Peradangan amandel

Peradangan amandel adalah penyakit yang umum, terutama penyakit ini sering terjadi pada anak-anak. Untuk menghindari komplikasi yang tidak diinginkan, dokter menyarankan untuk mengeluarkan amandel, tetapi tidak semua ahli setuju, percaya bahwa amandel dapat diobati dengan herbal.

Tonsilitis adalah peradangan amandel, kadang-kadang disebut amandel. Penyakit ini dalam bentuk akut dan kronis. Ini adalah sakit tenggorokan yang dimulai dengan tonsilitis akut, ketika peradangan berpindah ke jaringan yang berdekatan. Demam tinggi muncul, badan terasa sakit, sakit kepala makin parah, tidak nafsu makan. Seringkali angina berulang dan berulang, dan ini dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Gejala utama sakit tenggorokan adalah sakit parah di tenggorokan, ketika pasien tidak dapat berbicara atau makan. Ada pembengkakan amandel, mereka berubah merah dan meradang, mereka muncul plak terus menerus atau parsial dengan keluarnya cairan, khawatir tentang bau mulut, kelenjar getah bening di bawah rahang membesar.

Biasanya, selama perjalanan penyakit akut, suhu turun setelah lima hari, para pasien percaya bahwa mereka telah pulih. Faktanya, ini bukan kasusnya, penyakitnya belum lewat, itu dapat menyebabkan komplikasi. Komplikasi parah setelah sakit tenggorokan adalah radang otot jantung (miokarditis), di mana katup jantung dihancurkan, ginjal rusak, sendi menjadi meradang, rematik berkembang.

Mikroba di amandel mengintai, mereka sedang menunggu saat yang tepat. Begitu ada stres, hipotermia, mereka langsung mengingatkan diri sendiri, memimpin serangan pada tubuh. Ini harus menjadi pengulangan angina, yang dapat terjadi lebih mudah, tetapi dengan komplikasi. Jaringan di dekat amandel meradang, yang menyebabkan peradangan pada sinus paranasal, telinga, dan tenggorokan.

Fungsi amandel

Untuk memahami mengapa mikroba berdiam di amandel, perlu untuk mewakili struktur mereka. Fungsi utama amandel adalah untuk melindungi terhadap kuman yang berasal dari lingkungan luar. Lesung terletak di permukaan amandel, ini adalah kekosongan tempat kanal masuk. Saluran bercabang, membentuk seluruh jaringan yang bercabang. Jaringan bertanggung jawab atas fungsi pelindung dan drainase.

Limfosit terakumulasi di sekitar saluran, sel-sel ini bertanggung jawab untuk kekebalan. Ketika mikroba menembus ke dalam rongga mulut dengan makanan atau udara, mereka menetap di nasofaring dan mukosa faring. Limfosit mampu mengenalinya, semua informasi masuk ke sistem saraf pusat. Dari situlah muncul perintah untuk memproduksi antibodi, mikroba dihancurkan. Ini adalah bagaimana penyakit ini dicegah pada orang-orang dengan amandel palatine yang sehat.

Saat ini, ada beberapa orang dengan amandel yang sehat. Ekologi yang buruk, nutrisi yang buruk menyebabkan penurunan imunitas. Tenggorokan yang sakit sering menyebabkan kenyataan bahwa beberapa lubang racun terlalu banyak tumbuh, melemahkan fungsi drainase. Mikroba menetap di dalamnya, yang menyebabkan peradangan kronis. Setiap eksaserbasi angina meninggalkan bekas luka di amandel, yang mengarah ke proses kronis. Mencuci dan membilas kekosongan, fisioterapi tidak mengarah ke pemulihan penuh, proses peradangan dapat menyebabkan komplikasi rematik, ginjal dan pembuluh otak yang terkena. Oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi yang tidak diinginkan, dokter menyarankan operasi - pengangkatan amandel.

Dulu ada pendapat bahwa amandel mengumpulkan mikroba dan itu adalah organ yang tidak perlu dalam tubuh. Sekarang terbukti bahwa amandel tidak harus dihilangkan secara tidak perlu, peran mereka penting dalam menjaga kekebalan tubuh. Sangat penting untuk membuat keputusan yang tepat pada usia anak-anak, selama periode waktu inilah anak membentuk sistem kekebalan tubuh.

Pengobatan radang amandel

Metode tradisional inhalasi dan pembilasan dengan infus herbal digunakan untuk mengobati amandel. Metode ini dapat mengurangi jumlah mikroba yang menempel di amandel. Prosedur ini, setiap pasien dapat melakukan di rumah, kapan saja. Air untuk pembilasan dan inhalasi harus berkualitas tinggi. Cocok untuk keperluan seperti itu, air melewati filter atau pegas.

Ambil dalam bagian yang sama buah Sophora, bunga calendula, daun kayu putih, bumbu cincang dalam penggiling kopi. Dalam 0,5 liter air mendidih tambahkan 1 sdm. sendok campuran herbal, tutup, diamkan selama satu jam, saring. Untuk membilas di pagi hari ambil setengah dari infus. Bilas dalam bentuk panas. Sisa infus digunakan sebelum tidur sebagai inhalasi. Tutupi kepala Anda dengan handuk, hirup wajan dengan infus panas. Keesokan harinya, ulangi semuanya, bersiap untuk prosedur infus segar. Perawatan setidaknya dua minggu.

Untuk membilas dalam pengobatan sakit tenggorokan juga cocok infus herbal bijak, St. John's wort, bunga chamomile. Anda dapat mengambil setiap tanaman secara terpisah atau bergabung bersama.

Ketika radang laring bermanfaat 3 kali sehari untuk mengobati mukosa faring dengan kapas yang dicelupkan ke dalam minyak buckthorn laut, pada saat yang sama ambil 15 tetes minyak di dalamnya. Terhirup setiap hari dengan minyak buckthorn laut yang berlangsung 15 menit. Untuk melakukan ini, dalam segelas air mendidih, tambahkan 15 tetes minyak buckthorn laut.

Garam laut yang baik membantu. Dalam 200 ml. air larutkan 1/3 sendok teh garam, berkumurlah dengan larutan hangat. Setelah memanaskan air dengan garam hingga mendidih, di malam hari menghirup uap garam laut.

Banyak orang tahu resep yang sangat terkenal untuk membilas:

1/3 sendok teh soda, garam 0,5 sendok teh, yodium 5 tetes, diencerkan dalam segelas air hangat. Solusi ini lebih baik digunakan dengan angina akut dan kuat. Lebih dari tiga hari tidak berlaku. Setelah prosedur, untuk menghindari kekeringan, disarankan untuk melumasi tenggorokan dengan larutan Lugol atau minyak. Kita harus ingat bahwa beberapa orang alergi terhadap yodium. Karena itu, pantau kondisi pasien.

Lihat saran ahli - cara mengobati radang amandel.

Peradangan amandel

Peradangan amandel (tonsilitis, tonsilitis) adalah salah satu penyakit paling umum di planet ini yang disebabkan oleh berbagai virus, bakteri, dan jamur. Terjadi dalam bentuk akut atau kronis, ini mempengaruhi hampir semua kelompok umur.

Apa amandel itu?

Amandel palatina adalah kelompok jaringan limfoid, yang terletak di alur khusus - ruang berbentuk segitiga antara akar lidah dan lengkungan palatina. Amandel menembus banyak saluran (crypts, lacunae), yang pada permukaan menghadap ke tenggorokan, terbuka dengan lubang-lubang kecil.

Fungsi utama mereka adalah partisipasi dalam pembentukan perlindungan imunologis tubuh yang lengkap. Karena fakta bahwa amandel terletak di persimpangan sistem pencernaan dan pernapasan, mereka secara efektif melindungi tubuh dengan berpartisipasi dalam reaksi imunitas seluler dan memproduksi zat aktif biologis.

Penyebab radang amandel

Seringkali radang amandel akut atau kronis disebabkan oleh alasan berikut:

  • penyakit virus, termasuk infeksi adenovirus, patogen SARS lainnya, virus herpes, Epstein - Barr,
  • infeksi bakteri yang disebabkan oleh β-hemolytic streptococcus, streptococci,
  • mikoplasma, klamidia, berbagai jamur ragi,
  • penyakit seperti sifilis, demam kirmizi, difteri, tularemia,
  • penyakit yang tidak menular - leukemia, penyakit radiasi, dll.

Faktor-faktor pemicu radang amandel adalah:

  • hipotermia
  • merokok
  • stres,
  • mulut menghirup udara dingin
  • minum air yang sangat dingin.

Gejala

Tanda-tanda peradangan amandel tergantung pada penyebab yang menyebabkannya, serta pada karakteristik respon imun tubuh.

Tonsilitis bakteri sering ditandai dengan kemerahan pada tenggorokan, peningkatan ukuran amandel dan munculnya borok pada mereka (lacunar dan bentuk folikuler dari penyakit). Dalam beberapa kasus, permukaan ulkus selaput lendir (bentuk ulkus-nekrotik), ditutupi dengan mekar abu-abu atau kuning-hijau, ada fokus nekrosis. Sebagai aturan, amandel membengkak, tumbuh dalam ukuran, dan menelan menjadi menyakitkan, yang dapat menyebabkan pasien menolak untuk makan. Untuk radang tenggorokan bakteri, lesi bilateral khas amandel, disertai dengan gejala umum adanya infeksi - kelemahan, peningkatan kelelahan, demam tinggi.

Tonsilitis virus. Pada infeksi adenovirus dan jenis lain dari infeksi virus pernapasan akut, radang amandel dapat terbatas pada kemerahan di area faring, sedikit peningkatan dalam ukurannya dan terjadinya ketidaknyamanan saat menelan.

Radang tenggorokan herpangina disertai dengan penampakan pada selaput lendir gelembung, yang kemudian mengalami ulserasi. Pada mononukleosis infeksius yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, perubahan amandel mirip dengan bakteri radang tenggorokan yang biasa: selain kemerahan di tenggorokan, ada suhu tinggi dan penurunan kondisi umum. Pada saat yang sama, peningkatan level sel mononuklear terdeteksi dalam darah.

Kandidiasis orofaringeal adalah peradangan amandel tanpa demam dan gangguan parah pada kesejahteraan umum. Gejala lokal: pada permukaan amandel, uvula, lengkung palatine terlihat mudah lepas plak.

Difteri. Sakit tenggorokan klasik dengan difteri disertai dengan penampilan film yang sulit dipisahkan pada permukaan amandel, yang dapat menyebar ke langit-langit lunak dan lengan.

Penyakit lainnya. Peradangan amandel, di satu sisi, sering diamati pada sifilis dan tularemia. Scarlet fever ditandai oleh hiperemia yang terang, "menyala", dari selaput lendir amandel dan faring. Tonsilitis dengan leukemia dan penyakit darah lainnya memiliki gejala yang berbeda dan tergantung pada sifat aksesi infeksi sekunder.

Diagnosis dan perawatan

Mulai pengobatan amandel yang meradang harus dengan anjuran dokter yang akan melakukan pemeriksaan yang sesuai dan meresepkan pemeriksaan mendalam, termasuk:

  • usap tenggorokan untuk mendeteksi tongkat difteri dan agen infeksi lainnya,
  • tes darah umum dan biokimia, melakukan berbagai reaksi serologis,
  • penilaian keadaan organ internal - jantung, ginjal (USG, EKG, urinalisis, dll).

Biasanya, dokter THT mengobati radang amandel kronis, dan radang amandel akut, selain otolaryngologist, dirawat oleh spesialis penyakit menular, dokter umum, dan dokter anak.

Bagaimana cara mengobati radang amandel di rumah?

Peradangan amandel yang akut. Jika kondisi pasien tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit, maka dokter meresepkan obat yang tepat yang membantu untuk mengatasi patogen, meredakan peradangan dan meringankan gejala penyakit. Obat-obatan ini di rumah harus diminum sesuai dengan anjuran dokter dan tidak mengganggu jalannya perawatan. Sebagai contoh, jika peradangan amandel disebabkan oleh streptokokus β-hemolitik, walaupun pasien mungkin merasa lebih cepat sembuh, antibiotik harus diminum 7-10 hari (jika tidak, kemungkinan rematik atau komplikasi ginjal meningkat).

Selain itu, untuk flu biasa atau infeksi virus, dokter menyarankan untuk sering berkumur:

  • ramuan chamomile, calendula,
  • garam laut (untuk segelas air hangat harus mengambil sepertiga sdt.),
  • larutan soda (garam 1/2 sdt., soda 1/3 sdt., 5 tetes yodium per cangkir air hangat).

Untuk mempercepat proses penyembuhan, Anda dapat melarutkan daun agave atau melumasi amandel dengan minyak buckthorn laut.

Peradangan kronis. Selama amandel menjalankan fungsinya, pengobatan dilakukan dengan cara yang konservatif, yang selama eksaserbasi akut tonsilitis kronis dalam banyak hal menyerupai tonsilitis akut. Jika amandel telah kehilangan fungsinya dan sudah menjadi sumber infeksi sendiri, maka pengangkatannya diperlukan.

Selain terapi antibiotik, perawatan konservatif meliputi:

  • Mencuci kekosongan amandel di klinik atau rumah sakit. Sebuah jarum suntik khusus dengan jarum melengkung disuntikkan ke dalam kekosongan dan, di bawah tekanan yang diciptakan oleh piston, solusi yang tepat diinjeksikan ke dalamnya (dengan interferon, iodinol, mangan, rivanol, furacilin atau asam borat). Biasanya, 10-15 mencuci seperti itu dilakukan setiap hari.
  • Prosedur fisioterapi: iradiasi UV pada amandel, penggunaan UHF dan microwave, sesi terapi ultrasound.

Pembedahan biasanya melibatkan pengangkatan total amandel (tonsilektomi).

Pencegahan

Untuk mencegah radang amandel baru, dianjurkan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk melakukan ini, Anda harus lebih segar di udara terbuka, menjaga gaya hidup aktif secara fisik, makan sayur dan buah setiap hari, dan mengeraskan. Selain itu, Anda harus berhenti merokok dan menghindari hipotermia.

Agar amandel tidak menjadi meradang karena masuknya patogen dari fokus infeksi kronis, perawatan tepat waktu diperlukan, misalnya, reorganisasi gigi karies.

Dokter anak E. O. Komarovsky menceritakan tentang tonsilitis kronis:

Tentang perawatan angina dalam program "Live is great!":

TDK, program "Our Children", masalah "Tonsilitis":

Peradangan amandel

Peradangan amandel adalah salah satu penyakit paling umum pada anak-anak dan orang dewasa. Amandel meradang karena infeksi virus dan bakteri, hipotermia berat, atau ratusan penyebab lainnya, sehingga mengkhawatirkan sakit tenggorokan yang sesekali tidak layak dilakukan. Tetapi jika radang amandel menjadi kronis atau berkembang lebih sering 3-4 kali setahun, Anda perlu mencari tahu apa yang menyebabkan penyakit dan bagaimana cara menghilangkan sumber masalahnya.

Penyebab radang amandel

Amandel adalah kumpulan jaringan limfoid dan nodul limfoid, di mana limfosit terbentuk - sel yang menghancurkan bakteri dan virus patogen. Bagian dari limfosit yang terbentuk memasuki aliran darah, dan beberapa aktif melindungi rongga mulut dan saluran pernapasan, mencegah promosi mikroba lebih lanjut.

Amandel Palatine, atau, sebagaimana mereka disebut, amandel - adalah tubuh perlindungan kekebalan tubuh, yang harus menahan semua mikroorganisme berbahaya "di pintu masuk" tidak memungkinkan mereka untuk menembus ke dalam tubuh manusia. Amandel Palatine terletak di kedua sisi faring, di belakang lidah dan terlihat jelas jika Anda membuka mulut. Merekalah yang selalu mencari dokter, meminta untuk mengatakan "aaaa." Amandellah yang paling sering mengobarkan, menyebabkan pasien menderita sakit tenggorokan dan batuk.

Selain palatine, ada 3 jenis amandel di tenggorokan manusia:

  • tonsil berpasangan tuba, terletak jauh di dalam faring, tidak terlihat pada pemeriksaan luar, jarang meradang;
  • amandel faring - terletak di lengkung faring di dinding belakang. Paling sering meradang pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah. Peradangan amandel faring disebut adenoiditis atau adenoid;
  • amandel lingual - kecil, terletak di akar lidah, meradang terutama pada orang dewasa, penyakit ini sangat jarang.

Setiap hari, tubuh kita ditemukan dalam ratusan ribu patogen, kebanyakan dari mereka berhasil dihancurkan oleh sel-sel kekebalan, tetapi kadang-kadang organ pertahanan kekebalan tubuh tidak mampu mengatasi infeksi, dan kemudian tubuh mengembangkan peradangan.

Penyebab radang amandel

  • infeksi saluran pernapasan - virus, stafilokokus, streptokokus, dan pneumokokus terus menyerang tubuh kita. Jika mikroorganisme masuk ke rongga mulut dalam jumlah terbatas atau sistem kekebalan cukup kuat, maka mikroba patogen segera dihancurkan, tetapi jika jumlah mikroorganisme terlalu besar atau kekebalan berkurang, maka bakteri dan virus memasuki aliran darah, menyebabkan peradangan;
  • hipotermia - diketahui bahwa puncak penyakit angina jatuh pada musim semi dan musim gugur. Hal ini tidak hanya disebabkan oleh meningkatnya aktivitas mikroorganisme patogen, tetapi juga karena fakta bahwa selama periode ini kekebalan tubuh sangat melemah. Kaki basah kuyup, minuman dingin, draft - semua faktor ini, dengan sendirinya, tidak dapat menyebabkan penyakit. Mereka hanya memprovokasi faktor yang melemahkan tubuh manusia, karena apa yang dia tidak bisa sepenuhnya melawan kuman;
  • fokus kronis infeksi - tonsilitis berulang sering disebabkan oleh terus-menerus mendapatkan mikroorganisme patogen dari sinus, gigi karies, dan sebagainya;
  • pernapasan hidung tersumbat - ketika pernapasan terhalang oleh hidung, pada waktu dingin, amandel dan selaput lendir tenggorokan menjadi sangat dingin, yang menyebabkan kekebalan lokal menurun dan risiko peradangan meningkat beberapa kali.

Gejala radang amandel

Berbicara tentang radang amandel, paling sering melibatkan tonsilitis sederhana atau sakit tenggorokan. Tanda pertama dari penyakit ini adalah perasaan kering dan tidak nyaman di tenggorokan, sakit tenggorokan, "robek", "seolah-olah pasir telah dituangkan ke dalamnya," maka sakit tenggorokan dapat terjadi ketika menelan, ukuran tonsil bertambah, menjadi sakit pada palpasi.

Jika peradangan menyebar, demam, demam, sakit kepala, batuk dan sakit di seluruh tubuh ditambahkan ke gejala-gejala ini. Pada pemeriksaan, amandel membesar, hiperemis, edematosa. Mereka mungkin muncul mekar putih atau kuning. Suara pasien menjadi serak, jika Anda tidak memulai perawatan pada tahap ini, penyakit mungkin mulai menyebar lebih rendah di jalan napas.

Ada beberapa jenis sakit tenggorokan:

  • Katarak - pilihan termudah dan paling umum, infeksi hanya mempengaruhi selaput lendir amandel. Suhu dalam kasus catarrhal angina adalah subfebrile - hingga 37-37,5 C atau normal. Keadaan kesehatan sedikit menderita, rasa sakit di tenggorokan hanya terjadi ketika menelan, amandel membesar, hiperemis, tetapi tidak ada plak pada mereka. Radang tenggorokan katarak dengan pengobatan yang sesuai berlalu dalam 3-5 hari.
  • Sakit tenggorokan folikuler - berjalan lebih keras, suhunya lebih tinggi - hingga 38-39 derajat, pasien demam, ia sakit kepala, badan sakit, sakit tenggorokan, tidak hanya saat menelan, tetapi juga saat bercakap-cakap, sakitnya bisa sampai ke leher, telinga. Pada pemeriksaan, amandel sangat membesar, hiperemis, titik-titik putih-kuning terlihat jelas di permukaannya - nanah yang mengisi folikel. Tanpa pengobatan, tonsilitis folikuler bisa sangat sulit dan menyebabkan perkembangan komplikasi.
  • Lacunar sakit tenggorokan - bentuk yang lebih parah, paling sering disebabkan oleh konsumsi staphylococcus, streptococcus atau pneumococcus. Pada penyakit ini, suhu tubuh naik menjadi 39-40 derajat, keadaan kesehatan memburuk dengan tajam, pasien merasakan sakit yang tajam di tenggorokan, kelemahan, sering tidak bisa bangun dari tempat tidur, menderita sakit kepala, kehilangan kesadaran atau delirium dapat diamati. Pada pemeriksaan, tenggorokan sangat hiperemik, amandel membesar, akumulasi besar nanah di lacuna terlihat di permukaannya. Dengan sakit tenggorokan folikuler, tampaknya ada titik-titik putih kecil di amandel, seukuran kepala jepit atau sebutir biji-bijian, sementara dengan lacunar - akumulasi nanah dapat mencapai ukuran kacang polong atau lebih. Tonsilitis lacunar adalah yang paling sulit, dan antibiotik dan adjuvan diperlukan selama perawatan.
  • Sakit tenggorokan sembarangan - terjadi pada pasien yang lemah, dengan penurunan kekebalan yang tajam atau infeksi dengan jenis mikroorganisme patogen tertentu. Dalam bentuk ini, peradangan menyebar ke seluruh amigdala dan jaringan di sekitarnya, terjadi abses - rongga yang berisi nanah. Ditandai dengan peningkatan amigdala di satu sisi, nyeri tajam, demam hingga 41-42 derajat, kehilangan kesadaran, kelemahan dan demam berat. Untuk meningkatkan kondisi pasien perlu abses meletus. Sebelum menggunakan terapi antibiotik, sakit tenggorokan seperti itu bisa menjadi penyebab kematian, terutama di masa kanak-kanak, dan dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya, di zaman kita, dengan perawatan yang tepat, sakit tenggorokan phlegmon tidak lagi menjadi bahaya.
  • Peradangan amandel lingual - jarang terjadi, kecuali yang umum untuk semua gejala angina - demam, sakit tenggorokan dan malaise umum, bentuk penyakit ini ditandai dengan rasa sakit selama gerakan lidah, dan mengunyah serta pengucapan bunyi sulit.
  • Peradangan tonsil faring - adenoiditis paling sering berkembang sebagai komplikasi, setelah radang amandel dan gambaran klinisnya sedikit berbeda dari yang klasik. Semua gejala di atas disertai dengan kesulitan bernafas, lendir di bagian belakang nasofaring, dan sakit telinga.

Komplikasi setelah sakit tenggorokan

Angina adalah penyakit berbahaya, terutama pada anak-anak, tonsilitis kronis dapat menjadi sumber infeksi dalam tubuh, melemahkan sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan pelanggaran pernapasan hidung.

Tetapi alasan utama mengapa semua dokter anak takut sakit tenggorokan adalah risiko penyebaran infeksi ke seluruh tubuh. Jadi, streptococcus dapat menyebabkan perkembangan miokarditis atau rematik - penyakit yang sangat serius, dan mikroorganisme lainnya dapat menyebabkan peradangan pada ginjal, paru-paru dan organ internal lainnya.

Pengobatan angina

Dalam pengobatan angina, penting untuk memulai pengobatan simtomatik pada tanda-tanda pertama penyakit dan melaksanakan semua prosedur secara teratur dan sesering mungkin.

Perawatan obat harus diresepkan hanya oleh dokter, setelah pemeriksaan dan konsultasi pasien.

Pada tanda-tanda pertama angina, Anda perlu:

  • berkumur sesering mungkin - membantu menghilangkan mikroorganisme secara mekanis, menekan aktivitasnya, mengurangi peradangan dan rasa sakit. Anda dapat berkumur dengan larutan antiseptik - larutan furatsilina, rebusan chamomile, sage, larutan soda-garam (0,5 hl garam dan soda per 1 sendok makan air), larutan yodium (1-2 tetes per 1 tabel air), larutan 1% hidrogen peroksida (10-30 tetes per 1 tabel air), larutan propolis (2-5 tetes per 1 tabel air) dan sebagainya. Lakukan pembilasan sesering mungkin, hingga 10-12 kali sehari, tetapi setidaknya 4-6 kali sehari;
  • minum lebih banyak cairan alkali - pasien perlu minum 2-2,5 liter cairan per hari. Ini bisa berupa susu hangat, satu jam dengan lemon dan madu, kaldu, air mineral, kolak, jeli, dan sebagainya;
  • inhalasi - prosedur tersebut hanya dapat dilakukan pada suhu tubuh normal. Inhalasi dibuat dengan bijak, chamomile, kentang rebus atau persiapan khusus;
  • mengambil pastilles dan tablet yang dapat diserap - berbagai tetes batuk membantu melembutkan tenggorokan dan mengurangi peradangan, karena quinsy dapat digunakan sebagai bantuan. Obat-obatan seperti Ajisept, Travisil, Faringosept, Sprepsils, Septolete, Angisept dan lainnya memiliki efek yang baik;
  • gunakan semprotan - untuk pengobatan angina pada anak-anak, Anda dapat menggunakan obat-obatan dengan semprotan, mereka membantu mengurangi peradangan dan menghancurkan mikroorganisme. Untuk pengobatan angina gunakan Ingalipt, Yoks, Bioparox, Stopangin dan lainnya.

Kapan harus minum antibiotik

Jika pasien menderita angina, walaupun sudah dirawat, suhu tubuh berlangsung selama lebih dari 2 hari, terdapat kemunduran pada kondisi umum, batuk meningkat atau ada kompartemen air liur yang kaya, muntah atau kehilangan kesadaran, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan perawatan yang sesuai.

Dengan tonsilitis folikel dan lacunar, penggunaan antibiotik, terutama di masa kanak-kanak, sangat diperlukan. Antibiotik penisilin dianggap sebagai obat yang paling efektif untuk sakit tenggorokan: ampisilin, amoksiklav, amoks, augumentin, dan lain-lain. Untuk penyakit yang lebih berat, sefalosporin diresepkan: cefazolin, ceftriaxone, cefalexin, intramuskular atau intravena, atau makrolida: vilprafen, dijuluki, atau azitromisin.

Setelah pengobatan angina, sangat penting untuk mempertahankan rejimen yang lembut selama 2-3 minggu, menghindari hipotermia, terlalu banyak bekerja, stres fisik dan psikologis, makan dengan baik, rileks lebih banyak dan menghabiskan setidaknya 1-2 jam sehari di udara segar. Langkah-langkah seperti itu akan membantu menghindari perkembangan komplikasi.

Peradangan kronis amandel - tonsilitis kronis

Tonsilitis kronis (tonsilitis chronica) adalah penyakit menular yang sering terjadi dengan lokalisasi fokus kronis infeksi pada tonsil palatine dengan eksaserbasi sesekali dalam bentuk angina. Hal ini ditandai dengan pelanggaran reaktivitas umum organisme, yang disebabkan oleh aliran agen infeksi beracun dari amandel ke organisme.

Eksaserbasi tonsilitis kronis (radang tenggorokan), ketika penularannya meningkat secara dramatis, terjadi secara berkala pada sebagian besar pasien.

Di antara amandel dari cincin faring limfadenoid, peradangan kronik amandel jauh lebih umum daripada gabungan semua lainnya, oleh karena itu istilah "tonsilitis kronis" selalu berarti peradangan kronis pada amandel. Menurut berbagai penulis, tonsilitis kronis di antara populasi orang dewasa terjadi pada 4-10% kasus, dan pada 12-15% anak-anak.

Prasyarat untuk terjadinya dan pengembangan tonsilitis kronis adalah fitur anatomi, topografi dan histologis dari amandel, adanya kondisi vegetatif dalam celah (crypts) mikroflora, gangguan proses biologis dan mekanisme protektif dan adaptif pada jaringan amigdala. Ini diungkapkan, khususnya, dalam kenyataan bahwa, tidak seperti cincin faring limfadenoid amandel lainnya, ada celah yang dalam pada palatine - lacunae (crypts) yang menembus ketebalan amigdala dan cabang di dalamnya; celahnya selalu mengandung sel epitel, limfosit, dan mikroflora yang ditolak dari berbagai jenis. Sebagian lubang mulut lacuna ditutupi dengan lipatan segitiga miliknya, dan sebagian luka atau ditutup oleh jaringan parut setelah eksaserbasi tonsilitis kronis. Dalam kondisi ini, drainase lacunae tertunda, yang pada gilirannya menyebabkan aktivasi mikroflora terus-menerus hadir dalam lacunae dan beberapa nanah di dalamnya. Penurunan reaktivitas umum dan lokal yang terkait dengan pendinginan atau penurunan ketahanan tubuh setelah infeksi (angina, campak, demam berdarah, dll.) Sering menjadi faktor penyebab awal tonsilitis kronis.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan dari lingkungan eksternal dan internal, resistensi tubuh berkurang, sebagai akibatnya, virulensi dan patogenisitas mikroflora dalam celah amandel meningkat, yang mengarah pada pengembangan tonsilitis dan peradangan kronis pada amandel. Pada tonsilitis kronis, sekitar 30 kombinasi berbagai mikroba ditemukan di amandel, tetapi di bagian dalam lacunae biasanya tidak ada polimorfisme flora yang besar; lebih sering monoflora ditemukan di sini - berbagai bentuk streptokokus (terutama hemolitik), staphylococcus, dll. Pada tonsilitis kronis pada amandel terdapat asosiasi mikroba non-patogen. Pada anak-anak, adenovirus sering ditemukan di amandel terpencil, yang mungkin berperan dalam etiologi dan patogenesis tonsilitis kronis. Dengan demikian, tonsilitis kronis harus dikaitkan dengan penyakit menular yang sebenarnya, dalam banyak kasus disebabkan oleh autoinfeksi.

Penularan tonsilitis kronis pada periode antara eksaserbasi (sakit tenggorokan) hampir tidak terlihat, tetapi sudah ada karena virulensi (dan agresivitas) mikroflora dalam amandel pada penyakit ini diketahui jauh lebih tinggi daripada pada orang yang sehat. Ini terutama perlu dipertimbangkan ketika mengkomunikasikan pasien dengan tonsilitis kronis dengan anak-anak. Selama periode angina, infeksi dengan tetesan udara meningkat tajam, meskipun infeksi makanan (dengan makanan) memiliki kemungkinan meningkat. Dalam etiologi penyakit ini, seseorang tidak dapat mengabaikan fakta bahwa mikroflora dari seorang pasien dengan tonsilitis kronis dari peningkatan virulensi, jatuh pada mukosa oral orang sehat, mengubah keseimbangan yang diketahui antara mikroflora saprofit dan mekanisme kekebalan tubuh (terutama dalam ruang bawah amandel) yang mendukung infeksi. Situasi ini belum disertai dengan gejala yang jelas, tetapi keuntungannya sudah di sisi infeksi, yang dapat ditandai sebagai kemauan untuk mengembangkan dan mengkonsolidasikan peradangan kronis, yang dalam beberapa kasus dapat dibentuk tanpa angina sebelumnya. Pada saat yang sama, sakit tenggorokan dalam kondisi "kesiapan" untuk proses kronis ini tidak hanya muncul dengan lebih mudah, tetapi juga berakhir dengan konsekuensi yang lebih buruk, meninggalkan proses kronis atau kondisi yang lebih jelas untuk pengembangan tonsilitis kronis daripada sakit tenggorokan yang muncul dengan latar belakang yang sehat..

Paling sering tonsilitis kronis berkembang setelah sakit tenggorokan. Pada saat yang sama, peradangan akut pada jaringan amandel tidak mengalami perkembangan terbalik total, proses peradangan berlanjut dan menjadi kronis. Dalam beberapa kasus, tonsilitis kronis dimulai tanpa angina sebelumnya, dan karena autoinfeksi terus-menerus dari fokus kronis infeksi (gigi karies, peradangan kronis pada hidung dan sinus paranasal, dll.), Serta bakteri dan jaringan autoallergy lokal dan umum.

Pasien dengan tonsilitis kronis terlokalisasi pada penutup epitel permukaan sternum dan kekosongan tonsil, dalam parenkim dan stroma, dan juga di jaringan paratonsillar. Kekalahan epitel lacunae amandel paling menonjol di bagian yang dalam dan bercabang. Ini dimanifestasikan dalam penolakan epitel di area besar dinding kekosongan, infiltrasi besar-besaran dari epitel yang tersisa oleh limfosit dan sel plasma. Pada saat yang sama di lumen lacunae terbentuk konten padat atau cairan purulen, terdiri dari epitelium terdekamisasi, sel limfoid leukosit polimorfonuklear, tempat kerusakan jaringan. Dalam beberapa lacunae, isinya tertunda karena penyempitan atau pembengkakan mulut, yang dapat menyebabkan kista retensi yang memiliki warna kekuningan dan ukuran yang berbeda, seringkali dari 2-3 mm dan lebih jarang hingga 1-2 cm. Dalam beberapa kasus, mulut lacuna dihalangi oleh drusen jamur, partikel makanan, dll. Parenkim amandel pada tonsilitis kronis pada orang dewasa lebih sering mengalami hipertrofi; Pada masa kanak-kanak, sering terjadi hiperplasia. Dalam hal ini, ukuran amandel tidak dapat dinilai berdasarkan ada tidaknya tonsilitis kronis.

Mempertimbangkan bahwa limfosit yang membentuk sebagian besar parenkim amandel adalah sel-sel inflamasi, secara histologis sulit untuk membedakan jaringan yang sehat dari peradangan. Ini terkait dengan fakta bahwa biopsi tidak digunakan untuk mendiagnosis tonsilitis kronis. Perubahan histologis dalam amandel ditandai dengan pembentukan infiltrat bersarang limfoid dan sel plasma. Munculnya kelompok leukosit tersegmentasi dan pembusukannya menunjukkan pembentukan abses. Di bagian folikel, elemen seluler hancur, membentuk borok kecil dingin di dekat permukaan amandel yang menguap; abses seperti itu muncul melalui epitel melalui titik-titik kekuningan. Proses inflamasi kronis aktif sering dimanifestasikan oleh pembentukan granulasi di antara jaringan limfoid. Seiring dengan terjadinya daerah peradangan aktif di parenkim amigdala, jaringan ikat tumbuh dalam bentuk regenerasi kikatrikial dari folikel yang membusuk atau tali kikatrikial yang sempit atau lebar. Sejumlah pasien mungkin memiliki proliferasi jaringan ikat yang difus. Sebagai aturan, perubahan terjadi pada alat saraf amandel - di reseptor saraf dan serabut saraf. Dalam jaringan paratonsilar, terutama di kutub atas amigdala, hal yang sama terjadi seperti pada amigdala: infiltrat sarang terbentuk terutama di sekitar pembuluh kecil; mikroabses sering terbentuk dari infiltrat ini; terjadi pertumbuhan dan hyalinisasi jaringan ikat. Akibatnya, perubahan morfologis terjadi di semua bagian amandel: di epitel, parenkim, lakuna, aparatus saraf, jaringan paratonsilar - pada tonsilitis kronis.

K l dan N dan c dari a ke dan I ke dan rt dan N dan dan l dan dengan dengan f dan ke dan c dan I. Tanda tonsilitis kronis yang paling dapat diandalkan adalah seringnya angina dalam sejarah. Di antara pasien dengan tonsilitis kronis, "bentuk bezanguine", menurut penulis yang berbeda, terjadi pada 2-4%. Perlu dicatat bahwa tidak ada tanda-tanda objektif dari tonsilitis kronis (kecuali untuk angina yang sering terjadi dalam sejarah) yang tidak sepenuhnya patognomonik. Untuk mendiagnosis penyakit, penilaian kumulatif dari semua gejala diperlukan, karena setiap gejala individu mungkin disebabkan oleh penyakit lain - faring, gigi, rahang, dan hidung. Tidak mungkin untuk mendiagnosis tonsilitis kronis pada saat eksaserbasi (angina), karena semua gejala faringoskopi akan mencerminkan tingkat keparahan proses, dan bukan proses kronisnya. Apakah 2-3 minggu setelah akhir eksaserbasi, disarankan untuk menilai tanda-tanda obyektif peradangan kronis amandel.

Klasifikasi yang diusulkan untuk tonsilitis kronis [Lukovsky LA, 1941; Yaroslavsky, E.N., 1951; Undrits VF, 1954; Preobrazhensky B.S., 1954, dan lain-lain.] Memiliki banyak fitur umum, khususnya, pada intinya masing-masing terletak prinsip mendiagnosis manifestasi toksik dan alergi lokal dan umum dari penyakit, keparahan dan hubungan mereka dengan penyakit lain dari organisme.

Sejauh konsep modern infeksi fokal kronis, proses toksik dan alergi pada tonsilitis kronis sesuai klasifikasi B. Transfigurasi (1970), yang agak dimodifikasi, ditambah oleh V.T. Palchun (1974) dan disajikan di bawah ini.

Paling sering memperburuk tonsilitis kronis 2-3 kali setahun, tetapi seringkali tonsilitis diulang 5-6 kali selama setahun. Dalam beberapa kasus, mereka terjadi 1-2 kali dalam 3-4 tahun. Pasien sering menyebut sakit tenggorokan apa pun bahkan tanpa peningkatan suhu tubuh, angina, sehingga dalam setiap kasus perlu untuk mengklarifikasi sifat penyakit tenggorokan yang terbawa di masa lalu, penyebab terjadinya mereka, efek pada kondisi umum tubuh, durasi kursus, suhu tubuh, dan fitur perawatan.

Kadang-kadang angina tidak disebabkan oleh proses kronis dalam amandel, tetapi oleh pengaruh faktor endogen dengan berkurangnya reaktivitas tubuh atau patologi peradangan pada hidung dan sinus paranasal, nasofaring, dll. Ada "bentuk non-anginal" dari tonsilitis kronis, oleh karena itu, identifikasi gejala lokal memainkan peran yang menentukan dalam diagnosis penyakit.

Paling sering pasien mengeluh tentang riwayat tonsilitis berulang, bau mulut, perasaan canggung atau benda asing di tenggorokan ketika menelan, kekeringan, kesemutan, dll., Yang terjadi tidak hanya pada tonsilitis kronis, tetapi juga dalam berbagai bentuk faringitis, gigi karies dan dll. Lebih sering, anak-anak mengalami kesemutan atau sedikit rasa sakit saat memotret di telinga dengan gambar otoscopic yang normal.

Seringkali, pasien mengalami kelelahan, lesu, sakit kepala, penurunan kapasitas kerja, demam ringan.

Tanda-tanda faringoskopi dari tonsilitis kronis adalah manifestasi lokal dari peradangan yang berkepanjangan pada amandel. Untuk tonsilitis, isi purulen dari lacunae, yang, sebagai iritan, menyebabkan peradangan kronis pada jaringan ini, sampai ke permukaan amandel dan jaringan di sekitarnya untuk waktu yang lama. Pada pemeriksaan eksternal dari amandel dan jaringan di sekitarnya, gejala Giza - hiperemia tepi lengkung palatine paling sering diidentifikasi, Preobrazhensky - penebalan seperti rol (infiltrasi atau hiperplasia) pada tepi lengkungan anterior dan posterior; Dengan tindakan simultan dari tonsilitis kronis dan faringitis kronis, gejala-gejala ini kurang penting. Gejala umum dari penyakit ini adalah adhesi dan adhesi amandel dengan lengkung palatina dan lipatan segitiga (Gambar 7.5).

Seperti yang telah disebutkan, ukuran amandel tidak signifikan dalam diagnosis penyakit. Pada orang dewasa dengan tonsilitis kronis dalam kebanyakan kasus, amandel berukuran kecil; pada anak-anak, amandel sering besar, tetapi hiperplasia alat limfadenoid faring, termasuk amandel palatina, khas untuk anak-anak dan normal. Peradangan kronis pada amandel dapat dilonggarkan, terutama pada anak-anak. Di sepanjang penutup epitel amandel, formasi bulat kekuningan berukuran 1-2 mm sering muncul. Ini adalah folikel bernanah yang mengandung jaringan nekrotik, limfosit yang membusuk dan leukosit.

Klasifikasi tonsilitis kronis (menurut Preobrazhensky-Palchun)

Bentuk sederhana ditandai dengan tanda-tanda lokal dan pada 96% pasien dengan riwayat sakit tenggorokan.

M makan np e dan p n

1. nanah cair atau kemacetan purulen purulen di lacunae; folikel purulen terletak subepitel, melonggarkan permukaan amandel

2. Tanda Giza - hiperemia persisten pada tepi lengkung depan

3. Gejala Zack - pembengkakan pada tepi lengkung palatal atas

4. Tanda Preobrazhensky - infiltrasi dan hiperplasia dari tepi lengkungan anterior

5. Fusi dan adhesi amandel dengan lipatan segitiga

6. Pembesaran kelenjar getah bening regional individu

7. Nyeri pada palpasi kelenjar getah bening regional

Saya tingkat di mana mungkin ada penyakit bersamaan;

Tingkat II di mana mungkin ada penyakit yang menyertai dan terkait

Tingkat I ditandai dengan tanda-tanda bentuk sederhana dan gejala alergi-toksik umum.

T o k s dan k o-a l le r g i c e c k e e p p dan z n a c i I t e pe n i

1. Suhu subtitle (berselang)

2. Keracunan Tonsilogenik, kelemahan periodik atau persisten, kelemahan, malaise, kelelahan, penurunan kinerja, kesehatan buruk

3. Nyeri sendi berulang

4. Limfadenitis serviks

5. Gangguan fungsional jantung dalam bentuk nyeri hanya terdeteksi pada periode eksaserbasi tonsilitis kronis dan tidak ditentukan dengan pemeriksaan objektif (EKG, dll.)

6. Penyimpangan dalam data laboratorium (jumlah darah dan data imunologis) tidak stabil dan tidak seperti biasanya.

Tingkat II ditandai dengan tanda-tanda Tingkat I dengan fenomena alergi-toksik yang lebih jelas; di hadapan penyakit konjugat, kelas II selalu didiagnosis.

Penyakit bersamaan tidak memiliki dasar etiologi dan patogenetik tunggal dengan tonsilitis kronis, komunikasi patogenetik dilakukan melalui reaktivitas umum dan lokal (misalnya, hipertensi, tiroiditis, gastritis, dll.)

T o k s dan k o-a l le r g i c e c i e p p dan z n a n i II s t e pe n i

Gangguan fungsional aktivitas jantung, dicatat pada EKG

2. Nyeri di jantung terjadi selama sakit tenggorokan dan di luar eksaserbasi tonsilitis kronis.

3. Detak jantung, gangguan irama jantung

4. Suhu subtitle (panjang)

5. Gangguan fungsional dari sifat infeksi akut atau kronis dari ginjal, jantung, sistem pembuluh darah, sendi, hati dan organ dan sistem lainnya, direkam secara klinis dan dengan bantuan studi fungsional dan laboratorium

Penyakit terkait memiliki faktor etiologi dan patogenetik yang sama dengan tonsilitis kronis.

M a s o n

1. Abses paratonziler 1. Sepsis tonsilogenik akut dan kronis

2. Parapharyngitis 3. Faringitis, dll. 2. Rematik, infectarthritis,

penyakit jantung yang didapat,

sistem kemih, sendi

dan organ serta sistem infeksi lainnya

sifat alergi, dll.

Tanda-tanda faringoskopi dari tonsilitis kronis

a - tanda Preobrazhensky, dilatasi mulut lacunas b - tanda Giza; di - tanda Zack.

Tanda penting dan salah satu yang paling sering dari tonsilitis kronis adalah adanya cairan, caseous, atau dalam bentuk konten purulen di celah amandel, kadang-kadang dengan bau yang tidak menyenangkan.

Harus diingat bahwa dalam amandel normal mengandung sumbat epidermis minor dan halus, yang bisa sulit dibedakan dari patologis. Untuk mendapatkan konten lacunae untuk tujuan diagnostik, metode ekstrusi adalah yang paling umum. Dengan satu spatula, dokter mendorong lidah ke bawah, seperti halnya faringoskopi, dan dengan ujung tumpul lainnya, menekan pada pegangan anterior sehingga meremas area perlekatan tonsil ke dinding sisi faring. Tekanan dihasilkan selama 2-3 detik dengan lembut, tetapi agar amigdala sedikit bergeser ke sisi medial. Metode ini harus digunakan dengan hati-hati, karena dengan tekanan kasar yang berlebihan, selaput lendir lengkung palatina dapat terluka dan infeksi dapat menyebar. Metode lain (merasakan kekosongan, pencucian diagnostik dan pengisapan isinya) lebih jarang digunakan.

Gejala faringoskopi tonsilitis kronis yang sering terjadi adalah perpaduan tepi bebas gagang palatine anterior dari amigdala, yang disebabkan oleh iritasi yang berkepanjangan pada selaput lendir di area ini, keluarnya cairan, berasal dari lacunae.

Di antara tanda-tanda lokal tonsilitis kronis, peningkatan kelenjar getah bening regional, yang terletak di sudut rahang bawah dan sepanjang margin anterior otot sternocleidomastoid, dicatat. Peningkatan dan kelembutan nodus selama palpasi menunjukkan aktivitas tinggi dari proses inflamasi di amandel. Ketika menilai gejala-gejala ini, orang harus ingat bahwa kelenjar getah bening ini bersifat regional untuk amandel, faring, hidung, dan sinus paranasal, akar lidah. Dalam hal ini, peningkatan mereka harus dijelaskan hanya dengan tonsilitis kronis hanya dengan tidak adanya patologi pada organ-organ ini.

Metode laboratorium untuk diagnosis tonsilitis kronis, baik lokal maupun umum, tidak signifikan dalam mengenali penyakit itu sendiri, tetapi mereka berperan dalam menilai efek fokus kronis infeksi pada amandel pada berbagai organ dan sistem dan secara umum pada seluruh tubuh.

Suatu bentuk sederhana dari tonsilitis kronis ditandai dengan tanda-tanda yang ditunjukkan dalam klasifikasi tanpa adanya efek stabil dari keracunan dan alergi yang dicatat oleh tubuh. Dengan bentuk sederhana pada periode antara angina, tonsilitis kronis tidak dimanifestasikan oleh pelanggaran nyata terhadap kondisi umum pasien.

Bentuk toksik-alergi dari tonsilitis kronis didiagnosis ketika terjadi pelanggaran mekanisme protektif dan adaptif yang tercatat secara klinis. Kriteria untuk bentuk ini, bersama dengan mereka yang memiliki bentuk sederhana, adalah gejala keracunan dan alergi: penampilan suhu tubuh subfebrile, peningkatan kelelahan, penurunan kinerja, nyeri sementara atau persisten pada persendian dan jantung, gangguan fungsional pada ginjal, saraf dan sistem lainnya. Dalam bentuk ini, perubahan hematologis, biokimia, imunologis dan patologis lainnya dapat terjadi secara berkala. Tingkat keparahan perubahan alergi-alergi, tingkat keparahannya bisa berbeda, oleh karena itu, ada 1 dan 2 derajat fenomena alergi-toksik. Pembagian semacam itu menjadi ciri khas hanya sisi kuantitatif dari reaksi alergi-toksik, yang penting dari sudut pandang karakteristik praktis dan ilmiah dari penyakit (lihat klasifikasi).

Bersamaan dengan tonsilitis kronis, pasien mungkin memiliki penyakit lain yang harus diklasifikasikan sebagai komorbiditas atau penyakit terkait. Penyakit kontingensi umum dengan tonsilitis kronis ditentukan oleh ada atau tidak adanya kesatuan dalam etiologinya, termasuk dalam etiologi eksaserbasi. Kehadiran faktor-faktor tersebut menunjukkan konjugasi penyakit. Misalnya, radang amandel kronis dan rematik (nefritis, poliartritis infeksi, dll.) Ditandai oleh salah satu faktor etiologi - streptokokus atau patogen mikroba lainnya. Dengan kontingensi ini, hubungan antara penyakit dinyatakan dalam bentuk efek langsung dari satu penyakit pada yang lain, terutama selama periode eksaserbasi masing-masing. Inilah situasi yang menentukan taktik bedah mengenai pengobatan infeksi fokal dalam amandel.

Jika pasien dengan tonsilitis kronis memiliki penyakit yang berhubungan dengan tonsilitis, maka tonsilitis kronis harus selalu diklasifikasikan sebagai toksik-alergi grade II.

Efek yang memburuk dari tonsilitis kronis pada perjalanan penyakit yang terkait dengannya dapat dilacak, misalnya, pada pasien dengan rematik: serangan berulang dan kambuh rematik terjadi pada pasien tersebut 2,5 kali lebih sering, dan pembentukan penyakit jantung katup baru - 3 kali lebih sering daripada pada kelompok kontrol (menurut T.N.Popova).

Bersamaan dengan tonsilitis kronis pada pasien, penyakit lain mungkin terjadi yang tidak memiliki dasar etiologi tunggal dengan tonsilitis kronis, tetapi terkait dengan itu melalui reaktivitas umum organisme. Komorbiditas semacam itu termasuk, misalnya, hipertensi, hipertiroidisme, diabetes mellitus, dll. Dalam kasus ini, tonsilitis kronis dapat menjadi bentuk alergi sederhana dan toksik, sesuai dengan ada atau tidak adanya reaksi alergi-toksik yang ditentukan secara klinis.

Perjalanan penyakit penyerta diperburuk oleh adanya fokus infeksi kronis pada amandel, di sini hubungan patogenetik dilakukan melalui reaktivitas umum organisme.

Adenoid harus dibedakan dari hipertrofi tonsil, tumor jinak dan ganas, batu amandel, faringitis kronis, TBC dan sifilis lesi amandel leptotrichosis, jamur lesi amandel, jaringan tonsil perubahan sekunder dengan mononukleosis, agranulositosis dan penyakit darah lainnya.

LECHEN dan d dan dengan p dan N dengan er dan z dan c dan I. Taktik untuk mengobati tonsilitis kronis terutama ditentukan oleh bentuknya: dengan tonsilitis sederhana, sebagai aturan, seseorang harus mulai dengan terapi konservatif dan hanya tidak adanya efek setelah 2-3 kursus menunjukkan perlunya menghilangkan amandel. Ketika bentuk toksik-alergi menunjukkan tonsilektomi, derajat I dari bentuk ini memungkinkan untuk pengobatan konservatif, yang harus dibatasi hanya 1-2 program. Jika tidak ada efek positif yang cukup diucapkan, tentukan tonsilektomi. Alergi toksik tingkat II merupakan indikasi langsung untuk pengangkatan amandel.

Semua pasien dengan tonsilitis kronis dapat ditindaklanjuti. Dasar pemeriksaan klinis - deteksi dini penyakit dan perawatan sistematis tepat waktu sesuai dengan taktik di atas. Pencegahan dampak berbahaya dari kondisi kerja dan kehidupan, pelaksanaan pekerjaan sanitasi-pendidikan juga diperlukan.

Kriteria untuk efektivitas pengobatan konservatif tonsilitis kronis harus didasarkan pada pengamatan setelah itu. Kriteria tersebut adalah: a) penghentian eksaserbasi tonsilitis kronis; b) menghilangnya tanda-tanda lokal objektif dari tonsilitis kronis atau penurunan yang signifikan dalam keparahannya; c) hilangnya atau penurunan yang signifikan dalam fenomena alergi-alergi umum yang disebabkan oleh tonsilitis kronis.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa perbaikan dengan salah satu kriteria yang tercantum dan bahkan sukses penuh oleh dua, meskipun benar mengacu pada dinamika positif, tetapi tidak dapat dianggap sebagai alasan untuk mengeluarkan pasien dari register apotek dan menghentikan pengobatan. Hanya penyembuhan yang lengkap, terdaftar selama 2 tahun, memungkinkan Anda untuk menghentikan pengamatan aktif. Jika hanya perbaikan dalam perjalanan penyakit dicatat (misalnya, penurunan angina), maka tonsilektomi dilakukan sesuai dengan taktik medis yang diterima. Pengangkatan amandel adalah pengobatan radikal untuk tonsilitis kronis. Setelah tonsilektomi, pasien diobservasi selama 6 bulan.

Dasar dari perawatan konservatif tonsilitis kronis adalah efek lokal pada amandel dan terapi penguatan umum. Untuk terapi lokal, sebagai aturan, beberapa metode perawatan diterapkan secara bersamaan, yaitu terapi kompleks dilakukan.

Metode tonsilitis kronis berlimpah pada kasus tonsilitis kronis. Yang paling umum adalah sebagai berikut.

¦ Mencuci kekosongan amandel (metode yang dikembangkan oleh N.V. Belogolov) dengan berbagai larutan antiseptik - furatsilin, asam borat, etakridin laktat (rivanol), kalium permanganat, serta air mineral dan alkali, peloidin, interferon, iodinol, dll. - dilakukan menggunakan Jarum suntik khusus dengan kanula melengkung panjang, ujungnya dimasukkan ke dalam mulut kekosongan, setelah itu cairan pencuci disuntikkan. Itu mencuci isi kekosongan dan mengalir ke dalam mulut dan faring, dan kemudian memuntahkan yang sakit. Keefektifan metode ini tergantung pada penghilangan mekanis dari isi purulen dari lacunae, serta efek pada mikroflora dan jaringan amandel oleh zat yang terkandung dalam cairan pencuci. Kursus pengobatan terdiri dari 10 hingga 15 kali cuci lacuna dari kedua amandel, yang biasanya dilakukan setiap hari. Setelah dibilas, amandel harus diolesi dengan larutan Lugol atau larutan kerah 5%. Kursus kedua dilakukan setelah 3 bulan. Membilas dengan antibiotik tidak boleh digunakan sehubungan dengan kemungkinan sensitisasi terhadap mereka, kerusakan jamur, serta hilangnya kepekaan mikroflora terhadap antibiotik ini, terutama karena antibiotik tidak memiliki kelebihan dibandingkan membilasnya dengan zat lain. Kontraindikasi untuk mencuci lacquer adalah peradangan akut pada faring, hidung, atau amandel, dan penyakit umum akut.

¦ Metode ekstrusi, pengisapan dan penghilangan isi lacuna dengan kait khusus jarang digunakan dalam praktik medis, karena tidak efektif dan terkadang traumatis. Meremas isi lacunae dengan spatula hanya digunakan untuk tujuan diagnostik.

¦ Beberapa penulis mengusulkan metode untuk memasukkan obat ke dalam jaringan amandel dan serat yang hampir sempurna: berbagai antibiotik, enzim, zat sclerosing, hormon. Efektivitas teknik ini tidak pasti dan, paling baik, kecil, dan tingkat keparahan aplikasi dan, yang paling penting, risiko komplikasi (khususnya, pembentukan abses) sangat signifikan.

Methods Metode fisioterapi untuk mengobati tonsilitis kronis meliputi radiasi ultraviolet, gelombang elektromagnetik frekuensi tinggi dan sedang atau sangat tinggi (UHF dan UHF), dan terapi ultrasound. Iradiasi UV diterapkan oleh metode eksternal (ke daerah kelenjar getah bening regional) dan intraoral (menggunakan tabung langsung ke amandel); perawatan terdiri dari 10-15 sesi. Ini meningkatkan resistensi amandel, meningkatkan fungsi penghalang mereka, merangsang proses imunologi lokal dan umum, memiliki efek antimikroba, yang memiliki efek menguntungkan pada jalannya proses inflamasi dalam amandel. Dengan cara yang sama, arus UHF dan UHF digunakan, diterapkan di luar, tetapi pengaruhnya meluas jauh ke dalam jaringan amandel dan kelenjar getah bening, menyebabkan pelebaran pembuluh darah kecil dan aliran darah ke sumber peradangan. Kursus pengobatan terdiri dari 12-15 sesi.

Therapy Terapi ultrasonik meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening, merangsang proses redoks, memiliki efek positif pada sistem saraf pusat, dan memiliki sifat anti-inflamasi. Kursus pengobatan terdiri dari 12-15 sesi. Kontraindikasi untuk jenis terapi ini adalah kehamilan, angina, fenomena dekompensasi sistem kardiovaskular, syringomyelia. Lebih banyak digunakan dalam latihan anak-anak. Terapi USG tidak dikombinasikan dengan metode fisioterapi lainnya.

Kontraindikasi absolut untuk setiap metode fisioterapi adalah kanker atau dugaan keberadaan mereka.

Terapi sinar-X untuk tonsilitis kronis tidak tersebar luas dan saat ini hanya menarik secara historis.

Dalam beberapa kasus, gunakan metode yang disebut semi-bedah untuk pengobatan tonsilitis kronis - galvano-kaustik palatine tonsil dan diseksi lacunas. Namun, tidak ada justifikasi teoritis dan praktis yang memadai untuk menerapkan metode ini. Konsekuensi mendalam dari kekosongan, sering mencapai kapsul amigdala, setelah pembedahan divisi eksternal tampaknya diikat oleh bekas luka dan tidak memiliki drainase. Kondisi seperti itu berkontribusi pada peningkatan aliran produk beracun dari sumber infeksi ke dalam tubuh dan pengembangan komplikasi tonsilogenik. Metode-metode ini, seperti tonsilotomi, tidak sesuai untuk mengobati tonsilitis kronis.

Tentang Kami

Adenoid adalah jaringan limfoid yang meradang dan membesar di nasofaring, yang mencegah masuknya udara bebas ke paru-paru melalui saluran hidung. Paling sering terjadi pada anak-anak dari 3-6 tahun.