Pertimbangkan semua suplemen zat besi populer untuk anemia.

Zat besi diperlukan untuk tubuh manusia. Ini adalah komponen integral dari semua sel, dan juga berpartisipasi dalam banyak proses seluler. Sebagai contoh, zat besi (sebagai bagian dari protein hemoglobin) mengangkut oksigen dari paru-paru ke semua organ. Hemoglobin yang rendah mengindikasikan anemia. Anemia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kurangnya jumlah sel darah merah yang cukup. Sel darah merah mengangkut oksigen ke jaringan. Ada beberapa jenis anemia.

Anemia defisiensi besi terjadi ketika kadar zat besi yang lebih rendah hadir dalam tubuh.

Alasan

Anemia defisiensi besi adalah jenis anemia yang paling umum.

Sel darah merah yang sehat diproduksi oleh sumsum tulang. Organ tubuh, seperti limpa, mengeluarkan sel darah "tua". Zat besi adalah komponen kunci sel darah merah. Tanpa itu, darah tidak dapat membawa oksigen secara efektif. Seseorang biasanya mendapat zat besi melalui makanan, dan kadang-kadang juga menggunakan kembali zat besi dari sel darah merah “lama”.

Anemia defisiensi besi berkembang ketika cadangan zat besi habis.

  • Anda kehilangan lebih banyak zat besi daripada yang bisa dihasilkan oleh tubuh;
  • Tubuh tidak menyerap zat besi;
  • Tubuh menyerap zat besi, tetapi Anda tidak mendapatkannya dalam jumlah yang cukup dari makanan;
  • Kehamilan, menyusui.

Pendarahan bisa menyebabkan hilangnya zat besi. Penyebab paling umum dari pendarahan adalah:

  • Pada wanita: menstruasi berkepanjangan atau sering;
  • Kanker kerongkongan, lambung, usus kecil, usus besar;
  • Varises dari kerongkongan, misalnya, karena sirosis hati;
  • Penyakit tukak lambung.

Besi tidak terserap karena:

  • Penyakit Crohn;
  • Penyakit seliaka (penyakit usus);
  • Operasi bypass lambung;

Sambil mengonsumsi sejumlah besar antasida yang mengandung kalsium.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Gejala

Paling sering diekspresikan dengan lemah, berkembang perlahan. Mungkin termasuk:

  • Kelemahan, kelelahan, kelelahan;
  • Sakit kepala;
  • Masalah berkonsentrasi.
  • Saat anemia berkembang, gejalanya memburuk:
  • Mata biru;
  • Kuku rapuh;
  • Sedikit pusing;
  • Warna kulit pucat;
  • Bingung bernafas;
  • Feses berwarna gelap atau darah dalam feses;
  • Pendarahan menstruasi yang berat;
  • Sakit perut;
  • Penurunan berat badan

Perawatan

Perawatan obat dikurangi menjadi mengonsumsi suplemen zat besi.

Sediaan besi (paling sering besi sulfat) meningkatkan cadangannya dalam tubuh. Jika pasien tidak dapat menggunakan obat dalam bentuk kapsul, tablet, dragee (oral), suntikan intravena (terapi parenteral) mungkin diperlukan.

Wanita hamil dan menyusui harus mengambil suplemen zat besi dan suplemen.

Hematokrit kembali normal setelah 2 bulan terapi. Tapi, sebagai aturan, ahli hematologi meresepkan kursus yang sedikit lebih lama dari 6 hingga 12 bulan untuk mengkompensasi kekurangan zat besi di sumsum tulang.

Obat-obatan

Alat medis yang paling ekonomis dan efektif untuk pengobatan anemia jenis ini adalah pemberian garam besi secara oral. Besi sulfat adalah yang paling sering digunakan. Obat-obatan berbasis besi karbonil lebih umum digunakan selama kehamilan.

Terapi parenteral digunakan pada pasien yang tidak dapat menggunakan zat besi secara oral. Dan juga pada pasien yang belum menanggapi obat oral. Ini adalah metode perawatan yang agak mahal, dengan banyak kontraindikasi.

Video tentang cara menggunakan obat yang lebih nyaman

Perhatian! Obat mana yang lebih disukai, serta metode terapi apa yang dipilih, hanya dapat diputuskan oleh dokter Anda (dokter umum, ahli hematologi).

Persiapan untuk pemberian oral

Harga tablet 30 pcs. 320 mg dari 300 hingga 500 rubel.

Harga larutan 10 ampul 10 ml: 300-500 rubel.

Hindari mengonsumsi multivitamin atau produk mineral lainnya dalam waktu 2 jam sebelum atau setelah mengonsumsi Tardiferon. Ini dapat menyebabkan overdosis mineral dan menyebabkan efek samping yang serius. Hindari minum antibiotik 2 jam sebelum atau setelah minum Tardiferon.

Harga tablet 30pcs.: 180-230 rubel.

Harga sebuah tablet adalah 30 buah: 200-350 rubel. Obat ini sulit ditemukan di apotek, sehingga sering digantikan oleh Sorbifer Durules.

Harga tablet 50 mg (kursus tiga bulan) akan menjadi sekitar 700-900 rubel.

Harga tablet 45 mg / 60mg 120 pcs. sekitar 700 rubel.

Tersedia sebagai dragee atau sirup.

Harga tablet (pil) 325 mg 10 pcs: 100-200 rubel.

Tersedia dalam bentuk tablet kunyah, tetes atau sirup.

Harga:

  • tablet 30 buah: 300-350 rubel;
  • tetes 50mg 30ml: 250-300 rubel;
  • sirup 150 ml: 300-350 rubel.

Aman dikonsumsi selama kehamilan.

Harga untuk tablet 30 pcs.: 300-400 rubel.

Beberapa tips bermanfaat:

  • Minum suplemen zat besi saat perut kosong;
  • Jangan minum suplemen zat besi dengan antasida. Obat-obatan yang menghilangkan gejala mulas dapat mengganggu penyerapan zat besi;
  • Vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi.

Terapi parenteral

Terapi zat besi oral lebih disukai dan aman, tetapi banyak pasien mengalami efek samping yang serius (misalnya, dari saluran pencernaan). Pasien yang menjalani perawatan oral sering memiliki respon yang tidak memadai terhadap terapi tersebut. Perawatan parenteral memberikan respons cepat dan kompensasi yang lebih baik untuk defisiensi besi dalam beberapa pengaturan klinis. Sampai saat ini, penggunaannya dibatasi oleh risiko signifikan reaksi alergi parah (terutama ketika menggunakan obat dengan dextran besi dengan berat molekul tinggi). Saat ini obat yang tersedia dari generasi baru memiliki frekuensi reaksi serius yang sangat rendah.

Indikasi umum untuk meresepkan terapi parenteral:

  • Anemia defisiensi besi pada latar belakang penyakit radang usus, ketika terapi oral menunjukkan ketidakefektifannya;
  • Ini diindikasikan untuk pasien yang menjalani hemodialisis (untuk gagal ginjal akut);
  • Sebagai alternatif untuk transfusi darah, ketika diperlukan peningkatan hemoglobin yang cepat (misalnya, anemia berat pada akhir kehamilan atau anemia postpartum).

Obat generasi baru cukup mahal.

Itu penting! Zat besi intravena dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan.

Suntikan

Harga 20 mg / ml 5 ml ampul: 1500-2500 rubel.

Harganya 50 mg / ml 2 ml: 3000-4000 rubel.

Harga larutan dalam / dalam 50mg / ml 5 botol: 4000-5000 rubel.

Harga ampul / 2 ml: 2000-2500 rubel

Ini dapat digunakan hanya dari trimester kedua kehamilan (dari 13-14 minggu).

Juga tersedia dalam sirup dan tablet kunyah.

Harga 2 ml ampul 100mg 20 lembar: 7000-8000 rubel.

Efek samping termasuk mual, jarang: sakit perut.

Harga larutan untuk injeksi 100 mg 2 ml: 15000-16000.

Kontraindikasi dalam pengobatan anemia defisiensi non-besi, serta penyakit ginjal, asma, penyakit kardiovaskular.

Harga obat (50 mg / 2 ml 2 ampul) lebih dari 15.000 rubel per botol.

Paling sering diganti dengan obat Monofer atau Cosmofer.

Efektivitas pengobatan

Terhadap latar belakang suplemen zat besi dan mendapatkan cukup zat besi untuk dimakan, gejalanya segera hilang. Perbaikan terjadi dalam beberapa hari (2-3 hari). Tetapi, bahkan jika pasien merasa lebih baik, jalannya perawatan harus diselesaikan sepenuhnya. Biasanya kursus berlangsung hingga 6 bulan.

Kehamilan dan suplemen zat besi

Wanita hamil dianjurkan:

  • Tambahkan makanan kaya zat besi ke dalam diet harian Anda;
  • Tambahkan makanan yang kaya vitamin C ke dalam diet Anda.Vitamin C membantu penyerapan dan penyerapan zat besi;
  • Makanlah daging merah tanpa lemak, unggas dan ikan. Besi dari produk tersebut diserap lebih baik daripada besi dari produk tanaman;
  • Sebelum menggunakan obat yang mengandung zat besi, penting untuk berkonsultasi dengan dokter, ahli hematologi, dan kadang-kadang dokter kandungan. Asupan obat-obatan seperti itu paling sering tidak berbahaya selama kehamilan, sedangkan terapi parenteral harus dimulai hanya jika risiko terhadap ibu lebih tinggi daripada risiko untuk anak, dan hanya dari trimester kedua.

Pencegahan kadar besi rendah. Diet

Mengurangi risiko anemia adalah mungkin dengan memilih makanan kaya zat besi:

  • Daging merah;
  • Daging babi;
  • Unggas;
  • Makanan laut;
  • Sayuran berdaun hijau (bayam);
  • Kacang;
  • Buah-buahan kering (kismis, aprikot kering, plum, kurma);
  • Sereal, roti, dan pasta yang diperkaya zat besi.

Para vegetarian perlu meningkatkan asupan makanan nabati yang kaya zat besi. Ini adalah:

  • Oatmeal;
  • Tahu;
  • Lentil;
  • Bayam;
  • Roti gandum utuh;
  • Selai kacang;
  • Nasi merah

Vitamin C untuk penyerapan zat besi. Terletak di:

  • Brokoli;
  • Grapefruit;
  • Kiwi;
  • Hijau;
  • Melon;
  • Jeruk;
  • Lada Bulgaria;
  • Stroberi;
  • Mandarin;
  • Tomat.

Saran yang berguna: Untuk pencegahan anemia, minum segelas jus jeruk atau jeruk per hari bermanfaat.

Hindari konsumsi berlebihan produk-produk seperti:

  • Teh dan kopi;
  • Kalsium - ditemukan dalam produk susu;
  • Biji-bijian utuh - meskipun merupakan sumber zat besi yang baik, mereka juga mengandung asam fitat, yang dapat memperlambat penyerapan zat besi.

Dr Komarovsky tentang pembatasan nutrisi dalam pengobatan

Sediaan besi intravena

Ketika seorang pasien didiagnosis dengan "anemia defisiensi besi," ia diresepkan kompleks berbagai obat yang mungkin termasuk suntikan zat besi untuk pemberian intramuskuler. Juga, preparat besi direkomendasikan untuk tujuan profilaksis. Alat-alat ini mampu mengisi elemen jejak dengan cepat dan produktif. Industri farmakologis modern menghasilkan sejumlah besar persiapan medis yang mengandung logam.

Persiapan besi untuk pemberian intravena

Untuk keperluan prosedur medis, seorang spesialis dapat meresepkan obat yang mengandung zat besi untuk pemberian intravena, sesuai ketat dengan indikator analisis pasien, usianya, serta tolerabilitas obat-obatan terapeutik ini. Dosis obat dihitung berdasarkan seberapa banyak unsur ini ada dalam obat terapeutik tertentu dan volume kemasannya.

Sangat tidak dianjurkan untuk mengonsumsi suplemen zat besi secara tidak terkendali, terutama tanpa resep dokter. Suntikan zat besi secara intramuskular diindikasikan dalam kasus berikut:

  1. Setelah operasi serius pada saluran pencernaan, setelah pengangkatan sebagian perut atau reseksi yang luas.
  2. Selama eksaserbasi ulkus lambung, selama enteritis, pankreatitis kronis, kolitis ulserativa (karena ada kurangnya penyerapan zat besi dari saluran pencernaan).
  3. Dalam kasus anemia defisiensi besi.
  4. Dalam kasus kebutuhan akut untuk memenuhi tubuh dengan logam, sebelum intervensi bedah yang luas karena patologi yang serius.
  5. Dalam kasus intoleransi terhadap obat yang mengandung zat besi untuk penggunaan internal.

Nama-nama persiapan besi untuk pemberian intravena hanya ditentukan oleh spesialis, yang juga mengontrol penggunaan persiapan medis ini. Sejak belakangan ini, kasus keracunan akut dengan preparat besi menjadi sering terjadi. Yang paling sering digunakan adalah daftar preparat besi intravena ini: ampul Maltofer, solusi Argeferr, ampul Venofer, Likferr, Cosmofer, Ferkoven.

Venofer adalah obat yang mengandung zat besi yang dimaksudkan untuk pemberian intravena. Tersedia dalam 5 ml ampul. Ampul untuk pemberian intravena Ferken adalah senyawa besi saharat, larutan karbohidrat dan kobalt glukonat.

Baru-baru ini, muncul obat baru yang mengandung zat besi untuk pemberian intravena, Sufer. Yang sudah lama diakui di luar negeri. Setelah perawatan penuh, semua tanda-tanda klinis secara bertahap mereda - pusing, pingsan, kelemahan otot, pucat pada kulit.

Suntikan zat besi

Suntikan zat besi hanya digunakan dalam kasus-kasus tertentu:

  1. Gangguan kronis pada sistem pencernaan, di mana terjadi pengurangan penyerapan zat besi.
  2. Intoleransi garam sel mikro ini.
  3. Hipersensitivitas, yang disertai dengan reaksi alergi.

Sediaan besi injeksi diresepkan dan digunakan dalam kasus ketika perlu untuk menjenuhkan tubuh pasien dengan elemen jejak yang diperlukan. Terutama ketika operasi direncanakan. Penting untuk dicatat bahwa sangat dilarang untuk menyuntikkan preparat besi lebih dari 100 mg dengan injeksi, karena dosis seperti itu adalah norma harian orang dewasa.

Dalam kasus ketika persiapan dengan zat besi disuntikkan dengan injeksi, maka dalam kebanyakan kasus, pasien mengalami beberapa efek samping: sedikit indurasi di tempat injeksi, radang dinding vena, abses, manifestasi alergi akut, overdosis obat. Penggunaan obat-obatan menyebabkan komplikasi serius, karena penggunaannya harus dikontrol secara ketat oleh spesialis.

Agen injeksi Ferrum Lek adalah obat dengan zat besi yang disuntikkan ke dalam tubuh melalui suntikan. Tersedia dalam bentuk ampul dua ml (sama dengan Stam mg zat besi), injeksi intramuskuler. Senyawa aktif utama adalah besi hidroksida dan dekstran. Di antara preparat yang mengandung zat besi lainnya untuk pemberian intramuskuler, berikut ini dibedakan: Gectofer (2 ml ampul), Ferrlecite (satu 5 ml ampul), Ferbitol (1 ml ampul).

Obat-obatan yang mengandung zat besi sangat penting dikonsumsi untuk keperluan pengobatan, juga untuk pencegahan munculnya anemia defisiensi besi. Namun, penggunaan independen dan resep obat benar-benar tidak dapat diterima - hanya dokter yang hadir menentukan dosis dan durasi pemberian. Karena banyak tergantung pada kinerja tes dan patologi pasien lainnya.

Pemberian zat besi secara intravena dan intramuskuler: aturan untuk penggunaan injeksi

Penggunaan zat besi dalam botol untuk injeksi dibenarkan dalam kasus anemia defisiensi besi. Obat-obatan yang disuntikkan secara parenteral (dengan suntikan), mulai bertindak lebih cepat, memungkinkan Anda untuk mengatasi anemia pada kasus-kasus yang sangat parah. Suntikan zat memiliki banyak pro dan kontra. Semua fitur dari pemberian zat besi intramuskuler dan intravena dijelaskan di bawah ini.

Ketika injeksi diresepkan

Indikasi untuk dropper atau suntikan parenteral, ketika zat besi disuntikkan secara intravena (intramuskuler) - ini adalah situasi di mana pasien harus segera menerima dosis zat yang berguna. Penggunaan ampul diresepkan ketika pasien tidak dapat sepenuhnya menyerap zat besi melalui saluran pencernaan karena cedera, gangguan sistemik atau penyakit sementara.

Indikasi untuk penggunaan obat secara eksklusif:

  1. Kolitis ulserativa di lambung atau usus dalam bentuk akut. Penggunaan zat besi dalam maag sendiri tidak membahayakan pasien dengan maag. Namun, seringkali dengan terapi besi oral (dengan pil oral), suplemen juga diresepkan untuk meningkatkan keasaman lingkungan lambung. Semakin tinggi keasaman, semakin baik zat diserap. Peningkatan tajam yang disebabkan oleh obat di lingkungan asam di lambung dapat menyebabkan eksaserbasi ulkus.
  2. Gangguan sistemik penyerapan zat besi. Seseorang mungkin secara genetik cenderung mengalami gangguan penyerapan zat besi dari saluran pencernaan. Kadang-kadang disfungsi terjadi pada latar belakang kegagalan hormonal, virus usus yang ditransfer, dll. Bagaimanapun, jika tubuh pasien tidak menyerap zat besi dengan baik dari usus, tidak ada gunanya dalam pengobatan oral. Hal ini diperlukan untuk menyuntikkan zat intravena atau intramuskuler agar pasien menerima dosis penuh elemen. Masalah dengan penyerapan muncul dari pankreatitis, radang usus dan gangguan serupa.
  3. Pengangkatan sebagian perut atau usus kecil. Dalam pelanggaran fisiologi alami saluran pencernaan, penyerapan unsur-unsur tertentu, termasuk zat besi, secara signifikan terganggu. Untuk meningkatkan efektivitas terapi, spesialis dalam kasus operasi pengangkatan injeksi yang diresepkan jaringan.
  4. Pengangkatan perut sepenuhnya. Indikasinya sama dengan yang dijelaskan di atas.
  5. Intoleransi terhadap garam besi. Alergi ini dapat dielakkan, jika Anda segera memasukkan elemen yang bermanfaat secara intravena atau intramuskular.
  6. Kolitis ulserativa.

Paling sering, ampul digunakan jika pasien menderita anemia tipe traumatis (ia telah kehilangan banyak darah, akibatnya indeks hemoglobin menurun tajam). Dokter menggunakan metode parenteral pemberian obat untuk segera mengembalikan cadangan vital dan mengurangi risiko kematian.

Itu penting. Tentukan kebutuhan untuk injeksi harus menjadi dokter.

Pada tingkat malabsorpsi yang rendah (gangguan penyerapan zat besi atau zat lain), bagaimanapun, tablet oral dapat diberikan, bukan suntikan, hanya dengan menambah tablet dengan obat-obatan untuk meningkatkan keasaman lambung. Dalam kasus eksaserbasi ulkus, intoleransi terhadap komponen dan kolitis, mereka harus ditransfer ke administrasi parenteral.

Jika Anda menderita salah satu gangguan ini, Anda harus segera melaporkan ini ke dokter Anda. Kemudian dia akan memilih obat parenteral yang tepat untuk Anda. Jika Anda tetap diam tentang adanya masalah gastrointestinal atau reaksi alergi, konsekuensinya dapat bervariasi dari penurunan efektivitas terapi hingga hasil fatal jika terjadi syok anafilaksis.

Keuntungan injeksi

Suntikan zat besi secara intramuskular atau intravena diserap lebih baik. Jika, ketika diserap melalui perut, sebagian elemen disaring oleh hati, maka dengan pengenalan langsung, penyaringan alami jauh lebih rendah. Ini adalah keuntungan utama ampul dengan suatu zat, tetapi ada keuntungan lain:

  1. Keamanan bagi penderita alergi. Dalam kasus pengantar ke dalam darah segera, besi tidak masuk ke dalam reaksi kimia, garam besi tidak terbentuk. Tetapi garam besi sering menyebabkan ruam dan manifestasi alergi lainnya.
  2. Kemampuan untuk dengan cepat mengisi kembali stok elemen jejak. Jika pasien mengganti tablet dengan suplemen zat besi yang diberikan secara intravena, laju produksi zat dipercepat sepuluh kali lipat. Ketika dikonsumsi secara oral, zat tersebut harus pergi dari mulut ke darah, melewati esofagus. Untuk mencapai konsentrasi maksimum obat Anda harus menunggu 2-3 jam. Saat menggunakan suntikan, laju penyerapannya adalah 15-20 menit.
  3. Penggunaan dosis kecil. Cukup membuat satu suntikan 1-5 ml (tergantung obatnya) untuk memberi pasien dosis harian obat. Jika tablet digunakan, maka Anda harus minum beberapa kapsul dengan dosis 50 mg.
  4. Tidak ada efek samping di rongga mulut. Jika diambil secara oral, patina abu-abu sering terbentuk di lidah dan di dalam gigi. Ketika penggunaan parenteral dari efek samping tidak, yang memungkinkan untuk tidak khawatir tentang penampilan mereka.
  5. Tabungan. Ampul dengan jumlah yang setara dengan obat biasanya harganya lebih murah daripada kotak dengan lepuh. Faktanya adalah bahwa paket itu sendiri lebih murah, ditambah sejumlah besar zat tambahan yang digunakan dalam pembuatan tablet daripada ketika membuat solusi untuk injeksi.

Namun, tidak dapat dikatakan bahwa penggunaan injeksi adalah pilihan perawatan yang paling nyaman dan optimal. Metode pemberian obat ini memiliki beberapa kelemahan. Mereka disajikan di bawah ini.

Kekurangan administrasi parenteral

Suntikan itu menyakitkan, meninggalkan bekas di tangan dan dapat menyebabkan rasa takut pada anak-anak. Ini tidak semua aspek negatif dari pemberian intravena (intramuskuler). Kerugian dari metode ini meliputi:

  1. Kerugian dalam penggunaan obat. Itu tidak bisa dimasukkan di tempat kerja, di sekolah, di universitas. Kita harus menunggu saat ketika pasien di rumah. Sangat sulit untuk membuat suntikan dalam kondisi publik, dan tidak semua orang mengerti mengapa pasien menggunakan suntikan.
  2. Kebutuhan untuk berkonsultasi dengan dokter atau membuat suntikan sendiri. Dan satu dan opsi lainnya buruk. Jika Anda memberikan suntikan ke dokter, Anda harus menghabiskan waktu merekam, menunggu, pergi ke departemen medis terdekat. Jika pasien memberikan suntikan sendiri, kelemahan utama adalah perlunya belajar terlebih dahulu bagaimana melakukannya dengan benar. Jika seseorang tidak terlatih dalam keterampilan injeksi dasar, ia mungkin tidak masuk ke pembuluh darah atau otot sama sekali, atau ia mungkin diberikan suntikan, yang akan disertai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah.
  3. Sensasi nyeri. Dengan pemberian oral, tidak ada ketidaknyamanan: pil kecuali Anda dapat tersedak, jika Anda tidak meminumnya dengan air. Tetapi ketika prosedur injeksi dilakukan, ketika kulit rusak, bahkan jarum tipis dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Mereka sangat ditingkatkan jika injeksi dilakukan secara tidak benar, dan memar muncul. Hematoma dapat tetap di tempat suntikan selama beberapa hari, sementara itu menyebabkan ketidaknyamanan.
  4. Ketidaknyamanan psikologis. Orang yang emosional, anak-anak akan secara negatif merasakan perlunya terus menerus melakukan suntikan. Bagi mereka, satu suntikan sudah menjadi tes, dan jika spesialis meresepkan seluruh rangkaian suntikan sebagai bagian dari terapi, ini dapat menyebabkan penolakan lengkap terhadap pengobatan yang ditentukan.
  5. Biaya tambahan untuk jarum suntik. Meskipun alat sekali pakai harganya sangat sedikit, proses membelinya, serta fakta biaya tambahan yang kecil, dapat mengganggu banyak orang.

Kelemahan utama dari suntikan adalah masalah saat menggunakan jarum suntik. Pasien yang kurang terlatih tanpa kontraindikasi untuk pemberian oral selalu diresepkan pil untuk membuat proses perawatan lebih mudah.

Cara terbaik untuk masuk: intravena atau intramuskular

Masing-masing metode pemberian obat memiliki karakteristik sendiri. Mereka diperhitungkan saat meresepkan solusi.

Obat intramuskuler paling baik diserap oleh tubuh. Untuk memenuhi tubuh, 1 ml larutan sudah cukup. Tetapi tembakan bisa terlalu menyakitkan. Tubuh menyerap zat lebih cepat daripada dengan pemberian vena.

Penggunaan intravena tidak terlalu menyakitkan, tetapi efeknya dicapai 1,5-2 kali lebih lambat. Untuk injeksi tunggal, dibutuhkan 2,5-3 kali lebih banyak solusi daripada dengan memasukkan obat ke dalam otot. Ini adalah jenis suntikan yang lebih lembut.

Lama terapi dan dosis yang diizinkan

Pengobatan dilakukan sampai kandungan zat dalam darah dipulihkan. Ada beberapa tahap injeksi:

  1. Primer. Pasien menggunakan ampul sesuai dosis.
  2. Sekunder Konsentrasi zat dalam darah telah tercapai, tetap hanya untuk menstabilkan cadangan dan mencegahnya larut. Biasanya, dosis dikurangi 2-3 kali lipat sesuai dengan kesaksian dokter.

Itu penting. Satu kursus berlangsung hingga enam bulan dalam kasus pemberian oral. Karena injeksi bekerja lebih baik, periode perawatan dengan bantuan mereka dapat dipersingkat.

Suntikan Kehamilan

Dalam kasus kehamilan, para ahli jarang meresepkan suntikan. Tidak ada kontraindikasi untuk pemberian obat secara oral, tidak. Tunjuk injeksi hanya dalam kasus berikut:

  • kehilangan darah yang serius karena ancaman keguguran;
  • toksikosis berat, disertai muntah, yang menyebabkan tubuh tidak menerima berbagai zat yang diperlukan.

Bahkan dalam kasus injeksi, periode penggunaannya tidak berlangsung lama: pasien tetap di rumah sakit dan menerima injeksi selama beberapa hari, setelah itu dia dapat beralih ke rumah menggunakan tablet atau kapsul.

Kemungkinan efek samping

Papula kecil atau memar dapat terjadi di tempat injeksi. Mereka cepat larut, tetapi ketika disentuh, mereka menyebabkan rasa sakit.

Masalah lain yang mungkin terjadi setelah injeksi:

  1. Reaksi alergi yang berkembang pesat. Dapat menyebabkan syok anafilaksis.
  2. IC Sindrom.
  3. Melebihi konsentrasi zat besi yang diizinkan dalam tubuh. Ini menyebabkan pusing, mual dan gangguan kesejahteraan lainnya.
  4. Munculnya abses di area jarum.

Itu penting. Efek samping lebih kecil kemungkinannya terjadi dengan injeksi profesional.

Kemungkinan reaksi alergi

Dalam kasus pemberian intravena dan intramuskuler, ada risiko besar reaksi alergi. Beberapa pasien mengalami syok anafilaksis untuk waktu yang singkat.

Mencegah serangan alergi hanya mungkin setelah memeriksa tubuh untuk kecenderungan itu. Untuk menentukan tingkat sensitivitas tubuh terhadap persiapan zat besi harus menjadi ahli.

Jika alergi teridentifikasi, Anda harus meninggalkan obat tertentu dan mencari analog. Seringkali, reaksi alergi tidak berkembang pada zat besi itu sendiri, tetapi pada zat pembantu yang terkandung dalam larutan.

Kontraindikasi penggunaan injeksi

Suntikan dilarang dalam kondisi tubuh tertentu. Anda perlu menolak menggunakan metode administrasi ini jika:

  • tubuh terlalu sensitif terhadap benturan, itulah sebabnya memar terus muncul di permukaan kulit setelah injeksi;
  • tubuh jenuh dengan zat besi;
  • tidak pakai, tidak menggunakan jarum suntik steril;
  • Ada kecurigaan adanya reaksi alergi dari tubuh.

Dilarang keras melebihi dosis. Jika, ketika mengambil pil, itu dihitung sebagai 2 mg obat per kg berat badan, ketika menggunakan larutan, perhitungannya berbeda. Pasien tidak boleh menggunakan lebih dari satu vial per hari.

Daftar obat untuk pemberian intravena dan intramuskuler

Daftar obat yang mengandung zat besi:

  1. "Ferrum Lek" - obat untuk injeksi intramuskular. Ampul mengandung 2 ml larutan. Dekstran dan besi hidroksida adalah komponen utama dan satu-satunya zat. Jika Anda alergi terhadap dekstran, obat harus ditinggalkan. Ditunjuk berdasarkan berat, dalam satu kandungan besi ampul setara dengan 100 mg tablet (dosis maksimum).
  2. "Venofer" tersedia dalam 5 ml ampul. Satu ampul setara dengan tablet dengan dosis 100 mg. Selain zat besi, komposisinya termasuk senyawa sukrosa. Reaksi alergi dapat terjadi dengan intoleransi terhadap sukrosa.
  3. "Forken". Ampul minimal, dengan volume hanya 1 ml. Dalam komposisi ada senyawa kobalt, kompleks karbohidrat. Mudah diberikan secara intravena.
  4. "Gektofer". Ini dianggap sebagai obat jenis gabungan, karena mengandung asam sitrat. "Gektofer" dimasukkan ke dalam otot, solusinya diproduksi dalam wadah dalam 2 ml.
  5. "Ferrlecite". Tersedia dalam komposisi natrium dan besi glukonat. Mungkin dalam bentuk ampul 1 ml untuk dimasukkan ke dalam otot atau 5 ml (disuntikkan ke dalam vena).

Resep obat harus resep. Botol tidak boleh dijual tanpa resep dokter.

Ketika memilih obat diperhitungkan dosis zat. Ampul dari sebagian besar sediaan yang terdaftar setara dengan 100 mg sediaan kering. Dosis ini adalah maksimum yang diijinkan untuk pasien per hari. Dalam kasus kelebihan efek samping dan penyakit dapat berkembang.

Kesimpulan

Sediaan besi untuk pemberian parenteral didistribusikan secara luas dalam pengobatan modern. Namun, sebelum menggunakannya, sangat penting bagi Anda untuk membiasakan diri dengan spesifikasi solusi dari ampul dan mempertimbangkan kemungkinan kekurangan dan komplikasi. Dilarang menggunakan solusi tanpa izin dari spesialis.

Venofer ® (Venofer ®)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Gambar 3D

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Larutan berair warna coklat.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Pusat multicore dari besi (III) hidroksida dikelilingi di luar oleh banyak molekul sukrosa yang tidak terikat kovalen. Akibatnya, kompleks terbentuk, berat molekulnya sekitar 43 kD, akibatnya ekskresi melalui ginjal dalam bentuk yang tidak mungkin menjadi mustahil. Kompleks ini stabil dan dalam kondisi fisiologis tidak memancarkan ion besi. Besi di kompleks ini dikaitkan dengan struktur yang mirip dengan feritin alami.

Farmakokinetik

Setelah injeksi Venofer ® IV tunggal yang mengandung 100 mg zat besi, Cmaks zat besi, rata-rata 538 umol, dicapai 10 menit setelah injeksi. Vd ruang pusat hampir sepenuhnya konsisten dengan volume serum (sekitar 3 liter).

T1/2 - sekitar 6 jam Vss sekitar 8 liter (menandakan distribusi zat besi dalam cairan tubuh rendah). Karena stabilitas besi yang rendah dibandingkan dengan transferrin, ada pertukaran zat besi yang kompetitif dalam hal transferrin. Akibatnya, sekitar 31 mg zat besi ditransfer dalam 24 jam.

Ekskresi zat besi oleh ginjal selama 4 jam pertama setelah injeksi kurang dari 5% dari total pembersihan. Setelah 24 jam, kadar besi serum kembali ke nilai asalnya (sebelum pemberian), dan sekitar 75% sukrosa meninggalkan aliran darah.

Indikasi obat Venofer ®

Pengobatan kekurangan zat besi dalam kasus-kasus berikut:

kebutuhan untuk pengisian kembali kekurangan zat besi secara cepat;

pada pasien yang tidak mentoleransi sediaan besi oral atau tidak mematuhi rejimen pengobatan;

di hadapan penyakit radang usus aktif, ketika suplemen zat besi oral tidak efektif.

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap obat Venofer ® atau komponennya;

anemia tidak berhubungan dengan defisiensi besi;

tanda-tanda kelebihan zat besi (hemosiderosis, hemochromatosis) atau pelanggaran proses pemanfaatannya;

Saya trimester kehamilan.

Dengan perawatan: asma bronkial, eksim, alergi polivalen, reaksi alergi terhadap sediaan besi parenteral lainnya, kemampuan pengikatan zat besi serum rendah dan / atau defisiensi asam folat; gagal hati, penyakit menular akut atau kronis (karena fakta bahwa zat besi yang disuntikkan secara parenteral dapat memiliki efek buruk di hadapan infeksi bakteri atau virus) dan orang yang memiliki kadar feritin serum yang meningkat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Pengalaman terbatas dengan penggunaan obat Venofer ® pada pasien hamil menunjukkan tidak ada efek buruk dari saharath besi pada perjalanan kehamilan dan kesehatan janin / bayi baru lahir. Sampai saat ini, tidak ada penelitian terkontrol yang baik telah dilakukan pada wanita hamil. Hasil studi reproduksi pada hewan tidak mengungkapkan efek langsung atau tidak langsung pada perkembangan embrio / janin, persalinan atau perkembangan postnatal. Namun, penelitian lebih lanjut tentang rasio risiko / manfaat diperlukan.

Masuknya saharath besi yang tidak dimetabolisme ke dalam ASI tidak mungkin. Dengan demikian, Venofer ® tidak membahayakan bayi yang disusui.

Efek samping

Saat ini, kejadian buruk berikut diketahui memiliki hubungan kausal sementara dan kemungkinan dengan administrasi Venofer ®. Semua gejala diamati sangat jarang (kejadian kurang dari 0,01% dan lebih besar dari atau sama dengan 0,001%).

Pada bagian dari sistem saraf: pusing, sakit kepala, kehilangan kesadaran, paresthesia.

Pada bagian dari sistem kardiovaskular: jantung berdebar, takikardia, menurunkan tekanan darah, keadaan collaptoid, perasaan panas, kemerahan, edema perifer.

Pada bagian dari sistem pernapasan: bronkospasme, sesak napas.

Pada bagian saluran gastrointestinal: nyeri di perut, nyeri di daerah epigastrium, diare, pengecapan rasa, mual, muntah.

Pada bagian kulit: eritema, pruritus, ruam, gangguan pigmentasi, peningkatan keringat.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, nyeri punggung, pembengkakan sendi, mialgia, nyeri pada ekstremitas.

Pada bagian dari sistem kekebalan tubuh: reaksi alergi, anafilaktoid, termasuk pembengkakan wajah, pembengkakan laring.

Pelanggaran umum dan reaksi di tempat suntikan: asthenia, sakit dada, perasaan berat dada, lemah, sakit dan bengkak di tempat suntikan (terutama ketika obat ekstravasal diambil), merasa tidak enak badan, pucat, demam, kedinginan.

Interaksi

Venofer ® tidak boleh diberikan bersamaan dengan bentuk sediaan oral dari besi membantu mengurangi penyerapan zat besi dari saluran pencernaan. Pengobatan dengan preparat besi oral dapat dimulai tidak lebih awal dari 5 hari setelah injeksi terakhir.

Venofer ® dapat dicampur dalam satu jarum suntik hanya dengan saline steril. Tidak ada solusi lain untuk on / in pendahuluan dan obat-obatan terapi tidak diperbolehkan, karena ada risiko presipitasi dan / atau interaksi farmasi lainnya. Kompatibilitas dengan wadah bahan selain kaca, PE dan PVC belum diteliti.

Dosis dan pemberian

Venofer ® disuntikkan hanya di / dalam - perlahan dengan jet atau tetesan, serta ke area vena sistem dialisis - dan tidak dimaksudkan untuk pemberian intramuskuler. Administrasi simultan dari dosis terapi penuh obat tidak dapat diterima.

Sebelum pengenalan dosis terapi pertama, Anda harus menetapkan dosis uji. Jika intoleransi terjadi selama periode pengamatan, obat harus segera dihentikan. Sebelum membuka ampul, Anda perlu memeriksanya untuk kemungkinan endapan dan kerusakan. Anda hanya bisa menggunakan larutan cokelat tanpa sedimen.

Menjatuhkan: Venofer ® lebih disukai diberikan selama infus tetes untuk mengurangi risiko penurunan tekanan darah yang nyata dan risiko solusi masuk ke ruang dekat-vena. Segera sebelum infus, Venofer ® harus diencerkan dengan larutan natrium klorida 1:20 dalam perbandingan 1:20, misalnya, 1 ml (20 mg zat besi) dalam 20 ml larutan natrium klorida 0,9%. Solusi yang dihasilkan disuntikkan pada kecepatan berikut: 100 mg zat besi - tidak kurang dari 15 menit; 200 mg zat besi - dalam 30 menit; 300 mg zat besi - selama 1,5 jam; 400 mg zat besi - selama 2,5 jam; 500 mg zat besi - selama 3,5 jam. Pemberian dosis tunggal maksimum 7 mg zat besi / kg yang ditoleransi harus dilakukan setidaknya 3,5 jam, terlepas dari total dosis obat.

Sebelum tetes pertama dosis terapeutik Venofer ®, dosis uji harus diberikan: 20 mg zat besi - untuk orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 14 kg dan setengah dari dosis harian (1,5 mg zat besi / kg) - untuk anak-anak dengan berat badan kurang dari 14 kg dalam 15 mnt. Jika tidak ada efek samping, bagian larutan yang tersisa harus disuntikkan pada tingkat yang disarankan.

Suntikan: obat Venofer® juga dapat diberikan sebagai larutan yang tidak diencerkan secara perlahan, dengan laju (normal) 1 ml obat Venofer® (20 mg zat besi) per menit, mis. 5 ml obat Venofer® (100 mg zat besi) disuntikkan setidaknya selama 5 menit. Volume maksimum tidak boleh melebihi 10 ml obat Venofer® (200 mg zat besi) per injeksi.

Sebelum injeksi jet pertama dari dosis terapeutik Venofer ®, dosis uji harus diberikan: 1 ml Venofer ® (20 mg zat besi) - untuk orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 14 kg dan setengah dari dosis harian (1,5 mg zat besi / kg) - untuk anak-anak Tubuh kurang dari 14 kg selama 1-2 menit. Dengan tidak adanya efek samping selama 15 menit pengamatan berikutnya, bagian yang tersisa dari larutan harus disuntikkan pada tingkat yang disarankan. Setelah injeksi, disarankan agar pasien memperbaiki lengan dalam posisi diperpanjang untuk sementara waktu.

Pengantar sistem dialisis: Venofer ® dapat diberikan langsung ke area vena sistem dialisis, secara ketat mengikuti aturan yang dijelaskan untuk injeksi IV.

Perhitungan dosis: dosis dihitung secara individual, sesuai dengan kekurangan zat besi umum dalam tubuh sesuai dengan rumus:

Kekurangan zat besi total, mg = berat badan, kg × (kadar Hb normal - kadar Hb pasien), g / l × 0,24 * + zat besi yang disimpan, mg.

Untuk pasien dengan berat badan kurang dari 35 kg: kadar normal Hb = 130 g / l, jumlah zat besi yang disimpan = 15 mg / kg.

Untuk pasien dengan berat badan lebih dari 35 kg: kadar normal Hb = 150 g / l, jumlah zat besi yang disimpan = 500 mg.

* Koefisien 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (kadar besi dalam Hb = 0,34%; volume darah = 7% dari berat badan; koefisien 1000 = terjemahan dari "g" ke "mg").

Total volume obat Venofer ®, yang harus dimasukkan (dalam ml) = defisiensi besi total (mg) / 20 mg / ml (lihat tabel.).

Jumlah total obat Venofer® untuk perawatan

Suplemen zat besi untuk daftar anemia

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Besi adalah salah satu elemen yang paling penting dan terlibat dalam banyak proses internal fundamental. Fungsi utama besi dikurangi menjadi pengikatan oksigen dengan pengiriman berikutnya ke jaringan dan organ internal. Selain itu, zat besi terlibat dalam proses dasar pembentukan darah.

Dalam tubuh manusia unsur yang dimaksud berasal dari makanan. Untuk asimilasi duodenum. Selama beberapa periode kehidupan, tubuh manusia mulai menuntut jumlah zat besi yang lebih tinggi, misalnya, selama kehamilan, pertumbuhan aktif, dll. Dan jika itu tidak cukup, anemia dapat berkembang.

Setelah meninjau informasi di bawah ini, Anda akan menemukan obat yang mengandung zat besi yang diindikasikan untuk digunakan di hadapan anemia dan mempertimbangkan fitur penggunaannya.

Perhatian! Informasi lebih lanjut disediakan hanya untuk ditinjau. Pengobatan sendiri yang tidak terkendali tidak dapat diterima dan penuh dengan komplikasi yang merugikan.

Informasi Umum tentang Persiapan Besi

Persiapan zat besi untuk anemia

Dasar terapi penggantian defisiensi besi dalam pengobatan anemia defisiensi besi adalah preparat besi. Saat ini, dua kelompok persiapan besi digunakan - mengandung besi dan besi besi. Karena kenyataan bahwa zat besi dari sebagian besar obat-obatan modern yang mengandung zat besi diserap dengan baik di usus, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan besi secara oral. Sediaan besi parenteral hanya diresepkan untuk alasan khusus.

Dari bentuk sediaan diserap tidak lebih dari 10-12% zat besi yang terkandung di dalamnya. Dengan kekurangan zat besi yang parah, penyerapan zat besi dapat meningkat hingga tiga kali lipat.

Peningkatan bioavailabilitas besi difasilitasi oleh adanya asam askorbat dan suksinat, fruktosa, sistein, dan akselerator lain dalam persiapan.

Indikasi utama untuk mengambil obat yang mengandung zat besi adalah anemia defisiensi besi. Dalam kondisi seperti itu, pertama-tama, tindakan diambil untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan terjadinya penyakit. Setelah ini, fokus utamanya adalah mengembalikan konsentrasi besi normal.

Persiapan besi, Ferromax Tonic Strong, 500 ml

Selanjutnya, Anda diundang untuk membiasakan diri dengan fitur utama penggunaan obat yang mengandung zat besi dalam berbagai bentuk pelepasan.

Pengobatan anemia defisiensi besi

Persiapan oral

Tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul.

Fitur penggunaan

Dosis spesifik zat besi dihitung oleh dokter. Rata-rata, dosis harian direkomendasikan untuk mempertahankan kadar besi 2 mg per kilogram berat pasien. Obat-obatan dikonsumsi bersamaan dengan makanan - ini memastikan aksi mereka yang paling efektif.

Obat untuk kekurangan zat besi

Pemantauan efektivitas terapi adalah komponen wajib dari penggunaan obat yang mengandung zat besi secara rasional. Pada hari-hari pertama pengobatan, penilaian sensasi subjektif dilakukan, pada hari ke 5-8, diperlukan definisi krisis retikulosit (peningkatan 2-10 kali lipat dalam jumlah retikulosit dibandingkan dengan nilai awal). Pada minggu ke 3, hemoglobin dan pertumbuhan sel darah merah diperkirakan. Tidak adanya krisis retikulosit menunjukkan resep obat yang salah, atau resep dosis rendah yang tidak memadai.

Persiapan zat besi + vitamin C, Besi Vital M, 30 kapsul

Normalisasi kadar hemoglobin biasanya terjadi pada akhir bulan pertama pengobatan (dengan dosis obat yang memadai). Namun, untuk menjenuhkan depot, disarankan untuk menggunakan setengah dosis obat yang mengandung zat besi selama 4-8 minggu.

Jalannya obat yang mengandung zat besi

Di antara kemungkinan efek samping negatif dari meminum pil dan obat yang mengandung zat besi dapat dicatat ketentuan berikut:

  • gangguan dispepsia (anoreksia, rasa logam di mulut, perasaan kenyang lambung, tekanan pada epigastrium, mual, muntah);
  • sembelit, terkadang diare;
  • pewarnaan enamel gigi agak kecoklatan;
  • bangku pewarnaan gelap.

Ketika pemberian parenteral dari preparat besi dapat terjadi reaksi:

  • lokal - flebitis, kejang vena, penggelapan kulit di tempat injeksi, abses pasca-injeksi;
  • umum - hipotensi, nyeri dada, parestesia, nyeri otot, artralgia, demam;
  • dalam kasus overdosis, kelebihan zat besi dapat terjadi dengan perkembangan hemosiderosis.

Sediaan besi sebaiknya tidak diminum bersamaan dengan antasida dan tetrasiklin. Kemungkinan menerima dana tersebut oleh pasien dengan penyakit ulseratif pada organ saluran pencernaan harus diklarifikasi secara individu.

Karakteristik persiapan besi

Ikhtisar alat populer

Untuk kenyamanan persepsi yang lebih besar, informasi tentang tablet dan kapsul yang mengandung zat besi populer disajikan dalam bentuk tabel.

Meja Suplemen zat besi populer

Obat untuk pengobatan kekurangan zat besi, anemia OBSIDAN FE ++ 100 MG, 50 kapsul

Sediaan besi untuk penggunaan parenteral

Sediaan besi parenteral harus digunakan hanya dengan alasan khusus.

Itu diperkenalkan dengan injeksi.

Fitur penggunaan

Diangkat di hadapan poin-poin berikut:

  • adanya kelainan usus dengan gangguan absorpsi (enteritis berat, sindrom insufisiensi absorpsi, reseksi usus halus, dll.);
  • intoleransi absolut terhadap suplemen zat besi ketika diminum secara oral (mual, muntah), bahkan ketika mengambil obat dari kelompok yang berbeda, yang tidak memungkinkan untuk melanjutkan perawatan lebih lanjut;
  • perlunya saturasi tubuh yang cepat dengan zat besi, misalnya, ketika operasi direncanakan untuk pasien dengan anemia defisiensi besi;
  • pengobatan pasien dengan erythropoietin, di mana faktor pembatas efisiensi adalah jumlah cadangan yang tidak mencukupi dan zat besi yang beredar.

Injeksi besi

Kelayakan dan kebutuhan untuk pengenalan zat besi melalui suntikan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter yang hadir. Dosis harian zat besi maksimum yang diijinkan dalam format injeksi adalah 100 mg.

Sebelum memulai terapi, penting untuk menyingkirkan adanya kontraindikasi. Dengan persiapan yang tidak memadai, injeksi jenis ini dapat memicu berbagai macam komplikasi, yaitu:

  • reaksi alergi parah;
  • pembentukan infiltrat dan abses;
  • terjadinya flebitis;
  • overdosis besi.

Ikhtisar alat populer

Daftar obat parenteral populer diberikan dalam tabel.

Meja Persiapan Besi Parenteral Populer

Persiapan zat besi untuk anemia

Informasi umum

Sediaan besi diresepkan untuk pasien, asalkan ia menderita anemia defisiensi besi atau ada kebutuhan untuk mencegah kondisi ini. Gejala anemia pada orang dewasa muncul dengan diet yang tidak lengkap, dalam kasus kehamilan dan menyusui, dll. Dalam situasi seperti itu, biasanya diresepkan garam besi atau besi hidroksida, yang mengkompensasi kekurangan unsur ini dalam tubuh.

Produsen obat-obatan modern menawarkan sejumlah besar berbagai sediaan besi dalam berbagai bentuk. Ini adalah tablet kunyah, sirup, kapsul, dragee, solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler.

Penyebab anemia pada orang dewasa dan anak-anak

Anemia defisiensi besi berkembang karena alasan-alasan berikut:

  • Pendarahan kronis adalah penyebab paling umum dari anemia (sekitar 80% kasus). Kondisi ini mungkin disebabkan oleh perdarahan dari saluran pencernaan dengan borok, tumor, wasir, diverticulosis usus, gastritis erosif, dll. Pada wanita, kondisi ini berkembang dengan endometriosis karena menstruasi yang berat, dengan mioma uterus, dan perdarahan dari rahim. Hal ini juga dimungkinkan karena perdarahan paru dan hidung, urolitiasis, pielonefritis, pembentukan ginjal dan kandung kemih, dll.
  • Penyakit radang dalam bentuk kronis - jika tubuh memiliki fokus peradangan kronis, zat besi disimpan, itulah sebabnya defisit tersembunyi dicatat. Dalam keadaan ini, zat besi ada di dalam depot, dan tidak ada untuk membentuk hemoglobin.
  • Meningkatnya kebutuhan akan elemen ini - ini tipikal untuk kehamilan, terutama setelah trimester pertama, serta selama menyusui. Juga, kebutuhan zat besi tinggi diamati dengan aktivitas fisik yang terlalu berat, olahraga aktif, dengan pertumbuhan intensif pada anak-anak.
  • Penyerapan zat besi yang terganggu - kondisi ini diamati pada beberapa penyakit. Ini terjadi ketika reseksi usus kecil, amiloidosis usus, enteritis kronis, sindrom malabsorpsi.
  • Diet yang tidak benar - jika seseorang memilih makanan yang rendah zat besi, kemungkinan anemia meningkat. Paling sering kondisi ini didiagnosis pada anak kecil, sering pada bayi baru lahir. Ini juga khas untuk vegetarian.

Kebutuhan harian akan zat besi dan asupannya dengan makanan untuk orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin (tabel):

Terlepas dari berapa banyak zat besi yang terkandung dalam makanan yang dikonsumsi, pada siang hari lebih dari 2 mg elemen jejak tidak diserap dalam usus (asalkan orang tersebut sehat).

Pada siang hari, seorang pria dewasa yang sehat kehilangan sekitar 1 mg zat besi dengan rambut dan epitelnya.

Seorang wanita selama menstruasi, asalkan mereka melanjutkan secara normal, kehilangan sekitar 1,5 mg.

Artinya, dengan syarat nutrisi normal, di depot, untuk pria, tidak lebih dari 1 mg masuk ke wanita - 0,5 mg. Jika seseorang makan dengan buruk, menderita penyakit radang kronis, maka zat besi dalam tubuh sepenuhnya dikonsumsi. Ini terjadi dengan menstruasi berat pada wanita. Dan jika depot kosong, dengan faktor-faktor memprovokasi anemia mulai berkembang.

Jika tes laboratorium mengkonfirmasi bahwa seseorang memiliki anemia defisiensi besi, perlu untuk menentukan penyebab pasti dari kondisi ini. Setelah perdarahan dihentikan atau proses inflamasi disembuhkan, preparat besi diambil secara oral untuk menormalkan hemoglobin. Selanjutnya, dokter meresepkan penggunaan dosis terapi obat selama beberapa bulan untuk mengisi kembali depot. Asalkan pasien tidak mentolerir obat-obatan seperti itu, ia diresepkan setengah dari dosis.

Untuk wanita usia subur, dianjurkan untuk profilaksis untuk mengambil selama 7 hari sebulan obat dalam dosis terapi (setara dengan 200 mg zat besi murni per hari). Anda juga dapat menggunakan vitamin kompleks yang mengandung elemen ini.

Suplementasi zat besi untuk anemia: klasifikasi

Untuk menghilangkan anemia, dokter meresepkan obat yang mengandung zat besi, dengan mempertimbangkan hasil tes laboratorium, usia, dana toleransi. Harga obat yang mengandung zat besi juga diperhitungkan, karena kemungkinan finansial pasien mungkin berbeda. Dokter dapat menilai obat apa yang mengandung zat besi lebih baik berdasarkan pengalamannya menggunakan obat tersebut pada anak-anak dan orang dewasa.

Untuk menghitung dosis obat dengan benar, penting untuk mempertimbangkan apakah preparat besi trivalen digunakan, atau apakah preparat mengandung zat besi bivalen.

Jika perlu, obat-obatan juga dapat diberikan dalam ampul - untuk injeksi intravena dan intramuskuler. Namun, mereka digunakan secara eksklusif di bawah indikasi ketat, karena dengan pengobatan seperti itu ada risiko tinggi timbulnya alergi.

Tetapi tidak dapat Anda mengandalkan ulasan dan memilih sendiri obat-obatan terbaik untuk mengobati anemia defisiensi besi pada wanita atau pria.

Terlepas dari kenyataan bahwa daftar obat yang mengandung zat besi untuk anemia sangat luas, tidak satupun dari mereka tidak boleh digunakan tanpa persetujuan dokter. Dia meresepkan dosis dan menilai efek obat tersebut dari waktu ke waktu. Bagaimanapun, overdosis dapat menyebabkan keracunan serius.

Sangat hati-hati meresepkan suplemen zat besi untuk wanita hamil. Ambil suplemen zat besi untuk wanita hamil harus di bawah pengawasan ketat dokter. Administrasi parenteral dari persiapan besi untuk pasien dengan anemia ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Selama operasi pada organ-organ sistem pencernaan, reseksi usus besar, pengangkatan bagian perut.
  • Dalam kasus ulkus peptikum akut, dengan timbulnya gejala penyakit celiac, pankreatitis kronis, enteritis, kolitis ulserativa. Ketika penyakit-penyakit ini mengurangi penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan, oleh karena itu perlu untuk mendapatkan obat-obatan yang mengandung zat besi.
  • Jika ada kebutuhan untuk waktu singkat untuk menjenuhkan tubuh dengan elemen jejak ini - sebelum melakukan operasi untuk fibroid, wasir, dll.
  • Dengan anemia defisiensi besi dalam bentuk parah.
  • Jika seorang pasien memiliki intoleransi terhadap obat ini ketika diminum secara oral.

Di bawah ini adalah daftar suplemen zat besi yang digunakan untuk anemia. Ini menunjukkan analog dari dana tersebut, perkiraan biayanya di apotek.

Actiferrin

Komposisinya mengandung besi sulfat (garam besi). Actiferrin diproduksi dalam kapsul (dari 280 rubel), dalam larutan untuk administrasi internal (dari 320 rubel), sirup (dari 250 rubel). Analog dari obat ini adalah Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Heferol, Ferrogradume. Biaya analog dari 100 hingga 500 rubel.

Hemochelper

Komposisi meliputi garam besi dan asam sorbifer askorbat. Ini diproduksi dalam bentuk kapsul (dari 600 rubel) dan bar anak-anak dengan selera berbeda (dari 300 rubel). Analog adalah sarana Ferroplex, Sorbifer Durules (dari 300 rubel).

Ferlatum

Dalam komposisi - besi trivalen (protein suksinilat). Ini diproduksi dalam bentuk solusi untuk pemberian oral. Biaya - dari 900 rubel. (20 botol masing-masing 15 mg). Juga diproduksi adalah Ferlatum foul (dari 700 rubel), yang mengandung zat besi trivalen dan asam folat.

Maltofer

Komposisi kompleks polymaltose ini termasuk besi trivalen. Ini diproduksi dalam bentuk tetes, larutan, tablet, ampul. Biaya 250 rubel. Juga memproduksi obat Ferrum Lek. Ini diproduksi dalam bentuk sirup, tablet untuk dikunyah, solusi untuk injeksi. Analog adalah obat Monofer, Ferry.

  • kompleks sukrosa untuk injeksi: Argeferr (dari 4.500 rubel), Lykferr (dari 2500 rubel), Venofer (dari 2.700 rubel);
  • Kompleks Dextran: Cosmofer (dari 2.700 rubel), Dextrafer.

Fenulas

Obat tersebut mengandung zat besi sulfat dan vitamin kompleks (kelompok B, PP, C). Ini digunakan untuk pencegahan dan pengobatan kekurangan zat besi, serta untuk hipovitaminosis vitamin B. Kompleks ini tidak digunakan untuk anak-anak, tetapi diresepkan jika zat besi diperlukan untuk wanita hamil. Biaya 170 rubel. per bungkus 10 pcs.

Hematogen

Jika Anda perlu mengonsumsi suplemen zat besi untuk anak-anak, kadang-kadang dokter menyarankan untuk mengonsumsi hematogen. Ini diproduksi dari darah ternak yang defibrated dan dimurnikan serta komponen tambahan yang menambah rasa. Komposisi mengandung nutrisi, unsur mikro dan unsur makro, di antaranya adalah zat besi bivalen, yang memungkinkan untuk mengatasi kekurangannya dalam tubuh. Hematogen diindikasikan untuk anak-anak dari 3 tahun.

Jika Anda membutuhkan obat untuk anak di bawah 1 tahun, resepkan suplemen zat besi dalam bentuk tetes.

Garam Besi

Ini adalah glukonat, klorida, ferro sulfat, dan juga ferrous fumarate. Informasi lebih lanjut tentang fumarate besi - apa itu, dapat ditemukan dalam petunjuk penggunaan. Ketika seorang pasien menggunakan zat besi bivalen, gejala anemia - pingsan, pusing, lemah, takikardia, dll - secara bertahap mereda dan menghilang Nilai laboratorium juga kembali normal. Sebagai bagian dari obat, Aktiferrin adalah alpha-amino acid serine, yang meningkatkan penyerapan zat besi. Ini memungkinkan untuk mengurangi dosis, oleh karena itu, mengurangi toksisitas dalam proses perawatan.

Garam besi dan asam askorbat

Obat-obatan dengan komposisi ini efektif, karena asam askorbat meningkatkan efisiensi penyerapan mineral. Akibatnya, efek anemia pada wanita dan pria bisa diatasi dengan cepat.

Protein Besi Suksinilat

Komposisi mengandung pembawa protein semi-sintetik dan besi trivalen. Ketika pembawa larut dalam duodenum, elemen jejak dilepaskan. Ini meningkatkan penyerapannya dan tidak menderita mukosa lambung.

Larutan protein ferlatum ("besi cair") diambil secara oral.

Besi hidroksida

Ini adalah obat yang mengandung kompleks polymaltose, dekstran atau sukrosa.

Kompleks polymaltose stabil di saluran pencernaan, oleh karena itu, ia diserap melalui selaput lendir jauh lebih lambat daripada zat besi bivalen. Strukturnya menyerupai ferritin sebanyak mungkin, oleh karena itu, tidak seperti garam besi bivalen, keracunan tubuh ketika mengambil obat ini hampir tidak mungkin. Setelah pengenalan kompleks ini secara intramuskular atau intravena melalui ginjal, mereka hampir tidak diekskresikan. Mereka tidak memiliki efek prooxidant.

Spesialis membedakan sejumlah keunggulan dari kompleks polymaltose:

  • Keamanan penggunaan karena toksisitas yang sangat rendah. Tidak ada keracunan yang tercatat, bahkan jika orang tersebut, yang tidak tahu cara meminum obat ini dengan benar, terlalu banyak menggunakan.
  • Portabilitas yang baik dan efisiensi tinggi. Ini lebih baik ditoleransi oleh pasien daripada garam besi biasa, dan menyebabkan lebih sedikit efek samping.
  • Ketika obat diminum, itu tidak berinteraksi dengan makanan. Konsekuensinya, perawatan tidak tergantung pada asupan makanan, pola makan. Sarana dapat ditambahkan ke minuman untuk kenyamanan.
  • Sekalipun obat ini dikonsumsi dalam waktu lama, pewarnaan gigi tidak terjadi, seperti halnya ketika mengonsumsi suplemen zat besi.

Berapa banyak zat besi yang terkandung dalam obat-obatan yang telah dijelaskan di atas:

  • sirup
  • pil
  • solusi oral
  • tetes oral
  • solusi injeksi
  • 10 mg per ml
  • 100 mg per tablet
  • 100 mg vial
  • 50 mg per ml
  • 100 mg per ampul
  • solusi oral
  • 40 mg botol
  • botol larutan intravena
  • 100 mg per ampul
  • untuk injeksi
  • tablet kunyah
  • sirup
  • 100 mg per ampul
  • 100 mg per tablet
  • 10 mg per ml
  • kapsul
  • sirup
  • solusi injeksi intravena
  • 34,5 mg per kapsul
  • 6,87 mg per ml
  • 9,48 mg per ml
  • solusi parenteral
  • 100 mg per ampul
  • pil
  • 80 mg per tablet
  • pil
  • 100 mg per tablet
  • solusi injeksi intravena
  • 50 mg ampul

Vitamin dengan zat besi

Suplemen zat besi sering diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Mengapa kompleks seperti itu diperlukan tergantung pada kondisi orang tersebut. Vitamin yang mengandung zat besi banyak diwakili dalam farmakologi modern. Karena kenyataan bahwa wanita sering mengalami kehilangan darah, vitamin dengan zat besi untuk wanita dapat diambil sebagai tindakan pencegahan.

Pada wanita dengan anemia, Tardiferone sering diresepkan, serta Sorbifer Durules, mengandung asam askorbat selain zat besi. Untuk wanita hamil sering diresepkan kompleks Gestalis, Fenyuls dan lainnya.

Ada juga vitamin khusus dengan zat besi untuk anak-anak dengan rasa dan aroma yang lebih baik.

Apa yang perlu Anda ingat ketika mengambil suplemen zat besi?

Sebelum mengobati anemia pada orang dewasa dan anak-anak melalui penggunaan suplemen zat besi oral, Anda perlu membaca instruksi dan mempertimbangkan sejumlah prinsip penting.

  • Jangan minum obat ini bersamaan dengan obat yang menurunkan penyerapannya. Ini adalah preparat kalsium, levomitsetin, agen antasid, tetrasiklin.
  • Agar tidak terganggu oleh efek samping dispepsia selama proses pengobatan, selama perawatan dimungkinkan untuk menerapkan agen enzim - Pancreatin, Festal.
  • Berkontribusi pada penyerapan obat-obatan tersebut dapat: askorbat, suksinat, asam sitrat, sorbitol. Oleh karena itu, dalam skema pengobatan, kadang-kadang ada zat-zat yang mengaktifkan sintesis hemoglobin. Ini adalah tembaga, kobalt, vitamin C, E, A, B1, B6.
  • Ini optimal untuk mengambil obat-obatan tersebut di antara waktu makan, karena makanan mengurangi konsentrasi zat besi. Selain itu, garam, alkali dan asam dari makanan dengan zat besi dapat membentuk senyawa yang tidak larut.
  • Penting untuk secara individual menghitung kebutuhan pasien selama sehari di kelenjar dan mengatur durasi perawatan. Karena itu, dokter memperhitungkan berapa banyak unsur mikro yang terkandung dalam obat yang diresepkan dan bagaimana itu diserap.
  • Pastikan untuk memperhitungkan bagaimana obat ditransfer. Jika efek negatif muncul, obat tersebut tidak dapat ditoleransi dengan baik, maka digantikan oleh yang lain. Anemia diobati dengan meresepkan dosis minimum, dan kemudian secara bertahap meningkatkannya. Sebagai aturan, proses perawatannya panjang. Pertama, pasien menerima sekitar 2 bulan dosis pengobatan. Kemudian, selama 2-3 bulan lagi, minum dosis profilaksis.
  • Dosis untuk pengobatan dihitung berdasarkan dosis 180-200 mg zat besi setiap hari.
  • Durasi pengobatan ditentukan oleh seberapa cepat indeks hemoglobin menjadi normal. Anemia defisiensi besi dikoreksi setengahnya dalam waktu sekitar tiga minggu. Setelah dua bulan menjalani terapi yang benar, ia benar-benar sembuh. Tetapi obat ini tidak dibatalkan, karena untuk beberapa bulan lagi ada saturasi bertahap dari cadangan elemen ini dalam tubuh.
  • Jika seorang pasien memiliki intoleransi terhadap agen tertentu, maka menggantinya dengan obat lain mungkin tidak menyelesaikan masalah. Bagaimanapun, itu adalah zat besi yang bertindak negatif pada saluran pencernaan. Dalam situasi ini, obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi setelah makan atau mengurangi dosis. Dalam hal ini, periode saturasi tubuh akan memanjang hingga enam bulan.
  • Dianjurkan untuk mengambil persiapan besi selama 7-10 hari. perempuan dan perempuan bulanan. Jadi Anda bisa memberikan pencegahan primer anemia.

Jika Anda tidak dapat mengatasi anemia, meskipun telah minum obat, Anda harus memperhatikan fakta-fakta berikut:

  • apakah pasien minum pil, mematuhi dosis yang benar;
  • Apakah seseorang tidak memiliki penyerapan zat besi yang abnormal?
  • mungkin ini tentang anemia asal lain.

Persiapan zat besi selama kehamilan

Ibu masa depan yang didiagnosis anemia harus bertanya kepada dokter mereka apa pilihan terbaik selama kehamilan.

Anemia defisiensi besi selama kehamilan atau anemia yang berhubungan dengan defisiensi vitamin B12 sering didiagnosis. Pengobatan anemia selama kehamilan dilakukan dengan persiapan yang sama seperti pada keadaan normal. Makanan untuk anemia pada wanita dewasa juga harus sesuai - lengkap dan termasuk makanan yang mengandung zat besi (kacang-kacangan, gandum, dedak, buah-buahan kering, oatmeal, dll).

Kadang-kadang obat ini diresepkan untuk ibu hamil dan untuk tujuan pencegahan. Dokter harus mempertimbangkan tingkat hemoglobin, serta ketika anemia didiagnosis - selama kehamilan atau lebih awal.

Jika ibu hamil tidak mengalami anemia, dia akan diberi resep obat dengan dosis 30-40 mg zat besi per hari pada trimester ketiga.

Jika seorang wanita memiliki kecenderungan anemia terkait dengan kekurangan zat besi, profilaksis dilakukan sekitar 12-14 dan 21-25 minggu. Dalam hal ini, Anda perlu mengambil 2-3 p. per minggu 30-40 mg elemen jejak.

Asalkan seorang wanita didiagnosis dengan kondisi seperti itu selama kehamilan, dianjurkan untuk minum 100-200 mg per hari.

Wanita hamil yang telah menderita anemia dan sebelum konsepsi ditunjukkan untuk minum 200 mg suplemen zat besi selama seluruh periode melahirkan bayi. Selama menyusui, pengobatan harus dilanjutkan.

Yang merupakan kontraindikasi agen yang mengandung zat besi

Anda tidak dapat menggunakan obat ini dalam kasus berikut:

  • dengan onkologi darah - dengan berbagai jenis leukemia;
  • dengan anemia hemolitik dan aplastik;
  • dalam kasus penyakit hati dan ginjal kronis;
  • bersamaan dengan tetrasiklin, preparat kalsium, antasida;
  • dengan makanan yang tinggi kalsium, serat, atau kafein.

Apa efek samping yang mungkin terjadi

Saat diminum secara oral

Tablet zat besi dan bentuk lain untuk pemberian oral dapat memicu efek samping dari sistem pencernaan. Ini dapat dicatat jika pasien mengambil vitamin besi dalam pil atau preparat dengan zat besi, yang namanya dapat ditemukan di atas. Pada saat yang sama, harga zat besi dalam tablet tidak masalah: semua agen ini memicu efek samping yang serupa. Ini harus diperhitungkan ketika memilih obat untuk wanita hamil, untuk anak-anak.

Dalam kasus anemia besi, polymaltozate hidroksida paling mudah ditoleransi, ketika diminum, frekuensi efek samping berkurang separuhnya. Ulasan menunjukkan bahwa tablet tersebut untuk anemia dipersepsikan terbaik oleh tubuh.

Sebagai efek samping yang mungkin: mual, diare, muntah, sakit perut, kehilangan nafsu makan, perut kembung, sembelit. Seringkali ada manifestasi alergi - ruam, gatal.

Penting untuk mengetahui bahwa penggelapan tinja selama pengobatan adalah normal, karena zat besi yang tidak diserap dikeluarkan dari tubuh.

Injeksi intramuskular

Manifestasi seperti itu kemungkinan:

  • Sakit kepala, kelemahan umum, pusing.
  • Nyeri di punggung, otot, sendi.
  • Rasa logam di mulut, muntah, sakit perut, mual.
  • Hipotensi, muka memerah, takikardia.
  • Pembengkakan dan kemerahan di tempat suntikan.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, suhu bisa meningkat, mungkin limfadenopati, syok anafilaksis.

Apa yang terjadi selama overdosis

Dalam kasus overdosis, sebagian besar efek samping yang ditunjukkan di atas dapat berkembang - mual, gangguan kesadaran, menurunkan tekanan darah, muntah, kelemahan, tanda-tanda hiperventilasi, dll. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk mencuci perut, menginduksi muntah, minum susu dan telur mentah. Berikutnya adalah pengobatan simtomatik.

Jika overdosis terjadi ketika diberikan secara intramuskular atau intravena, kelebihan zat besi akut dapat terjadi.

Tentang Kami

Obat insulin pertama, yang berhasil menyelamatkan nyawa manusia, diperkenalkan kepada seorang remaja yang sakit pada tahun 1922. Itu dibuat dari pankreas sapi, dan sebelum mendapatkan obat, butuh kerja keras selama berabad-abad, penemuan dan intrik, dan banyak yang masih berdebat tentang siapa yang membuka insulin, meskipun penulis menerima Hadiah Nobel.