Fenomena fajar pada penderita diabetes

Diabetes mellitus adalah endokrinopati paling umum dalam populasi global. Fenomena fajar adalah peningkatan glukosa darah di pagi hari, biasanya dari 4-6, tetapi kadang-kadang berlangsung sampai jam 9 pagi. Fenomena ini mendapatkan namanya karena kebetulan waktu glukosa meningkat dengan fajar.

Mengapa ada fenomena seperti itu

Jika kita berbicara tentang pengaturan hormonal fisiologis tubuh, maka peningkatan monosakarida dalam darah di pagi hari adalah norma. Ini karena pelepasan glukokortikoid harian, pelepasan maksimum yang dilakukan di pagi hari. Yang terakhir memiliki sifat untuk merangsang sintesis glukosa di hati, yang kemudian bergerak ke dalam darah.

Pada orang yang sehat, pelepasan glukosa dikompensasi oleh insulin, yang diproduksi dalam jumlah yang tepat oleh pankreas. Pada diabetes, tergantung pada jenisnya, insulin tidak diproduksi dalam jumlah yang diperlukan tubuh, atau reseptor dalam jaringan resisten terhadapnya. Hasilnya adalah hiperglikemia.

Apa bahaya dari fenomena itu

Ada kemungkinan juga perkembangan kondisi akut akibat fluktuasi tajam kadar gula darah. Kondisi seperti itu termasuk koma: hipoglikemik, hiperglikemik, dan hyperosmolar. Komplikasi ini berkembang dengan kecepatan kilat - dari beberapa menit hingga beberapa jam. Tidak mungkin untuk memprediksi kejadiannya dengan latar belakang gejala yang sudah ada.

Tabel "Komplikasi Akut Diabetes"

Cara mengetahui fenomena Anda

Kehadiran sindrom ini dikonfirmasi oleh peningkatan indeks glukosa pada penderita diabetes di pagi hari, mengingat bahwa indikator itu normal pada malam hari. Untuk melakukan ini, semalam harus diukur. Mulai tengah malam, kemudian berlanjut dari jam 3 dan sampai jam 7 pagi setiap jam. Jika Anda mengamati kenaikan gula halus di pagi hari, maka dalam fenomena fajar.

Diagnosis harus dibedakan dari sindrom Somoggia, yang juga memanifestasikan dirinya dengan peningkatan pelepasan glukosa di pagi hari. Tapi di sini alasannya terletak pada kelebihan insulin yang diberikan semalam. Kelimpahan obat menyebabkan keadaan hipoglikemia, di mana tubuh termasuk fungsi pelindung dan mengeluarkan hormon kontrainsular. Yang terakhir membantu glukosa dilepaskan ke dalam aliran darah - dan lagi-lagi akibat hiperglikemia.

Dengan demikian, sindrom fajar pagi memanifestasikan dirinya terlepas dari dosis insulin yang diberikan pada malam hari, dan Somodzhi adalah karena kelebihan pasokan obat.

Bagaimana cara mengatasi masalah tersebut

Gula darah yang meningkat harus selalu diperangi. Dan dengan sindrom fajar, ahli endokrin merekomendasikan hal berikut:

1. Pindahkan suntikan insulin malam hari 1-3 jam lebih lambat dari biasanya. Efek dari dosis obat yang lama akan jatuh pada periode pagi hari.
2. Jika Anda tidak mentransfer waktu pemberian obat malam hari, maka Anda dapat membuat dosis insulin berdurasi pendek beberapa jam sebelum fajar, pukul 4.00-4.30 pagi. Maka Anda menghindari mengangkat. Tetapi dalam kasus ini, dosis khusus obat diperlukan, karena bahkan dengan sedikit overdosis Anda dapat menyebabkan hipoglikemia, yang tidak kurang berbahaya bagi tubuh penderita diabetes.
3. Cara yang paling rasional, tetapi yang paling mahal adalah pemasangan pompa insulin. Dia memantau tingkat gula harian, dan Anda, mengetahui diet dan aktivitas harian Anda, menentukan tingkat insulin dan waktu penerimaannya di bawah kulit.

Kembangkan kebiasaan untuk selalu memeriksa kadar glukosa darah. Kunjungi dokter Anda dan bersama-sama pantau dan sesuaikan terapi Anda jika perlu. Ini adalah bagaimana Anda dapat menghindari konsekuensi yang keras.

Sindrom (fenomena, efek) fajar pada diabetes mellitus tipe 1 dan 2

Fenomena fajar pagi adalah istilah misterius dan indah yang jauh dari dipahami oleh semua orang. Faktanya, ini hanyalah perubahan dramatis kadar gula darah di pagi hari sebelum bangun tidur. Sindrom ini terjadi pada pasien dengan diabetes. Tetapi bisa juga pada orang sehat sempurna.

Jika kadar glukosa darah turun tidak signifikan dan tidak melebihi norma, sindrom fajar pagi berlangsung sepenuhnya tanpa rasa sakit dan tanpa terasa. Biasanya, efek ini terjadi pada periode 4-6 pagi, tetapi dapat diamati lebih dekat ke 8-9 jam. Seringkali seseorang tertidur pulas saat ini dan tidak bangun.

Tetapi dalam kasus diabetes, sindrom fajar pagi menyebabkan ketidaknyamanan dan menyebabkan kerusakan serius pada pasien. Paling sering fenomena ini diamati pada remaja. Pada saat yang sama, tidak ada alasan yang jelas untuk lompatan gula: insulin diberikan tepat waktu, hipoglikemia tidak mendahului perubahan kadar glukosa.

Informasi penting: sindrom fajar pada diabetes mellitus tipe 2 adalah fenomena biasa, bukan fenomena tunggal. Maka abaikan efeknya sangat berbahaya dan tidak bijaksana.

Tepat menetapkan mengapa fenomena ini terjadi, dokter tidak bisa. Diyakini bahwa alasan karakteristik individu pasien. Dalam kebanyakan kasus, diabetes terasa sangat normal sebelum tidur. Namun, pada pagi hari, untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan, ada pelepasan hormon antagonis insulin.

Glukagon, kortisol, dan hormon-hormon lain disintesis dengan sangat cepat, dan inilah faktor yang memicu lonjakan tajam gula darah dalam periode tertentu dalam sehari - sindrom fajar pagi.

Cara mendeteksi fenomena "fajar pagi" pada diabetes

Cara paling pasti untuk menentukan apakah ada sindrom fajar pagi adalah mengukur gula semalaman. Beberapa dokter menyarankan Anda untuk mulai mengukur glukosa pada jam 2 pagi, dan melakukan pengukuran kontrol satu jam kemudian.

Tetapi untuk mendapatkan gambaran yang paling lengkap, disarankan untuk menggunakan Satelit glukometer, misalnya, setiap jam dari jam 00.00 dan hingga pagi hari - 6-7 jam.

Kemudian hasilnya dibandingkan. Jika angka terakhir berbeda secara signifikan dari yang pertama, jika gula tidak menurun, tetapi meningkat, bahkan jika tidak tajam, maka sindrom fajar pagi terjadi.

Mengapa fenomena ini terjadi pada diabetes mellitus?

• Makan malam yang lezat sebelum tidur;
• Dosis insulin tidak mencukupi untuk diabetes tipe 2;
• Mengguncang saraf sehari sebelumnya;
• Perkembangan infeksi virus atau pilek;
• Jika ada sindrom Somodzhi - perhitungan dosis insulin yang salah.

Bagaimana mencegah efeknya

Jika sindrom ini sering dicatat pada diabetes, perlu diketahui bagaimana berperilaku dengan benar untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan dan sensasi yang tidak menyenangkan.

Perpindahan injeksi insulin selama beberapa jam. Artinya, jika suntikan terakhir sebelum tidur biasanya diberikan pada jam 9:00 malam, sekarang harus diberikan pada jam 10:00 malam - 11:00 malam. Teknik ini dalam banyak kasus membantu untuk mencegah fenomena tersebut. Namun ada beberapa pengecualian.

Koreksi jadwal dipicu hanya jika insulin yang berasal dari manusia digunakan dengan durasi tindakan rata-rata - ini adalah Humulin NPH, Protafan dan lainnya. Setelah obat ini diperkenalkan pada diabetes, konsentrasi maksimum insulin terjadi setelah sekitar 6-7 jam.

Jika Anda menusuk insulin nanti, puncak obat akan berada pada saat tingkat gula berubah. Dengan demikian fenomena tersebut akan dicegah.

Anda perlu tahu: mengubah jadwal injeksi tidak akan mempengaruhi fenomena, jika Levemir atau Lantus diberikan - obat ini tidak memiliki puncak aksi, mereka hanya mendukung tingkat insulin yang ada. Dan karena itu tidak dapat mengubah kadar gula dalam darah, jika melebihi norma.

Pengenalan insulin kerja pendek di pagi hari. Untuk menghitung dosis yang diperlukan dengan benar dan mencegah fenomena tersebut, kadar gula diukur dalam semalam.

Tergantung pada seberapa banyak itu ditingkatkan, dosis insulin ditentukan.

Metode ini sangat tidak nyaman, karena serangan hipoglikemia dapat terjadi jika dosisnya tidak ditentukan dengan benar. Dan untuk mengatur dosis yang diperlukan secara akurat, perlu untuk mengukur kadar glukosa beberapa malam berturut-turut. Jumlah insulin aktif yang akan diperoleh setelah makan pagi juga diperhitungkan.

Pompa insulin. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara efektif mencegah fenomena dengan menetapkan jadwal yang berbeda untuk pemberian insulin tergantung pada waktu hari. Keuntungan utama adalah cukup melakukan pengaturan sekali saja. Kemudian pompa itu sendiri akan memasukkan jumlah insulin yang ditentukan pada waktu yang dijadwalkan - tanpa partisipasi pasien.

Apa fenomena fajar pagi pada penderita diabetes?

Dokter ahli endokrin sangat menyadari fenomena fajar dengan diabetes. Istilah yang indah hanya menyembunyikan lonjakan tajam glukosa darah pada saat seseorang masih tidur di pagi hari. Tidak diragukan lagi, penyakit kompleks seperti diabetes memerlukan kontrol total atas keadaan tubuh, karena glikemia dapat menjadi ancaman serius bagi kesehatan manusia.

Kami akan memahami penyebab sindrom ini, serta cara untuk mengatasinya. Informasi akan bermanfaat bagi pasien dengan diabetes tipe pertama dan kedua.

Alasan

Dalam tubuh manusia semuanya saling berhubungan, dan setiap tindakan memiliki reaksinya sendiri. Sebagai contoh, hormon insulin ditentang oleh glukagon antagonisnya. Dan jika gula darah pertama digunakan, maka kebalikannya yang menghasilkannya. Selain glukogon, tubuh juga menghasilkan zat lain yang kehadirannya memicu peningkatan konsentrasi glukosa. Ini adalah hormon pertumbuhan somatotropin, yang dihasilkan oleh kelenjar hipofisis, kortisol yang disintesis oleh kelenjar adrenal, serta hormon thyrotropik (juga menghasilkan kelenjar hipofisis anterior). Puncak sekresi mereka baru di pagi hari, atau lebih tepatnya, dari empat menjadi delapan. Aktivitas semua sistem sebelum pencerahan diletakkan secara alami. Tubuh, berkat ini, mendapat guncangan sebelum hari baru, bangun untuk bekerja.

Periode aktivitas kelenjar adrenal dan kelenjar hipofisis adalah individual, dalam banyak hal tergantung pada usia.

Pada organisme yang sehat, mekanisme kompensasi diaktifkan secara bersamaan, yaitu produksi insulin, tetapi ini tidak berlaku untuk diagnosis diabetes.

Sindrom fajar pagi adalah karakteristik remaja dan anak-anak, karena dipicu terutama oleh hormon pertumbuhan (somatotropin), yang disintesis oleh kelenjar hipofisis. Ketika anak-anak tumbuh secara siklikal, glukosa melonjak di pagi hari juga tidak akan konstan. Selama bertahun-tahun, tingkat somatotropin menurun, rata-rata orang tumbuh hingga 25 tahun.

Gejala

Gula pagi diabetes yang bergantung pada insulin menimbulkan banyak ketidaknyamanan. Mengingat kondisi tersebut diulangi secara berkala, maka perlu diambil tindakan untuk memperbaikinya. Di antara penyebab fenomena, ahli endokrin membedakan beberapa yang utama:

• dosis insulin yang terlalu kecil;
• makan malam lengkap;
• penyakit radang;
• kondisi stres;
• kesalahan dalam perhitungan dosis insulin pada latar belakang sindrom Somodzhi.

Perawatan dilakukan dalam dua arah, tetapi tentu saja termasuk koreksi dosis insulin, yang karena alasan tertentu tidak cukup sebelum makan pagi.

Dalam beberapa kasus, cukup untuk menunda injeksi di lain waktu. Trik sederhana ini berfungsi ketika menggunakan apa yang disebut "insulin durasi rata-rata", seperti "Protofan" atau "Basal". Mereka memiliki puncak yang jelas, yang dapat digeser sehingga efek obat akan terjadi selama produksi hormon antagonis insulin. Dengan demikian, mereka berhasil saling memberi kompensasi.

Analog "No-peak" tidak memiliki sifat seperti itu, dan transfer waktu pengenalannya tidak membantu mengimbangi sari apel pagi. Dalam hal ini, Anda akan memerlukan suntikan obat tambahan, waktu injeksi harus dalam kasus ini pada waktu 4-5 pagi. Dosis obat dihitung berdasarkan perbedaan antara norma glukosa yang ditetapkan, diakui sebagai standar dan ambang peningkatan maksimum. Agar tidak memulai proses hipoglikemia, dosis yang dipilih disesuaikan sesuai dengan kondisi kesehatan. Insulin pendek sebelum sarapan juga diperkenalkan dengan mempertimbangkan zat aktif yang sudah ada.

Cara ketiga untuk mengalahkan sindrom fajar pagi pada diabetes mellitus tipe 1 - yang paling mahal adalah penggunaan pompa insulin. Ini akan menghilangkan kebutuhan untuk bangun untuk membuat suntikan. Dengan memprogram perangkat untuk waktu tertentu, Anda dapat menyuntikkan obat hormon secara otomatis. Dengan demikian, glukosa tidak akan naik dan pasien akan menghindari konsekuensi bencana yang terkait dengan ini.

Glycemia Pagi untuk Diabetes Tipe 2

Harus dipahami bahwa efek fajar pada diabetes tipe 2 bukanlah fenomena satu kali, tetapi keadaan permanen. Dan meskipun ada jauh dari setiap sindrom pasien dan sebagai persentase indikator ini lebih rendah daripada penyakit tipe pertama, Anda perlu mengetahui penyebab dari fenomena ini dan dalam kasus apa pun itu harus diabaikan. Hati orang sehat mensintesis hingga 6 g glukosa dalam satu jam. Tetapi dengan diagnosis "diabetes tipe 2," angka ini meningkat. Resistensi insulin dari jaringan tubuh menyebabkan tingginya kadar gula pada malam hari saat istirahat. Produksi hormon antagonis insulin, yang juga terjadi lebih dekat ke pagi hari, mengarah pada fakta bahwa tes darah puasa menunjukkan peningkatan konsentrasi gula. Sebagian besar situasi diperbaiki setelah makan.

Bahaya dari fenomena ini terletak pada kenyataan bahwa dengan latar belakang berbagai komplikasi diabetes berkembang pesat. Diantaranya adalah penyakit berbahaya seperti katarak, nefropati (gangguan fungsi ginjal), polineuropati (kerusakan NS perifer).

Perlu dicatat bahwa hiperglikemia terjadi tidak hanya dengan latar belakang pelanggaran diet satu kali, tetapi dipicu oleh proses yang terjadi secara teratur dalam tubuh.

Artinya, untuk menghilangkannya, perlu menyesuaikan terapi.

Sindrom Somodzhi - apa bedanya

Gejala "fajar pagi" mirip dengan sindrom Somogia. Namun, penyebab hiperglikemia untuk kedua kasus ini akan berbeda. Untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk memantau kadar gula dari waktu ke waktu dari jam tiga pagi sampai jam tujuh pagi. Beberapa dokter merekomendasikan untuk melakukan pengukuran mulai dari tengah malam dengan interval 1 jam. Jika hiperglikemia pagi ditandai dengan kenaikan yang lancar, tanpa keraguan naik-turun, kita berhadapan dengan sebuah fenomena yang mengandung nama romantis.

Untuk melakukan tes darah pada anak-anak dalam waktu singkat, yang terbaik adalah menggunakan perangkat non-invasif (atraumatik). Mereka melakukan penentuan konsentrasi gula dengan spektroskopi termal. Perangkat semacam itu tidak memerlukan pengambilan sampel darah. Salah satu perangkat paling populer dan terjangkau adalah Omelon. Perangkat mengambil indikator tekanan darah dan denyut nadi, mengubahnya menjadi indikator kadar gula.

Pada sindrom Somoji, perubahan konsentrasi glukosa tidak merata dan disebabkan oleh kenyataan bahwa terlalu banyak hormon yang disuplai ke tubuh dengan suntikan.

Sederhananya, sindrom Somodzhi adalah overdosis insulin yang biasa sehingga tubuh mencoba untuk naik level dengan menghubungkan cadangannya sendiri dengan ini. Artinya, pasien sendiri merangsang sintesis antagonis untuk insulin. Pada siang hari, dengan pelanggaran ini, tetes diamati, seringkali sangat tajam, dari hiperglikemia hingga hipoglikemia dan punggung. Untuk mengonfirmasi diagnosis akan membantu analisis urin, dengan overdosis insulin dalam urin muncul aseton.

Untuk menentukan bahwa ada kelebihan kronis insulin, Anda dapat untuk gejala seperti:

• kemunduran umum
• kelemahan
• sakit kepala
• kafan atau titik terang di depan mata Anda,
• kerusakan
• depresi
• pelanggaran tidur dan tidur,
• nafsu makan yang buruk atau, sebaliknya, perasaan lapar terus-menerus.

Tentu saja, gambaran klinis keseluruhan bukanlah indikator yang menentukan, karena dapat disebabkan oleh banyak penyakit. Memperbarui diagnosis ricochet hipoglikemia (sindrom Somoji) memerlukan tes tambahan.

Perawatan patologi semacam itu harus dipilih oleh seorang spesialis, seorang ahli endokrin yang terus-menerus memonitor pasien. Dia memiliki pemahaman lengkap tentang gambaran klinis perjalanan penyakit, serta terapi yang sedang dilakukan. Dengan penyakit berbahaya seperti diabetes, disiplin zat besi dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi medis adalah kunci untuk menjaga kesehatan. Ketika datang ke kesehatan anak-anak, tanggung jawab besar jatuh pada orang tua.

Fenomena subuh pada diabetes

Salam Pertama-tama, saya ingin memberi selamat kepada semua orang di awal kebangkitan alam dan pada liburan terakhir Maslenitsa! Semoga semua orang menikmati panekuk panas akhir pekan ini? Hari ini saya memulai serangkaian artikel yang akan mengungkap penyebab tingginya gula di pagi hari. Artikel ini akan memberi tahu Anda tentang apa yang disebut sebagai fenomena "fajar" dan cara menghadapinya. Informasi ini akan sangat berguna bagi orang tua dari anak-anak dan remaja dengan diabetes tipe 1, serta orang dewasa yang menggunakan insulin.

Meningkatkan gula pagi adalah masalah yang cukup sering yang mungkin dihadapi oleh setiap orang dengan diabetes. Untuk mengatasi masalah ini, Anda perlu memahami dengan jelas penyebab yang menyebabkannya. Dan ada beberapa alasan seperti itu, dan masing-masing dihilangkan dengan metode mereka sendiri. Salah satu alasan untuk peningkatan glukosa di pagi hari - fenomena "fajar". Alasan lain baca di artikel mendatang, berlangganan berita, agar tidak ketinggalan.

Fenomena subuh pada diabetes

Seperti yang Anda tahu, semua yang ada di tubuh kita saling berhubungan, setiap tindakan memiliki reaksi. Sebagai contoh, irama jantung dipercepat oleh pembagian simpatik dari sistem saraf, dan melambat sebagai akibat dari kerja parasimpatis. Insulin memiliki hormon antagonis yang sama - glukagon. Namun selain glukagon, ada hormon lain yang meningkatkan glukosa darah.

Hormon-hormon ini, sebagaimana mereka juga disebut - contrainsular, termasuk hormon pertumbuhan (hormon hipofisis), kortisol (hormon hormon adrenal), dan hormon tirotropik (hormon hipofisis). Semua hormon ini memiliki puncak sekresi tertentu, yang jatuh pada dini hari dan pagi hari, dari sekitar jam 4:00 sampai 8:00 pagi. Namun, beberapa orang telah mengumumkan sekresi sampai makan siang. Pada orang sehat, puncak sekresi hormon kontra insulin dikompensasi oleh peningkatan sekresi insulin, sehingga mereka tidak mengalami peningkatan kadar gula di pagi hari.

Pekerjaan fisiologis serupa dari sistem endokrin diberikan oleh alam untuk mempersiapkan tubuh untuk hari baru, untuk membangunkan semua sistem tubuh untuk pekerjaan lebih lanjut di siang hari.

Fenomena "fajar" terutama disebabkan oleh hormon pertumbuhan - somatotropin. Seperti yang Anda duga, hormon pertumbuhan sangat banyak diproduksi pada anak-anak, dan terutama pada remaja. Hormon pertumbuhan mulai disekresikan ke dalam darah sekitar 1,5-2 jam setelah tertidur, dan puncaknya terjadi pada dini hari. Jadi pendapat bahwa anak-anak tumbuh dalam mimpi cukup beralasan secara ilmiah. Ketika anak-anak tumbuh secara non-permanen, dan melompat, maka kenaikan gula pagi turun pada periode ini.

Saat ini (di suatu tempat sejak Oktober tahun lalu) anak saya mengalami situasi ini. Kebutuhan akan insulin meningkat secara berkala dan kemudian berkurang. Periode peningkatan permintaan berjalan selama 1,5-2 minggu, kemudian untuk sementara waktu terjadi penurunan permintaan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada anak-anak periode 6-7 tahun dianggap sebagai periode lompatan pertumbuhan. Dan memang, kami telah tumbuh secara signifikan selama periode ini.

Pada orang dewasa, hormon pertumbuhan juga diproduksi, tetapi tidak dalam jumlah besar, seperti pada anak-anak. Dan beberapa orang dewasa juga mengalami peningkatan gula pagi. Dengan bertambahnya usia, ada penurunan alami dalam sekresi hormon ini.

Bagaimana mengetahui bahwa ini adalah fenomena fajar

Dengan demikian, fenomena ini ditandai dengan peningkatan kadar glukosa pagi, meskipun faktanya kadar glukosa relatif stabil sepanjang malam. "Dawn of the morning" harus dibedakan dari fenomena Somodja - overdosis insulin kronis akibat hipoglikemia persisten dan reaksi pasca-hipoglikemik, serta dari defisiensi insulin basal basal.

Untuk mengetahuinya, Anda perlu melakukan pengukuran gula darah pada malam hari. Secara umum, dianjurkan untuk melakukannya hanya pada jam 2:00 atau jam 3:00 pagi. Namun, saya percaya bahwa ini tidak memberikan gambaran yang jelas. Dalam hal ini, saya sarankan untuk membuat keputusan pada pukul 00:00 dan dari jam 3:00 hingga 7:00 setiap jam. Jika selama periode ini penurunan yang jelas dalam kadar gula tidak diamati dibandingkan dengan 00:00, tetapi sebaliknya, ada peningkatan bertahap, maka dapat diasumsikan bahwa kita dihadapkan dengan fenomena "fajar pagi." Tentu saja, akan lebih mudah dengan sistem pemantauan permanen Dekskoy yang saya bicarakan di masa lalu.

Cara mengatasi fenomena fajar

Karena penjamin tidak adanya komplikasi diabetes mellitus adalah kadar gula normal, kita tidak berhak mengabaikan kenaikan itu, terutama karena kita tahu alasannya. Ada tiga cara untuk mengatasi fenomena "fajar".

• Dalam kasus fenomena yang diidentifikasi, ahli diabetes merekomendasikan untuk menunda waktu injeksi insulin basal ke tanggal kemudian - kira-kira pukul 22.00-23.00 di malam hari. Aturan ini berfungsi dengan baik, dan Anda dapat dengan mudah menyelesaikan masalah. Namun, itu tidak bekerja untuk semua orang. Di sini, ciri-ciri individu dan jenis insulin berperan. Mentransfer waktu injeksi sangat sering membantu dengan penggunaan insulin manusia jangka menengah, seperti Humulin NPH, Protophan, Insuman Bazal, dll. Insulin ini memiliki puncak aksi yang sangat jelas 6-7 jam setelah injeksi, dan menggeser waktu injeksi, kami menggeser ini puncak yang akan mengimbangi dimulainya kenaikan kadar gula. Saat menggunakan analog insulin tanpa puncak seperti Lantus atau Levemir, ukuran ini biasanya tidak mempengaruhi kadar gula pagi.

• Cara lain untuk mengatasi masalah ini adalah dengan menyuntikkan insulin pendek pada dini hari. Sebagai aturan, Anda perlu melakukan dosis insulin tertentu pada pukul 4: 00-4: 30 pagi, untuk mencegah pengangkatan. Dosis dihitung berdasarkan sensitivitas insulin. Anda melihat seberapa banyak kadar gula naik, dan menghitung dosis insulin untuk perbedaan antara target kadar glukosa normal di pagi hari dan jumlah kenaikan maksimum. Tentu saja, Anda perlu memeriksa dosis yang dipilih berulang kali untuk menghindari hipoglikemia. Perlu juga diingat bahwa di pagi hari masih ada insulin aktif, dan untuk menghitung insulin pendek untuk sarapan, dengan mempertimbangkan jumlahnya dalam darah.
• Dan satu cara lagi, yang paling mahal, adalah beralih ke pompa insulin. Dengan menggunakan pompa, Anda dapat mengonfigurasi berbagai mode pemberian insulin pada waktu yang berbeda sepanjang hari. Dengan demikian, pompa dapat diprogram sehingga pada waktu tertentu, masukkan jumlah insulin yang diperlukan tanpa partisipasi Anda pada waktu itu.

Fenomena fajar pada penderita diabetes

Sindrom fajar pagi dapat terjadi pada siapa saja. Bagi orang sehat, fenomena ini tidak membawa bahaya. Tetapi untuk pasien dengan diabetes, kondisi ini merupakan ancaman serius bagi kesehatan. Dalam hal ini, patologi mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Oleh karena itu, sangat penting bagi penderita diabetes untuk mengetahui cara memeriksa keberadaan fenomena ini dan mengobatinya.

Karakteristik sindrom

Fenomena fajar adalah peningkatan bertahap dalam konsentrasi glukosa dalam darah manusia di dini hari. Kondisi ini dapat berlangsung selama beberapa jam, di mana kadar gula dengan lancar mencapai maksimum, dan kemudian mulai menurun sendiri ke nilai normal. Dengan sedikit peningkatan kadar gula darah, patologinya hampir tanpa gejala. Dan dengan perjalanan panjang dari fenomena patologis, gula darah menjadi normal setelah makan.

Terjadinya fenomena seperti sindrom fajar pagi tidak tergantung pada dosis insulin yang diminum pada malam hari dan waktu aksinya.

Pada anak-anak dan remaja dengan diabetes tipe 1, sindrom fajar sering dikaitkan dengan aktivasi hormon pertumbuhan, somatotropin. Pada kelompok pasien seperti itu, peningkatan glukosa darah pagi hari berombak, terputus-putus, dan seiring waktu patologi berhenti muncul.

Tidak semua pasien dengan diabetes tipe 2 memiliki sindrom fajar. Namun, pasien yang patologinya hadir dapat mengamati fenomena berbahaya ini dalam diri mereka hampir setiap hari.

Penyebab

Fenomena ini adalah pelepasan sejumlah besar glukokortikoid di pagi hari, sesaat sebelum bangun. Proses ini merangsang hati untuk secara aktif menghasilkan glukosa, yang dalam jumlah yang meningkat secara bertahap memasuki darah. Pada pasien diabetes, glukosa ini tidak dikompensasi oleh insulin, akibatnya hiperglikemia berkembang.

Faktor-faktor negatif seperti itu juga dapat memicu munculnya suatu fenomena dalam diabetes:

• Makan malam yang terlambat dan lezat;
• Gagal mengikuti diet;
• Dosis insulin yang tidak memadai, diberikan kepada pasien pada malam hari;
• Kelelahan fisik atau psikologis yang parah, yang bisa sekaligus dan permanen.

Gejala manifestasi

Gejala utama dari fenomena fajar adalah peningkatan yang signifikan dalam kadar gula darah pasien selama periode sekitar 4-6 di pagi hari. Dalam beberapa kasus, kadar glukosa yang tinggi dapat terjadi sampai jam 9 pagi. Namun, peningkatan gula dalam efek fajar terjadi dengan lancar. Perubahan mendadak dalam indikator paling sering menunjukkan diet yang tidak tepat, serta dosis insulin yang terlalu tinggi.

Tanda-tanda sindrom fajar pada diabetes adalah:

• Desakan emosional;
• Perasaan mual;
• Kelelahan dan kelemahan umum setelah tidur malam;
• Terjadinya disorientasi secara berkala;
• Rasa haus yang kuat dan mulut kering;
• Munculnya kilatan terang di mata;
• Kualitas penglihatan berkurang.

Kelelahan setelah tidur adalah salah satu kemungkinan gejala sindrom fajar

Seringkali, pasien mungkin sering mengalami desakan ke toilet dan nyeri pada otot.

Diagnostik

Diagnosis kondisi pasien dibuat secara eksklusif oleh pengalaman. Prosedur ini membutuhkan pengukuran tingkat gula darah pasien secara sistematis setiap malam selama 2-3 malam berturut-turut. Penentuan tingkat glukosa dalam darah harus dilakukan sesuai dengan skema ini:

• Pengukuran tolok ukur pertama dilakukan pada tengah malam;
• Pengukuran kedua dilakukan pada jam 2 pagi;
• Pengumpulan data selanjutnya harus dilakukan setiap jam hingga jam 7 pagi.

Konfirmasi fenomena fajar terjadi ketika indikator glukosa diperoleh setelah kontrol diambil pada tengah malam, secara bertahap meningkat. Paling sering, patologi memanifestasikan dirinya pada jam 3-4 pagi.

Apa itu berbahaya?

Terlepas dari kenyataan bahwa fenomena itu, dalam banyak kasus, memadamkan diri sendiri, sindrom fajar adalah bahaya serius bagi pasien dengan diabetes. Perubahan yang kuat dan sering dalam kadar gula darah menyebabkan percepatan perkembangan berbagai komplikasi diabetes. Paling sering, kondisi seperti itu pada penderita diabetes berkontribusi pada pengembangan komorbiditas seperti:

• Nefropati;
• Katarak diabetes;
• Polineuropati.

Selain itu, fenomena fajar dapat disertai dengan hiperglikemia berat, yang hanya dapat dihilangkan dengan diperkenalkannya suntikan insulin tambahan. Jika Anda mengabaikan peningkatan kadar glukosa yang sering dan kuat, pengembangan kondisi tersebut dimungkinkan:

• Kerusakan ujung saraf;
• Tetap dalam kondisi kegelisahan atau depresi yang ekstrem;
• Kekeringan kulit yang berlebihan, yang menyebabkan retakan dan luka muncul di tubuh. Kerusakan untuk waktu yang lama tidak sembuh;
• Perkembangan lesi infeksi dan jamur pada kulit dan alat kelamin;
• Gangguan sistematik pada saluran pencernaan, disertai diare atau sembelit;
• Kebisingan dan perasaan berat saat bernafas;
• Munculnya bau aseton yang jelas dari mulut dan dari tubuh;
• Keringat berlebihan;
• Munculnya sakit malam di perut;
• Kelemahan otot;
• Kelaparan parah;
• Penampilan bengkak, paling sering di kaki;
• Mati rasa anggota badan;
• Hipertensi;
• Takikardia.

Sindrom Fajar dapat menyebabkan stres dan depresi.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan tepat, manifestasi dari fenomena fajar dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dan koma hiperglikemik. Dalam hal ini, kulit pasien berubah merah, tubuh membengkak, dan warna coklat muncul di lidah. Kondisi seperti itu membutuhkan perawatan medis darurat.

Perawatan

Terapi dari fenomena fajar pagi hari melibatkan penghilangan gejala patologi dari metode utama pengobatan diabetes. Namun, untuk mencegah hiperglikemia, rejimen dosis dan dosis obat esensial harus diubah.

Pengobatan patologi, serta pencegahan, terdiri dari penggunaan obat-obatan yang mengandung insulin dan penurun gula darah. Namun, tergantung pada tingkat glukosa dan waktu terjadinya fenomena, obat-obatan dari paparan jangka pendek, menengah atau panjang dapat digunakan. Tetapi harus dipahami bahwa masih mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan fenomena fajar pagi.

Selama terapi, perlu dipertimbangkan bahwa tidak semua obat, ketika memperbaiki jadwal pemberiannya, dapat mengatasi fenomena patologis fajar pagi. Jadi zat obat Levemir dan Lantus tidak memberikan penurunan kadar glukosa darah pasien, karena tindakan mereka diarahkan semata-mata untuk mempertahankan tingkat insulin yang ada dalam tubuh.

Pencegahan

Pencegahan sindrom fajar tergantung pada sifat dari perjalanan diabetes, serta prinsip-prinsip perawatannya:

1. Untuk pasien yang tergantung pada insulin, yang terapinya dibuat dengan menggunakan persiapan insulin manusia dengan durasi rata-rata paparan, Protafan dan Humulin NPH, cukup untuk memberikan suntikan pada waktu tidur 1-2 jam kemudian, sekitar tengah malam.
2. Pengenalan persiapan insulin berdurasi pendek selama 1-2 jam sebelum waktu yang diharapkan terjadinya fenomena fajar. Namun, untuk menggunakan metode pencegahan ini, perlu dilakukan pengukuran kadar gula darah setiap 2-3 jam berturut-turut setiap jam. Penting juga untuk mengetahui berapa banyak unit pada kadar glukosa rata-rata yang melebihi norma. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi waktu individu dari penampilan sindrom dan menghitung dosis obat yang tepat.
3. Penggunaan pompa insulin Omnipod. Ini adalah perangkat kecil yang dilengkapi dengan sensor dan tabung. Pompa ini memiliki mekanisme kontrol elektronik jarak jauh. Ini menetapkan dosis obat, yang harus diberikan kepada pasien. Perangkat secara otomatis mengukur kadar gula darah dan menyuntikkan obat pada waktu yang telah ditentukan. Pengaturan pompa dilakukan sekali. Pompa ini adalah metode perawatan dan pencegahan gula darah tinggi diabetes yang paling nyaman. Namun, alat ini memiliki harga tinggi.

Dalam pencegahan sindrom fajar pagi, pasien yang tidak tergantung insulin dapat menusuk Protafan pada waktu tidur

Dosis obat yang digunakan harus bervariasi tergantung pada metode pencegahan yang dipilih, serta indikator individu gula dalam darah pasien. Itu sebabnya metode pencegahan fenomena fajar pagi hari, serta obat-obatan untuk diabetes harus dipilih secara eksklusif oleh dokter.

Sindrom diabetes - fenomena fajar pagi: penyebab, gejala, metode pencegahan

Hampir 50% penderita diabetes dengan pengalaman, baik tipe 1 dan 2, mungkin tahu apa fenomena subuh dan dapat menangani sindrom ini, tetapi hampir semua orang tua remaja akrab dengan diabetes yang tergantung pada insulin.

Sindrom fajar pagi sangat umum pada anak-anak diabetes remaja.

Gejala gula darah tinggi di pagi hari

Terlepas dari penyebab hiperglikemia pagi hari, dapat dikenali dengan manifestasi berikut:

• kurang tidur, sering disertai dengan mimpi buruk;
• peningkatan berkeringat;
• merasa hancur segera setelah bangun tidur;
• kesehatan mengantuk sebelum makan siang;
• lekas marah;
• serangan agresi yang tidak beralasan;
• perubahan suasana hati;
• kebencian terhadap dunia.

Itu penting! Gejala-gejala di atas dalam fenomena fajar dapat terjadi dengan berbagai tingkat intensitas dan dalam kombinasi yang berbeda, tetapi mereka mungkin sama sekali tidak ada. Gejala yang paling penting, benar dan sering dari sindrom ini adalah sakit kepala di pagi hari.

Alasan peningkatan glukosa darah di pagi hari

Fajar hiperglikemia atau peningkatan konsentrasi gula darah di pagi hari adalah fenomena yang melekat pada orang sehat. Mengapa gula darah naik saat tidur?

Ini mungkin karena alasan berikut:

• makan malam yang padat dan "manis" dan kadar hormon insulin basal yang tidak mencukupi dalam darah, yang dihancurkan secara intensif oleh hati pada dini hari;
• peningkatan sekresi hormon contrinsular secara alami.

Dalam kedua kasus, pankreas yang sehat merespons dengan cepat dan setara - itu hanya menghasilkan sejumlah tambahan hormon insulin, yang bertanggung jawab atas pemanfaatan gula. Oleh karena itu, efek dari sindrom fajar bagi sebagian besar orang sehat hilang tanpa gejala dan manifestasi, dan beberapa orang yang menderita penyakit ringan di pagi hari, mengambil makanan pagi mereka, dan mereka merasa terjaga dan penuh energi.

Pada pasien yang menderita diabetes, gula tinggi di pagi hari mungkin disebabkan oleh berbagai alasan. Dari mereka nama-nama kondisi patologis berasal.

Sindrom kelebihan pasokan kronis - fenomena rebound, sindrom Samoji

Pada penderita diabetes tipe I, keadaan hiperglikemia pagi hari bisa menjadi kelanjutan dari yang malam hari.

Sindrom Samoji adalah konsekuensi dari overdosis berkepanjangan dengan dosis yang salah dari dosis injeksi insulin, yang pasti memicu rantai patologis berikut:

• hipoglikemia;
• makan berlebihan;
• peningkatan sekresi hormon continsulin;
• lompatan glukosa dalam plasma darah.

Untuk pasien dengan diabetes tipe 2 yang tidak menyuntikkan insulin, sindrom Samoji tidak khas. Namun, dalam beberapa kasus, pasien yang secara ganas dan permanen melanggar aturan makan pada malam hari dan tidak memperbaiki kadar gula dalam darah pada waktu tidur dengan obat penurun glukosa, gambaran yang sangat mirip dapat diamati.

Perhatian! Kadar glukosa yang tinggi di pagi hari dapat disebabkan tidak hanya oleh overdosis, tetapi juga oleh dosis malam yang tidak mencukupi dari hormon insulin berdurasi sedang.

Fenomena subuh

Sindrom ini dapat memanifestasikan dirinya pada penderita diabetes semua jenis diabetes mellitus, termasuk diabetes gestasional pada wanita hamil. Atas nama sindrom ini, kata "fenomena" tidak muncul secara kebetulan.

Faktanya adalah bahwa jika Anda mengukur kadar gula darah dalam semalam, kira-kira sampai 4-00, itu akan berada dalam kisaran normal, tetapi dari 5-00 hingga 7-00, dan kadang-kadang sampai pukul 9 pagi, gula darah dimulai. tumbuh

Hari ini fenomena ini dijelaskan oleh alasan-alasan berikut:

• dari usia 4-00 hingga 6-00, kelenjar endokrin secara intensif menghasilkan hormon kontinsulin - glukagon, kortisol, adrenalin, tetapi terutama somatotropin (hormon pertumbuhan);
• Pada saat ini, hati secara intensif mengeluarkan insulin dari aliran darah, sehingga tidak mengganggu kerja hormon-hormon di atas, dan dengan bantuannya mengubah simpanan glikogennya sendiri menjadi glukosa, yang diperlukan untuk “kerja” hormon yang sukses.

Proses-proses ini cukup bagi penderita diabetes untuk memutuskan hubungan antara glukosa dan insulin dalam darah:

• pada pasien-pasien dengan diabetes mellitus menurut tipe pertama, sel-sel beta yang terkena dari pankreas sama sekali tidak mampu menghasilkan jumlah hormon insulin yang dibutuhkan untuk “memadamkan” glukosa yang dikeluarkan oleh hati;
• pada penderita diabetes tipe kedua, hati menjadi resisten terhadap insulin dan mensintesis glukosa lebih dari yang diperlukan, yang, bersama dengan produksi glukosa yang tak terelakkan sebagai respons terhadap sekresi hormon dan memberikan lompatan gula yang berbahaya.

Untuk informasi Para ilmuwan percaya bahwa penyebab utama sindrom fajar adalah sekresi hormon pertumbuhan. Bagaimanapun, dapat dijelaskan bahwa manifestasi ini terutama diucapkan pada penderita diabetes remaja selama periode pertumbuhan yang cepat dan sangat jarang pada orang tua yang menderita diabetes tipe 2.

Bagaimana membedakan sindrom Samoji dari fenomena fajar pagi

Diferensiasi sindrom overdosis kronis oleh hormon insulin adalah proses yang memakan waktu yang akan membutuhkan upaya bersama dari ahli endokrinologi dan diabetes tipe 1, dan pada masa remaja dan orang tuanya.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan fenomena fajar pagi, pasien dengan semua jenis diabetes mellitus yang khawatir tentang kesehatan yang buruk dan mengejar sakit kepala di pagi hari, disarankan untuk melakukan pengukuran glukosa dalam plasma darah selama beberapa hari berturut-turut.

Pertama, sebelum tidur, dan kemudian setiap jam sampai jam 9 pagi, mulai jam 3 pagi. Di hadapan fenomena fajar pagi, konsentrasi glukosa akan setidaknya 1,5-2 mmol / l di atas indikator malam dan malam hari.

Metode berurusan dengan sindrom fajar

Karena gula darah "melompat" pada setiap pasien secara berbeda, termasuk di pagi hari, metode perjuangannya tidak sama. Setiap orang harus memilih jalan mereka.

Sampai saat ini, ada rekomendasi berikut:

1. Pastikan makan malam tidak ditunda lebih lama dari 19-00.
2. Batasi asupan serat secara signifikan di malam hari.
3. Distribusikan dosis harian hormon insulin sehingga injeksi tunggal aksi insulin diperpanjang dilakukan pada interval antara 1-00 dan 3-00. Sebelum disuntikkan, pastikan untuk memeriksa kadar gula.
4. Suntikan "tambahan" insulin pendek pada 3-00, pada 4-00 atau pada 5-00 efektif, tetapi mereka memerlukan penghitungan dan mengamati dosis yang tepat (dari 0,5 hingga 2 U) dan menentukan waktu injeksi tertentu.
5. Untuk penderita diabetes tipe kedua, gunakan Glucophage-Long sebelum waktu tidur. Dalam hal ini, segera setelah bangun, perlu untuk melakukan pengukuran kontrol dengan glukometer. Jika satu pil 500 mg tidak cukup, maka dosis harus dipilih, secara bertahap ditingkatkan. Dosis maksimum untuk malam - 4 tablet. Dalam hal ini, segera setelah bangun, perlu untuk melakukan pengukuran kontrol dengan glukometer.

Jika metode di atas tidak memberikan hasil yang tepat, hanya ada satu cara untuk mengontrol gula darah - terapi pompa sepanjang waktu.

Itu penting! Jika selama malam hari pengukuran kadar gula darah, konsentrasinya ternyata di bawah 3,5 mmol / l, hati-hati! Jangan menyuntikkan diri Anda secara tidak sengaja tertidur insulin dan jangan lupa untuk mengambil tablet glukosa.

Ketika sindrom subuh pada wanita hamil dengan diabetes gestasional, itu diratakan dengan salah satu metode di atas. Ibu hamil yang menderita diabetes sebelum konsepsi disarankan untuk menggunakan pompa insulin segera, tetapi untuk menjadi sangat penuh perhatian dan untuk mengendalikan tingkat glikemik, berhati-hati untuk tidak mengembangkan ketoasidosis badai.

Sebagai kesimpulan, kami ingin mengingatkan Anda bahwa diabetes mellitus mengacu pada patologi kronis parah yang mengancam kehidupan. Karena itu, sebelum melakukan tindakan apa pun yang dapat memengaruhi derajat konsentrasi gula dalam darah, baik besar maupun kecil, Anda harus mendapatkan persetujuan dari dokter yang hadir.

Apa fenomena fajar pagi pada penderita diabetes dan bagaimana cara mencegahnya?

Sindrom fajar untuk semua jenis diabetes mellitus adalah fenomena khusus, di mana tingkat glukosa dalam cairan darah berubah secara dramatis di pagi hari, tepat sebelum penderita diabetes harus bangun.

Karakteristik umum dari sindrom ini

Sindrom fajar mungkin tidak terlihat oleh penderita diabetes sendiri, tetapi hanya jika perubahan indeks glukosa kecil. Fenomena muncul, mulai pukul 3 pagi dan berakhir pada jam 9 pagi, paling sering selama tidur nyenyak. Ini dapat ditemukan tidak hanya pada penderita diabetes, tetapi juga pada orang sehat. Namun, bahaya sindrom ini hanya pada diabetes.

Pada masa remaja, fenomena ini paling sering ditemukan, tetapi tidak ada alasan untuk kadar glukosa berlebih, yaitu. insulin diberikan tepat waktu. Para ahli tidak dapat menentukan penyebab sindrom ini, tetapi secara umum diterima bahwa hal ini disertai dengan kekhasan individu pada tubuh manusia.

Pada dasarnya, penderita diabetes merasa sepenuhnya normal sebelum istirahat malam, tetapi sebelum mereka bangun, tubuh melepaskan hormon yang bertujuan menekan insulin. Bagi penderita diabetes tipe 2, sindrom fajar pagi adalah kejadian biasa, tetapi mengabaikan patologi ini dianggap berbahaya.

Pada diabetes yang tergantung pada insulin, sindrom fajar pagi hari, yang disebabkan oleh tidak diberikannya insulin dalam waktu, berkontribusi terhadap perkembangan komplikasi serius, seperti:

• katarak mata (penggelapan lensa);
• kelumpuhan flaccid pada tungkai (manifestasi polyneuropathic);
• nefropati diabetik (gagal ginjal).

Beberapa pasien mengacaukan penyakit fajar pagi dengan sindrom Somodzhi (overdosis insulin), tetapi fenomena ini terjadi karena seringnya reaksi hipoglikemik dan kurangnya insulin alami.

Alasan

Penyebab sindrom fajar adalah faktor-faktor tersebut:

• makan berlebihan sebelum istirahat malam;
• dosis insulin yang disuntikkan tidak cukup pada waktu tidur;
• stres yang ditransfer atau emosi psikologis;
• proses infeksi dan inflamasi;
• dingin

Jika seorang pasien diabetes memiliki fenomena Somoggia, tetapi dosis insulin yang salah dihitung, maka sindrom fajar pagi terjadi.

Gejala dari fenomena tersebut

Gejala sindrom adalah manifestasi berikut:

• kelemahan umum;
• mual;
• keinginan untuk muntah;
• peningkatan kelelahan;
• kehilangan orientasi;
• haus yang kuat;
• ketajaman visual berkurang;
• kilatan terang di mata.

Untuk memverifikasi sepenuhnya apakah Anda menderita sindrom fajar, Anda harus mengukur kinerja gula pada malam hari. Dokter merekomendasikan untuk menggunakan alat pengukur khusus - glukometer.

Pengukuran pertama harus dilakukan dari jam 2 pagi, diulangi - dalam satu jam. Demi kelengkapan, pengukuran dapat dilakukan mulai pukul 23:00, semua yang berikutnya - setiap jam hingga 7 pagi

Setelah itu, angkanya dibandingkan. Perhatian khusus diberikan pada hasil, yang diukur dari jam 5 pagi. Jika tingkat glukosa telah meningkat, bahkan jika hanya sedikit, maka Anda memiliki patologi ini.

Pencegahan

Jika Anda menderita sindrom fajar dengan diabetes, Anda harus memperhatikan rekomendasi berikut untuk mencegah perkembangan kondisi ini:

• Karena kadar glukosa meningkat pada waktu pagi hari, suntikan insulin yang ekstrim harus diberikan tepat sebelum tidur, bergeser waktu beberapa jam. Artinya, jika insulin disuntikkan pukul 22.00, maka saat perpindahan itu harus dimasukkan jam 23: 00-00: 00. Dalam kebanyakan kasus, perubahan ini membantu.
• Perhatian khusus harus difokuskan pada persiapan insulin dampak sedang. Ini bisa berarti "NPH Humulin", "Protafan", dll. Durasi kerja obat bervariasi selama sekitar 7 jam. Akibatnya, tingkat konsentrasi insulin tertinggi hanya pada 6-7 pagi.
• Untuk mempertahankan insulin dalam penggunaan normal, "Lantus" atau "Levemir", tetapi obat-obatan ini dengan kelebihan glukosa yang kuat tidak mempengaruhi indikator utama.
• Anda dapat melakukannya secara berbeda: untuk memperkenalkan insulin kerja singkat pada waktu yang sangat dini - dari jam 4 sampai jam 5 pagi. Tetapi perhatikan bahwa dalam hal ini penting untuk menghitung dosis hormon secara akurat. Jika tidak, hipoglikemia dapat terjadi. Untuk ini, seorang penderita diabetes harus mengukur kadar glukosa selama beberapa malam. Beberapa pengukuran dilakukan dalam semalam. Selanjutnya, tingkat konsentrasi gula dihitung, volume hormon yang dimasukkan setelah sarapan diperhitungkan.

Aplikasi pompa insulin

Anda dapat mencegah sindrom fajar di pagi hari dengan bantuan perangkat inovatif - pompa insulin Omnipod. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk benar-benar mengatur jadwal memasuki persiapan insulin dengan mengacu pada waktu. Pompa memantau kadar gula harian, dan pasien harus, berdasarkan aktivitas dan diet harian, menentukan kadar insulin dan menentukan waktu penyerahannya.

Pompa insulin adalah perangkat medis dengan parameter kecil. Berkat perangkat ini, insulin terus disuntikkan di bawah kulit. Bahkan jika Anda lupa waktu pemberian hormon, pompa akan melakukannya untuk Anda.

Sistem ini dilengkapi dengan tabung tipis dan fleksibel yang menghubungkan reservoir insulin dan lapisan subkutan dari jaringan lemak. Keuntungan utama adalah pompa tidak perlu disesuaikan setiap hari, cukup untuk mengatur waktu dan jumlah hormon yang disuntikkan sekali. Kerugiannya adalah tingginya biaya perangkat.

Pemasangan pompa insulin cukup mudah. Cara melakukannya, lihat di video kami:

Jika Anda memantau kadar glukosa setiap hari, berkonsultasi dengan ahli endokrin tepat waktu dan mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan, Anda tidak akan mengalami sindrom fajar pagi. Jangan biarkan proses ini berlangsung, karena kesehatan Anda bergantung padanya.

Fenomena subuh pada diabetes

Penderita diabetes akrab dengan fenomena seperti hiperglikemia pagi, yang menerima nama puitis - fajar pagi. Sindrom seperti itu sering diamati ketika diabetes mellitus tipe 2 dan 1 berkembang. Alasan untuk pengembangan fenomena ini belum diteliti secara andal, tetapi dokter setuju bahwa itu adalah konsekuensi dari proses alami internal tubuh.

Apa efek pagi ini?

Di belakang nama yang indah adalah fajar pagi, itu bukan fitur yang menyenangkan dari tubuh untuk melompat kadar glukosa darah saat matahari terbit. Sindrom fajar dengan diabetes mellitus tipe 2 dan 1 diamati pada beberapa pasien, dengan penampilannya yang mengarah pada proses endokrin internal tubuh. Itu tidak tergantung pada jenis penyakit diabetes, namun, sering diamati pada remaja yang menderita diabetes, karena produksi intensif hormon pertumbuhan, yang disebut salah satu faktor penyebab sindrom ini. Menurut norma sementara, efek ini diamati dari jam 4 sampai jam 8 pagi, dalam kasus yang jarang terjadi hingga jam 9.

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya?

Fenomena subuh dimanifestasikan oleh lonjakan tajam kadar glukosa di pagi hari. Peningkatan tajam dalam jumlah glukosa terjadi ketika seseorang tidur dan tidak dapat mengambil langkah untuk menguranginya. Ini mengarah pada perkembangan patologi organ penglihatan, ginjal atau sistem saraf tepi, yang rentan terhadap diabetes. Ini adalah bahaya dari sindrom ini. Pengobatan menegaskan bahwa fenomena ini tidak dapat terjadi satu kali, ketika menetapkan kecenderungan untuk hiperglikemia pagi hari, kasus-kasus tersebut akan diulangi, sehingga memicu patologi yang tidak diinginkan.

Mirip dengan fenomena fajar disebut sindrom Somodzhi pada diabetes. Meskipun kedua negara ini memiliki dinamika pembangunan yang sama, mereka pada dasarnya berbeda karena alasan yang menantang mereka. Sindrom Somodzhi terjadi pada latar belakang kelebihan dosis yang sering diperlukan dari insulin. Karena overdosis yang konstan, tubuh memproduksi antagonis untuk mengatasi kelebihan hormon. Zat ini dan secara tiba-tiba memicu penurunan kadar glukosa.

Mengapa ini terjadi?

Penyebab pasti dari patologi spesifik ini, dokter tidak memanggil. Namun, berdasarkan pengamatan medis dan pengalaman pribadi pasien, dimungkinkan untuk menentukan faktor-faktor tersebut yang menyebabkan munculnya fenomena:

• situasi penuh tekanan yang terjadi sehari sebelumnya;
• makan malam terlalu hangat;
• dosis hormon insulin yang diberikan pada malam hari salah;
• penyakit radang kronis atau akut;
• fitur tubuh.

Dokter mengaitkan sindrom lompatan gula pagi dengan aktivasi sekresi hormon pertumbuhan, kortisol, dan hormon perangsang tiroid. Untuk mengaktifkan fungsi-fungsi tubuh meningkatkan kadar glukosa sebagai sumber energi. Lompatan biasanya dikendalikan oleh pemicu limpa, tetapi pada penderita diabetes proses ini terganggu, yang memicu sindrom hiperglikemia pagi hari.

Bagaimana cara melakukan pengukuran malam?

Untuk diagnosis sindrom yang benar, perlu membuat grafik kadar glukosa di malam hari. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan pengukuran dengan meteran glukosa darah pribadi di malam hari, setelah makan malam, dan kemudian setiap jam dari 0,00 hingga 7,00 di pagi hari. Ini akan menentukan grafik perubahan kadar glukosa darah. Ada beberapa alat elektronik khusus untuk pemantauan terus menerus kondisi pasien, yang membuat grafik fluktuasi komponen darah pada periode waktu tertentu. Jika peningkatan dicatat secara eksklusif selama penampilan fajar pagi, maka pasien didiagnosis dengan kondisi yang sesuai. Sindrom overdosis kronis insulin (Somodzhi) dapat diamati terlepas dari waktu hari.

Apa yang harus dilakukan ketika membangun sindrom?

Untuk memperbaiki kadar glukosa dengan benar, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Untuk menormalkan hiperglikemia saat fajar, gunakan beberapa metode:

• Mengubah waktu injeksi insulin malam hari (pukul 22.00-23.00). Tetapi metode ini bisa berhasil dengan diperkenalkannya obat dengan manusia, bukan insulin buatan.
• Tambahan injeksi obat dalam waktu singkat di pagi hari (4: 00-4: 30), untuk menstabilkan kondisi sebelum referensi utama.
• Gunakan pompa insulin khusus yang akan memberi Anda dosis obat yang tepat pada waktu tertentu yang telah ditentukan. Metode ini sederhana, karena terjadi tanpa upaya pasien.

Kembali ke daftar isi

Apakah mungkin untuk mencegah fajar di pagi hari dari diabetes tipe 1 dan tipe 2?

Sindrom ini bukan satu kali, seperti pelanggaran pola makan, dan dapat menyebabkan berkembangnya komplikasi, sehingga tidak bisa diabaikan. Untuk mencegah perkembangan sindrom, disarankan untuk mengikuti menu, terutama saat makan malam, dan dengan tepat menentukan jumlah obat yang diberikan. Jalan-jalan malam akan membantu menghilangkan stres di siang hari dan membangun tidur yang baik. Ini akan membantu untuk menghindari perkembangan patologi terkait.