Analisis insulin imunoreaktif: normal, tabel level
Studi tentang insulin imunoreaktif memungkinkan untuk memahami kualitas produksi insulin endokrin pada pasien yang tidak menerima persiapan insulin dan belum pernah melakukan ini sebelumnya, karena antibodi yang dapat merusak hasil tes yang sebenarnya diproduksi untuk zat eksogen dalam tubuh pasien.
Normal akan dianggap sebagai konten IRI dalam darah seseorang dengan perut kosong, jika itu dari 6 hingga 24 mIU / l (angka ini akan bervariasi tergantung pada sistem pengujian yang digunakan). Rasio insulin terhadap gula pada tingkat di bawah 40 mg / dL (insulin diukur dalam μEED / ml, dan gula dalam mg / dL) kurang dari 0,25. Dengan kadar glukosa kurang dari 2,22 mmol / l, kurang dari 4,5 (insulin dinyatakan dalam mIU / l, gula dalam mol / l).
Penentuan hormon diperlukan untuk formulasi yang benar dari diabetes mellitus pada pasien yang memiliki tes toleransi glukosa garis batas. Pada diabetes tipe pertama, insulin akan diturunkan, sedangkan pada tipe kedua akan berada pada tanda normal atau meningkat. Tingkat tinggi insulin imunoreaktif akan dicatat untuk penyakit seperti:
- akromegali;
- Sindrom Itsenko-Cushing;
- insulinoma.
Norma dan kelebihan
Kelebihan ganda dari norma akan ditandai dengan berbagai tingkat obesitas. Jika rasio insulin terhadap gula darah kurang dari 0,25, premis dugaan insulinoma akan menjadi.
Menetapkan tingkat sirkulasi insulin merupakan indikator penting untuk mempelajari patofisiologi metabolisme lemak dan karbohidrat. Dalam hal perjalanan penyakit, kadar insulin dapat memainkan peran penting dalam diagnosis hipoglikemia. Ini sangat penting jika hipoglikemia berkembang selama kehamilan.
Kandungan insulin yang terdeteksi lebih stabil dalam plasma darah manusia daripada serumnya. Ini bisa dijelaskan dengan penggunaan antikoagulan. Karena alasan inilah penentuan insulin immunoreaktif dengan metode pertama paling disukai untuk membuat diagnosis yang benar. Prosedur ini dapat dikombinasikan dengan tes toleransi glukosa.
Immunoreactive Insulin Assay
Pankreas adalah organ yang memproduksi insulin. Hormon mempengaruhi proses metabolisme dalam jaringan dan sel-sel tubuh. Meningkatkan permeabilitas membran sel, sehingga menciptakan kondisi untuk masuknya makanan ke dalamnya. Nilai insulin untuk manusia:
- menyertai pencernaan (pemanfaatan), transportasi glukosa dalam sel;
- mempengaruhi produksi lemak;
- mengatur produksi dan akumulasi glikogen (glukosa) di hati;
- meningkatkan pengiriman asam amino ke sel.
Laboratorium melakukan analisis komprehensif hormon dalam kondisi invitro. Studi semacam itu dilakukan untuk tujuan seperti itu:
- menentukan luasnya penyakit;
- resep obat;
- diagnosis fungsi pankreas.
Level darah normal dalam sampel yang diambil pada waktu perut kosong adalah 3–26 μU / ml.
Peningkatan kadar hormon dapat mengindikasikan masalah seperti:
- diabetes tipe 2;
- penyakit hati;
- disfungsi hipofisis anterior;
- penggunaan obat hipoglikemik yang tidak terkontrol;
- intoleransi terhadap tubuh gula (glukosa, fruktosa).
Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar hormon rendah dalam darah:
- ketegangan fisik yang berkepanjangan (bermain olahraga);
- adanya diabetes tipe 1;
- mengurangi atau tidak adanya fungsi adenohypophysis (bagian anterior kelenjar hipofisis).
Tes hormon diperlukan untuk mendiagnosis diabetes dengan benar pada orang yang memiliki kadar gula darah ekstrem.
Peningkatan konsentrasi gula darah puncak terjadi setelah makan dan mencapai maksimum dalam beberapa menit. Akibatnya, pankreas merespons proses ini dengan memproduksi sejumlah besar hormon.
Intensitas sirkulasi insulin adalah salah satu indikator utama untuk menetapkan fitur fisiologis metabolisme karbohidrat dan lemak. Penentuan konsentrasi insulin terjadi dalam plasma darah. Fitur ini dapat dijelaskan dengan penggunaan antikoagulan. Prosedur untuk menentukan insulin imunoreaktif dimungkinkan bersama dengan pengujian toleransi glukosa. Reaksi terhadap glukosa pada diabetes:
- nol - pada tipe pertama penyakit;
- lambat - dengan penyakit tipe 2 diabetes, dibebani oleh obesitas. Konsentrasi hormon dalam tubuh setelah 90-120 menit dapat meningkat menjadi maksimum dan tidak normal dalam jangka waktu lama.
Pasien insulin akan menunjukkan respons yang berkurang. Pemberian glukosa secara oral memberikan tingkat pelepasan insulin yang lebih tinggi daripada tes intravena yang sama.
Untuk fungsi normal, tubuh membutuhkan glukosa setiap saat, cadangannya ada di hati dalam bentuk glikogen. Dari sana, dengan tidak adanya asupan makanan, organ mendapatkan glukosa, yang diserap oleh produksi insulin basal. Kemungkinan tidak adanya jenis produksi hormon ini terkait dengan diabetes. Akibatnya, glukosa disimpan dalam tubuh, dan tidak dikonsumsi.
Konsentrasi normal insulin dalam darah adalah kesehatan dan fungsi normal dari sistem tubuh.
Analisis tentang Iran
Pemeriksaan insulin imunoreaktif dilakukan untuk mengetahui kualitas produksi hormon oleh pankreas. Nama singkat analisis ini adalah Iran. Analisis ini dilakukan, hanya untuk orang yang tidak menggunakan dan pada saat ini tidak melakukan suntikan insulin. Kondisi ini harus diperhatikan, karena fakta bahwa masuknya hormon buatan ke dalam darah memicu produksi antibodi dan ini dapat mempengaruhi hasil penelitian.
Apa hormon ini?
Insulin disintesis dari proinsulin dan diproduksi dalam sel pankreas. Pembebasannya dipicu oleh peningkatan kadar glukosa dalam darah manusia. Hormon mengambil bagian dalam metabolisme karbohidrat. Dengan bantuannya, jumlah gula dalam tubuh dikendalikan oleh metode pemicu reaksi yang menghilangkannya melalui ginjal. Tujuan utama insulin adalah memasok glukosa ke jaringan otot dan lemak. Hormon ini mengontrol jumlah glikogen di hati dan membantu transportasi asam amino melalui membran sel. Dan juga berperan aktif dalam metabolisme molekul protein dan asam lemak.
Jika terjadi pelanggaran dalam sintesis hormon, mekanisme dipicu dalam tubuh manusia yang berkontribusi terhadap kemunduran kerja semua sistem dan organ.
Tingkat dan penyebab penolakan insulin imunoreaktif
Indikator dianggap normal jika jumlah insulin dalam darah berkisar dari 6 hingga 25 μU / ml, yang dapat dikirim saat perut kosong. Level yang tinggi mungkin terjadi pada wanita hamil - hingga 27 μED / ml. Pada manusia, usia, yang lebih dari 60 tahun, normanya bisa mencapai 35 MCED / ml. Pada anak di bawah 12 tahun, jumlah insulin dalam plasma darah tidak boleh melebihi 10 μU / ml. Penurunan jumlah hormon diamati dalam patologi seperti diabetes tipe 1 dan tipe 2, penyakit Hirata, dan sindrom insulin autoimun. Dengan 1 derajat diabetes, indeksnya mencapai nol. Dalam kasus di mana insulin meningkat, penyimpangan tersebut diamati:
Ketika kadar hormon terlalu tinggi, seseorang mengembangkan sindrom Itsenko-Cushing.
- pembentukan tumor pada jaringan lunak pankreas;
- tahap awal diabetes mellitus tergantung insulin;
- obesitas;
- penyakit hati;
- acromegaly - penyakit kelenjar pituitari;
- Sindrom Itsenko-Cushing;
- distrofi otot;
- kehamilan;
- intoleransi terhadap fruktosa dan galaktosa.
Indikasi untuk analisis
Mengontrol jumlah insulin dalam plasma darah akan membantu mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit serius. Jika ada penyimpangan dalam kondisi kesehatan dalam tubuh manusia, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk tujuan pemeriksaan. Gejala yang harus mengingatkan orang:
Jika seseorang memperhatikan bahwa ia mulai cepat lelah, maka Anda perlu diperiksa.
- perubahan berat badan, dalam kondisi mempertahankan diet sebelumnya dan aktivitas fisik;
- kelemahan dan kelelahan;
- penyembuhan lambat luka ringan pada kulit;
- hipertensi;
- adanya protein dalam urin.
Persiapan
Untuk melakukan penelitian tentang jumlah insulin dengan benar, Anda harus mematuhi beberapa aturan selama pengumpulan bahan. Yang pertama adalah pantang makan selama 12 jam sebelum menyumbangkan darah untuk penelitian. Kedua, Anda harus berhenti minum obat yang mengandung kortikosteroid, hormon tiroid, dan kontrasepsi hormonal. Jika Anda tidak dapat membatalkan terapi obat, maka Anda perlu memberi tahu dokter atau staf laboratorium yang hadir. Aturan ketiga adalah tidak membuat tubuh terpapar stres fisik selama 30 menit sebelum melakukan analisis.
Bagaimana tes dilakukan?
Untuk menentukan jumlah insulin Anda perlu mengumpulkan beberapa mililiter darah vena, yang dikumpulkan dalam tabung tes dengan antikoagulan, yaitu, dengan zat yang mencegah darah dari pembekuan. Kemudian gelas itu didinginkan dalam penangas es. Setelah itu, darah dibagi menjadi komponen yang terpisah dan didinginkan hingga 40 derajat. Ketika plasma dipisahkan, ia dibekukan hingga 200 gram. Celsius. Kemudian hasilnya dibandingkan pada sistem uji khusus. Di beberapa laboratorium, untuk hasil yang lebih akurat, mereka menawarkan untuk menjalani studi 2 kali dengan interval 2 jam. Untuk melakukan ini, setelah pengumpulan 1 darah, minum larutan glukosa dan, setelah interval waktu, ulangi analisis.
Immunoreactive Insulin (IRI)
Diabetes dan perawatannya
Immunoreactive Insulin (IRI)
Bungkus permen
Sejak tidak terdaftar pada tablet Novonorm, yang bahkan tidak meminumnya untuk beberapa waktu (sekarang sudah mulai?), Adalah mungkin untuk mengambil data analisis untuk insulin imunoreaktif karena memiliki diabetes mellitus yang resistan terhadap insulin yang belum ditandatangani. Tetapi di suatu tempat ada bukti bahwa dengan peningkatan berat badan, angka tinggi yang sama untuk Iran juga dapat berbicara tentang hiperinsulinisme (insulinoma), yang mengarah pada peningkatan nafsu makan, diikuti oleh kenaikan berat badan, juga disebut prediabetes.
Tapi saya terpesona oleh teori, sebenarnya akan lebih tepat untuk mengatakan bahwa IRI dalam kasus ini, dengan latar belakang IC tinggi, hanya berbicara tentang diagnosis diabetes tipe 2. Tahan insulin.
Ya, Anda dapat mengurangi IRI, karena penurunan berat badan - sayangnya saling terkait.
Hal utama dalam perawatan Anda sekarang adalah penurunan berat badan (membawa BMI normal). Tentang diagnosis "diabetes mellitus pankreas" sementara Anda bisa lupa, tidak cukup. Meskipun mungkin perlu lulus untuk akurasi C-peptide?
Ya, dan Novonorm mungkin bukan obat Anda. Semua sama, dalam kasus Anda, metformin lebih baik - Siofor, Glucophage.
Dan Anda tidak memiliki kesempatan untuk secara pribadi datang ke ahli endokrin yang baik dan berkonsultasi langsung? Ini harus dilakukan untuk memperjelas diagnosis dan untuk memutuskan taktik dan strategi untuk mengobati diabetes Anda.
Tentu saja, ketika diagnosis pasti dibuat PERSIS dan DIBERIKAN, maka kami akan dapat membantu Anda mencapai kompensasi!
ps: kita memerlukan setidaknya data yang akurat tentang analisis dan gambaran klinis.
Analisis insulin imunoreaktif: norma, hasil survei
Kesehatan setiap orang didukung oleh insulin, yang merupakan hormon. Produksinya terlibat dalam pankreas, lebih tepatnya, sel beta. Insulin bertujuan untuk mempertahankan kadar glukosa yang dibutuhkan dalam tubuh manusia, dan juga berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat. Hanya insulin immunoreactive (IRI) yang dapat menurunkan kadar gula.
Informasi umum
Jika seseorang telah bertemu untuk pertama kalinya dengan konsep insulin imunoreaktif, secara lebih terperinci apa yang akan disampaikan oleh dokter yang hadir kepadanya adalah konsultasi.
Dengan pendalaman topik ini, Anda bisa belajar tentang sekresi pankreas. Ini dicampur dan terdiri dari beberapa pulau Langerhans, yang, pada gilirannya, dapat dibagi menjadi 2 jenis sel endokrin. Mereka menghasilkan hormon manusia. Salah satunya adalah insulin, dan yang kedua adalah glukagon.
Yang pertama diselidiki secara menyeluruh. Para ilmuwan berhasil menguraikan strukturnya. Ditemukan bahwa insulin secara aktif berinteraksi dengan protein reseptor. Yang terakhir terletak di bagian luar membran plasma. Tandem semacam itu memungkinkan untuk membangun hubungan dengan bagian lain dari membran, sebagai akibatnya struktur protein ini dan permeabilitas membran itu sendiri berubah.
Dengan demikian, dimungkinkan untuk mentransfer jumlah insulin yang diperlukan ke dalam sel pasien.
Patologi protein ini terkait dengan perkembangan penyakit seperti diabetes. Ini karena aktivitas dan perubahan yang mempengaruhi tingkat sekresi insulin. Dengan demikian, pada diabetes mellitus tipe 1, penurunan sekresi didiagnosis, dan pada penyakit tipe 2 insulin dapat dikurangi, ditingkatkan, dan bahkan normal, tergantung pada kondisi umum orang tersebut dan stadium penyakitnya.
Untuk diagnosis yang benar, dokter meresepkan IRI untuk pasien. Indikator normal mempertimbangkan parameter tersebut - 6-24 mIU / l.
Sifat dasar
Insulin adalah hormon yang tanpanya tidak ada sel tunggal dalam tubuh yang dapat hidup sepenuhnya, karena tidak akan diperkaya dengan glukosa. Pada tingkat yang berkurang, indikator gula dalam darah naik, dan sel-sel tidak diberi makan oleh zat yang diperlukan. Ini mengarah pada diabetes. Tetapi variasi bisa berbeda.
Pada beberapa pasien, tubuh memproduksi insulin dalam jumlah yang diperlukan, tetapi tidak berguna. Bagi yang lain, proses produksi hormon sama sekali tidak ada.
Insulin berperan penting dalam mempertahankan kehidupan, sehingga memiliki fungsi sebagai berikut:
- Meningkatkan permeabilitas membran sel untuk perilaku asam amino dan glukosa;
- Regulasi kadar glikogen dalam sel hati, yang nantinya dapat digunakan tubuh untuk dikonversi menjadi glukosa;
- Pengangkutan glukosa ke semua sel untuk meningkatkan metabolisme dan memanfaatkan produknya;
- Memperbaiki asimilasi lemak dan protein tubuh.
Tetapi tidak semuanya begitu sederhana, karena hormon dapat meningkat tidak hanya pada diabetes mellitus, tetapi juga dalam sejumlah kasus lain (insulinoma, obesitas berat, sindrom Cushing, akromegali, dll). Karena itu, seringkali selama hasil survei mungkin salah atau menunjukkan salah satu penyakit di atas.
Untuk diagnosis yang akurat, pemeriksaan komparatif kadar glukosa dan insulin harus dilakukan. Rasio mereka harus sama dengan 0,25.
Indikasi untuk pemeriksaan
Survei harus dilakukan dalam kasus-kasus seperti:
- Studi komprehensif pasien dengan diagnosis sindrom metabolik;
- Jika diduga insulin;
- Pemeriksaan komprehensif pasien dengan diagnosis sindrom ovarium polikistik;
- Saat mendiagnosis kondisi hipoglikemik.
Ada beberapa kasus ketika dokter mengajukan pertanyaan tentang kebutuhan mutlak untuk menggunakan insulin untuk pasien yang menderita diabetes.
Seringkali pasien bingung ketika mereka dikirim ke penelitian. Mereka tertarik: apakah insulin imunoreaktif dan insulin sama? Ya, ini adalah nama yang berbeda untuk konsep yang sama.
Persiapan untuk pengiriman
Tahap ini dengan hati-hati diceritakan oleh dokter yang hadir, karena penelitian dilakukan sesuai dengan skema khusus. Persyaratan dasar untuk persiapan:
- Jangan makan 8 jam sebelum prosedur;
- Jangan makan minuman manis, kolak dan jus juga dilarang;
- Anda dapat minum tidak lebih dari 1 cangkir air matang (sebagai pilihan terakhir);
- Hilangkan obat sebelum prosedur.
Tidak ada gunanya meneruskan analisis seperti itu kepada pasien yang sebelumnya telah menjalani pengobatan insulin, karena ini akan merusak hasil. Medicare memperingatkan bahwa tes akan dilakukan oleh insulin dalam darah dan darah dari vena cubital (beberapa kali). Waktunya sekitar 2 jam. Spesialis harus mendapatkan beberapa hasil pada periode waktu yang sama.
Secara terpisah, Anda harus belajar tentang kondisi penelitian. Jadi, analisis insulin imunoreaktif dalam invitro. Ini adalah teknologi khusus untuk melakukan percobaan langsung di tabung reaksi itu sendiri, dan bukan di lingkungan organisme hidup. Ada juga tes yang berlawanan dalam hal invivo - percobaan pada organisme hidup.
Dalam kasus pertama, model bebas sel atau kultur sel hidup yang dipilih digunakan. Tetapi kerugian dari survei semacam itu adalah bahwa itu tidak selalu hasil yang benar, karena dalam kasus seperti itu mungkin ada hasil yang tidak akurat. Ini hanya tahap persiapan untuk mendiagnosis sifat-sifat dan reaksi tubuh yang mungkin terjadi untuk keperluan selanjutnya dalam melaksanakan tes.
Hasil survei
Jika hasilnya dalam 6-24 mIU / l, pasien memiliki insulin normal. Jika dibandingkan dengan glukosa, indikator tidak boleh melebihi 0,25. Tetapi tidak selalu penyimpangan dari nilai-nilai ini akan menunjukkan adanya diabetes. Beberapa pasien mungkin menjalani pemeriksaan non-standar, maka indikatornya akan sangat berbeda.
Di sisi lain, bahkan dengan indikator normal, yang berada di perbatasan yang diizinkan, dokter dapat membuat diagnosis yang mengecewakan. Dalam hal ini, seseorang mengembangkan penyakit pankreas atau diabetes. Sebagai contoh, nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit tipe 1, dan pada angka yang tinggi, jenis penyakit kedua.
Hasil yang salah
Seringkali, survei semacam itu berakhir dengan hasil yang salah, karena banyak faktor yang memengaruhi indikator ini. Yang pertama adalah diet. Jika seseorang tidak mengindahkan nasihat dokter dan pada malam penelitian makan makanan berlemak, pedas dan manis, minuman, hasilnya akan salah.
Selain itu, indikator yang salah dapat diperoleh jika pasien telah menjalani manipulasi fisiologis tertentu atau telah diperiksa dengan x-ray, dan baru-baru ini menderita eksaserbasi penyakit kronis. Dalam hal mendapatkan hasil negatif, dokter perlu melakukan pemeriksaan lain untuk mengkonfirmasi hasilnya.
Jika pasien merasakan gejala diabetes atau mencurigakan, ia harus segera pergi ke spesialis untuk menentukan kondisinya, melakukan diagnosis dan tes menyeluruh. Semakin cepat penyakit diidentifikasi, semakin mudah dan cepat penyakit ini dapat dikelola tanpa konsekuensi negatif bagi kehidupan seseorang.
Insulin imunoreaktif
Direktur Institut Diabetes: “Buang meteran dan strip tes. Tidak ada lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Perlakukan dengan ini. "
Obat insulin itu apa?
Apa itu zat insulin? Insulin adalah hormon penting. Dalam kedokteran, hormon disebut zat, molekulnya, yang melakukan fungsi komunikasi antar organ dalam tubuh, meningkatkan metabolisme. Sebagai aturan, molekul-molekul ini diproduksi oleh berbagai kelenjar.
Insulin pada seseorang, mengapa itu dibutuhkan? Peran insulin dalam tubuh manusia sangat signifikan. Dalam tubuh kita, semuanya dipikirkan dengan detail terkecil. Banyak organ melakukan beberapa fungsi sekaligus. Setiap substansi melakukan tugas penting. Tanpa salah satu dari mereka, kesejahteraan dan kesehatan manusia akan terganggu. Hormon insulin mendukung glukosa normal. Glukosa manusia diperlukan. Ini adalah sumber energi utama, memberikan kemampuan seseorang untuk melakukan pekerjaan fisik dan mental, memungkinkan organ tubuh untuk melakukan tugasnya. Apakah fungsi insulin dalam tubuh kita hanya habis karena ini? Mari kita cari tahu.
Basis hormon adalah protein. Formula kimia hormon menentukan organ mana yang akan terpengaruh. Dalam sistem peredaran darah, hormon menembus ke dalam organ yang diinginkan.
Struktur insulin didasarkan pada kenyataan bahwa itu adalah hormon peptida yang terdiri dari asam amino. Molekul ini mencakup 2 rantai polipeptida - A dan B. Rantai A memiliki residu asam amino 21, dan rantai B adalah 30. Pengetahuan tentang struktur hormon memungkinkan para ilmuwan untuk membuat obat buatan untuk memerangi diabetes.
Dari mana hormon itu berasal?
Tubuh apa yang memproduksi insulin? Produksi hormon insulin manusia dilakukan oleh pankreas. Bagian kelenjar yang bertanggung jawab atas hormon ini disebut pulau Langerhans-Sobolev. Kelenjar ini dimasukkan ke dalam sistem pencernaan. Di pankreas diproduksi jus pencernaan, yang terlibat dalam pemrosesan lemak, protein dan karbohidrat. Pekerjaan kelenjar terdiri dari:
- produksi enzim yang dengannya makanan diserap;
- menetralkan asam yang terkandung dalam makanan yang dicerna;
- memasok tubuh dengan zat-zat penting (sekresi internal);
- pengolahan karbohidrat.
Pankreas adalah yang terbesar dari semua kelenjar manusia. Menurut fungsinya, ia dibagi menjadi 2 bagian - sebagian besar dan pulau kecil. Sebagian besar terlibat dalam proses pencernaan, pulau-pulau menghasilkan hormon yang dijelaskan. Selain itu, pulau-pulau itu, selain zat yang diinginkan, menghasilkan glukagon, yang juga mengatur aliran glukosa ke dalam darah. Tetapi jika insulin membatasi kadar gula, maka hormon glukagon, adrenalin dan somatotropin meningkatkannya. Zat yang diinginkan dalam pengobatan disebut hipoglikemik. Ini adalah insulin imunoreaktif (IRI). Sekarang saya mengerti di mana insulin diproduksi.
Pekerjaan hormon dalam tubuh
Pankreas mengarahkan insulin ke dalam darah. Insulin manusia memasok sel-sel tubuh dengan kalium, sejumlah asam amino dan glukosa. Ini mengatur metabolisme karbohidrat, memasok semua sel kita dengan nutrisi penting. Mempengaruhi metabolisme karbohidrat, ia mengatur metabolisme protein dan lemak, karena proses metabolisme lainnya juga terpengaruh ketika metabolisme karbohidrat terganggu.
Bagaimana cara kerja insulin? Efek insulin pada tubuh kita adalah bahwa itu mempengaruhi sebagian besar enzim yang diproduksi oleh tubuh. Tapi tetap saja, fungsi utamanya adalah menjaga kadar glukosa dalam kisaran normal. Glukosa adalah sumber energi manusia dan organ individualnya. Insulin imunoreaktif membantunya mencerna dan berubah menjadi energi. Fungsi insulin dapat didefinisikan oleh daftar berikut:
- Ini mempromosikan penetrasi glukosa ke dalam sel-sel otot dan jaringan lemak dan akumulasi glukosa pada tingkat sel.
- Ini meningkatkan permeabilitas membran sel, yang memfasilitasi masuknya zat yang diperlukan ke dalam sel. Molekul yang merusak sel diangkut melalui membran.
- Berkat hormon ini, glikogen muncul di sel-sel hati dan otot.
- Hormon pankreas meningkatkan proses pembentukan protein dan menumpuk di dalam tubuh.
- Ini mempromosikan jaringan adiposa dalam memperoleh glukosa dan mengubahnya menjadi simpanan lemak.
- Membantu enzim meningkatkan pemecahan molekul glukosa.
- Ini mencegah enzim lain yang berusaha menguraikan lemak dan glikogen yang bermanfaat bagi tubuh.
- Mempromosikan sintesis asam ribonukleat.
- Membantu pembentukan hormon pertumbuhan.
- Mengganggu pembentukan badan keton.
- Menekan degradasi lipid.
Efek insulin berlaku untuk setiap proses metabolisme tubuh. Efek utama dari insulin adalah bahwa itu saja menghadapi hormon hiperglikemik, yang jauh lebih besar pada manusia.
Bagaimana pembentukan hormon terjadi?
Mekanisme kerja insulin adalah sebagai berikut. Insulin diproduksi dengan meningkatkan konsentrasi karbohidrat dalam darah. Setiap makanan yang kita makan, mengenai sistem pencernaan, memicu produksi hormon. Ini mungkin protein atau makanan berlemak, dan bukan hanya karbohidrat. Jika seseorang makan dengan ketat, kandungan zat itu naik. Setelah berpuasa, levelnya turun.
Insulin lain dalam tubuh manusia diproduksi oleh hormon lain, juga zat-zat tertentu. Ini termasuk kalium dan kalsium esensial untuk kesehatan tulang. Sejumlah asam amino lemak juga merangsang produksi hormon. Somatotropin, yang mendorong pertumbuhan manusia, dan sampai batas tertentu somatostatin, memiliki efek sebaliknya.
Apakah seseorang memiliki cukup insulin dapat ditentukan dengan membuat tes darah vena untuk glukosa. Seharusnya tidak ada glukosa dalam urin, hasil lain menunjukkan penyakit.
Tingkat glukosa normal, kelebihan dan penurunannya
Darah "untuk gula," seperti yang disebut untuk mengatakan, diserahkan pada pagi hari dengan perut kosong. Jumlah glukosa normal adalah 4,1-5,9 mmol / l. Pada bayi, ini lebih rendah - dari 3,3 hingga 5,6 mmol / l. Orang yang lebih tua memiliki lebih banyak gula - dari 4,6 hingga 6,7 mmol / l.
Sensitivitas insulin berbeda untuk semua orang. Tapi, sebagai aturan, kelebihan kadar gula menunjukkan kekurangan zat atau patologi lain dari sistem endokrin, hati, ginjal, bahwa pankreas tidak beres. Isinya meningkat selama serangan jantung dan stroke.
Pada patologi organ-organ ini dapat berbicara dan mengalami penurunan. Sedikit glukosa terjadi pada pasien yang menyalahgunakan alkohol, pada mereka yang terlalu banyak melakukan aktivitas fisik, pada mereka yang menyukai diet, pada orang yang kelaparan. Penurunan glukosa dapat mengindikasikan gangguan metabolisme.
Kekurangan hormon dapat ditentukan sebelum pemeriksaan dengan bau khas aseton dari mulut, yang terjadi karena tubuh keton yang tidak ditekan oleh zat ini.
Kadar hormon dalam tubuh
Insulin dalam darah secara kuantitas tidak berbeda pada anak-anak dan orang dewasa. Namun hal itu dipengaruhi oleh asupan berbagai makanan. Jika pasien makan banyak makanan karbohidrat, kandungan hormon meningkat. Oleh karena itu, tes insulin di laboratorium darah dilakukan setelah setidaknya 8 jam pantang makan pasien. Sebelum analisis tidak mungkin untuk menusuk hormon, jika tidak penelitian ini tidak akan objektif. Terutama karena sensitivitas insulin dapat membuat pasien gagal.
Peningkatan kadar hormon
Efek insulin pada seseorang tergantung pada jumlah dalam darah. Kadar hormon berlebih bisa dibicarakan:
- Kehadiran insulinoma - tumor di pulau pankreas. Nilai keberadaan glukosa dalam kasus ini berkurang.
- Penyakit diabetes mellitus tergantung insulin. Dalam hal ini, penurunan kadar hormon dimulai. Dan jumlah gula - tumbuh.
- Pasien obesitas. Sulit untuk membedakan penyebabnya dari efeknya. Awalnya, peningkatan hormon berkontribusi pada penumpukan lemak. Ini meningkatkan nafsu makan. Kemudian obesitas berkontribusi pada peningkatan kandungan zat tersebut.
- Penyakit akromegali. Ini merupakan pelanggaran fungsi lobus anterior kelenjar hipofisis. Jika seseorang sehat, maka penurunan kandungan hormon menyebabkan peningkatan kandungan somatotropin. Dengan akromegali, ini tidak terjadi. Meskipun perlu untuk membuat diskon pada sensitivitas yang berbeda terhadap insulin.
- Munculnya sindrom Itsenko-Cushing. Ini adalah kondisi di mana ada peningkatan hormon adrenal glukokortikoid tubuh. Ketika itu meningkatkan pigmentasi kulit, meningkatkan metabolisme protein dan karbohidrat, mengurangi metabolisme lemak. Pada saat yang sama, potasium dikeluarkan dari tubuh. Tekanan darah meningkat dan banyak masalah lain terjadi.
- Manifestasi distrofi otot.
- Kehamilan terjadi dengan meningkatnya nafsu makan.
- Intoleransi terhadap fruktosa dan galaktosa.
- Penyakit hati.
Penurunan hormon dalam darah menunjukkan diabetes mellitus tipe 1 atau 2:
- Diabetes tipe 1 - produksi insulin dalam tubuh diturunkan, kadar glukosa meningkat, dan gula hadir dalam urin.
- Tipe 2 - hormon meningkat, glukosa darah juga di atas normal. Ini terjadi ketika tubuh kehilangan sensitivitas insulin, seolah-olah tidak menyadari kehadirannya.
Diabetes mellitus adalah penyakit yang mengerikan ketika seseorang tidak memiliki energi untuk berfungsinya semua organ dalam mode normal. Sangat mudah untuk mengenali suatu penyakit. Dokter biasanya meresepkan perawatan komprehensif - mengobati pankreas, yang tidak mengatasi fungsinya, dan pada saat yang sama secara artifisial meningkatkan kadar hormon dalam darah dengan injeksi.
Pada diabetes tipe 2, sensitivitas insulin menurun, dan tingkat yang meningkat dapat menyebabkan pembentukan plak kolesterol di pembuluh kaki, jantung, dan otak. Saat itu serat saraf rusak. Seseorang terancam kebutaan, stroke, serangan jantung, gagal ginjal, kebutuhan untuk mengamputasi kaki atau lengan.
Jenis hormon
Efek insulin pada tubuh digunakan dalam penyembuhan. Perawatan untuk diabetes yang diresepkan oleh dokter setelah penelitian. Jenis diabetes apa yang melanda pasien, apa karakteristik pribadinya, alergi dan intoleransi terhadap obat-obatan. Mengapa Anda membutuhkan insulin pada diabetes, jelas - untuk mengurangi tingkat glukosa.
Jenis hormon insulin yang diresepkan untuk diabetes:
- Insulin kecepatan tinggi. Tindakannya dimulai 5 menit setelah injeksi, tetapi berakhir dengan cepat.
- Pendek Apa hormon ini? Dia mulai bertindak kemudian - setelah setengah jam. Tapi itu membantu untuk waktu yang lebih lama.
- Durasi sedang. Ditentukan oleh efek pada pasien selama sekitar setengah hari. Seringkali itu diberikan bersama dengan yang cepat sehingga pasien segera merasa lega.
- Aksi panjang. Hormon ini bekerja pada siang hari. Ini diberikan di pagi hari dengan perut kosong. Juga sering digunakan dengan hormon kerja cepat.
- Campur Ini diperoleh dengan mencampurkan hormon kerja cepat dan kerja sedang. Didesain untuk orang-orang yang mengalami kesulitan untuk mencampurkan 2 hormon dengan aksi berbeda dalam dosis yang tepat.
Cara kerja insulin, kami ulas. Setiap orang merespons secara berbeda terhadap suntikannya. Itu tergantung pada sistem nutrisi, pendidikan jasmani, usia, jenis kelamin, dan penyakit terkait. Oleh karena itu, pasien dengan diabetes harus di bawah pengawasan medis terus menerus.
Analisis insulin imunoreaktif: normal, tabel level
Studi tentang insulin imunoreaktif memungkinkan untuk memahami kualitas produksi insulin endokrin pada pasien yang tidak menerima persiapan insulin dan belum pernah melakukan ini sebelumnya, karena antibodi yang dapat merusak hasil tes yang sebenarnya diproduksi untuk zat eksogen dalam tubuh pasien.
Normal akan dianggap sebagai konten IRI dalam darah seseorang dengan perut kosong, jika itu dari 6 hingga 24 mIU / l (angka ini akan bervariasi tergantung pada sistem pengujian yang digunakan). Rasio insulin terhadap gula pada tingkat di bawah 40 mg / dL (insulin diukur dalam μEED / ml, dan gula dalam mg / dL) kurang dari 0,25. Dengan kadar glukosa kurang dari 2,22 mmol / l, kurang dari 4,5 (insulin dinyatakan dalam mIU / l, gula dalam mol / l).
Penentuan hormon diperlukan untuk formulasi yang benar dari diabetes mellitus pada pasien yang memiliki tes toleransi glukosa garis batas. Pada diabetes tipe pertama, insulin akan diturunkan, sedangkan pada tipe kedua akan berada pada tanda normal atau meningkat. Tingkat tinggi insulin imunoreaktif akan dicatat untuk penyakit seperti:
- akromegali;
- Sindrom Itsenko-Cushing;
- insulinoma.
Norma dan kelebihan
Kelebihan ganda dari norma akan ditandai dengan berbagai tingkat obesitas. Jika rasio insulin terhadap gula darah kurang dari 0,25, premis dugaan insulinoma akan menjadi.
Menetapkan tingkat sirkulasi insulin merupakan indikator penting untuk mempelajari patofisiologi metabolisme lemak dan karbohidrat. Dalam hal perjalanan penyakit, kadar insulin dapat memainkan peran penting dalam diagnosis hipoglikemia. Ini sangat penting jika hipoglikemia berkembang selama kehamilan.
Kandungan insulin yang terdeteksi lebih stabil dalam plasma darah manusia daripada serumnya. Ini bisa dijelaskan dengan penggunaan antikoagulan. Karena alasan inilah penentuan insulin immunoreaktif dengan metode pertama paling disukai untuk membuat diagnosis yang benar. Prosedur ini dapat dikombinasikan dengan tes toleransi glukosa.
Waktu setelah pemuatan
Pada diabetes tipe pertama, respons terhadap konsumsi glukosa akan menjadi nol, dan pada penderita diabetes tipe kedua, yang menderita berbagai tingkat obesitas, reaksi akan melambat. Tingkat insulin dalam tubuh setelah 2 jam dapat meningkat ke nilai maksimum yang mungkin dan tidak kembali normal untuk waktu yang lama.
Pasien-pasien yang menerima insulin akan menunjukkan respons yang berkurang.
Setelah pemberian gula intravena, pelepasan total hormon akan sedikit kurang dari akibat pemberian oral. Pulau Langerhans di pankreas menjadi kurang rentan terhadap gula selama usia pasien, tetapi tingkat produksi hormon maksimum tetap pada tingkat yang sama.
Jumlah keton dalam darah dan urin
Tubuh keton diproduksi oleh hati sebagai hasil dari lipolisis dan karena asam amino ketogenik. Ketika kekurangan insulin lengkap ada:
- aktivasi lipolisis yang jelas;
- peningkatan oksidasi asam lemak;
- terjadinya sejumlah besar asetil-KoA (kelebihan ini digunakan dalam produksi badan keton).
Karena kelebihan tubuh keton, ketonemia dan ketonuria terjadi.
Pada orang yang sehat, jumlah badan keton akan berada dalam kisaran 0,3 hingga 1,7 mmol / l (tergantung pada metode penentuan zat ini).
Penyebab paling umum dari ketoasidosis adalah dekompensasi diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, serta diabetes independen insulin yang berkepanjangan, yang disebabkan oleh berkurangnya sel beta pankreas dan perkembangan defisiensi insulin total.
Ketonemia yang sangat tinggi dengan indeks 100 hingga 170 mmol / l dan respons urin yang tajam dan positif terhadap aseton akan menjadi bukti bahwa koma diabetes hiperketonemik sedang berkembang.
Tes insulin
Setelah puasa, perlu untuk memperkenalkan insulin dalam volume 0,1 U / kg berat badan pasien. Jika kepekaan berlebihan diperkirakan, dosis dikurangi menjadi 0,03-0,05 U / kg.
Darah vena diambil dari vena cubital dengan perut kosong pada interval waktu yang sama - 120 menit. Selain itu, Anda harus terlebih dahulu menyiapkan sistem untuk pengenalan glukosa paling cepat ke dalam darah.
Pada tingkat normal, glukosa akan mulai turun maksimum hanya dalam 15-20 menit, mencapai 50-60 persen dari tingkat awal. Setelah 90-120 menit, gula darah akan kembali ke nilai semula. Penurunan yang kurang khas akan menjadi tanda berkurangnya sensitivitas terhadap hormon. Penurunan lebih cepat akan menjadi gejala hipersensitivitas.
Basis Pengetahuan: Insulin
Mcad / ml (unit mikro per mililiter).
Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?
Bagaimana cara mempersiapkan studi?
- Jangan makan dalam waktu 12 jam sebelum analisis.
- Sepenuhnya mengecualikan obat untuk hari sebelum donor darah (dalam konsultasi dengan dokter).
- Jangan merokok selama 3 jam sebelum penelitian.
Informasi umum tentang penelitian ini
Insulin disintesis dalam sel beta pankreas endokrin. Konsentrasinya dalam darah tergantung pada konsentrasi glukosa: setelah makan sejumlah besar glukosa memasuki darah, sebagai tanggapan terhadap hal ini, pankreas mengeluarkan insulin, yang memicu mekanisme pergerakan glukosa dari darah ke sel-sel jaringan dan organ. Insulin juga mengatur proses biokimia di hati: jika ada banyak glukosa, hati mulai menyimpannya dalam bentuk glikogen (polimer glukosa) atau digunakan untuk mensintesis asam lemak. Ketika sintesis insulin terganggu dan diproduksi kurang dari yang diperlukan, glukosa tidak dapat memasuki sel-sel tubuh dan hipoglikemia berkembang. Sel mulai kekurangan substrat utama yang mereka butuhkan untuk pembentukan energi - dalam glukosa. Jika kondisi seperti itu kronis, maka metabolisme terganggu dan patologi ginjal, kardiovaskular, sistem saraf mulai berkembang, dan penglihatan menderita. Penyakit yang kekurangan insulin disebut diabetes. Ada beberapa jenis. Secara khusus, tipe pertama berkembang ketika pankreas tidak menghasilkan cukup insulin, tipe kedua dikaitkan dengan hilangnya sensitivitas sel terhadap efek insulin pada mereka. Tipe kedua adalah yang paling umum. Untuk pengobatan diabetes mellitus pada tahap awal, diet khusus dan obat-obatan biasanya digunakan yang meningkatkan produksi insulin oleh pankreas atau merangsang sel-sel tubuh untuk mengonsumsi glukosa dengan meningkatkan sensitivitas mereka terhadap hormon ini. Jika pankreas berhenti memproduksi insulin sepenuhnya, pemberiannya dengan suntikan diperlukan. Peningkatan konsentrasi insulin dalam darah disebut hiperinsulinemia. Pada saat yang sama, kadar glukosa dalam darah menurun tajam, yang dapat menyebabkan koma hipoglikemik dan bahkan kematian, karena kerja otak secara langsung tergantung pada konsentrasi glukosa. Karena itu, sangat penting untuk mengontrol kadar gula ketika diberikan obat insulin parenteral dan obat lain yang digunakan untuk mengobati diabetes. Peningkatan kadar insulin dalam darah juga dapat disebabkan oleh tumor yang mengeluarkannya dalam jumlah besar - insulinoma. Ketika itu konsentrasi insulin dalam darah dapat meningkat puluhan kali dalam waktu singkat. Penyakit yang terkait dengan perkembangan diabetes mellitus: sindrom metabolik, patologi adrenal dan hipofisis, sindrom ovarium polikistik.
Untuk apa penelitian itu digunakan?
- Untuk diagnosis insulin (tumor pankreas) dan untuk menentukan penyebab hipoglikemia akut atau kronis (bersama dengan tes untuk glukosa dan C-peptida).
- Untuk memantau insulin endogen yang disintesis oleh sel beta.
- Untuk mendeteksi resistensi insulin.
- Untuk mengetahui kapan pasien dengan diabetes tipe 2 perlu mulai menggunakan insulin atau obat hipoglikemik.
Kapan studi dijadwalkan?
- Dengan glukosa darah rendah dan / atau dengan gejala hipoglikemia: berkeringat, jantung berdebar-debar, perasaan lapar yang teratur, kesadaran yang kabur, penglihatan kabur, pusing, kelemahan, dengan serangan jantung.
- Jika perlu, cari tahu apakah insulin telah dihapus dengan sukses, serta didiagnosis dengan tepat waktu kemungkinan kambuh.
- Saat memantau hasil transplantasi sel pulau (dengan menentukan kemampuan transplantasi untuk menghasilkan insulin).
Apa artinya hasil?
Nilai referensi: 2,6 - 24,9 MCU / ml.
Penyebab peningkatan kadar insulin:
- akromegali,
- Itsenko - Sindrom Cushing,
- intoleransi fruktosa atau glukosa-galaktosa,
- insulinoma,
- obesitas
- resistensi insulin, seperti pada pankreatitis kronis (termasuk cystic fibrosis) dan kanker pankreas.
Apa yang bisa memengaruhi hasilnya?
Penggunaan obat-obatan seperti kortikosteroid, levodopa, kontrasepsi oral, meningkatkan konsentrasi glukosa.
- Saat ini, insulin digunakan sebagai suntikan, yang diperoleh sebagai hasil sintesis biokimia, yang membuatnya paling mirip dalam struktur dan sifatnya dengan insulin endogen (diproduksi di dalam tubuh).
- Antibodi terhadap insulin dapat memengaruhi hasil penelitian, oleh karena itu, jika terdapat dalam darah, disarankan untuk menggunakan metode alternatif untuk menentukan konsentrasi insulin (analisis C-peptide).
- Serum C-peptida
- C-peptida dalam urin harian
- Tes Toleransi Glukosa
- Glukosa plasma
- Glukosa dalam urin
- Fructosamine
Siapa yang membuat studi?
Ahli endokrin, terapis, ahli gastroenterologi.
Insulin (imunoreaktif, IRI)
Insulin (immunoreactive insulin, IRI) adalah hormon utama pankreas, yang meningkatkan permeabilitas membran sel menjadi glukosa, sebagai akibatnya glukosa berpindah dari darah ke sel.
Pankreas adalah kelenjar sekresi campuran. Peran organ intrasekretori dilakukan oleh pulau Langerhans, yang jumlahnya kurang dari 0,01 bagian dari massa pankreas. Di pulau Langerhans, ada dua jenis sel endokrin (sel α dan β) yang menghasilkan berbagai hormon: yang pertama adalah faktor hiperglikemik, atau hormon glukagon, dan yang kedua adalah insulin. Insulin namanya berasal dari kata "insula" (pulau). Ini adalah satu-satunya hormon yang menyebabkan penurunan kadar glukosa dalam darah (dan, omong-omong, protein pertama, yang strukturnya telah diuraikan).
Berat molekul protein ini, terdiri dari dua rantai polipeptida, adalah 5700D. Insulin terbentuk dari protein prekursor preinsulin, yang dipecah oleh kelenjar di kelenjar dan sebagian di jaringan lain, misalnya, lemak, melalui enzim proteolitik menjadi produk akhir, insulin dan C-peptida. Insulin mudah mengalami polimerisasi yang melibatkan seng, yang mengarah pada pembentukan insulin seng (dengan berat molekul hingga 48.000 D). Ini berkonsentrasi dalam microbubbles. Kemudian microbubbles (butiran) diarahkan melalui tubulus ke permukaan sel, isinya disekresikan ke dalam plasma.
Efek insulin pada sel dimanifestasikan terutama dalam interaksinya dengan protein reseptor yang melekat pada permukaan luar membran plasma. Kompleks "reseptor-insulin" yang dihasilkan berinteraksi dengan komponen lain dari membran, sebagai akibatnya struktur makro protein membran berubah dan permeabilitas membran meningkat. Kompleks seperti ini membentuk insulin dengan protein pembawa, sehingga memudahkan transfer glukosa ke dalam sel.
Dengan perubahan tingkat sekresi dan aktivitas fungsional insulin mereka mengasosiasikan pembentukan diabetes mellitus, gejala yang dikenal lebih dari 2500 tahun yang lalu (kata "diabetes" diperkenalkan kembali di zaman kuno).
Indikasi untuk pengangkatan analisis insulin
- Penentuan tipe diabetes.
- Diagnosis banding hipoglikemia (diagnosis insulinoma, kecurigaan hipoglikemia buatan).
Mempersiapkan studi. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari hanya dengan perut kosong.
Bahan untuk penelitian. Serum darah
Metode penentuan: electrochemiluminescent otomatis (Eleksys-2010 analyzer, pabrikan: F. Hoffman-La Roche Ltd, Swiss).
Satuan ukuran: mked / ml.
Nilai referensi (norma insulin). 2-25 ICU / ml.
Nilai insulin meningkat
- Insulinoma (sel tumor di pulau pankreas).
- Diabetes bebas insulin (tipe II).
- Penyakit hati.
- Akromegali.
- Sindrom Cushing.
- Distrofi miotonik.
- Intoleransi keluarga terhadap fruktosa dan galaktosa.
- Obesitas (mungkin dua kali lipat norma).
- Asupan rahasia insulin atau obat hipoglikemik oral.
Nilai yang lebih rendah
- Diabetes mellitus dependen-insulin (tipe I).
- Hipopituitarisme.
- Nilai rasio insulin-glukosa 0,3 menunjukkan adanya insulinoma.
Serum insulin Immunoreaktif (IRI). Seperti yang Anda ketahui, insulin melakukan fungsi yang sangat penting, yang utamanya adalah pengaturan metabolisme karbohidrat dalam tubuh manusia. Biasanya, level serum IRI adalah 3-20 ICED / ml (RIA). Kandungan insulin dalam darah meningkat secara dramatis setelah makan, karena pengatur utama produksi hormon pankreas ini adalah karbohidrat (gula, roti, sereal, dll.).
Sekresi insulin berkurang pada diabetes mellitus tipe 1, tetapi definisi Iran tidak mencerminkan fungsi pankreas sebenarnya dalam memproduksi insulin pada pasien tersebut, karena reagen bereaksi tidak hanya dengan insulin "sendiri", tetapi juga dengan insulin yang dimasukkan pasien obat-obatan.
Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 yang menerima pil hipoglikemik, tingkat IRI dapat berbeda: pada awal penyakit, normal atau sedang meningkat dan diturunkan pada tahap akhir penyakit karena menipisnya cadangan fungsional pankreas.
Kandungan IRI dalam serum meningkat secara signifikan, sering menjadi 60 atau lebih ICU / ml, pada individu dengan insulinoma, tumor hormonal pankreas yang menghasilkan sejumlah besar
Penentuan kadar glukosa secara simultan dan insulin imunoreaktif dalam darah merupakan nilai diagnostik yang pasti.Rasio perhitungan IRI (μE / ml) / glukosa (mg%).
Pada orang sehat, angka ini selalu lebih rendah dari 0,4, dan pada pasien dengan insulinoma, indikator ini lebih tinggi dari 0,4 dan sering mencapai 1.
Mengingat bahwa lebih dari 50 varietas kondisi hipoglikemik telah diidentifikasi, di antaranya insulinoma bukan penyebab hipoglikemia yang paling sering, tes dengan kelaparan digunakan untuk mendiagnosis bentuk patologi ini.
Tes dengan puasa dilakukan selama 12-72 jam.Pada individu dengan insulinoma, sampel sering harus terganggu sebelumnya karena perkembangan hipoglikemia berat.
Di pagi hari dengan perut kosong, dan kemudian setiap 1-2 jam, darah diambil dari pasien untuk menentukan glukosa, IRI dan C-peptida. Ketika tanda-tanda hipoglikemia muncul, sampel darah yang luar biasa diambil.
Pada orang sehat dan orang dengan hipoglikemia, tidak berhubungan dengan penyakit serius, kadar glukosa dalam darah selama puasa tidak menurun hingga nilai kurang dari 2,8 mmol / l; ada penurunan tingkat Iran (
Plasma darah digunakan untuk analisis.
Persiapan untuk diagnostik
Untuk mendapatkan hasil diagnostik yang paling akurat, pasien harus mempersiapkan pengiriman untuk analisis imunoreaktif insulin dengan benar. Untuk melakukan ini, ia harus menahan diri dari makan setidaknya selama 8 jam. Dalam hal ini, data yang paling akurat dapat diperoleh dengan cepat 12 jam penuh.
Untuk alasan ini, diagnosis insulin biasanya dilakukan di pagi hari ketika makanan terakhir pasien adalah pada makan malam kemarin. Penting untuk dicatat bahwa segera sebelum analisis Anda tidak dapat minum minuman yang dapat mempengaruhi tingkat glukosa dalam tubuh, yaitu teh, kopi dan jus.
Di pagi hari pasien hanya diperbolehkan minum segelas air murni, tanpa tambahan tambahan. Tidak disarankan untuk menggunakan permen karet meskipun tidak mengandung gula. Anda juga harus sepenuhnya menolak untuk minum obat apa pun.
Jika karena alasan tertentu hal ini tidak memungkinkan, maka perlu untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum, sehingga ia dapat memperbaiki data yang diperoleh sebagai hasil analisis, dan bahkan lebih baik mentransfer diagnosis ke hari lain.
Perlu juga ditekankan bahwa hanya pasien yang belum pernah menerima pengobatan dengan terapi insulin yang dapat menjalani tes insulin. Faktanya adalah bahwa persiapan insulin secara signifikan mengubah hasil analisis, karena reagen bereaksi dengan cara yang sama baik untuk insulin manusia alami dan pajak buatannya.
Hasil analisis
Biasanya, kandungan insulin imunoreaktif dalam plasma darah harus dari 6 hingga 24 mIU / L. Kadang-kadang indikator laju untuk IRI mungkin berbeda jika metode diagnostik non-standar digunakan untuk menguji pasien. Juga penting adalah rasio insulin terhadap glukosa, yang seharusnya tidak lebih dari 0,3.
Analisis ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar untuk pasien-pasien yang indikator uji toleransi glukosanya berada di batas norma. Kondisi seperti itu, sebagai suatu peraturan, menandakan perkembangan diabetes mellitus atau penyakit pankreas lainnya pada pasien.
Dengan demikian, jika kandungan insulin dalam plasma darah secara signifikan lebih rendah dari norma yang ditetapkan, ini menunjukkan pelanggaran serius dari sekresi hormon ini dan adanya diabetes tipe 1 pada pasien.
Pada diabetes mellitus tipe 2, kadar insulin biasanya meningkat, yang menunjukkan peningkatan fungsi pankreas dan perkembangan resistensi insulin jaringan pada pasien.
Pada orang yang menderita obesitas, kadar insulin mungkin dua kali lipat dari tingkat normal. Dalam hal ini, untuk menormalkan isi IRI dalam plasma darah, cukup untuk menurunkan berat badan ekstra dan mengikuti diet dengan benar.
Kondisi di mana seorang pasien dapat didiagnosis dengan tingkat tinggi imunoreaktif insulin:
- Insulinoma;
- Diabetes tipe 2 (tidak tergantung insulin);
- Penyakit hati;
- Akromegali;
- Sindrom Cushing;
- Distrofi miotonik;
- Intoleransi bawaan terhadap fruktosa dan galaktosa;
- Tingkat obesitas yang tinggi.
Insulin rendah adalah karakteristik dari penyakit-penyakit berikut:
- Diabetes tipe 1 (tergantung insulin);
- Hipopituitarisme.
Pankreas adalah organ yang memproduksi insulin. Hormon mempengaruhi proses metabolisme dalam jaringan dan sel-sel tubuh. Meningkatkan permeabilitas membran sel, sehingga menciptakan kondisi untuk masuknya makanan ke dalamnya. Nilai insulin untuk manusia:
- menyertai pencernaan (pemanfaatan), transportasi glukosa dalam sel;
- mempengaruhi produksi lemak;
- mengatur produksi dan akumulasi glikogen (glukosa) di hati;
- meningkatkan pengiriman asam amino ke sel.
Laboratorium melakukan analisis komprehensif hormon dalam kondisi invitro. Studi semacam itu dilakukan untuk tujuan seperti itu:
- menentukan luasnya penyakit;
- resep obat;
- diagnosis fungsi pankreas.
Level darah normal dalam sampel yang diambil pada waktu perut kosong adalah 3–26 μU / ml.
Peningkatan kadar hormon dapat mengindikasikan masalah seperti:
- diabetes tipe 2;
- penyakit hati;
- disfungsi hipofisis anterior;
- penggunaan obat hipoglikemik yang tidak terkontrol;
- intoleransi terhadap tubuh gula (glukosa, fruktosa).
Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar hormon rendah dalam darah:
- ketegangan fisik yang berkepanjangan (bermain olahraga);
- adanya diabetes tipe 1;
- mengurangi atau tidak adanya fungsi adenohypophysis (bagian anterior kelenjar hipofisis).
Tes hormon diperlukan untuk mendiagnosis diabetes dengan benar pada orang yang memiliki kadar gula darah ekstrem.
Peningkatan konsentrasi gula darah puncak terjadi setelah makan dan mencapai maksimum dalam beberapa menit. Akibatnya, pankreas merespons proses ini dengan memproduksi sejumlah besar hormon.
Intensitas sirkulasi insulin adalah salah satu indikator utama untuk menetapkan fitur fisiologis metabolisme karbohidrat dan lemak. Penentuan konsentrasi insulin terjadi dalam plasma darah. Fitur ini dapat dijelaskan dengan penggunaan antikoagulan. Prosedur untuk menentukan insulin imunoreaktif dimungkinkan bersama dengan pengujian toleransi glukosa. Reaksi terhadap glukosa pada diabetes:
- nol - pada tipe pertama penyakit;
- lambat - dengan penyakit tipe 2 diabetes, dibebani oleh obesitas. Konsentrasi hormon dalam tubuh setelah 90-120 menit dapat meningkat menjadi maksimum dan tidak normal dalam jangka waktu lama.
Pasien insulin akan menunjukkan respons yang berkurang. Pemberian glukosa secara oral memberikan tingkat pelepasan insulin yang lebih tinggi daripada tes intravena yang sama.
Untuk fungsi normal, tubuh membutuhkan glukosa setiap saat, cadangannya ada di hati dalam bentuk glikogen. Dari sana, dengan tidak adanya asupan makanan, organ mendapatkan glukosa, yang diserap oleh produksi insulin basal. Kemungkinan tidak adanya jenis produksi hormon ini terkait dengan diabetes. Akibatnya, glukosa disimpan dalam tubuh, dan tidak dikonsumsi.
Konsentrasi normal insulin dalam darah adalah kesehatan dan fungsi normal dari sistem tubuh.