Apakah mungkin melahirkan diabetes mellitus: penatalaksanaan persalinan secara diabetes

Untuk melahirkan dan melahirkan anak dengan diabetes mellitus (DM) tidak mudah, tetapi mungkin. Hanya beberapa dekade yang lalu, dokter percaya bahwa penderita diabetes tidak mungkin hamil dan memiliki bayi yang sehat.

Sementara itu, banyak cara telah dikembangkan saat ini bagaimana menjadi seorang ibu untuk pasien diabetes. Namun, penting untuk dipahami bahwa dengan diagnosis semacam itu, wanita harus bersabar dan memiliki tujuan, karena ibu hamil harus menghabiskan sebagian besar waktunya di rumah sakit untuk menghindari kemungkinan komplikasi.

Varietas diabetes selama kehamilan

Karena kenyataan bahwa dengan diabetes mellitus selama kehamilan, Anda dapat memperoleh segala macam komplikasi serius yang akan membahayakan ibu dan bayi yang belum lahir, dokter menangani masalah ini dengan serius dan hati-hati memonitor wanita hamil.

Ada beberapa jenis diabetes yang dapat diamati selama kehamilan:

  • Dalam bentuk laten penyakit, gejala penyakit tidak tampak keluar, tetapi dokter akan belajar tentang keberadaan penyakit dari hasil tes darah untuk indikator gula.
  • Bentuk penyakit yang mengancam muncul pada wanita selama kehamilan yang memiliki kecenderungan genetik dan kecenderungan lain untuk jenis penyakit ini. Secara khusus, kelompok tersebut dapat mencakup wanita hamil dengan keturunan negatif, glukosuria, memiliki kelebihan berat badan, serta wanita yang sebelumnya harus melahirkan anak dengan berat lebih dari 4,5 kilogram.
  • Diabetes mellitus yang jelas dapat didiagnosis dengan hasil tes urin dan darah pada tingkat kadar gula. Pada diabetes mellitus ringan, nilai glukosa darah tidak lebih dari 6,66 mmol / liter, dan urin tidak mengandung zat keton. Dalam kasus diabetes mellitus dengan tingkat keparahan sedang, kadar gula darah hingga 12,21 mmol / liter, zat keton dalam urin tidak terdeteksi, atau terkandung dalam jumlah kecil dan dapat dihilangkan dengan mengikuti diet terapi tertentu.

Diabetes mellitus berat didiagnosis dengan nilai glukosa darah lebih dari 12,21 mmol / liter, sementara jumlah zat keton meningkat secara dramatis.

Termasuk dengan diabetes mellitus yang jelas, Anda dapat menemukan komplikasi seperti kerusakan ginjal, mata retina (diabetic retinopathy), ulkus trofik, hipertensi, penyakit miokard koroner.

Peningkatan jumlah gula dalam urin pada wanita hamil paling sering dikaitkan dengan penurunan ambang glukosa ginjal. Selama kehamilan, wanita mulai aktif memproduksi progesteron, yang pada gilirannya meningkatkan permeabilitas ginjal terhadap glukosa. Untuk alasan ini, hampir semua wanita yang memilih untuk melahirkan di diabetes dapat mendeteksi glukosuria.

Agar calon ibu tidak akan menghadapi komplikasi serius, perlu untuk memantau kadar gula setiap hari dengan cara tes darah puasa. Dengan indikator glukosa darah lebih dari 6,66 mmol / liter, analisis tambahan untuk toleransi glukosa harus dilakukan. Juga, dengan diabetes yang terancam, sangat penting untuk menjalani studi berulang-ulang profil glikosurik dan glikemik.

Diabetes gestasional selama kehamilan

Ini adalah jenis penyakit lain yang dapat berkembang selama kehamilan seorang anak pada wanita hamil. Fenomena ini tidak dianggap sebagai penyakit dan berkembang pada 5 persen wanita sehat pada minggu ke-20 kehamilan.

Tidak seperti diabetes normal, diabetes gestasional menghilang setelah bayi lahir. Namun, jika seorang wanita perlu melahirkan lagi, kambuh dapat terjadi.

Saat ini, penyebab diabetes gestasional belum sepenuhnya dipahami. Hanya diketahui bahwa diabetes gestasional pada wanita hamil berkembang karena perubahan hormon.

Seperti yang Anda tahu, plasenta pada wanita hamil secara aktif menghasilkan hormon yang bertanggung jawab untuk perkembangan janin yang harmonis. Kadang-kadang hormon-hormon ini dapat menghalangi produksi insulin pada ibu, akibatnya tubuh menjadi kurang sensitif terhadap insulin dan kadar glukosa darah meningkat.

Bagaimana peningkatan glukosa pada janin?

Ketika kadar gula darah naik atau turun, anak yang berkembang di dalam rahim juga menderita. Jika gula naik secara dramatis, jumlah glukosa yang berlebihan dalam tubuh juga memasuki janin. Jika ada kekurangan glukosa, patologi juga dapat berkembang karena fakta bahwa perkembangan intrauterin berjalan dengan penundaan yang kuat.

Terutama berbahaya bagi wanita hamil, ketika kadar gula meningkat atau menurun secara dramatis, itu dapat menyebabkan keguguran. Juga, dengan diabetes, kelebihan glukosa menumpuk di tubuh bayi masa depan, berubah menjadi lemak tubuh.

Akibatnya, karena ukuran anak yang terlalu besar, ibu harus melahirkan lebih lama. Juga meningkatkan risiko kerusakan pada humerus bayi selama kelahiran.

Pada anak-anak seperti itu, pankreas dapat menghasilkan kadar insulin yang tinggi untuk mengatasi kelebihan glukosa pada ibu. Setelah lahir, anak sering memiliki kadar gula rendah.

Kontraindikasi untuk kehamilan

Sayangnya, kadang-kadang ada kasus ketika seorang wanita tidak diizinkan untuk memiliki bayi, karena ini bisa berbahaya bagi hidupnya dan dapat menyebabkan perkembangan janin yang tidak normal. Dokter, sebagai suatu peraturan, merekomendasikan untuk menghentikan kehamilan dengan diabetes dalam kasus-kasus tersebut jika:

  1. Kedua orang tua didiagnosis menderita diabetes;
  2. Diabetes resisten teridentifikasi insulin dengan kecenderungan ketoasidosis;
  3. Diabetes remaja yang teridentifikasi, rumit oleh angiopati;
  4. Wanita hamil juga didiagnosis menderita TB aktif;
  5. Dokter juga menentukan konflik faktor Rh pada orang tua masa depan.

Cara makan wanita hamil dengan diabetes

Jika dokter telah menentukan bahwa seorang wanita dapat melahirkan, seorang wanita hamil harus melakukan segala yang diperlukan untuk mengimbangi diabetes. Pertama-tama, dokter menentukan diet terapeutik nomor 9.

Sebagai bagian dari asupan makanan, hingga 120 gram protein per hari diperbolehkan sambil membatasi jumlah karbohidrat hingga 300-500 gram dan lemak hingga 50-60 gram. Selain itu, ini harus persis diet dengan gula tinggi.

Madu, gula-gula, gula harus benar-benar dikeluarkan dari diet. Asupan kalori per hari tidak boleh melebihi 3000 Kkal. Pada saat yang sama, diet harus mencakup makanan yang mengandung vitamin dan mineral yang dibutuhkan untuk perkembangan penuh janin.

Penting juga untuk mengamati frekuensi konsumsi insulin dalam tubuh. Karena obat untuk wanita hamil dilarang, wanita dengan diabetes perlu menyuntikkan hormon insulin dengan injeksi.

Kehamilan di rumah sakit

Karena kebutuhan akan perubahan hormon insulin selama masa persalinan, wanita hamil yang didiagnosis menderita diabetes dirawat di rumah sakit setidaknya tiga kali.

  • Pertama kali seorang wanita harus menjalani rawat inap setelah kunjungan pertama ke dokter kandungan.
  • Wanita hamil dengan diabetes dirawat di rumah sakit untuk kedua kalinya pada usia kehamilan 20-24 minggu, ketika kebutuhan akan insulin sering berubah.
  • Pada minggu 32-36 ada ancaman toksikosis lanjut, yang membutuhkan pemantauan cermat terhadap kondisi bayi yang belum lahir. Pada saat ini, dokter memutuskan waktu dan metode persalinan.

Jika pasien tidak menjalani rawat inap, perlu untuk melakukan pemeriksaan rutin di dokter kandungan dan endokrinologis.

Bagaimana cara melahirkan dengan diabetes?

Melahirkan di diabetes memiliki risiko besar. Setiap wanita ingin merasakan sukacita menjadi ibu, tetapi jangan lupa tentang kesulitan yang akan datang. Selama kehamilan, rawat inap diperlukan atas permintaan dokter dan memantau perubahan status kesehatan sedikit pun. Ahli obstetri dan ginekologi terkemuka percaya bahwa adalah mungkin untuk hamil dan melahirkan anak yang sehat, tunduk pada rejimen dan terapi kekebalan sebelumnya.

Jenis diabetes pada wanita hamil

Ada tiga jenis penyakit gula: diabetes tipe 1, tipe 2 dan kehamilan. Kehamilan terjadi dalam bentuk yang biasa bagi pembawa penyakit. Dengan perkembangan janin dan fisiologi tubuh, dosis insulin bervariasi. Diabetes gestasional muncul secara spontan pada awal trimester ketiga dan berakhir setelah melahirkan. Setelah melahirkan, minggu pertama Anda mungkin mengalami kadar gula rendah, setelah beberapa saat akan mungkin untuk kembali ke dosis insulin yang biasa.

Melakukan persalinan pada diabetes

Semua wanita tahu bahwa masa kehamilan dibagi menjadi 3 trimester. Catatan, harus hamil setelah melewati tes yang diperlukan. 3 bulan pertama ginekolog akan memantau kadar gula darah. Ini sebanding dengan fakta bahwa aktivitas plasenta dan produksi hormon meningkat. Gula dikurangi, oleh karena itu, dosis obat harus dipilih secara individual.

Pada 2 trimester, situasi pada wanita hamil bisa menjadi rumit. Tingkat gula akan naik lagi, karena ini akan diberikan diet seimbang. Diabetes dan persalinan pada awalnya konsep yang tidak sesuai terutama untuk ketergantungan insulin. Selama periode ini, wanita dengan diabetes diperlihatkan istirahat di tempat tidur, jika perlu, rawat inap.

Pada trimester terakhir kehamilan, pasien sering mengalami toksikosis.

Trimester akhir akan menjadi yang paling sulit. Dosis insulin ibu akan berkurang, mungkin ada peningkatan kelelahan, kehilangan nafsu makan, apatis. Ada kemungkinan bahwa menjelang persalinan, penderita diabetes mungkin mengalami bentuk toksikosis yang terlambat. Pada kehamilan, diabetes seperti kasus sering ditemukan dalam praktek medis.

Ada daftar faktor yang, meskipun ada kemajuan ilmiah, melarang hamil dan mengandung anak:

  • Kedua pasangan adalah pembawa diabetes.
  • Wanita itu menderita TBC terbuka.
  • Rhesus berkonflik dengan pasangan yang akan mengandung anak.
  • Kelahiran pertama adalah lebih dari 30 tahun, diulang lebih dari 40 tahun.
Kembali ke daftar isi

Fitur diabetes gestasional

Pertama, Anda perlu mencari tahu apa penyebabnya. Faktanya adalah bahwa tubuh seorang wanita hamil selama 9 bulan mengalami stres yang luar biasa. Organ-organ bekerja sampai batasnya atau benar-benar habis, termasuk pankreas. Penyakit ini muncul secara tak terduga, dan menghilang setelah melahirkan. Jenis penyakit ini bisa disebut pertanda suatu penyakit, bukan penyakit. Melakukan persalinan dalam diabetes ditandai dengan sikap tidak sehat terhadap makanan, yang pada awalnya mungkin mewaspadai.

Tingkat gula pada wanita hamil dengan penyakit seperti itu akan jauh lebih tinggi setelah makan, dan setelah beberapa saat akan kembali normal. Ciri individual semacam itu terjadi dengan kelebihan berat badan, kecenderungan genetik atau gangguan kelenjar tiroid. Diabetes selama kehamilan dapat dikenali hanya setelah donor darah di laboratorium. Jika Anda memutuskan untuk melahirkan penderita diabetes, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dan menimbang pro dan kontra. Pada wanita dengan masalah kelenjar adrenal, tidak diinginkan untuk merencanakan kehamilan dengan yang tergantung insulin.

Gejala utama penyakit ini adalah:

Kelahiran anak dengan diabetes

Perlu dicatat bahwa kehamilan dengan penyakit seperti ini harus direncanakan terlebih dahulu. Pertama-tama itu akan membantu mengurangi risiko komplikasi. Kelahiran dengan diabetes tipe 1 dan persalinan dapat terjadi secara alami, jika berat anak dan kondisi wanita dalam persalinan normal. Adapun pasien dengan diabetes tipe 2, operasi caesar sesuai. Melahirkan dalam penyakit ini dipersulit oleh perilaku tubuh yang tidak dapat diprediksi. Untuk kelahiran anak yang sehat, upaya harus dilakukan tidak hanya untuk dokter, tetapi juga untuk ibu.

Pada awal persalinan, dokter akan menyiapkan saluran kelahiran, setiap dua jam kadar gula darah diperiksa. Kelahiran alami wajib dengan anestesi epidural. Jika upaya lemah atau aktivitas generik menurun, maka dokter kandungan menggunakan obat hormonal. Kelahiran dengan redundansi gula kadang-kadang disertai dengan perdarahan hebat, yang tidak khas dari penyakit ini. Hipoksia dapat terjadi selama lonjakan tekanan mendadak. Tetapi dengan semua rekomendasi dari para dokter, ada kemungkinan besar untuk memiliki bayi yang benar-benar sehat.

Menurut kesaksian seorang dokter kandungan-kebidanan, persalinan mungkin dipaksakan. Salah satu alasannya adalah toksemia, untuk menyelamatkan bayi, para dokter akan melakukan operasi caesar, tentu saja bayi mungkin kekurangan berat badan dan prematur, sehingga akan segera ditempatkan di inkubator. Dari ibu anak akan diambil, karena itu akan memerlukan rehabilitasi, yaitu, droppers, suntikan insulin dan obat yang mencegah trombosis.

Risiko komplikasi

Anak-anak yang lahir dari pasien dengan diabetes beresiko tergantung insulin. Dengan gangguan saraf atau penyakit virus, anak yang sehat dapat menjadi penderita diabetes. Wanita dengan diabetes harus menyadari bahwa ada peluang untuk tidak menahan anak. Pada 99% masalah muncul pada wanita yang datang dengan diabetes untuk melahirkan, melewati semua tahap persiapan. Perhatikan bahwa setelah 3 bulan, janin sudah dapat didiagnosis dengan patologi, karena organ perut, otak, dan jantung sudah memulai proses vital.

Bagaimana cara melahirkan dengan diabetes?

Baru-baru ini, penyakit semakin muda, dan jika sebelum orang menderita diabetes setelah empat puluh tahun, hari ini penyakit ini dapat mempengaruhi generasi yang lebih muda. Dalam hal ini, muncul pertanyaan apakah mungkin melahirkan jika terjadi diabetes mellitus, apa dampaknya pada anak dan bagaimana persalinannya.

Jenis penyakit

Ada tiga jenis diabetes dalam definisi medis:

  • Diabetes tipe-dependen-insulin, yang lebih rentan terhadap remaja;
  • Diabetes tipe 2 yang tergantung pada insulin, memengaruhi orang setelah empat puluh tahun, terutama mereka yang kelebihan berat badan;
  • Diabetes gestasional yang menyertai kehamilan.

Di antara wanita hamil, jenis pertama adalah yang paling umum, karena sering menyerang orang muda. Jenis penyakit kedua terjadi pada wanita hamil jauh lebih jarang, karena paling sering berkembang sebelum menopause dan selama onsetnya. Diabetes gestasional praktis tidak terjadi.

Diabetes gestasional

Jenis penyakit ini berkembang hanya selama kehamilan dan menghilang secara tiba-tiba seperti yang muncul ketika seorang wanita melahirkan anak. Ketika tingkat hormon dalam darah meningkat, beban pankreas menjadi terlalu tinggi. Zat besi biasanya bekerja, tetapi terkadang konsentrasi gula dalam darah meningkat secara signifikan.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan diabetes tersebut saat mengandung bayi adalah:

  • Tipe obesitas klinis;
  • Polikistik;
  • Kerabat dengan diabetes, dan karena itu kecenderungan genetik;
  • Diabetes gestasional, ditemukan pada kehamilan sebelumnya.

Gejala penyakit dimanifestasikan sebagai berikut:

  • Haus yang tidak bisa dihilangkan dengan air;
  • Perasaan lapar terus-menerus;
  • Pusing;
  • Kesulitan penglihatan fokus;
  • Keinginan yang sering untuk mengosongkan kandung kemih.

Gejala-gejala ini umum terjadi pada kehamilan normal. Karena alasan inilah para calon ibu ditugaskan untuk menjalani tes laboratorium, dan untuk gula darah, khususnya.

Cara merencanakan kehamilan

Dimungkinkan untuk hamil dan memiliki bayi yang sehat hanya jika kehamilan sudah direncanakan sebelumnya. Masalahnya adalah bahwa dalam kasus kehamilan yang tidak disengaja, seorang wanita akan menemukannya hanya pada penundaan pertama - satu atau dua minggu setelah pembuahan.

Selama waktu ini, dasar organ dan sistem organisme kecil sudah akan diletakkan, yang tidak mungkin normal dengan peningkatan gula dalam darah ibu. Seorang anak yang dilahirkan, bahkan jika sang ibu membuatnya dan melahirkan tanpa komplikasi, pasti akan memiliki patologi.

Pasien dengan diabetes tipe ringan tidak selalu mengukur gula darah sendiri, cukup bagi mereka untuk melakukan analisis secara berkala.

Selama kehamilan dalam diabetes, pemantauan wajib kadar gula darah akan diperlukan, karena lonjakan tiba-tiba dapat secara serius mempengaruhi kesehatan ibu dan kesehatan anak.

Kinerja normal

Untuk terus memantau tingkat gula dan mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkan kondisi berbahaya, Anda perlu mengetahui norma konsentrasi gula. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan pengukur glukosa darah di rumah. Biasanya, kadar gula diperiksa sekali atau dua kali sehari, terutama di pagi hari dan sebelum tidur.

Konsentrasi normal dalam kisaran 3,5-5,5 mmol / l. Konsentrasi 5,5-7,1 mmol / L disebut sindrom prediabetes atau kondisi pradiabetes. Jika layar meteran menunjukkan konsentrasi lebih dari 7,1 mmol / l, ada bentuk penyakit yang pasti.

Pemeriksaan pendahuluan

Diperlukan untuk merencanakan kehamilan semacam itu beberapa bulan sebelum konsepsi. Ini akan menghindari risiko umum dan mengandung anak yang sehat, secara normal dan tanpa menahan toleransi.

Pertama-tama, rujuk ke ahli endokrin, yang membuat diagnosis seperti itu dan mengamati perjalanan penyakit. Dia dapat memeriksa ulang, mengirim untuk analisis dan memberikan rekomendasi individu.

Kemudian ikuti kunjungan ke dokter kandungan. Dia harus memeriksa kondisi rahim dan pelengkap. Studi seperti USG, apusan pada mikroflora, USG transvaginal dan pemeriksaan untuk kelengkapan ovulasi dapat ditentukan.

Barang wajib lain untuk pemeriksaan adalah kunjungan ke dokter spesialis mata. Jika kapal fundus tidak dapat diandalkan, mereka harus dibakar untuk menghindari pecah. Juga, sebelum melahirkan, wajib berkonsultasi kembali dengan dokter spesialis mata, karena masalah dengan fundus adalah indikasi untuk operasi caesar, dan masalah seperti itu sering ditemukan di antara wanita dengan diabetes.

Kontraindikasi untuk kehamilan

Sayangnya, ada situasi di mana sindrom diabetes memberi komplikasi. Dan bahkan jika itu memungkinkan Anda untuk merencanakan kehamilan, komplikasinya dapat menjadi hambatan serius:

  • Penyakit jantung iskemik;
  • Kurangnya fungsi ginjal;
  • Gastroenteropati;
  • Ketidakcocokan faktor Rh.

Selama kehamilan

Pada awal kehamilan, aktivasi sintesis insulin diamati, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis obat untuk ibu masa depan. Ini disebabkan oleh peningkatan toleransi karbon.

Dari minggu ke-16, ketika plasenta menyelesaikan pembentukannya, ia mulai memproduksi prolaktin dan glikogen, yang berlawanan dengan aksi insulin. Oleh karena itu, dari periode ini konsentrasi dosis meningkat.

Selain itu, selama periode ini pankreas anak akan mulai berfungsi, dan jika dia menemukan konsentrasi tinggi gula dalam darah, produksi insulin akan dimulai. Akibatnya, gula ditransformasi menjadi lemak, yang mengarah pada timbulnya obesitas janin di dalam rahim.

Pada akhir kehamilan, dosis insulin kembali berkurang, karena plasenta menurunkan aktivitasnya. Dosis obat pada setiap tahap hanya dipilih oleh spesialis yang berkualifikasi. Bagaimana seorang wanita dalam persalinan akan merasakan setelah sulit untuk diprediksi, karena tingkat gula pada hari melahirkan dipantau setiap dua jam.

Fitur persalinan

  • Pertama-tama, persiapan awal saluran kelahiran. Jika berhasil dilakukan, tembus gelembung amniotik. Anestesi persalinan pasti dilakukan, serta pelacakan detak jantung dan kadar gula, baik pada ibu dan calon bayi.
  • Dengan penurunan aktivitas generik, ibu menyuntikkan oksitosin secara intravena. Dengan peningkatan gula yang tajam, insulin disuntikkan. Peningkatan hormon pada aktivitas persalinan adalah praktik normal kelahiran pada penderita diabetes.

Jika hipoksia janin dimulai bahkan setelah dilatasi serviks, atau sebelum itu, janin kemungkinan akan diekstraksi dengan operasi caesar. Secara umum, dengan manajemen kehamilan yang kompeten pada dokter yang memahami masalah ini dan memiliki pengalaman dalam mengelola kehamilan pada penderita diabetes, anak tersebut dilahirkan penuh dan sehat.

Kehamilan dan diabetes: apakah mungkin melahirkan dan kesulitan apa yang mungkin timbul?

Ketika seorang wanita berpikir tentang merencanakan anak, dia mencoba menghilangkan faktor-faktor negatif yang dapat memengaruhi kesehatannya.

Banyak calon ibu yang berhenti merokok dan minum alkohol, mulai mengikuti diet khusus dan melakukan persiapan multivitamin. Wanita yang menderita diabetes tidak hanya dipaksa untuk mempersiapkan kehamilan lebih hati-hati, mereka harus siap untuk kejutan yang sangat tidak menyenangkan.

Dalam beberapa kasus, Anda harus sepenuhnya meninggalkan gagasan untuk memiliki bayi. Apakah ketakutan kehamilan seperti itu dibenarkan pada penyakit ini, dan mungkinkah melahirkan diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2?

Inti dari penyakit

Banyak orang menganggap diabetes sebagai penyakit tunggal. Esensi dari itu benar-benar terletak pada satu fenomena - peningkatan gula darah.

Tetapi, pada kenyataannya, diabetes berbeda, tergantung pada mekanisme kejadiannya. Diabetes tipe pertama didiagnosis pada mereka yang memiliki pankreas yang tidak berfungsi.

Sel-selnya mensintesis lebih sedikit insulin yang mampu mengeluarkan glukosa dari darah ke hati, menerjemahkannya menjadi bentuk co-molekul yang tidak larut - glikogen. Oleh karena itu nama penyakit - diabetes tergantung insulin.

Diabetes tipe kedua tidak terkait dengan penurunan sintesis insulin, tetapi dengan kekebalan hormon ini oleh sel-sel tubuh. Artinya, insulin sudah cukup, tetapi tidak dapat memenuhi fungsinya, oleh karena itu glukosa juga tetap berada dalam darah. Bentuk penyakit ini dapat tetap tanpa gejala dan hampir tidak terlihat untuk waktu yang lama.

Wanita hamil memiliki bentuk lain dari diabetes - kehamilan. Ini terjadi beberapa minggu sebelum persalinan dan juga disertai dengan kesulitan dalam memanfaatkan glukosa dari aliran darah.

Pada diabetes, seseorang mengembangkan berbagai patologi yang menyulitkan hidupnya. Proses metabolisme air-garam terganggu, seseorang haus, dia merasa lemah.

Penglihatan bisa berkurang, tekanan meningkat, penampilan kulit memburuk, dan kerusakannya tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama. Ini bukan daftar lengkap dari kesulitan dan bahaya yang dihadapi penderita diabetes.

Fenomena yang paling berbahaya adalah koma hiperglikemik, yang dapat berkembang dengan lonjakan gula yang tidak terkontrol beberapa kali dibandingkan dengan normanya. Kondisi ini dapat menyebabkan kematian organisme.

Kehamilan dan persalinan dengan diabetes

Sebelum ditemukannya insulin, orang-orang percaya bahwa tidak mungkin melahirkan diabetes. Ini disebabkan oleh tingkat kelangsungan hidup bayi yang rendah, persentase kematian intrauterin yang tinggi, dan bahaya bagi kehidupan ibu.

Lebih dari setengah kehamilan berakhir secara tragis untuk seorang wanita atau anak-anak. Tetapi setelah mengembangkan pengobatan untuk diabetes tipe pertama (yang paling umum) dengan pemberian insulin, risiko ini mulai berkurang.

Sekarang di banyak klinik, kematian bayi pada ibu dengan diabetes telah menurun, rata-rata, hingga 15%, dan di lembaga dengan tingkat perawatan medis yang tinggi, bahkan hingga 7%. Karena itu, Anda bisa melahirkan diabetes.

Kemungkinan komplikasi pada wanita hamil dengan diabetes selalu terjadi. Proses membawa janin jauh lebih sulit bagi wanita untuk dibawa dengan patologi seperti itu, risiko keguguran atau kelahiran prematur tetap tinggi. Tubuh mereka sudah dilemahkan oleh penyakit kronis, dan kehamilan melipatgandakan beban pada semua organ.

Jika suami menderita diabetes tipe 1, mungkinkah melahirkan?

Ada kemungkinan pewarisan penyakit (2% - jika ibu hamil sakit, 5% - jika ayah sakit, dan 25% jika kedua orang tua sakit).

Bahkan jika bayi tidak mewarisi penyakit ini, ia masih merasakan efek negatif dari gula darah tinggi dalam darah ibu selama periode prenatal.

Buah besar dapat berkembang, jumlah air ketuban sering meningkat secara berlebihan, anak mungkin menderita hipoksia atau gangguan metabolisme. Bayi baru lahir seperti itu lebih lama beradaptasi dengan kehidupan di luar organisme ibu, dan sering menderita penyakit menular.

Beberapa anak, karena ketidakseimbangan permanen dalam metabolisme, dilahirkan dengan kelainan bawaan sejak lahir. Ini tidak hanya mengurangi kualitas hidup mereka, tetapi juga dapat menyebabkan kematian pada usia dini. Bayi baru lahir tersebut juga memiliki tanda-tanda eksternal yang khas - wajah bulat, perkembangan berlebihan jaringan subkutan, kelebihan berat badan, sianosis kulit dan adanya bintik-bintik perdarahan.

Lahirnya diabetes bisa sangat rumit. Aktivitas generik bisa melemah, dan kemudian proses penampilan bayi tertunda.

Ini penuh dengan perkembangan hipoksia pada seorang anak, suatu pelanggaran terhadap pekerjaan hatinya. Oleh karena itu, persalinan dengan faktor risiko seperti itu harus dilanjutkan di bawah kendali terdekat.

Menariknya, selama kehamilan, tubuh wanita mengalami diabetes dengan berbagai cara. Pada bulan-bulan pertama dan sebelum melahirkan, seorang wanita hamil mungkin merasa lega, mereka menurunkan dosis insulin yang diberikan.

Ini karena perubahan hormon. Pertengahan kehamilan adalah periode yang paling sulit, ketika manifestasi penyakit dapat meningkat dan disertai dengan komplikasi. Bagaimana tubuh wanita berperilaku selama persalinan tergantung pada karakteristik individualnya: bisa ada penurunan gula dan lompatan tajam ke dalamnya.

Bisakah saya melahirkan diabetes tipe 1?

Tidak ada yang dapat melarang seorang wanita untuk memiliki anak, tetapi di hadapan keadaan yang sulit, dokter dapat merekomendasikan menolak gagasan memiliki anak atau mengusulkan untuk mengakhiri kehamilan jika kehamilan telah terjadi.
Tidak disarankan untuk melahirkan jika:

  1. penyakit ibu berkembang pesat;
  2. lesi vaskular diamati;
  3. kedua pasangan adalah penderita diabetes;
  4. diabetes dikombinasikan dengan adanya Rh-konflik atau TBC.

Jika keputusan dibuat untuk mengakhiri kehamilan, itu dilakukan sebelum 12 minggu.

Dalam kasus ketika wanita masih memutuskan untuk terus membawa bayi, dokter harus memperingatkan tentang semua risiko yang mungkin diharapkan.

Bagaimana cara menjaga kehamilan?

Diabetes takut obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Pertanyaan ini layak dipertimbangkan sebelum konsepsi. Selain itu, dalam aspek ini, keberhasilan melahirkan tergantung pada perilaku yang benar dari orang tua dari calon ibu.

Sebagai aturan, bentuk diabetes yang paling umum memanifestasikan dirinya pada masa kanak-kanak atau remaja.

Jika orang tua akan memonitor kondisi anak perempuan mereka, memantau gula dan tepat waktu melakukan langkah-langkah yang diperlukan untuk normalisasi, tubuh anak perempuan akan menderita lebih sedikit dari penyakit tersebut. Adalah penting tidak hanya untuk merawat anak Anda sendiri, tetapi juga untuk mengajarinya melakukan segala hal yang diperlukan sendiri.

Jika seorang wanita terus-menerus memonitor kinerja gula dan, jika perlu, mengambil perawatan, akan lebih mudah baginya untuk mempersiapkan kehamilan. Anda mungkin harus menjalani pemeriksaan tambahan dan lebih sering mengunjungi dokter yang akan memberikan rekomendasi tentang keluarga berencana.

Selama kehamilan, perlu untuk memeriksa kadar gula setiap hari, beberapa kali (berapa tepatnya - dokter akan memberi tahu).

Penting untuk lulus semua ujian, analisis yang ditunjuk. Dalam kebanyakan kasus, dianjurkan untuk pergi ke rumah sakit tiga kali selama periode melahirkan bayi untuk pemantauan yang lebih teliti terhadap kondisi wanita, janin dan koreksi terapi insulin.

Dalam kasus diabetes mellitus, dianjurkan untuk menyuntikkan insulin terus-menerus, setidaknya dalam dosis kecil, ini menghaluskan efek berbahaya dari penyakit pada janin. Cara pengiriman harus dipikirkan terlebih dahulu. Dalam kebanyakan kasus, dokter lebih suka melahirkan secara alami. Jika kondisi ibu tidak begitu memuaskan, dan aktivitas generiknya kecil, perlu dilakukan operasi caesar.

Pernyataan bahwa diabetes adalah indikasi untuk sesar adalah mitos, seorang wanita bisa berhasil melahirkan sendiri jika tidak ada komplikasi. Selama persalinan, untuk memudahkan proses, dokter dapat memberikan oksitosin untuk menormalkan kontraksi uterus. Dalam beberapa kasus, episiotomi dilakukan yang membantu bayi maju melalui jalan lahir.

Harus mengikuti diet khusus.

Di satu sisi, itu harus mencakup hanya produk-produk yang tidak berkontribusi pada peningkatan gula darah, di sisi lain, diet lengkap diperlukan, dengan mempertimbangkan semua kebutuhan ibu dan janin.

Seorang wanita harus memonitor dengan cermat kandungan kalori makanan, tetapi ini tidak berarti dia harus kelaparan - kekurangan zat-zat berharga akan memperburuk efek diabetes pada tubuh bayi. Kalori harian dan nuansa asupan makanan harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Video terkait

Tentang perjalanan kehamilan dan persalinan pada pasien dengan diabetes mellitus:

Dengan demikian, hanya wanita dan pasangan seksualnya dapat memutuskan konsepsi seorang anak dengan diabetes. Jika keluarga siap menghadapi kesulitan dalam membawa bayi atau kemungkinan penyimpangan dalam kesehatannya, mereka dapat merencanakan kehamilan. Semakin penuh perhatian seorang wanita terhadap kesehatannya dalam mempersiapkan dan setelah pembuahan, semakin tinggi kemungkinan memiliki bayi yang sehat. Untuk bagiannya, dokter yang hadir berkewajiban memberi tahu calon ibu tentang semua nuansa dan menjelaskan semua risikonya bagi kesehatannya. Jika benar untuk memantau kondisi wanita hamil, manajemen persalinan dan perawatan bayi yang baru lahir, wanita akan dapat berhasil menggendong bayi, dan bayi akan dilahirkan dengan kerusakan kesehatan minimal.

  • Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
  • Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Diabetes pada ibu hamil saat melahirkan

Lebih dari 400 juta orang di dunia menderita diabetes. Dan jumlah ini terus bertambah. Karena itu, kemungkinan melahirkan anak dalam penyakit ini menjadi masalah global saat ini.

Melahirkan dengan diabetes

Beberapa dekade yang lalu, diabetes merupakan kontraindikasi yang jelas untuk kehamilan. Sekarang dokter tidak begitu kategorikal. Tetapi penting untuk dipahami bahwa membawa anak dengan penyakit ini adalah beban serius bagi tubuh calon ibu. Penting untuk memasok insulin dalam jumlah yang cukup untuk diri sendiri dan anak. Seringkali, wanita penderita diabetes mengalami keguguran dan kematian janin di dalam rahim.

Mempersiapkan biaya konsepsi 4-6 bulan:

  • lulus ujian;
  • mempertahankan indikator normal glukosa darah untuk waktu yang lama. Gula harus diukur bahkan di malam hari;
  • mencegah perkembangan hipertensi;
  • melakukan olahraga ringan;
  • benar-benar mengikuti diet, tidak termasuk karbohidrat yang cepat dicerna dari diet.

Diabetes mellitus dapat dibagi menjadi 3 jenis:

  • 1 jenis - membutuhkan pasokan insulin yang konstan.
  • 2 spesies - sering dimanifestasikan di masa dewasa (setelah 35 tahun). Tingkat gula disesuaikan dengan diet.
  • 3 spesies - gestasional. Ini bertindak sebagai komplikasi selama kehamilan.

Wanita dengan diabetes tipe kedua, karena alasan yang jelas, tidak menghadapi masalah dalam mengandung anak. Pertanyaannya lebih relevan untuk orang yang tergantung pada insulin pada usia subur. Penampilan gestasional tidak berbahaya dan berakhir dengan kehamilan. Meskipun kemajuan medis, tidak setiap wanita dengan diagnosis diabetes diizinkan untuk melahirkan.

Dokter merekomendasikan aborsi:

  • jika kedua orang tua menderita penyakit ini;
  • dengan komplikasi vaskular yang telah berkembang pada latar belakang diabetes;
  • dengan tingkat glukosa yang mendadak dalam darah;
  • penderita diabetes tipe 2;
  • dengan faktor Rh negatif;
  • dengan TBC;
  • gagal ginjal;
  • pada penyakit pada saluran pencernaan (hormon insulin diproduksi di pankreas).

Ibu masa depan biasanya tahu bahwa dia menderita diabetes. Tetapi dalam beberapa kasus, penyakit untuk pertama kalinya hanya muncul selama kehamilan.

Kejadian umum dan kemampuan deteksi diabetes mellitus

Kekurangan insulin cenderung untuk wanita yang memiliki:

  • hereditas berat (orang tua-penderita diabetes);
  • gula darah telah terdeteksi sebelumnya;
  • saudara kembar (saudara perempuan) menderita diabetes;
  • kelebihan berat badan;
  • ada keguguran berulang;
  • ada anak-anak yang lahir besar (beratnya lebih dari satu kg) selama kehamilan basah;

Wanita hamil selalu menjalani tes darah klinis. Diabetes dalam hal apa pun akan diidentifikasi. Perhatian! Jangan ragu, daftarkan di klinik sesegera mungkin.

Diabetes selama kehamilan

Persalinan yang berhasil dengan masalah seperti itu hanya mungkin terjadi dengan kontrol diri total, yang harus dimulai bahkan sebelum pembentukan sel telur. Sekarang jauh lebih mudah untuk mengukur gula darah. Pengukur glukosa darah portabel modern tersedia untuk semua orang.

Diabetes pada wanita hamil

Dalam tiga bulan pertama, ada penurunan sementara dalam kebutuhan akan insulin, karena tubuh menjadi lebih sensitif terhadap hormon. Ini adalah waktu yang relatif tenang, tanpa komplikasi.

Pada trimester kedua, gula darah naik. Terjadi hiperglikemia, yang, dengan asupan insulin yang tidak mencukupi, menyebabkan koma.

Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, gula berkurang. Terapi insulin berkurang 20-30%. Diabetes selama kehamilan adalah komplikasi berbahaya:

  1. aliran air yang tinggi;
  2. persalinan dini;
  3. preeklampsia;
  4. hipoksia;
  5. infeksi saluran kemih;
  6. patologi perkembangan janin;
  7. keguguran

Tugas dokter adalah meminimalkan risiko.

Kelahiran dengan diabetes tipe 1

Dengan jenis penyakit ini, perubahan dramatis dalam kadar gula darah terjadi. Dokter berkewajiban untuk bereaksi dan menyesuaikan dosis insulin. Seorang wanita dalam proses persalinan harus setidaknya 3 kali ditempatkan di rumah sakit, di mana dokter memantau kondisi wanita hamil dan menerima perawatan.

Hingga 22 minggu - dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh, memutuskan kelanjutan / penghentian kehamilan.

Pada 22-24 minggu - pada tahap pertumbuhan kebutuhan untuk koreksi gula.

Pada 32-34 minggu - dianggap taktik pengiriman.

Dari wanita membutuhkan disiplin diri, kepatuhan ketat terhadap diet. Semakin lama normoglikemia menetap sebelum kehamilan, semakin mudah bayi tersebut mengandung. Komplikasi 100% tidak dapat dihindari, tetapi risiko perkembangannya dapat dikurangi secara signifikan. Dengan kompensasi diabetes yang berkualitas, seorang wanita diizinkan untuk melahirkan dengan sendirinya secara alami. Dengan pengisian gula yang tidak mencukupi, kehamilan yang memburuk, stimulasi persalinan dilakukan selama 36-38 minggu. Komplikasi berat - indikasi untuk operasi caesar.

Pengiriman fisiologis dimungkinkan jika:

  • penyakitnya terkontrol dengan baik;
  • tidak ada komplikasi kebidanan (panggul sempit, bekas luka uterus, dll.);
  • berat buahnya tidak lebih dari 4 kg;
  • dokter memiliki kemampuan teknis untuk memantau keadaan ibu dan anak selama persalinan.

Melahirkan dengan diabetes gestasional

Atas dasar perubahan hormon dalam 15-17 minggu setelah pembuahan, beberapa wanita mengalami diabetes gestasional. Toleransi glukosa terdeteksi pada wanita hamil dalam tiga bulan pertama.

Perkembangan penyakit berkontribusi pada:

  • keturunan;
  • gangguan hormonal;
  • massa janin yang besar;
  • peningkatan berat badan;
  • umur

Diabetes tipe ini sering hilang setelah melahirkan. Tetapi ini tidak berarti bahwa diabetes gestasional aman. Jumlah insulin yang berlebihan menyebabkan efek negatif pada janin. Oleh karena itu, penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir. Melahirkan di GSD dijadwalkan. Setelah melahirkan, ibu memiliki risiko terkena 2 jenis diabetes. Setiap wanita keempat menghadapi masalah ini.

Bisakah saya melahirkan diabetes?

Kebahagiaan menjadi ibu bagi hampir setiap wanita adalah keinginan yang paling dihargai. Namun, karena keadaan tertentu, termasuk diabetes, fungsi reproduksi tubuh wanita mungkin terancam. Pria yang menderita diabetes juga cukup sulit, dan kesehatan mereka tidak kurang dari wanita. Tetapi sebelum melakukan hubungan seks yang sehat dengan penyakit ini, pertanyaan selalu muncul - bisakah mereka memiliki bayi?

Apa masalahnya?

Agar seorang wanita melahirkan dan melahirkan anak yang sehat dan penuh, dia sendiri, pertama-tama, harus memiliki kesehatan yang baik dan organisme yang kuat dan bertahan lama. Dalam kasus diabetes, kondisi yang diperlukan untuk kehamilan yang nyaman dan persalinan tidak dimasukkan, karena tubuh wanita melemah karena penyakit dan metabolisme glukosa yang terganggu, yang tidak mengubah energi selulernya. Ini adalah masalah utama kehamilan pada penyakit ini, karena untuk perkembangan sel telur yang dibuahi, energi dan nutrisi inilah yang menembus melalui tali pusat yang sangat diperlukan.

  1. Karena kenyataan bahwa kehamilan memberikan peningkatan pada beban pada tubuh wanita, komplikasi dapat terjadi pada kerja ginjal, pembuluh darah, dan juga gagal jantung sering muncul.
  2. Karena tingginya kandungan gula dalam darah ibu, kelebihannya dapat ditularkan ke anak melalui tali pusat, dan ini, pada gilirannya, dalam banyak kasus menyebabkan masalah dengan perkembangan pankreas dan sekresi insulin yang tidak cukup dalam tubuh.
  3. Untuk seorang wanita hamil selama seluruh periode kehamilan, ada risiko jatuh ke dalam koma hipoglikemik karena tidak mematuhi diet khusus untuk penderita diabetes atau dosis yang salah dari persiapan insulin.

Selama kehamilan, bahaya terhadap kehidupan dan kesehatan muncul baik dalam kaitannya dengan anak maupun dalam hubungannya dengan ibunya. Belum lama ini, sebagian besar dokter kandungan secara kategoris menentang wanita dengan diabetes mellitus dari bayi tipe pertama dan kedua ketika mereka hamil. Karena keberhasilan pengembangan obat-obatan modern, saat ini dokter tidak lagi begitu kategoris dalam hal ini, dan semakin banyak wanita dengan diabetes yang berhasil membawa dan melahirkan bayi yang sehat.

Apakah kehamilan dan persalinan tergantung pada bentuk diabetes?

Tidak ada kerangka waktu untuk hamil, tetapi masih ada beberapa rekomendasi dari dokter tentang kapan merencanakan anak. Kehamilan dini, baik pada wanita sehat maupun sakit, mungkin tidak berjalan dengan baik, ini juga berlaku untuk kehamilan lanjut. Namun, mayoritas pasangan di atas usia empat puluh cukup berhasil menjadi orangtua dari bayi yang benar-benar sehat.

Dengan berbagai jenis diabetes, ibu hamil memiliki berbagai komplikasi. Jadi, misalnya, wanita dengan diabetes tipe 1, mengikuti rejimen pengobatan khusus untuk penyakit ini, dapat memberi tahu dokter mereka terlebih dahulu tentang apa yang mereka rencanakan untuk hamil. Tetapi wanita yang sakit dengan diabetes tipe kedua mungkin bahkan tidak mencurigai adanya penyakit sampai mereka hamil. Dalam lebih dari setengah kasus, diabetes tipe 2 ditemukan selama kehamilan. Sayangnya, tidak mengikuti diet dan gaya hidup tertentu, yang sangat penting bagi orang dengan penyakit ini, kehamilan berakhir dengan keguguran atau kematian janin.

Terjadinya diabetes pada anak yang ibunya sakit, menurut hasil penelitian para ahli genetika, dikurangi seminimal mungkin:

  1. Ketika ayah seorang anak menderita diabetes, 95% anak-anak terlahir sehat.
  2. Jika ibu menderita diabetes, maka peluang untuk melahirkan bayi yang sehat adalah 98%.
  3. Tetapi jika kedua pasangan memiliki diabetes, dalam 25% kasus, diabetes ditularkan ke janin.

Praktik kebidanan menyediakan manajemen khusus untuk seluruh periode kehamilan dan persalinan pada ibu dengan diabetes.

Diabetes yang muncul selama kehamilan

Selain tipe pertama dan kedua penyakit ini, di kalangan medis juga ada definisi seperti diabetes gestasional. Ini dapat memanifestasikan dirinya pada wanita yang benar-benar sehat, yang, sebelum hamil, tidak memiliki masalah dengan peningkatan gula.

Fenomena diabetes gestasional memanifestasikan dirinya setelah minggu kedua puluh kehamilan. Terjadinya penyakit ini didukung oleh fakta bahwa setelah mencapai tahap perkembangan prenatal bayi, beberapa wanita memblokir insulin yang diproduksi oleh ibu, zat khusus yang diproduksi oleh plasenta. Karena kenyataan bahwa sensitivitas sel wanita terhadap insulin berkurang secara signifikan, glukosa yang masuk ke dalam tubuh wanita tidak dapat sepenuhnya diserap. Akibatnya, tingkat kandungannya dalam darah naik.

Diabetes gestasional adalah penyakit sementara, dan setelah seorang wanita melahirkan, ia menghilang sendiri. Risiko penyakit ini hanya terjadi pada 5 persen wanita hamil.

Seorang wanita dengan diabetes gestasional diresepkan terapi khusus dan pemantauan tambahan oleh seorang ahli endokrin. Selain itu, dia harus mengambil darah dan urin untuk tes lebih sering, dan juga mengikuti diet yang ditentukan tanpa gagal untuk menjaga kadar gula darah normal, karena diet abnormal mengancam ibu dan anak yang mengalami obesitas. Juga, janin mungkin mengalami koma hipoglikemik intrauterin.

Pada diabetes sementara, persalinan diresepkan beberapa minggu sebelumnya, seperti pada normal. Untuk kelahiran janin dengan berat lebih dari empat kilogram, dokter menggunakan operasi caesar.

Kehamilan dengan diabetes harus direncanakan terlebih dahulu!

Jika seorang wanita yang menderita diabetes ingin menjadi seorang ibu, maka dia harus merencanakan kehamilannya terlebih dahulu, dan bersiaplah untuk masa mengandung anak, karena itu sangat berbeda dari kehamilan yang biasa:

  1. Selain ginekolog, ahli nefrologi, ahli endokrin, ahli gizi dan terapis pada saat yang sama melakukan diabetes.
  2. Pemeriksaan yang sering di rumah sakit - dalam kebanyakan kasus, seorang wanita hamil dapat menghabiskan hampir seluruh periode di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter.
  3. Jika ibu hamil tergantung pada insulin, maka dosis obat bervariasi, dan diresepkan secara individual, tergantung pada kondisi kesehatan ibu dan anak.
  4. Seorang wanita harus selalu mengikuti diet yang dirancang khusus untuknya.
  5. Wanita dengan diabetes melahirkan hampir selalu beberapa minggu lebih awal dari mumi yang sehat, hampir selalu mandiri, tetapi dengan berat tubuh janin lebih dari 4 kg - mereka memilih melahirkan buatan.

Dengan memperhatikan semua rekomendasi dokter selama masa kehamilan, masalah dengan persalinan seharusnya tidak muncul, dan karena itu banyak wanita dengan diabetes memiliki setiap kesempatan untuk mengalami kebahagiaan menjadi ibu.

Melahirkan dan kehamilan pada diabetes mellitus tipe I dan II

Tergantung pada karakteristik individu dari wanita hamil dan perkembangan janin, persalinan dalam diabetes berkembang dengan cara yang berbeda.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang terkait dengan jumlah insulin yang tidak mencukupi dalam tubuh manusia. Pankreas bertanggung jawab atas hormon ini.

Baru-baru ini, dokter melarang wanita dengan diabetes untuk hamil dan memiliki anak. Kemajuan obat tidak berhenti, sehingga situasinya telah berubah total dan memungkinkan Anda melahirkan anak-anak, wanita dengan diabetes tipe 1 dan 2. Dalam hal ini, penyakit ini tidak menular ke anak. Risikonya terlalu kecil jika ibu memiliki diabetes tipe 1, persentase penularan penyakit tidak lebih dari 2%. Jika ayah sakit dengan penyakit ini, maka risikonya naik menjadi 5%. Jika kedua orang tua sakit, risikonya meningkat hingga 25%.

Kontraindikasi utama untuk kehamilan dan persalinan

Diabetes tipe 1 dan 2 memiliki beban serius pada organ tubuh wanita. Ini tidak hanya mengancam janin, tetapi juga janin. Saat ini tidak disarankan untuk hamil dan melahirkan orang yang memiliki:

  • Diabetes tahan insulin dengan kecenderungan ketoasidosis.
  • TBC yang tidak diobati.
  • Konflik Rh.
  • Beberapa jenis penyakit jantung.
  • Gagal ginjal berat.

Varietas diabetes

Ada tiga jenis diabetes:

  • Tipe 1 disebut insulin-dependent. Sebagian besar berkembang hanya pada remaja.
  • Tipe kedua disebut insulin-independent, sering ditemukan pada orang di atas 40 tahun dengan massa tubuh yang besar.
  • Diabetes gestasional hanya terjadi selama kehamilan.

Tanda-tanda utama diabetes selama kehamilan

Jika diabetes muncul dalam proses kehamilan, hampir tidak mungkin untuk mendeteksinya secara bersamaan, karena ia berkembang perlahan dan tidak diekspresikan dengan cara apa pun. Fitur utama meliputi:

  • Kelelahan
  • Keinginan konstan untuk buang air kecil.
  • Rasa haus meningkat.
  • Penurunan berat badan yang signifikan.
  • Tekanan tinggi.

Biasanya, beberapa orang memperhatikan gejala-gejala ini, karena mereka cocok untuk hampir semua wanita hamil. Segera setelah pasien datang ke dokter kandungan, dan dia mengidentifikasi kehamilan, dia pasti akan meresepkan tes urin dan darah, yang hasilnya dapat mengungkapkan ada atau tidaknya diabetes.

Apa bahaya diabetes tipe 1 dan tipe 2 pada wanita hamil?

Perlu diketahui bahwa diabetes gestasional, tipe 1 atau tipe 2, untuk wanita hamil dapat menimbulkan sejumlah konsekuensi yang tidak diinginkan, yaitu:

  • Munculnya preeklampsia (tekanan darah tinggi, penampilan protein dalam urin, munculnya edema.)
  • Banyak air.
  • Pelanggaran aliran darah.
  • Kematian janin.
  • Kelainan bawaan pada anak.
  • Mutasi pada anak.
  • Perubahan fungsi ginjal.
  • Gangguan penglihatan pada kehamilan.
  • Peningkatan berat janin yang signifikan.
  • Pelanggaran kapal.
  • Toksikosis terlambat.

Aturan untuk melakukan kehamilan dan melahirkan dalam diabetes tipe 1

Jika wanita tersebut menderita diabetes, ia harus berada di bawah pengawasan konstan spesialis sepanjang seluruh periode. Ini tidak berarti bahwa seorang wanita harus dirawat di rumah sakit. Anda hanya perlu terus-menerus mengunjungi dokter dan memantau kadar glukosa darah.

Diabetes mellitus tipe 1 cukup umum dan ditemukan pada orang sejak usia kanak-kanak. Selama kehamilan, penyakit ini agak tidak stabil dan ada lesi pada dinding, gangguan metabolisme, dan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Aturan dasar untuk mengelola kehamilan pada diabetes:

  • Kunjungan permanen ke spesialis yang ditunjuk.
  • Ketaatan yang ketat untuk semua saran dokter.
  • Kontrol gula darah harian.
  • Pemantauan keton secara terus-menerus dalam urin.
  • Ketaatan diet ketat.
  • Mengambil insulin dalam dosis yang diperlukan.
  • Pemeriksaan, yang meliputi rumah sakit di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Seorang wanita hamil ditempatkan di rumah sakit dalam beberapa tahap:

  1. Rawat inap pertama adalah wajib hingga 12 minggu, segera setelah dokter mengidentifikasi kehamilan. Prosedur ini diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan ancaman kesehatan selanjutnya. Melakukan pemeriksaan lengkap. Atas dasar itu, pertanyaan tentang pelestarian kehamilan atau pemutusannya.
  2. Rawat inap kedua berlangsung hingga 25 minggu untuk pemeriksaan ulang, deteksi komplikasi dan kemungkinan patologi. Dan juga untuk mengatur pola makan, gunakan insulin. Pemindaian ultrasound ditentukan, setelah itu wanita hamil melewati pemeriksaan ini setiap minggu untuk memantau kondisi janin.
  3. Rawat inap ketiga dilakukan dalam 32-34 minggu sehingga dokter dapat secara akurat memberikan jangka waktu persalinan. Dalam hal ini, wanita itu tetap di rumah sakit sampai kelahiran.

Jika selama kehamilan ada komplikasi yang ditemukan, maka kelahiran dilakukan secara buatan dengan operasi caesar. Jika kehamilan itu mudah, tidak ada patologi, maka kelahiran akan berlangsung secara alami.

Manajemen kehamilan dan persalinan yang tepat pada diabetes tipe 2

Seperti dalam kasus sebelumnya, seorang wanita hamil harus secara teratur berada di bawah pengawasan dokter, menghadiri semua janji yang dijadwalkan dan mengikuti saran dokter.

Selain semua kewajiban di atas, penting juga untuk mengukur kadar hemoglobin setiap 4-9 minggu, dan mengeluarkan urin untuk analisis untuk mendeteksi keberadaan infeksi dalam tubuh.

Diabetes gestasional

Wanita hamil mungkin rentan terhadap diabetes gestasional, yang disebabkan oleh perubahan hormon. Masalah ini terjadi pada sekitar 5% wanita hamil, selama 16-20 minggu. Sebelumnya, penyakit ini tidak dapat muncul, karena plasenta belum sepenuhnya terbentuk.

Efek sementara ini hanya berlangsung selama kehamilan. Setelah lahir, semua kelainan hilang. Jika seorang wanita yang mengidap diabetes gestasional selama kehamilan ingin hamil lagi, maka masalahnya bisa terulang kembali.

Jangka waktu pengiriman ditentukan selambat-lambatnya 38 minggu. Dengan diabetes gestasional, persalinan cenderung terjadi secara alami. Anak itu melahirkan dengan sempurna.

Metode operasi caesar digunakan jika bukti kebidanan tersedia. Ini bisa berupa hipoksia, ukuran besar janin, panggul sempit pada wanita hamil dan lainnya. Agar persalinan berlangsung secara normal, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi yang diperlukan.

Jika seorang wanita mendapatkan diabetes gestasional selama kehamilan, maka setelah melahirkan, selambat-lambatnya 5-6 minggu, Anda harus menjalani tes darah untuk gula.

Fitur utama diabetes HS meliputi:

  • Keinginan konstan untuk buang air kecil.
  • Gatal terus-menerus.
  • Kulit kering.
  • Munculnya bisul.
  • Nafsu makan meningkat dengan penurunan berat badan yang intensif.

Kiat umum tentang perjalanan kehamilan pada diabetes mellitus tipe 1 dan 2, tergantung pada periodenya

  1. Pada trimester pertama, Anda harus terus memantau kadar gula. Pada tahap ini, levelnya hampir selalu berkurang, sehingga dosis insulin harus kurang dari normal.
  2. Pada trimester kedua, dosis harus ditingkatkan dan diet seimbang harus diperhatikan.
  3. Glikemia muncul pada trimester ketiga, sehingga dosis insulin harus dikurangi.

Langkah-langkah pencegahan untuk diabetes tipe 1 dan tipe 2 pada wanita hamil

Biasanya, diabetes gestasional diakhiri dengan diet. Pada saat yang sama, kandungan kalori makanan tidak disarankan untuk dikurangi secara drastis. Ransum harian harus: 2500-3000 kkal. Yang terbaik adalah makan porsi dan sering (5-6 kali sehari).

Diet harus termasuk buah-buahan dan sayuran segar, dan tidak mengandung:

  • Permen (permen, roti, pai, dll.) karbohidrat yang dapat dicerna. Karena mereka berkontribusi pada peningkatan gula darah yang tinggi.
  • Makanan berlemak (lemak, minyak, daging berlemak, krim).
  • Gula halus.
  • Makanan asin.

Diet Diabetes

Karena alasan utama untuk pengembangan diabetes tipe 1 dan tipe 2 pada wanita hamil adalah kurangnya insulin, penggunaan hidrokarbon yang mudah dicerna sangat tidak diinginkan. Komponen utama dari diet:

  • Minumlah banyak air.
    Seorang wanita hamil perlu minum setidaknya 1,5 liter air murni per hari. Jangan makan sirup manis, minuman berkarbonasi dengan dan tanpa pewarna, kvass, yoghurt dengan berbagai isian. Minuman beralkohol apa saja.
  • Kekuatan pecahan.
    Seorang wanita hamil dengan diabetes mellitus tipe 1 dan 2 harus makan setidaknya 5 kali sehari dalam porsi kecil. Makanan protein harus dikonsumsi secara terpisah dari karbohidrat. Misalnya, jika untuk makan siang pasta dengan ayam, maka pada diabetes, Anda harus makan pasta dengan sayuran kukus pada waktu makan siang, dan pada sore hari ngemil ayam dengan mentimun segar.
  • Salad sayuran dapat dimakan dengan makanan apa pun. Buah direkomendasikan untuk dimakan dengan produk karbohidrat.
  • Sup dan kursus pertama lainnya.
  • Hidangan kedua.

Ayam, ikan tanpa lemak, daging sapi atau domba adalah hidangan utama. Sayuran bisa ada dalam diet apa saja.

  • Produk susu (krim asam, keju cottage).
  • Snack (pate rendah lemak, ham, keju).
  • Minuman panas (teh hangat dengan susu).
  • Roti gandum hitam atau diabetes.

Untuk mengukur kadar gula darah seorang wanita hamil, ia harus memiliki meteran glukosa darah, yang dengannya ia dapat mengukur data sendiri dan menyesuaikan dosis insulin. Indikator normal gula darah adalah 4-5,2 mmol / liter pada waktu perut kosong dan tidak lebih dari 6,7 mmol / liter beberapa jam setelah makan. Jika kadar gula tidak menurun selama diet, dokter akan meresepkan terapi insulin.

Perlu diperhatikan! Wanita hamil tidak dapat minum pil obat untuk mengurangi kadar gula darah. Mereka dapat mempengaruhi perkembangan janin. Untuk masalah dosis insulin yang tepat, seorang wanita hamil harus ditempatkan di rumah sakit. Semua poin di atas dapat dihindari jika semua tindakan pencegahan diabetes dilakukan secara produktif.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan diabetes tipe 1 dan tipe 2 pada wanita

  • Seorang wanita yang telah hamil berusia lebih dari 40 tahun.
  • Kerabat yang sakit diabetes.
  • Seorang wanita hamil termasuk ras non-kulit putih.
  • Kelebihan berat badan sebelum kehamilan.
  • Merokok
  • Berat badan bayi yang lahir sebelumnya di atas 4,5 pound.
  • Kelahiran sebelumnya berakhir dengan kematian seorang anak karena alasan yang tidak diketahui.

Melahirkan dengan diabetes

Pada wanita hamil dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2, persalinan berlangsung agak berbeda dari biasanya. Untuk mulai dengan, jalan lahir dipersiapkan oleh tusukan gelembung ketuban dan pengenalan hormon. Pastikan sebelum proses, wanita itu menyuntikkan obat bius.

Dalam prosesnya, dokter dengan cermat memonitor detak jantung bayi dan tingkat gula dalam darah ibu. Jika aktivitas persalinan mereda, oksitosin diberikan kepada wanita hamil. Ketika kadar gula meningkat, insulin disuntikkan.

Jika setelah serviks terbuka dan obat disuntikkan, tetapi aktivitas persalinannya sudah mereda, dokter bisa menggunakan forsep. Jika hipoksia terjadi pada janin sebelum rahim terbuka, pelahiran dilakukan dengan operasi caesar.

Tidak peduli bagaimana kelahiran akan terjadi, peluang bayi yang sehat sangat tinggi. Yang utama adalah menjaga kesehatan Anda, mengunjungi dokter dan mengikuti rekomendasinya.

Acara baru lahir

Setelah lahir, bayi diberikan tindakan resusitasi, yang tergantung pada kondisi dan kematangan bayi, metode yang digunakan selama persalinan.

Pada bayi baru lahir yang dilahirkan oleh wanita dengan diabetes, sangat sering tanda-tanda fetopati diabetes dicatat. Anak-anak ini membutuhkan perawatan khusus dan spesialis kontrol.

Prinsip-prinsip resusitasi untuk bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

  • Cegah perkembangan hipoglikemia.
  • Pemantauan cermat kondisi anak.
  • Terapi sindromik.

Pada hari-hari pertama kehidupan, sangat sulit bagi anak dengan fetopati diabetes untuk beradaptasi. Beberapa gangguan dapat terjadi: penurunan berat badan yang signifikan, perkembangan penyakit kuning dan lainnya.

Memberi makan bayi

Setelah melahirkan, tentu saja, setiap ibu ingin menyusui dia. Dalam ASI mengandung sejumlah besar nutrisi dan nutrisi yang secara positif mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan bayi. Karena itu, penting untuk menjaga laktasi sebanyak mungkin.

Sebelum menyusui, ibu harus berkonsultasi dengan ahli endokrin. Dia akan meresepkan dosis insulin tertentu dan memberikan rekomendasi tentang diet pada saat menyusui. Sangat sering terjadi ketika kadar gula dalam darah turun pada wanita selama periode menyusui. Untuk menghindari hal ini, Anda harus minum secangkir susu sebelum menyusui.

Kesimpulan

Kehamilan dan kelahiran pada wanita dengan diabetes adalah langkah serius. Oleh karena itu, sangat penting untuk terus mengunjungi spesialis, melaksanakan rekomendasinya dan secara mandiri memantau kesehatan mereka. Makan lebih banyak vitamin, menghirup udara segar dan bergerak lebih banyak. Dan juga jangan lupa tentang diet seimbang.

Tentang Kami

Berapa banyak hormon yang bisa diproduksi oleh tubuh wanita? Sistem endokrin dari seks yang adil menghasilkan lebih dari selusin zat. Mereka secara langsung mempengaruhi tidak hanya fungsi reproduksi, tetapi juga penampilan dan kesejahteraan seorang wanita.