Insulin NovoRapid: petunjuk, dosis, penggunaan selama kehamilan

Sediaan insulin digunakan untuk memperbaiki kadar glukosa pada pasien dengan diabetes. NovoRapid adalah salah satu perwakilan dari generasi terbaru agen hipoglikemik. Ini digunakan sebagai bagian dari terapi diabetes untuk mengisi kekurangan insulin, jika sintesisnya dalam tubuh terganggu.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

NovoRapid sedikit berbeda dari hormon manusia biasa, sehingga mulai bertindak lebih cepat, dan pasien dapat mulai makan segera setelah diperkenalkan. Dibandingkan dengan insulin tradisional, NovoRapid menunjukkan hasil yang lebih baik: penderita diabetes menstabilkan glukosa setelah makan, dan jumlah dan tingkat keparahan hipoglikemia malam hari berkurang. Keuntungannya termasuk efek obat yang lebih kuat, yang memungkinkan sebagian besar penderita diabetes mengurangi dosisnya.

Instruksi untuk digunakan

Insulin NovoRapid diproduksi oleh perusahaan farmasi Denmark Novo Nordisk, yang tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan kontrol glikemik pada pasien dengan diabetes. Bahan aktif dalam obat ini adalah aspart. Molekulnya merupakan analog insulin, ia mengulangi strukturnya kecuali untuk perbedaan satu-satunya, tetapi signifikan - satu asam amino tersubstitusi. Karena hal ini, molekul aspart tidak menempel bersamaan dengan pembentukan hexamers, seperti pada insulin normal, tetapi berada dalam keadaan bebas, oleh karena itu, mereka mulai bekerja untuk mengurangi gula lebih cepat. Penggantian seperti itu menjadi mungkin berkat teknologi bioteknologi modern. Perbandingan aspart dengan insulin manusia tidak mengungkapkan efek negatif dari memodifikasi molekul. Sebaliknya, efek dari pengenalan obat menjadi lebih kuat dan lebih stabil.

NovoRapid adalah solusi siap pakai untuk pemberian subkutan, digunakan untuk semua jenis diabetes, jika ada kekurangan insulin yang serius. Obat ini diizinkan pada anak-anak (dari 2 tahun) dan wanita hamil usia tua. Dapat ditumbuk dengan bantuan jarum suntik dan pompa insulin. Untuk pengobatan kondisi hiperglikemik akut, pemberian intravena mungkin dilakukan.

Penting untuk informasi penderita diabetes tentang insulin NovoRapida dari petunjuk penggunaan:

Tersedia dalam 2 bentuk:

  • NovoRapid Penfill - 3 ml kartrid untuk digunakan dalam pena jarum suntik, bungkus 5 buah.
  • NovoRapid Flekspen - pena jarum suntik sekali pakai yang diisi sebelumnya dengan 3 ml aspart, 5 buah dalam sebuah kotak. Akurasi dosis - 1 unit.

Menurut petunjuk, insulin Penfill dan Flekspen memiliki komposisi dan konsentrasi yang serupa. Penfill lebih nyaman digunakan jika dosis rendah diperlukan.

  • Diabetes tipe 1;
  • Tipe 2, jika tablet penurun gula dan diet tidak cukup efektif;
  • Tipe 2 selama kehamilan;
  • diabetes gestasional;
  • kondisi yang membutuhkan terapi insulin intermiten, misalnya, koma ketoasidotik;
  • diabetes steroid;
  • Mod-diabetes tipe 3 dan 5.

Efek insulin yang paling tidak diinginkan adalah hipoglikemia. Ini berkembang ketika dosis insulin yang disuntikkan melebihi kebutuhan tubuh. Jarang (0,1-1% penderita diabetes), alergi dapat terjadi baik pada tempat suntikan maupun secara umum. Gejala: bengkak, ruam, gatal, masalah pencernaan, kemerahan. Dalam 0,01% kasus, reaksi anafilaksis mungkin terjadi.

Untuk sementara selama penurunan tajam glikemia, penderita diabetes mungkin mengalami gejala neuropati, penglihatan kabur, dan pembengkakan. Efek samping ini hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan.

Karena fakta bahwa NovoRapid sangat sensitif terhadap kondisi penyimpanan, pasien dengan diabetes harus mendapatkan alat pendingin khusus untuk pengangkutannya - lihat artikel tentang itu. Insulin tidak dapat dibeli melalui iklan, karena obat yang rusak secara visual tidak berbeda dari normal.

Harga rata-rata insulin NovoRapid:

  • Kartrid: 1690 rubel. untuk satu bungkus, 113 rubel. untuk 1 ml.
  • Pena jarum suntik: 1750 gosok. untuk kemasan, 117 rubel. untuk 1 ml.

Saran praktis tentang penggunaan NovoRapida

Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci bagaimana cara mengelola NovoRapid dengan benar, ketika aksinya dimulai dan berakhir, dalam kasus apa insulin mungkin tidak bekerja, dengan obat apa yang harus dikombinasikan.

Novorapid (Flekspen dan Penfill) - obat ini bekerja sangat cepat

Kelompok farmakologis

NovoRapid dianggap sebagai insulin yang bekerja dengan ultrashort. Efek penurunan gula setelah diperkenalkan diamati lebih awal dibandingkan dengan penggunaan Humulin, Actrapid dan analognya. Permulaan tindakan adalah antara 10 dan 20 menit setelah injeksi. Waktu tergantung pada karakteristik individu dari diabetes, ketebalan jaringan subkutan di tempat injeksi dan suplai darahnya. Efek maksimum adalah 1-3 jam setelah injeksi. Suntikkan NovoRapid insulin 10 menit sebelum makan. Berkat tindakan yang dipercepat, ia segera mengeluarkan gula yang masuk, tidak membiarkannya menumpuk di dalam darah.

Biasanya, aspart digunakan bersama dengan insulin kerja panjang dan menengah. Jika penderita diabetes memiliki pompa insulin, hanya hormon pendek yang cukup.

Waktu tindakan

Dibandingkan dengan insulin pendek, NovoRapid bertindak kurang, sekitar 4 jam. Kali ini cukup bagi semua gula dari makanan untuk masuk ke dalam darah, dan kemudian ke jaringan. Karena tindakan dipercepat, setelah pengenalan hormon, hipoglikemia tertunda tidak terjadi, terutama berbahaya di malam hari.

Glukosa darah diukur 4 jam setelah injeksi atau sebelum makan berikutnya. Dosis berikutnya dari obat ini diberikan tidak lebih awal dari tanggal kedaluwarsa dari yang sebelumnya, bahkan jika diabetes telah meningkatkan gula.

Aturan Pendahuluan

Dimungkinkan untuk menusuk insulin NovoRapid dengan bantuan jarum suntik, pompa, dan jarum suntik insulin biasa. Itu dimasukkan hanya secara subkutan. Suntikan intramuskuler tunggal tidak berbahaya, tetapi dosis insulin yang biasa dapat memberikan efek yang tidak terduga, efek yang lebih cepat, tetapi lebih pendek biasanya diamati.

Menurut petunjuk, jumlah rata-rata insulin per hari, termasuk panjang, tidak melebihi satu unit per kilogram berat. Jika angka tersebut ternyata lebih banyak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena ini mungkin menunjukkan penyalahgunaan karbohidrat, mengembangkan resistensi insulin, teknik injeksi yang tidak tepat, obat berkualitas buruk. Dosis harian tidak dapat ditusuk sekaligus, karena hal ini pasti akan menyebabkan penurunan tajam gula. Dosis tunggal harus dihitung secara terpisah untuk setiap makan. Biasanya untuk perhitungan menggunakan sistem unit roti.

Untuk menghindari kerusakan berlebihan pada kulit dan jaringan subkutan di tempat suntikan, insulin NovoRapid harus hanya pada suhu kamar, dan jarumnya baru setiap kali. Situs injeksi terus berubah, area kulit yang sama dapat digunakan kembali setelah 3 hari dan hanya jika tidak ada tanda yang tersisa dari injeksi. Penyerapan tercepat adalah karakteristik dari dinding perut anterior. Itu ada di daerah sekitar pusar dan rol lateral dan diinginkan untuk menusuk insulin pendek.

Sebelum menggunakan alat injeksi baru, pena jarum suntik atau pompa, instruksi aplikasinya harus dipelajari secara rinci. Pertama kali lebih sering daripada biasanya, untuk mengukur gula darah. Untuk memastikan dosis produk yang benar, semua bahan habis pakai harus benar-benar habis pakai. Penggunaan berulang mereka dipenuhi dengan peningkatan risiko efek samping.

Tindakan non-standar

Jika dosis insulin yang dihitung tidak bekerja, dan hiperglikemia terjadi, dapat dihapus hanya setelah 4 jam. Sebelum pengenalan bagian selanjutnya dari insulin, Anda perlu menentukan alasan mengapa yang sebelumnya tidak bekerja.

Itu mungkin:

  1. Produk memiliki kondisi penyimpanan kedaluwarsa atau tidak sesuai. Jika obat dilupakan di bawah sinar matahari, beku, atau sudah panas dalam waktu lama tanpa tas termo, botol harus diganti dengan yang baru dari lemari es. Solusi manja dapat menjadi keruh, dengan serpihan di dalamnya. Pembentukan kristal di bagian bawah dan dinding dimungkinkan.
  2. Suntikan yang salah, dosis yang dihitung. Pengenalan jenis insulin lain: panjang bukan pendek.
  3. Melanggar pena, jarum berkualitas buruk. Permeabilitas jarum dikontrol dengan memeras tetesan larutan dari jarum suntik. Tidak mungkin untuk memverifikasi kinerja pena jarum suntik, sehingga diganti ketika kecurigaan kerusakan terjadi. Penderita diabetes harus selalu membawa serta sarana pemberian insulin.
  4. Saat menggunakan pompa dapat menyumbat sistem infus. Dalam hal ini, itu harus diganti sebelumnya. Untuk gangguan lainnya, pompa biasanya memberi tahu Anda dengan bunyi bip atau pesan di layar.

Memperkuat aksi insulin NovoRapida dapat diamati dengan overdosis, asupan alkohol, fungsi hati dan ginjal yang tidak memadai.

Apakah Anda menderita tekanan darah tinggi? Tahukah Anda bahwa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan stroke? Normalisasikan tekanan Anda dengan. Baca pendapat dan umpan balik tentang metode di sini >>

Penggantian NovoRapida Levemir

NovoRapid dan Levemir adalah persiapan dari pabrikan yang sama dengan efek yang berbeda secara mendasar. Apa perbedaannya: Levemir adalah insulin yang panjang, diberikan hingga 2 kali sehari untuk menciptakan ilusi sekresi hormon dasar.

NovoRapid atau Levemir? NovoRapid - ultrashort, dibutuhkan untuk mengurangi gula setelah makan. Dalam keadaan apa pun, tidak mungkin untuk mengganti satu dengan yang lain, ini akan menyebabkan hiper-, dan dalam beberapa jam menjadi hipoglikemia.

Diabetes mellitus membutuhkan perawatan yang kompleks, untuk menormalkan gula, dibutuhkan hormon yang panjang dan pendek. Insulin NovoRapid sering dikombinasikan dengan Levemir, karena interaksinya telah dipelajari dengan baik.

Analog

Saat ini, NovoRapid insulin adalah satu-satunya obat ultrashort di Rusia dengan aspart sebagai zat aktif. Pada 2017, Novo Nordisk meluncurkan insulin baru bernama Fiasp di AS, Kanada, dan Eropa. Selain aspart, itu berisi komponen lain, berkat yang tindakannya menjadi lebih cepat dan lebih stabil. Insulin semacam itu akan membantu mengatasi masalah gula tinggi setelah makan yang mengandung banyak karbohidrat cepat. Ini juga dapat digunakan oleh penderita diabetes dengan nafsu makan yang tidak stabil, karena hormon ini dapat ditusuk segera setelah makan, menghitung makanan yang dimakan. Masih belum memungkinkan untuk membelinya di Rusia, dan ketika memesan dari negara lain, harganya jauh lebih tinggi daripada NovoRapid, sekitar 8.500 rubel. per bungkus.

Analog yang tersedia NovoRapida - insulin Humalog dan Apidra. Profil tindakan mereka hampir sama, meskipun faktanya zat aktifnya berbeda. Penting untuk mengganti insulin hanya dengan analog jika terjadi reaksi alergi terhadap merek dagang tertentu, karena penggantian memerlukan pemilihan dosis baru dan pasti akan mengarah pada memburuknya glikemia sementara.

Gunakan selama kehamilan

Studi klinis telah menunjukkan bahwa insulin NovoRapid tidak beracun dan tidak mempengaruhi perkembangan janin, sehingga diizinkan untuk menggunakannya selama kehamilan. Menurut instruksi, diabetes mellitus memerlukan penyesuaian dosis berulang selama persalinan: peningkatan 1 trimester, peningkatan 2 dan 3. Jauh lebih sedikit insulin diperlukan selama persalinan, dan wanita itu biasanya kembali ke dosis yang dihitung sebelum kehamilan.

Aspart tidak menembus ke dalam ASI, sehingga menyusui tidak membahayakan bayi.

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengendalikan gula? Itu tidak benar! Anda dapat memastikannya sendiri dengan memulai. baca lebih lanjut >>

Penggunaan insulin Novorapid dan analognya dengan harga dan ulasan penderita diabetes

Pada siang hari, jumlah insulin dalam darah tidak pada tingkat yang sama. Selama makan ada puncak pelepasan hormon. Untuk menirunya pada penderita diabetes, insulin ultrashort digunakan, misalnya NovoRapid. Ini termasuk dalam terapi bolus dasar untuk diabetes mellitus agar dapat mengontrol kadar gula dengan lebih baik dan menghindari perkembangan komplikasi diabetes.

Deskripsi agen hormonal

NovoRapid adalah analog dari insulin manusia pendek. Komponen aktifnya adalah insulin Aspart. Obat ini disintesis oleh rekayasa genetika, menggantikan prolin dengan asam amino aspartat. Ini tidak memungkinkan hexamers terbentuk, hormon diserap lebih cepat dari lemak subkutan. Menunjukkan efeknya setelah 10-20 menit, efeknya berlangsung tidak selama insulin biasa, hanya 4 jam.

Fitur farmakologis

NovoRapid memiliki tampilan solusi transparan yang tidak berwarna. 1 ml mengandung 100 U (3,5 mg) insulin Aspart. Efek biologis didasarkan pada interaksi hormon dengan reseptor membran sel. Ini merangsang pembentukan enzim utama:

  • Hexokinase.
  • Piruvat kinase.
  • Glikogen sintase.

Mereka terlibat dalam metabolisme glukosa, mempercepat pemanfaatannya dan mengurangi konsentrasi dalam darah. Ini juga dijamin oleh mekanisme berikut:

  • Lipogenesis yang ditingkatkan.
  • Stimulasi glikogenogenesis.
  • Penggunaan jaringan yang dipercepat.
  • Penghambatan sintesis glukosa di hati.

Hanya menggunakan NovoRapid tidak mungkin, itu diberikan pada Levemir, yang mempertahankan jumlah insulin alami dalam interval antara waktu makan.

Studi klinis dari aksi obat flexografik telah menunjukkan bahwa pada pasien dewasa, kemungkinan hipoglikemia pada malam hari berkurang dibandingkan dengan insulin tradisional. Obat ini telah terbukti efektif dalam mempertahankan normoglikemia pada pasien usia lanjut dengan diabetes tipe 2 dan ketika diresepkan untuk anak-anak.

Pada wanita yang didiagnosis dengan diabetes tipe 1 sebelum kehamilan, itu tidak mempengaruhi janin atau kehamilan. Penggunaan insulin NovoRapid Flekspen untuk pengobatan diabetes gestasional (didiagnosis untuk pertama kali pada latar belakang kehamilan) memungkinkan Anda untuk meningkatkan kontrol atas jumlah glukosa darah setelah makan.

Harus diingat bahwa efek insulin ultrashort jauh lebih kuat daripada efek normal. Misalnya, 1 U dari NovoRapid 1,5 kali lebih kuat daripada insulin pendek. Karena itu, dosis harus dikurangi untuk injeksi tunggal.

Novorapid mulai bertindak dalam 10-20 menit, efeknya berlangsung 4 jam

Siapa yang diresepkan hormon, dan siapa yang dikontraindikasikan

Untuk meresepkan NovoRapid, pasien harus didiagnosis:

  • Diabetes tipe 1.
  • Diabetes melitus tipe 2 membutuhkan kombinasi insulin dan pil.
  • Diabetes gestasional.

Obat ini andal mengurangi gula pada wanita hamil, seperti yang dikonfirmasi oleh uji klinis.

Pengobatan dikontraindikasikan jika hipersensitivitas individu terhadap komponen obat, serta pada anak di bawah 2 tahun: uji klinis untuk anak kecil belum dilakukan. Selama menyusui, ia tidak membahayakan bayi, tetapi perlu untuk menyesuaikan jumlah unit.

Efek samping

Efek yang tidak diinginkan dari obat insulin NovoRapid dalam bentuk cartridge Flekspen disebabkan oleh aksi insulin. Dia mampu mengurangi glukosa menjadi hipoglikemia.

Ketika terapi dimulai, efek samping sementara dapat terjadi, yang akhirnya berlalu:

  • Pelanggaran refraksi.
  • Nyeri, hiperemia, dan bengkak di tempat suntikan.
  • Hematoma di tempat suntikan.
  • Neuropati nyeri akut.

Secara bertahap, manifestasi ini menghilang. Efek lain jarang terjadi:

  1. Pada bagian dari sistem kekebalan tubuh - urtikaria, ruam kulit, reaksi anafilaksis.
  2. Dari sisi pandang - retinopati, gangguan bias.
  3. Hilangnya sebagian atau seluruhnya jaringan adiposa di tempat injeksi.

Pilihan yang salah dan melebihi dosis menyebabkan perkembangan keadaan berbahaya - hipoglikemia. Gejalanya muncul tiba-tiba. Prihatin dengan kelemahan, pusing, pucat, mual, kantuk. Pasien mengeluarkan keringat, konsentrasi perhatian dan penglihatan rusak. Dalam kasus yang parah, ada kehilangan kesadaran, perubahan yang tidak dapat diperbaiki di otak dan kematian. Karena itu, penting untuk memilih dosis yang tepat, pada waktunya untuk memperkenalkan obat.

Dosis dan pemberian

Berapa banyak unit hormon flexo yang dibutuhkan, dokter memutuskan secara individual. Berapa banyak insulin yang dibutuhkan dihitung berdasarkan fakta bahwa seseorang membutuhkan rata-rata setengah atau satu unit per kilogram berat per hari. Perawatan konsisten dengan makanan. Pada saat yang sama, hormon ultrashort mencakup hingga 70% dari kebutuhan hormon, 30% sisanya ditutupi oleh insulin panjang.

Insulin NovoRapid dalam bentuk Penfill harus digunakan 10-15 menit sebelum makan.

Insulin NovoRapid dalam bentuk Penfill diberikan 10-15 menit sebelum dimulainya makan. Jika suntikan terlewatkan, bisa diberikan tanpa penundaan setelah makan. Berapa jam yang cukup untuk tindakan tergantung pada tempat pemberian, jumlah unit hormon per dosis, aktivitas fisik dan karbohidrat yang diambil.

Menurut keterangan obat ini bisa digunakan secara intravena. Juga untuk pengantar menggunakan pompa insulin (pompa). Dengan itu, hormon diberikan untuk waktu yang lama di bawah kulit dinding perut anterior, secara berkala mengubah titik injeksi. Larutkan dalam persiapan lain hormon pankreas tidak bisa.

Untuk penggunaan intravena, ambil larutan yang mengandung insulin hingga 100 U / ml, diencerkan dalam 0,9% natrium klorida, 5% atau 10% dekstrosa. Selama masa infus, glukosa darah harus dikontrol.

NovoRapid tersedia dalam bentuk pena jarum Flexspan dan kartrid yang dapat diganti untuk itu Penfill. Satu pena mengandung 300 U hormon dalam 3 ml. Jarum suntik hanya digunakan secara individual.

Kemasan yang belum dibuka disimpan di lemari es pada suhu 2-8 derajat, tetapi jangan sampai membeku. Setelah dibuka, disimpan pada suhu kamar, terlindung dari sinar matahari langsung dan panas di atas 30 derajat.

Pegangan digunakan bersama dengan jarum sekali pakai dan dilengkapi dengan dispenser. Untuk membuat suntikan, Anda harus melepaskan tutupnya, stiker dari jarum dan kencangkan ke jarum suntik. Dengan injeksi masing-masing membutuhkan perubahan jarum. Untuk melepaskan gelembung udara, dengan tombol pemilih 2 U dari hormon. Pegangan ditempatkan terbalik dengan jarum, dengan ringan mengetuknya. Saat gelembung naik, tekan tombol start. Setetes larutan akan muncul di bagian jarum. Jika ini tidak terjadi, prosedur diulang hingga 6 kali. Kurangnya hasil menunjukkan tidak berfungsinya jarum suntik.

Setelah itu tentukan dosis yang ditunjuk oleh dokter. Untuk pengenalan obat, tekan tombol start dan tahan sampai pemilih berada di posisi nol. Setelah disuntikkan, tutup dimasukkan ke jarum dan dibuang.

Analog dan Biaya Insulin Ultrashort

NovoRapid memiliki analog modern yang mirip dengannya dalam pengembangan aksi dan efek. Ini adalah obat-obatan Apidra dan Humalog. Yang lebih cepat adalah Humalog: 1 U 2,5 kali lebih cepat dari jumlah hormon pendek yang sama. Di Apidra, efeknya berkembang dengan kecepatan yang sama dengan NovoRapid.

Biaya 5 pena jarum suntik Flexspan sekitar 1930 rubel. Kartrid penfill yang dapat diganti harganya mencapai 1.800 rubel. Biaya analog, yang juga tersedia dalam pulpen, kira-kira sama dan berkisar antara 1.700 hingga 1.900 rubel di berbagai apotek.

Kesimpulan

Terapi diabetes mellitus ditujukan untuk mempertahankan normoglikemia. Untuk mencapai nilai glukosa yang diperlukan, pasien diberikan terapi bolus dasar. Pilihan obat tertentu membuat dokter berdasarkan pemantauan konsentrasi glukosa pada waktu yang berbeda dalam sehari. Insulin ultrashort, karena durasinya yang singkat, diresepkan untuk pasien yang tidak tahu persis jam berapa mereka akan makan. Untuk sebagian besar, insulin pendek diresepkan terlebih dahulu.

Saya menggunakan insulin ini dalam kombinasi dengan yang lama. Sangat nyaman, karena karena kekhasan pekerjaan, saya tidak selalu tahu seberapa cepat saya akan duduk untuk makan. Dan agar Anda bisa memasukkan solusinya tepat sebelum makan.

Dokter merekomendasikan solusi flexen. Saya belum punya efek samping, jadi saya terus menggunakannya.

Untuk waktu yang lama mereka tidak dapat menemukan obat untuk kontrol glikemik yang baik, hanya dengan NovoRapid ternyata. Glukosa setelah makan pada tingkat yang tepat dan tidak jatuh di bawah yang dibutuhkan.

terbaik melalui surat

Segala sesuatu di tubuh manusia mematuhi hormon - fakta yang sulit untuk ditentang. Setiap perubahan suasana hati, kekuatan tarik-menarik ke lawan jenis, modifikasi penampilan selama masa transisi dan banyak lagi - semua ini "di bawah naungan" dari sistem hormonal. Di situs web kami, kami akan mencermati apa itu endokrinologi, memeriksa semua masalah yang berkaitan dengan fungsi kelenjar endokrin, struktur dan penyakitnya, serta metode modern dalam mengobati penyakit pada sistem endokrin.

Baca seluruh teks.

Hijau muda

Endokrinologi sebagai ilmu pengetahuan adalah industri yang relatif muda, jadi dalam hal penyebab penyakit, mengapa gangguan hormon terjadi pada pria dan wanita pada periode usia yang berbeda dan apa yang penuh dengan itu, masih ada banyak bintik putih. Dalam kerangka artikel individu, kami mencoba mengidentifikasi semua faktor dan penyebab yang dapat menjadi sumber dan provokator sejumlah penyakit endokrin manusia.

Gangguan dan penyakit hormonal kelenjar endokrin dapat terjadi karena:

  • Keturunan.
  • Situasi ekologis di area tempat tinggal.
  • Iklim mikro (konten yodium rendah).
  • Kebiasaan buruk dan kekurangan gizi.
  • Cidera psikologis (stres).

Ini dan banyak alasan lain dipertimbangkan di situs web kami sebagai provokator untuk penyakit pada sistem endokrin, ketidakseimbangan hormon. Apa sebenarnya yang terjadi dalam tubuh manusia, apa saja gejala utama dari salah fungsi sistem hormon, Anda perlu memperhatikan apa yang akan terjadi jika Anda tidak pergi ke ahli endokrin tepat waktu?

Berperan dalam kehidupan manusia

Hormonlah yang membuat seseorang berutang banyak pada apa yang tampak alami baginya pada pandangan pertama. Hormon memengaruhi pertumbuhan, metabolisme, pubertas, dan kemampuan menghasilkan keturunan. Bahkan jatuh cinta juga merupakan proses kompleks dari aksi hormon. Itulah sebabnya di situs kami telah mencoba menyentuh semua momen vital yang menjadi tanggung jawab sistem endokrin.

Penyakit endokrin adalah blok terpisah, Anda dapat membacanya di situs web kami dan menganggapnya sebagai informasi yang sepenuhnya dapat diandalkan. Apa dasar dari kerusakan kelenjar endokrin, tindakan utama apa yang perlu diambil, siapa yang harus dihubungi jika Anda dicurigai mengalami kegagalan hormon, metode pengobatan apa yang ada.

Anda dapat mengetahui semuanya di situs web kami yang didedikasikan untuk ilmu endokrinologi, hormon dan pilihan untuk pencegahan dan pengobatan penyakit endokrin.

PERHATIAN! Informasi yang dipublikasikan di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan bukan merupakan rekomendasi untuk digunakan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Insulin Novorapid Flekspen: petunjuk penggunaan solusi

Bentuk komposisi dan rilis

1 ml larutan insulin mengandung:

  • Bahan aktif: 100 IU aspart (identik dengan 3,5 mg)
  • Zat tambahan: gliserol, fenol, metacresol, seng klorida, natrium klorida, soda kaustik, asam klorida, air d / dan sebagainya.

Obat dalam bentuk cairan untuk s / c dan injeksi / dalam - larutan yang tidak bernoda atau agak kekuningan tanpa suspensi. Ditempatkan dalam tabung gelas jarum suntik dapat digunakan kembali. Dalam 1 alat - 3 ml aspart. Dalam paket kardus tebal - pena 5 W., panduan untuk obat.

Selain pena jarum suntik, aspart adalah dalam bentuk kartrid individual. Tersedia dengan nama Novorapid Penfill.

Sifat obat

Obat ini merupakan analog insulin cepat dan tindakan pendek manusia. Dibandingkan dengan insulin larut lainnya, aspart agak menurunkan kadar glukosa: efek maksimumnya berkembang selama 4 jam pertama setelah injeksi, dan kadar gula berada pada tingkat yang lebih rendah. Tetapi setelah pemberian di bawah kulit, durasi aksinya lebih pendek dibandingkan dengan insulin manusia.

Pasien merasa lega setelah FlexPen Novorapid setelah 10-15 menit, efek obat berlangsung dari 3 hingga 5 jam.

Studi klinis yang dilakukan terhadap efek obat terhadap glikemia pada penderita diabetes tipe 1 menunjukkan bahwa setelah aspart, risiko hipoglikemia pada malam hari jauh lebih rendah dibandingkan dengan obat serupa yang berasal dari manusia. Kejadiannya identik untuk zat-zat ini.

Efek hipoglikemik dari obat tercapai karena aspart insulin, suatu zat yang identik dalam sifatnya dengan insulin manusia. Aspart diproduksi oleh rekayasa genetika, yang menyediakan pengganti prolin oleh asam aspartat dalam galur Saccharomyces cerevisiae. Karena itu, aspart dengan kecepatan yang lebih tinggi menembus sistem peredaran darah dan memiliki efek yang diinginkan.

Metode penggunaan

Penggunaan Novorapid FlexPen harus dilakukan sesuai dengan rejimen pengobatan yang dikembangkan oleh ahli endokrin berdasarkan kadar glukosa. Sebagai aturan, obat ini dikombinasikan dengan insulin kerja menengah atau panjang, yang diberikan setidaknya sekali sehari.

Pada saat yang sama mereka dipandu oleh indikator kebutuhan insulin harian. Rata-rata, ½-1 IU per 1 kg massa. Jika obat ini diberikan sebelum makan, maka 50-70% Novorapid FlexPen digunakan, dan sisanya diisi dengan insulin yang tahan lama.

Dosis harus disesuaikan ketika mengubah aktivitas fisik ke segala arah (menambah atau mengurangi), diet harian.

Saat menggunakan obat, harus diingat bahwa obat ini memiliki tindakan cepat, jadi lebih baik menyuntikkannya beberapa menit sebelum makan atau segera setelah makan.

Fitur aplikasi

  • Jarum dan obat harus digunakan secara terpisah. Seharusnya tidak diizinkan untuk digunakan oleh orang yang tidak berwenang.
  • Mengisi ulang kartrid tidak diizinkan.
  • Pena jarum suntik dengan aspart dianggap tidak cocok untuk digunakan jika terkena suhu di bawah nol, disimpan dalam freezer atau panas di atas 30 ° C.
  • Anak-anak Karena tindakan Novorapid yang lebih cepat dibandingkan dengan rekan manusia, lebih baik untuk menggunakannya dalam kasus ketika efek cepat diperlukan atau ketika sulit bagi anak untuk mempertahankan interval antara suntikan dan makanan.
  • Lansia dan penderita diabetes dengan patologi hati dan / atau ginjal: Terapi Novorapid harus dilakukan dengan kontrol glikemia yang lebih hati-hati dan perubahan yang sesuai dalam dosis aspart.

Cara memasukkan Novorapid FleksPen

Obat ini dapat diberikan secara independen diabetes. Tempat suntikan yang direkomendasikan di bawah kulit: di perut (depan peritoneum), paha, otot deltoid, bagian atas bokong. Untuk mencegah lipodistrofi harus secara konstan mengubah area injeksi.

Obat ini dapat digunakan untuk PPII menggunakan pompa insulin untuk infus. Dalam hal ini, prosedur dilakukan di daerah anterior peritoneum. Obat-obatan tidak boleh dicampur dengan sediaan insulin lainnya.

Jika ada kebutuhan, Novorapid dapat diberikan secara intravena, tetapi prosedur ini dapat dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang berpengalaman dalam perawatan peralatan medis untuk terapi insulin.

Selama kehamilan dan menyusui

Pengalaman klinis dengan Novorapida FlexPen sangat terbatas. Eksperimen yang dilakukan pada hewan laboratorium tidak menunjukkan perbedaan antara sifat obat ini dan insulin manusia selama kehamilan.

Pasien dengan diabetes harus terus dipantau dan dipantau secara teratur untuk kadar glikemik selama periode persiapan dan sepanjang periode kehamilan.

Diketahui bahwa tubuh membutuhkan lebih sedikit insulin pada trimester pertama, tetapi kemudian kebutuhannya meningkat secara bertahap. Selama dan segera setelah kelahiran, permintaan akan turun tajam, tetapi sekali lagi naik ke tingkat yang dimiliki wanita sebelum kehamilan.

Obat ini dapat digunakan pada wanita hamil, karena jumlah insulin yang tidak mencukupi dalam tubuh wanita selama kehamilan dapat mempengaruhi perkembangan janin / anak. Selain itu, aspart tidak melewati plasenta.

Wanita menyusui juga diizinkan untuk menusuk aspart selama menyusui. Jika perlu, dosis obat harus disesuaikan.

Kontraindikasi dan tindakan pencegahan

Novorapid FlexPen, sesuai dengan petunjuk penggunaan, dilarang digunakan jika pasien memiliki tingkat sensitivitas tinggi atau intoleransi total terhadap zat yang menyusun obat.

Fitur insulin

Harga rata-rata: (5 pcs.) - 1852 rubel.

Jika seorang penderita diabetes harus melakukan perjalanan ke tempat-tempat dengan zona waktu yang berbeda, ia harus berkonsultasi terlebih dahulu bagaimana cara minum obat: jam berapa, berapa banyak, dan mencari tahu aspek-aspek lain dari penerimaan.

Jika Novorapid FlexPen diberikan dalam jumlah yang tidak mencukupi atau karena alasan tertentu pasien telah berhenti mengenalkannya, maka itu dapat memicu hiperglikemia dan ketoasidosis diabetes. Penderita diabetes tipe 1 sangat rentan terhadap hal ini. Gejala berkembang secara bertahap, terus-menerus bertambah buruk. Anda dapat menilai keadaan disfungsional berdasarkan mual, serangan muntah, kantuk, kulit kering dan jaringan mukosa rongga mulut, peningkatan buang air kecil, haus konstan, nafsu makan menurun. Anda juga dapat menilai tentang hiperglikemia berdasarkan karakteristik bau aseton selama bernafas.

Jika dicurigai hipoglikemia, pengobatan yang tepat harus segera diterapkan, jika tidak, perburukan kondisi ini dapat menyebabkan kematian diabetes. Harus diingat bahwa terapi insulin yang dilakukan secara intensif dapat mengubah gejala khas hipoglikemia.

Pada penderita diabetes, dengan kontrol normal proses metabolisme, komplikasi penyakit melambat dan berkembang pada tingkat yang lebih lambat. Oleh karena itu, diinginkan untuk melakukan kegiatan yang sesuai yang bertujuan untuk menormalkan kontrol metabolisme, termasuk melacak kadar gula darah.

Harus diingat bahwa proses hipoglikemik terbentuk pada kecepatan yang lebih cepat jika penderita diabetes memiliki penyakit terkait atau sedang menjalani terapi dengan obat-obatan yang menghambat penyerapan makanan. Dengan komorbiditas, terutama jika berasal dari sumber infeksi, kebutuhan akan obat meningkat. Jika penderita diabetes memiliki masalah dengan hati dan / atau ginjal, maka kebutuhan tubuh akan insulin berkurang.

Setelah diabetes beralih ke jenis obat lain, tanda-tanda awal hipoglikemia mungkin terdistorsi atau menjadi kurang kuat, dibandingkan dengan insulin yang sebelumnya digunakan.

Transisi ke jenis insulin yang berbeda harus dikontrol oleh dokter. Mengubah dosis mungkin diperlukan tidak hanya ketika mengubah jenis obat, tetapi juga produsen, metode produksi.

Sesuaikan dosis harus jika diabetes berubah ke diet lain, mengubah diet, mulai atau berhenti untuk mengalami aktivitas fisik. Pasien harus ingat bahwa melewatkan makan atau aktivitas fisik yang tidak terduga dapat menyebabkan hipoglikemia.

Kontrol glikemik yang tepat dan berkepanjangan mengurangi risiko memburuknya retinopati diabetik. Kursus insulin intensif dan peningkatan kadar glukosa darah yang cepat dapat memicu memburuknya retinopati sementara.

Apakah insulin Novorapid FlexPen memengaruhi laju reaksi?

Kondisi karakteristik hipo- dan hiperglikemia, memengaruhi kecepatan reaksi dan kemampuan berkonsentrasi, dapat berkontribusi pada terjadinya situasi berbahaya saat mengendarai kendaraan atau mekanisme kompleks. Pasien harus mengambil tindakan terlebih dahulu untuk mencegah perkembangan mereka. Hal ini terutama berlaku bagi penderita diabetes yang memiliki gejala patologi yang kabur, lemah. Dalam kasus ini, penderita diabetes dianjurkan untuk berpikir untuk meninggalkan kegiatan semacam ini.

Interaksi lintas obat

Harus diingat bahwa beberapa obat dapat mempengaruhi kadar glukosa darah. Karena itu, jika seorang penderita diabetes dipaksa untuk mengambil obat lain, ia harus memberi tahu dokter terlebih dahulu tentang mereka untuk mengetahui bagaimana cara menusuk obat dengan benar.

  • Obat-obatan yang mengurangi kebutuhan tubuh akan insulin: penurunan gula oral, iMAO, beta-blocker, obat-obatan dari kelompok salisilat dan kelompok sulfanilamide, obat-obatan anabolik.
  • Obat-obatan yang meningkatkan kebutuhan akan insulin: kontrasepsi oral, GCS, diuretik thiazide, hormon tiroid, adrenomimetik aksi tidak langsung, hormon somatotropik, Danazol, obat berbasis lithium, morfin, nikotin.
  • Jika perlu, kombinasi insulin dengan beta-blocker perlu mempertimbangkan bahwa obat terbaru dapat menyembunyikan manifestasi hipoglikemia.
  • Cairan yang mengandung alkohol (minuman atau obat-obatan), Octreotide, Lantreoid, ketika dikombinasikan dengan insulin dapat secara tak terduga mengubah efeknya: untuk menambah atau mengurangi.
  • Jika seorang penderita diabetes, di samping insulin, harus minum obat lain, ia harus mendiskusikan fitur minum obat dengan dokternya.

Efek samping

Kemungkinan kondisi buruk selama Novorapid FlexPen disebabkan oleh karakteristik komponen utamanya, rDNA insulin. Efek samping yang paling umum pada penderita diabetes, seperti halnya dengan jenis insulin lainnya, adalah penurunan tajam kadar glukosa dan hipoglikemia berikutnya. Frekuensi kejadiannya bervariasi pada berbagai kelompok penderita diabetes, ditentukan oleh dosis dan kualitas kontrol.

Pada awal kursus, gangguan refraksi biasanya terjadi, pada suntikan - pembengkakan, nyeri tekan, hiperemia, peradangan, gatal. Reaksi-reaksi lokal biasanya bersifat sementara, ketika perjalanan berlanjut, mereka berlalu dengan sendirinya. Koreksi glikemia yang cepat, terutama yang terlalu kuat, dapat menyebabkan penurunan sementara retinopati diabetik, dan kontrol yang diamati dengan tepat waktu dan tepat waktu akan memperlambat perkembangannya.

Efek samping lain yang terjadi pada penderita diabetes dimanifestasikan dalam bentuk berbagai gangguan fungsi sistem internal dan organ:

  • Sistem kekebalan: ruam, urtikaria, dalam kasus yang jarang terjadi - reaksi anafilaksis, pada pasien individu - eritema
  • NS: gangguan NS perifer (hilangnya sensitivitas ujung saraf, kelemahan otot, dalam kasus yang jarang terjadi, nyeri)
  • Penglihatan: gangguan refraksi, retinopati
  • Kulit dan serat SC: lipodistrofi, reaksi menyeluruh, pembengkakan di tempat injeksi

Hipoglikemia

Kondisi ini berkembang dengan dosis yang tidak memadai, lewati atau penarikan obat. Jika hipoglikemia berkembang dalam bentuk yang parah, maka perkembangan kondisi selanjutnya merupakan ancaman bagi kehidupan manusia. Ini menyebabkan gangguan kardiovaskular, gangguan temporer atau gangguan fungsi GM, yang bisa berakibat fatal.

Gejala biasanya berkembang secara tak terduga, bermanifestasi dalam bentuk keringat dingin, kebiruan pada dermis, pendinginan kulit, kelelahan cepat, peningkatan lekas marah dan gugup, gemetar, kantuk, penglihatan kabur, penglihatan lapar konstan, mual, jantung berdebar. Intensitas kondisi dipengaruhi oleh cara pemberian obat, adanya kesenjangan dalam terapi. Gejala dan frekuensi hipoglikemia, secara umum, identik dengan yang timbul karena kesalahan injeksi dengan insulin manusia.

Anak-anak, lansia, penderita diabetes dengan masalah ginjal dan / atau hati

Efek samping pada pasien kelompok ini tidak berbeda dengan kondisi yang terjadi pada pasien lain.

Overdosis

Dengan demikian, konsep overdosis setelah injeksi insulin belum terbentuk. Pengenalan dosis tinggi obat apa pun dengan isinya dapat menyebabkan pengembangan hipoglikemia. Tingkat intensitas dalam kasus ini tidak hanya tergantung pada dosis, tetapi juga pada seberapa sering digunakan, keadaan tertentu dari diabetes, ada tidaknya faktor yang memberatkan.

Gejala hipoglikemia berkembang secara bertahap, membebani tanpa adanya kontrol glukosa yang memadai.

Jika patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang ringan, maka untuk eliminasi pasien disarankan untuk mengonsumsi produk karbohidrat atau gula, minum teh atau jus manis. Pasien harus selalu membawa sesuatu yang manis untuk selalu memiliki kesempatan untuk membantu diri mereka sendiri tepat waktu.

Dalam kondisi serius, pasien kehilangan kesadaran, dan spesialis atau orang dengan pengalaman serupa dapat membantu. Agar penderita diabetes kembali sadar, mereka menusuknya di bawah kulit atau menyuntikkan glukagon ke dalam otot. Dalam kasus yang ekstrim, jika kejadian sebelumnya tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan pasien terus pingsan, ia dituangkan ke dalam larutan dekstrosa jenuh. Ketika seorang penderita diabetes sadar, dia diberikan untuk makan permen atau makanan tinggi karbohidrat untuk mencegah penurunan tajam glukosa dalam darah.

Analog

Hanya ahli endokrin yang merawat yang dapat secara akurat menghitung dosis insulin yang tepat dan memilih rejimen injeksi yang diinginkan yang dapat memilih analog atau pengganti untuk persiapan. Obat yang dapat diresepkan: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin P, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Reguler.

Novorapid Penfill

Novo Nordisk PF do Brasil (Brasil)

Harga rata-rata: (5 pcs.) - 1799 rubel.

Persiapan insulin berdasarkan aspart kerja pendek untuk kontrol hipoglikemik pada diabetes tipe 1 dan, jika perlu, untuk digunakan pada penderita diabetes tipe 2, jika penggunaan obat lain sebelumnya tidak efektif atau pasien memiliki resistensi parsial atau lengkap terhadap zat tersebut.

Penfill diproduksi dalam bentuk larutan untuk s / c dan / dalam injeksi. Dikemas dalam kartrid dari kaca. Dalam satu wadah - 100 PIECES dari aspart. Obat ini digunakan dalam sistem Novo Nordisk.

Skema injeksi dan banyaknya prosedur Penfill ditentukan oleh spesialis yang hadir.

Pro:

  • Akting cepat
  • Salah satu kotoran pembersih terbaik.

Cons:

  • Tidak untuk semua orang
  • Perlu adaptasi jangka panjang setelah beralih dari insulin lain.

Novorapid

Novorapid adalah obat injeksi yang memiliki efek insulin manusia.

Formulir rilis

Bentuk dosis Novorapida - injeksi

Metode penggunaan

Pabrikan

Novo Nordisk, Denmark.

Komposisi Novorapida

Satu kartrid 100 U / ml.

Abstrak dilampirkan ke setiap paket.

Deskripsi obat

Obat ini memiliki efek hipoglikemik. Sifat-sifat Novorapid adalah karena kemampuan untuk meningkatkan penyerapan glukosa oleh jaringan, setelah itu telah menghubungi reseptor sel-sel otot dan jaringan adiposa, dan secara bersamaan menghambat sintesis glukosa dalam hati.

Indikasi untuk digunakan

Pengangkatan Novorapid untuk pria dan wanita diindikasikan untuk penyakit-penyakit berikut:

Diabetes mellitus tipe II yang tidak tergantung insulin;

  • Diabetes tipe-dependen-insulin;
  • Untuk menurunkan berat badan;
  • Untuk meningkatkan aktivitas fisik;
  • Untuk pencegahan koma hiperglikemik;

Kontraindikasi

Dilarang menggunakan Novorapid jika terjadi hipersensitisasi individu (alergi) pada komponen obat apa pun, dalam kasus hipoglikemia (konsentrasi glukosa darah rendah). Selain itu, minum obat ini tidak boleh anak-anak dengan keadaan hipoglikemik sering.

Efek samping

Efek samping dalam pengobatan Novorupid termasuk:

  • Reaksi alergi: urtikaria, angioedema, reaksi anafilaksis, gatal, fotosensitifitas (sensitivitas terhadap sinar matahari), alergi vaskulitis;
  • Pada bagian sistem saraf: neuropati perifer;
  • Pada bagian organ penglihatan: retinopati diabetik (patologi retina), gangguan refraktilitas.

Overdosis

Gejala Overdosis Novorapid:

  • Hilangnya kesadaran;
  • Hipotensi;
  • Kulit pucat;

Instruksi untuk digunakan

Saat menggunakan Novorapida harus mematuhi rejimen dan dosis berikut:

Ditempatkan di bawah kulit sebelum makan dengan perhitungan 0,5-1,0 U / kg / hari, jika efektivitas minimum dianjurkan untuk memperkenalkan obat dan setelah makan

Durasi pengobatan (untuk berapa hari menggunakan obat) ditentukan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan, durasi penyakit, komorbiditas (gangguan).

NovoRapid dengan diabetes

Dalam kasus diabetes mellitus, Novorapid diresepkan dengan dosis 0,5-1,0 U / kg / hari sebelum makan. Kursus pengobatan umumnya panjang, sehingga istilah-istilah tertentu tidak ditetapkan.

Instruksi khusus

  • Tidak dianjurkan mengonsumsi Novorapid bersamaan dengan penggunaan alkohol.
  • Novorapid ditujukan untuk penjualan apotek daring tanpa resep untuk digunakan;
  • Novorapid tidak membuat ketagihan;
  • Selama kehamilan, menyusui dan menyusui, Anda dapat menggunakan obat;
  • Tidak ada interaksi dengan antibiotik yang diketahui;
  • Itu diindikasikan untuk digunakan oleh anak-anak di segala usia.

Analog

Analog (pengganti) Novorapida:

Kondisi penyimpanan

Novorapid disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari suhu kamar, di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak, jangan dibekukan. Umur simpan - 30 bulan.

Novorapid Penfill di Moskow

Instruksi

Insulin aspart adalah analog dari insulin manusia kerja pendek, yang diproduksi oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae, di mana asam amino Prolin pada posisi B28 digantikan oleh asam aspartat.

Berinteraksi dengan reseptor spesifik dari membran sel sitoplasma eksternal dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intraseluler, termasuk sintesis sejumlah enzim kunci (hexokinase, piruvat kinase, glikogen sintetase). Penurunan kadar glukosa dalam darah disebabkan oleh peningkatan transpor intraselulernya, peningkatan penyerapan jaringan, stimulasi lipogenesis, glikogenogenesis, dan penurunan laju produksi glukosa oleh hati.

Substitusi asam amino prolin pada posisi B28 dengan asam aspartat dalam NovoRapid ® Penfill® mengurangi kecenderungan molekul untuk membentuk hexamers, yang diamati dalam larutan insulin manusia. Dalam hal ini, NovoRapid ® Penfill ® diserap jauh lebih cepat dari lemak subkutan dan mulai bertindak jauh lebih cepat daripada insulin manusia yang larut. NovoRapid ® Penfill ® lebih kuat mengurangi kadar glukosa darah dalam 4 jam pertama setelah makan, daripada insulin manusia yang larut.

Efek NovoRapid ® Penfill ® setelah pemberian s / c lebih pendek daripada insulin manusia yang larut.

Setelah pemberian s / c, efek obat dimulai dalam 10-20 menit setelah pemberian. Efek maksimum diamati 1-3 jam setelah injeksi. Durasi obat adalah 3-5 jam.

Studi klinis yang melibatkan pasien dengan diabetes tipe 1 menunjukkan pengurangan risiko hipoglikemia nokturnal ketika menggunakan insulin aspart dibandingkan dengan insulin manusia yang larut. Risiko hipoglikemia siang hari tidak meningkat secara signifikan.

Insulin aspart adalah insulin manusia terlarut ekuipotensial berdasarkan indikator molar.

Orang dewasa Studi klinis yang melibatkan pasien dengan diabetes tipe 1 menunjukkan konsentrasi glukosa darah postprandial yang lebih rendah ketika insulin aspart diberikan dibandingkan dengan insulin manusia yang larut.

Lansia Sebuah studi cross-sectional acak, buta-ganda, farmakokinetik dan farmakodinamik (PK / PD) insulin aspart dan insulin manusia yang larut dilakukan pada pasien usia lanjut dengan diabetes tipe 2 (19 pasien berusia 65-83 tahun, rata-rata usia 70 tahun). Perbedaan relatif dalam sifat farmakodinamik antara aspart insulin dan insulin manusia yang larut pada pasien lansia mirip dengan yang ada pada sukarelawan sehat dan pada pasien yang lebih muda dengan diabetes mellitus.

Anak-anak dan remaja. Penggunaan insulin aspart pada anak-anak menunjukkan hasil yang sama dari kontrol glikemik jangka panjang bila dibandingkan dengan insulin manusia yang larut.

Sebuah studi klinis menggunakan insulin manusia yang larut sebelum makan dan aspart insulin setelah makan dilakukan pada anak-anak (26 pasien berusia 2 hingga 6 tahun); dan studi dosis tunggal farmakokinetik / farmakodinamik (PK / PD) dilakukan pada anak-anak (6-12 tahun) dan remaja (13-17 tahun). Profil farmakodinamik aspart insulin pada anak-anak mirip dengan pada pasien dewasa.

Kehamilan Studi klinis keamanan komparatif dan kemanjuran aspart insulin dan insulin manusia dalam pengobatan wanita hamil dengan diabetes tipe 1 (322 wanita hamil diperiksa, 157 di antaranya menerima aspart insulin, 165 - insulin manusia) tidak menunjukkan efek negatif dari aspart insulin pada kehamilan atau kesehatan janin. / baru lahir.

Studi klinis tambahan dari 27 wanita dengan diabetes gestasional yang menerima insulin aspart dan insulin manusia (14 wanita menerima insulin aspart, 13 menerima insulin manusia) menunjukkan profil keamanan yang sebanding bersama dengan peningkatan yang signifikan dalam kontrol glukosa setelah makan dengan aspart insulin.

Data keamanan praklinis

Dalam studi praklinis, tidak ada bahaya bagi manusia yang diidentifikasi, berdasarkan data dari studi keselamatan farmakologis yang diterima secara umum, toksisitas berulang, genotoksisitas, dan toksisitas reproduksi.

Tes in vitro, termasuk pengikatan dengan reseptor insulin dan insulin-like growth factor-1, serta pengaruhnya terhadap pertumbuhan sel, perilaku insulin aspart sangat mirip dengan insulin manusia. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa pemisahan aspart pengikatan insulin dengan reseptor insulin setara dengan insulin manusia.

Setelah s / c injeksi insulin, mulailah waktu untuk mencapai Cmaks dalam plasma, rata-rata, 2 kali kurang dari setelah pengenalan insulin manusia yang larut. Cmaks dalam plasma, rata-rata adalah 492 ± 256 pmol / l dan dicapai 40 menit setelah pemberian s / c dengan dosis 0,15 U / kg berat badan untuk pasien dengan diabetes tipe 1. Konsentrasi insulin kembali ke garis dasar 4-6 jam setelah pemberian obat. Tingkat penyerapan sedikit lebih rendah pada pasien dengan diabetes tipe 2, yang mengarah ke C yang lebih rendahmaks (352 ± 240 pmol / l) dan waktu untuk mencapainya (60 menit). Variabilitas individu dalam waktu untuk mencapai Cmaks secara signifikan lebih rendah ketika menggunakan insulin aspart dibandingkan dengan insulin manusia yang larut, sedangkan variabilitas ini dalam Cmaks untuk insulin lebih banyak.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Farmakokinetik pada anak-anak (6-12 tahun) dan remaja (13-17 tahun) dengan diabetes tipe 1. Penyerapan insulin aspart cepat pada kedua kelompok umur dengan Tmaks, mirip dengan orang dewasa. Namun, ada perbedaan Cmaks dalam dua kelompok usia, yang menekankan pentingnya dosis obat individu.

Pasien lanjut usia: perbedaan relatif dalam farmakokinetik antara insulin aspart dan insulin manusia terlarut pada pasien usia lanjut (65-83 tahun, usia rata-rata 70 tahun) dari diabetes tipe 2 mirip dengan mereka yang berada di sukarelawan sehat dan pada pasien yang lebih muda dengan diabetes mellitus. Pada pasien usia lanjut, penurunan tingkat penyerapan diamati, yang menyebabkan T lebih lambatmaks - 82 (variabilitas 60-120) mnt, sementara Cmaks mirip dengan yang diamati pada pasien yang lebih muda dengan diabetes tipe 2 dan sedikit kurang dari pasien dengan diabetes tipe 1.

Gagal hati. Sebuah studi farmakokinetik dilakukan dengan pemberian satu dosis insulin aspart untuk 24 pasien yang fungsi hatinya berkisar dari bentuk normal hingga parah. Pada orang dengan gangguan fungsi hati, penyerapan aspart insulin berkurang dan lebih bervariasi, menghasilkan T yang lebih lambatmaks dari sekitar 50 menit pada orang dengan fungsi hati normal hingga sekitar 85 menit pada orang dengan gangguan fungsi hati dengan keparahan sedang dan berat. AUC, Cmaks plasma dan pembersihan total (CL / F) adalah serupa pada individu dengan fungsi hati yang berkurang dan normal.

Kurangnya fungsi ginjal. Farmakokinetik insulin aspart dipelajari pada 18 pasien yang fungsi ginjalnya berkisar dari normal hingga gangguan parah. Tidak ada efek jelas dari kreatinin pada AUC, C ditemukan.maks, Tmaks aspart insulin. Data terbatas pada indikator untuk orang dengan gangguan fungsi ginjal bentuk sedang dan parah. Orang dengan gagal ginjal yang membutuhkan dialisis tidak dimasukkan dalam penelitian ini.

- diabetes pada orang dewasa, remaja dan anak-anak di atas 2 tahun.

NovoRapid ® Penfill ® adalah analog insulin kerja cepat. Dosis NovoRapid ® Penfill ® ditentukan secara individual oleh dokter sesuai dengan kebutuhan pasien.

Biasanya, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan sediaan insulin berdurasi sedang atau panjang, yang diberikan setidaknya 1 kali / hari. Untuk mencapai kontrol glikemik yang optimal, Anda disarankan untuk mengukur konsentrasi glukosa darah Anda secara teratur dan menyesuaikan dosis insulin Anda. Biasanya, kebutuhan insulin harian individu pada orang dewasa dan anak-anak berkisar 0,5-1 U / kg berat badan. Dengan diperkenalkannya obat sebelum makan, kebutuhan akan insulin dapat disediakan oleh NovoRapid ® Penfill ® sebesar 50-70%, kebutuhan yang tersisa untuk insulin disediakan oleh insulin dengan aksi yang berkepanjangan.

Peningkatan aktivitas fisik pasien, perubahan kebiasaan diet, atau penyakit yang menyertainya dapat menyebabkan kebutuhan untuk penyesuaian dosis.

NovoRapid ® Penfill ® memiliki onset yang lebih cepat dan durasi kerja yang lebih pendek daripada insulin manusia yang larut. Karena onset aksi yang lebih cepat, NovoRapid ® Penfill ® harus diberikan, sebagai aturan, segera sebelum makan, jika perlu, dapat dimasukkan segera setelah makan. Karena durasi tindakan yang lebih pendek dibandingkan dengan insulin manusia, risiko mengembangkan hipoglikemia malam hari pada pasien yang menerima NovoRapid ® Penfill ® lebih rendah.

Seperti penggunaan preparat insulin lainnya, pada pasien usia lanjut dan pasien dengan insufisiensi ginjal atau hati, konsentrasi glukosa dalam darah harus lebih terkontrol dan dosis insulin aspart harus disesuaikan secara individual.

Anak-anak dan remaja. Lebih disukai untuk menggunakan NovoRapid ® Penfill ® daripada insulin manusia yang larut pada anak-anak ketika diperlukan tindakan obat yang cepat, misalnya ketika anak sulit untuk mengamati interval waktu yang diperlukan antara injeksi dan asupan makanan.

Transfer dari sediaan insulin lainnya

Ketika mentransfer pasien dari persiapan insulin lain ke NovoRapid ® Penfill ®, penyesuaian dosis NovoRapid ® Penfill ® dan insulin basal mungkin diperlukan.

NovoRapid ® Penfill ® disuntikkan s / c ke dalam wilayah dinding perut anterior, paha, bahu, deltoid atau gluteal. Situs injeksi dalam area tubuh yang sama harus diubah secara teratur untuk mengurangi risiko pengembangan lipodistrofi. Seperti halnya penggunaan semua sediaan insulin, injeksi sc ke dinding perut anterior memberikan penyerapan yang lebih cepat dibandingkan dengan pemberian ke tempat lain. Durasi tindakan tergantung pada dosis, tempat pemberian, intensitas aliran darah, suhu dan tingkat aktivitas fisik. Namun, onset aksi yang lebih cepat dibandingkan dengan insulin manusia terlarut dipertahankan terlepas dari lokasi tempat injeksi.

NovoRapid ® dapat digunakan untuk infus insulin jangka panjang (PPII) di pompa insulin yang dirancang untuk infus insulin. FDII harus dibuat di depan dinding perut. Situs infus harus diubah secara berkala.

Saat menggunakan pompa insulin untuk infus, NovoRapid ® tidak boleh dicampur dengan insulin jenis lain.

Pasien yang menggunakan PPII harus sepenuhnya terlatih dalam penggunaan pompa, reservoir yang sesuai dan sistem tabung untuk pompa. Perangkat infus (tabung dan kateter) harus diganti sesuai dengan panduan pengguna yang terpasang pada perangkat infus. Pasien yang menerima NovoRapid® dengan bantuan PPII harus memiliki insulin tambahan yang tersedia jika terjadi kerusakan sistem infus.

Jika perlu, NovoRapid ® dapat diberikan secara IV, tetapi hanya oleh tenaga medis yang berkualifikasi.

Untuk injeksi iv, sistem infus NovoRapid ® 100 U / ml digunakan dengan konsentrasi 0,05 U / ml hingga 1 U / ml insulin aspart dalam larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5% atau larutan dekstrosa 10% mengandung 40 mmol / l potasium klorida, menggunakan wadah polypropylene untuk infus. Larutan-larutan ini stabil pada suhu kamar selama 24 jam. Meskipun stabil untuk beberapa waktu, sejumlah insulin pada awalnya diserap oleh bahan sistem infus. Selama infus insulin, perlu untuk terus memantau konsentrasi glukosa darah.

NovoRapid ® Penfill ® dan jarum hanya ditujukan untuk penggunaan individu. Tidak diperbolehkan mengisi ulang kartrid Penfill ®.

NovoRapid ® Penfill ® tidak dapat digunakan jika sudah tidak lagi transparan dan tidak berwarna, atau telah dibekukan. Beri tahu pasien tentang perlunya membuang jarum setelah setiap injeksi.

NovoRapid ® dapat digunakan dalam pompa insulin. Tabung, permukaan bagian dalam yang terbuat dari polietilen atau poliolefin, diperiksa dan ditemukan cocok untuk digunakan dalam pompa.

Dalam keadaan darurat (rawat inap, kerusakan perangkat untuk pemberian insulin), NovoRapid ® untuk pemberian kepada pasien dapat dilepas dari kartrid menggunakan jarum suntik insulin U100.

Instruksi untuk pasien tentang penggunaan NovoRapid ® Penfill ®

Jangan gunakan NovoRapid ® Penfill ®

- dalam hal alergi (hipersensitivitas) terhadap insulin aspart atau komponen lain dari NovoRapid ®;

- jika Anda mulai hipoglikemia (glukosa darah rendah);

- jika kartrid atau sistem pemberian insulin dengan kartrid yang dipasang terjatuh, atau kartrid rusak atau hancur;

- jika kondisi penyimpanan sediaan dilanggar atau dibekukan;

- jika insulin tidak lagi transparan dan tidak berwarna.

Sebelum menggunakan NovoRapid ® Penfill ®

- periksa label untuk memastikan bahwa jenis insulin yang benar dipilih;

- selalu periksa kartrid, termasuk piston karet. Jangan gunakan kartrid jika rusak, atau ada celah antara piston dan garis putih pada kartrid.

Untuk panduan lebih lanjut, lihat instruksi untuk menggunakan sistem untuk administrasi insulin.

- selalu gunakan jarum baru untuk setiap injeksi untuk mencegah infeksi;

- NovoRapid ® Penfill ® dan jarum hanya ditujukan untuk penggunaan individu.

NovoRapid ® ditujukan untuk injeksi subkutan atau infus berkelanjutan dalam sistem pemompaan insulin (PPII). NovoRapid ® juga dapat diberikan secara intravena di bawah pengawasan ketat dokter. Jangan pernah menyuntikkan insulin secara intramuskular.

Setiap kali, ubah situs injeksi dalam area anatomi. Ini akan membantu mengurangi risiko segel dan ulserasi di lokasi administrasi. Yang terbaik adalah menyuntikkan obat ke dinding perut bagian depan, bahu, atau permukaan depan paha. Insulin akan bekerja lebih cepat jika disuntikkan ke dinding perut anterior. Secara teratur mengukur konsentrasi glukosa darah Anda.

Cara membuat suntikan

Insulin harus diberikan di bawah kulit. Gunakan teknik injeksi yang direkomendasikan oleh dokter atau perawat Anda, ikuti instruksi untuk memberikan insulin yang diberikan dalam manual untuk perangkat insulin Anda.

Pegang jarum di bawah kulit setidaknya selama 6 detik. Tekan terus tombol pelatuk hingga jarum dilepas dari bawah kulit. Ini akan memastikan masuknya dosis penuh obat dan mencegah darah memasuki jarum atau kartrid insulin.

Setelah setiap injeksi, pastikan untuk melepas dan membuang jarum. Jika tidak, cairan dapat bocor keluar dari kartrid, yang dapat menyebabkan dosis insulin yang tidak tepat.

Jangan mengisi ulang kartrid dengan insulin. NovoRapid ® Penfill ® dikembangkan untuk digunakan dengan sistem injeksi untuk pemberian insulin dari Novo Nordisk dan NovoFine ® atau NovoTvist ® insulin.

Jika NovoRapid ® Penfill ® dan insulin lain dalam kartrid Penfill ® digunakan secara bersamaan, Anda harus menggunakan dua sistem injeksi terpisah untuk pemberian insulin, satu untuk setiap jenis insulin. Sebagai tindakan pencegahan, selalu bawa sistem cadangan untuk mengelola insulin jika terjadi kehilangan atau kerusakan pada NovoRapid ® Penfill ® Anda.

Efek samping yang diamati pada pasien yang menggunakan NovoRapid ® Penfill® terutama disebabkan oleh efek farmakologis dari insulin.

Insiden efek samping bervariasi tergantung pada populasi pasien, rejimen dosis obat, dan kontrol glikemik (lihat bagian di bawah). Pada tahap awal terapi insulin, gangguan bias, edema dan reaksi di tempat suntikan (nyeri, kemerahan, urtikaria, peradangan, hematoma, pembengkakan dan gatal di tempat suntikan) dapat terjadi. Gejala-gejala ini biasanya bersifat sementara. Peningkatan cepat dalam kontrol glikemik dapat menyebabkan keadaan neuropati nyeri akut, yang biasanya reversibel.

Intensifikasi terapi insulin dengan peningkatan dramatis dalam metabolisme karbohidrat dapat menyebabkan penurunan sementara retinopati diabetik, sementara peningkatan jangka panjang dalam kontrol glikemik mengurangi risiko pengembangan terapi insulin dengan peningkatan dramatis dalam metabolisme karbohidrat dapat menyebabkan penurunan sementara retinopati diabetik, sementara perbaikan jangka panjang Kontrol glikemik mengurangi risiko pengembangan retinopati diabetik.

Daftar reaksi merugikan disajikan dalam tabel.

Semua reaksi merugikan yang tercantum di bawah ini, berdasarkan data dari uji klinis, dikelompokkan sesuai dengan frekuensi perkembangan sesuai dengan MedDRA dan sistem organ. Insiden reaksi merugikan didefinisikan sebagai berikut: sangat sering (≥1 / 10); sering (≥1 / 100, ® Penfill ® pada anak di bawah usia 2 tahun, karena tidak ada studi klinis yang dilakukan pada anak di bawah usia 2 tahun.

NovoRapid ® Penfill ® dapat diresepkan selama kehamilan. Data dari dua uji klinis acak terkontrol (157 + 14 wanita hamil diperiksa) tidak mengungkapkan efek buruk dari insulin aspart pada perjalanan kehamilan atau kesehatan janin / bayi baru lahir dibandingkan dengan insulin manusia.

Pemantauan cermat kadar glukosa darah dan pemantauan wanita hamil dengan diabetes mellitus (diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 atau diabetes gestasional), selama seluruh kehamilan dan selama periode kemungkinan kehamilan direkomendasikan. Kebutuhan akan insulin, sebagai suatu peraturan, menurun pada trimester pertama dan secara bertahap meningkat pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Tak lama setelah melahirkan, kebutuhan akan insulin dengan cepat kembali ke tingkat sebelum kehamilan.

Selama menyusui NovoRapid ® Penfill ® dapat digunakan, karena pemberian insulin pada ibu menyusui tidak menimbulkan ancaman bagi bayi Namun, mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis obat.

Jangan gunakan obat NovoRapid ® Penfill ® pada anak di bawah 2 tahun, karena Tidak ada uji klinis yang dilakukan pada anak di bawah 2 tahun.

Lebih disukai untuk menggunakan NovoRapid ® Penfill ® daripada insulin manusia yang larut pada anak-anak ketika diperlukan tindakan obat yang cepat, misalnya ketika anak sulit untuk mengamati interval waktu yang diperlukan antara injeksi dan asupan makanan.

Gejala: Dosis spesifik yang diperlukan untuk overdosis insulin belum ditetapkan, namun, hipoglikemia dapat berkembang secara bertahap jika dosis terlalu tinggi diberikan sehubungan dengan kebutuhan pasien.

Pengobatan: pasien dapat menghilangkan hipoglikemia ringan dengan mengonsumsi makanan yang mengandung glukosa atau gula. Oleh karena itu, pasien diabetes disarankan untuk selalu membawa produk yang mengandung gula.

Dalam kasus hipoglikemia berat, ketika pasien tidak sadarkan diri, Anda harus memasukkan 0,5 mg hingga 1 mg glukagon secara intramuskuler atau s / c (orang yang terlatih dapat masuk), atau secara intravena dalam larutan glukosa (dekstrosa) (hanya seorang profesional medis yang dapat masuk). Juga diperlukan untuk menyuntikkan IV dekstrosa jika pasien tidak sadar kembali 10-15 menit setelah pemberian glukagon. Setelah pemulihan kesadaran, pasien dianjurkan untuk mengambil makanan kaya karbohidrat untuk mencegah terulangnya hipoglikemia.

Ada sejumlah obat yang memengaruhi kebutuhan akan insulin.

Efek hipoglikemik

Efek hipoglikemik dari insulin melemahkan alat kontrasepsi oral, GCS, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan trisiklik, simpatomimetik, somatropin, danazol, clonidine, blocker saluran kalsium, diazoksida, morfin, fenitoin, nikotin.

Beta-blocker dapat menutupi gejala hipoglikemia.

Octreotide / Lanreotide dapat meningkatkan dan menurunkan kebutuhan akan insulin.

Alkohol dapat meningkatkan dan mengurangi efek hipoglikemik insulin.

Ketidakcocokan. Beberapa obat, seperti yang mengandung kelompok thiol atau sulfit, ketika ditambahkan ke NovoRapid ® Penfill ® dapat menyebabkan penghancuran aspart insulin. NovoRapid ® Penfill ® tidak boleh dicampur dengan obat lain. Isofan-insulin dan larutan infus adalah pengecualian.

Simpan pada suhu 2 ° hingga 8 ° C (di dalam kulkas), tetapi tidak di dekat freezer. Jangan membeku. Simpan kartrid dalam kotak karton untuk melindungi dari cahaya. Harus dilindungi dari paparan panas dan cahaya yang berlebihan. Kartrid yang terbuka jangan disimpan di lemari es. Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Gunakan dalam waktu 4 minggu. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan - 30 bulan.

Sebelum perjalanan panjang yang terkait dengan perubahan zona waktu, pasien harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena mengubah zona waktu berarti bahwa pasien harus makan dan menyuntikkan insulin di waktu lain.

Dosis yang tidak memadai atau penghentian pengobatan, terutama untuk diabetes mellitus tipe 1, dapat menyebabkan pengembangan hiperglikemia dan ketoasidosis diabetikum. Biasanya, gejala hiperglikemia muncul secara bertahap, selama beberapa jam atau hari. Gejala hiperglikemia meliputi mual, muntah, kantuk, kemerahan dan kekeringan pada kulit, mulut kering, peningkatan urin, haus dan kehilangan nafsu makan, dan bau aseton di udara yang dihembuskan. Tanpa pengobatan yang tepat, hiperglikemia dapat menyebabkan kematian.

Melewatkan makan, peningkatan aktivitas fisik yang tidak direncanakan, atau dosis insulin yang terlalu tinggi dibandingkan dengan kebutuhan pasien dapat menyebabkan hipoglikemia. Setelah kompensasi metabolisme karbohidrat, misalnya, dalam kasus terapi insulin intensif, gejala khas hipoglikemia, yang khas bagi mereka, dapat berubah pada pasien, tentang pasien mana yang harus diinformasikan. Gejala yang biasa, prekursor bisa hilang dengan diabetes yang lama.

Konsekuensi dari fitur farmakodinamik dari analog insulin kerja pendek adalah bahwa perkembangan hipoglikemia dalam penggunaannya dapat dimulai lebih awal daripada dengan penggunaan insulin manusia yang larut.

Karena NovoRapid ® Penfill ® harus digunakan dalam hubungan langsung dengan asupan makanan, orang harus memperhitungkan tingginya onset efek obat dalam pengobatan pasien dengan komorbiditas atau menerima obat yang memperlambat penyerapan makanan. Penyakit penyerta, terutama infeksi dan disertai demam, biasanya meningkatkan kebutuhan tubuh akan insulin. Penyesuaian dosis obat juga mungkin diperlukan jika pasien memiliki penyakit ginjal, hati, disfungsi kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis atau kelenjar tiroid secara bersamaan.

Ketika mentransfer pasien ke jenis insulin lain, gejala awal, prekursor hipoglikemia, mungkin menjadi kurang jelas dibandingkan dengan jenis insulin sebelumnya.

Mentransfer pasien dari sediaan insulin lainnya

Pemindahan pasien ke insulin tipe baru atau insulin pabrikan lain harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Jika Anda mengubah konsentrasi, jenis, pabrik dan jenis (insulin manusia, insulin hewan, analog insulin manusia) dari persiapan insulin dan / atau metode pembuatan, Anda mungkin perlu mengubah dosis atau meningkatkan frekuensi injeksi dibandingkan dengan persiapan insulin yang sebelumnya digunakan. Jika perlu, penyesuaian dosis, itu dapat dibuat pada suntikan pertama obat atau selama minggu-minggu atau bulan-bulan pertama pengobatan.

Reaksi di tempat injeksi

Seperti dengan pengobatan persiapan insulin lainnya, reaksi dapat berkembang di lokasi pemberian, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit, kemerahan, gatal-gatal, peradangan, hematoma, pembengkakan dan gatal-gatal. Perubahan teratur dari tempat injeksi di area anatomi yang sama dapat mengurangi gejala atau mencegah perkembangan reaksi. Dalam kasus yang sangat jarang, mungkin perlu membatalkan NovoRapid ® Penfill ®.

Penggunaan simultan dari kelompok thiazolidinedione dan persiapan insulin

Kasus-kasus perkembangan gagal jantung kronis telah dilaporkan dalam perawatan pasien dengan thiazolidinediones dalam kombinasi dengan persiapan insulin, terutama ketika pasien-pasien ini memiliki faktor-faktor risiko untuk pengembangan gagal jantung kronis. Fakta ini harus diperhitungkan ketika meresepkan terapi kombinasi untuk tiazolidindions dan persiapan insulin untuk pasien. Ketika meresepkan terapi kombinasi seperti itu, perlu untuk melakukan pemeriksaan medis pasien untuk mengidentifikasi tanda-tanda dan gejala gagal jantung kronis, penambahan berat badan dan adanya edema. Jika gejala gagal jantung memburuk pada pasien, pengobatan dengan thiazolidinediones harus dihentikan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Kemampuan pasien untuk berkonsentrasi dan kecepatan reaksi dapat terganggu selama hipoglikemia, yang dapat berbahaya dalam situasi tersebut ketika kemampuan ini sangat diperlukan (misalnya, ketika mengendarai kendaraan atau bekerja dengan mesin dan mekanisme). Pasien harus disarankan untuk mengambil tindakan untuk mencegah perkembangan hipoglikemia saat mengemudi dan bekerja dengan mekanisme. Ini sangat penting bagi pasien dengan tidak adanya atau penurunan keparahan gejala, prekursor hipoglikemia atau menderita episode sering hipoglikemia.

Tentang Kami

Tentang layanan diagnostik online "Diagnosis berdasarkan gejala"Layanan online yang diperkenalkan "Diagnosis berdasarkan gejala" penyakit beroperasi sesuai dengan prinsip direktori medis yang cerdas, menunjukkan kepada dokter pilihan yang memungkinkan untuk diagnosis penyakit.