Tusukan payudara

Nama alternatif: biopsi tusukan payudara, tusukan diagnostik kelenjar susu, tusukan kelenjar susu di bawah navigasi ultrasound, Inggris: Biopsi payudara.

Tusukan payudara - prosedur diagnostik yang terdiri dari tusukan (tusukan) dari formasi patologis pada payudara dengan pengambilan bahan biologis untuk penelitian. Keuntungan dari metode ini adalah invasif minimal. Hasil pemeriksaan histologis atau sitologis dari biopsi yang diperoleh memungkinkan untuk membedakan tumor jinak dari kanker payudara.

Biopsi, yang memungkinkan untuk mendeteksi kanker pada tahap awal, telah menyelamatkan beberapa wanita dari operasi mutilasi dan bahkan dari kematian.

Indikasi

Manipulasi ini dilakukan dalam kasus di mana, selama pemeriksaan payudara, seorang wanita memiliki volume pendidikan di kelenjar susu. Tusukan formasi ini memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi karakternya - apakah jinak atau ganas.

Keluhan di mana kemungkinan tusukan tinggi (jika muncul, konsultasi langsung dengan dokter payudara diperlukan):

• keputihan tidak berhubungan dengan kehamilan atau menyusui;
• deteksi benjolan di ketebalan kelenjar susu;
• perubahan patologis di wilayah okolososkovoi - ketegangan puting, mengupas areola atau perubahan warna;
• ulserasi kulit payudara.

Kontraindikasi

Tusukan tidak diperlihatkan ketika kanker payudara berulang dan di hadapan metastasis. Pada pasien dengan komorbiditas berat, biopsi tusukan dilakukan dengan hati-hati.

Persiapan

Pelatihan khusus tidak diperlukan. Beberapa hari sebelum prosedur, disarankan untuk membatalkan obat yang bekerja pada sistem pembekuan darah (aspirin, warfarin), tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Bagaimana tusukan payudara

Tusukan dapat dilakukan secara rawat jalan - segera setelah itu pasien pulang. Dada dirawat dengan antiseptik, tumor difiksasi dengan tangan, jarum dimasukkan dengan tangan lain dengan jarum suntik yang terhubung dengannya. Ketika pembentukan tumor tercapai, baik perasaan perlawanan (jika itu adalah tumor) atau perasaan gagal (jika itu adalah pembentukan kistik) dirasakan.

Jarum diputar di sekitar poros beberapa kali untuk melonggarkan kain di dekat ujungnya. Kemudian aspirasi isinya dengan jarum suntik. Kemudian, tanpa melepaskan jarum, mereka mengubah posisi dan arahnya - ulangi aspirasi, untuk mendapatkan bahan dari berbagai bagian tumor.

Formasi kecil (hingga 4 cm) ditusuk sekali, tetapi jika formasinya besar (lebih dari 4 cm) atau tidak seragam dalam strukturnya, tusukan 2-3 titik dilakukan.

Prosedur yang lebih akurat adalah tusukan payudara di bawah bimbingan USG. Tusukan formasi kecil (kurang dari 1 cm) harus dilakukan hanya di bawah kendali USG.

Metode biopsi lain adalah di bawah kendali x-ray. Penempelan stereotactic ke mesin sinar-X dan alat jarum-pistol digunakan, yang memungkinkan pengambilan bagian biopsi dari kalsifikasi berukuran 2-3 mm. Dalam hal ini, jarum biopsi tebal digunakan, dengan mana kolom jaringan diperoleh untuk pemeriksaan histologis.

Tusukan juga bisa bersifat terapeutik - isi formasi kistik dipompa keluar melalui jarum, yang dalam beberapa kasus memungkinkan pengobatan kista payudara tanpa operasi (setelah aspirasi isinya, obat sclerosing disuntikkan ke dalam rongga kista). Dengan demikian, abses payudara bisa disembuhkan.

Komplikasi

Pendarahan dari situs tusukan sangat jarang. Mereka tidak berbahaya dan dalam banyak kasus mereka melewati sendiri.

Informasi tambahan

Bahan biologis yang diperoleh dengan tusukan dikirim untuk studi sitologi (saat melakukan biopsi aspirasi jarum halus) atau histologis (saat melakukan biopsi jarum tebal).

Tusukan kelenjar susu adalah metode penelitian invasif minimal, yang memungkinkan seorang wanita untuk membuat diagnosis diferensial dari berbagai tumor kelenjar susu yang relatif tanpa rasa sakit bagi seorang wanita. Keakuratannya mendekati 90% dan merupakan yang kedua setelah biopsi insisi.

Sastra:

1. Mamografi: kepemimpinan nasional / red. V.P. Kharchenko, N.I. Rozhkova. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 328 hal.
2. Teknologi laboratorium medis: Pedoman diagnostik laboratorium klinis dalam 2 ton Volume 2. Ed. A.I. Karpischenko

Berapa biaya untuk menusuk kelenjar tiroid

Apa itu biopsi tiroid adalah metode penelitian diagnostik, yang digunakan untuk asupan jaringan tiroid dan pemeriksaan selanjutnya di bawah mikroskop.

Studi semacam itu ditunjuk untuk mengkonfirmasi kanker. Di mana hal itu dapat dilakukan dan berapa biayanya - cobalah untuk mencari tahu.

Tergantung pada pengambilan sampel material, ada tiga jenis biopsi:

PENGHAPUSAN. Suatu jenis biopsi, yang dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnosis, tetapi juga merupakan prosedur medis, karena ini menyiratkan pengangkatan fokus patologis dari kelenjar tiroid, atau seluruh organ.

Tajam. Metode ini operasional. Selama operasi, yang dilakukan melalui sayatan kecil, sejumlah jaringan tiroid diambil untuk penelitian lebih lanjut di laboratorium. Itu dilakukan di bawah anestesi, operasi memakan waktu sekitar 1 jam.

Tusukan, yaitu, melalui tusukan. Biopsi tusuk kelenjar tiroid adalah tusukan dengan jarum medis diikuti dengan pengambilan sampel jaringan tiroid. Metode ini dilakukan dengan intervensi minimal dalam tubuh, dilakukan tanpa anestesi, tanpa rasa sakit. Ada biopsi aspirasi, yaitu tusukan dengan jarum tipis (TAB), dan biopsi trephine, yang dilakukan dengan jarum tebal. Biopsi tusukan dapat dilakukan di bawah kendali USG, x-ray atau endoskop.

Saat ini, biopsi aspirasi digunakan dalam banyak kasus. Dalam hal efisiensi diagnostik, itu tidak kalah dengan metode operasi dan tusukan dengan jarum tebal, ia memiliki hasil yang persis sama, ia dilakukan kurang menyakitkan.

BIOPSI TIPE IGOL. Biopsi aspirasi tidak menimbulkan rasa sakit, seperti yang dilakukan di bawah anestesi lokal (Novocain). Ahli bedah memasukkan jarum ke tempat yang mencurigakan, mengambil kain dari node dengan itu, meletakkan bahan yang diperoleh pada gelas khusus, setelah itu dikirim untuk pemeriksaan histologis untuk pendapat. Setelah tusukan, tempat suntikan dirawat dengan antiseptik, balutan steril diterapkan. Biopsi membutuhkan waktu kurang dari 3 menit untuk menyelesaikannya, tidak sakit, mudah ditoleransi oleh pasien.

Dalam perjalanan pemeriksaan histologis di bawah mikroskop, komposisi jaringan dipelajari, kualitas sel, kemungkinan transformasi mereka menjadi tumor ganas ditentukan. Selanjutnya, dokter laboratorium menulis dalam bentuk hasil yang diperoleh.

TAB diagnostik (biopsi aspirasi jarum halus) dapat digunakan sebagai prosedur perawatan untuk kista tiroid, dan dapat dilakukan lebih dari sekali. Ini dilakukan dengan sangat cepat, mudah ditoleransi oleh pasien, setelah itu Anda dapat dengan aman kembali ke rumah dan melakukan kegiatan yang biasa Anda lakukan. Biopsi kelenjar tiroid tidak memerlukan persiapan khusus, asupan makanan di depannya tidak dilarang.

Hal utama yang ditentukan biopsi adalah kesimpulan yang baik. Variasi kesimpulan (interpretasi) dari pemeriksaan histologis:

1. Nodus jinak yang dapat berbicara mendukung tiroiditis autoimun.
2. Node berbahaya. Kesimpulan seperti itu mungkin dalam kasus kanker tiroid meduler, papiler, skuamosa, metastasis, anaplastik, dan berdiferensiasi buruk.
3. Neoplasma folikel.
4. Materi yang didapat dari biopsi tidak informatif. Dalam hal ini, analisis ulang ditugaskan.
5. Onkologi yang belum terbukti dari kelenjar tiroid atau kecurigaannya.

Bergantung pada hasil laboratorium yang diperoleh (dekripsi tes), dokter dapat menetapkan 5 kategori diagnosis:

• Kategori 1 - hasil penelitian yang tidak informatif. Rekomendasi: studi ulang di bawah kendali USG, disertai oleh ahli bedah kedua, yang lebih berpengalaman.
• Kategori 2 (jinak) - nodul koloid, tiroiditis Hashimoto atau tiroiditis akut. Simpul seperti itu meremas organ leher. Rekomendasi: orang dengan kelenjar jinak 1-2 kali setahun harus menjalani pemeriksaan, karena sekitar 2% dari kelenjar jinak dengan pemeriksaan histologis di masa depan mungkin ganas.
• Kategori 3 - folikel yang muncul karena alasan yang tidak ditentukan. Kesimpulan itu yang menyebabkan masalah diagnostik terbesar, karena folikel dapat muncul pada adenoma, karsinoma, dan hiperplasia jaringan tiroid. Rekomendasi: biopsi ulang, pengangkatan bagian tubuh di masa depan.
• Kategori 4 (ada dugaan kualitas buruk neoplasma) - metaplasia folikel yang dikonfirmasi atau kecurigaan penyakit. Pasien dikirim untuk perawatan ke ahli onkologi dan endokrinologis.
• 5 kategori (neoplasma ganas yang terbukti). Pilihan diagnosis: limfoma atau 6 jenis karsinoma tiroid yang tercantum di atas.

Ini adalah seluruh daftar kesimpulan yang mungkin yang dapat ditampilkan pada hasil survei. Mereka mungkin sedikit berbeda dari spesialis berbeda yang melakukan sitologi di laboratorium. Hasil positif palsu atau negatif palsu ditemukan di tidak lebih dari 1,8% kasus.

Jika hasil tes sesuai dengan dua kategori pertama penyakit, operasi tidak ditetapkan. Dengan kategori 3, operasi bedah ditampilkan, diagnosis lengkap semua organ dan sistem dilakukan. Kategori 4 dan 5 adalah indikasi mutlak untuk operasi.

Setelah biopsi, pembuluh darah bisa rusak, yang dimanifestasikan oleh pendarahan kecil atau kebocoran darah (perdarahan). Ada risiko peradangan di tempat suntikan, tetapi itu berkembang sangat jarang, itu terjadi dalam beberapa hari. Banyak yang mengeluh bahwa tempat mereka mengambil analisis itu terus terasa sakit selama beberapa hari.

Konsekuensi paling umum dari biopsi adalah respons pasien terhadap operasi, ruang operasi. Jika tidak siap secara mental, pasien mungkin kehilangan kesadaran karena ketakutan dan kegembiraan, setelah tusukan selama beberapa hari ia mungkin masih merasakan sakit di tempat suntikan. Karena itu, selama tusukan, anak kecil dan orang yang tidak seimbang menjalani anestesi.

Setelah anestesi, efek seperti sakit kepala, kantuk, dan kelelahan dapat terjadi, dan otot mungkin terasa sakit.

Konsekuensi lebih serius yang terjadi dalam kasus-kasus terisolasi:

• Pendarahan berkepanjangan. Dapat diamati pada penyakit yang berhubungan dengan gangguan pembekuan darah, jika seseorang mengambil pengencer darah: Warfarin, Aspiriin, dll.
• Sangat jarang bagi seorang dokter untuk menyentuh saraf yang menginervasi alat vokal. Dalam hal ini, pasien mungkin mengeluh suara serak atau kurang, pelanggaran menelan, dan sakit tenggorokan.
• Tanda-tanda infeksi tempat tusukan pada kulit: kemerahan, pembengkakan, palpasi situs biopsi, nyeri muncul, dengan peradangan hebat, nyeri berdenyut, rasanya lebih panas bila disentuh daripada kulit di sebelahnya, sakit memiringkan kepala ke depan. Dengan peradangan parah, antibiotik diresepkan.
• Tanda-tanda kerusakan pada kelenjar paratiroid: perubahan metabolisme kalsium dalam tubuh. Kerusakan jarum pada organ-organ terdekat hanya mungkin terjadi jika biopsi tidak di bawah kendali USG. Jangan puas dengan biopsi tanpa USG!
• Setelah anestesi umum, tenggorokan sakit, rahang bawah dan gigi terasa sakit karena tekanan oleh tabung trakea.

Dalam kebanyakan kasus, pasien mengeluh tidak lebih dari rasa sakit kecil di lokasi tusukan, sehingga mereka kembali ke rumah dan ke gaya hidup normal segera setelah biopsi jarum halus.

Apakah saya perlu melakukan studi ulang?

Biopsi jarum halus pada kelenjar tiroid bukanlah metode pengendalian, kontrol dilakukan menggunakan ultrasonografi. Oleh karena itu, pemeriksaan ulang dilakukan pada orang yang, menurut hasil USG, muncul tanda-tanda tumor ganas, metastasis.

Hasil USG yang tidak diinginkan:

• pertumbuhan simpul;
• ubah struktur mereka.

Tabel No. 1 Di mana saya bisa melakukan biopsi tiroid di Moskow, berapa biayanya.

Harga sangat bervariasi. Biaya lebih tinggi di klinik yang terletak lebih dekat ke pusat, lebih murah untuk melakukan biopsi di pinggiran kota. Biaya tergantung pada peralatan, jenis biopsi. Perkiraan harga adalah 2700-4400 rubel.

Anda dapat menelepon sepanjang waktu

Di Moskow, untuk merekam biopsi kelenjar tiroid, Anda dapat menghubungi nomor tunggal 8 (499) 116-79-99, atau angka-angka yang disajikan dalam tabel №1. Panggilan ke nomor tunggal gratis, para ahli akan membantu Anda menemukan dokter terbaik yang lebih dekat dengan pasien, untuk menunjukkan alamat dan situs web klinik.

Tabel No. 2 Bilamana dimungkinkan untuk melakukan biopsi (TAB) di SPB, berapa biayanya.

Tabel 2 menyajikan klinik utama St. Petersburg, dengan biaya lebih rendah. Untuk memilih opsi yang tepat, hubungi beberapa klinik, baca ulasan di forum tentang mereka.

Tabel No. 3 Di mana Anda dapat melakukan aspirasi biopsi (TAB) kelenjar tiroid di Kharkov, berapa biayanya.

Tabel nomor 4 Di mana Anda dapat melakukan aspirasi biopsi (TAB) dari kelenjar tiroid di Novosibirsk, berapa biayanya.

Biopsi tiroid dilakukan untuk mengklarifikasi jenis penyakit tiroid sebelum operasi, serta untuk meresepkan pengobatan yang memadai. Biopsi kelenjar tiroid memungkinkan Anda untuk mengurangi jumlah operasi yang tidak tepat, meningkatkan frekuensi deteksi kanker tiroid.

Hanya berdasarkan hasil biopsi, dimungkinkan untuk membuat diagnosis neoplasma jinak atau ganas dengan kepastian absolut. Ketika tumor ganas, biopsi membantu mencegah penyebaran tumor dalam skala besar, yaitu metastasis.

Patologi kelenjar tiroid cukup umum, terutama di beberapa wilayah geografis, dan menurut statistik, pada peringatan 50 tahun, sekitar setengah dari populasi wanita di planet ini "memperoleh" simpul dalam organ. Dengan bertambahnya usia, indikator ini juga tumbuh, dan pada usia 70 knot dapat ditemukan di hampir semua. Situasi ini memerlukan dari dokter tidak hanya diagnosis tepat waktu dari proses patologis dan pengecualian kanker, tetapi juga pendekatan berbeda tentang perlunya operasi.

Tusukan kelenjar tiroid dengan pemeriksaan sitologis berikutnya dari jaringannya mungkin dianggap sebagai metode yang paling penting untuk diagnosis penyakit organ. Sebelumnya, kepentingan utama adalah USG, tetapi tidak memberikan akurasi absolut, kesimpulan yang salah dan, akibatnya, taktik manajemen yang salah adalah mungkin, oleh karena itu, biopsi jarum halus di bawah kendali USG adalah "standar emas" ketika memeriksa pasien dengan patologi tertentu.

Hasil tusukan menentukan kepada dokter taktik lebih lanjut dari pasien - untuk mengoperasikan, mengamati atau merawat secara konservatif, karena tanpa mengetahui dengan tepat struktur seperti apa yang memiliki pendidikan dalam parenkim organ, ahli endokrin menanggung risiko membuat kesalahan, dan konsekuensinya akan mengerikan bagi pasien.

Banyak yang percaya bahwa begitu tusukan telah ditunjuk, operasi pasti menunggu di depan. Namun, ini tidak sepenuhnya benar. Memang, baru-baru ini, ahli bedah telah mengikuti taktik aktif untuk sebagian besar pasien dengan kelenjar getah bening di organ, tetapi kemunculan metode yang sangat informatif untuk mendiagnosis dan mengecualikan kanker telah secara signifikan mengurangi jumlah pasien yang dioperasikan secara tidak masuk akal.

Memperhatikan statistik tentang prevalensi nodulasi pada kelenjar tiroid dan melakukan pengangkatan kedua kelenjar dan organ tanpa kecuali, ahli bedah akan meninggalkan hampir semua orang lanjut usia tanpa kelenjar tiroid. Jelas bahwa pendekatan semacam itu tidak dapat dianggap dibenarkan, karena operasi memiliki sejumlah komplikasi - gangguan suara, gangguan metabolisme kalsium, dll. Selain itu, operasi juga merupakan area yang sangat mahal dalam sistem perawatan kesehatan, dan semakin banyak operasi yang dilakukan tanpa alasan, semakin tinggi dan pemborosan dana anggaran.

Dengan demikian, tusukan kelenjar tiroid memungkinkan Anda untuk menjawab beberapa pertanyaan penting: karakter ganas atau jinak membawa kelenjar tiroid itu sendiri, apakah ada indikasi untuk perawatan bedah, berapa volumenya.

Penggunaan tusukan menunjukkan bahwa hanya sekitar 5% dari semua nodul tiroid yang ganas, sisanya adalah "baik", tidak memiliki kecenderungan untuk ganas. Definisi tepat dari indikasi untuk operasi mengurangi jumlah pasien yang dioperasi hampir sepuluh kali lipat, tetapi di antara mereka yang memiliki organ diangkat, jumlah kasus kanker meningkat secara signifikan. Ini menunjukkan bahwa operasi setelah pengenalan biopsi tusukan mulai dilakukan kepada mereka yang benar-benar membutuhkannya.

Peran biopsi tusukan dalam diagnosis patologi tiroid sulit ditaksir terlalu tinggi. Karena sifat informativitasnya, metode ini berhasil digunakan di semua klinik endokrinologis, mudah dilakukan, tidak memerlukan peralatan mahal, dan dapat ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien.

Tusukan kelenjar tiroid dilakukan sesuai dengan indikasi tertentu:

• Deteksi dengan ultrasonografi atau palpasi nodus besar di parenkim organ (lebih dari 1 cm);
• Formasi nodular kurang dari 1 cm pada pasien yang menjalani radiasi selama masa hidup mereka atau memiliki kerabat darah, menderita kanker organ;
• Dugaan karsinoma kelenjar tiroid dengan berbagai ukuran kelenjar getah bening.

Dipercayai bahwa formasi kurang dari 1 cm memiliki kemungkinan keganasan yang sangat rendah, sehingga tidak tertusuk, dan pasien diamati dengan pemantauan ultrasound berkala dan konseling dari ahli endokrinologi.

Sebagai aturan, bahan dari kelenjar tiroid diambil untuk diagnosis sekali, tetapi dari berbagai bagian situs. Untuk tingkat keinformatifan yang tinggi, penting untuk mempelajari setidaknya lima titik dari satu node, dan jika ada beberapa node, maka penting untuk memeriksa masing-masing dengan ultrasound dan sitologi.

Biopsi berulang dapat ditunjukkan dalam kasus ketika proses awalnya jinak mulai berperilaku mencurigakan sehubungan dengan kanker - tingkat pertumbuhan meningkat (lebih dari 1 cm per tahun), ada kekasaran kontur, kalsinasi terlihat pada USG di parenkim, dan pembesaran kelenjar getah bening terasa di leher.

Juga, pasien dapat diresepkan pemeriksaan ulang jika biopsi pertama dilakukan tidak di pusat medis khusus atau penelitian memiliki kesalahan, ketidakakuratan dalam kata-kata, bahan tidak informatif, dll.

Praktis tidak ada kontraindikasi pada biopsi jarum halus kelenjar tiroid. Metode ini dianggap aman untuk sebagian besar pasien. Namun, kesulitan mungkin timbul ketika memeriksa anak-anak muda, orang-orang dengan cacat mental, yang mungkin ditunjukkan anestesi umum jangka pendek pada saat penelitian. Dalam kasus krisis hipertensi, aritmia dan gangguan kardiovaskular lainnya, masalah keselamatan dan waktu prosedur diputuskan secara terpisah.

Bahan biopsi diambil dari kelenjar tiroid secara rawat jalan dan memakan waktu sekitar seperempat jam. Sebagian besar waktu dihabiskan untuk meletakkan pasien, membuat dokumentasi, menjelaskan esensi dari manipulasi, sementara tusukan itu sendiri dan mendapatkan kain adalah masalah menit.

Tidak diperlukan pelatihan khusus sebelum tusukan. Pasien dapat menjalani kehidupan normal, minum dan makan pada malam studi. Makanan yang diterima tidak akan mempengaruhi hasilnya, simpul tidak akan mengubah strukturnya, tetapi orang yang sensitif dan emosional mungkin mengalami mual, pusing, dan bahkan pingsan, oleh karena itu lebih baik terlalu membebani perut Anda, tetapi menolak untuk makan tidak dapat diterima, karena pasien yang kelaparan mungkin juga pingsan.

Penting untuk mempersiapkan prosedur dan secara psikologis, karena rasa takut yang berlebihan tidak hanya tidak dibenarkan, tetapi juga mencegah pasien sendiri secara obyektif mengevaluasi kesejahteraannya. Kemungkinan rasa sakit adalah penyebab utama rasa takut. Mengingat bahwa injeksi dibuat di leher, itu semakin ditingkatkan.

Banyak pasien takut tusukan dan mulai panik terlebih dahulu, berpikir itu menyakitkan dan sangat tidak menyenangkan, dan kemudian mereka pasti akan dioperasi. Namun, mereka dapat tenang: penggunaan jarum tipis dan, jika perlu, anestesi lokal membuat tusukan hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Sensasi dari itu mirip dengan yang kita semua alami lebih dari satu kali dengan suntikan intramuskuler, yaitu cukup toleran.

Penyebab lain yang perlu dikhawatirkan adalah ketakutan bahwa ahli bedah akan mendapatkan jarum di tempat yang salah, atau itu akan memicu perkembangan patologi. Anda tidak perlu khawatir tentang ini, mengingat bahwa semua tusukan dilakukan di bawah kendali transduser ultrasound, dan setelah prosedur tidak ada percepatan pertumbuhan kelenjar atau penyebaran tumor di luar organ.

Standar modern tusukan tiroid memerlukan prosedur hanya di bawah kendali USG. Visualisasi tambahan organ dan formasi volume di dalamnya meningkatkan akurasi tusukan hingga 100%, menghilangkan pengambilan jaringan dari daerah lain, memungkinkan tusukan di area yang paling dimodifikasi di lokasi.

Sebagian besar pasien tidak membutuhkan anestesi, karena tusukan dilakukan dengan sangat cepat, dan jarum tipis praktis tidak melukai kelenjar. Indikasi untuk operasi tergantung pada hasil sitologi, dan itu jauh dari perlu untuk semua orang.

Subjek yang sangat sensitif dan emosional dapat dilakukan anestesi lokal dengan krim khusus atau semprotan dengan anestesi (xylocaine, krim EMLA), yang tidak mengurangi efektivitas prosedur, tetapi memfasilitasi penerapannya untuk subjek tertentu.

Tusukan diambil dengan jarum tipis, dan semakin kecil diameternya semakin baik: pasien merasakan momen tusukan lebih sedikit, dan dokter menerima bahan berkualitas lebih baik yang tidak tercampur dengan darah karena jumlah cedera yang kecil.

Tusukan kelenjar tiroid dilakukan di ruang perawatan dan selalu di bawah kendali ultrasound. Ini mencakup beberapa tahap:

• Membaringkan pasien di punggung, di mana bantal atau bantal ditempatkan, membantu mencapai ekstensi maksimal dari daerah serviks dan memfasilitasi akses ke kelenjar;
• Cari menggunakan formasi nodular ultrasound di parenkim organ, mengklarifikasi lokasi dan ukurannya, adanya inklusi tambahan (kalsinasi, bekas luka, kista);
• Perawatan kulit di lokasi tusukan dengan agen antiseptik, pembatasan area manipulasi dengan tisu steril;
• Pengenalan jarum tusukan dengan gerakan cepat tapi hati-hati ke area yang dibutuhkan di bawah kontrol ultrasound, pengambilan sampel material untuk penelitian ini;
• Lepaskan jarum dan letakkan jaringan yang diperoleh pada slide kaca, yang kemudian akan menjalani mikroskop.

Ketika jarum telah mencapai pembentukan nodal, ahli bedah dengan jelas melihatnya di layar mesin ultrasonik, mendorongnya ke daerah nidus yang paling mencurigakan. Ketika jaringan disedot ke dalam jaringan oleh jarum suntik, ahli bedah menggerakkan jarum ke arah yang berbeda, berusaha untuk menghilangkan substrat seluler yang paling beragam dari organ.

Tusukan kista hanya efektif ketika memantau ultrasound, ketika dokter memiliki kesempatan untuk mengambil jaringan dari kapsul dan lapisan dinding, karena rongga itu sendiri dapat diisi dengan isi lendir atau koloid yang tidak informatif.

Apusan sitologis yang diperoleh pada slide kaca dikirim ke dokter sitologi untuk penelitian, yang akan membantu menentukan diagnosis akhir. Pasien akan menerima kesimpulan dalam waktu seminggu setelah penelitian, tergantung pada kompleksitas kasus klinis dan beban kerja dari laboratorium sitologi.

Tempat tusukan setelah melepas jarum ditutup dengan selotip, dan setelah 10-15 menit jika keadaan sehat, pasien dapat melanjutkan bisnisnya. Pada hari prosedur diperbolehkan untuk mandi, berolahraga, makan dan minum dengan cara biasa.

Tusukan kelenjar tiroid dianggap sebagai prosedur yang aman dan praktis tidak menyakitkan dan, pada saat yang sama, merupakan tahap yang sangat informatif dan sangat diperlukan dalam pencarian diagnostik. Komplikasi dengan itu sangat jarang, meskipun masih mustahil untuk mengecualikan mereka sepenuhnya. Konsekuensi yang paling mungkin adalah hematoma kecil di lokasi tusukan, yang tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan subjek, serta pingsan pada saat pengumpulan jaringan, yang lebih sering terjadi pada pasien yang labil secara emosional dan terlalu takut.

Dalam beberapa kasus, pemeriksaan tambahan, seperti tiroglobulin, hormon paratiroid, dan kalsitonin, yang dilakukan klinik besar secepat mungkin di basis laboratorium mereka sendiri, dapat meningkatkan kandungan informasi biopsi jarum halus.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang hormon seperti kalsitonin. Ini dianggap sebagai penanda penting onkopatologi, yang memungkinkan seseorang untuk mendiagnosis salah satu jenis karsinoma tiroid yang paling tidak menguntungkan pada waktunya: karsinoma meduler. Ketika ahli endokrin memiliki informasi tentang meningkatkan kadar kalsitonin, bahkan minimal, ia melakukan tusukan setiap node, terlepas dari ukurannya.

Pendekatan ini secara signifikan meningkatkan nilai diagnostik tusukan dan memungkinkan Anda untuk mendeteksi kanker meduler pada tahap awal perkembangannya, sementara itu penting bahwa pasien datang ke biopsi dengan tes kalsitonin yang ada, sehingga banyak ahli bedah meminta tes sebelum tusukan kelenjar.

Semua pasien yang telah mengalami tusukan kelenjar tiroid, ingin mendapatkan tidak hanya cepat, tetapi juga diagnosis sitologis yang paling akurat. Dokter juga menginginkan ini, tetapi kenyataannya itu terjadi sebaliknya. Kesimpulannya mungkin tidak informatif, jika tidak ada sel dalam bahan, tetapi koloid terkandung, jika tanda-tanda tiroiditis autoimun ditemukan, tetapi tidak ada yang dikatakan tentang sifat pembentukan seperti tumor, dll.

Praktek menunjukkan bahwa kemungkinan mendapatkan respon sitologi yang akurat berhubungan langsung dengan pengalaman dokter bedah yang melakukan tusukan. Semakin akurat ia mengambil jaringan untuk penelitian, semakin tinggi kemungkinan kesimpulan yang dapat dipercaya dan terperinci tentang sifat patologi. Dipercayai bahwa bagian dari jawaban yang tidak informatif minimal untuk seorang spesialis yang melakukan setidaknya 40 biopsi per minggu, dan di pusat-pusat endokrinologis besar angka ini mencapai beberapa ratus.

Untuk meningkatkan konten informasi dan mencegah tusukan berulang, ahli bedah dari setiap node mencoba mengambil sebanyak mungkin jaringan - dari 5-6 poin, menempatkannya pada beberapa gelas. Semakin banyak tusukan satu simpul dilakukan, semakin lama dan menyakitkan prosedurnya, namun, dalam hal ini ketidaknyamanan sangat dibenarkan.

Ketika pasien sudah meninggalkan klinik, tahap paling sulit dan penting dari seluruh diagnosis morfologi dimulai. Kacamata dengan noda jaringan kelenjar dikeringkan dan dikirim ke laboratorium sitologi, di mana mereka diwarnai dengan metode May-Grunwald-Giemsa atau Papanicolou. Sel diperiksa secara mikroskopis oleh seorang ahli sitologi.

Ciri-ciri morfologis dari punctate - struktur sel, ukurannya, dimasukkannya sitoplasma, atypia - menentukan diagnosis, yang nantinya akan menentukan dalam pemilihan taktik pengobatan.

Pada 9 dari 10 pasien, seorang ahli sitologi dapat merumuskan diagnosis yang sangat akurat, tetapi data mikroskopi tidak cukup untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi keganasan proses seperti tumor (banyak darah di belang-belang, seluleritas rendah karena kepadatan simpul, dll.).

Alasan kurangnya informasi mungkin bukan hanya kesalahan teknis selama prosedur atau tidak cukupnya pengalaman ahli bedah, tetapi juga komposisi seluler yang terlalu beragam, ketika sulit bahkan bagi seorang ahli sitologi yang sangat kompeten untuk mengidentifikasi tipe sel yang dominan. Dalam hal ini, spesialis tidak punya pilihan selain untuk menyatakan konten non-informasi dari bahan dan merekomendasikan biopsi belang-belang kelenjar.

Menunggu hasil penelitian, pasien sangat khawatir, karena tugas utama ahli bedah dan ahli sitologi adalah untuk mengecualikan tumor ganas. Rata-rata, waktu tunggu untuk hasilnya memakan waktu sekitar satu minggu, walaupun persiapan obat-obatan itu sendiri dan penglihatan mereka mungkin dalam satu hari.

Pusat besar yang berspesialisasi dalam patologi kelenjar tiroid, mengeluarkan kesimpulan setelah 1-2 hari, karena staf spesialis memungkinkan Anda untuk mendiagnosis secepat mungkin bahkan dengan beban kerja yang tinggi dari pasien. Ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan stres pada pasien yang menunggu respons tanpa mengurangi kualitas penelitian.

Pasien diberi kesimpulan dengan hasil penelitian, yang menunjukkan tidak hanya gambar sitologis (tujuan utama tusukan), tetapi juga ukuran dan lokasi yang tepat dari node, fitur mereka sesuai dengan pemeriksaan USG. Dengan dokumen ini, subjek dikirim ke ahli endokrin yang hadir untuk memutuskan taktik lebih lanjut. Jika operasi diindikasikan, maka waktu yang optimal akan ditetapkan, jika tidak, pasien akan dipantau, menjalani kontrol ultrasound secara berkala, atau dokter akan meresepkan perawatan medis konservatif.

Untuk merumuskan kesimpulan, ahli sitologi dari seluruh dunia menggunakan pedoman internasional umum yang dikembangkan di Kongres Dunia Cytologis di AS (2010). Rekomendasi ini memerlukan spesialis untuk seakurat dan sesingkat mungkin, yang akan memungkinkan ahli bedah atau ahli endokrin menentukan satu-satunya strategi perawatan yang benar.

Pilihan untuk kesimpulan dapat:

• Node jinak (koloid) bukan neoplasma, melainkan hiperplasia yang membentuk formasi bola yang mirip dengan tumor. Pengobatan biasanya tidak diperlukan, kemungkinan kanker minimal;
• Kanker tiroid - papiler, meduler, tidak berdiferensiasi, metastasis, dll.
• Tiroiditis autoimun (Hashimoto) - sering disertai dengan nodulasi pada latar belakang proses inflamasi autoimun kronis, tetapi kelenjar getah bening bukan berasal dari tumor;
• Tumor folikuler merupakan kesimpulan serius, di mana kemungkinan mendiagnosis karsinoma mencapai 20%. Untuk mengecualikan kanker, eksisi nodul ditampilkan, dengan pemeriksaan kapsul yang cermat untuk kanker folikel;
• Kesimpulan non-informatif - membutuhkan pengulangan tusukan dalam sebulan.

Ulasan pasien mengenai tusukan tiroid paling sering positif, karena hampir tanpa rasa sakit dan tidak memakan banyak waktu. Kecepatan dan kualitas diagnosis tergantung pada tingkat klinik dan kualifikasi dokter yang bekerja di dalamnya, jadi jika studi seperti itu diperlukan, lebih baik untuk mengetahui terlebih dahulu di mana pusat medis khusus yang menangani patologi tiroid berada.

Studi tentang jaringan tiroid dilakukan ketika sebuah simpul berukuran lebih dari satu sentimeter atau beberapa node ditemukan dalam organ ini. Kemudian, biopsi tusukan kelenjar tiroid ditentukan untuk menentukan apakah itu jinak atau tidak. Sel kanker terdeteksi, menurut statistik, pada 5-6% kasus.

Nodul di kelenjar tiroid banyak ditemukan, dan ini sering terjadi pada orang berusia di atas 40-50 tahun sehingga pada usia tertentu, nodul jinak hampir menjadi norma. Statistik menyatakan bahwa simpul ditemukan pada setiap wanita ke-15 di usia muda, dan pada setiap pria ke-40 dari kategori yang sama. Setelah 50 nodul dapat ditemukan pada 50% orang, dan semakin tua orang tersebut, semakin tinggi kemungkinannya. Satu nodul pada kelenjar tiroid, yang berukuran kurang dari 1 cm, dianggap sedikit berbahaya. Ketika node besar, atau ada banyak, pemeriksaan diperlukan.

Jika hormon diproduksi di dalam segel, ini adalah simpul beracun, jika tidak, itu disebut tenang. Untuk mengetahui bahaya apa yang ditimbulkan tumor ini, Anda harus terlebih dahulu memahami dari mana mereka berasal. Ahli endokrin mengatakan bahwa salah satu alasan munculnya kelenjar getah bening adalah kurangnya yodium dalam tubuh. Ini diperlukan untuk sintesis hormon. Tidak menerimanya dalam jumlah yang cukup, tiroid mulai bekerja lebih keras, dalam upaya untuk mengkompensasi defisit.

Aktivitas berlebihan kelenjar tiroid mengarah pada fakta bahwa ia mulai tumbuh, gondok terbentuk. Tidak semua bagian kelenjar bekerja sama intensifnya, dan di tempat-tempat di mana ada aktivitas khusus, pembuluh darah melebar, kepadatan jaringan berubah, ikatan terbentuk. Selain kekurangan yodium, iradiasi dapat menyebabkan hasil ini, ekologi yang buruk, keturunan. Node tumbuh, dan ketika ukurannya melebihi 3 cm, gejala berikut sering terjadi:

• kerongkongan, trakea, dan saraf yang terletak di dekat kelenjar tiroid dikompres;
• ada perasaan benjolan di tenggorokan, kesulitan menelan;
• menjadi sulit bernafas;
• pasien mungkin serak.

Metode utama untuk mendiagnosis kanker adalah tusukan kelenjar tiroid. Apa itu tusukan: jarum medis dimasukkan ke dalam tubuh, sampel diambil. Tes diambil langsung dari situs diambil untuk analisis. Studi tentang bahan tusukan memungkinkan Anda untuk menentukan sifat tumor. Dalam beberapa kasus, biopsi kelenjar tiroid dilakukan pada pasien yang memiliki segel tunggal kurang dari satu sentimeter. Ini terjadi jika:

• diiradiasi selama hidup;
• memiliki saudara dengan kanker tiroid;
• Tanda USG terdeteksi pada USG.

Prosedurnya tidak sulit, pasien bisa menerimanya dengan baik. Maksimal, ada sedikit rasa sakit, atau hematoma di lokasi tusukan. Orang-orang dengan osteochondrosis pada leher mungkin mengalami pusing setelah tusukan ketika mereka mencoba untuk bangun dengan tajam. Kemungkinan komplikasi minimal, dalam kasus yang sangat jarang terjadi laringospasme atau kerusakan pada saraf laring. Jika hasil biopsi mengungkapkan onkologi, pasien diresepkan perawatan atau ia akan menjalani operasi untuk mengangkat tumor. Potongan jaringan akan rusak, bukan seluruh kelenjar.

Tusukan kelenjar tiroid tidak memiliki kontraindikasi langsung. Jika pasien adalah anak kecil, anestesi intravena mungkin diperlukan. Pasien dengan penyakit kardiovaskular yang mengalami krisis hipertensi atau aritmia jantung pada hari penelitian, menerima prosedur setelah masuk dokter. Biopsi dapat ditolak jika seseorang memiliki penyakit di mana permeabilitas dinding pembuluh darah (sindrom DIC) terganggu.

Prosedur ini sering disingkat TAPB atau TAB. Selama itu, bahan diambil untuk analisis untuk menentukan komposisi seluler. Biopsi jarum halus nodul tiroid adalah metode yang paling dapat diandalkan dan akurat untuk menentukan kanker organ ini. Untuk mendapatkan jarum langsung ke simpul harus akurat hingga milimeter, sulit untuk melakukannya secara membabi buta. Tusukan dilakukan dengan memantau proses dengan mesin ultrasound.

Banyak orang peduli tentang cara melakukan tusukan kelenjar tiroid, karena ini adalah prosedur invasif, jarum tipis menembus ke dalam organ. Pertanyaan utama pasien: berapa lama intervensi ini berlangsung, apakah sakit. Persiapan khusus untuk tusukan tidak diperlukan. Urutannya adalah sebagai berikut:

1. Pasien berbaring di sofa, bantal diletakkan di bawah kepalanya. Dokter meraba leher, menemukan simpul. Pasien diminta menelan ludah beberapa kali.
2. Dokter memasukkan jarum panjang dan tipis ke kelenjar kelenjar tiroid. Keakuratan manipulasi disediakan oleh mesin ultrasound. Jarum terhubung ke jarum suntik kosong. Isi simpul tersedot ke dalamnya.
3. Jarum dilepas, bahan yang dihasilkan diaplikasikan ke gelas laboratorium. Standar membuat 2-3 suntikan, di beberapa area situs. Ini dilakukan untuk objektivitas hasil, bahan biologis harus beragam.
4. Setelah mengumpulkan bahan, situs tusukan ditutup dengan stiker steril. Setelah 10 menit, subjek dapat pulang. Anda bisa mandi, berolahraga setelah 2 jam.

Bersama dengan persiapan, prosedur akan memakan waktu sekitar 20 menit, tusukan itu sendiri tidak lebih dari lima. Penghilang rasa sakit tidak diperlukan. Seorang ahli sitologi akan melakukan analisis mikroskopis bahan pada studi komposisi seluler. Kemungkinan kesimpulan tentang hasil penelitian:

1. Simpul koloid. Pendidikan ini tidak bersifat onkologis. Nodul seperti itu tidak mengalami degenerasi menjadi tumor.
2. "Hashimoto tiroiditis" atau autoimun. Ada perubahan inflamasi pada jaringan kelenjar tiroid, dan simpulnya adalah bagian dari mereka. Tapi ini bukan kanker.
3. Tumor folikel. 85% dari formasi ini adalah adenoma. Dalam kasus lain, kemungkinan karsinoma.
4. Karsinoma: papiler, meduler, skuamosa, anaplastik. Limfoma. Kesimpulan semacam itu berarti bahwa simpul tersebut adalah tumor ganas.
5. Bahannya tidak informatif. Dengan hasil ini, pengambilan sampel ulang diperlukan.

Mereka melakukan tusukan kelenjar tiroid di klinik khusus. Biaya prosedur terdiri dari komponen-komponen seperti:

• janji dengan dokter;
• tusukan langsung;
• kontrol ultrasonik;
• analisis hasil, pemeriksaan sitologi.

Biaya berbeda dari klinik, kisaran 2000 - 4.500 rubel. Harga dipengaruhi oleh:

• "Merek" dari klinik, ketenarannya;
• kualifikasi medis;
• peralatan fasilitas medis.

Dua setengah tahun yang lalu, saya perhatikan bahwa leher saya di sebelah kanan sedikit bengkak, tidak sakit, hanya sedikit terlihat. Setahun kemudian menjadi lebih jelas, dan saya pergi ke dokter, saya dikirim untuk ultrasound, dan kemudian biopsi, karena ada simpul 3 cm Selama prosedur, leher diolesi dengan gel, jarum dimasukkan dua kali. Itu tidak menyakitkan, hanya tidak menyenangkan. Situs itu koloid.

Vasilisa, 52 tahun

Di kelenjar tiroid saya setahun yang lalu ditemukan beberapa node. Beberapa dari mereka sentimeter. Tusukan kelenjar tiroid dilakukan di pusat perawatan, semuanya membutuhkan waktu sekitar lima belas menit, prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit, suntikan ke pantat jauh lebih menyakitkan. Dua hari kemudian, dia datang untuk menerima hasilnya - tidak ada sel kanker berbahaya yang terdeteksi.

TAB melakukannya dua tahun lalu ketika simpul besar di leher muncul. Saya takut untuk melanjutkan prosedur, jarum yang sama akan menempel! Tapi ternyata tidak sampai sakit, seolah dicubit. Sementara ada asupan bahan, sensasi tekanan sedikit. Sayangnya, sitologi telah mengungkapkan sel kanker. Situasi tidak berjalan, satu operasi sudah cukup. Belakangan terungkap penyakitnya.

Dalam kasus-kasus ketika diperlukan untuk menentukan neoplasma jinak atau ganas yang terbentuk di kelenjar tiroid, biopsi dilakukan. Ini adalah studi yang dapat mendeteksi sel kanker. Untuk mendapatkan bahan untuk analisis dilakukan tusukan kelenjar tiroid. Tusukan ditentukan, sebagai aturan, jika beberapa node ditemukan di kelenjar tiroid, atau jika satu node lebih besar dari 1 cm.

Anda dapat mengambil analisis untuk mendapatkan informasi yang diperlukan tentang sifat neoplasma di klinik khusus. Di klinik, pasien diperiksa oleh ahli onkologi, yang melakukan tusukan kelenjar tiroid untuk pemilihan sel untuk dianalisis. Harga tusukan tiroid dapat terdiri dari komponen yang berbeda: janji dokter, prosedur tusukan, penyediaan pemantauan ultrasound, proses analisis, penerbitan rekomendasi.

Harga bisa sangat bervariasi, semuanya tergantung pada kualifikasi dokter, pengaturan klinik. Biasanya, biaya tusukan kelenjar tiroid ditumpuk dalam 2000-3000 rubel.

Prosedurnya adalah memasukkan jarum dengan jarum suntik langsung ke kelenjar kelenjar tiroid. Yang utama adalah akurasi. Karena node biasanya tidak melebihi beberapa sentimeter, maka sulit didapat secara membabi buta. Untuk mengamankan prosedur dan membuatnya seakurat mungkin, tusukan dilakukan di bawah kendali mesin ultrasound.

Setelah jarum ditarik ke dalam jarum suntik, isi simpul disuntikkan. Bahan yang ada di jarum suntik, pakai slide dan dicat. Selanjutnya, seorang ahli sitologi menghubungkan siapa yang melakukan pemeriksaan mikroskopis untuk menentukan komposisi seluler bahan tersebut. Durasi total seluruh manipulasi, sebagai suatu peraturan, tidak lebih dari 20 menit, apalagi, tusukan itu sendiri adalah 3-5 menit.

Hasil tusukan tiroid mungkin terdengar sebagai berikut:

• Hasil jinak. Ini biasanya terjadi pada gondok koloid, tiroiditis autoimun, tiroiditis subakut.
• Hasil ganas.
• Hasil antara.
• Hasil tidak informatif.

Dalam kasus yang terakhir, re-tusukan dan melakukan kembali sitologi diperlukan.

Tusukan luka sama dengan injeksi intramuskuler yang biasa, jadi tidak diperlukan anestesi. Beberapa jenis persiapan untuk tusukan kelenjar tiroid tidak diperlukan. Setelah prosedur, setelah dua jam mereka melepas plester disinfektan, Anda dapat mandi di hari yang sama.

Banyak orang sangat khawatir sebelum tusukan, pertama, karena hasilnya, kedua, karena lokasi tusukan adalah leher. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengambil obat penenang ringan pada malam hari atau beberapa hari. Teh herbal, tingtur, atau tablet valerian yang cocok. Jika ini membuat Anda lebih mudah, mintalah dokter untuk memberi tahu Anda cara menusuk kelenjar tiroid.

Sebagian besar pasien mentoleransi prosedur ini dengan baik. Masalah maksimum yang mungkin timbul adalah sedikit rasa sakit dan hematoma di tempat suntikan. Untuk mengurangi kemungkinan pembentukan hematoma, segera setelah prosedur, pasien dengan kuat menekan kapas ke tempat ini selama beberapa menit.

Setelah menusuk kelenjar tiroid, pasien dengan osteochondrosis serviks dapat mengalami pusing jika mereka sedang terburu-buru untuk bangun. Karena itu, jika Anda menderita osteochondrosis leher, maka lebih baik untuk duduk pada awalnya, dan hanya setelah beberapa waktu bangun dengan kaki Anda.

Biopsi tusuk, walaupun tidak 100% (omong-omong, benar-benar akurat, 100% metode tidak ada), tetapi metode diagnostik seperti itu, yang dengan tingkat probabilitas sangat tinggi memungkinkan kita untuk menentukan keberadaan kanker tiroid.

Setelah pemeriksaan visual dan manual dari ahli endokrin oleh seorang dokter yang diduga memiliki kelenjar tiroid, biasanya dilakukan USG kelenjar tiroid. Diagnosis semacam itu juga memungkinkan untuk menilai keadaan organ, keamanan fungsinya, untuk melakukan studi tingkat hormon T4, T3, hormon perangsang tiroid, tiroliberin bebas, autoantibodi pada jaringan tiroid dan lainnya. Tetapi paling sering mempelajari level T4 gratis dan TSH (tiroid stimulating hormone). Jika Anda mencurigai adanya tumor di kelenjar tiroid, yang dikonfirmasi dengan metode diagnostik ultrasonik, dianjurkan tusukan kelenjar tiroid. Manipulasi ini juga dilakukan untuk mengatasi masalah keganasan tumor di kelenjar tiroid. Pasien dikirim ke klinik khusus, di mana dia menjelaskan untuk apa tusukan kelenjar tiroid, bagaimana perlu mempersiapkan prosedur, berapa biaya tusukan tiroid, komplikasi apa yang mungkin timbul, dan juga menguraikan hasil setelah tusukan.

Indikasi untuk biopsi kelenjar tiroid:

• Jika pasien memiliki riwayat pajanan;

• Adanya edukasi di kelenjar tiroid tentang ultrasonografi;

• Node di kelenjar lebih besar dari 1 cm.

Tusukan dilakukan di bawah kontrol ultrasound dengan mengambil bahan biopsi dan pemeriksaan histologis lebih lanjut. Biopsi dilakukan dengan jarum suntik 20 ml dan jarum tipis. Karena itu, bahkan tusukan nodul tiroid disebut biopsi jarum halus. Mengapa itu dikendalikan oleh USG? Karena itu perlu untuk mengetahui persis jumlah node yang tersedia, ukurannya, lokasi, sebagai biopsi dari simpul terbesar atau bagiannya mungkin tidak informatif. Dan sel kanker bisa menjadi yang terkecil dan tidak terdeteksi oleh kelenjar palpasi. Tusukan biopsi tidak dilakukan dengan anestesi umum. Biasanya, lokasi tusukan diobati dengan area kulit yang sebelumnya didesinfeksi dengan krim Emla, yang memiliki efek analgesik lokal.

Prosedur itu sendiri praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien. Operasi ini berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit, durasi prosedur tergantung pada jumlah node, masing-masing, pada jumlah tusukan. Segera setelah tusukan, pasien dapat kembali ke rumah dan menunggu hasil biopsi. Tusukan kelenjar tiroid tidak memerlukan pelatihan khusus. Sebelum memasuki klinik, pasien harus lulus:

• serta pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid.

Segera sebelum tusukan, pasien diletakkan terlentang di atas meja khusus di ruang perawatan steril, roller ditempatkan di bawah punggung dan di daerah leher pasien untuk akses yang lebih baik ke kelenjar tiroid. Pada dasarnya, tidak ada nozel yang dikenakan pada sensor ultrasonik, karena ini mengurangi sterilitas prosedur karena kompleksitas pemrosesan mereka. Penutup sekali pakai khusus diletakkan pada sensor, dan gel konduktif diterapkan pada kulit dua kali dirawat dengan yodium dan alkohol. Hasil biopsi disiapkan dalam 7-10 hari. Setelah melakukan biopsi jarum halus, dokter menjelaskan taktik pemeriksaan dan perawatan selanjutnya kepada pasien, tergantung pada hasil yang diperoleh.

Biopsi dapat menunjukkan hasil:

Dalam kasus yang terakhir, tusukan kembali kelenjar tiroid dilakukan. Di klinik kami pasien dapat mengetahui bagaimana tusukan kelenjar tiroid dilakukan dan berapa biayanya. Spesialis berkualifikasi tinggi akan melakukan operasi ini pada peralatan terbaru.

Biopsi aspirasi jarum halus (TAB) biasanya disebut tusukan atau tusukan. Ini adalah prosedur diagnostik yang berharga untuk mendapatkan biomaterial. Tanpanya, mustahil untuk mempelajari komposisi struktural jaringan kelenjar tiroid. Tusukan kelenjar tiroid di bawah kendali ultrasound.

Hanya tusukan yang memungkinkan untuk menilai kualitas proses dalam neoplasma, serta menetapkan kebutuhan untuk operasi. Sebuah studi tentang bahan biologis yang diambil selama tusukan sering menjadi kunci untuk diagnosis pasti, dan karenanya untuk pengobatan yang efektif yang ditentukan oleh dokter.

Formasi nodular pada kelenjar tiroid tidak jarang, terutama pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun. Namun tidak selalu simpul tersebut berpotensi berbahaya. Degenerasi node yang ganas jarang terjadi - menurut statistik, hanya 4-7 kasus dari 100. Node kecil atau bahkan beberapa node yang telah muncul tanpa gejala biasanya tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Salah satu patologi yang paling umum dari kelenjar tiroid, ditentukan oleh USG - itu adalah pembentukan nodular, tetapi, meskipun sering dideteksi, biopsi aspirasi dilakukan hanya sesuai dengan indikasi yang ketat, misalnya:

• selama palpasi, dokter mendeteksi kelenjar yang lebih besar dari 1 cm;
• formasi kistik;
• peningkatan cepat dalam ukuran pendidikan, yaitu, dengan cepat tumbuh 2-3 mm atau lebih;
• deteksi node USG lebih besar dari 1 cm;
• ketidakkonsistenan yang diperoleh selama data survei dan gejala penyakit;
• jika ada tumor yang ditemukan dalam ketebalan jaringan kelenjar tiroid, jika gejala dan tes yang menyertainya menunjukkan risiko tinggi terkena kanker.

Selain gejala yang jelas yang menunjukkan perlunya tusukan, ada beberapa faktor yang memicu kemungkinan proses ganas. Jadi, peningkatan perhatian pada kelenjar tiroid diperlukan jika:

1. Pasien memiliki keturunan bawaan (yaitu, keluarga dekat menderita kanker).
2. Paparan yang dihasilkan dari radiasi radioaktif.
3. Usia tua
4. Pendidikan etiologi dipertanyakan di tanah genting.

Jika selama pemeriksaan USG kelenjar tiroid dokter mencurigai adanya proses ganas, maka biopsi akan menjadi sumber informasi terbaru. Mereka akan mengkonfirmasi atau menolak masalah awal.

Seiring dengan USG kelenjar tiroid dan saran medis ketika memeriksa kesehatan organ, penting untuk menganalisis tingkat hormon.

Itu penting! Jika USG mendeteksi peningkatan node selama 6-12 bulan pada 8-12 mm, maka biopsi diperlukan!

Persiapan untuk studi

Tusukan kelenjar tiroid tidak memerlukan persiapan sebelumnya dari pasien. Karena itu, pasien tidak boleh membatasi makanan atau minuman. Namun, Anda perlu membatasi aktivitas fisik, tetapi hanya jika itu cukup tinggi. Misalnya, mereka yang berolahraga secara teratur dapat melewatkan satu latihan pada malam sebelum biopsi.

Jika pasien terlalu cemas sebelum prosedur, ahli endokrin akan meresepkan obat herbal, misalnya, "Persena", "Novo-Passit" atau ekstrak dari akar valerian.

Survei ini mencakup dua tahap:

• Tahap 1 - menusuk area yang dipilih dan pengambilan sampel sel;
• Tahap 2 - pemeriksaan mikroskopis dari biomaterial yang dihasilkan.

Biopsi cukup mudah ditoleransi oleh sebagian besar pasien karena sedikit trauma. Untuk melakukan ini, tidak perlu pergi ke rumah sakit - sel diambil secara rawat jalan, menggunakan anestesi lokal. Kontrol manipulasi menggunakan ultrasonografi, biopsi tusukan total tidak lebih dari 20 menit.

Kursus prosedur: pasien ditempatkan di sofa, bantal ditawarkan di bawah kepala. Setelah palpasi, pasien harus menelan air liur beberapa kali - ini akan membantu menentukan tempat tusukan. Dengan bantuan visualisasi pada layar monitor ultrasound, simpul tersebut ditusuk dengan jarum tusukan tipis, yang diameternya tidak melebihi 23G.

Menggunakan jarum suntik, bahan uji dikumpulkan dengan hati-hati untuk selanjutnya dipindahkan ke laboratorium. Penggunaan jarum dengan diameter minimum menghilangkan masuknya darah ke dalam sel-sel jaringan, yang akan meningkatkan kualitas analisis.

Dalam beberapa kasus, 2 hingga 4 tusukan dilakukan di berbagai bagian kelenjar - ini akan membuat penelitian lebih akurat dan bermakna.

Setelah menerima bahan laboratorium, oleskan pada kaca slide untuk pemeriksaan sitologi lebih lanjut di laboratorium klinik.

Jika komponen kistik terdeteksi dalam analisis, aspirasi aktif akan dilakukan untuk menghilangkan cairan sepenuhnya dari formasi. Sampel cairan ini mengalami sentrifugasi, endapan yang dihasilkan kemudian diperiksa.

Di tempat tusukan, pasien mengenakan perban steril dan dibiarkan selama beberapa jam. Setelah 10 menit, pasien bisa pulang. Pembatasan hanya dikenakan pada prosedur air - lebih baik untuk mandi dalam beberapa jam setelah manipulasi.

Video di bawah ini menunjukkan bagaimana biopsi jarum aspirasi jarum halus (TAPB) kelenjar tiroid dilakukan.

Terlepas dari kenyataan bahwa hasil tusukan dapat bervariasi, satu hal penting untuk pasien dan dokter: kualitas pendidikan. Menganalisis isi node sebelum decoding, dokter laboratorium akan membuat kesimpulan: struktur jaringan jinak atau dilahirkan kembali (yaitu, ganas).

Tolong! Kebetulan hasilnya menengah, yaitu tidak informatif. Tentu saja, dalam hal ini, biopsi harus diulang.

Jinak tumor biasanya menunjukkan perkembangan penyakit endokrin, seperti gondok nodular dan berbagai bentuk tiroiditis. Taktik utama dalam kasus ini adalah tanggung jawab ahli endokrin (biasanya kita berbicara tentang terapi hormon), dan nodul perlu dipantau.

Jika ditentukan bahwa situs tersebut koloid, maka risiko degenerasi ganasnya kecil. Namun, pengujian dan kunjungan rutin ke ahli endokrin harus menjadi kebiasaan yang baik untuk pasien dan harus dilakukan setidaknya setahun sekali.

Hasil antara bisa berupa neoplasia folikel, yang bisa jinak dan ganas. Jika ketakutan terburuk dokter dikonfirmasi, kelenjar harus dikeluarkan, dan bahan dikirim untuk histologi. Pasien perlu menerima hormon yang dipilih dengan cermat untuk menghindari hipotiroidisme.

Proses ganas berbicara tentang perkembangan kanker tiroid. Di masa depan, dokter yang hadir akan mengangkat masalah pengangkatan sebagian kelenjar atau reseksi lengkap organ. Keputusan sulit ini tergantung pada banyak faktor, di antaranya adalah hasil tes dan jenis tumor.

Bagaimanapun, tanpa intervensi bedah tidak cukup. Dan setelah operasi, pasien akan membutuhkan terapi penggantian hormon untuk menjaga kualitas hidup pada tingkat yang sama.

Itu penting! Bahkan jika terbukti bahwa tumor di kelenjar itu jinak, konsultasi rutin dengan ahli endokrin diperlukan. Bersamaan dengan itu adalah tes wajib untuk konten hormon perangsang tiroid (TSH), tiroksin bebas (T3 dan T4), serta ultrasound dari kelenjar tiroid.

Kontraindikasi

Biopsi dengan penusukan aspirasi tidak memiliki kontraindikasi, tetapi ini tidak berarti bahwa prosedur dapat dilakukan selalu dan untuk semua orang tanpa kecuali. Bahkan, manipulasi ditolak jika:

• pasien mengalami pembekuan darah;
• pasien kategoris menentang tusukan;
• pasien telah mencapai usia yang cukup;
• ada tumor di kelenjar susu;
• sejarah berbagai operasi;
• ukuran simpul lebih dari 3,5 cm;
• permeabilitas dinding pembuluh darah terganggu;
• masalah dengan pekerjaan sistem kardiovaskular;
• gangguan mental;
• wanita selama menstruasi atau mempersiapkannya;
• dalam perjalanan akut dari setiap penyakit menular, ARVI.

Keterbatasan penelitian terkait pembekuan darah dibenarkan oleh fakta bahwa setiap intervensi dalam tubuh pasien dapat menyebabkan perdarahan.

Anak kecil tusukan tusukan diambil di bawah anestesi, yang juga tidak selalu memungkinkan.

Pasien yang terdaftar dengan ahli jantung, pada hari tusukan akan memerlukan persetujuan dari dokter yang hadir untuk mencegah eksaserbasi aritmia, takikardia atau hipertensi.

Sayangnya, selama manipulasi, konsekuensi yang tidak menyenangkan tersebut mungkin terjadi seperti:

• pusing;
• pembentukan hematoma;
• suhu 37;
• tanda-tanda tirotoksikosis atau kejengkelan;
• batuk;
• kejang laring (disertai dengan batuk kejang dan sensasi tersedak);
• kerusakan pada saraf laring;
• tusukan trakea;
• infeksi simpul;
• perdarahan yang signifikan;
• bengkak dan bengkak di lokasi tusukan;
• demam;
• kesulitan menelan.

Kontrol peralatan ultrasonik, tentu saja, menghindari penggembalaan kapal besar selama biopsi, tetapi pembuluh kecil dan kapiler tidak dapat disentuh. Karena itu, untuk menghindari hematoma, disarankan untuk segera menekan tampon atau perban ke lokasi tusukan. Bahkan jika hematoma telah muncul, ia berlalu dengan cepat.

Jika pasien didiagnosis dengan osteochondrosis serviks, maka pusing mungkin muncul. Untuk menghindarinya, Anda tidak harus melompat segera setelah prosedur, tetapi tetap dalam posisi terlentang selama 5-10 menit. Kemudian duduk dengan lembut, dan kemudian, setelah menilai kondisi Anda, berdiri.

Peningkatan suhu tubuh jarang terjadi dan biasanya terjadi pada malam hari pada hari manipulasi. Demam ringan dapat meningkat hingga 37 derajat atau sedikit lebih tinggi, dan peningkatan seperti itu tidak menimbulkan bahaya bagi pasien. Namun, jika suhu naik secara signifikan atau tetap pada hari berikutnya, lebih baik mengunjungi spesialis.

Memperkuat gejala tirotoksikosis, seperti telapak tangan berkeringat, detak jantung meningkat dan kecemasan parah - diamati karena rasa takut yang kuat akan tusukan dan dapat dikoreksi dengan obat penenang.

Batuk setelah biopsi terjadi dalam kasus di mana bahan diambil di dekat trakea. Biasanya batuk hilang dengan sendirinya dan agak cepat.

Laringospasme laring atau kerusakan saraf sangat jarang terjadi dan memerlukan perawatan segera ke klinik.

Tusukan kelenjar tiroid diproduksi di pusat-pusat diagnostik khusus. Harga prosedur dapat sangat bervariasi, karena terdiri dari beberapa komponen:

• biaya konsultasi sebelumnya;
• harga biopsi;
• harga pengujian ultrasound;
• analisis biaya bahan yang diambil;
• pemeriksaan sitologi.

Rata-rata, biopsi aspirasi kelenjar tiroid di klinik swasta akan menelan biaya pasien 2.000-4500 rubel. Biaya prosedur di lembaga terkenal dan bergengsi akan jauh lebih tinggi daripada yang baru dibuka. Selain itu, harga dipengaruhi oleh kualifikasi dokter dan peralatan umum lembaga medis.

Biopsi dianggap sebagai manipulasi diagnostik sederhana, tetapi hanya spesialis berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang harus dipercaya untuk melakukannya. Faktanya adalah bahwa ketidaktepatan sedikit pun atau pelanggaran terhadap algoritma untuk melaksanakannya penuh dengan komplikasi serius. Selain itu, akurasi hasil sangat tergantung pada kebenaran prosedur.

Ketika merujuk pada biopsi, sangat penting untuk melaksanakannya dan secara ketat mengikuti instruksi lebih lanjut dari spesialis. Prosedur yang tepat waktu dan berkualitas tinggi adalah kunci untuk menjaga kesehatan.