Diagnosis diferensial diabetes

Seringkali orang diobati dengan gejala penyakit "gula" yang parah, yang tidak membuat proses diagnosis menjadi sulit. Lebih sering diagnosis banding diabetes diperlukan pada tahap awal, ketika gambaran klinis kabur. Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal, serta menentukan jenis patologi digunakan analisis darah dan urin di laboratorium. Studi yang lebih rinci dapat membedakan diabetes dari gangguan metabolisme lainnya yang serupa.

Tanda dan perjalanan diabetes

Jumlah pasien dengan diabetes mellitus (DM) berkembang pesat, sehingga penting untuk mengetahui tanda-tanda utama untuk menyelesaikan studi yang diperlukan dalam waktu. Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah mulut kering, sering buang air kecil, dan gangguan pada keadaan umum tubuh, seperti kelelahan, penurunan berat badan tanpa kehilangan nafsu makan, dan perlahan-lahan menyembuhkan luka.

Diabetes tipe 1

Jenis patologi ini ditemukan pada orang di bawah 35 tahun dan dianggap tergantung insulin, karena mekanisme perkembangannya ditentukan oleh pelanggaran proses produksi insulin, hormon yang diperlukan untuk pemecahan glukosa, di pankreas. Diabetes tipe 1 terdeteksi secara tak terduga dan seringkali dimulai segera dengan koma diabetes. Sakit, menurunkan berat badan, gatal dan bisul.

Diabetes tipe 2

Tidak seperti diabetes tipe 1, diabetes mellitus tipe 2 didiagnosis pada orang setelah 40. Awal penyakit didahului oleh kelebihan berat badan dan gangguan metabolisme. Diabetes tipe 2 memanifestasikan dirinya secara bertahap dan hampir tanpa terasa. Awalnya, penyakit ini jarang ditentukan. Setelah 5-6 tahun, gejalanya menjadi lebih berbeda: ada kelelahan yang cepat, kehausan dan kelemahan, dan penglihatan memburuk.

Diabetes mellitus: diagnosis banding

Penting untuk mengevaluasi sindrom yang menyertai diabetes - neurotik, angiopatik atau gabungan. Untuk penyakit "gula" yang khas, diferensiasi lebih terfokus pada kadar insulin daripada gula. Dengan kadar hormon yang tinggi, glukosa normal atau meningkat, yang dikonfirmasi oleh diabetes. Dengan kekurangan gula, tetapi ketika insulin terlampaui, hiperinsulinemia berkembang - keadaan pradiabetes.

Apa kriteria untuk membedakan?

Diagnosis diabetes mellitus dibuat berdasarkan tes darah dengan penentuan gula. Diagnosis diabetes dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong dan siang hari setelah makan sewenang-wenang. Data penting dan uji dengan beban karbohidrat. Untuk mengontrol kadar glukosa dalam serum darah ditentukan di laboratorium atau di rumah. Strip uji atau meter glukosa darah digunakan. Norma-norma untuk membedakan diabetes tipe 1 dan tipe 2 ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Diagnosis diferensial diabetes

Diagnosis banding diabetes dengan penyakit lain

Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum di Rusia. Hari ini peringkat ketiga dalam kematian di antara populasi, hanya menghasilkan penyakit kardiovaskular dan kanker dalam indikator ini.

Bahaya utama diabetes adalah penyakit ini dapat menyerang orang dewasa dan orang tua, dan anak-anak yang sangat muda. Dalam hal ini, kondisi yang paling penting untuk keberhasilan pengobatan diabetes adalah diagnosis penyakit yang tepat waktu.

Kedokteran modern memiliki kemampuan diagnostik yang luas untuk diabetes mellitus. Diagnosis banding, yang membantu mengidentifikasi jenis diabetes dan mengembangkan metode pengobatan yang benar, sangat penting untuk membuat diagnosis yang benar kepada pasien.

Jenis diabetes

Semua jenis diabetes mellitus memiliki gejala yang sama, yaitu: kadar gula darah tinggi, haus hebat, buang air kecil berlebihan dan lemah. Tetapi meskipun demikian, ada perbedaan yang signifikan di antara mereka, yang tidak dapat diabaikan dalam diagnosis dan perawatan selanjutnya dari penyakit ini.

Faktor-faktor penting seperti tingkat perkembangan penyakit, keparahan perjalanannya dan kemungkinan terjadinya komplikasi tergantung pada jenis diabetes. Selain itu, hanya dengan menetapkan jenis diabetes dapat mengungkapkan penyebab sebenarnya dari kejadiannya, dan karenanya memilih metode yang paling efektif untuk mengatasinya.

Saat ini dalam dunia kedokteran ada lima jenis utama diabetes. Bentuk lain dari penyakit ini jarang ditemukan, dan biasanya berkembang sebagai komplikasi dari penyakit lain, seperti pankreatitis, tumor atau cedera pankreas, infeksi virus, sindrom genetik bawaan dan banyak lagi.

Jenis diabetes:

• Diabetes tipe 1;
• Diabetes tipe 2;
• Diabetes gestasional;
• Diabetes steroid;
• Diabetes insipidus.

Paling sering, pasien didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Ini menyumbang lebih dari 90% dari semua kasus penyakit. Yang paling umum kedua adalah diabetes mellitus tipe 1. Terdeteksi pada hampir 9% pasien. Jenis diabetes yang tersisa terhitung tidak lebih dari 1,5% dari pasien.

Diagnosis banding diabetes membantu menentukan jenis penyakit yang diderita pasien.

Sangatlah penting bahwa metode diagnostik semacam itu memungkinkan kita untuk membedakan antara dua tipe diabetes yang paling umum, yang, walaupun mereka memiliki gambaran klinis yang serupa, berbeda secara signifikan dalam banyak hal.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 ditandai oleh penghentian sebagian atau seluruh produksi hormon insulinnya sendiri. Paling sering, penyakit ini berkembang karena gangguan serius dalam kerja sistem kekebalan tubuh, sebagai akibatnya muncul antibodi dalam organisme manusia yang menyerang sel-sel pankreas sendiri.

Akibatnya, terjadi penghancuran total sel yang mensekresi insulin, yang menyebabkan peningkatan tajam kadar gula darah. Diabetes mellitus tipe 1 paling sering menyerang anak-anak dalam kelompok usia dari 7 hingga 14 tahun. Selain itu, anak laki-laki lebih sering menderita penyakit ini daripada anak perempuan.

Diabetes tipe 1 didiagnosis pada orang di atas 30 tahun hanya dalam kasus luar biasa. Biasanya, risiko terkena diabetes tipe ini terasa berkurang setelah 25 tahun.

Untuk diabetes tipe 1, fitur diferensial berikut adalah karakteristik:

1. Peningkatan kadar gula darah secara kronis;
2. Tingkat C-peptida yang rendah;
3. Konsentrasi insulin rendah;
4. Adanya antibodi dalam tubuh.

Diabetes tipe 2

Diabetes mellitus tipe 2 dihasilkan dari resistensi insulin, yang memanifestasikan dirinya dalam ketidakpekaan jaringan internal terhadap insulin. Terkadang juga disertai dengan pengurangan parsial dari sekresi hormon ini dalam tubuh.

Pada diabetes mellitus tipe 2, pelanggaran metabolisme karbohidrat kurang jelas. Oleh karena itu, pada pasien dengan diabetes tipe kedua, sangat jarang terjadi peningkatan kadar aseton dalam darah dan risiko lebih rendah terkena ketosis dan ketoasidosis.

Diagnosis diabetes mellitus tipe 2 jauh lebih sering diberikan kepada wanita daripada pria. Dalam hal ini, kelompok risiko khusus terdiri dari wanita di atas 45 tahun. Jenis diabetes ini umumnya lebih umum pada orang dewasa dan orang tua.

Namun, baru-baru ini ada kecenderungan untuk "meremajakan" diabetes tipe 2. Saat ini, penyakit ini semakin didiagnosis pada pasien di bawah usia 30 tahun.

Untuk diabetes tipe 2 ditandai dengan perkembangan yang lebih lama, yang dapat terjadi hampir tanpa gejala. Karena alasan ini, penyakit ini sering didiagnosis pada stadium akhir, ketika pasien mulai mengalami berbagai komplikasi, yaitu, penurunan penglihatan, munculnya ulkus yang tidak dapat disembuhkan, gangguan fungsi jantung, perut, ginjal, dan banyak lagi.

Tanda-tanda diferensial dari diabetes mellitus tipe 2:

• Glukosa darah meningkat secara signifikan;
• Glycated hemoglobin sangat meningkat;
• C-peptida meningkat atau normal;
• Insulin meningkat atau normal;
• Tidak adanya antibodi terhadap sel β pankreas.

Hampir 90% pasien dengan diabetes melitus tipe 2 kelebihan berat badan atau menderita obesitas parah.

Paling sering, penyakit ini mempengaruhi orang-orang yang rentan terhadap obesitas perut, di mana timbunan lemak terutama terbentuk di perut.

Dalam diagnosis diabetes mellitus, diagnosis banding membantu mengidentifikasi jenis lain dari penyakit ini.

Yang paling umum di antara mereka adalah diabetes gestasional, diabetes steroid dan diabetes insipidus.

Diabetes steroid

Diabetes steroid berkembang sebagai akibat dari penggunaan hormon glukokortikosteroid jangka panjang yang terus menerus. Penyebab lain dari penyakit ini adalah sindrom Itsenko-Cushing, yang memengaruhi kelenjar adrenal dan memicu peningkatan produksi hormon kortikosteroid.

Diabetes steroid berkembang menurut diabetes tipe 1. Ini berarti bahwa dengan penyakit ini, produksi insulin dalam tubuh pasien sebagian atau seluruhnya berhenti dan ada kebutuhan untuk suntikan persiapan insulin setiap hari.

Kondisi utama untuk pengobatan diabetes steroid adalah penghentian total obat-obatan hormonal. Seringkali ini cukup untuk menormalkan metabolisme karbohidrat sepenuhnya dan meringankan semua gejala diabetes.

Tanda-tanda diferensial dari diabetes steroid:

1. Perkembangan penyakit yang lambat;
2. Peningkatan gejala secara bertahap.
3. Kurangnya lonjakan tajam dalam kadar gula darah.
4. Perkembangan hiperglikemia yang jarang;
5. Risiko koma hiperglikemik yang sangat rendah.

Diabetes gestasional

Diabetes gestasional hanya berkembang pada wanita selama kehamilan. Gejala pertama penyakit ini, sebagai suatu peraturan, mulai menampakkan diri pada bulan ke-6 dari mengandung anak. Diabetes gestasional sering memengaruhi wanita yang benar-benar sehat, sebelum kehamilan, tidak memiliki masalah dengan gula darah tinggi.

Alasan untuk pengembangan penyakit ini adalah hormon yang dikeluarkan oleh plasenta. Mereka diperlukan untuk perkembangan normal anak, tetapi kadang-kadang menghambat aksi insulin dan mengganggu penyerapan gula normal. Akibatnya, jaringan internal wanita menjadi tidak sensitif terhadap insulin, yang memicu perkembangan resistensi insulin.

Diabetes gestasional sering hilang sepenuhnya setelah melahirkan, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko diabetes tipe 2 pada wanita. Jika diabetes gestasional diamati pada wanita selama kehamilan pertama, maka dengan probabilitas 30% itu akan berkembang pada wanita berikutnya. Diabetes tipe ini sering menyerang wanita dengan kehamilan lanjut - 30 tahun ke atas.

Risiko terkena diabetes gestasional meningkat secara signifikan jika ibu hamil kelebihan berat badan, terutama obesitas tingkat tinggi.

Selain itu, adanya sindrom ovarium polikistik dapat mempengaruhi perkembangan penyakit ini.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus berkembang karena kekurangan akut hormon vasopresin, yang mencegah sekresi cairan yang berlebihan dari tubuh. Akibatnya, pada pasien dengan tipe diabetes ini, ada banyak buang air kecil dan haus besar.

Hormon vasopresin diproduksi oleh salah satu kelenjar utama tubuh oleh hipotalamus. Dari sana, ia masuk ke kelenjar hipofisis, dan kemudian memasuki darah dan seiring dengan alirannya memasuki ginjal. Mempengaruhi jaringan ginjalquasopressin meningkatkan reabsorpsi cairan dan menjaga kelembaban dalam tubuh.

Diabetes insipidus terdiri dari dua jenis - pusat dan ginjal (nefrogenik). Diabetes sentral berkembang karena pembentukan tumor jinak atau ganas di hipotalamus, yang menyebabkan penurunan tajam dalam produksi vasopresin.

Pada diabetes insipidus ginjal, tingkat vasopresin dalam darah tetap normal, tetapi jaringan ginjal kehilangan sensitivitas terhadapnya. Akibatnya, sel-sel tubulus ginjal tidak dapat menyerap air, yang mengarah pada pengembangan dehidrasi parah pada tubuh.

Diagnosis banding tabel diabetes gula dan diabetes insipidus:

Seperti yang Anda lihat, semua jenis diabetes sangat mirip dan diagnosis banding membantu membedakan satu jenis diabetes dari yang lain. Ini sangat penting untuk mengembangkan strategi perawatan yang tepat dan berhasil memerangi penyakit. Video dalam artikel ini akan memberi tahu Anda bagaimana diabetes didiagnosis.

Tetapkan gula Anda atau pilih jenis kelamin untuk rekomendasi. Cari di Not FoundShow Cari di Not FoundShow Cari di Not FoundShow

Diagnosis banding diabetes mellitus tipe 1 dan 2

Diagnosis banding diabetes mellitus adalah salah satu poin penting dalam perawatan setiap pasien. Tampaknya, apa yang bisa lebih mudah? Bagaimanapun, glukosa darah turun dari skala, pasien terus-menerus pergi ke toilet dan ingin minum.

Memang, dalam hal ini, "penyakit manis" datang pertama kali ke pikiran dokter. Namun, juga perlu untuk memastikan diagnosis dan menetapkan jenis penyakit dengan benar.

Pilihan berbeda untuk penyakit ini

Harus segera dikatakan bahwa ada 2 bentuk patologi:

1. Tipe 1 Ini ditandai dengan tidak adanya insulin yang lengkap atau hampir absolut. Karena kekurangan hormon ini, glukosa tidak diserap dan bebas dalam darah.
2. Tipe 2 Masalahnya terletak pada reseptor sel bahwa mereka tidak dapat melihat sinyal bahwa hormon mengirimkannya. Akibatnya, jumlah yang normal atau meningkat zat aktif secara biologis, tetapi tidak adanya efeknya.

Itulah sebabnya diagnosis banding diabetes memerlukan perhatian khusus dari dokter. Terapi berbagai jenis penyakit berbeda secara radikal. Dasar pengobatan opsi pertama tetap suntikan hormon konstan. Dalam bentuk kedua dari penyakit, pertama-tama, diet, olahraga dan obat penurun gula digunakan.

Bagaimana cara membedakan diabetes?

Tipe 1 (DM 1) ditandai dengan fitur spesifik berikut:

1. Ini mempengaruhi orang-orang di bawah 30 tahun. Sering terjadi pada anak-anak yang orang tuanya memiliki sindrom hiperglikemia persisten.
2. Perkembangan yang cepat. Karena kematian sel B pankreas, patologi berkembang sangat cepat.
3. Penurunan berat badan Bahkan dengan diet seimbang, sebagian besar pasien menurunkan berat badan. Alasannya - gangguan metabolisme dan penyerapan protein, lemak, dan karbohidrat yang tidak tepat.
4. Bau khas aseton dari mulut adalah mungkin, yang menunjukkan peningkatan jumlah dalam serum. Gejala yang muncul hanya dengan varian pertama masalah.

Menurut statistik, sekitar 10-15% dari semua kasus "penyakit manis" ditempati oleh jenis penyakit pertama.

Bentuk kedua penyakit (tipe 2) memiliki ciri-ciri karakteristik berikut:

1. Usia di atas 30-40 tahun.
2. Obesitas yang terjadi bersamaan. Indikator tidak stabil, tetapi sangat sering pasien kelebihan berat badan.
3. Perkembangan lambat dari gejala utama. Orang-orang selama bertahun-tahun mungkin tidak memperhatikan masalah dan pergi ke dokter hanya ketika komplikasi muncul.

85-90% dari semua pasien menderita penyakit ini.

Diabetes adalah produk alami nutrisi diet (terapeutik) yang tak tertandingi berdasarkan rumput laut Fucus, yang dikembangkan oleh lembaga ilmiah Rusia, sangat diperlukan dalam diet dan diet orang-orang dengan diabetes, baik dewasa maupun remaja. Lebih detail.

Diagnosis banding diabetes tipe 1 dan tipe 2 didasarkan pada fitur-fitur ini dari jalannya masalah. Semua gejala dasar (poliuria, haus, lapar, kulit gatal, dll.) Adalah sama dan tidak memerlukan verifikasi khusus.

Klasifikasi klinis diabetes

- cacat genetik pada fungsi sel β;

- cacat genetik dari aksi insulin;

- penyakit pada pankreas eksokrin;

- diinduksi oleh obat-obatan atau bahan kimia (dalam pengobatan HIV / AIDS atau setelah transplantasi organ);

- sindrom genetik lain yang dikombinasikan dengan diabetes

Diabetes tipe 1

Tes laboratorium tambahan

Penting untuk mempertimbangkan secara terpisah beberapa analisis yang akan membantu untuk menetapkan patogenesis penyakit utama secara lebih akurat.

Terlepas dari pengukuran klasik gula darah puasa, tes toleransi glukosa dan pembentukan hemoglobin terglikasi, ini termasuk:

• Tingkat C-peptida. Pemeriksaan memungkinkan dokter untuk menilai kelayakan sel B pankreas. Dengan diabetes mellitus 1, indikator berkurang, yang menunjukkan hilangnya aktivitas struktur endokrin. Diabetes tipe 2 terjadi dengan kadar C-peptida normal atau bahkan meningkat.
• Deteksi autoantibodi terhadap sel-B dalam serum. Hasil tes positif adalah karakteristik hanya untuk diabetes tipe 1.
• Pemantauan genetik. Penelitian mahal yang menunjukkan kerentanan pasien terhadap perkembangan "penyakit manis". Kehadiran gen dan penanda spesifik yang bertanggung jawab atas pelanggaran metabolisme karbohidrat. Sebuah tabel khusus dibuat dimana keberadaan atau kekurangan partikel-partikel tertentu dari bahan gen dicatat.

Opsi diabetes lainnya

Paling sering dalam praktek medis perlu untuk membedakan antara bentuk penyakit yang dijelaskan di atas. Namun, kita tidak boleh melupakan lebih banyak penyakit langka yang terjadi dengan gejala yang sama, tetapi memiliki penyebab dan patogenesis yang berbeda.

Ini termasuk:

• Diabetes insipidus. Penyakit ini terjadi karena gangguan dalam pekerjaan "superior" utama dari semua kelenjar endokrin - hipotalamus. Di hadapan pertumbuhan jinak atau kanker di parenkimnya, proses ekskresi hormon oksitosin dan vasopresin terganggu. Karena kurangnya yang terakhir, ginjal mulai menyerap lebih sedikit air, dan dikeluarkan dalam urin dalam volume yang besar. Gejala poliuria terbentuk, seperti pada "penyakit manis" yang sesungguhnya. Perawatan melibatkan terapi penggantian hormon.
• Diabetes steroid. Patologi muncul karena penggunaan jangka panjang dari glukokortikosteroid atau penyakit kelenjar adrenal (sindrom Itsenko-Cushing). Varian yang bergantung pada insulin dari metabolisme karbohidrat sedang berkembang. Fitur utama dari bentuk patologi ini adalah:
  1. Gejalanya lambat dan bertahap.
  2. Kurangnya lonjakan tajam dalam glukosa darah. Koma hiperglikemik hampir tidak pernah terjadi pada pasien tersebut.
  3. Kesamaan dalam perjalanan dan pengobatan dengan varian kedua penyakit.

Diagnosis banding diabetes mellitus adalah prosedur yang bertanggung jawab untuk ahli endokrin. Pemilihan obat-obatan dan kesehatan pasien akan tergantung pada kebenaran pembentukan penyakit. Untungnya, teknologi modern menyediakan semua peluang yang diperlukan.

Kiat dan trik

Bagaimana diagnosis banding diabetes?

Diabetes mellitus (DM), terlepas dari jenisnya, adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan wajib. Dan agar perawatan ini mencukupi, perlu untuk menentukan dengan jelas jenisnya dan mengecualikan kemungkinan adanya penyakit lain dengan gejala yang sama. Untuk tujuan ini, diagnosis banding, yang akan dibahas nanti.

Kapan diagnosis banding diperlukan?

Tidak selalu, ketika mendiagnosis diabetes mellitus, diagnosis banding (DD) diperlukan. Seringkali, gejala penyakit diucapkan, terutama pada diabetes tipe pertama - dalam hal ini, tes glukosa darah sederhana sudah cukup. Jika indikator melebihi norma, mereka mendiagnosis "diabetes tipe 1" dan segera memulai perawatan, dan kemudian, jika perlu, menentukan langkah-langkah diagnostik tambahan.

Lebih sulit dengan diabetes tipe 2 - gejalanya tidak begitu jelas, banyak tanda-tanda penyakit ini dapat dikaitkan dengan usia atau patologi lainnya, oleh karena itu penting untuk menyingkirkan penyakit dengan gejala yang sama. Dan dalam hal ini, ketika diduga diabetes tipe 2 dilakukan diagnosis banding.

Hal ini juga diperlukan untuk pasien dengan diagnosis yang tidak ditentukan yang dirawat di institusi medis dalam keadaan koma atau menderita penyakit yang serupa dalam manifestasinya dengan diabetes tipe pertama atau kedua. Diagnosis banding (DD) memungkinkan untuk menentukan tidak hanya jenis diabetes, tetapi juga bentuk perjalanannya (neurotik, angiopatik atau gabungan), yang juga penting untuk penunjukan pengobatan yang tepat.

DD hanya dapat diandalkan jika pasien tidak mengambil persiapan insulin. Kalau tidak, hasilnya akan salah.

Ini atau manifestasi lain dari diabetes juga merupakan karakteristik dari penyakit lain. Karena itu, sangat penting dalam proses diagnosis banding untuk mengecualikan penyakit berikut:

Untuk gejala meningkatnya rasa haus dan peningkatan buang air kecil:

• pielonefritis kronis, gagal ginjal, diabetes ginjal, dan patologi ginjal lainnya;
• polidipsia dan poliuria neurogenik;
• peningkatan produksi hormon adrenal aldosteron;
• osteitis fibrokistik;
• diabetes insipidus (patologi kelenjar hipofisis).

Menurut gejala hiperglikemia:

• kelebihan hormon adrenal (BIC);
• Sindrom Cushing;
• diabetes steroid;
• akromegali;
• akumulasi besi yang tidak normal pada jaringan dan organ;
• penyakit berbasisovoy;
• proses tumor pada sistem endokrin;
• hiperglikemia neurogenik;
• hiperglikemia yang disebabkan oleh konsumsi makanan karbohidrat yang berlebihan;
• berbagai patologi pankreas dan hati.

Menurut gejala adanya glukosa dalam urin:

• penyakit di atas, dimanifestasikan oleh hiperglikemia;
• glikosuria wanita hamil;
• diabetes ginjal dan penyakit ginjal lainnya;
• keracunan;
• mengambil obat yang menyebabkan glukosuria sebagai efek samping sementara.

Diabetes tipe 1 adalah penyakit yang cukup langka dengan gambaran klinis yang jelas, yang biasanya terjadi pada usia yang cukup dini. Jika ada gejala penyakit ini, tes glukosa darah sudah cukup untuk diagnosis.

Tanda-tanda utama diabetes tipe pertama adalah:

• batas usia - di bawah 30;
• serangan penyakit yang mendadak;
• penurunan berat badan yang jelas, meskipun nutrisi cukup atau bahkan berlebihan;
• bau aseton di udara yang dihembuskan, yang menunjukkan adanya badan keton dalam darah.

Namun, dalam beberapa kasus, terutama ketika datang ke anak-anak kecil, yang reaksi imunologisnya terhadap rangsangan cukup tak terduga, untuk persetujuan akhir dari diagnosis, perlu dilakukan penelitian tambahan.

Pertama, urinalisis harian membantu mengonfirmasi diagnosis diabetes tipe 1, kedua, ini adalah tes toleransi glukosa oral, yang dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

• Penentuan gula darah saat perut kosong.
• Penerimaan larutan "gula" (75 g glukosa kering per 250-300 ml air).
• Tes darah berulang 2 jam setelah mengambil solusi.

Kadar gula 11,1 mmol / L ke atas mengindikasikan adanya diabetes. Kadang-kadang, untuk melakukan tes, tes darah dilakukan beberapa kali dengan interval setengah jam. Tes ini diulang setelah beberapa waktu untuk mengecualikan semua jenis kecelakaan, pengaruh faktor-faktor yang tidak terkait dengan penyakit.

Jika tes laboratorium menunjukkan hiperglikemia sedang, dan gejala diabetes lainnya tidak bermanifestasi secara signifikan, dan juga ketika tanda-tanda diabetes tipe 1 muncul pada usia lanjut (yang tidak khas pada jenis penyakit ini), tes darah untuk C-peptide digunakan untuk DD. Analisis ini menunjukkan apakah pankreas menghasilkan insulin, yang artinya membantu menentukan dengan jelas tipe diabetes - pada tipe pertama, tingkat C-peptide berkurang.

Dalam kerangka diabetes tipe 1 DD, itu juga dapat dianalisis untuk keberadaan auto-antibodi terhadap antigen sel pankreas. Adanya bukti seperti diabetes tipe 1. Dan akhirnya, metode tambahan lain dari DD diabetes mellitus tipe pertama adalah analisis genetik, di mana penanda genetik yang menentukan kecenderungan herediter terhadap penyakit diselidiki.

Diagnosis banding diabetes tipe 2

Jika tidak ada manifestasi diabetes, tetapi tes darah menunjukkan kadar glukosa di atas 7 mmol / l, ada alasan untuk mencurigai penyakit tipe kedua. Faktor tambahan yang mengindikasikan kemungkinan mengembangkan diabetes tipe 2 adalah:

• usia di atas 40 tahun;
• gaya hidup menetap;
• adanya kelebihan berat badan;
• penyakit pada urogenital dan / atau sistem kardiovaskular, organ penglihatan, kulit, yang mungkin independen atau komplikasi dari diabetes tipe 2.

Untuk diagnosis banding (konfirmasi diagnosis diabetes tipe 2) lakukan studi berikut:

1. Studi klinis umum darah dan urin untuk mengecualikan kemungkinan berbagai peradangan, penyakit menular yang juga dapat menyebabkan hiperglikemia.
2. Tes toleransi glukosa oral, yang dalam hal adanya penyakit akan menunjukkan tingkat lebih dari 11,1 mmol / l.
3. Menentukan tingkat C-peptida, yang dalam kasus diabetes tipe 2 akan normal atau bahkan meningkat. Penurunan indikator ini pada diabetes tipe 2 hanya terjadi pada tahap penyakit yang sangat lanjut, ketika kelenjar yang habis mengurangi produksi insulin.

DD diabetes com

Koma adalah kondisi paling berbahaya yang dapat terjadi kapan saja pada pasien dengan diabetes. Ada empat jenis sisir diabetes - hipoglikemik, ketoasidotik, hiperosmolar, dan laktikidemik. Masing-masing dari mereka memiliki alasan, kekhasan dan metode perawatan sendiri (kadang-kadang berlawanan). Oleh karena itu, diagnosis banding yang benar sangat penting untuk keberhasilan penghapusan pasien dari keadaan koma.

DD dalam hal ini dilakukan berdasarkan karakteristik berikut:

• gejala yang menunjukkan adanya dan tingkat dehidrasi tubuh - kelesuan dan kekeringan pada kulit dan selaput lendir, berkurangnya warna bola mata;
• manifestasi asidosis - pernapasan khas, ada atau tidaknya bau aseton di udara yang dihembuskan;
• Indikator kinerja CAS - tekanan, detak jantung;
• indikator diuresis - meningkat, menurun atau tidak ada buang air kecil;
• gejala sistem saraf - serangan jantung, berkeringat, peningkatan tekanan darah, tremor, pucat, kejang, dll.

Dengan kekurangan informasi yang biasa untuk situasi ketika seorang pasien memasuki lembaga medis dalam keadaan koma, bahkan penilaian usia pasien adalah penting - koma hiperosmolar dan laktikidemik sangat jarang berkembang pada usia muda dan pertengahan.

Dalam kebanyakan kasus, setelah DD primer, diagnosis klinis dilakukan dalam pengaturan klinis, yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi dan mengklarifikasi diagnosis berdasarkan indikator berikut:

• tingkat gula, badan keton, natrium dan laktat dalam darah;
• keseimbangan asam-basa darah.

Staf medis yang berpengalaman melakukan DD diabetic com pendahuluan praktis di lokasi panggilan ke pasien dan, jika tidak ada keraguan tentang kebenarannya, mereka mulai melakukan serangkaian langkah-langkah mendesak bahkan sebelum tiba di fasilitas medis. Yang paling penting, untuk membedakan yang paling berbahaya bagi pasien, koma hipoglikemik dari yang lain, yang menurut sifatnya adalah hiperglikemik.

Kaki diabetes DD

Dalam proses DD kaki diabetes, penting untuk terlebih dahulu mengecualikan kemungkinan kerusakan lain pada kulit ekstremitas bawah yang tidak terkait dengan diabetes. Jika diagnosis kaki diabetik dikonfirmasi, perlu untuk menentukan bentuk penyakit:

• Neuropatik. dimanifestasikan oleh kurangnya sensitivitas kaki, mati rasa dan kesemutan, terutama di malam hari. Pada saat yang sama kaki menjadi hangat, kulit memiliki warna normal, area kulit di tempat-tempat beban meningkat kasar, stratum corneum menebal. Kelainan bentuk jari, kaki dan pergelangan kaki, bengkak. Di lokasi yang sama, bisul tanpa rasa sakit terlokalisasi, gangren basah dapat berkembang.
• Iskemik. Pasien dengan bentuk kaki diabetes ini menderita klaudikasio intermiten. Kulit ekstremitas bawah, mulai dari kaki, pucat dengan biru, atrofi, cenderung retak. Deformasi jari, nekrosis menyakitkan pada jari dan tumit, bisa terjadi gangren kering.

Diagnosis banding yang tepat dari kaki diabetik memungkinkan Anda untuk memulai perawatan tepat waktu untuk menghindari komplikasi serius yang dapat menyebabkan amputasi.

Tidak diragukan lagi, diagnosis banding diabetes mellitus dan komplikasinya sangat penting untuk memberikan bantuan yang tepat waktu dan tepat kepada pasien, mencegah perkembangan kondisi yang parah, memastikan kualitas hidup yang memadai. Ilmu kedokteran modern memiliki semua alat dan teknik yang diperlukan untuk diagnosis seperti itu, Anda hanya perlu menghubungi lembaga medis pada waktunya.

Diagnosis banding sd

Glukosuria ginjal disebabkan oleh penurunan ambang batas ginjal untuk gula. Glukosuria ginjal diamati pada wanita hamil dengan pielonefritis, glomerulonefritis, nefritis interstitial.

Diagnosis banding: diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2

Pilihan taktik pengobatan tergantung pada jenis diabetes yang Anda temukan.

Agar berhasil mengobati penyakit ini, pertama-tama Anda perlu membuat diagnosis yang akurat. Diabetes mellitus adalah penyakit umum, gejala utamanya adalah peningkatan kadar gula darah. Tampaknya jika fakta peningkatan tersebut ditegakkan, maka diagnosis menjadi jelas. Namun, penting tidak hanya memastikan bahwa penyakitnya adalah diabetes, tetapi juga menentukan jenis penyakitnya.

Penyebab langsung diabetes adalah pelanggaran interaksi hormon insulin dengan sel-sel tubuh. Tetapi mekanisme pelanggaran interaksi ini pada diabetes tipe 1 dan tipe 2 berbeda.

Diabetes mellitus tipe 1 (DM 1)

Pada diabetes tipe 1, peningkatan kadar gula darah disebabkan oleh kurangnya insulin. Insulin membantu glukosa memasuki sel-sel tubuh. Ini diproduksi oleh sel beta pankreas. Pada diabetes mellitus tipe 1, di bawah pengaruh beberapa faktor yang tidak menguntungkan, sel-sel ini dihancurkan dan pankreas berhenti memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup. Hal ini menyebabkan peningkatan gula darah yang stabil.

Penyebab kematian sel beta biasanya infeksi, proses autoimun, stres.

Diyakini bahwa diabetes tipe 1 mempengaruhi 10-15% dari semua pasien dengan diabetes.

Diabetes melitus tipe 2 (DM 2)

Pada diabetes mellitus tipe 2, sel-sel pankreas bekerja secara normal dan memproduksi insulin yang cukup. Tetapi jaringan yang bergantung pada insulin berhenti merespons hormon ini secara memadai. Pelanggaran semacam itu mengarah pada fakta bahwa ada dosis insulin yang lebih tinggi dalam darah, dan kadar gula dalam darah juga meningkat.

Perkembangan diabetes tipe ini berkontribusi pada gaya hidup yang salah, obesitas.

Akun diabetes tipe 2 untuk sebagian besar kasus diabetes (80-90%).

Gula darah sebagai tanda diagnostik

Tanda utama dari kehadiran diabetes adalah peningkatan gula darah yang stabil. Untuk mengetahui indikator ini, hal pertama adalah meresepkan tes darah untuk gula, yang harus dilakukan saat perut kosong. Untuk merujuk padanya, singkatan GPN biasanya digunakan - glukosa plasma puasa.

GPN lebih dari 7 mmol / l menunjukkan bahwa Anda benar-benar memiliki kadar gula darah tinggi dan mungkin Anda menderita diabetes. Kenapa itu mungkin? Karena peningkatan gula darah dapat disebabkan oleh beberapa alasan lain. Penyakit menular, cedera, dan situasi stres dapat menyebabkan kenaikan kadar gula sementara. Karena itu, untuk mengklarifikasi situasi perlu diagnosa tambahan.

Diagnosis tambahan diabetes

Tes toleransi glukosa oral (PGTT) adalah metode yang akan membantu untuk memperjelas situasi nyata. Lakukan tes ini sebagai berikut:

1. Tes darah puasa untuk gula.
2. Minum larutan 75 g glukosa dalam 250-300 g air.
3. Setelah 2 jam, tes gula darah kedua dilakukan.
4. Dalam beberapa kasus, analisis dilakukan setiap setengah jam setelah mengonsumsi solusi.

Jika setelah 2 jam analisis menunjukkan kadar glukosa darah lebih dari 11,1 mmol / l (200 mg / dl), itu berarti bahwa tubuh secara perlahan menyerap glukosa. Dalam hal ini, disarankan dalam waktu dekat untuk mengulang tes ini beberapa kali. Dan hanya dengan mengulangi hasil serupa diagnosis diabetes dibuat.

Untuk memperjelas diagnosis, mereka juga melakukan urinalisis setiap hari.

Bagaimana cara menentukan jenis diabetes?

Untuk menentukan jenis diabetes, tentukan sejumlah studi tambahan:

• Uji C-peptida membantu menentukan apakah sel-sel pankreas menghasilkan insulin. Dengan diabetes tipe 1, indikator ini berkurang. Dengan diabetes tipe 2 - sering meningkat atau normal. Tetapi dalam kasus-kasus lanjut dengan perjalanan panjang juga bisa diturunkan.
• Analisis autoantibodi terhadap antigen sel pankreas. Antibodi ini menunjukkan adanya diabetes tipe 1.
• Analisis genetik - memungkinkan Anda untuk menentukan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit. Ada sejumlah penanda genetik yang dengannya seseorang dapat mengidentifikasi kecenderungan diabetes tipe tertentu.

Apa lagi yang bisa membantu mendiagnosis tipe diabetes?

Diagnosis yang akurat memperhitungkan seluruh tubuh informasi tentang pasien, termasuk gejala penyakit dan karakteristik fisiologis.

Dengan karakteristik diabetes tipe 1:

• Pasien berusia 30 tahun.
• Awitan penyakit yang mendadak.
• Penurunan berat badan, meskipun nutrisi normal atau ditingkatkan.
• Bau aseton dari mulut, yang menunjukkan adanya badan keton dalam darah.

Dengan karakteristik diabetes tipe 2:

• Usia di atas 40
• Tentu saja penyakit tidak rentan. Penyakit ini sering berkembang lambat, tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, dan terdeteksi secara kebetulan ketika berhadapan dengan penyakit lain yang sebenarnya terjadi sebagai komplikasi diabetes.

Jenis diabetes yang didefinisikan dengan benar akan memberikan kesempatan untuk mengembangkan taktik yang efektif untuk pengobatan penyakit. Dan ini pada gilirannya akan membantu Anda mengendalikan diabetes dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup!

Diagnosis diferensial diabetes

Diagnosis banding diabetes mellitus adalah salah satu poin penting dalam perawatan setiap pasien. Tampaknya, apa yang bisa lebih mudah? Bagaimanapun, glukosa darah turun dari skala, pasien terus-menerus pergi ke toilet dan ingin minum.

Memang, dalam hal ini, "penyakit manis" datang pertama kali ke pikiran dokter. Namun, juga perlu untuk memastikan diagnosis dan menetapkan jenis penyakit dengan benar.

Pilihan berbeda untuk penyakit ini

Harus segera dikatakan bahwa ada 2 bentuk patologi:

1. Tipe 1 Ini ditandai dengan tidak adanya insulin yang lengkap atau hampir absolut. Karena kekurangan hormon ini, glukosa tidak diserap dan bebas dalam darah.
2. Tipe 2 Masalahnya terletak pada reseptor sel bahwa mereka tidak dapat melihat sinyal bahwa hormon mengirimkannya. Akibatnya, jumlah yang normal atau meningkat zat aktif secara biologis, tetapi tidak adanya efeknya.

Itulah sebabnya diagnosis banding diabetes memerlukan perhatian khusus dari dokter. Terapi berbagai jenis penyakit berbeda secara radikal. Dasar pengobatan opsi pertama tetap suntikan hormon konstan. Dalam bentuk kedua dari penyakit, pertama-tama, diet, olahraga dan obat penurun gula digunakan.

Bagaimana cara membedakan diabetes?

Tipe 1 (DM 1) ditandai dengan fitur spesifik berikut:

1. Ini mempengaruhi orang-orang di bawah 30 tahun. Sering terjadi pada anak-anak yang orang tuanya memiliki sindrom hiperglikemia persisten.
2. Perkembangan yang cepat. Karena kematian sel B pankreas, patologi berkembang sangat cepat.
3. Penurunan berat badan Bahkan dengan diet seimbang, sebagian besar pasien menurunkan berat badan. Alasannya - gangguan metabolisme dan penyerapan protein, lemak, dan karbohidrat yang tidak tepat.
4. Bau khas aseton dari mulut adalah mungkin, yang menunjukkan peningkatan jumlah dalam serum. Gejala yang muncul hanya dengan varian pertama masalah.

Menurut statistik, sekitar 10-15% dari semua kasus "penyakit manis" ditempati oleh jenis penyakit pertama.

Bentuk kedua penyakit (tipe 2) memiliki ciri-ciri karakteristik berikut:

1. Usia di atas 30-40 tahun.
2. Obesitas yang terjadi bersamaan. Indikator tidak stabil, tetapi sangat sering pasien kelebihan berat badan.
3. Perkembangan lambat dari gejala utama. Orang-orang selama bertahun-tahun mungkin tidak memperhatikan masalah dan pergi ke dokter hanya ketika komplikasi muncul.

85-90% dari semua pasien menderita penyakit ini.

Diagnosis banding diabetes tipe 1 dan tipe 2 didasarkan pada fitur-fitur ini dari jalannya masalah. Semua gejala dasar (poliuria, haus, lapar, kulit gatal, dll.) Adalah sama dan tidak memerlukan verifikasi khusus.

Klasifikasi klinis diabetes

Diagnosis banding diabetes tipe 1 dan 2

Tes laboratorium tambahan

Penting untuk mempertimbangkan secara terpisah beberapa analisis yang akan membantu untuk menetapkan patogenesis penyakit utama secara lebih akurat.

Terlepas dari pengukuran klasik gula darah puasa, tes toleransi glukosa dan pembentukan hemoglobin terglikasi, ini termasuk:

• Tingkat C-peptida. Pemeriksaan memungkinkan dokter untuk menilai kelayakan sel B pankreas. Dengan diabetes mellitus 1, indikator berkurang, yang menunjukkan hilangnya aktivitas struktur endokrin. Diabetes tipe 2 terjadi dengan kadar C-peptida normal atau bahkan meningkat.
• Deteksi autoantibodi terhadap sel-B dalam serum. Hasil tes positif adalah karakteristik hanya untuk diabetes tipe 1.
• Pemantauan genetik. Penelitian mahal yang menunjukkan kerentanan pasien terhadap perkembangan "penyakit manis". Kehadiran gen dan penanda spesifik yang bertanggung jawab atas pelanggaran metabolisme karbohidrat. Sebuah tabel khusus dibuat dimana keberadaan atau kekurangan partikel-partikel tertentu dari bahan gen dicatat.

Opsi diabetes lainnya

Paling sering dalam praktek medis perlu untuk membedakan antara bentuk penyakit yang dijelaskan di atas. Namun, kita tidak boleh melupakan lebih banyak penyakit langka yang terjadi dengan gejala yang sama, tetapi memiliki penyebab dan patogenesis yang berbeda.

Ini termasuk:

• Diabetes insipidus. Penyakit ini terjadi karena gangguan dalam pekerjaan "superior" utama dari semua kelenjar endokrin - hipotalamus. Di hadapan pertumbuhan jinak atau kanker di parenkimnya, proses ekskresi hormon oksitosin dan vasopresin terganggu. Karena kurangnya yang terakhir, ginjal mulai menyerap lebih sedikit air, dan dikeluarkan dalam urin dalam volume yang besar. Gejala poliuria terbentuk, seperti pada "penyakit manis" yang sesungguhnya. Perawatan melibatkan terapi penggantian hormon.
• Diabetes steroid. Patologi muncul karena penggunaan jangka panjang dari glukokortikosteroid atau penyakit kelenjar adrenal (sindrom Itsenko-Cushing). Varian yang bergantung pada insulin dari metabolisme karbohidrat sedang berkembang. Fitur utama dari bentuk patologi ini adalah:
  1. Gejalanya lambat dan bertahap.
  2. Kurangnya lonjakan tajam dalam glukosa darah. Koma hiperglikemik hampir tidak pernah terjadi pada pasien tersebut.
  3. Kesamaan dalam perjalanan dan pengobatan dengan varian kedua penyakit.

Diagnosis banding diabetes mellitus adalah prosedur yang bertanggung jawab untuk ahli endokrin. Pemilihan obat-obatan dan kesehatan pasien akan tergantung pada kebenaran pembentukan penyakit. Untungnya, teknologi modern menyediakan semua peluang yang diperlukan.

Diagnosis diabetes tipe 1 dan tipe 2. Diagnosis diferensial diabetes

Diagnosis diabetes pada kebanyakan kasus tidak sulit bagi dokter. Karena biasanya pasien datang ke dokter terlambat, dalam kondisi serius. Dalam situasi seperti itu, gejala-gejala diabetes begitu jelas sehingga tidak akan ada kesalahan. Seringkali, penderita diabetes datang ke dokter untuk pertama kalinya bukan dengan kekuatannya sendiri, tetapi dengan ambulans, tidak sadar, dalam keadaan koma diabetes. Kadang-kadang orang menemukan gejala awal diabetes pada diri mereka sendiri atau pada anak-anak mereka dan pergi ke dokter untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis. Dalam hal ini, dokter meresepkan serangkaian tes darah untuk gula. Berdasarkan hasil tes ini, diabetes didiagnosis. Dokter juga mempertimbangkan gejala apa yang diderita pasien.

Pertama-tama, mereka membuat tes darah untuk gula dan / atau analisis untuk hemoglobin terglikasi. Analisis ini dapat menunjukkan hal berikut:

• gula darah normal, metabolisme glukosa sehat;
• gangguan toleransi glukosa - prediabetes;
• gula darah sangat tinggi sehingga Anda dapat mendiagnosis diabetes tipe 1 atau tipe 2.

Apa arti dari hasil tes gula darah?

Sejak 2010, American Diabetes Association secara resmi merekomendasikan penggunaan tes darah untuk hemoglobin terglikasi untuk mendiagnosis diabetes (serahkan tes ini! Kami merekomendasikan!). Jika nilai indikator ini HbA1c> = 6,5% diperoleh, maka Anda harus membuat diagnosis diabetes, mengukuhkannya dengan melakukan tes ulang.

Diagnosis banding diabetes mellitus tipe 1 dan 2

Tidak lebih dari 10-20% pasien menderita diabetes tipe 1. Yang lainnya menderita diabetes tipe 2. Pada pasien dengan diabetes tipe 1, gejalanya akut, timbulnya penyakit akut, dan obesitas biasanya tidak ada. Pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 - sering kali mengalami obesitas pada usia pertengahan dan lanjut usia. Kondisi mereka tidak begitu akut.

Tes darah tambahan digunakan untuk mendiagnosis diabetes tipe 1 dan tipe 2:

• pada C-peptide untuk menentukan apakah pankreas memproduksi insulin sendiri;
• autoantibodi terhadap antigen sendiri sel beta pankreas - mereka sering ditemukan pada pasien dengan diabetes tipe 1 autoimun;
• pada tubuh keton dalam darah;
• penelitian genetik.

Kami menawarkan Anda algoritma untuk diagnosis banding diabetes mellitus tipe 1 dan 2:

Algoritma ini diberikan dalam buku "Diabetes. Diagnosis, pengobatan, pencegahan "ed. I.I. Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Pada diabetes tipe 2, ketoasidosis dan koma diabetik sangat jarang. Pasien merespons pil untuk diabetes, sedangkan pada diabetes tipe 1 tidak ada reaksi seperti itu. Harap dicatat bahwa sejak awal abad XXI, diabetes tipe 2 menjadi sangat "muda". Sekarang penyakit ini, meskipun jarang, tetapi terjadi pada remaja dan bahkan pada anak berusia 10 tahun.

Persyaratan Formulasi Diabetes

Diagnosisnya mungkin:

• diabetes tipe 1;
• diabetes tipe 2;
• diabetes karena [alasan negara].

Diagnosis menggambarkan secara rinci komplikasi diabetes yang dialami pasien, yaitu lesi pembuluh darah besar dan kecil (mikro dan makroangiopati), serta sistem saraf (neuropati). Baca artikel terperinci "Komplikasi Diabetes Akut dan Kronis." Jika ada sindrom kaki diabetik, maka perhatikan ini, yang menunjukkan bentuknya.

Komplikasi diabetes pada penglihatan - menunjukkan tahap retinopati di mata kanan dan kiri, apakah laser koagulasi retina atau perawatan bedah lainnya telah dilakukan. Nefropati diabetik - komplikasi ginjal - menunjukkan tahap penyakit ginjal kronis, dan jumlah darah dan urin. Tentukan bentuk neuropati diabetik.

Lesi pembuluh darah utama besar:

• Jika ada penyakit jantung koroner, maka tunjukkan bentuknya;
• Gagal jantung - menunjukkan kelas fungsional NYHA-nya;
• Jelaskan gangguan sirkulasi otak yang telah terdeteksi;
• Penyakit pelenyap kronis pada arteri ekstremitas bawah - gangguan peredaran darah di kaki - menunjukkan tahap mereka.

Jika seorang pasien memiliki tekanan darah tinggi, maka ini dicatat dalam diagnosis dan menunjukkan tingkat hipertensi. Berikan hasil tes darah untuk kolesterol baik dan baik, trigliserida. Jelaskan penyakit lain yang berhubungan dengan diabetes.

Tidak dianjurkan untuk dokter dalam diagnosis untuk menyebutkan keparahan diabetes mellitus pada pasien agar tidak menambahkan penilaian subjektif mereka ke informasi obyektif. Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh adanya komplikasi dan seberapa jelasnya. Setelah merumuskan diagnosis, tunjukkan target kadar gula darah yang harus diusahakan pasien. Ini diatur secara individual, tergantung pada usia, kondisi sosial ekonomi dan harapan hidup penderita diabetes. Baca lebih lanjut "Norma gula dalam darah."

Penyakit yang sering dikombinasi dengan diabetes

Karena diabetes pada manusia, kekebalan berkurang, sehingga pilek dan radang paru-paru berkembang lebih sering. Pada penderita diabetes, infeksi pada saluran pernapasan sangat sulit, mereka dapat menjadi kronis. Pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 jauh lebih mungkin untuk mengembangkan TB daripada orang dengan gula darah normal. Diabetes dan TBC saling membebani satu sama lain. Pasien seperti itu perlu dipantau oleh spesialis TB seumur hidup karena mereka selalu memiliki risiko yang meningkat untuk memperburuk proses tuberkulosis.

Dengan perjalanan diabetes yang panjang, produksi enzim pencernaan oleh pankreas menurun. Perut dan usus bekerja lebih buruk. Ini karena diabetes mempengaruhi pembuluh darah yang memberi makan saluran pencernaan, serta saraf yang mengendalikannya. Baca lebih lanjut tentang artikel "Gastroparesis diabetes". Berita baiknya adalah bahwa hati secara praktis tidak menderita diabetes, dan kekalahan saluran pencernaan dapat dibalik jika Anda mendapatkan kompensasi yang baik, yaitu mempertahankan kadar gula darah normal secara konsisten.

Dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2, ada peningkatan risiko penyakit menular pada ginjal dan saluran kemih. Ini adalah masalah yang sulit, yang memiliki 3 alasan sekaligus:

• berkurangnya imunitas pada pasien ;;
• perkembangan neuropati otonom;
• semakin banyak glukosa dalam darah, semakin nyaman mikroba patogen.

Jika seorang anak menderita diabetes yang buruk untuk waktu yang lama, maka itu akan menyebabkan gangguan pertumbuhan. Wanita muda dengan diabetes lebih sulit untuk hamil. Jika Anda berhasil hamil, itu adalah topik terpisah untuk melahirkan dan melahirkan anak yang sehat. Baca lebih lanjut di artikel "Pengobatan diabetes pada wanita hamil."

Lihat juga:

Halo, Sergey. Saya berlangganan ke situs Anda ketika, setelah mengikuti tes minggu lalu, saya mendiagnosis prediabetes. Tingkat glukosa darah adalah 103 mg / dl.
Dari awal minggu ini saya mulai mengikuti diet rendah karbohidrat (hari pertama susah) dan berjalan 45 menit - 1 jam per hari.
Saya mendapatkan timbangan hari ini - saya kehilangan 2 kg. Saya merasa baik-baik saja, saya sedikit merindukan buahnya.
Sedikit tentang dirimu. Saya tidak pernah lengkap. Dengan pertumbuhan 167 cm beratnya tidak lebih dari 55-57 kg. Dengan timbulnya menopause (di 51, saya sekarang 58), berat badan mulai meningkat. Sekarang saya menimbang £ 165. Selalu ada orang yang energik: bekerja, rumah, cucu. Saya sangat suka es krim, tetapi seperti yang Anda mengerti, saya bahkan tidak bisa memimpikannya sekarang.
Putri - seorang perawat, juga menyarankan untuk mengikuti diet dan olahraga.
Saya menderita varises dan saya takut diabetes.

Terima kasih untuk rekomendasinya.

Terima kasih untuk rekomendasinya

Untuk memberi Anda rekomendasi, Anda perlu mengajukan pertanyaan spesifik.

Lulus tes darah untuk hormon tiroid - T3 gratis dan T4 gratis, dan bukan hanya TSH. Anda mungkin menderita hipotiroidisme. Jika ya, maka harus dirawat.

Sukai situs Anda! Saya menderita pankreatitis kronis selama 20 tahun. Setelah eksaserbasi parah lainnya, gula di 5,6 setelah makan 7,8 perlahan-lahan kembali normal pada hari pertama, jika saya tidak makan apa pun. Saya membaca rekomendasi Anda, saya sangat menyukainya! pergi ke dokter tidak berguna! Anda tahu sendiri, apakah saya menderita diabetes tipe 2? Selain itu, Anda memiliki banyak pulau berserat, saya berusia 71 tahun, terima kasih!

Halo Dokter telah mendiagnosis diabetes tipe 2 sejak tahun lalu. Saya minum metformin. Saya telah mengikuti rekomendasi Anda selama tiga minggu sekarang. Berat dari 71 kg dengan tinggi 160 cm turun, dalam tiga minggu hampir 4 kg. Gula juga mulai stabil secara bertahap: dari 140 dalam seminggu turun menjadi 106 di pagi hari dan kadang-kadang menjadi 91. Namun. Selama tiga hari, saya merasa tidak penting. Kepalaku mulai sakit tepat di pagi hari dan gula merayap naik lagi. Di pagi hari, angkanya 112, 119, hari ini sudah 121. Namun. Kemarin saya mengukur gula setelah beban fisik yang sangat kecil: 15 menit di orbitrek dan di kolam selama setengah jam, gula naik menjadi 130. Apa yang bisa terjadi? Oleh endokrinologis di resepsi untuk mendapatkan hampir tidak nyata. Baca di Internet. Mungkinkah ini tipe diabetes pertama? Terima kasih atas jawabannya.

Halo!
Umur saya 37 tahun, tinggi 190, berat 74. Sering ada mulut kering, kelelahan, ruam pada kaki (dokter belum menentukan hemoragik, atau yang lainnya).
Tidak sering buang air kecil, saya tidak bangun di malam hari. Memberi darah dari vena saat perut kosong, glukosa 4.1. Bisakah kita berasumsi bahwa ini jelas bukan diabetes, atau
perlu melakukan analisis di bawah beban? Terima kasih

Halo Surgey! Terima kasih banyak atas situs yang bermanfaat ini. Saya belajar. Banyak informasi dan sebagian besar belum mengerti.
Hanya enam bulan yang lalu saya mengetahui tentang diabetes saya secara kebetulan. Tetapi sampai sekarang, dokter tidak dapat secara akurat mendiagnosis diabetes saya. Saya punya banyak pertanyaan, tetapi saya hanya akan bertanya dua.
Dari tiga ahli endokrin, hanya yang ke-3 yang mendiagnosis saya dengan diabetes Lada. Dan mengirim saya ke rumah sakit untuk diagnosa.
Hari ini, setelah tiga hari di rumah sakit, saya dikirim dari rumah sakit ke pusat pengobatan berbasis bukti untuk tes, sehingga mereka tidak dapat memutuskan diagnosis saya. Awalnya, saya didiagnosis menderita diabetes tipe 2 oleh dua ahli endokrin, dan ahli endokrin ketiga mengidap diabetes Lada dan mengirimkannya ke rumah sakit. Dan rumah sakit pada hari ke-4 tinggal di dalamnya mengirim saya untuk lulus tes (yang tidak dilakukan di rumah sakit) - ini adalah Antibodi untuk sel pulau pankreas dan Antibodi untuk glutemate decarbossilase dari pulau pankreas. Tk dokter tidak dapat memahami jenis diabetes apa yang saya miliki, dan bagaimana melanjutkan pengobatannya. Dan saya punya pertanyaan besar, Apakah saya perlu mengikuti tes ini untuk memahami jenis diabetes apa yang saya miliki.
Diet bebas karbohidrat diikuti tidak hanya oleh saya, tetapi juga oleh anggota keluarga saya (meskipun kadang-kadang saya mematahkannya sekarang).
Saya bertanya-tanya apakah saya perlu melakukan analisis ini ?? Tidak ada analisis untuk antibodi terhadap glutemat decarbossilase dari pulau pankreas dalam daftar analisis yang diperlukan di situs web Anda.
C-peptida yang saya buat dan 202 pmol / l pada permukaan kosong, dan setelah makan itu normal.
Gula saya melonjak, diet saya sekarang tidak signifikan. Dokter mengatakan bahwa tes ini diperlukan untuk konfirmasi akhir dari jenis diabetes apa yang saya miliki.

Saya berusia 34 tahun, berat badan berfluktuasi antara 67 dan 75 kg pada bulan Maret tahun ini mereka memakai insulin plus metformin 1000 dan gliclazide 60 pada insulin. Mereka mengatakan diabetes tipe 2. Walaupun ibu dan kakek saya juga mengidapnya. Saya melakukan insulin dua kali sehari selama 10-12 unit tetapi keadaannya sangat buruk hampir kronis kelelahan, iritasi dan amarah yang konstan, kurang tidur, sering mendesak untuk pergi ke toilet semalaman dapat secara akurat berdiri dua atau tiga kali, apatis dan depresi. Dapatkah saya salah menentukan jenis diabetes? Tes strip bebas hanya berlangsung dua puluh hari dan kemudian dua bulan saya melakukan insulin tanpa mengukur uang. x ataet untuk membeli dan bahkan saat ini menyiksa gatal-gatal terutama di tempat-tempat intim, dan kaki, dan kaki sangat retak apapun hampir krovi.posovetuyte silakan :.

Halo Sergey, katakan padaku bagaimana berada dalam situasiku. Untuk hemoglobin terglikasi (10,3), SD2 didiagnosis. Gula sering turun tajam, dan saya, masing-masing, pingsan. Bagaimana saya bisa melakukan diet rendah karbohidrat jika gula darah sering sangat rendah? Saya mengerti jika itu adalah hipoglikemia pagi, ketika ada istirahat besar dalam makanan di malam hari, tetapi saya tidak mengerti kejatuhan pada siang hari, karena saya sering makan dan fraksional. Saya takut melakukan diet seperti itu, saya takut memperburuk kondisi saya.