif ke dalam darah untuk mempersiapkan "tanah" bagi sel telur. Lebih lanjut, jika kehamilan belum terjadi, tingkat progesteron turun ke garis dasar, dan menstruasi dimulai. Saat menggendong bayi, progesteron pertama-tama membentuk corpus luteum, dan pada trimester kedua dan ketiga, plasenta. Jika hormon ini tidak cukup, ada berbagai komplikasi kehamilan.

Indikasi untuk tes darah untuk progesteron:

• infertilitas;
• perdarahan uterus;
• deteksi lesi di ovarium;
• gangguan menstruasi;
• kebutuhan untuk menilai kondisi plasenta;
• ancaman keguguran.

Cara menguji progesteron

Analisis ini seharusnya dilakukan pada paruh kedua siklus (22-23 hari), jika dokter kandungan tidak memberikan rekomendasi lain. Selama kehamilan, Anda dapat memeriksa tingkat progesteron pada hari tertentu. Datang ke laboratorium harus dengan perut kosong. Konsentrasi progesteron dalam darah bervariasi di bawah tindakan obat-obatan tertentu (mereka mungkin diresepkan oleh dokter lain), sehingga dokter kandungan yang merawat harus menyadari segala sesuatu yang pasien sedang minum.

Menguraikan hasil

Pada wanita yang tidak hamil, peningkatan kadar progesteron dapat ditemukan pada amenore dan perdarahan uterus yang tidak teratur, serta pada gagal ginjal, ketika ekskresi hormon terganggu. Jika konsentrasi progesteron melebihi nilai normal ibu hamil, maka telah terjadi kegagalan fungsi dalam plasenta.

Penurunan yang signifikan dalam tingkat progesteron dalam darah wanita yang tidak hamil adalah karakteristik dari:

• folikel persisten;
• siklus tanpa ovulasi dan perdarahan uterus disfungsional;
• radang kronis pelengkap, yang menyebabkan hipofungsi;
• berbagai bentuk amenore.

Pada wanita hamil, penurunan konsentrasi progesteron dianggap sebagai tanda:

1. ancaman keguguran terkait dengan gangguan endokrin dan membutuhkan koreksi hormon yang sesuai;
2. insufisiensi plasenta;
3. keterbelakangan pertumbuhan janin;
4. kehamilan yang benar.

Analisis hormon antimullers (AMH): cara lulus, transkrip

Hormon anti-muller adalah faktor terpenting dalam diferensiasi jenis kelamin dalam embrio. Jika setelah lahir tidak mungkin untuk menentukan jenis kelamin yang tepat dari anak, deteksi AMH dalam darah menunjukkan bahwa bayi yang baru lahir adalah laki-laki, karena pada anak perempuan zat ini tidak disintesis secara intrauterin. Pada usia dewasa, analisis AMH memiliki signifikansi klinis yang lebih besar bagi wanita, karena diproduksi oleh sel-sel khusus dari dinding folikel di ovarium dan menampilkan cadangan ovarium, yaitu kemampuan reproduksi tubuh.

Dengan demikian, analisis AMH pada wanita memungkinkan untuk:

• mengidentifikasi penyebab infertilitas;
• untuk memilih metode perawatan yang tepat (jika cadangan ovarium telah mengering, disarankan untuk menggunakan telur wanita lain) dan program pengelolaan pasangan infertil;
• memprediksi timbulnya menopause;
• diduga karsinoma sel granulosa ovarium (dalam kombinasi dengan penanda tumor lainnya), serta memantau kondisi pasien yang dirawat karena penyakit ini.

Cara lulus analisis di AMG

Aktivitas ekskresi AMH oleh ovarium adalah sama sepanjang seluruh siklus, oleh karena itu, analisis dapat dilakukan pada hari tertentu. Persiapan untuk penelitian harus sama dengan sebelum penelitian lain yang membutuhkan pengambilan sampel darah dari vena. Secara lebih rinci tentang fitur-fitur pengiriman analisis pada AMG perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda.

Menguraikan hasil

Peningkatan konsentrasi AMH pada wanita ditemukan pada karsinoma sel granulosa dan ovarium polikistik. Terutama yang tidak menguntungkan adalah lonjakan tajam dalam tingkat AMH pada pasien menopause. Penyimpangan dari indikator yang diteliti untuk batas bawah norma adalah tipikal untuk pubertas yang tertunda (jika seorang gadis muda diperiksa), serta untuk mengurangi cadangan ovarium, menopause, atau onsetnya yang akan segera terjadi.

Analisis androgen: cara mengoper, decoding

Androgen adalah hormon seks utama pria, pada wanita mereka disintesis dalam jumlah kecil dan sebagian besar dalam bentuk tidak aktif. Ketika konsentrasi androgen yang diizinkan dalam tubuh wanita terlampaui, perubahan patologis yang serius terjadi, oleh karena itu, analisis ini juga memiliki signifikansi klinis untuk wanita.

Hormon androgenik utama adalah testosteron. Kebutuhan untuk menentukan konsentrasinya pada wanita terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• jika ada tanda-tanda hiperandrogenisme - rambut tubuh, seperti pria, jerawat, dll;
• dengan pelanggaran siklus menstruasi, infertilitas;
• dengan kebotakan;
• setelah mendeteksi lesi di ovarium dan kelenjar adrenal.

Cara mengambil analisis

Wanita mengambil analisis ini lebih disukai selama 6-7 hari dari siklus menstruasi. Untuk pemeriksaan, mereka mengambil darah vena, perlu datang ke laboratorium dengan perut kosong. Anda tidak dapat merokok, minum alkohol, terlalu banyak berlatih secara fisik dan emosional sebelum mengikuti tes. Hasil pengobatan dapat mempengaruhi hasil penelitian - ini harus diperhitungkan.

Menguraikan hasil analisis

Peningkatan konsentrasi testosteron yang signifikan pada wanita terjadi dengan penyakit-penyakit berikut:

• Penyakit Itsenko-Cushing;
• kelenjar genital polikistik;
• tumor yang memproduksi androgen;
• sindrom adrenogenital (patologi adrenal).

Semua tes yang terdaftar tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat. Menurut hasil yang diperoleh, kita hanya bisa menentukan ke arah mana kita melangkah lebih jauh. Karena itu, jika analisis menunjukkan penyimpangan dari norma, jangan langsung panik dan mendiagnosis penyakit yang mengerikan pada diri sendiri. Menafsirkan hasil harus dokter.

Olga Zubkova, Peninjau Medis, Ahli Epidemiologi

3.461 kali dilihat, 9 kali dilihat hari ini