Amandel yang membesar pada anak-anak

Amandel yang membesar pada anak atau hipertrofi amandel adalah masalah umum. Kondisi patologis ini membutuhkan perawatan khusus wajib. Dalam artikel ini, kita akan melihat apa amandel itu, mengapa mereka diperlukan, tes apa, penelitian dan prosedur medis yang harus dijalani seseorang untuk pulih.

Apa itu amandel?

Amandel adalah kelompok jaringan limfoid, yang terletak di antara lengkungan palatine di nasofaring dan di akar lidah. Amandel adalah organ sistem kekebalan tubuh. Fungsi yang mereka lakukan adalah melindungi dan darah. Mereka adalah penghalang pertama untuk infeksi (virus, bakteri, jamur) karena produksi antibodi khusus yang mencegah mereka menetap dan berkembang biak pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas.

Jenis amandel

Amandel bisa terdiri dari dua jenis: berpasangan dan tidak berpasangan.

Dipasangkan dibagi menjadi:

• tonsil palatina (terletak di persimpangan rongga mulut di tenggorokan di belakang lengkungan palatina);

• tonsil tuba (terletak di wilayah tuba auditori).

Amandel yang tidak berpasangan disajikan:

• Faring (terletak di belakang nasofaring);

• Lingual (terletak di bawah lidah).

Amandel Palatine terletak simetris di kedua sisi laring, mereka memiliki bentuk oval dengan 10-20 tubulus kecil (lacunae) yang masuk ke dalam amandel. Bersama dengan formasi limfoid lain di nasofaring, mereka membentuk limfoid atau cincin limfoepitelel Pirogov-Valdeyver, yang melindungi tubuh dari virus dan penyakit menular. Cincin limfoepitel Pirogov-Valdeyera terbentuk pada tahun pertama kehidupan seorang anak dan mulai larut pada masa pubertas. Peningkatan amandel pada anak-anak sering disertai dengan peningkatan proses faring.

Amandel yang membesar pada anak

Amandel pada anak-anak meradang dan tumbuh dalam ukuran lebih sering daripada pada orang dewasa. Sebagian besar proses patologis ini adalah anak-anak berusia 5-10 tahun.

Amandel Palatine dapat meningkat, mereka juga disebut kelenjar, dan amandel faring - adenoid. Peningkatan atau hipertrofi amandel pada anak dengan peradangan ditunjukkan dengan diagnosis tonsilitis akut atau kronis. Tonsilitis akut populer disebut angina.

Pada bayi baru lahir dan bayi, amandel palatina tidak terlihat, mereka meningkat setelah penyakit katarak yang sering terjadi dan dengan perluasan lingkaran sosial anak (masuk ke taman kanak-kanak), yaitu, ketika beban infeksi meningkat.

Pilek jangka panjang dan sering, angina, adenoiditis, sinusitis melemahkan sistem kekebalan tubuh anak yang belum matang dan amandel, sebagai garis pertahanan pertama, tidak mengatasi peningkatan beban infeksi, yang mengarah pada peningkatan kompensasi dalam amandel. Semakin sering amandel mengembang, semakin besar ukurannya.

Amandel palatine meningkat karena peningkatan jumlah sel jaringan limfoid, termasuk jumlah berlebihan T-limfosit imatur.

Paling sering, stafilokokus dan streptokokus patogen menyebabkan infeksi pada kelenjar. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, proses menjadi kronis, dan kemudian amandel sendiri menjadi sumber infeksi, yaitu, alih-alih melindungi tubuh dari infeksi, mereka sendiri yang menyebarkannya. Tonsilitis kronis menyebabkan kerusakan umum kesehatan anak: kekebalan menurun, kelelahan meningkat, kapasitas mental menurun, dan penyakit lain menjadi lebih akut.

Dengan menghilangkan penyebab hipertrofi amandel pada anak setelah 10 tahun dapat dibalik, karena pada usia ini involusi amandel dan resorpsi seluruh cincin limfoepitel dimulai. Dokter menyarankan hingga usia ini untuk merawat amandel dengan metode konservatif, jika tidak ada komplikasi serius.

Kode ICD-10

J35.1 Hipertrofi amandel

Penyebab amandel membesar pada anak-anak

Penyebab peningkatan amandel pada anak-anak dapat dibagi menjadi 3 bentuk:

- hipertrofi amandel,
- radang amandel,
- bentuk alergi hipertrofik.

Penyebab amandel yang membesar pada anak-anak adalah:

• penyakit dan gangguan endokrin;

• penyakit pernapasan yang sering dan berkepanjangan (ARVI, flu);

• hipotermia seluruh tubuh dan / atau hipotermia amandel itu sendiri, ketika anak bernafas melalui mulut, misalnya, karena kelenjar gondok yang hipertrofi, terutama di musim dingin;

• kekurangan gizi (ketika ada sedikit protein dan vitamin dalam makanan anak dengan kelebihan karbohidrat);

• penyakit pada sistem endokrin, misalnya, kurangnya hormon adrenal atau efek jangka panjang dari radiasi dosis kecil;

• penyakit somatik parah;

• pelanggaran pernapasan hidung (polip, kelengkungan septum hidung, adenoid);

• anomali bawaan dari sistem kekebalan tubuh;

• faktor keturunan (anomali limfatik-hipoplastik dari konstitusi);

• kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan.

Derajat amandel membesar

Amandel yang membesar diklasifikasikan menurut tingkat pengisian ruang saluran faring dengan kelenjar:

• Tingkat hipertrofi saya - amandel menonjol 1/3 dari jarak dari lengkungan palatina ke garis tengah faring. Mungkin tidak ada gejala klinis, kadang-kadang anak mengeluh sakit tenggorokan, kesulitan menelan, infeksi virus pernapasan akut yang sering dan pilek dengan komplikasi: otitis, sinusitis, tonsilitis.

• Tingkat II hipertrofi - ruang faring terhalang oleh 2/3 dari jarak ini. Dengan 2 derajat hipertrofi amandel, anak mengalami kesulitan menelan, tidur dengan mulut terbuka, mendengkur saat tidur, cacat bicara, sering masuk angin dan sakit tenggorokan.

• Tingkat hipertrofi III - amandel menutup atau bahkan masuk satu demi satu. Dengan 3 derajat hipertrofi amandel pada anak diamati: pelanggaran menelan yang terus-menerus, bicara yang tidak dapat dipahami, suara hidung, kelesuan, kelelahan, sakit kepala, gangguan pernapasan melalui hidung, mulut terbuka terus-menerus, mendengkur dan periode apnea tidur, gangguan pendengaran, masuk angin, sakit tenggorokan dengan colokan bernanah.

Gejala amandel membesar pada anak

Amandel yang membesar pada anak-anak dapat dianggap dengan mata telanjang, mereka adalah formasi padat atau lunak di kedua sisi lengkungan palatina. Dalam bentuk hipertrofi, ukurannya bertambah, tetapi tidak memiliki tanda-tanda peradangan. Ketika amandel meradang, rasa sakit, kemerahan, pembengkakan dicatat, dan ada lakuna yang membesar dengan isi yang purulen. Dalam bentuk hipertrofi-alergi, bengkak yang diucapkan, kemerahan tanpa kemacetan purulen diamati.

Seorang anak dengan amandel meningkat (hipertrofi) diamati:

- Pelanggaran bernapas bebas dan menelan.

- Gangguan bicara (bicara menjadi tidak dapat dipahami, hidung, anak salah mengucapkan beberapa suara konsonan).

- Napas berisik muncul.

- Gelisah tidur dengan sering kaget karena tanda-tanda hipoksia otak (kekurangan oksigen).

- Mendengkur dan batuk saat tidur.

- Overdrying pada mukosa mulut.

- Serangan apnea obstruktif (napas pendek, yang disebabkan oleh relaksasi otot-otot faring).

- Penurunan ketajaman pendengaran karena gangguan patensi tabung Eustachius dengan otitis media eksudatif yang sering.

amandel sakit di sebelah kiri, hipertrofi amandel - di sebelah kanan

Ketika radang amandel pada anak-anak diamati:

- tenggorokan merah teriritasi

- demam,

- rasa sakit dan plak pada amandel,

- bau tidak enak dari mulut dengan pemisahan tabung bernanah,

- pembesaran kelenjar getah bening submandibular dan parotis.

Komplikasi

Dengan radang amandel yang sering, proses patologis dapat menjadi kronis, maka amandel itu sendiri dapat menjadi sumber infeksi. Infeksi dapat masuk ke aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Dalam hal ini, ada komplikasi seperti:

- penyakit pada sistem kardiovaskular (hipertrofi ventrikel kanan, miokarditis);

- sistem saraf (tics, inkontinensia urin);

- penurunan berat badan;

- keterbelakangan mental dan fisik.

Dengan 2 dan 3 derajat hipertrofi tonsil pada anak-anak, overbite rahang dan dada yang kurang berkembang dapat terjadi karena masalah pernapasan.

Dengan perawatan khusus, penting untuk memperhitungkan fakta bahwa seorang anak memiliki satu amandel. Ini mungkin merupakan tanda tumor limfoma. Dalam hal ini, anak memerlukan konsultasi onkologis.

Diagnosis amandel

Rencana pemeriksaan untuk anak dengan amandel yang membesar meliputi:

1. Pemeriksaan Otolaringologi (THT)

Pertama-tama, Anda harus mengunjungi otolaryngologist tanpa kejengkelan, yaitu ketika amandel tidak meradang. Dokter akan melakukan pemeriksaan dengan cermin saku laring, endoskopi kaku dan fibroendoskop dan menentukan derajat hipertrofi tonsil. Selain itu, dokter akan mengumpulkan anamnesis, seberapa sering seorang anak sakit, berapa banyak angina yang diderita setahun, komplikasi apa yang dimilikinya, adanya penyakit kronis, dll.

2. Analisis laboratorium

Anda harus lulus tes berikut dan melakukan penelitian:

• Tes darah dan urin lengkap.

• Analisis biokimia darah.

• Menabur lendir dari amandel pada mikroflora dan sensitivitas terhadap antibiotik.

• Analisis fungsi amandel.

• Foto rontgen sisi nasofaring atau ultrasonografi.

Berdasarkan pemeriksaan dan hasil tes yang diperoleh, dokter akan membuat diagnosis dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Pengobatan amandel pada anak-anak

Rencana perawatan untuk pembesaran amandel pada anak-anak

Perawatan non-obat

Perawatan non-obat melibatkan penggunaan fisioterapi. Ini termasuk: USG amandel dengan perangkat LOR-3, iradiasi ultraviolet faring, terapi ozon, berkumur dengan air laut dan air mineral, ramuan herbal, ramuan herbal, penggunaan laser endofaringealno; UHF dan UHF pada kelenjar getah bening submandibular, gua asin, perawatan spa.

Perawatan obat-obatan

Pertama-tama, mereka menggunakan larutan astringen dan kauterisasi untuk berkumur (larutan tannin (1: 1000) dan antiseptik), dan mereka juga melumasi amandel dengan larutan 2-5% perak nitrat. Dokter meresepkan obat limfotropik (Umkalor, Tonsilgon, Lymphomyosot, Tonsilotren). Perawatan ini disarankan untuk amandel level 1 dan 2.
Untuk radang amandel, agen antibakteri digunakan baik secara lokal maupun oral. Antibiotik seperti azitromisin, eritromisin, dijumlahkan lebih disukai untuk anak-anak. Obat ini dipilih oleh dokter atas dasar noda untuk sensitivitas terhadap antibiotik. Jika pengobatan perlu dimulai sebelum hasil penelitian tiba, maka antibiotik spektrum luas dipilih.

Perawatan bedah

Dengan hipertrofi amandel grade 3, keputusan dibuat untuk melakukan tonsilotomi (pengangkatan bagian amandel yang terlalu banyak). Pada anak-anak, operasi ini sering dikombinasikan dengan adenotomi tonsiloid Mathieu, ketika tonsil faring yang sangat tumbuh dihilangkan, sehingga sulit untuk bernafas melalui hidung.

Setelah mengeluarkan amandel, anak dapat bernapas lega, menelan, dan berbicara menjadi terbaca.

Pengangkatan amandel (tonsilektomi) sepenuhnya sangat jarang dilakukan pada anak-anak saat ini, hanya untuk abses peritonsillar kronis. Alasan untuk ini adalah bahwa penghapusan amandel yang lengkap menyebabkan pecahnya cincin limfoepitel Pirogov-Valdeyer, yang mengurangi pertahanan tubuh.

Operasi untuk menghilangkan amandel pada anak-anak dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi lokal. Apa jenis anestesi yang harus dilakukan, dokter memilih. Pilihannya tergantung pada usia, keadaan psiko-emosional anak dan penyakit terkait.

Lacunae amandel lavage

Jika colokan kavernosa menumpuk di celah amandel, mereka dilepaskan dengan mencuci dengan jarum suntik atau mencairkan dan menghisap dengan alat vakum. Prosedur ini dilakukan oleh seorang dokter di klinik, jangan mencoba untuk memeras kemacetan lalu lintas ke anak secara mandiri, ini dapat menyebabkan cedera pada amandel.

Persiapan untuk membilas dan melumasi amandel pada anak-anak

Tannin

Ini adalah solusi dalam konsentrasi 1: 1000, mereka berkumur dan melumasi amandel yang meradang. Tidak ada kontraindikasi, kecuali reaksi alergi terhadap komposisi obat.

Antiforminum (Antiforminum)

Antiseptik ini 1-3% digunakan untuk membilas mulut dan irigasi amandel dan tenggorokan. Ini adalah solusi kekuningan dengan bau klorin. Tidak ada kontraindikasi, kecuali reaksi alergi terhadap komponen obat. Dapat menyebabkan muntah karena bau.

Perak nitrat (Argentnitras)

Obat ini memiliki sifat astringen, digunakan untuk melumasi amandel yang meradang - larutan 0,25-2%, dan untuk larutan kauterisasi 2-10%. Kontraindikasi - intoleransi individu.

Larutan garam dan soda

Solusi ini mudah disiapkan, ambil 1/2 sendok teh garam dan soda, tambahkan segelas penuh air hangat. Bilas bayi dengan mulut dan tenggorokan. Gunakan 3-4 kali sehari.

Tantum verde

Ini adalah obat antiinflamasi nonsteroid yang memiliki efek antiinflamasi, antiseptik, dan lokal. Ini dikontraindikasikan pada anak-anak hingga 3 tahun, dengan hipersensitif terhadap benzidamin atau komponen lain dari obat, dengan asma bronkial, serta intoleransi terhadap asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya. Oleskan setelah makan, irigasi amandel dan tenggorokan.

Dosis

- Anak-anak dari 3 hingga 6 tahun diresepkan 1 suntikan untuk setiap 4 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 4 suntikan pada waktu 2-6 kali sehari.

- Untuk anak-anak dari 6 hingga 12 tahun, 4 suntikan 2-6 kali sehari.

- Anak-anak berusia di atas 12 tahun 4-8 suntikan 2-6 kali sehari.

1 dosis (1 injeksi) sesuai dengan 0,255 mg benzidamin.

Kursus pengobatan adalah 7 hari.

Hexoral

Antiseptik ini memiliki efek antimikroba, antijamur dan antivirus dan efek analgesik yang lemah. Obat ini diminum setelah makan.

Kontraindikasi

- lesi erosif-skuamosa pada mukosa mulut;

- usia anak hingga 3 tahun;

- hipersensitif terhadap obat.

Dosis

- Anak-anak di atas 6 tahun mengairi daerah yang terkena selama menahan nafas. Tetapkan 1 injeksi dalam 1-2 detik, 2 kali sehari.

- Anak-anak berusia 3 hingga 6 tahun, obat ini diresepkan oleh dokter.

Kursus perawatan ditentukan oleh dokter.

Iodinol

Obat ini memiliki sifat antimikroba yang kuat dan efek membakar. Kontraindikasi untuk penggunaan - intoleransi yodium individu. Tersedia sebagai semprotan dan larutan. Ini digunakan untuk mencuci ruang lacunae dan supratonzillary selama 4-5 prosedur dengan interval 2-3 hari, dan untuk irigasi nasofaring 2-3 kali seminggu selama 2-3 bulan. Untuk anak di bawah 6 tahun, solusi harus diterapkan, yang diterapkan pada amandel dengan kapas 2-3 kali sehari. Kursus ditentukan oleh dokter.

Persiapan limfotropik untuk pengobatan amandel yang meradang pada anak-anak

Obat limfotropik dapat berkonsentrasi pada fokus peradangan dan memiliki efek antimikroba dan antivirus.

Imudon

Imudon adalah kompleks antigen multivalen dari campuran lisat bakteri, paling sering ditemukan di rongga mulut dan faring. Tersedia dalam bentuk tablet hisap. Obat ini mengaktifkan fagositosis, meningkatkan jumlah sel imun, mengaktifkan produksi interferon, lisozim, dan sekresi imunoglobulin A dalam air liur manusia. Kontraindikasi: anak-anak hingga 3 tahun dan intoleransi individu.

- dari 3 hingga 14 tahun, 6 tablet per hari dengan interval minimal 2 jam.

Kursus pengobatan adalah 10-20 hari.

Lizobact

Ini adalah antiseptik dari komposisi gabungan untuk penggunaan lokal. Tablet harus perlahan larut, tanpa dikunyah, selama mungkin, seperti permen lolipop.

Kontraindikasi:

- intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa / galaktosa;

- usia anak hingga 3 tahun;

- sensitivitas individu terhadap komponen obat.

Dosis

- dari 3 hingga 7 tahun, 1 tablet 3 kali sehari;
- dari 7 hingga 12 tahun, 1 tablet 4 kali sehari;
- anak-anak di atas 12 tahun 2 tablet 3-4 kali sehari.

Kursus pengobatan adalah 8 hari.

Umkalor

Agen antimikroba yang berasal dari tumbuhan ini dikonsumsi 30 menit sebelum makan dengan sedikit air. Kursus ini dirancang selama 10 hari. Kontraindikasi intoleransi individu terhadap komponen.

- dari 1 tahun hingga 6 tahun 10 tetes 3 kali sehari;
- dari 6 hingga 12 tahun, 20 tetes 3 kali sehari;
- setelah 12 tahun, 20-30 tetes 3 kali sehari.

Amandel

Tonsilgon N terdiri dari ekstrak air-alkohol dari ramuan yarrow, akar Althea, bunga chamomile, daun kenari, rumput paku kuda dan dandelion obat, kulit kayu ek. Pada anak-anak, paling sering digunakan dalam bentuk inhalasi. Di dalam solusinya dapat diambil untuk anak-anak hanya setelah 6 tahun. Kontraindikasi: penyakit pada hati dan otak, TBI.

Limfomiosot

Obat homeopati dengan drainase limfatik, antiinflamasi, anti edema, efek imunomodulator. Ditunjuk dengan 10 tetes 3 kali sehari. Tidak memiliki kontraindikasi, hanya intoleransi individu.

Pengobatan amandel yang diperbesar dengan obat tradisional

Resep tradisional untuk pengobatan amandel yang meradang dan membesar pada anak-anak didasarkan pada ramuan obat.

Gargles

Untuk berkumur di tenggorokan, obat tradisional merekomendasikan penggunaan herbal dengan tindakan antiseptik, anti-inflamasi, astringen, dan imunostimulasi.

Dengan peningkatan amandel, berkumur dengan ramuan chamomile, sage, calendula, kulit kayu ek, yarrow, ramuan St. John's wort. Dimungkinkan untuk digunakan sebagai satu rumput, dan untuk menggabungkan mereka. Infus disiapkan dalam proporsi berikut: 1 sendok makan herbal per cangkir air mendidih, kemudian biarkan diseduh selama sekitar 30 menit. Berkumur 2-3 kali sehari.

Teh herbal

Seorang anak setelah 3 tahun dapat menyeduh teh dengan obat-obatan herbal, mereka memiliki efek anti-inflamasi, tonik. Tumbuhan ini termasuk St. John's wort, bunga chamomile, kapur mekar, coltsfoot, calendula, thyme, akar kalamus, daun kismis dan raspberry. Herbal diseduh seperti teh biasa, yang dapat diminum 3-4 kali sehari.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan pada anak-anak adalah sebagai berikut.

• Untuk menyikat gigi secara teratur di pagi dan sore hari, orang dewasa hingga 10 tahun harus membantu gigi mereka, terutama yang belakang, setidaknya sekali seminggu.

• Setelah setiap makan, anak harus membilas mulut dengan air.

• Anak itu harus secara aktif terlibat dalam olahraga bergerak.

• Diperlukan untuk mengeraskan tubuh.

• Usahakan untuk menghindari masuk angin dan hipotermia pada anak.

• Beri ventilasi ruangan secara teratur dan lakukan pembersihan basah setiap hari.

• Udara di ruangan tempat anak tinggal seharusnya tidak dingin dan kering.

• Periksa secara teratur di dokter gigi dan rawat gigi karies.

• Adenoid yang terlalu banyak harus dihilangkan.

• Pastikan untuk mengubur hidung Anda jika pilek.

• Obati manifestasi alergi pada anak-anak.

• Jika pilek, Anda harus selalu berkumur atau mengairi tenggorokan dengan larutan antiseptik.

Kesimpulan

Amandel yang membesar pada seorang anak - ini adalah patologi yang serius, Anda sebaiknya tidak membiarkan penyakit ini terjadi. Jika bayi Anda sering sakit, cepat lelah, makan buruk, berbicara tidak jelas, bernafas melalui mulut - ini adalah alasan untuk beralih ke ahli THT untuk menilai fungsi amandel dan meresepkan pengobatan. Bagaimanapun, tonsilitis akut atau kronis dapat menyebabkan komplikasi serius pada jantung dan sistem saraf.

Amandel pada anak-anak: fungsi dan penyakit utama

Gejala utama penyakit amandel adalah peningkatan ukuran. Ini mungkin menunjukkan infeksi yang tidak berbahaya dan proses patologis yang lebih serius yang mempengaruhi sistem hematopoietik. Pertimbangkan penyakit apa yang dapat memengaruhi kelenjar dan cara mengatasinya dengan benar.

Nilai dan fungsi

Tugas utama amandel adalah untuk melindungi lingkungan internal tubuh dari konsumsi bakteri patogen. Proses ini terjadi oleh penghancuran virus dan mikroorganisme yang disekresikan oleh antibodi.

Jenis amandel:

  • Dipasangkan - palatal (terletak di belakang lengkungan palatina) dan tabung (terletak di ruang depan tabung pendengaran). Lebih lanjut tentang amandel →
  • Tidak berpasangan - faring (terletak di belakang nasofaring) dan lingual (terletak di bawah lidah). Baca lebih lanjut tentang amandel faring →

Bersama-sama mereka membentuk cincin limfoepitel Pirogov. Itu mulai terbentuk pada tahun pertama kehidupan seorang anak dan terus berkembang hingga ia mencapai usia remaja.

Jaringan limfoid hadir dalam amandel terlibat dalam pembentukan sel pertahanan kekebalan tubuh - limfosit. Kelenjar pada anak-anak adalah yang pertama merespons agen patologis yang termasuk dalam wilayah roto-dan nasofaring, dan berfungsi sebagai filter yang tidak membiarkan mereka melangkah lebih jauh. Dengan mengurangi status kekebalan tubuh anak secara keseluruhan, infeksi menetap di amandel dan menyebabkan peradangan mereka.

Gejala penyakitnya

Perkembangan penyakit amandel paling sering dikaitkan dengan peradangan. Gejala utamanya adalah:

  • sakit tenggorokan saat menelan atau saat istirahat;
  • bau tidak enak dari mulut;
  • pembengkakan kelenjar getah bening;
  • kenaikan suhu tubuh;
  • kesulitan bicara;
  • ketidakmungkinan bernafas melalui hidung;
  • menyerang kelenjar.

Tanda seperti garis-garis merah pada amandel pada anak dapat mengindikasikan penyakit hanya dalam hubungannya dengan gejala lain. Jika bayi tidak peduli dengan apa pun, maka gejala seperti itu merupakan varian dari norma.

Dokter apa yang merawat amandel pada anak-anak?

Perawatan proses patologis yang terjadi di amandel, menyediakan dokter THT. Spesialis ini akan melakukan pemeriksaan lengkap terhadap anak dengan bantuan cermin laring dan menentukan tingkat perkembangan penyakit. Jika perlu, dokter dapat meresepkan survei menggunakan fibroendoskop atau endoskop kaku.

Selain itu, dokter perlu memberi tahu tentang semua penyakit kronis yang berkaitan dengan anak dan bagaimana eksaserbasi tenggorokan terjadi: seberapa sering ia sakit, perawatan apa yang ia terima di rumah, berapa lama anak memiliki amandel besar. Setelah itu, dokter akan memberi tahu orang tua bagaimana cara merawat anak.

Tingkat hipertrofi

Jika amandel terus-menerus membesar pada anak-anak, maka mereka membicarakan hipertrofi mereka. Tingkat perbesaran ditetapkan berdasarkan pemeriksaan oleh dokter, yang memastikan berapa banyak kelenjar mengisi ruang faring.

Ada 3 derajat hipertrofi amandel pada anak-anak:

  1. Kelenjar mengisi sepertiga ruang dari lengkungan palatina ke tengah lidah. Dalam hal ini, manifestasi klinisnya mungkin tidak. Orang tua mungkin menduga ada sedikit peningkatan pada mulut yang kadang terbuka saat tidur.
  2. Amandel menutupi 2/3 dari ruang faring. Gejalanya meliputi: kesulitan menelan makanan, mendengkur, mulut dalam mimpi terbuka sepanjang waktu. Cacat dalam ucapan bayi juga dapat muncul.
  3. Pada tingkat terakhir, kelenjar menempati seluruh ruang faring, menutup dan bahkan bisa masuk satu demi satu. Pada saat yang sama, mulut terbuka terus-menerus, pernapasan sangat sulit, cacat bicara menjadi jelas dan masalah dengan pendengaran dapat terjadi.

Adalah penting untuk mengidentifikasi hipertrofi pada tahap-tahap awal perkembangannya untuk memulai kompleks tindakan terapeutik yang diperlukan secara tepat waktu.

Perawatan

Bagaimana jika seorang anak memiliki amandel besar dan bagaimana cara mengobatinya? Pertanyaan ini ditanyakan setiap ibu yang menghadapi masalah seperti itu. Pertama-tama, perlu untuk menentukan penyebab peningkatan volume kelenjar. Setelah itu dokter akan meresepkan perawatan yang diperlukan.
Perawatan amandel pada anak-anak dapat dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

  1. Prosedur fisioterapi - USG, iradiasi ultraviolet, terapi ozon dan terapi magnet. Metode ini membantu mengobati amandel merah pada anak di tahap awal perkembangan penyakit (1-2 derajat hipertrofi).
  2. Obat. Ini mungkin termasuk: membilas dengan antiseptik (Miramistin, Chlorhexidine), obat antibakteri (dipilih secara individual), inhalasi dengan obat-obatan (Rotocan, Dioxidine), obat-obatan homeopati (Tonzilgon, Umkalor).
  3. Perawatan bedah - digunakan untuk pembesaran kelenjar grade 3. Tonsilektomi dilakukan - pengangkatan amandel yang hipertrofi. Metode ini saat ini jarang digunakan dan hanya jika ada indikasi yang jelas untuk ini.

Untuk benar-benar menyembuhkan amandel pada anak, dibutuhkan lebih dari satu minggu - ini adalah proses yang panjang dan konsisten, di mana penting untuk mengamati kompleksitas terapi.

Jika satu amandel lebih besar dari yang lain?

Paling sering, amandel disertai dengan lesi simetris. Namun, ada beberapa kasus ketika hanya satu kelenjar meningkat. Gejala seperti itu dapat terjadi pada penyakit-penyakit berikut:

  • Abses - penyakit ini dapat terjadi pada latar belakang proses inflamasi akut - tonsilitis. Pada saat yang sama, amigdala dipenuhi dengan nanah, yang dapat menerobos jika tidak segera ditujukan ke dokter. Komplikasi abses yang paling berbahaya adalah flegmon mediastinum yang terjadi ketika abses pecah ke jaringan lunak leher.
  • Difteri - penyakit yang ditandai oleh jaringan fibrinous pada amandel dalam bentuk film. Jika Anda mencoba untuk menghapusnya - pendarahan dimulai. Juga di sisi lesi, kelenjar getah bening serviks meradang.
  • Demam tifoid adalah penyakit yang disertai dengan kerusakan simultan pada organ pencernaan dan amandel. Pada kelenjar, ini menghasilkan bisul berwarna abu-abu-merah, yang tidak menyakitkan bagi pasien untuk disentuh.
  • Trauma - dapat terjadi ketika menelan makanan kasar, ikan atau tulang ayam. Sebagai aturan, saat ini ada rasa sakit yang tajam. Pembesaran amandel secara unilateral terjadi karena perkembangan edema.


Bagaimanapun, jika seorang anak memiliki satu amandel lebih dari yang lain, maka ini merupakan indikasi untuk kunjungan mendesak ke dokter. Sangat penting untuk menentukan penyebab gejala ini sebelum timbulnya komplikasi serius.

Pencegahan

Aktivitas untuk membantu mencegah penyakit kelenjar:

  • pengobatan pilek tepat waktu;
  • pengerasan;
  • mempertahankan iklim mikro normal di apartemen;
  • hindari anak hipotermia;
  • kebersihan mulut.

Pada kecurigaan sekecil apa pun terhadap penyakit amandel pada anak-anak, orang tua harus segera menghubungi dokter THT. Perawatan dini akan membantu menghindari komplikasi serius dan membantu menghindari penurunan kualitas hidup anak.

Amandel yang membesar pada anak Komarovsky

Hipertrofi amandel bukanlah diagnosis independen, tetapi merupakan gejala yang menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Apa yang harus saya lakukan jika amandel saya diperbesar?

Prinsip-prinsip terapi tergantung pada faktor etiologis yang memicu perubahan patologis pada jaringan limfadenoid.

Menurut dokter anak E. O. Komarovsky, melonggarnya dan peningkatan tonsil palatine dan faring pada anak-anak paling sering dikaitkan dengan perkembangan penyakit menular. Mengurangi reaktivitas tubuh anak merangsang reproduksi virus dan bakteri patogen. Akibatnya, komponen cincin faring limfadenoid, yang melakukan fungsi perlindungan, meradang, yang mengarah ke peningkatan ukuran kelenjar dan amandel faring.

Tonsil - apa itu?

Amandel - formasi oval kecil, yang terletak di wilayah rongga mulut dan nasofaring. Mereka terdiri dari jaringan limfadenoid yang terlibat dalam sintesis darah dan sel imunokompeten. Amandel faring, lingual, tubal, dan palatina adalah komponen utama cincin faring, yang melindungi organ pernapasan dari penetrasi patogen.

Dengan tidak adanya gangguan fungsional dalam operasi kelenjar, intervensi medis dan bedah tidak diperlukan.

Hipertrofi jaringan limfoid paling sering terjadi pada anak-anak dan terutama memengaruhi tonsil dan kelenjar faring (tonsil palatina). Dalam kasus peradangan organ, pengobatan dimulai dengan penggunaan alat terapi konservatif. Dengan ketidakefektifan pengobatan obat mungkin memerlukan pembedahan, yang melibatkan penghapusan parsial (tonsilotomi) atau lengkap (tonsilektomi) akumulasi limfoid.

Penyebab peradangan

Mengapa hipertrofi tonsil terjadi? Peningkatan jaringan limfoid dalam beberapa kasus dikaitkan dengan intensifikasi sintesis sel imunokompeten. Terapi pengobatan hanya diresepkan dalam kasus peradangan organ catarrhal atau purulen. Mekanisme perlindungan tubuh anak tidak sepenuhnya diatur, oleh karena itu, anak-anak usia prasekolah lebih rentan terhadap penyakit menular daripada orang dewasa.

Agen penyebab proses patologis dalam amandel dapat:

adenovirus; rhinovirus; virus herpes; virus influenza; virus korona; staphylococcus; meningokokus; streptokokus; tongkat difteri; mikoplasma; jamur; spirochetes

Radang septik dari akumulasi limfoid menyebabkan pembengkakan, hiperemia, dan pencairan jaringan. Pembesaran tonsil yang kritis membuat sulit bernafas, yang dapat menyebabkan hipoksia akut pada anak.

Kapan pergi ke dokter?

E.O. Komarovsky berpendapat bahwa terlambatnya terapi obat dapat menyebabkan kronitisasi proses patologis. Karena itu, ketika mendeteksi tanda-tanda pertama radang tenggorokan, Anda harus mencari bantuan dari dokter spesialis. Penyakit seperti adenoiditis, radang amandel purulen, difteri dan radang amandel kronis merupakan ancaman khusus bagi anak-anak.

Indikasi langsung untuk merujuk ke dokter anak adalah tanda-tanda penyakit berikut:

tenggorokan merah; hipertrofi tonsil; kesulitan menelan; demam tinggi; mekar putih dan titik pada kelenjar; pembengkakan kelenjar getah bening.

Adenoiditis pada anak di bawah usia 3 tahun menyebabkan hipoksia, yang berdampak buruk pada perkembangan fisik dan mental anak.

Dalam hal terjadi infeksi bakteri, keracunan parah organisme dengan metabolit patogen diamati. Gejala keracunan tubuh dari zat-zat beracun dari bakteri patogen adalah mialgia, sakit kepala, demam, lemas dan kurang nafsu makan.

Rekomendasi E. Tentang Komarovsky

Apa yang harus menjadi pengobatan hipertrofi tonsil pada anak-anak? Peradangan jaringan limfadenoid membutuhkan perawatan medis segera, yang mencakup berbagai macam intervensi terapi. Skema dan prinsip-prinsip perawatan hanya dapat ditentukan oleh spesialis setelah memeriksa anak dan mengidentifikasi agen infeksi.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi sistemik dan lokal memungkinkan penerapan beberapa rekomendasi penting:

ketaatan istirahat di tempat tidur; pencegahan hipotermia anak; penayangan ruangan secara teratur; cukup minum air hangat; pengecualian dari makanan padat, tenggorokan traumatis.

Latihan fisik yang berlebihan berkontribusi pada percepatan sirkulasi darah dalam jaringan, yang hanya berkontribusi pada perkembangan infeksi dan penyebaran lesi.

Itulah sebabnya pada periode radang tenggorokan dan kelenjar akut, sangat diharapkan untuk benar-benar mematuhi tirah baring.

Pada gilirannya, penggunaan minum dalam jumlah besar merangsang proses eliminasi zat beracun dari tubuh, yang membantu menghilangkan gejala umum keracunan.

Prinsip pengobatan

Hipertrofi amandel pada anak menyebabkan sejumlah kelainan pada tubuh. Kekurangan oksigen yang konstan (hipoksia), karena tumpang tindih amandel hipertrofi pada saluran pernapasan, menyebabkan keterlambatan anak-anak dalam perkembangan fisik. Sekitar 25% pasien dengan kelenjar yang membesar mengembangkan enuresis dan kelainan mental yang terkait.

Bagaimana cara mengobati amandel yang membesar pada anak? Komarovsky berpendapat bahwa hipertrofi jaringan limfadenoid tanpa intervensi bedah hanya mungkin dalam kasus lewatnya terapi kompleks. Sebagai aturan, rencana perawatan untuk penyakit THT pada anak-anak adalah sebagai berikut:

membersihkan kekosongan dan folikel amandel dari lendir patologis dan patogen infeksius dengan antiseptik larutan; penghapusan manifestasi alergi dan pembengkakan dengan antihistamin; peningkatan imunitas umum dan lokal dengan kompleks vitamin-mineral dan imunostimulan; membunuh patogen dengan obat etiotropik - antibiotik, antijamur dan antivirus; percepatan proses penyembuhan jaringan dengan bantuan prosedur fisioterapi.

Metode pengobatan fisioterapi hanya digunakan pada tahap penyelesaian proses inflamasi pada jaringan limfadenoid.

Terapi etiotropik

Apa artinya mengobati radang amandel? Sebagai aturan, hipertrofi akumulasi limfadenoid disebabkan oleh perkembangan bakteri, infeksi virus yang lebih jarang. Untuk menghilangkan patogen penyakit THT menggunakan obat tindakan etiotropik. Antibiotik sistemik dan obat antivirus menghambat perkembangan flora patogen, yang berkontribusi pada regresi peradangan dan epitelisasi jaringan yang terkena.

Anda dapat menghilangkan manifestasi peradangan bakteri dengan bantuan agen antimikroba spektrum luas. Obat yang paling efektif termasuk:

"Panklav" adalah antibiotik penisilin semi-sintetik, yang menghancurkan sebagian besar mikroba gram positif yang mensintesis beta-laktamase; digunakan dalam pengobatan tonsilitis folikular dan lacunar, faringitis, phlegmon, sinusitis, dll. Augmentin adalah obat bakteriolitik yang mencegah perkembangan sebagian besar strain bakteri aerob; digunakan untuk menghilangkan proses infeksi bernanah dalam sistem pernapasan; "Zi-factor" - antibiotik makrolida dari tindakan bakteriostatik dan anti-inflamasi, yang digunakan untuk menghilangkan proses purulen dalam organ THT di setiap lokalisasi; "Clarithromycin" - obat dari kelompok makrolida, yang menghambat aktivitas reproduksi mikroba; digunakan dalam pengobatan peradangan infeksi pada saluran udara bawah dan atas.

Jika tidak ada plak putih dan colokan purulen pada amandel, peradangan kemungkinan besar disebabkan oleh patogen virus. Dalam hal ini, perawatan dilakukan dengan bantuan antivirus dan persiapan imunostimulasi. Obat-obatan berikut memungkinkan untuk menghentikan peradangan catarrhal di jaringan limfoid:

"Orvirem" - agen antivirus yang mengganggu replikasi patogen RNA, yang mengarah pada eliminasi flora patogen di lesi; "Relenza" adalah obat selektif yang menghambat biosintesis neuraminidase virus patogen, yang mempercepat regresi peradangan; "Viferon" - inhibitor interferon dengan aksi antiproliferatif dan imunostimulasi; meningkatkan aktivitas sel-sel kekebalan tubuh, yang mempercepat proses penghancuran patogen; "Kagocel" adalah obat kombinasi dengan efek antimikroba, fungistatik, dan antivirus.

Induser interferon tidak dapat digunakan untuk merawat anak di bawah usia 6-7 tahun.

Penghancuran flora patogen mencegah perkembangan proses patologis. Peningkatan kekebalan lokal secara bertahap berkontribusi pada regenerasi jaringan yang rusak, resorpsi infiltrat dalam selaput lendir dan penghapusan hipertrofi kelenjar.

Terapi simtomatik

Pengobatan simtomatik membantu meringankan perjalanan penyakit, menghilangkan rasa tidak nyaman di tenggorokan, mialgia, sakit kepala, dll. Dalam skema terapi anak biasanya termasuk tablet hisap, solusi untuk membilas orofaring, semprotan untuk memuaskan tenggorokan dan kompleks vitamin-mineral untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Menghilangkan tanda-tanda hipertrofi jaringan limfoid dan gejala umum keracunan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

"Loratadin" - obat anti alergi yang membantu menghilangkan pembengkakan dan hiperemia jaringan; "Kameton" adalah semprotan untuk irigasi orofaring, yang memiliki efek antiseptik, penyembuhan luka, dan anestesi lokal; "Stopangin" - tablet hisap, yang menghambat perkembangan flora patogen di amandel yang terkena; "Chlorophyllipt" - solusi untuk membilas disinfektan, anti-edematosa dan tindakan penyembuhan luka; "Imunorix" - imunostimulator yang mempromosikan sintesis interferon dalam tubuh, berpartisipasi dalam proses penghancuran virus; "Centrum" adalah kompleks vitamin-mineral, yang menormalkan metabolisme seluler dan proses regenerasi dalam jaringan; "Ibuprofen" adalah tindakan antiinflamasi antipiretik yang mengganggu sintesis mediator inflamasi.

Dalam hal kegagalan terapi konservatif dan peningkatan lebih lanjut dalam amandel, pengobatan bedah ditentukan, yang melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh formasi limfoid.

Fisioterapi

Perawatan fisioterapi ditujukan untuk mengembalikan fungsi amandel yang hipertrofi. Paparan jaringan terhadap sinar ultraviolet, medan magnet, arus bolak-balik dan ultrasonik merangsang sirkulasi darah di jaringan. Penghapusan proses stagnan membantu mengembalikan fungsi drainase kelenjar dan, akibatnya, mengurangi ukurannya.

Untuk pengobatan angina akut, radang amandel kronis dan penyakit THT lainnya pada anak-anak, metode fisioterapi berikut dapat digunakan:

iradiasi ultraviolet - menghancurkan bakteri patogen, meredakan pembengkakan dan inflamasi dari formasi limfadenoid; Terapi UHF - menormalkan mikrosirkulasi darah dalam jaringan, yang berkontribusi pada regenerasi amandel yang dipengaruhi oleh peradangan; terapi ultrasound - membersihkan lacunae dan folikel dari isi purulen, sebagai akibatnya fungsi drainase organ dikembalikan; terapi laser - menghancurkan patogen dan membersihkan jaringan limfoid dari eksudat patologis.

Untuk menghilangkan peradangan kronis dan hipertrofi amandel, Anda harus menyelesaikan minimal 7-10 program fisioterapi.

Selama perawatan, tidak diinginkan untuk menolak minum obat antiinflamasi dan antimikroba.

Kebanyakan orang tua percaya bahwa pembesaran amandel pada anak adalah gejala yang sama sekali tidak berbahaya dari penyakit pernapasan akut. Memang, sakit tenggorokan dapat menjadi salah satu manifestasi pilek, tetapi seringkali menjadi sumber infeksi kronis dan penyebab patologi serius. Jika seorang anak sering mengalami amandel yang meradang, kunjungan ke THT diperlukan.

Pembesaran amandel pada anak - alasan utama

Penyebab utama pembesaran amandel pada anak adalah infeksi akut dengan terapi yang tidak memadai atau tidak lengkap. Di antara patogen yang paling umum adalah:

streptokokus dan stafilokokus; pneumokokus; basil hemofilik; virus influenza; herpes; enterovirus; adenovirus; klamidia; mikoplasma.

Setelah hilangnya gejala penyakit akut, yang keliru untuk pemulihan penuh, bakteri, virus dan parasit tidak sepenuhnya dihilangkan dari tubuh, tetapi terus hidup dalam kekosongan. Reproduksi patogen menyebabkan peradangan lambat, sebagai respons terhadap pertumbuhan jaringan limfoid.

Akibatnya, amandel berangsur-angsur bertambah besar, menyebabkan kesulitan menelan dan bernapas. Terhadap latar belakang proses patologis yang konstan, faktor pemicu seperti stres atau hipotermia dapat menyebabkan gangguan.

Namun, tidak hanya infeksi yang menyebabkan amandel yang hipertrofi. Kekurangan vitamin C, penyakit darah, termasuk kanker dan sejumlah penyakit lain juga dapat berkontribusi pada pertumbuhan jaringan limfoid.

Fungsi dan struktur amandel

Amandel adalah organ penting dari sistem kekebalan tubuh, yang terletak di perbatasan saluran pernapasan dan pencernaan. Mereka memainkan peran penting dalam reaksi protektif dan adaptif tubuh, berpartisipasi dalam pembentukan imunitas seluler dan humoral.

Tetapi dengan tonsilitis, ketika sejumlah besar bakteri bersarang di sarang lacunae (celah dalam amandel) (terutama beta-hemolytic streptococcus tipe A), mereka kehilangan fungsi pelindung dan merupakan fokus infeksi yang menyebabkan komplikasi serius seperti rematik, nefritis dan poliartritis. Konsultasi seorang otolaryngologist diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar.

Struktur amandel mirip dengan kelenjar getah bening, di mana membran luar bukan kulit, tetapi lendir. Di permukaannya ada banyak pertumbuhan membentuk ceruk - lacunae. Limfosit, sel kekebalan yang bertanggung jawab untuk produksi antibodi terhadap mikroorganisme patologis, matang di jaringan organ. Di dalam amygdala berdekatan pembuluh limfatik yang menyumbat mukosa dalam perjalanan menuju kelenjar getah bening.

Pertarungan limfosit dengan patogen terlokalisasi pada permukaan atau pada ketebalan lapisan mukosa amandel. Untuk menghilangkan mikroba dan mencegah introduksi, reaksi inflamasi dengan deskuamasi aktif sel berkembang di epitel. Secara eksternal, proses ini dimanifestasikan dengan melonggarkan amandel: permukaannya terlihat tidak rata dan kusam, dan di area kematian sel yang intens, dinding kelenjar getah bening terpapar. Terhadap latar belakang ini, bakteri dapat menembus ke dalam dan membuat nidus peradangan kronis.

Faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan kelenjar

Seperti yang Anda ketahui, salah satu faktor pemicu perkembangan penyakit amandel adalah hipotermia tubuh anak atau pendinginan langsung amandel dengan udara dingin, air atau es krim, yang menyebabkan angina akut, yang dalam kasus yang berulang sering menjadi tonsilitis kronis. Peran penting dalam perkembangan yang terakhir dimainkan oleh gigi karies, penyakit periodontal, antritis, dan proses inflamasi kronis lainnya. Dengan tonsilitis, yang terjadi pada anak-anak di 12-15%, pasien mengeluh sakit tenggorokan, kesulitan menelan, batuk, dan sakit kepala.

Cukup sering pada anak-anak berusia 5-13 tahun, adenoid diamati - proliferasi patologis jaringan amandel faring. Penyebab utama perkembangan adenoid sekali lagi dianggap sebagai faktor lingkungan yang merugikan yang menyebabkan radang saluran pernapasan bagian atas, yang secara negatif mempengaruhi keadaan jaringan limfoid tenggorokan. Adenoid menyebabkan penutupan joan, yang menyebabkan pelanggaran pernapasan hidung. Ini paling sering dimanifestasikan ketika anak sedang tidur.

Anak sakit tidur gelisah, sering bangun, mendengkur, setelah tidur - lelah. Pada anak-anak dengan kelenjar gondok, pendengaran berkurang, bicara menjadi hidung, mereka memiliki ekspresi wajah yang khas dengan mulut setengah terbuka. Anak-anak ini sering mengalami sakit kepala, kelelahan, kulit pucat. Di kelas anak-anak tersebar, lalai, tertinggal dalam studi mereka.

Derajat amandel membesar

Skala hipertrofi amandel dibagi menjadi beberapa derajat, ada empat:

Pada tahap awal, jaringan yang mengalami hipertrofi menutup hingga 30% dari lumen antara langit dan tengah faring. Gejalanya masih ringan, sebagian besar di malam hari, saat anak mendengkur dan bernapas melalui mulut. Pada tingkat kedua, sekitar setengah dari pembuka terhalang, dan kesulitan bernafas menjadi terlihat pada siang hari. Tahap ketiga ditandai dengan disfungsi pernapasan dan masalah dengan menelan - ruang faring dipenuhi dengan jaringan yang tumbuh terlalu besar. Pada tahap terakhir, amandel begitu membesar pada anak sehingga faring hampir sepenuhnya tersumbat.

Pada peradangan permanen, transisi dari tahap ke tahap terjadi dengan cukup cepat, dan infeksi dapat menyebar melalui limfatik dan pembuluh darah ke seluruh tubuh, mempengaruhi tidak hanya di dekatnya, tetapi juga organ yang jauh. Pada anak yang sedang tumbuh aktif, amandel yang membesar dapat menyebabkan kelambatan perkembangan fisik dan mental, menyebabkan gangguan pada kerangka wajah, seperti overbite.

Gejala

Hipertrofi amandel bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala yang terkait dengan diagnosis utama. Tergantung pada penyebab pertumbuhan jaringan, manifestasi klinis dapat bervariasi:

Jika amandel membesar pada anak dan suhu, hidung tersumbat, batuk, sakit tenggorokan, malaise umum, kita berbicara tentang penyakit pernapasan akut. Ulkus, plak purulen pada permukaan amandel pada latar belakang tenggorokan merah dan kelenjar getah bening yang membesar tanpa manifestasi catarrhal adalah karakteristik dari tonsilitis. Lapisan putih pekat pada kelenjar dan bengkak pada leher adalah tanda-tanda nyata difteri faring. Peningkatan satu tonsil dapat mengindikasikan virus herpes simpleks, sifilis atau tularemia. Proses nekrotik pada kedua amandel adalah alasan untuk mencurigai adanya anemia ganas. Kemacetan telinga yang persisten dan otitis media kronis dengan eksaserbasi yang sering dapat dikaitkan dengan peningkatan tonsil tuba. Pernafasan hidung yang sulit, akibatnya mulut anak terus terbuka, adalah gejala utama dari kelenjar gondok, amandel faring yang tumbuh terlalu besar. Kondisi ini ditandai oleh masalah dengan tidur, mendengkur dan penyakit sehari-hari yang disebabkan oleh mereka, tingkah, dan kelelahan yang cepat. Dengan penyakit jangka panjang, seorang anak mulai dengan keterlambatan perkembangan, masalah dengan memori dan belajar. Pada kasus yang parah, kejang berdasarkan jenis epilepsi, serangan bronkial, berkembang menjadi enuresis. Kesulitan menelan, refleks batuk non-produktif dan perasaan benda asing di tenggorokan menunjukkan hipertrofi tonsil bahasa.

Adapun gejala umum yang melekat pada kelenjar yang membesar dan kelenjar gondok pada anak-anak, paling sering adalah:

ketidaknyamanan di tenggorokan; pernafasan hidung sulit dalam berbagai tingkat: suara hidung; kelenjar visual besar, longgar dan pucat di atas laring; bau aneh dari mulut; pembesaran, kelenjar getah bening lunak pada palpasi; tidur gelisah, mendengkur; pilek sering rumit oleh otitis, sinusitis, dll.

Jika anak secara teratur khawatir tentang tanda-tanda seperti itu, itu harus ditunjukkan kepada ahli THT. Ketika peradangan kronis terdeteksi, seorang pasien kecil dimasukkan pada pendaftaran THT.

Cara merawat amandel yang membesar

Untuk menormalkan ukuran amandel, perlu untuk menghilangkan penyebab hipertrofi. Sebagai aturan, sebagai hasil dari perawatan penyakit yang mendasarinya, terjadi penurunan jaringan limfatik. Namun, hal pertama yang harus dilakukan adalah menghilangkan patogen dari lacunae dan menghentikan proses inflamasi.

Pada pasien rawat jalan, anak dicuci secara antiseptik dengan jarum suntik atau peralatan. Dengan demikian, kekosongan dibersihkan dari akumulasi mikroba, nanah dan epitelium deskuamasi. Kemudian amandel diobati dengan larutan Lugol, Protargol - untuk menghancurkan patogen. Kursus terapi tersebut adalah 10 hari dan diadakan setiap 3 hingga 6 bulan. Dengan adenoid, perlu untuk mengembalikan paten dari saluran hidung. Untuk tujuan ini, mencuci dengan larutan garam, fisioterapi (pemanasan UV), latihan pernapasan digunakan.

Jika perlu, terapi antibakteri dilakukan, sebagai tambahan - cara dan prosedur lokal. Sangat penting untuk mengamati rejimen yang lembut untuk tubuh anak secara keseluruhan, dan langsung untuk nasofaring itu sendiri. Secara paralel, langkah-langkah sedang diambil untuk memperkuat kekebalan lokal dan umum. Jika metode konservatif tidak memberikan hasil yang memuaskan, keputusan tentang perawatan bedah dapat dibuat. Jaringan tonsil yang hipertrofi, sebagai sumber infeksi permanen, harus dihilangkan.

Terapi konservatif

Foto: Bedak untuk suspensi Amoxiclav

Pengobatan amandel yang diperbesar dilakukan oleh seorang dokter anak, jika anak memiliki penyakit pernapasan akut yang umum, dan jika ada dugaan adenoid, tonsilitis dan masalah lain dari profil THT, itu adalah otolaringologis. Pertama-tama, bayi itu diresepkan:

tirah baring; menu hidangan hangat yang dihomogenisasi (dihaluskan, dihaluskan); minum alkali pada suhu yang nyaman; keringkan panas di leher (syal atau selendang).

Jika antibiotik diperlukan, pilihan obat dan dosis tertentu diserahkan pada kebijaksanaan dokter, dengan mempertimbangkan kondisi dan usia pasien kecil. Yang paling sering diresepkan adalah:

Apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki amandel yang membesar?

Kebanyakan orang tua percaya bahwa pembesaran amandel pada anak adalah gejala yang sama sekali tidak berbahaya dari penyakit pernapasan akut. Memang, sakit tenggorokan dapat menjadi salah satu manifestasi pilek, tetapi seringkali menjadi sumber infeksi kronis dan penyebab patologi serius. Jika seorang anak sering mengalami amandel yang meradang, kunjungan ke THT diperlukan.

Pembesaran amandel pada anak - alasan utama

Penyebab utama pembesaran amandel pada anak adalah infeksi akut dengan terapi yang tidak memadai atau tidak lengkap. Di antara patogen yang paling umum adalah:

  • streptokokus dan stafilokokus;
  • pneumokokus;
  • basil hemofilik;
  • virus influenza;
  • herpes;
  • enterovirus;
  • adenovirus;
  • klamidia;
  • mikoplasma.

Setelah hilangnya gejala penyakit akut, yang keliru untuk pemulihan penuh, bakteri, virus dan parasit tidak sepenuhnya dihilangkan dari tubuh, tetapi terus hidup dalam kekosongan. Reproduksi patogen menyebabkan peradangan lambat, sebagai respons terhadap pertumbuhan jaringan limfoid.

Akibatnya, amandel berangsur-angsur bertambah besar, menyebabkan kesulitan menelan dan bernapas. Terhadap latar belakang proses patologis yang konstan, faktor pemicu seperti stres atau hipotermia dapat menyebabkan gangguan.

Namun, tidak hanya infeksi yang menyebabkan amandel yang hipertrofi. Kekurangan vitamin C, penyakit darah, termasuk kanker dan sejumlah penyakit lain juga dapat berkontribusi pada pertumbuhan jaringan limfoid.

Fungsi dan struktur amandel

Amandel adalah organ penting dari sistem kekebalan tubuh, yang terletak di perbatasan saluran pernapasan dan pencernaan. Mereka memainkan peran penting dalam reaksi protektif dan adaptif tubuh, berpartisipasi dalam pembentukan imunitas seluler dan humoral.

Tetapi dengan tonsilitis, ketika sejumlah besar bakteri bersarang di sarang lacunae (celah dalam amandel) (terutama beta-hemolytic streptococcus tipe A), mereka kehilangan fungsi pelindung dan merupakan fokus infeksi yang menyebabkan komplikasi serius seperti rematik, nefritis dan poliartritis. Konsultasi seorang otolaryngologist diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar.

Struktur amandel mirip dengan kelenjar getah bening, di mana membran luar bukan kulit, tetapi lendir. Di permukaannya ada banyak pertumbuhan membentuk ceruk - lacunae. Limfosit, sel kekebalan yang bertanggung jawab untuk produksi antibodi terhadap mikroorganisme patologis, matang di jaringan organ. Di dalam amygdala berdekatan pembuluh limfatik yang menyumbat mukosa dalam perjalanan menuju kelenjar getah bening.

Pertarungan limfosit dengan patogen terlokalisasi pada permukaan atau pada ketebalan lapisan mukosa amandel. Untuk menghilangkan mikroba dan mencegah introduksi, reaksi inflamasi dengan deskuamasi aktif sel berkembang di epitel. Secara eksternal, proses ini dimanifestasikan dengan melonggarkan amandel: permukaannya terlihat tidak rata dan kusam, dan di area kematian sel yang intens, dinding kelenjar getah bening terpapar. Terhadap latar belakang ini, bakteri dapat menembus ke dalam dan membuat nidus peradangan kronis.

Faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan kelenjar

Seperti yang Anda ketahui, salah satu faktor pemicu perkembangan penyakit amandel adalah hipotermia tubuh anak atau pendinginan langsung amandel dengan udara dingin, air atau es krim, yang menyebabkan angina akut, yang dalam kasus yang berulang sering menjadi tonsilitis kronis. Peran penting dalam perkembangan yang terakhir dimainkan oleh gigi karies, penyakit periodontal, antritis, dan proses inflamasi kronis lainnya. Dengan tonsilitis, yang terjadi pada anak-anak di 12-15%, pasien mengeluh sakit tenggorokan, kesulitan menelan, batuk, dan sakit kepala.

Cukup sering pada anak-anak berusia 5-13 tahun, adenoid diamati - proliferasi patologis jaringan amandel faring. Penyebab utama perkembangan adenoid sekali lagi dianggap sebagai faktor lingkungan yang merugikan yang menyebabkan radang saluran pernapasan bagian atas, yang secara negatif mempengaruhi keadaan jaringan limfoid tenggorokan. Adenoid menyebabkan penutupan joan, yang menyebabkan pelanggaran pernapasan hidung. Ini paling sering dimanifestasikan ketika anak sedang tidur.

Anak sakit tidur gelisah, sering bangun, mendengkur, setelah tidur - lelah. Pada anak-anak dengan kelenjar gondok, pendengaran berkurang, bicara menjadi hidung, mereka memiliki ekspresi wajah yang khas dengan mulut setengah terbuka. Anak-anak ini sering mengalami sakit kepala, kelelahan, kulit pucat. Di kelas anak-anak tersebar, lalai, tertinggal dalam studi mereka.

Derajat amandel membesar

Skala hipertrofi amandel dibagi menjadi beberapa derajat, ada empat:

  1. Pada tahap awal, jaringan yang mengalami hipertrofi menutup hingga 30% dari lumen antara langit dan tengah faring. Gejalanya masih ringan, sebagian besar di malam hari, saat anak mendengkur dan bernapas melalui mulut.
  2. Pada tingkat kedua, sekitar setengah dari pembuka terhalang, dan kesulitan bernafas menjadi terlihat pada siang hari.
  3. Tahap ketiga ditandai dengan disfungsi pernapasan dan masalah dengan menelan - ruang faring dipenuhi dengan jaringan yang tumbuh terlalu besar.
  4. Pada tahap terakhir, amandel begitu membesar pada anak sehingga faring hampir sepenuhnya tersumbat.

Pada peradangan permanen, transisi dari tahap ke tahap terjadi dengan cukup cepat, dan infeksi dapat menyebar melalui limfatik dan pembuluh darah ke seluruh tubuh, mempengaruhi tidak hanya di dekatnya, tetapi juga organ yang jauh. Pada anak yang sedang tumbuh aktif, amandel yang membesar dapat menyebabkan kelambatan perkembangan fisik dan mental, menyebabkan gangguan pada kerangka wajah, seperti overbite.

Gejala

Hipertrofi amandel bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala yang terkait dengan diagnosis utama. Tergantung pada penyebab pertumbuhan jaringan, manifestasi klinis dapat bervariasi:

  1. Jika amandel membesar pada anak dan suhu, hidung tersumbat, batuk, sakit tenggorokan, malaise umum, kita berbicara tentang penyakit pernapasan akut.
  2. Ulkus, plak purulen pada permukaan amandel pada latar belakang tenggorokan merah dan kelenjar getah bening yang membesar tanpa manifestasi catarrhal adalah karakteristik dari tonsilitis.
  3. Lapisan putih pekat pada kelenjar dan bengkak pada leher adalah tanda-tanda nyata difteri faring.
  4. Peningkatan satu tonsil dapat mengindikasikan virus herpes simpleks, sifilis atau tularemia.
  5. Proses nekrotik pada kedua amandel adalah alasan untuk mencurigai adanya anemia ganas.
  6. Kemacetan telinga yang persisten dan otitis media kronis dengan eksaserbasi yang sering dapat dikaitkan dengan peningkatan tonsil tuba.
  7. Pernafasan hidung yang sulit, akibatnya mulut anak terus terbuka, adalah gejala utama dari kelenjar gondok, amandel faring yang tumbuh terlalu besar. Kondisi ini ditandai oleh masalah dengan tidur, mendengkur dan penyakit sehari-hari yang disebabkan oleh mereka, tingkah, dan kelelahan yang cepat. Dengan penyakit jangka panjang, seorang anak mulai dengan keterlambatan perkembangan, masalah dengan memori dan belajar. Pada kasus yang parah, kejang berdasarkan jenis epilepsi, serangan bronkial, berkembang menjadi enuresis.
  8. Kesulitan menelan, refleks batuk non-produktif dan perasaan benda asing di tenggorokan menunjukkan hipertrofi tonsil bahasa.

Adapun gejala umum yang melekat pada kelenjar yang membesar dan kelenjar gondok pada anak-anak, paling sering adalah:

  • ketidaknyamanan di tenggorokan;
  • sulit bernafas dalam berbagai tingkat:
  • suara hidung;
  • kelenjar visual besar, longgar dan pucat di atas laring;
  • bau aneh dari mulut;
  • pembesaran, kelenjar getah bening lunak pada palpasi;
  • tidur gelisah, mendengkur;
  • pilek sering rumit oleh otitis, sinusitis, dll.

Jika anak secara teratur khawatir tentang tanda-tanda seperti itu, itu harus ditunjukkan kepada ahli THT. Ketika peradangan kronis terdeteksi, seorang pasien kecil dimasukkan pada pendaftaran THT.

Cara merawat amandel yang membesar

Untuk menormalkan ukuran amandel, perlu untuk menghilangkan penyebab hipertrofi. Sebagai aturan, sebagai hasil dari perawatan penyakit yang mendasarinya, terjadi penurunan jaringan limfatik. Namun, hal pertama yang harus dilakukan adalah menghilangkan patogen dari lacunae dan menghentikan proses inflamasi.

Pada pasien rawat jalan, anak dicuci secara antiseptik dengan jarum suntik atau peralatan. Dengan demikian, kekosongan dibersihkan dari akumulasi mikroba, nanah dan epitelium deskuamasi. Kemudian amandel diobati dengan larutan Lugol, Protargol - untuk menghancurkan patogen. Kursus terapi tersebut adalah 10 hari dan diadakan setiap 3 hingga 6 bulan. Dengan adenoid, perlu untuk mengembalikan paten dari saluran hidung. Untuk tujuan ini, mencuci dengan larutan garam, fisioterapi (pemanasan UV), latihan pernapasan digunakan.

Jika perlu, terapi antibakteri dilakukan, sebagai tambahan - cara dan prosedur lokal. Sangat penting untuk mengamati rejimen yang lembut untuk tubuh anak secara keseluruhan, dan langsung untuk nasofaring itu sendiri. Secara paralel, langkah-langkah sedang diambil untuk memperkuat kekebalan lokal dan umum. Jika metode konservatif tidak memberikan hasil yang memuaskan, keputusan tentang perawatan bedah dapat dibuat. Jaringan tonsil yang hipertrofi, sebagai sumber infeksi permanen, harus dihilangkan.

Terapi konservatif

Foto: Bedak untuk suspensi Amoxiclav

Pengobatan amandel yang diperbesar dilakukan oleh seorang dokter anak, jika anak memiliki penyakit pernapasan akut yang umum, dan jika ada dugaan adenoid, tonsilitis dan masalah lain dari profil THT, itu adalah otolaringologis. Pertama-tama, bayi itu diresepkan:

  • tirah baring;
  • menu hidangan hangat yang dihomogenisasi (dihaluskan, dihaluskan);
  • minum alkali pada suhu yang nyaman;
  • keringkan panas di leher (syal atau selendang).

Jika antibiotik diperlukan, pilihan obat dan dosis tertentu diserahkan pada kebijaksanaan dokter, dengan mempertimbangkan kondisi dan usia pasien kecil. Yang paling sering diresepkan adalah:

Dari agen non-farmakologis, berkumur dan mencuci saluran hidung menggunakan larutan antiseptik dan decoctions direkomendasikan:

  1. Satu sendok teh garam atau garam dapur dan soda kue dilarutkan dalam segelas air hangat. Untuk meningkatkan efek, 5 tetes yodium ditambahkan. Berkumur meredakan tenggorokan dan membersihkan amandel dari plak.
  2. Satu sendok besar ramuan anti-inflamasi kering diambil di atas secangkir air. Sage yang cocok, chamomile, calendula, St. John's wort, yarrow. Campuran direbus, kemudian didinginkan dan disaring, dan kemudian digunakan untuk pembilasan.
  3. Dalam segelas air, cerai 1 sdt. farmasi hidrogen peroksida. digunakan untuk desinfeksi rongga mulut.
  4. Solusi Furacilin mendisinfeksi selaput lendir, mengurangi peradangan di tenggorokan.
  5. Larutan propolis alkohol dalam jumlah 40 tetes ditambahkan ke dalam segelas air, digunakan untuk mengairi tenggorokan tanpa adanya alergi terhadap produk lebah.

Dianjurkan untuk berkumur setiap 2 hingga 3 jam setelah makan dan sebelum minum obat dalam bentuk semprotan aerosol dan cairan. Prosedur rutin secara signifikan meningkatkan kondisi anak dan memungkinkan Anda untuk secara efektif menangani penyakit ini.

Perawatan bedah dan rekomendasi dari Dr. Komarovsky

Bagaimana jika anak memiliki amandel, terlepas dari semua perawatan? Opini dokter anak tentang hal ini berbeda. Beberapa menyarankan bahwa orang tua menghilangkan kelenjar dan kelenjar gondok segera setelah amandel tumbuh. Yang lain mengikuti terapi konservatif sampai tidak ada pilihan lain selain membiarkan anak menjalani operasi.

Faktanya, pendapat otolaryngologist terpisah dalam kasus ini tidak masalah. Untuk perawatan bedah amandel ada daftar indikasi yang jelas:

  • tidak adanya pernapasan hidung terus-menerus;
  • bernapas di malam hari hanya melalui mulut;
  • mendengkur dan bernafas jangka pendek saat tidur;
  • kurang tidur terus-menerus karena kesulitan bernapas;
  • gangguan bicara, nasalisme;
  • deformitas wajah (tengkorak adenoid);
  • kelambatan perkembangan;
  • otitis media berulang;
  • sinusitis kronis, sinusitis, sinusitis frontal;
  • asma bronkial, bronkitis kronis, penyakit paru obstruktif dan bronkus;
  • mononukleosis infeksius;
  • kesulitan menelan;
  • 7 angina per tahun;
  • 5 sakit tenggorokan setahun selama 2 tahun berturut-turut;
  • 3 tahun 3 angina;
  • tanda-tanda penyakit rematik;
  • penyemaian strep pada kelenjar.

Pendapat serupa juga disampaikan oleh Dr. Komarovsky tentang pengobatan amandel yang membesar pada anak-anak. Dokter anak terkenal percaya bahwa jika ada alasan, operasi harus dilakukan, meskipun tidak bersedia untuk mengekspos anak ke prosedur traumatis. Anda tidak harus menunggu, apakah hipertrofi palatine dan amandel faring akan berlalu seiring bertambahnya usia. Sayangnya, kelenjar gondok dan kelenjar yang sakit itu sendiri "tidak larut", apalagi, mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius: meningitis, kerusakan jantung, ginjal, sendi.

Tidak masuk akal untuk menyelamatkan amandel yang hipertrofi, karena dalam keadaan ini mereka berhenti melakukan fungsi pelindung dan itu sendiri merupakan tempat berkembang biak yang menular secara konstan. Selama operasi, hanya bagian kelenjar dan adenoid yang terlihat yang dieksisi, jaringan limfoid yang tersisa dipulihkan dengan waktu dan dalam kondisi yang menguntungkan berhasil mendukung sistem kekebalan tubuh. Ada kemungkinan bahwa amandel setelah intervensi akan tumbuh lagi, dan semua masalah akan kembali. Maka Anda perlu mempertimbangkan operasi ulang.

Anak-anak disarankan untuk melepaskan amandel hanya dengan anestesi umum. Anestesi modern bekerja dengan lembut dan aman, dan menemukan anak yang tidak sadar melindungi jiwanya dari cedera. Selain itu, orang tua memiliki kesempatan untuk memilih metode intervensi yang lebih lembut daripada penghapusan klasik dengan forsep:

  • cryodestruction - dengan tonsilitis superfisial;
  • eksisi gelombang radio;
  • terapi laser.

Operasi laser dianggap sebagai prosedur yang paling progresif dan paling tidak traumatis, tetapi tidak direkomendasikan untuk pasien di bawah 10 tahun.

Pencegahan penyakit amandel

Ternyata, bukan asal dingin hipertrofi tonsil cukup langka. Penyebab utama masih virus, infeksi bakteri dan lesi parasit. Untuk menghindari pertumbuhan kelenjar gondok dan radang amandel, penting untuk melindungi anak dari faktor-faktor pemicu dan memperkuat sistem kekebalan:

  • melakukan prosedur tempering;
  • hindari pendinginan berlebihan dan panas berlebih;
  • Jangan beri anak Anda minuman dan makanan yang terlalu panas dan dingin;
  • waktu untuk mengobati penyakit pernapasan;
  • secara teratur membersihkan nasofaring dan rongga mulut;
  • memberikan iklim mikro yang sehat di apartemen (udara lembab, sejuk, tidak adanya debu dan alergen).

Hal utama adalah untuk mengingat bahwa amandel yang meradang jauh dari tidak berbahaya dan cukup mampu menyebabkan masalah yang sangat serius. Jangan merawat bayi Anda sendiri, pastikan untuk membuat janji di kantor THT.

Tentang Kami

Anak-anak sering sakit, dan ini sebagian besar disebabkan oleh kebersihan pribadi yang tidak sempurna, kontak dekat dengan anak-anak lain atau orang dewasa yang merupakan sumber infeksi, dan ketidakdewasaan sistem kekebalan tubuh, akibatnya tubuh menjadi rentan terhadap virus dan bakteri.